中学学校传染病防控自查表
检查人员：检查时间：年月日
郑州市第二十九中学
上级部门督导学校传染病防控工作登记表
学校传染病防控检查 表 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
学校传染病防控检查表 被检查单位：________________ 法定代表人/主要负责人：____________ 地址：________________ 电话：____________ 检查地点：__________________________________ 检查时间：年月日 检查记录（下列事项以打“√”或填空形式表示）： 1．（有、无）专职卫生管理人员（查文件或委任书）；或有（无）兼职卫生管理人员（查文件或委任书）。学校男生总数（），女生总数（），教职工总数（），住宿学生数（），卫生专业人员数（），保健教师数（），（是、否）设立保健室。 2．（有、无）传染病疫情报告、登记和管理制度，（是、否）设有传染病疫情报告人，（是、否）及时做好疫情报告管理工作。 3．（是、否）传染病报告内容、方式、时限是否正确，（有、无）传染病晨检记录，4．（有、无）学生因病缺勤记录、患病学生返校复课，（有、无）医疗机构证明记录，（有、无）制定学校突发公共卫生事件应急预案，（是、否）学校开展预防接种证查验工作。 5．（是、否）发现可疑患者，对患者采取及时送诊或居家休息，对患者所用的物品要立即进行消毒处理，（有、无）消毒记录。 6．（有、无）做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作，（有、无）登记记录。 7．每日对玩具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒，（有、无）消毒记录。消毒液名称 _____ 浓度_______%。 8.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，（有、无）消毒记录，消毒液 名称_____________，浓度_______%。 9．进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员（有、无）穿戴手套，清洗工作结束后（有、无）立即洗手。 10．学生（是、否）配有一人一杯一巾。（托幼机构） 11．（有、无）疾病预防控制机构传染病防控工作指导相关记录，（是、否）及时落实疾病预防控制机构出具的医学建议。 12．（有、无）开展传染病健康宣教工作。 13．（是、否）设有学校医务室，（有、无）取得《医疗机构执业许可证》。 （1）建立医疗废物处置等各项制度（有、无），按规范处置医疗废物（有、无）。（2）医护人员是否取得相应的执业资格（是、否：____________________________）。、（3）使用的消毒产品符合要求（是、否），标识（是、否）规范，消毒液（是、否）及时更换。 （4）其他： 14、（是、否）学校建立学生档案，（是、否）开展年度学生健康体检，体检人数（）， （是、否）开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查。（中、小学） 被检查单位陪同人（签名）：检查人员（签名）：
医院传染病自查报告范文 亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医院传染病自查报告范文，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行,对传染病防治实预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众,我们对我院传病管理进行了自查,现报告如下 一、规章制度 领导对全院的传染病管理非常重视,在组织机构成立以后,以《传染病防治法》为依据,建立了一系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”作到了对传染病的.管理有法可依、有据可查。 二、人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员,作到了分工明确,相互配合,职责分明。外科、內科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记,通过传染病漏报自査记录表发现,各个科室
并无漏报例数,传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检査、访视、督察、死亡病例调査等工作进行了具体分工,作到了各司其职,各尽其责,工作有条不紊。 三、人员培训 我们为了规范传染病的管理,对全院医务人员进行了培训,组织全体职工复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神,并组织学习了“肺结桉”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识,反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度,提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。 四、加强疫情管理 根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人,两小时内进行网络直报,同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和或疑似病例,2小时内网络直报,同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例,于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；门诊各科、急诊室,均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病填写在传染病登记本上,
学校传染病防控检查表 被检查单位：学校传染病防控检查表法定代表人 /主要负责人： ____________ 地址： ________________电话：____________ 检查地点： __________________________________ 检查时间：年月日 检查记录（下列事项以打“√”或填空形式表示）： 1．（有、无）专职卫生管理人员（查文件或委任书）；或有（无）兼职卫生管理人员（查文件 或委任书）。学校男生总数（），女生总数（），教职工总数（），住宿学生数（），卫生专业人员数（），保健教师数（），（是、否）设立保健室。 2．（有、无）传染病疫情报告、登记和管理制度，（是、否）设有传染病疫情报告人，（是、否）及时做好疫情报告管理工作。 3．（是、否）传染病报告内容、方式、时限是否正确，（有、无）传染病晨检记录， 4．（有、无）学生因病缺勤记录、患病学生返校复课，（有、无）医疗机构证明记录，（有、无）制定学校突发公共卫生事件应急预案，（是、否）学校开展预防接种证查验工作。 5．（是、否）发现可疑患者，对患者采取及时送诊或居家休息，对患者所用的物品要立即进行消毒处理，（有、无）消毒记录。 6．（有、无）做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作，（有、无）登记记录。 