产后的药膳食疗
“产后”通常指从分娩结束到生殖器官恢复正常的这段时间，约需6～8周，亦称“产褥期”。
产妇在妊娠期间，因供养胎儿的需要，阴精、气血已有损耗，分娩时的创伤和出血，以及临产用力等，再一次耗损气血，伤及元气，故产后有多虚的一面；而产后所致的恶露，稍有感触，又易停滞于胞宫，故产后又有多瘀的一面；由于临产用力过多，必然耗气，且亡血伤津，亦必及气，气虚阳弱，阳气偏虚，必将出现寒变，产后还有多寒的一面，故俗有“产后一块冰”之说。由此可见，妇女产后往往处于多虚、多瘀、多寒的状态。产后百节空虚，正气不足，稍有不慎，极易致病，且产后患病多重危难疗。正如《妇人大全良方》所说“犯时微若秋毫，成病重如山岳。”然而，若“产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦。”《产孕集》亦云：“产后调摄，最宜详慎，盖产后气虚血少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不周，气道易滞。故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。可见古人极为重视产后的调养。
药膳食疗在产后的调养中有着重要作用，历代医家及民间也十分重视产后药膳食疗。如汉代医圣张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛；唐代医家孟诜《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止；宋代《太平圣惠方·食治门》中有产后诸方15首；《圣济总录·食治产后诸病》中有方24首等。80年代后，药膳著作层出不穷，而几乎所有的著作中都设有产后专篇。散在民间的产后食疗方则更多，如生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等，不胜枚举。药膳食疗对产后康复、母婴健康大有益处，愈来愈受到人们的关注，已成为产后调养必不可少的措施，故至今仍为临床医生和民间所习用。笔者现将产后的药膳食疗简介如下，供同道参考。
1 应用原则：
中医药膳食疗，有防病治病、养生保健之功效。产后及早、合理的使用药膳，对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。然而应用药膳时也应遵循一定的原则，才能施膳恰到好处，取得预期效果。归纳起来，有以下几点：
1.1 抓特点，分虚实，辩证施膳
根据产后“多虚多瘀”的特点，本着“勿拘于产后，也勿忘于产后”的原则，补虚、祛瘀是产后调治的关键。临证时须细心体察，针对证情，遵循“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则清之”等辨证论治的法则，进行组方，调配药膳。如偏血瘀者，多选用化瘀生新类的食物与药物相配；有寒证者，多选用温热类的食物与药物相配等。产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀，为血虚气弱者，当施补益气血之膳；产后感寒腹痛不止、恶露不下，多为寒凝血瘀，则予温经化瘀之剂。总之，产后要根据证候的不同，辩证施膳，灵活应用，方能有效，不能一概而论。凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇，产后既要重视气血大虚，当以补虚，又不可忽视瘀血内阻，又应祛瘀，补虚祛瘀二者不可偏废。《景岳全书·妇人规》云：“凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，慨行大补，以致助邪……”，此论颇为中肯，亦可作为产后药膳调治之要领。
1.2 分阶段，辩体质，注重整体
产后产妇各阶段有不同的生理特点，每个人有不同的体质特点，因此产后药膳调理，应区分时段合理配膳，根据体质适当进补，注重整体与全身机能的恢复。
分段调理。顺应产后各阶段不同的生理特点，采用分阶段，并循序渐进的方式，选择合理的药膳，依序进行调理。第一阶段是“袪瘀生新调补”阶段。多选用生化汤、益母草煮
鸡蛋、坤草童鸡等，此类药膳可助产后妇女化瘀血生新血，有利于子宫收缩及恶露的排出，还有促进乳汁分泌的作用。第二阶段是“补气血健脾胃”阶段。药膳选用因产妇体质及气血耗损程度不同而异。有平补的小米红枣粥、五圆鸽子；有温补的当归生姜羊肉汤；有功偏益气的芡实泥鳅鱼汤；有气血双补的八宝鸡汤；有催生乳汁的猪蹄花生墨鱼汤等。此阶段的产后调理重点在促进乳汁的分泌、帮助子宫内膜的修复、恢复子宫卵巢韧带的弹性等，进而达到使机体身形及生殖系统尽早复原的目的。产后调理的最后阶段是“补肝肾壮筋骨”阶段。中医认为肾主生殖、主骨、腰为肾之府，肝藏血，“精血同源”，故补益肝肾则可以促进卵巢功能的恢复，调理荷尔蒙的分泌，并帮助骨盆腔复原，减少产后腰酸背痛和掉发。可选用参芪炖鲜胎盘、紫河车粥、胎盘蒸鳖肉等滋补药膳。
因体施膳。质产后施膳，在遵循中医辨证论治的法则的同时，还要结合产妇的体质、全身情况等进行综合分析，以确定食疗原则。根据中医体质学说，人的体质主要分为偏阴质、偏阳质、阴阳平和质三型。在应用药膳时，都必须充分考虑到这些个体的差异，选择与体质相符的食物与药物，灵活组方施膳，注重调整体质，平衡阴阳，扶助正气，调和气血，才能收到预期的药膳效果。如偏阴质，多选用甘温补益类的食物与药物相配，应忌辛凉表散或寒凉腻滞之品；偏阳质，多选用寒凉滋补类的食物与药物相配，而忌进辛温发散或燥热助火之品；阴阳平和质，多选用平调阴阳类的食物与药物相配，惟忌妄攻蛮补等。另外，俗有“产后一块冰”之说，即产妇机体有偏寒的特点，而以偏阴质体质居多，故有“产后宜温补”的调治原则，临床亦当谨记。
1.3 精选料，重营养，兼顾母婴
选择药食原料，也必须顺应产后的生理状态，常以食物补其虚、填其精、复其元，佐以药物活其血、祛其邪，以求标本兼顾，虚实并调。具体选料时，首先应挑选质地新鲜或干净质佳的食品与药品，洗净备用。选药原则贵平正戒攻伐，不堪大寒大热及峻猛逐邪之品。选食则应兼顾母婴的需求，既要富含营养、搭配合理，又容易消化、吸收，并有利于乳汁的化生和分泌，常选用蛋白质丰富、热量充足、含有微量元素、适量维生素等食物，如瘦肉类、蛋类、猪血、猪肝、猪蹄、黑木耳、大枣、蔬菜和水果等，以满足产妇的康复和婴儿生长发育的需要。
1.4 多喝汤，有节制，定时进膳
药膳剂型选择，应考虑产后脾胃运化功能薄弱及产妇哺乳的特点，一般宜选用能顾护脾胃，容易消化，富含汤汁的剂型，如菜肴（鸡汤、猪蹄汤、鱼汤等）、药粥、药茶等。同时要本着进补有节的原则，既要保证营养供给，又要营养有节，特别是肥甘厚腻之品不宜过食，防止难以消化或营养过剩。对缺乏运动者，更应有所控制，否则脂肪沉积，将导致肥胖和其他病症。另外，药膳的食用，应该有良好的定时进膳的规律。如果服食一餐停隔数餐，缺少饮食调养的正常规律，势必会影响到药膳的效果，应当予以重视。
1.5 用药食，知性味，勿犯禁忌
中医学理论中，食物与药物的配伍都有宜忌。药物方面，主要是中药配伍禁忌的“十八反”、“十九畏”；其次要考虑产妇生理的特点，忌用有毒性烈、大辛大热、大苦大寒之品。食物方面，一是食性与病性、体质不相宜的食物，应予禁用。如寒证不宜选用寒凉类食物，阴虚体质不宜温热食物等。二是食性之间（或食性与药性之间）相克者不宜配用。中医古籍中有些记载，世袭相传，列为食禁，也当引以为戒。如服用人参时不宜食白萝卜、牛乳忌酸味食品、葱忌蜂蜜、鳖肉忌苋菜，螃蟹忌柿子等。三是勿食生冷及肥腻食物，尤忌辛辣，以免损伤脾胃，影响乳汁，或滞血、动血等。总之，选用药食时，定当知晓药食性味，勿犯禁忌，以免发生不良反应，影响母婴健康。
2辩证施膳
根据产后“多瘀多虚”的特点，结合产妇的主要表现，我们将产后主要分为气血不足和
气血瘀滞两大证型，予以调治。其中气血不足，有气阳不足或阴血不足之偏；气血瘀滞，有气滞致瘀或寒凝致瘀之异，临床选方用膳当区分标本，分清主次，辩证施膳。现分述如下。
2.1 气血不足型：多因素体虚弱，气血不足或产后失血伤气或临产出血过多所致，常表现为面色无华或苍白，头晕目眩，心悸少寐，气短懒言，产后小腹隐痛，喜按，恶露或多或少，色淡质稀，无臭味，乳汁稀少甚或全无，舌淡红，苔薄白，脉虚细无力。此为气血不足，脏腑组织失养，冲任胞脉失充，当以补气养血，调养冲任，健脾通乳之药膳调治。
2.1.1 饮食调护：饮食宜营养丰富，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食品，多吃鸡汤、鱼汤、桂圆汤等，忌食生冷和过于油腻之品，以免伤及脾胃。
2.1.2 药膳良方：
