心境障碍
第一节概述
一．悲伤与抑郁症
“正常的沮丧”和“抑郁症”之间，有什么相关吗？
正常的沮丧和临床上的障碍只是在程度有所不同，而不是分类上的区别。
它们以相同的症状为特点，并且在情绪上和工作生活中也表现出相似的问题.只不过，抑郁症的症状会更严重，更频繁，持续的时间也更久。
当悲伤持续的时间超过正常范围时，便会受到心理卫生专家的关注。
许多与心境障碍有关的因素，包括过去的抑郁症史、心理的和社会的因素，都可能预示正常的悲伤反应向病理的悲伤反应的发展过渡。
明显的症状包括闯入的记忆，令人悲痛的对亲人的强烈怀念，以及回避使自己想起亲人的地点
心境障碍使人能力丧失，以至于选择自杀似乎要远远好过继续活下去。二．抑郁症分类的变化
以前，“抑郁症(depressive disorders)”、“情感障碍(affective disorders)”、“抑郁性神经症(depressive neuroses)”曾被归类在许多不同的类别下。
从DSM-Ⅲ-R开始，这些问题被归在“心境障碍(mood disorders)”的类别下，因为它们都以心境的显著变化为特点的。
三．心境障碍
的分类
DSM-IV的分类:抑郁症、躁狂症和双相障碍
?C C M D-3的分类：
心境障碍（情感性精神障碍）是指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变；可有精神病性症状，如幻觉妄想；大多数
病人有反复发作的倾向；每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
具体的分类有：躁狂发作，双相障碍，抑郁发作和持续性心境障碍四个主要类型。
第二节临床描述一．抑郁症(D e p r e s s i v e
D i s o r d e r s)
情绪症状
“悲伤、沮丧、无助、不幸、绝望、寂寞、不快乐、郁闷、无用、自尊受挫、羞愧、焦虑、无价值”
悲伤与自责是最明显的情绪症状；焦虑在抑郁症之中也很常见
认知症状
对自己的消极信念
以悲观绝望的态度来看待未来
动机症状
矛盾的情绪似乎也是抑郁症的一个常见症状。
作为一个抑郁症患者，即使作决定对于他们来说是非常重要的，但他们往往由于担心做出错误的决定而失去勇气。
在非常严重的案例中，缺乏主动性被称做“意向麻痹”
躯体症状
食欲下降
在严重的抑郁症中还会伴有体重的下降（轻度抑郁症患者可能会伴有体重的上升）
睡眠失调
对性失去兴趣，或勃起困难，或是缺乏性欲
?C C M D-3的描述：
抑郁发作以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，可表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
符合症状标准和严重标准至少已持续2周。可存在某些分裂性症状，但不符合
分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
二．躁狂症
主要特点是令人欣快的或易怒的想法，疯癫的行为以及失眠，都与个体在正常时候明显不同。
情绪症状
躁狂患者的情绪处于自大的、或者非愉快即易怒的状态
通常占主导地位的是易怒情绪
即使在高峰的时候，也很容易落泪
在躁狂症中伴随有强烈的抑郁成分认知症状
患者不相信自己的能力是有限的，更糟糕的是，他们意识不到自己的行为会造成非常严重的后果。
迅速地产生大量想法，以至于他们根本来不及记录、甚至是复述出来。这些想法很容易出轨。
动机症状
躁狂行为是极其活跃的，躁狂症患者的行为处于疯癫的状态。
躁狂症患者的行为含有干扰的、苛求的、专横的因素
常见的其他症状有冲动的赌博、卤莽的驾驶、奇怪的经济投资以及艳丽的装扮
躯体症状
持续几天的躁狂状态对于体力的消耗是不可避免的
嗜睡经常在躁狂症中出现
C C M D-3的描述
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
符合症状标准和严重标准至少已持续
1周；可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。
排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
三．双相障碍
其发作是突然性的，经常在数小时或者是数天内，且没有明显的诱发事件。
首次发作是躁狂而不是抑郁
经常在20到30 岁之间发生，有90%的双相障碍患者第一次发作是在50岁之前。
双相障碍易于复发，每次症状都持续在几天到几个月之间。