7．每日对玩具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒，（有、无）消毒记录。消毒液名称_____浓度 _______%。 8.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，（有、无）消毒记录，消毒液名 称_____________，浓度 _______%。 9．进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员（有、无）穿戴手套，清洗工作结束后（有、无）立即洗手。 10．学生（是、否）配有一人一杯一巾。（托幼机构） 11．（有、无）疾病预防控制机构传染病防控工作指导相关记录，（是、否）及时落实疾病预防控制机构出具的医学建议。 12．（有、无）开展传染病健康宣教工作。 13．（是、否）设有学校医务室，（有、无）取得《医疗机构执业许可证》。 （1）建立医疗废物处置等各项制度（有、无），按规范处置医疗废物（有、无）。 （2）医护人员是否取得相应的执业资格（是、否：）。、（3）使用的消毒产品符合要求（是、否），标识（是、否）规范，消毒液（是、否）及时更换。 （4）其他： 14、（是、否）学校建立学生档案，（是、否）开展年度学生健康体检，体检人数（），（是、否） 开展入学新生结核菌素试验和肝功能等检查。（中、小学） 被检查单位陪同人（签名）：检查人员（签名）：
学校传染病防控工作自 查表 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
湖南省学校传染病防控工作自查表 县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学 一、学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4、学校寄宿方式：①寄宿②部分寄宿③非寄宿 如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数： 365 学校/幼儿园教职工数： 33 6、机构班级数： 9 （填报附表1） 7、寄宿生人数： 62 走读生人数： 303 8、宿舍总使用面积 280 平方米教室总使用面积: 810 平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积: 2.2 平方米 二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件。 ①有（文件号：南教字[2017]117号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录。 ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组。 ①有（第一责任人职务为校长刘国华）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人。①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划。①有②无 6、防控工作计划落实有资料记录。①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核。①有②无 8、学校有专项经费用于传染病防控。 ①有（2016年 3650 元，用于学生体检 10 元/人）②无
9、学校设有卫生室或保健室。①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职人，兼职人）②无 如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无11、有学校保健教师。①有（专职人，兼职人）②无 如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无 12、是否明确传染病疫情报告人。①有②无 三、制度保障 1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案。 （①有√ ②无），有明确的职责分工（①有√②无），报告制度（①有√ ②无）；（打“√”） 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间。①有√ ②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度。①有√ ②无 4、学校有复课证明查验制度。①有√ ②无 5、学校有学生健康管理制度。①有√②无 6、学校有免疫规划的管理制度。①有√ ②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度。①有√ ②无 8、学校有通风消毒制度。①有√ ②无 四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育。①有√②无 2、内容包括（可多选，打“√”）： ①传染病的基本知识√②传染病的传播途径√③预防措施。√ 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 五、健康管理
学校传染病防控检查表 被检查单位：________________ 法定代表人/主要负责人：____________ 地址：________________ 电话：____________ 检查地点：__________________________________ 检查时间：年月日 检查记录（下列事项以打“√”或填空形式表示）： 1．（有、无）专职卫生管理人员（查文件或委任书）；或有（无）兼职卫生管理人员（查文件或委任书）。学校男生总数（），女生总数（），教职工总数（），住宿学生数（），卫生专业人员数（），保健教师数（），（是、否）设立保健室。 2．（有、无）传染病疫情报告、登记和管理制度，（是、否）设有传染病疫情报告人，（是、否）及时做好疫情报告管理工作。 3．（是、否）传染病报告内容、方式、时限是否正确，（有、无）传染病晨检记录，4．（有、无）学生因病缺勤记录、患病学生返校复课，（有、无）医疗机构证明记录，（有、无）制定学校突发公共卫生事件应急预案，（是、否）学校开展预防接种证查验工作。 5．（是、否）发现可疑患者，对患者采取及时送诊或居家休息，对患者所用的物品要立即进行消毒处理，（有、无）消毒记录。 6．（有、无）做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作，（有、无）登记记录。 7．每日对玩具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒，（有、无）消毒记录。消毒液名称_____ 浓度_______%。 8.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，（有、无）消毒记录， 消毒液名称_____________，浓度_______%。 9．进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员（有、无）穿戴手套，清洗工作结束后（有、无）立即洗手。 10．学生（是、否）配有一人一杯一巾。（托幼机构） 11．（有、无）疾病预防控制机构传染病防控工作指导相关记录，（是、否）及时落