归芪汤（《强身食制》）：由黄芪50g，当归、枸杞子各15g，猪瘦肉200g组成。将猪肉洗净后切成小块，另将当归、北芪、枸杞子洗净，一并放入锅内，加水500ml，文火炖至300ml，待猪肉熟烂，即可食用。佐餐食用，饮汤食肉，每日1～2次。有气血双补之功。适用于产后气血两虚所致的神疲乏力，少气懒言，头昏眼花，心悸健忘，面色不华，唇舌色淡，食纳不香，或乳汁甚少等。本方药简廉效，性味平和，补而不腻，汤剂又易于消化吸收，一般无需禁忌，可常制常服。
芪归鸡汤（《疾病的食疗与验方》）：由母鸡1只，生黄芪60g，当归30g，党参20g，白芍15g，调料适量组成。宰杀母鸡去毛杂及内脏，洗净，将四味中药洗净后放入鸡腹内，用线扎紧。把鸡置锅内，加清水、黄酒、姜、葱、盐等调料，煮至鸡肉熟烂。佐餐食用，食肉喝汤，每日1～2次。功能补气养血，适用于气血两虚所致的产后恶露不绝，色淡质稀，小腹隐痛，喜按，或乳少，或产后身痛，或产后大失血，或产后气虚所致子宫复旧不全等，也可用于产后体虚的调养。
小米红枣粥（《疾病饮食疗法》）：由小米100g，红枣15个，红糖50g组成。将红枣(去核)、小米洗净。把小米、红枣一齐放人锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，加入红糖，再煮至红糖完全溶解即可。随量食用，可以代膳，亦可煮成稀粥代汤。本粥以健脾补血，清解虚热为主，兼以和血化瘀，补血而不滞血，实为产后调养之食疗佳品。适用于产后气血虚弱而症见面色晄白，自汗盗汗，口干渴饮，倦怠乏力者。
红杞田七鸡（《中国药膳学》）由枸杞子125g，三七10g，肥母鸡1只，猪瘦肉100g，小白菜心250g，面粉150g，绍酒30g，味精0．5g，胡椒粉5g，生姜10g，葱白30g，精盐10g组成。肥母鸡宰杀后去毛，剖腹去内脏，剁去爪，冲洗干净；枸杞子拣去杂质，洗净；田七用4g研末备用，6g润软后切成薄片；猪肉洗净剁细；小白菜心清水洗净，用开水烫过，切碎；面粉用水和成包饺子面团；葱洗净，少许切葱花，其余切为段；生姜洗净，切成大片，碎块捣姜汁备用。整鸡人沸水中略焯片刻，捞出用凉水冲洗后，沥干水。将枸杞子、田七片、姜片、葱段塞于鸡腹内。鸡置锅内，注入清汤，入胡椒粉、绍酒，将田七粉撒于鸡脯肉上。用湿棉纸封紧锅子口，上笼旺火蒸约2小时。另将猪肉泥加精盐、胡椒粉、绍酒、姜汁和成饺子馅，再加小白菜拌匀。将面团分20份擀成饺子皮，包20个饺子蒸熟。吃饺子与鸡肉。功能补益肝肾，益气养血，去瘀生新。为产后肝肾不足、气血两亏而见腰膝酸软，面色萎黄，头晕眼花者的补益良膳。
花生衣红枣汁（《家庭食疗手册》）由花生衣60g，干红枣30g，红糖适量组成。花生米在温水中泡半小时，取皮。干红枣洗净后温水泡发，与花生衣同放铝锅内，倒入泡花生米的水，再酌加清水，小火煎半小时，捞出花生衣，加入红糖。日1剂，分3次，饮汁并吃枣。有补气养血，收敛止血之功。适用于产后恶露不止，色淡质稀属气血两虚者。
五圆鸽子（《膳食保健》）：由肉用鸽1只，红枣、桂圆肉、荔枝肉、莲子肉（去心）、枸杞子各10g，生姜、酒、盐、味精各适量组成。从鸽子嘴内灌进少许黄酒，捏住嘴、鼻闷死，去毛杂及内脏，洗净；用酒、盐擦鸽肉，腌制30分钟；将鸽肉与红枣、桂圆、荔枝、莲子、
枸杞子及生姜、味精等调料，一并放入砂锅内，加水适量，上屉蒸至酥烂即可。佐餐食用，顿食，或分2次食完。功能益气养血，补益肝肾，养心安神。适用于产后气血两虚所致的形体消瘦，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，头昏眼花，面色萎黄，心悸失眠，健忘多梦，形体羸瘦等。本方菜肴甘温滋补，平补气血，常服无妨。
参芪炖鲜胎盘（《实用食疗方精选》）：由鲜胎盘1个，黄芪、潞党参各60g，当归身20g，生姜15g组成。先将鲜胎盘剪开血管，清水洗净血液，置沸水中煮2～3分钟，及时捞出，放入锅内；将黄芪、党参、当归清水洗净，一并放入锅内，加水适量，置武火上烧至欲沸时，除去浮沫；再加入洗净拍破的生姜，改用文火慢炖，炖至胎盘熟透，即可食用。食胎盘，喝汤，可分次用完。一般每日2～3次。有益气养血，滋补强体之效。适用于产后气血两虚所致的身体羸瘦，头昏神疲，四肢乏力，面色萎黄，唇舌色淡，自汗，易感冒等。本药膳方偏于温补，阴虚燥热者不宜服食。胎盘每次适量，分餐分次食完。一般间断食用（如1周1具），冬季食用更佳。连用后若有咽干、便秘现象，应暂停食用。
当归生姜羊肉汤（《金匮要略》）：由当归20 g，生姜12 g，羊肉300 g，胡椒粉、花椒粉各2 g，食盐适量组成。羊肉去骨，剔去筋膜，入沸水锅内焯去血水，捞出晾凉，切成5 cm 长、2 cm宽、1 cm厚的条；砂锅内加适量清水，下入羊肉，放当归、生姜，武火烧沸，去浮沫，文火炖1个半小时，至羊肉熟烂，加胡椒粉、花椒粉、食盐调味即成。饮汤食肉，每周2~3次。功能温经养血，散寒止痛。用于产后腹痛、产后身痛及产后小便频数属胞宫虚寒者，症见产后小腹绵绵而痛，或肢体疼痛，四肢不温，小便频数或夜尿清长，面色青白，唇舌淡红，舌苔薄白。有外感或恶露不绝者不宜饮用。
紫河车粥（《中国药膳大辞典》）：由鲜紫河车100g，小米100g组成。洗净紫河车血水，切碎如泥；洗净小米，入锅内，加水适量，并放入切碎的紫河车，共煮成粥，加盐、味精即成。佐餐食用，每日1～2次。功能补气养血、益精通乳。适用于气血亏虚所致的身体羸瘦，神疲乏力，头昏眼花，面色不华，产妇乳少等。
芪归煨猪蹄（《现代家庭滋补药膳》）：由党参、当归、黄芪各30g，猪蹄2只（约500g），葱、生姜、盐、酱油、味精、料酒各适量组成。党参、当归、黄芪洗净，切片，装入纱布袋中，扎紧袋口；猪蹄剖切，洗净，剁成4块，放入沸水中焯片刻，捞出，沥尽水分；葱切成段，姜切成片。将猪蹄放入砂锅内，加适量水，放入药袋、葱段、姜片、料酒、酱油；先用武火煮沸，然后改用文火煨至猪蹄烂熟；取出药袋及葱段、姜片，调入盐、味精。佐餐食用，食猪蹄，喝汤，适量。功能补气养血，通乳生乳。适用于气血不足所致的面淡无华，或萎黄，唇舌色淡，神疲乏力，气短懒言之产后体虚乳少不通。表实邪盛、里有热结、胃肠积滞、湿盛中满者均不宜食用。
八宝鸡汤（经验方）：由党参10g，茯苓10g，炒白术10g，炙甘草6g，熟地15g，白芍10g，当归15g，川芎7g，母鸡肉500g，猪肉1500g，杂骨1500g，葱丶生姜丶料酒丶味精丶精盐各适量组成。先将8种中药装入纱布袋中扎口并浸洗，再将母鸡宰杀后，去毛和内脏，洗净。猪肉洗净，杂骨捶破。生姜拍破，葱缠成小把。将鸡丶猪肉丶药袋丶杂骨放入锅内，加水适量，先用武火烧开，打去浮沫，加入葱丶生姜丶料酒，改用文火煨炖至烂，将药袋捞出不用，将肉捞出切成条块，掺入药汤，加少许精盐丶味精烧沸即成。功效补气补血，为一营养丰富得滋补药膳，适用于产后身体虚弱、气血两亏者。
胎盘蒸鳖肉（《妇科食疗》）：由胎盘1个，鳖肉120g，生油12g，盐适量组成。将胎盘
洗净，切成长宽各2cm的块，鳖肉切成长宽各2..5cm的块，生油烧至八成热，倒入胎盘、鳖肉速炒30秒，加水两碗烧片刻，一起入钵内，蒸30分钟即可服用。有补气养血、益精催乳之功。适用于产后形体虚羸，气血不足之乳汁不足或恶露排出不畅、不净者。
猪蹄花生墨鱼汤（《李时珍药膳食疗丛书·孕产妇药膳食疗》）：由猪蹄2只，墨鱼干、花生各50g组成。将猪蹄去毛、爪，切开洗净；墨鱼干用碱水发好，清水漂洗干净待用；将猪蹄、发好的墨鱼、花生米加水适量，熬汤，熬至肉烂汤香，加食盐调味即成。喝汤吃猪蹄、墨鱼，随量食用。有滋阴养血，补血通乳之功效。适用于气血虚弱型产后缺乳者。
芡实泥鳅鱼汤（《疾病饮食疗法》）：由泥鳅鱼200g，猪瘦肉100g，芡实20g，白术6g，黄芪12g组成。将芡实、白术、黄芪洗净；猪瘦肉洗净，切片；泥鳅鱼洗净，去鳃及内脏，起油锅，下泥鳅鱼煎至微黄，备用。把芡实、白术、黄芪、猪瘦肉放人锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮1小时，加入泥鳅鱼，再煮20分钟，调味即可。随量饮用。有补脾益气，固表止汗的功效。适用于产后汗多不止，面色晄白，气短神疲，劳则气促，或大便泄泻，食欲不振属脾气虚者。
木瓜鱼头汤（《女性常见病饮食宜忌与食疗妙方》）：由鲜鳙鱼头1～2个，番木瓜500g(选半生熟者为好),生姜6片组成。将鲜鳙鱼头去鳃，洗净，下油锅爆至微黄，取出；番木瓜；去皮及种核，洗净，切片；生姜洗净。把全部用料放入锅，加清水适量，武火煮沸后，文火煲约1小时，至汤奶白，调味供用。本方有补益脾气，暖胃通乳之功，主治产后体弱，食欲不振，消化不良，乳汁过少，乳汁清稀者。