躁狂和抑郁发作都会出现，但是有规律的循环并不常见
在CCMD-3中是这样描述双相障碍的：目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。五．特殊病程模式的心境障碍
纵向病程模式的心境障碍（Longitudinal course specifiers）快速循环模式的心境障碍（Rapid－cycling specifiers）
季节性心境障碍（seasonal affective disorder：SAD）
第三节可能的原因
一．生物因素
基因
家族研究：我们可以考察有障碍个体的亲属中患有这种障碍的人数。已经发现，患者的一级亲属患有障碍的比例是控制组亲属的2到3倍
收养研究：有些研究指出，与心境障碍患者有血缘关系的亲属有很高的患病危险。另一项研究没有发现在被收养个体的亲属中有很高的患病危险。
双生子研究：研究结果显示，若双生子中的一个出现了心境障碍，同卵双生子的另一个患有心境障碍的比例大约是异
卵双生子的3倍。
神经递质系统
低水平的5-羟色胺同心境障碍的发作有关。
5-羟色胺的一个基本作用就是对情绪反应进行调节。
比如，当5-羟色胺水平很低时，我们就会处于冲动状态，此时的情绪浮动很大。这可能是因为5-羟色胺负责调节肾上腺素和多巴胺系统的缘故。
激素系统
研究者们发现，抑郁症患者在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)的每一个水平上都伴有激素的变化。尤其是那些严重的患者，他们的血液和脑髓中皮质醇的水平有明显的提高。
抑郁症患者的促肾上腺皮质素释放激素（CRH）的水平也很高。
一些研究者认为：促肾上腺皮质素释放激素（CRH）本身就是决定抑郁症是否发生的重要物质。
脑区和抑郁
右侧前额叶的过度活跃会导致抑郁症
抑郁症患者的大脑可能存在结构上的缺陷，与非抑郁症的控制组相比，患有抑郁症且有过自杀企图的患者，其大脑前额皮层的面积显著减少。
二．心理社会因素－－生
活事件
素质——压力模型描述了可能的遗传和心理的易感性，是什么启动了这种易感性（素质）呢？
我们通常会询问病人在他们逐渐变得抑郁或其他精神障碍之前，有无重大的精神创伤生活事件。
二．心理社会因素－－贝克
的认知理论
阿兰·贝克（Aaron.T.Beck）提出了抑郁症是由于个体对自身、现在的经历以及将来的消极观念所产生的。
马丁·塞里格曼（Matin.E.P.Seligman）：抑郁症是由于对未来的无助的预期产生的，且具有永久性
和弥散性。抑郁症患者会预期有无法阻止的不幸事件发生，这种信念会持续很长的时间，并会暗中破坏个体的所有行为。1.贝克的三元认知学说
认知的三元说：包括对自我、当前体验以及将来的消极想法
逻辑错误：臆断的推理，选择性抽象，过分概括化，个性化，夸大或缩小事实。
2.习得无助的归因风格
习得无助模型（Learned helplessness model）：认为抑郁症的基本原因是由于个体的期待，即个体预期会有不幸事件发生，并且，自己对此无力阻止。
归因上有三个维度影响着个体在何时以及何种场合会形成这种无助的缺陷认知。
内源性与外源性
稳定性与不稳定性
普遍性与特殊性
二．心理社会因素－－社会
文化因素
婚姻关系
对婚姻的不满和抑郁之间存在很强的相关
抑郁，尤其是持续的抑郁，会显著破坏婚姻关系
性别因素
性别失衡：大约70%的重性抑郁症和恶劣心境的患者是女性
鼓励旧有性别角色的教养方式与抑郁和焦虑的易感性有关
婚姻关系的破裂以及伴随着这种破裂产生的无助感，对女性意味着更多的伤害女性比男性更倾向于沉思她们的处境，并为自己的抑郁状况感到自责
女性比男性经历了更多的歧视、贫穷、性骚扰和虐待
社会支持
一个人的社会关系和社会接触的次数越多，频率越高，他的寿命也就越长.社会因素也会影响到我们是否会患抑郁社会
支持在抑郁的康复过程中的重要性----人际关系心理治疗。
三．综合模型
第四节预防和治疗一．生物学方法
药物治疗
电痉挛疗法
二．心理治疗
认知疗法
贝克认知疗法
习得无助的治疗
灵活的乐观性
(F l e x i b l e O p t i m i s m)
心理动力学疗法
人际关系疗法
综合治疗
防止复发
1.贝克认知疗法
认知疗法试图消除患者逻辑上的消极思维和错误。
四种常用的认知治疗技术包括：
觉察自动思维
测试自动思维的现实性
再归因训练
改变导致抑郁的生活态度
贝克描述了常见于抑郁个体的6种假设，这些假设容易使他们产生悲伤、绝望和不满：
我必须任何时候都成功，我才是快乐的