学校传染病防控检查表 学校传染病防控检查表法定代表人/主要负责人：____________ 地址：________________电话：____________ 检查地点：__________________________________ 检查时间：年月日 检查记录（下列事项以打“√”或填空形式表示）： 1．（有、无）专职卫生管理人员（查文件或委任书）；或有（无）兼职卫生管理人员（查文件或委任书）.学校男生总数（），女生总数（），教职工总数（），住宿学生数（），卫生专业人员数（），保健教师数（），（是、否）设立保健室. 2．（有、无）传染病疫情报告、登记和管理制度，（是、否）设有传染病疫情报告人，（是、否）及时做好疫情报告管理工作. 3．（是、否）传染病报告内容、方式、时限是否正确，（有、无）传染病晨检记录，4．（有、无）学生因病缺勤记录、患病学生返校复课，（有、无）医疗机构证明记录，（有、无）制定学校突发公共卫生事件应急预案，（是、否）学校开展预防接种证查验工作.5．（是、否）发现可疑患者，对患者采取及时送诊或居家休息，对患者所用的物品要立即进 行消毒处理，（有、无）消毒记录. 6．（有、无）做好教室和宿舍等场所的开窗和通风工作，（有、无）登记记录.7．每日对玩具、个人卫生用具等物品进行清洗消毒，（有、无）消毒记录.消毒液名称_____浓度_______%. 8.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，（有、无）消毒记录，消毒液名称_____________，浓度_______%. 9．进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员（有、无）穿戴手套，清洗工作结束
附表1 医疗卫生机构预防接种监督检查要点 一、基本情况 区机构名称 预防接种责任科室联系人联系电话 机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□ 其他医疗机构□疾控机构□ 二、医疗机构（接种单位）检查项目 （一）疫苗接收、购进与分发 1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□ 2、提供第一类疫苗接种是□否□ 3、提供第二类疫苗接种是□否□ 4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□ 5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 1 -
8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□ （二）预防接种 9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□ 10、接种人员持有上岗证是□否□ 11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□ 12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□ 13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。是□否□ 14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□ 15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□ 三、疾控机构检查项目 1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□ 2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□ 3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□ 4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□ 6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 2 -
医院传染病自查制度 一、门诊部每日16:00查看门诊各诊室门诊日志，检查有无传染病漏报，检查门诊日志填报是否合格，传染病登记簿填写是否合格，并填写“传染病疫情日报表”，交院感。门诊部发现漏报疑似或确诊传染病，发现门诊日志填报不合格，应督促经治医生立即补报、补填，如不补报者，按漏报处理。 二、各科室主任、护士长应对本科室传染病报告工作制定出定期检查督报的措施；如出现漏报，除责任人外，相应的病区应负一定责任。 三、病案室每天收取出院病历后，对有传染病疑似或确诊诊断者及时（当日）通知院感科，院感科及时（当日）追查是否按要求填报传染病报告卡，未填报者按漏报处理。 四、院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查，每周对出院病历、门诊日志进行检查，每月对出入院登记本、传染病登记簿进行检查，凡有疑似或确诊传染病者，追查是否填报传染病报告卡。 五、我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告、管理、指定专人负责每月的门诊日志和病历检查，并把结果报到院感科。
六、医院对传染病报告工作高度重视，纳入医疗检查的内容及科室考核中，对漏报科室在评先时实行一票否决制。 预检分诊制度 一、医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点，配备必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。 二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 三、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预防措施。 六、必要时及时将病人转诊到相应医院诊疗，并将病历
永兴镇卫生院 传染病防控及院感防控工作检查记录表 检查人员：陪检人员：检查日期：年月日 被检查部位及科室： 一、门诊： 诊断室现场检查门诊日志、并与传染病报告登记簿、传染病报告卡核对，发现问题：（）。医疗废物处理：一次性使用的医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。 门诊换药室医疗器械消毒消毒液是否按时更换是□否□；是否定时空气消毒是□否□；卫生材料是否定期消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）门诊治疗室是否定时空气消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□发现问题（）。 二、检验室：实验室传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□实验室生物安全标识有□无□是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器并消毒是□否□医疗废物登记是否合符要求是□否□；发现问题（）。 三、放射科是否按要求设置警示标志并能正常使用是□否□传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□；发现问题（）。 四、住院部： 治疗室是否定时空气消毒是□否□，医疗废物是否按要求处置是□否□，登记是否合符要求是□否□，室内卫生状况好□差□发现问题（）病房是否按要求将医疗废物与生活垃圾分开置放是□否□；是否定时空气消毒是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）。 手术室是否定时空气消毒是□否□发现问题（）医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。 五、医疗废物暂存点： 有无相关警示标识有□否□医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□医疗废物登记资料是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□登记内容是否完整是□否□发现问题