花生章鱼汤（《疾病饮食疗法》）：由章鱼100g，花生60g，鸡肉250g，糯米酒100g组成。将章鱼洗净，用清水浸软；花生洗净；鸡肉洗净，切小块。把全部用料一齐放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2小时，调味即可。饮汤时再加入糯米酒，随意饮用或佐餐。功能补脾和胃，养血通乳。用于产后乳汁清稀、色淡白、量少，乳房松软，神疲食少，面色晄白，舌淡红苔薄白属脾胃虚弱、气血不足者。花生因含脂肪、蛋白质较多，多食则会腹满泄泻，应注意控制食量。
酒酿煮鸡蛋（《疾病饮食疗法》）：由甜酒酿100g，鸡蛋1个，红糖15g组成。将甜酒酿放入锅内，加清水一小碗，煮沸约十分钟。鸡蛋去壳，放入酒酿内，煮至刚熟，再加入红糖．煮至糖溶解即可。1次食用。益气养血，活血通乳。适用于产后乳汁量少，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，舌淡红苔薄白者。本品药简廉效，为补气血、通乳之佳品。
2.2 气滞血瘀型：多因产后百脉空虚，调摄失宜，或七情内伤，或感受寒邪，致使气滞血瘀所致。常表现为产后抑郁不乐，胸胁胀闷，或淋漓量少，色暗有块，或小腹疼痛拒按，或乳房胀硬疼痛，乳汁涩少，浓稠，甚或乳汁不下，舌正常或舌质紫暗，脉弦涩。此为气滞血瘀，冲任胞脉不通，当以行气活血，调理冲任，通经下乳之药膳调治。
2.2.1饮食调护：饮食宜清淡而富有营养，如瘦肉汤、牛奶、红糖水、红糖大枣汤、红糖面、红糖鸡蛋汤等。
2.2.2药膳良方
生化母鸡汤（《女性常见病饮食宜忌与食疗妙方》）：由母鸡1只，当归10g，川芎8g，核桃仁10g，炮姜5g，炙甘草3g组成。将母鸡宰杀后去毛及内脏，洗净切块，诸药用纱布包好。两者共放入沙锅中，加适量水，大火煮沸后改用小火炖至鸡肉熟烂，去药袋，加入调料适量即成。佐餐食用。本方有活血化瘀，温经止血之功，活不伤血，补不留淤。适于血瘀型子宫复旧不全，对兼有血寒者尤为适宜。
生化汤（《傅青主女科》）：由当归12g，川芎9g，桃仁9g，炮姜3g，炙甘草3g，黄酒适量组成。一般是从产后第3天开始，每日1剂，分2次服。连续服用3～7剂即可。有活血化瘀，温经止痛之功。适用于产后恶露行而不畅，血色紫暗有块，伴小腹阵阵作痛，血块排出后则疼痛减轻属血瘀者，对兼有血寒者尤为适宜。傅青主认为“妇人新产后，生化汤连
进二服”，可以去瘀生新，祛病康复。临床经生化汤治疗后确有加强宫缩、帮助残留物排出，促进子宫复旧的作用，还有利于乳汁的分泌。故为妇女产后的常用方剂。
益母草煮鸡蛋（《食疗药膳》）：由益母草30～60g，鸡蛋2个组成。鸡蛋洗净，与益母草加水同煮，熟后剥去蛋壳，人药液中复煮片刻。吃蛋饮汤。每天l剂。连用5～7天。有活血补血，利水消肿之功用。适用于气血瘀滞之产后恶露不止或不下等。疼痛明显者可加入黄酒适量，血虚者加入红糖适量。由于本方药性平和，无峻攻蛮补之弊，故亦可作为妇人产后调补之方，以助子宫整复并减少恶露。
坤草童鸡（《华夏药膳保健顾问》）：由坤草(益母草)15g，童子鸡500g，鲜月季花10瓣，冬菇15g，火腿5g，香菜叶2g，绍酒30g，白糖10g，精盐5g，味精1g，香油3g组成。将益母草洗净，放碗内，加人绍酒、白糖上屉，用足气蒸1小时后取出，用纱布过滤，留汁备用。童子鸡宰杀去净毛，洗净，从背部剖开，除去内脏，剁去头、爪，入沸水中烫透。捞出放砂锅内，加入鲜汤、绍酒、冬菇、火腿、葱、姜，煮开后，加入精盐，盖上盖，用小火煨至熟烂。然后拣去葱、姜，加入味精、益母草汁、香油、香菜叶和鲜月季花瓣即成。食肉喝汤，随量食用。有活血化瘀止痛，补气养血生精之功效。本方泻补兼施，活血无伤血之虞，补血无瘀阻之患，是一首较好的祛瘀药膳。适用于产后瘀血腹痛、恶露不尽、产后血晕等。
山楂红糖水（《疾病饮食疗法》）：由北山楂30g，红糖20g，益母草20g组成。将山楂、益母草洗净，放入砂锅内，加清水2碗半，煮至l碗，去渣，加入红糖，煮至红糖完全溶解即可。1次服。有活血祛瘀止痛之功用。适应用产后恶露不绝、产后腹痛属血瘀者。症见产后恶露过期不止，时多时少，血色暗黑有块，伴小腹阵阵作痛，或血块排出后疼痛减轻。
黑木耳蒸鸡（《疾病饮食疗法》）：由黑木耳30克，鸡肉200克组成。将黑木耳用清水浸至软，洗净，晾干水后，备用。把鸡肉洗净，切成小块，加入食盐、酱油、生粉、白糖、味精和匀，腌制20分钟后，再加入黑木耳搅匀，文火隔水蒸熟即可。随量食用。功能祛瘀止血，补中益气，益精添髓。
可用于产后恶露不绝属血瘀者。症见产后恶露时多时少，淋漓不断，恶露色黯有块，或伴下腹疼痛拒按。本方祛瘀止血而不峻烈，又富含蛋白质，营养丰富，对于体质虚弱兼有血瘀之产妇最适宜。
猪蹄佛手粥（《女性常见病饮食宜忌与食疗妙方》）：由猪蹄l～2个，通草3—5g，漏芦10～15g，佛手12g，粳米100g，葱白2茎组成。先将猪蹄去毛，洗净，水煎取浓汁，水煎通草、漏芦、佛手，取汁去渣。然后将猪蹄汤和药汁同粳米100克煮粥，待粥将熟时，放入葱白2茎稍煮即可。每日2次，温热食。有疏肝理气，通乳汁，利血脉之功效，适用于产后肝郁气滞所致乳汁不通，少乳。
猪蹄粥（《寿亲养老新书》）：由猪蹄1～2个，通草3～5 g，漏芦10～15 g，粳米100 g，葱白2茎组成。先把猪蹄洗净后，劈开切成小块煎取浓汤，再将通草、漏芦煎汁去渣，而后把猪蹄汤和药汁同粳米煮粥，待粥将成时，放入葱白稍煮即可。3～5天为1疗程，每天服食2次。须温服为宜。有通乳汁，利血脉之功，是产妇通乳的食疗良方，无论是产后乳汁缺乏，或是有乳不下，均有很好效果。
双花通乳汤（《女性常见病饮食宜忌与食疗妙方》）：由玫瑰花3g，茉莉花3g，王不留行10克组成。将玫瑰花3g，茉莉花3g分别拣去杂质，洗净，盛入碗内，备用。将王不留行10克拣去杂质，漂洗干净，放入双层纱布袋中，扎紧袋口，入沙锅，加足量水，大火煮沸，改用中火煎煮20分钟，取出药袋，倒人洗净的玫瑰花、茉莉花，拌匀，用小火煨煮10分钟即成。上、下午分服，或当茶频饮。有疏肝解郁，理气下乳之功，适用于肝郁气滞型产后缺乳。
穿山甲肉炖芎归（《妇科食疗》）：由穿山甲肉120g，川芎5g，当归9g组成。将穿山甲肉洗净切块装进陶瓷罐内，加川芎、当归和水750ml，用旺火隔水炖至肉熟后，吃肉喝汤。
有活血通经下乳之功用，主治乳房胀硬、乳汁不下。
上篇总论第一章药膳学的概念及发展简史第二章药膳的特点分类和应用原则第三章药膳学的基本理论第四章药膳制作的基本技能第一章药膳学的概念及发展简史第一节药膳的概念及内容一药膳的概念药膳是以药物和食物为原料经过烹调加工制成的食品进而言之药膳是在中医理论指导下根据人体健康状况和药食同源之理将适当的有药用功效的食品和适当的中药相配伍运用各种烹调技术制成具有一定色香味形和特定功效的食品它是既有食品作用又具有药品作用的美味佳肴它比普通食品更有营养保健和治疗作用它是中国传统的医药知识与食品烹调经验相结合的产物它寓医于食既将药物作为食物又将食物赋以药用药借食力食助药威从而达到防病治病保健强身延年益寿之目的的营养保健及治疗食品二药膳的意义和作用药膳是中医学的重要组成部分是历经数千年不断探索积累而成的独具特色的一门实用学科是中华民族的祖先遗留下来的宝贵遗产药膳的作用一是预防疾病增强体质二是治疗疾病康复保健三是延年益寿美容抗衰第二节中国药膳发展简史一先秦两汉时期药膳发展情况在我国自文字出现以后甲骨文与金文中就已经有了药字与膳字药膳之词最早见于《后汉书·列女传》《周礼·天官》记载周朝宫廷医生分为食医疾医疡医兽医四科食医专司饮食营养卫生《内经》中记载了半夏粳米汤等6个药膳方《黄帝内经》特别强调了药治与食治相结合的重要毒药攻邪五谷为养
五果为助五畜为益五菜为充气味合而服之以益精气《神农本草经》中收载药物365 种其中药用食物就达50种左右包括有米谷菜蔬虫鱼禽肉等食药物《金匮要略》有禽兽虫鱼禁忌并治和果实菜谷禁忌并治两篇专门论述了食禁内容并有当归生姜羊肉汤的药膳记载二魏晋隋唐时期药膳发展情况晋代葛洪《肘后救卒方》用海藻酒治疗瘿病用羊肝治雀夜盲用猪胰治疗消渴病等孟诜《食疗本草》中共收载食物药261种包括动物植物和矿物孙思邈《千金方》夫为医者当须先洞病源知其所犯以食治之食疗不痊然后命药并设食治专篇王焘《外台秘要》在膳食食疗保健方面有十分宝贵的记述除在食物禁忌方面外还有药膳食疗保健方如气嗽用杏仁煎下痢用生姜汁加白蜜方干姜加杂面为烧饼熟食方等具有较好的实用价值《太平圣惠方》总结了药膳的作用并列举了多种食疗药膳保健食品如软食之粥羹硬食之索饼饮料之酒浆茶乳等《圣济总录》包含有食治方285个食膳类型又增加了散饮汁煎饼面等三宋金元时期药膳发展情况宋金著名医家李杲《脾胃论》十分强调营养饮食药膳保健的重要张子和主张养生当论食补治病当论药攻补者以谷肉菜养品体者也元代忽思慧《饮膳正要》收载常用食物203种并逐一介绍食物的性味有毒无毒及效用至为实用在膳食方面很讲究配膳详尽记载了各种烧饼馒头包子及其他食物的制作方法四明清时期药膳发展情况明代著名医家李时珍《本草纲目》中收载了大量食物包括乳腐酥鱼鲊等并