只有被所有的人接受并喜欢，我才是快乐的
如果出现了问题，就说明我是无能的
我的生活中不能没有爱
如果有人和我的意见不同，说明他不喜欢我
我的价值体现在别人对我的评价中
2. 习得无助的治疗
导致习得无助和抑郁症的原因是个体认为自己的行为对将来事件的发生不会产
生影响
治疗师尝试通过改变这种信念使患者意识到自己的行为是有效的，是可以避免将来的不幸事件的发生的
3．灵活的乐观性
这些乐观者与那些采用内源的、稳定的、普遍的归因方式的悲观者相比，在抵抗抑郁症上有较好的作用
乐观并不是万能的。
首先，乐观有时会导致人们不能正确的看待真实的事件。
其次，它会使人们逃避失败的责任，并将责任推给他人。
4.人际关系疗法
该疗法起源于精神分析学派的沙力文（Harry Stack Sullivan）以及弗洛姆（Frieda Fromm-Reichman）的相关疗法。
将焦点集中在个体当前的社交关系上，尤其是当前的人际问题
人际关系理论注意研究四方面的问题：悲伤、斗争、角色转换和社交障碍
此外，还要教给患者沟通、谈判和果断的技术。
综合治疗
有研究已经证实：心理社会疗法与药物疗法的结合在治疗抑郁症方面是有效的
还无法说明心理社会与药物的结合疗法比单一的疗法有即刻的优势
药物疗法的效用比心理社会疗法更快，而心理社会疗法可以提高病人的长期社会功能（尤其是运用人际关系疗法的个案），并防止病人复发（尤其是认知疗法）
防止复发
抑郁症具有很高的复发率。超过50%服用抗抑郁药的病人如果停止服药，在4个月内就会复发。
重要的问题就是要进行维持性治疗，从而防止疾病的复发
大量研究表明，接受认知治疗组的复发率比接受抗抑郁药物治疗组降低了50%
简短的心理社会治疗和持续的药物治
疗也许对于预防复发是有效的
第五节自杀
一．统计资料
对于抑郁症来说，大部分患者会用自杀来结束自己的生命
在高中生以及大学生中，自杀是处于第三位的死亡原因。
男性的自杀倾向是女性的4-5倍
只有在我国是女性的自杀倾向高于男性，尤其是在农村
二．自杀的危险因素生物学因素
和抑郁症一样，自杀也是可以遗传的抑郁和自杀
抑郁症患者仍然是自杀率最高的群体
大约有80%的自杀者患有抑郁症文化差异和自杀
自杀在所有的文化中都存在，但是似乎在工业国家更为普遍
性别、年龄与自杀
在自杀的人数上，女性大约是男性的三倍
但对于成功的自杀人数，男性却是女性的四倍
三．自杀会传染吗？
在对自杀进行广泛宣传后的9天内，自杀的案件有所增加
青少年自杀总数中的50%反映的是这种模仿行为
媒体对自杀的描述是浪漫的；此外，媒体经常将自杀的方法十分详细的描述出来，这实际上就为潜在的受害者提供了自杀指导。
极少有报道指出由自杀未遂导致的麻痹症、大脑损伤等悲惨结局或类似这样的事实，也很少有报道说明自杀经常与严重的精神障碍相联系。
四．自杀的动机
法国的社会学家Emile Durkheim ：社会道德沦丧的自杀，自我中心的自杀和利他主义的自杀
现代的思想家认为自杀有两种基本的动机：终止（surcease）或操纵(manipulation)。
他们无法忍受情感上的悲痛，而且也看不到另外一些可供选择的解决办法。通过死亡，他们得到了问题的了结
另外一种自杀的动机是想要通过自杀行为来操纵别人
五．自杀的处理和预防
如果患者的自杀意图和观念非常明显，那么危机干预、密切观察以及住院治疗就是必要的。
如果不是的话，治疗则应该趋于长期化，应该开始抗抑郁剂的药物疗法和/或心理治疗，然后需要仔细地了解导致抑郁的各种因素。
第六章心境障碍患者的护理 一、单项选择题 1.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 2.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A. 明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 3.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（） A. 心境障碍没有思维迟缓 B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸 4、情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（） A.明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍 5..躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.睡眠需要减少 C.早醒 D.多梦 E.嗜睡 6..治疗抑郁时，首要注意的问题是：( ) A.拒食导致营养不良 B.活动少而引起合并感染 C.自杀.自伤 D.症状波动、昼重夜轻 E.疼痛 7.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确：( ) A.肾脏疾病的影响 B.钠摄入减少 C.中毒不引起昏迷 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等 E.呕吐 8.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 9.躁狂症的睡眠障碍是：( ) A.入睡困难 B.早醒 C.睡眠需要减少 D.多梦 E.嗜睡 10..躁狂症思维表现常见：( ) A.思维中断 B.思维奔逸 C.思维贫乏 D.思维破裂 E.思维散漫 11.有关碳酸锂中毒症状的描述，以下哪项不正确：( ) A.共济失调 B.肌肉抽动 C.中毒不会引起昏迷 D.肢体运动协调障碍 E.呕吐 12.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：( ) A.防止伤人毁物 B.防止自杀 C.帮助与环境的接触 D.保证环境的安全 E. 以上都是 13、双相情感障碍都具备的临床表现是( ) A木僵B睡眠障碍C心境高涨D行为增多 14.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的( ) A.心境障碍没有思维迟缓 B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D.心境障碍没有思维奔逸 15.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍 ( ) A.明显而短暂的心境高涨或低落 B.极端偶尔的情绪高涨或低落 C.明显而持久的心境高涨或低落 D.发作性情感障碍 16、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 17．心境障碍一般具有以下特点（）
（情绪管理）变态心理学和健康心理学考试试题
09年11月三级考试变态心理学和健康心理学试题 单选: 32、产生于主观空间内的幻觉是()。 (A)真性幻觉(B)假性幻觉 (C)主观幻觉(D)脑内幻觉 33、人于经历压力事件时且不感到孤独无助，这可能是()。 (A)认知支持系统的作用(B)心理调节能力强 (C)社会支持系统的作用(D)压力适应能力强 53、正常和异常的心理活动是()。 (A)能够互相转化的(B)无法进行分析的 (C)能够直接测量的(D)无法间接测量的 54、兴奋性思维联想障碍的壹种常见形式是()。 (A)思维奔逸(B)思维散漫 (C)被洞悉感(D)妄想心境 74、心理健康咨询的主要工作对象是各类()。 (A)心理不健康状态(B)异常心理状态 (C)功能性机能失调(D)神经过程紊乱 多选： 90、焦虑性人格障碍的特点是()。 (A)总是感到不安(B)对他人意见过分敏感 (C)壹贯猜疑偏执(D)习惯性夸大潜于危险
104、正常心理活动能保证我们()。 (A)顺利适应环境(B)维持生理机能 (C)进行人际交往(D)认识客观世界 107、对症状的自知是指求助者()。 (A)能否提供和咨询密切联系的资料 (B)能否认识到自己的心理行为异常 (C)对自己的心理行为异常怎样解释 (D)对自己经历的重大事件怎样解释 117、意志缺乏者的临床症状包括()。 (A)精神活动不协调(B)自知力不完整 (C)缺乏应有的主动性(D)生活极端懒散 技能考试部分案例四： 壹般资料：刘某，女性，l9岁，大学壹年级学生。 案例介绍：刘某由其父母带到心理咨询室，他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断，受此影响，现已不能正常学习。 下面是心理咨询师和刘某的壹段鉴别谈话： 心理咨询师：你能说说是些什么人追求你吗?。 刘某：太多了，我均受不了，无论上课仍是走于路上男同学均盯着我见，均喜欢我，说我漂亮，连老师也喜欢我，我们班的辅导员对我特别好，均结婚了，仍说要和我谈恋爱。 心理咨询师：你怎么知道辅导员对你特别好？ 刘某：我去教室，他就到教室等我，有时仍专门于路边等我，我有时没下课，他