（）。 六、其他部位发现情况：， 。 陪检人员签字： 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
湖南省学校传染病防控工作自查表 县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学 一、学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4、学校寄宿方式：①寄宿②部分寄宿③非寄宿 如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数：365 学校/幼儿园教职工数：33 6、机构班级数：9 （填报附表1） 7、寄宿生人数：62 走读生人数：303 8、宿舍总使用面积280 平方米教室总使用面积: 810 平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积: 2.2 平方米 二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件。 ①有（文件号：南教字[2017]117号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录。 ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组。 ①有（第一责任人职务为校长刘国华）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人。①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划。①有②无 6、防控工作计划落实有资料记录。①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核。①有②无 8、学校有专项经费用于传染病防控。 ①有（2016年3650 元，用于学生体检10 元/人）②无 9、学校设有卫生室或保健室。①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职人，兼职人）②无 如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无 11、有学校保健教师。①有（专职人，兼职人）②无 如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无
12、是否明确传染病疫情报告人。①有②无 三、制度保障 1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案。 （①有√ ②无），有明确的职责分工（①有√②无），报告制度 （①有√ ②无）；（打“√”） 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间。①有√②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度。①有√ ②无 4、学校有复课证明查验制度。①有√ ②无 5、学校有学生健康管理制度。①有√②无 6、学校有免疫规划的管理制度。①有√ ②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度。①有√ ②无 8、学校有通风消毒制度。①有√ ②无 四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育。①有√②无 2、内容包括（可多选，打“√”）： ①传染病的基本知识√②传染病的传播途径√③预防措施。√ 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育。①有√ ②无 五、健康管理 1、对新入学的同学进行入学体检。 ①是√（体检内容打“√”<是√/否>包括结核菌素试验）②否 2、对学生建立健康档案和每年常规健康体检。①有√ ②无 3、发现有从事易使传染病扩散工作的教职员工立即调离。 ①有√ ②无 六、晨午检和因病缺勤追踪登记 1、有明确晨午检和因病缺勤追踪执行人。 ①是√ （执行人职务：政教处党博杰主任）②否 2、疫情报告人每学期对执行人进行指导培训。①有√ ②无 3、晨午检时间：每天8:15 13:20 4、晨午检内容：（可多选，打“√”） ①发热√②腹泻√③呕吐√④皮疹√⑤黄疸√⑥结膜充血√⑦咳嗽√⑧其他 5、有晨午检登记记录。①有√ ②无
学校传染病防控工作自查表 县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学、 , 学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4 、 学校奇宿方式：①奇宿②部分寄宿③非寄宿 如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数：365学校/幼儿园教职工数：33 &机构班级数：9 （填报附表1） 7、寄宿生人数：62 走读生人数：303 8、宿舍总使用面积280 平方米教室总使用面积:810平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积:2.2平方米 二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件. ①有（文件号：南教字[2017]117 号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录. ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组. ①有（第一责任人职务为校长刘国华 ___________ ）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人.①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划. ①有②无 &防控工作计划落实有资料记录. ①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核. ①有②无8、学校有专项经费用于传染病防控.