产后尿潴留的原因分析及护理措施 产后尿潴留，是产后最常见的并发症之一，它是指产后6至8小时膀胱充盈而不能自行排出者[1]。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力，产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血，加上产程过长引起体力大量消耗，而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。尿液充满膀胱却不能排除的症状即为尿潴留，尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两种，而产妇产后的尿潴留主要是由于膀胱受压过长引起的急性尿潴留[2]。产后尿潴留是产褥期常见的并发症，可影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，造成产后泌尿系统感染，给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。为了防止和尽快解除产妇的尿潴留，我科对2014年到2016年23例产后尿潴留的病因进行分析并采取了正确有效的护理措施，明显使产后尿潴留发生率由10%降到了7.29%。现将护理体会总结如下： 1. 临床资料:我科自2014年1月至2016年10月共收治产后尿潴留患者23例，年龄在22-41岁，初产妇15例，经产妇9例；其中会阴侧切或撕裂患者发生尿潴留的有18例；患者临床表现为产后6-8小时未排尿，但有明显尿意，下腹部憋胀而不能自行排尿，膀胱区充盈明显等症状。所有患者均无泌尿道感染或产后大出血。 2. 原因分析 2.1 产后未及时排尿 由于产妇经过了漫长的分娩，极度疲劳，2小时安返病房后，病房人员过多，产
妇害怕暴露个人的私密部位，未能及时解尿，致使膀胱过度充盈，膀胱括约肌失去弹性，发生尿潴留。其次，产妇产程过长，过度疲劳，需卧床休息，没有及时解尿，致使膀胱过度充盈。尤其是剖腹产后，24小时拔除尿管后，产妇害怕疼痛，需要在床上解尿，孕妇不能适应，有的还害怕切口感染而不敢用力排尿，以致膀胱过度充盈而降低收缩力，反射性抑制膀胱括约肌痉挛而增加排尿困难， 2.2 切口疼痛：产妇在分娩的过程中，为了保护会阴不使撕裂，采取会阴侧切术，分娩后助产师（医师）进行局部麻醉对接缝合，麻醉过后个别产妇害怕疼痛，担心用力排尿侧切口会裂开，有尿意也不及时解尿，导致支配膀胱的神经功能紊乱，反射性的引起膀胱括约肌痉挛而引起排尿困难，导致尿潴留。 2.3 产程过长 产妇在分娩的过程中，胎先露压迫膀胱或尿道时间过长时，膀胱或尿道粘膜充血水肿，排尿疼痛，括约肌敏感性增加，排尿困难引起尿潴留。剖宫产的麻醉及分娩镇痛的麻醉使膀胱肌不同程度的麻痹，均影响产后排尿。 2.4 妊娠期生理改变 妊娠期由于受孕激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低，同时解剖形态也发生改变，增大的子宫和胎先露压迫输尿管，并将膀胱推向前上方，使尿道拉长，尿流缓慢，甚至有逆流现象。部分孕妇容易发生泌尿系感染，产后很可能加重排尿困难，导致尿潴留。还有腹壁由于受妊娠长期持久扩张后松弛，分娩后腹压突然下降，导致无力排尿，造成尿潴留。 2.5 泌尿系统的感染 询问产妇的过程中，产妇在孕后期长期排尿不尽，伴有尿频、尿急甚者伴有尿痛，
[配方] 党参10克炙黄芪10克肉桂3克熟地黄15克炒白术10克炒川芎6克当归15克酒白勺10克茯苓10克炙甘草6克墨鱼50克猪肉500克猪肚50克生姜30克猪杂骨、葱、料酒、花椒、食盐、味精各适量。功效双补气血。适用于气血俱虚或久病体虚，面色萎黄，精神倦怠，腰膝乏力等症。制作工艺 1、将以上中药装入洁净的纱布袋内，扎口备用。 2、将猪肉、墨鱼、猪肚洗净；猪杂骨洗净，捶破；生姜拍破备用。 3、将猪肉、墨鱼、猪肚、猪杂骨、药袋放入铝锅内，加水适量，放 入生姜、花椒、料酒、 食盐，置武火上烧沸，后用文火煨炖，待猪肉熟烂时，捞起切条，再放入汤中。捞出药 袋不用。 4、服用时，将汤和肉装入碗内后，加少许味精，食肉喝汤，早晚各 吃一碗，每天2次， 全部服完后，隔5天再服。[服食禁忌]风寒感冒者禁食 十全大补酒 当归、白芍、熟地、党参、白术、川芎、茯苓、黄芪各60g，甘草、肉桂各30g。 将上述药物切碎于1．5kg白酒中，一周后过滤使用，日服2次，每次lOml。该方适于阳虚有寒的多种病症，对冬春季节妇女气血虚弱、食少乏力、头晕心悸、月经过多、崩漏不止等症均有疗效。
十全大补酒的主要药物成分：党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、炙黄芪、肉桂。十全大补酒为红棕色的澄清液体，气香，味微甘。 十全大补酒主要用于温补气血。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，四肢不温。 那么我们如何在家里通过自己制作去制作十全大补酒呢? 购得十全大补酒制作原料：熟地黄80克、白芍80克、当归80克、川芎80克、党参80克、茯苓80克、黄苓80克、甘草50克、肉桂50克、白酒1500毫升，将上药浸于酒中，密封l4天后过滤服用。 制作完成后，每日2-3次，每次10—15毫升。便可达到此酒有补益气血、温肾阳、祛风寒之功效，适用于气血两虚，而偏于阳虚有寒的多种病症，如见贫血、食少、乏力、头晕、心悸、疮疡潢而不敛等症，体质素虚或病后失调之人宜常饮用。
药膳,心得体会 篇一：浅谈中医药膳学学习体会 浅谈中医药膳学学习体会 姓名：许明贺学号：20XX0132030班级：11中西医结合B班 随着科学技术的发展，人们的健康理念也随之发生了一定的变化——由病后求治转向未病先防，这种理念深刻地影响着人们的思想观念和相关行为，尤其反应在饮食文化上。这所谓“药补不如食补”，虽颇有偏激但亦说明一定的问题。王永炎教授曾经说过，21世纪的医学不应该是继续以疾病为主要的研究领域，应当以人类和人群的健康作为主要的研究方向。“治未病”、“民以食为天”中国五千年的文化历史积淀有着深厚的饮食文化底蕴，形成了独具特色的中医药膳学。所谓中医药膳，即在中医理论指导下，根据人体健康状况和药食同源的原理，将适当的有药用功效的食品和适当的中药相配伍，运用各种烹调技术制成的具有一定色、香、味、形和特定功效的食品。既有食品作用又有药品作用的美味佳肴，它比普通食品更有营养、保健、治疗作用。据文献记载,我国药膳食疗保健起源可以追溯到夏禹时代。相传仪狄曾作酒献给夏禹品尝以健体。《诗经·风·七月》所谓“为此春酒,以介寿眉”,是说酒有延缓衰老、益寿强身的作用。至商代,伊尹制汤液,著《汤液经》,以烹调之法疗疾。《吕氏春秋·本味篇》载有:“阳朴之姜,招摇.之桂”,姜和桂都是辛温之品,有抵御风寒的作用,又是烹调中常用的调
味品。以此烹调成汤液,既是食品,又可是汤药,说明商代已有朴素的饮食疗法,这已经具有食疗药膳的雏型。周朝时,《周礼·天官》所载的四种医中,食医居于疾医、疮医、兽医之首。1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的古医学帛 书,相传是战国前的医学著作,书中谈到了饮料保健的方法,特别强调了酒和韭的延年益寿和滋补强身的作用,其中云:“酒者,五谷之精气也,其人中散流,其人理也,彻而周”,韭“春三月食之,病疾不昌”(《十问》)。《黄帝内经》是我国现存的第一部中医学典籍,书中提出了系统的食疗学理论,对我国的食养、食疗和药膳的实践产生了深远的影响。书中认为,饮食的五味必须调和,不能偏胜,偏胜则会引起疾病。“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮弛,精神乃殃”、“是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腆理以密,如实则筋骨以精。谨道如法,长有天命”。在该书中还强调药治与食治相结合的重要,《灵枢·营卫生会》说:“人受气于谷,谷人于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气,”《素问·脏气法时论》所说:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”《素问·至真要大论》说:“夫五味人胃,各归所喜,故酸先人肝,苦先人心,甘先人脾,辛先人肺,咸先人肾”等论述。《神农本草经》是我国最早的一部药物学专著,共收载药物365种,其中载药用食物50种左右,如酸枣、橘袖、葡萄、大枣、海蛤、干姜、赤小豆、粟米、龙眼、蟹、杏仁、桃仁等,包括米谷、菜蔬、虫鱼、禽、肉等“食药物”，并记载了这些药物有“轻身延年”的功效。说明当时对于一些食物的药用价值已经给予重视和肯定。东汉著