①有（2016年3650 元，用于学生体检10 元/人）②无 9、学校设有卫生室或保健室. ①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职 _人，兼职—人）②无 如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无 11、有学校保健教师.①有（专职人，兼职人）②无 如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无 12、是否明确传染病疫情报告人. ①有②无 二、制度保障1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案. （①有V②无），有明确的职责分工（①有V②无），报告制度 （①有V②无）；（打“V” 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间.①有V②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度. ①有V②无 4、学校有复课证明查验制度. ①有V②无 5、学校有学生健康管理制度. ①有V②无 6学校有免疫规划的管理制度. ①有V②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度. ①有V②无 8、学校有通风消毒制度. ①有V②无 四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育. ①有V②无 2、内容包括（可多选，打“V”： ①传染病的基本知识V②传染病的传播途径V③预防措施.V 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育 ①有V②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育.①有V
乡镇卫生院传染病月度自查记录
XX镇卫生院传染病疫情报告管理 月自查小结 为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要求，我院传染病疫情管理领导小组组织公卫科工作人员于年月日对全院各科室年月日至月日的传染病报告管理情况进行了自查，现将自查情况小结如下： 一、门诊情况 自查期间内，门诊挂号总人次数人次，门诊日志登记总人次数 人次，随机抽查天处方签数张，门诊日志登记符合人次，门诊日志登记符合率为 %。 二、传染病报告情况 1、本次自查共检查门诊日志登记人次，查出甲类传染病 种例，查出乙类和丙类传染病种例，死亡例。报告传 染病种例，漏报例、错报 例，报告率为 %。 2、各科室传染病报告情况： 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、 错报例，报告率为 %。 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、 错报例，报告率为 %。 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、 错报例，报告率为 %。
三、网络直报录入情况 本次自查时段内，公卫科共收到纸质传染病报告卡份，随机抽查其中卡片张，与网络直报系统相核对，录入张，录入率为 %。 四、分析 1、门诊登记情况，包括基本项目、登记完整、登记符合等。 2、传染病报告情况，包括传染病报告卡填写的完整和准确性。 3、辅助检查科室阳性结果反馈。 4、网络直报录入中存在的问题，包括与传染病报告卡的一致性。 5、科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。 五、奖惩建议 1、在本次自查中，科医生漏报传染病例，严重影响了全院传染病疫情报告工作的规范开展，建议按照有关制度扣发生产性奖金元，并在全院给予通报批评。 2、科医生门诊登记符合率仅为 %，违反门诊日志登记管理制度，建议在全院给予通报批评并限期整改。 4、科门诊登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬并给予奖励。 XX镇中心卫生院 负责人签字： 年月日
学校、托幼机构传染病防控督导记录 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