《药膳学》教学大纲 前言 中医药膳学是具有保健、防病、治病等作用的特殊膳食，是在中医药学理论指导下，研究中医药膳起源、发展、理论、应用及开发研究的一门学科，是中医药学的一个分支学科，是食品专业的重要课程之一。 通过本课程的课堂讲授，要求学生掌握中医药膳学的基本理论、基本知识与基本技能、熟悉及了解常用于药膳的食物及药物、一些药膳方的配方、制法、功效主治、方解等。 本课程是食品专业的限选课。总学时为32，讲课32学时，2.0学分。教学方法主要是课堂讲授，并适当运用多媒体等方法进行教学。 教学目的要求和内容 第一章药膳学的概念及发展简史 【目的要求】 1、掌握药膳学的概念及内容。 2、熟悉药膳学的现代研究与应用。 3、了解药膳学的发展简史。 【教学内容】 1、药膳学的概念及内容。 2、药膳学的发展简史。 3、药膳学的现代研究与应用。 【教学方法】 讲授、多媒体。 第二章药膳的特点、分类和应用 【目的要求】 1、掌握药膳的特点及应用原则。 2、了解药膳的分类。 【教学内容】 1、药膳的特点。 2、药膳的分类。 3、药膳的应用原则。 【教学方法】 讲授、多媒体。 第三章药膳学的基本理论 【目的要求】 1、熟悉药膳学的基础理论。 2、了解药膳学的药性理论、配伍理论、治法理论。 【教学内容】 1、药膳学的基础理论。 2、药膳学的药性理论。
3、药膳学的配伍理论。 4、药膳学的治法理论。 【教学方法】 讲授、多媒体。 第四章药膳制作的基本技能 【目的要求】 1、掌握药膳制作的工艺。 2、熟悉药膳原料的炮制。 【教学内容】 1、药膳原料的炮制。 2、药膳制作工艺。 【教学方法】 讲授、多媒体。 第五章食物类原料 【目的要求】 1、熟悉7种粮食类食物、5种蔬菜类食物、3种食用菌类食物、7种果品类食物、6种肉禽乳蛋类食物、3种水产品食物及3种调味品的功效、主治、常用药膳选方及使用注意。 2、了解其余的食物类原料的功效、主治、常用药膳选方及使用注意。。 【教学内容】 1、粮食类：粳米、糯米、小麦、黄大豆、绿豆、赤小豆、豆腐。 2、蔬菜类：冬瓜、苦瓜、胡萝卜、旱芹、菠菜。 3、野菜类：马齿苋、蕨。 4、食用菌类：蘑菇、香菇、木耳。 5、果品类：梨、桃、柿子、苹果、菠萝、罗汉果、黑芝麻。 6、禽肉类：鸡肉、鸡肝。 7、畜肉类：牛肉、猪心。 8、奶蛋类：牛奶、鸡蛋。 9、水产类：蟹、海参、鳝鱼。 10、调味品及其他佐料：大蒜、生姜、蜂蜜。 【教学方法】 讲授、多媒体。 第六章药物类原料 【目的要求】 1、熟悉4种根和根茎类药物、4种果实和种子类药物、2种茎叶类药物、2种全草类药物、3种花类药物、2种菌类药物及4种动物类药物的常用药膳选方。 2、了解其余的药物类原料的常用药膳选方。 【教学内容】 1、根和根茎类：人参、当归、黄芪、何首乌。 2、果实和种子类：五味子、枸杞子、杏仁、木瓜。 3、茎叶类：鸡血藤、肉苁蓉。 4、全草类：藿香、茵陈蒿。 5、花类：丁香、红花、金银花。 6、树皮和根皮类：杜仲。 7、菌类：灵芝、冬虫夏草。 8、动物类：阿胶、鳖甲、鹿茸、海狗肾。 【教学方法】
常用药膳配方 1、粥食类 （1）补虚正气粥 原料：黄芪30~60g，人参3~5g或党参15~30g，白糖少许，粳米100~150g。 功效：补正气，疗虚损，健脾胃，抗衰老。 （2）落花生粥 原料：落花生（不去红衣）45g，粳米100g，冰糖适量。 功效：健脾开胃，润肺止咳，养血通乳。 （3）红薯粥 原料：新鲜红薯250g，粳米100~150g，白糖适量。 功效：健脾养胃，益气通乳 （4）龙眼肉粥 原料：龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g。 功效：养心、安神、健脾、补血 （5）桑仁粥 原料：桑椹子20~30g，糯米100g，或冰糖少许。 功效：补肝、滋肾、养血、明目。 （6）糯米阿胶粥 原料：阿胶30g，糯米100g，红糖少许 功效：滋阴补虚，养血止血，安胎，益肺 （7）韭菜粥 原料：新鲜韭菜30~60g，或用韭菜籽5~10g，粳米100g，细盐少许。 功效：补肾壮阳，固精止遗，健脾暖胃 （8）苁蓉羊肉粥 原料：肉苁蓉10~15g，精羊肉、粳米各100g，细盐少许，葱白2茎，生姜3片。 功效：补肾助阳，健脾养胃，润肠通便 （9）枸杞羊肾粥 原料：枸杞叶250g，羊肾1只，羊肉100g，葱白2茎，细盐少许，粳米100~150g。功效：益肾阴，补肾气，壮元阳 （10）小麦粥 原料：小麦30~60g，粳米100g，大枣5枚。 功效：养心神，止虚汗，补脾胃 （11）甘蔗粥 原料：甘蔗汁100~150ml，粳米50~100g。
功效：清热生津，养阴润燥 （12）沙参粥 原料：沙参15~30g，粳米50~100g，冰糖适量 功效：润肺、养胃、祛痰、止咳 （13）脊肉粥 原料：猪脊肉100g，粳米150g，食盐、香油、川椒粉各少许。 功效：补中益气，滋养脏腑，滑润肌肤 （14）山楂粥 原料：山楂30~40g，或鲜山楂60g，粳米100g，砂糖10g。 功效：健脾胃，消食积，散瘀血 （15）橘皮粥 原料：橘皮15~20g或鲜者30g，粳米50~100g。 功效：顺气，健胃，化痰，止咳 （16）槟榔粥 原料：槟榔10~15g，粳米50~100g。 功效：下气，消积，驱虫 （17）冬瓜粥 原料：新鲜连皮冬瓜80~100g，或干冬瓜子10~15g，新鲜的30g，粳米适量。 功效：利小便，消水肿，清热毒，止烦渴 （18）鸭粥 原料：青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎 功效：补虚劳，滋阴血，健脾胃，消水肿 （19）猪蹄粥 原料：猪蹄1~2个，通草3~5g，漏芦10~15g，葱白2茎。 功效：通乳汁，利血脉 （20）安胎鲤鱼粥 原料：苎麻根10~15g，活鲤鱼1条约500g，粳米50~100g。 功效：安胎、止血，消肿 （21）乌梅粥 原料：乌梅15~20g，粳米100g，冰糖适量。 功效：生津止渴，敛肺上咳，涩肠止泻，安蛔止痛。 （22）益母草汁粥 原料：益母草汁10ml，生地黄汁、藕汁各40ml，生姜汁2ml，蜂蜜10ml，粳米100g。功效：滋阴、养血、调经、消瘀、解渴、除烦
产后尿潴留的预防及护理(一) 【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出，正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿，超过8h 不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。 1常见因素1.1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿。1.2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低。1.3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿，尤其尿道内口水肿造成排尿困难。1.4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。产前让产妇练习床上排尿。（2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区：用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋，嘱产妇平卧，双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min，便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1～2次。结果产妇在产后1～4h全部排尿，有效率达100%。（3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然