学校、托幼机构疾病预防控制工作督导记录 学校名称：负责人签字： 一、基本情况 该校位于县（市、区）乡（镇）村，属于（寄宿、非寄宿）制学校，全校共有年级（系），班级，共有学生人（其中寄宿学生人，非寄宿学生人），教职员工 1 人。（如小学包含幼儿园，分开统计（幼儿园1所，小学1所）） 二、督查内容 （一）组织管理 1、传染病及突发公共卫生事件防控领导组□ 2、传染病专（兼）职疫情报告人姓名电话 专职□兼职□培训情况□ （二）预案、制度及相关资料 3、传染病及相关突发公共卫生事件的应急预案□ 报告制度□报告流程□工作计划□ 4、学生晨检制度□晨检记录□ 5、因病缺课登记、追踪制度□记录□ 结核病报告、转诊记录□结核病督导记录□ 6、复课证明查验制度□相关资料□ 7、学生健康管理制度□ 相关资料（每年体检情况□体检报告□存档管理□ 是否将结核病筛查纳入新生入学体检项目□） 8、学生免疫规划管理制度□ 相关资料（登记表□补种登记□汇总登记□小结□） 9、招生简章或入学通知书中明确注明报道需携带预防接种证□ 10、通风、消毒制度□通风、消毒记录□ 11、生活饮用水每学期开水之前进行检验□
相关资料（检验报告单□评价报告单□） （三）健康教育 12、传染病预防控制健康教育制度□ 13、学生每学期传染病（结核病、流感等）预防控制健康教育开展情况□ 相关资料（宣传栏□宣传资料□健康教育课□影像资料□） 14、教职员工□学生家长□传染病预防控制健康教育开展情况 三、存在问题及建议 说明：所有检查内容以文字资料为准，有在□内划√，无划×。 督导单位：督导人员：
医院传染病自查报告 传染病自查报告 为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下: 一、规章制度 领导对全院的传染病管理非常重视，在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括:“传染病管理制度”、“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。 二、人员职责 从院领导到传染病管理的相关人员，作到了分工明确，相互配合，职责分明。外科、内科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记，通过传染病漏报自查记录表发现，各个科室并无漏报例数，传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、 1 死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。 三、人员培训 我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“肺结核”、
“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识，反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。 四、加强疫情管理 根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡。 门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。 2 医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励: 1、疫情管理做到四有:?有领导分管;?有专人负责;?有健全的管理制度(包括报告、检查、奖惩等);?有传染病及疫情访视等的登记制度。 2、疫情报告做到三不:不漏报;不迟报;不错报。 3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。 4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。 5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。 对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚:
学校传染病防控工作督导记录表 学校传染病防控督导记录表 被督导单位: 负责人签名: 督导人员: 督导时间: 年月日 督导项目具体内容方法/得分标准指标/结果备注 领导重视，传染病疫情、突发公卫事件报告第一负责人是否为主要领查看相关文件有 ( ) 无 ( ) 导 是否有防病会议或培训记录查看相关文本有 ( ) 无 ( ) 组织是否有本单 位相关的传染病暴发事件应急预案查看文字资料有 ( ) 无 ( ) 管理是否成立了应急(防控传染病)机构查文字资料有 ( ) 无 ( ) 是否指定了专(兼)职人员负责防病和疫情报告工作查看文字资料、询问职工 是 ( ) 否 ( ) 疫情报告人设置是否符合要求查看相关文本是 ( ) 否 ( ) 是否建立传染病疫情等突发公卫事件发现、收集、汇总、报告管理工是 ( ) 否 ( ) 查文字资料作制度疫情 是否建立传染病病例发现与报告工作流程查看相关资料是 ( ) 否 ( ) 报告是否建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度查文字资料、询问学生是( ) 否 ( ) 管理 全年是否邀请过当地疾控机构对防病工作进行技术指导或健康教育查看相关 资料是 ( ) 否 ( ) 全年发生疫情(或突发卫生事件)是否及时报告是 ( ) 否 ( ) 查看资料 是否建立甲型H1N1流感工作领导小组并指定联系人查看资料是 ( ) 否 ( ) 是否开展学生入学前一周情况调查查看资料、询问学生是( ) 否 ( )