排尿成功率97.46%。另有报道，在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5%。3护理3.1诱导排尿法（1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干，迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm左右，可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕。（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；（3）温水冲洗会阴：用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿；（4）按摩法：将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，按压1～3min尿液即可排出。热按摩法同时也可作为尿潴留的新手段；当产妇有尿意，产后5h未能排尿或排尿困难，应用此法，方法同上，有效率达98%，大部分产妇在15～30min排尿。3.2开塞露纳肛法采用开塞露纳肛，促使膀胱逼尿肌收缩，内括约肌松弛导致排尿，有效率达100%〔5〕。3.3灌肠法利用排便能反射性引起排尿的原理，产妇左侧卧位，用40℃～42℃等渗盐水500ml行缓慢灌肠，灌肠完毕，让产妇下床排尿，在排便的同时可顺利地排尿，有效率达95%〔6〕。3.4穴位治疗法应用指压穴位对患者进行治疗：用拇指压脐下三寸处的关元穴，腹部向后向下用力由轻至重按压，同时嘱产妇下腹部放松屏气并用力解除小便，直至小便排空后方可停止，可反复2～3次。总有效率达80.8%〔7〕。3.5新斯的明肌肉注射法新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留患者肌内注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收缩
产后尿潴留的原因分析及护理体会 产后尿潴留，实质上就是孕妇在分娩之后膀胱内尿液充盈，但是无法自主将尿液排除的一种症状，是产科经常发生的一种并发症；同时，产后尿潴留症状的发生率较高，若是无法及时的给予有效处理，会在很大程度上提升尿道感染状况的发生率，对子宫收缩造成一定影响，增加阴道出血量，状况严重的患者还会出现产后大出血状况[1]。本文主要针对我院2011年3月～2012年11月收治的40例产后尿潴留患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1 临床资料 回顾性分析我院2011年3月～2012年11月收治的30例产后尿潴留患者的临床资料，其中18例患者经阴道助产，12例患者剖腹产；3例经产妇，27初产妇，年龄20～43岁。 2 发生原因 2.1心理因素一些产妇在分娩之后，会产生一定程度的焦虑感，精神高度紧张，担心排尿时会引起会阴切口疼痛，对会阴切口造成污染，因此不敢排尿，导致排尿时间延长，最终引发尿潴留状况[2]。30例患者中，7例患者发生产后尿潴留状况是因为心理因素，占2 3.3%。 2.2子宫收缩乏力由于各种因素的影响，造成产妇出现宫缩乏力状况，延长了第二产程，膀胱长时间受到胎头的压迫，导致膀胱粘膜出现充血水肿状况，严重影响排尿的正常进行。30例患者中，3例患者发生产后尿潴留状况是因为子宫收缩乏力，占10%。 2.3会阴侧切为了保证孕妇在产后会阴部位的完整性与弹性，会阴侧切率显著上升，30例患者中，11例患者发生产后尿潴留状况是因为会阴侧切，占36.7%。 2.4拔管行剖宫产术之前，要给予硬膜外麻醉与常规留置尿管，而且大多数产妇在剖宫产手术之后，均会应用镇痛泵，这在一定程度上增加了排尿的难度.留置尿管在导尿之后，还要持续性引流尿液，导致产妇膀胱内处于一个空虚的状态，极易造成膀胱引力减弱或者消失，对排尿功能造成不良影响。同时，在操作插尿管的过程中，容易对尿道粘膜造成损伤，而且在拔管时容易机械性刺激尿道口粘膜，引起尿道粘膜出现水肿现象，对排尿造成影响。30例患者中，5例患者发生产后尿潴留状况是因为拔管，占16.7%。 2.5滞产产妇在分娩过程中，容易出现滞产状况，阴道先露部位对尿道、膀胱造成长时间压迫，导致张力减弱、水肿以及充血等不良状况，引起尿潴留。阴道手术容易导致膀胱下垂，对子宫骶韧带两侧的副交感神经造成损伤，导致膀胱括约肌功能下降，引起尿潴留。
一产后出血的定义 1 胎儿娩出后24h内产妇的出血量超过500ml者为产后出血(postpartum 2 hemorrhage, PPH)。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主3 要原因之一。早期诊断和及时治疗是成功控制产后出血、降低其发病率和死亡4 的关键。现将产后出血的诊断和处理分别叙述如下。 5 1 产后出血的诊断 6 产后出血的诊断包括出血量的估计和病因的诊断两部分。 7 1·1 产后出血量的估计: 8 分娩过程中由于阴道出血的同时伴随着宫腔内羊水的流出,往往很难判断出9 血和羊水的比例;另外,流出的血往往分布在手术巾、床单以及纱布上,因此出血10 量很难准确估计,有时估计的失血量为实际失血量的一半。正确测量产后出血量11 是防治产后出血的关键。 12 1·1·1 目测法: 13 根据分娩过程中的失血量、铺巾上的血液浸润程度以及消耗纱布的量等估计14 出血量。目测法与估计者的经验有关,有很强的主观性。估计的出血量往往比实15 际出血量少。 16 1·1·2 容积法: 17 用弯盘或产妇专用的接血容器收集阴道出血,并用量杯定期测量后统计出血18 量的方法。 19 1·1·3 面积法: 20 按事先测量过的血液浸湿面积10cm×10cm为10ml, 15cm×15cm为15ml。21
1·1·4 称重法: 22 将分娩后所用的敷料的重量减去分娩前所用的敷料重量为失血量,按血液比 23 重1·05g换算为1ml。 24 除了以上直接测量外,如果出血量较多,已经发生失血性休克,根据孕妇的生 25 命体征可以判断失血量。通常妊娠期孕妇的血容量会较妊娠前增加30%~60%,如26 果产后出血量接近妊娠期增加的血容量,产妇仍可耐受而不发生明显的产后血 27 容量下降。 28 (1)如果收缩压≤80mmHg,脉压≤25mmHg或心率≥140次/min,表示血容量不足, 29 失血量>800ml。 30 (2)根据产后血红蛋白下降的幅度也可以判断产后出血量。如果孕期的血 31 红蛋白正常,红细胞比容和血红蛋白下降30%,表示失血量>1000ml。(3)如果孕32 妇的尿量<25ml/h,表示失血量>2500ml。 33 (4)如果有条件监测中心静脉压,补充液体和血液后,孕妇的中心静脉压不升 34 高,表示血容量不足。根据补充的液体量也可推算出失血量。 35 1·2 病因诊断: 36 产后出血多为胎盘剥离面的大量出血和/或软产道及邻近结构的损伤所致。宫37 缩乏力、不同程度的胎盘滞留,包括胎盘粘连及软产道裂伤是产后出血的主要原38 因。其中宫缩乏力约占产后出血的50%,软产道裂伤占20%,胎盘因素占5%~10%, 39 子宫内翻是极罕见的原因。近年来, Zelop等[1]认为胎盘粘连现已超过宫缩乏40 力成为导致严重产后出血而必须切除子宫的最常见原因。 41 1·2·1 宫缩乏力: 42
药膳食谱配方及功效 药膳就是在食物中加入了一些中药的成分做出来的美食，这种食物相较于普通食物对人体的好处要多的多，并且有着时候还能够治疗某些疾病，它的副作用基本上是没有的，但是很多人都不知道这种食物的具体做法自己它们一定的功效，那么药膳食谱配方及功效又是什么呢? 一、春季养生药膳食谱 ①猪肝粥--养肝健脾，做法：粳米250克，猪肝100克，姜丝8克、葱花20克、食盐适量，共煮成粥。 功效：猪肝粥具有补血明目、养肝健脾的作用，适合气血虚弱、面色萎黄、眼睛干涩、肝病等患者食用。 提示：有病而变色或有结节的猪肝忌食。 ②菠菜粥--养血止血做法：菠菜500克，粳米200克，胡椒粉2克，食盐适量，共煮成粥。 功效：菠菜粥具有养血止血、敛阴润燥、通利肠胃的作用，适合平时血虚肠枯而致大便秘结，尤其是老年慢性便秘、习惯性便秘以及痔疮便血、小便不利、高血压等患者食用。 提示：菠菜洗净后，用沸水汆烫后再入粥，可去除部分草酸。 ③小米红枣粥--养血安神，做法：小米150克，红枣60克(去核)，加水适量，共煮成粥。 功效：小米红枣粥具有补中益气、健脾养胃、养血安神的作用，适合气血不足、慢性消化不良、神经衰弱、失眠健忘等患者
食用。 提示：红枣一定要去核方能入粥，否则食用会过于燥热。 ④黑米党参粥--补中益气，做法：党参、茯苓各15克，生姜片5克，黑米100克，冰糖60克，加水适量，共煮成粥。 功效：黑米党参粥具有补中益气、健脾养胃的作用，适合气虚体弱、脾胃虚弱、全身倦怠无力、食欲不振、大便稀薄等患者食用。 提示：湿热、胃热者不宜食用。 ⑤菊花粥--清热解毒，做法：粳米150克，白菊15克，枸杞5克，冰糖适量，加水共煮成粥。 功效：菊花粥具有清热解毒，养肝明目的作用，适合风热感冒、头晕目眩、目赤肿痛、肝经风热、皮肤疮痈等患者食用。 提示：一般疏散风热多用黄菊花，清肝平肝多用白菊花。 ⑥萝卜粳米粥--开胃健脾，做法：白萝卜250克，粳米100克，生姜丝8克，精盐3克，加水适量，共煮成粥。 功效：萝卜粳米粥具有开胃健脾、消食利气、宽中止渴的作用，适合因过多进食肥甘、厚味食物而消化力较弱、痰多的患者及小儿积食者食用。 提示：白萝卜性偏寒凉而利肠，脾虚泄泻者慎食或少食。 ⑦芝麻粥--润肺养肝，做法：粳米250克，芝麻(炒熟后研细)50克，冰糖适量，共煮成粥。 功效：芝麻粥具有润肺养肝、益精生发、润肠通便的作用，适合肝肾不足、头发早白、脱发、肺燥咳嗽及便秘等患者食用。 提示：芝麻粥很适合产妇食用，有催乳的作用。
八种催乳药膳食疗 大家都知道给宝宝喂养母乳不仅对宝宝的发育有众多好处，还能给妈妈们减少很多不必要的麻烦。但天不遂人愿，事实上有很多产妇奶水不足，不能哺育宝宝，产妇吃什么才能催乳呢？ （1）加强宝宝的吮吸。实验证明，宝宝吃奶后，妈妈血液中的催乳素会成倍增长。这是因为宝宝吮吸乳头，可促进妈妈脑下垂体分泌催乳激素，从而增加乳汁的分泌。 （2）避免服药。哺乳期内，你一定要提醒太太不能乱服药。有些药物和食物会影响乳汁的分泌，如抗甲状腺药物、山楂等。遇到太太生病，最好在医生的嘱咐下服药。 （3）补充营养。乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。你一定要把大厨的职位担当好，为太太选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一点汤水，对太太乳汁的分泌能起催化作用。 （4）保持乳母良好的情绪。分娩后的妈妈，在生理因素及环境因素的作用下，情绪波动较大，常常会出现情绪低迷的状态，这会制约母乳分泌。医学实验表明，乳母在情绪低落的情况下，乳汁分
泌会急剧减少。因此，你有义务为太太创造良好的生活环境，并随时关注其心理健康。 （5）食疗。在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显。如猪蹄、花生米等食物，对乳汁的分泌有良好的促进作用。 1、鲤鱼粥 鲜活鲤鱼一条（约500克）去鳞除内脏后切成小块，与白米或小米一起煮粥。粥内不放盐，淡吃。如用鲤鱼1条煮汤，放入少许酱油，但不放盐，吃肉喝汤，催乳效果亦佳。 2、猪骨通草汤 猪骨（腔骨、排骨、腿骨均可）500克，通草6克，加水适量，熬2小时得猪骨汤约1小碗，加入少许油，1次喝完，每日1次，连服3-5天。 鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，加黄豆芽60克（或通草6克，中药店有售），煮汤喝，每日2次，吃鱼汤，连服3-5天。鲫鱼汤宜淡食。 3、猪蹄通草汤 猪蹄1只，通草3克，加水适量，放入砂锅内共煮2小时，得猪蹄汤一碗，分两次喝完。每天1次，连服3-5天。猪蹄在进餐时吃掉。 猪肘子1只，当归、王不留行（中药店有售）各1份，三
妇产科产后出血考试题（附答案）( )2019.4.1 一、选择题（30 分） 1、引起产后出血最常见的原因是（） 、产道裂伤A B 、胎盘剥离不全 、宫缩乏力C D 、胎盘植入 、滞产E 2、产后出血的定义正确的是（） A 、胎儿娩出24h 内，阴道分娩者出血量≥400ml 内，阴道分娩者出血量≥、胎儿娩出24h B 500ml 内，阴道分娩者出血量≥、胎儿娩出12h C400ml 内，阴道分娩者出血量≥12h 、胎儿娩出D 500ml 内，剖宫产分娩者出血量≥E、胎儿娩出12h 1000ml 3、一孕妇非孕期体质量50kg ，该孕妇妊娠末期总血容量大约为 ) 4900ml -5000ml 、A
4000ml -4500ml 、B 3900ml -4000ml 、C 5900ml -6000ml D 、3500ml -3900ml E、 4、常用估计产后出血量的方法有（）、称重法或容积法A B 、休克指数法 、血红蛋白测定C 、监测生命体征、尿量和精神状态D 、监测体温法E 5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征（） A 、子宫下段有压痛、两侧圆韧带极度紧张B 、血尿C 、产妇阵痛难忍D 、阴道流血E 12 小时测心率、一产妇，阴道分娩后120 次/ 分，血压90/52mmHg ，您估计该产妇产后出6 ）血量约为（ 500 -1000ml 、A 1000ml -1500ml B 1500ml -2000ml C 、 2500ml -3000ml 、D
3500ml -4000mlE 、 7、一产妇产前血常规WBC6.8 × 109/L HGB130g/L ，阴道分娩后6 小时复查血常规 WBC10.2 1 × 109/L HGB110g/L ，您估计该产妇产后出血量约为（） A 、500ml -800ml B 、800ml -1000ml0 C、1000ml -1200ml D 、1200ml -1500ml E、1500ml -2000ml 8、一产妇经阴道分娩后6 小时复查HGB62g/L ，欲使该患者 HGB 达到80g/L, 应给该产妇输）注同型红细胞悬液至少为（ 1.5U 、A 2.U B 、 3U 、C 4U 、D 5U E、 分，血压/ 100 次9 、一产妇，阴道分娩后8 小时测心率，您估计该产妇产后出116/73mmHg ）血量约为（
药膳配方明细表 一、虫草甲鱼汤：（养阴补髓、清热润肺） 甲鱼一只、虫草8克、大枣150克、沙参50克、当归5克、调料 二、八宝甲鱼：（滋阴补肾、健脾调肝、益气补血） 甲鱼一只、当归5克、川芎3克、白合5克、党参3克、黄芪5克、茯苓5克、芡实5克、莲米5克、苡仁5克、甘草2克、枸杞5克、大枣5克、调料 三、枣园甲鱼汤：（补脾补血、滋阴益气） 甲鱼一只、红枣150克、元肉20克、调料 四、参麦甲鱼汤：（补肾固精、大补元气） 甲鱼一只、人参一支、麦冬30克、枸杞5克、大枣10克、调料 五、虫草鸭子汤：（养肺补肺、清热止咳） 鸭子两斤、虫草16支、沙参50克、大枣10克、枸杞5克、调料 六、黄精鸭子汤：（补中益气、强筋壮骨、养阴调肺） 鸭子两斤、黄精30克、玉竹30克、党参30克、大枣10克、枸杞5克、调料 七、玉竹沙参鸭子汤：（滋阴壮肾、扶正固本） 鸭子两斤、玉竹50克、沙参40克、大枣10克、枸杞5克、调料 八、天麻乌鸡汤：（壮骨强筋、熄风惊血） 乌鸡两斤、天麻25克、当归5克、大枣5克、枸杞5克、调料
九、天麻鱼头汤：（养心补脑、除风定惊） 鱼头两斤半、天麻70克、茯苓15克、川芎5克、大枣10克、枸杞5克、调料 十、三参乌鸡汤：（益气血、大补元气） 乌鸡两斤、红参20克、党参10克、人参一支、大枣8克、枸杞5克、调料 十一、天麻乳鸽汤：（熄风定惊、益气养血） 鸽子两只、天麻50克、党参5克、大枣10克、枸杞5克、调料 十二、山药参芪鸽子：（健脾益胃、气血双补） 鸽子两只、山药20克、党参5克、黄芪10克、大枣10克、枸杞5克、调料 十三、参芪蛇肉汤：（祛风除湿、活血通络） 蛇一斤半、党参30克、黄芪30克、大枣10克、枸杞5克、调料 十四、龟蛇汤：（补气养血、祛风除湿） 龟一斤、蛇一斤、百合5克、党参10克、茯苓10克、莲米5克、芡实10克、黄芪10克、大枣10克、枸杞5克、调料 十五、龟凤汤：（养阴补髓、滋补肝肾） 龟一斤、乌鸡两斤、百合5克、党参10克、莲米5克、黄芪5克、大枣10克、枸杞5克、调料 十六、龙凤汤：（补血养血、祛风除湿） 蛇一斤、乌鸡两斤、百合5克、党参10克、莲米5克、芡实10克、大枣10克、枸杞5克、调料