是否对教职工和学生开展甲型H1N1流感健康教育或培训查看资料、询问学生 是 ( ) 否 ( ) 是否建立学生健康管理制度，定期对学生进行体格检查，建立体质健查看资料 是( ) 否 ( ) 康卡 学校对新入学学生是否查验接种证,(托幼机构和小学) 询问学生是 ( ) 否( ) 防学校是否开设了健康教育课,是否利用媒体或宣传栏进行过防病知识查看文 字资料、现场查看是 ( ) 否 ( ) 病宣传 工是否制定了学校常见传染病的防治措施查看文字资料是 ( ) 否 ( ) 作 学校生活饮用水、食品卫生管理制度是否健全、学校食堂卫生状况是查看文字资料 是 ( ) 否 ( ) 否良好 学校食堂是否有卫生许可证，从业人员是否持有有效健康证明、卫生知识培训 合询问、查看资料是 ( ) 否 ( ) 格证明 是否为学生足量提供开水或清洁饮用水(如为桶状水，是否定期清洗) 现场查 看、查看资料好 ( ) 坏 ( ) 学校厕所布局是否合理,如果学校厕所是旱厕，是否定期清洁消毒现场查看、 询问、查看资料好 ( ) 坏 ( ) 是否有卫生清洁制度，并定期开展现场查看、询问、查看资料是 ( ) 否 ( )
XX镇卫生院传染病疫情报告管理 月自查小结 为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要求，我院传染病疫情管理领导小组组织公卫科工作人员 于年月日对全院各科室年月日至月日的传染病报告管理情况进行了自查，现将自查情况小结如下： 一、门诊情况 自查期间内，门诊挂号总人次数人次，门诊日志登记总人次数人次，随机抽查天处方签数张，门诊日志登记符合人次，门诊日志登记符合率为%。 二、传染病报告情况 1、本次自查共检查门诊日志登记人次，查出甲类传染病 种例，查出乙类和丙类传染病种例，死亡例。 报告传染病种例，漏报例、错报 例，报告率为%。 2、各科室传染病报告情况： 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。 科：查出法定传染病例，报告例，漏报例、错报例，报告率为%。
三、网络直报录入情况 本次自查时段内，公卫科共收到纸质传染病报告卡份，随机抽查其中卡片张，与网络直报系统相核对，录入张，录入率为%。 四、分析 1、门诊登记情况，包括基本项目、登记完整、登记符合等。 2、传染病报告情况，包括传染病报告卡填写的完整和准确性。 3、辅助检查科室阳性结果反馈。 4、网络直报录入中存在的问题，包括与传染病报告卡的一致性。 5、科在本次自查阶段中疫情报告管理规范，门诊登记规范。 五、奖惩建议 1、在本次自查中，科医生漏报传染病例，严重影响了全院传染病疫情报告工作的规范开展，建议按照有关制度扣发生产性奖金元，并在全院给予通报批评。 2、科医生门诊登记符合率仅为%，违反门诊日志登记管理制度，建议在全院给予通报批评并限期整改。 4、科门诊登记完整、规范，传染病报告准确、及时，报告率为100%，建议给予通报表扬并给予奖励。 XX镇中心卫生院 负责人签字： 年月日
学校（托幼机构）传染病防控工作专项监督检查表 学校名称（盖章）：___________________________________________ 所属区域：___________ 地址: ________________________________________________ 在校学生数：________ 联系人：______________ 联系电话：__________________ 一、（1）成立传染病防控工作领导小组（是□否□） （2）配置了专门负责学生保健工作的医务室和校医（是口否口） （3）组织校医或负责卫生工作的人员参加流感防控知识的培训（是口否□） （4）制定了流感等重大传染病应急处理预案（是口否口） （5）准备有应对流感等重大传染病应急处理物质（是口否口） 二、（1）实行晨检制度并有学生晨检记录（是口否口） （2）实行学生因病缺勤病因追查与登记制度并有相应记录（是口否口） （3）实行因病缺勤日报告制度，报告因病缺勤学生数和发病情况（是口否口）（4）建立学生健康档案（是口否口） 三、（1）建立传染病疫情报告制度（是口否口） （2）设立专职或兼职传染病疫情报告人员（是口否口） （3）建立门诊日志（是口否口），建立传染病疫情报告登记本（是口否口） （4）按规定的种类、内容、时限报病（是口否口） 四、（1）建立日常消毒工作制度（是口否口） （2）对教室、宿舍人员密集的地方进行定期消毒并做好记录（是口否口） （3）教学场所、宿舍、图书馆等经常开窗通风，保持空气流通（是口否口）
（4） 卫生间洗手设施正常使用，并须配备洗手液（是口 否口） 五、医护人员个人防护措施到位（是口 否口） 六、 定期开展流感等呼吸道传染病防治知识宣传教育（是口 七、 医疗废物处理符合规范要求（是口 否口） 受检单位签名： 检查日期： 年 月 日 检查人员签名： 检查日期： 年 月 日 否口）