产后尿潴留的病因,预防和处理 摘要】产后尿潴留是指产后6－8h自行排尿或排尿不畅至使尿液不能排净,或完 全闭塞不通,伴有小腹胀急疼痛;或产后多日小便不能排尽,膀胱残留尿多于100mL。是产后常见的一种并发症,正常产后尿潴留发生率约14%,而手术助产尿潴留发生 率26%～38%明显增高,手术时易受压迫和牵拉,影响膀胱平滑肌的收缩，给产妇带 来极大的痛苦,故了解产后尿潴留的病因及治疗方法。 【关键词】产后尿潴留病因治疗 【中图分类号】R714.64 【文献标识码】A 【文 章编号】1672-5085（2014）08-0050-01 方法选择产科2012年1月～2013年12月期间800例经阴道分娩的产妇,多 方法联合、针对性治疗产后尿潴留。多是由于产程比较长，膀胱长时间受压而致 膀胱和尿道粘膜充血、水肿，以及膀胱肌肉收缩功能减低，引起排尿困难。患者 多为初产妇,可发生在正常分娩后,以滞产及手术后最多见,其常见原因有如下: 1、产后会阴有伤口,惧怕疼痛或惧怕伤口裂开感染而不敢用力排尿。 2、产程延长,膀胱受胎先露的长期压迫,而充血,水肿,功能失调。 3、产后腹壁松弛,盆腔空间增大,膀胱的容量也增大,膀胱对内压增高不敏感, 当尿液过多时,膀胱的张力下降,感觉性也降低,使尿潴留时无尿意。 4、产时会阴侧切或会阴撕裂,造成外阴疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射 引起膀胱括约肌痉挛而产生尿潴留。 5、产妇不习惯平卧排尿或恐惧心理。 6、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征用硫酸镁/莨 菪类等药物降低膀胱张力而致尿潴留,麻醉剂对膀胱肌收缩神经支配的抑制剂,作 用也可以引起尿潴留,膀胱内尿潴留越多越久,膀胱敏感性越低,以致形成恶性循环。 产后尿潴留的预防和治疗 1、加强围生期保健,孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼。及时发现孕期泌尿 系感染并给予治疗,产前注意避免膀胱积尿和过度膨胀,减少胎先露的压迫,积极处 理各种原因造成的第二产程延长,适当降低会阴侧切率,正确行会阴切开缝合术,减 少伤口疼痛及感染,避免不必要的阴道检查和反复导尿。? 2、消除产妇的紧张，心理关心,体贴，鼓励产妇多进食及饮食,循序善诱。在 产后4～6h内，应主动排尿。及时补充营养和水分,以免产妇过度疲劳. 及时排尿 的重要性,可对治疗有益影响。 3、诱导排尿。利用条件反射解除排尿抑制，促使排尿或采取产妇自己习惯 的排尿体位。用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿 反射。 4、产后1小时给予热按摩腹部膀胱区,用500ml盐水内盛60-65度热水装入 布套,嘱产妇平卧,双下肢伸直,把热水瓶横放在膀胱区部位,用手掌自病人膀胱底部 向上下推移按压，以减少膀胱余尿；时间约为15-35分钟,60分钟内便顺利排尿。再有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果，有效率98%。 5、高锰酸钾溶液坐浴,1:5000高锰酸钾溶液2小时坐浴(20-30分钟/次,共5次),可有效减轻尿道及盆底充血,水肿,对产后排尿功能恢复有一定作用。 6、红外线或周林频谱仪照射排尿法,电磁波具有解除平滑肌痉挛的作用,并能 促进神经传导的功能恢复,红外线的主要生物学效应是热,热是进入人体组织亦有 松弛平滑肌的作用,二是均解除膀胱括约肌的痉挛,促进尿液排出,其优点为操作简
产后的药膳食疗 “产后”通常指从分娩结束到生殖器官恢复正常的这段时间，约需6～8周，亦称“产褥期”。 产妇在妊娠期间，因供养胎儿的需要，阴精、气血已有损耗，分娩时的创伤和出血，以及临产用力等，再一次耗损气血，伤及元气，故产后有多虚的一面；而产后所致的恶露，稍有感触，又易停滞于胞宫，故产后又有多瘀的一面；由于临产用力过多，必然耗气，且亡血伤津，亦必及气，气虚阳弱，阳气偏虚，必将出现寒变，产后还有多寒的一面，故俗有“产后一块冰”之说。由此可见，妇女产后往往处于多虚、多瘀、多寒的状态。产后百节空虚，正气不足，稍有不慎，极易致病，且产后患病多重危难疗。正如《妇人大全良方》所说“犯时微若秋毫，成病重如山岳。”然而，若“产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦。”《产孕集》亦云：“产后调摄，最宜详慎，盖产后气虚血少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不周，气道易滞。故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此”。可见古人极为重视产后的调养。 药膳食疗在产后的调养中有着重要作用，历代医家及民间也十分重视产后药膳食疗。如汉代医圣张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛；唐代医家孟诜《食疗本草》用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止；宋代《太平圣惠方·食治门》中有产后诸方15首；《圣济总录·食治产后诸病》中有方24首等。80年代后，药膳著作层出不穷，而几乎所有的著作中都设有产后专篇。散在民间的产后食疗方则更多，如生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等，不胜枚举。药膳食疗对产后康复、母婴健康大有益处，愈来愈受到人们的关注，已成为产后调养必不可少的措施，故至今仍为临床医生和民间所习用。笔者现将产后的药膳食疗简介如下，供同道参考。 1 应用原则： 中医药膳食疗，有防病治病、养生保健之功效。产后及早、合理的使用药膳，对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。然而应用药膳时也应遵循一定的原则，才能施膳恰到好处，取得预期效果。归纳起来，有以下几点： 1.1 抓特点，分虚实，辩证施膳 根据产后“多虚多瘀”的特点，本着“勿拘于产后，也勿忘于产后”的原则，补虚、祛瘀是产后调治的关键。临证时须细心体察，针对证情，遵循“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则温之”、“热则清之”等辨证论治的法则，进行组方，调配药膳。如偏血瘀者，多选用化瘀生新类的食物与药物相配；有寒证者，多选用温热类的食物与药物相配等。产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀，为血虚气弱者，当施补益气血之膳；产后感寒腹痛不止、恶露不下，多为寒凝血瘀，则予温经化瘀之剂。总之，产后要根据证候的不同，辩证施膳，灵活应用，方能有效，不能一概而论。凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇，产后既要重视气血大虚，当以补虚，又不可忽视瘀血内阻，又应祛瘀，补虚祛瘀二者不可偏废。《景岳全书·妇人规》云：“凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，慨行大补，以致助邪……”，此论颇为中肯，亦可作为产后药膳调治之要领。 1.2 分阶段，辩体质，注重整体 产后产妇各阶段有不同的生理特点，每个人有不同的体质特点，因此产后药膳调理，应区分时段合理配膳，根据体质适当进补，注重整体与全身机能的恢复。 分段调理。顺应产后各阶段不同的生理特点，采用分阶段，并循序渐进的方式，选择合理的药膳，依序进行调理。第一阶段是“袪瘀生新调补”阶段。多选用生化汤、益母草煮
《中医药膳学》试题 A 卷 一、单项选择题（每小题 1 分，共40 分）1．药膳的组成是 A药物为主，食物为辅 B 药食的比例相当 C食物为主，药物为辅 D 食物为主，调味品为辅2. 我国最早的首设“食治”专篇的著作是 A黄帝内经 B 难经 C 千金要方 D 饮膳正要 3. 苦味的作用是 A发散，行气，行血 B 补益，和中，缓急止痛 C清热，燥湿，泄降 D 软坚，泻下 4．酸味的作用是 A软坚，泻下 B 发散，行气，行血 C补益，和中 D 收敛，固涩，生津 5. 具有发散，行气，行血作用的味是 A甘味 B 酸味 C 辛味D 苦味 6．淡味多用于 A外感表证 B 阴阳俱虚C水肿尿少 D 气血虚证7. 下列除哪项外，均是寒凉药食的作用 A清热 B 泻火 C 凉血D 回阳 8．平性是指 A无毒之品 B 作用范围广泛的药食 C毒性不显著的药食 D 寒热之性均不明显的药食9．下列哪种食物归脾胃经 A粳米 B 杏 C 芝麻D 枸杞子 10．升降浮沉的特点是A升浮药食上行向外，沉降药食上行向内 B升浮药食下行向内，沉降药食上行向外 C升浮药食上行向内，沉降药食下行向外 D升浮药食上行向外，沉降药食下行向内 11．可以降低或消除副作用的配伍关系是 A相须相使 B 相杀相畏 C 相恶相反D 相杀相反 12．可以降低或消除副作用的配伍关系是 A相须，相使 B 相杀，相畏 C 相恶，相反D 相杀，相反13．人参与莱菔子同时服用，属于哪种配伍 A相须 B 相使C 相杀D 相恶 14. 下列哪种食物属于辛辣 A黄豆 B 葡萄C 红糖D 辣椒 15. 下列哪种病症适宜稍喝冷饮 A气郁血瘀 B 肠胃实热 C 气血虚弱D 脾胃虚寒 16.下列哪种病症不宜食用海鱼 A虚劳 B 哮喘C 胸痹D 心悸 17.粳米的功效是 A健脾益气 B 养心安神 C 下气消积D 健脾渗湿 18.小麦适用于 A心烦失眠 B 脾虚湿阻 C 气滞血瘀D 肾虚腰痠 19.下列哪项不是香菇的功效是 A养血活血 B 理气化痰 C 健脾开胃D 解毒抗癌 20.苹果的功效是 A益胃生津 B 清热化痰 C 清热化湿D 健脾止泻