普通心理学 一、本章特点： 普通心理学既是心理学专业的“入门课”，也是一门重要的专业基础课。它研究正常成人心理现象产生和发展的最一般的规律、心理学历史、发展趋势、理论体系、派别和研究方法等。这门学科需要掌握的知识： （1）普通心理学的对象、任务和方法，普通心理学简史； （2）心理活动的生理基础，认知过程（感觉、知觉、注意、学习、记忆、思维、语言），心理活动的意识性特征——注意，情绪和情感，意志，能力，人格。 二、知识点范围与级别 心理学的定义\普通心理学的内容\科学心理学的建立\学派纷争（识记）当代心理学研究的主要取向（理解）研究心理学的原则（应用）心理学的研究方法（应用）神经元及其功能、外周神经系统及其功能、中枢神经系统及其功能、大脑皮层的结构与功能、大脑两半球功能的不对称性、内分泌系统的组成（识记巴甫洛夫学说（理解）反射、反射弧和反馈、无
条件反射和条件反射、第一信号系统和第二信号系统、动力定型、感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映、感觉的种类（识记）感受性及感觉阈限、差别阈限的定义、韦伯定律、费希纳定律、感觉现象（理解）感觉适应的定义（识记）暗适应、光适应、视觉（理解）视觉的适宜刺激、视觉器官（识记）颜色视觉、听觉（理解）听觉的适宜刺激、听觉器官听觉的特性、其它感觉：嗅觉、味觉、皮肤感觉、平衡觉、运动觉、内脏感觉、痛觉、知觉的定义、知觉的基本特性、知觉的种类（识记）记忆及记忆过程（理解）记忆的定义（识记）记忆的种类、记忆过程（理解）遗忘（识记）表象（理解）表象的定义、三个记忆系统（识记思维（理解）思维的定义（识记）维的智力操作过程（理解）思维的种类（识记）概念的形成（理解）问题解决的思维过程（理解）语言与言语、语活动的形式、言语活动的中枢机制（识记）想象（理解）想象的定义、想象的种类（识记）意识概述（理解）意识的定义（识记）意识的形态（理解）眠的四个阶段、生物节律（识记）是一种正常的生理和心理现象（理解）注意的定义（识记）意不是一种心理过程，而只是伴随着心理活动的一种状态。（理解）注意的种类、注意的特征、需要的定义、需要的种类、需要层次理论、动机的定义（识记）动机的种类（理解）生理性动机和社会性动机（识记）原始动机和习得动机（理解）有意识的动机和无意识的动机（识记）内在动机和外在动机、情绪和情感的定义、情绪的功能、情绪的外周理论、情绪的丘脑理论、情绪的认知理论、情绪的动机—分化理论（识记）情绪和情感的维度和两极性（理解）情绪、情感的维度（识记）情绪的种类（理解）从情绪的内容来分——基本情绪和复合情绪（理解）从情绪的状态来分——心境、激情和应激（理解）情感的种类、意志的定义（识记）意志行为的基本阶段（理解）意志的品质（识记）能力概述（理解）什么是能力（识记）智力的定义（理解）能力和知识、技能的关系（理解）能力的分类（理解）能力发展的个体差异（理解）影响能力发展的因素、人格概述（理解）人格的定义、人格的特性（识记）人格的结构、气质（理解）气质的定义（识
目录 第一章绪论 (2) 第二章心理病症现象 (3) 第三章神经症 (5) 第四章癔症及应激相关障碍 (7) 第五章人格障碍 (10) 第六章心境障碍 (12) 第七章精神分裂症 (14) 第八章进食与睡眠障碍 (16) 第九章性功能与性心理障碍 (19) 第十章精神活性物质所致精神障碍 (21) 第十一章儿童和青少年期精神障碍 (23) 第十二章老年期精神障碍 (26)
第一章绪论 领会： 1.变态心理学评估的几种方法 （1）临床访谈 （2）行为评估 （3）身体检查 （4）心理测试 （5）生理心理评估 （6）脑成像技术 2.心理障碍的多维综合模型与经典的4大心理学对变态心理学的基本观点 多维综合模型： 3.变态心理评估工具的基本元素 评估工具的基本要素：信度、效度、标准化。 识记： 1.变态心理的概念和标准p3 变态心理是一个很难精确定义的概念。一般认为，变态心理或在心理障碍是一种伴随痛苦和功能性损伤出现的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期待的行为反应。 三个基本标准：心理功能紊乱；痛苦或损伤；非典型性反应。 2.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的10种分类 （0）器质性精神障碍 （1）精神活性物质所致的精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。 （2）精神分裂症和其他精神病性障碍。 （3）心境障碍（情感性精神障碍）。 （4）癔症、应激相关障碍、神经质。 （5）心理因素相关生理障碍。 （6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍。 （7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍。 （8）童年和青少期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍。 （9）其他精神障碍和心理卫生情况。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享抑郁性神经症有临床表现 导语：（1）情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷 （1）情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独、与他人好像隔了一堵墙之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1~2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。 （2）认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。 （3）意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。 （4）躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，在些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状
浅谈大学生的情绪管理 身为当代大学生，无论你是在所谓的名校上学，还是在一般的高校就读；无论你的家境多么富有，还是多么困难；无论你学业多么优秀，还是被挂过多少门课；无论你多么的漂亮帅气，还是长相如何的平凡；无论你是多么的一帆风顺，还是多么的坎坷波折；无论你是爱情的幸运鸟，还是经受过多大的爱情考验等，只要你生活在大学校园（其实，即使在校园之外也一样），就都会遇到同样的问题——情绪困扰。 如何让自己开心地生活，愉快地学习，恐怕是每一位大学生都追求的境界。正是因为这样，我们才需要共同探讨这个核心的话题——情绪管理。 在心理学上，情绪指个体受到某种刺激所产生的一种身心激动的状态，情绪的构成包括以下三种层面： （1）、认知层面上的主观体验。情绪的主观体验是人的一种自我觉察。 （2）、生理层面上的生理唤醒。人在情绪反应时，常会伴随一定的生理唤醒，如激动时血压升高，愤怒是浑身发抖，害羞时满脸通红，紧张时心跳加快。 （3）、表达层面上的外部行为。如，悲伤时痛哭流涕，激动时手舞足蹈。伴随情绪出现的这些相应的身体姿态和面部表情，就是情绪的外部行为。情绪的外部行为，是人际交往的重要工具，观察别人的情绪的主要途径就是从表情得到的。 综上所述，情绪是一种主观感受、生理的反应、认知的互动，并表达出一些特定行为。而情绪管理是将这些感受、反应、评估和特定行为挖掘并驾驭的一种手段。情绪管理是指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识、协调、引导、互动和控制，充分挖掘和培植个体和群体的情绪智商、培养驾驭情绪的能力，从而确保个体和群体保持良好的情绪状态，并由此产生良好管理效果的一种管理手段。简单说，情绪管理是对个体和群体的情绪感知、控制、调节的过程。包括两个方面：正面情绪是指以开心、乐观、满足、热情等为特征的情绪；负面情绪是指以难过、委屈、伤心、害怕等为特征的情绪。种种的负面工作情绪无论是对个人还是组织而言，危害都是很大的。长期的情绪困扰得不到解决，除了会降低个人的生活质量，还会使个人丧失工作热情，影响个人与同事的人际关系，并且影响个人的绩效水平。 进入青春期的大学生，大多是独生子女，处于特殊的身心发展期，表现出特定群体的情绪特点，首先是多样性，随着自我意识的不断发展，各种新需要的强度不断增
精神病学习题集9-心境障碍 【选择题】 （一）A型题 1．心境障碍在国内的总患病率约为 A．0.83‰B．0.37‰C．0.311% D．3% E．0.412% 2．Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症 D．顶叶病变E．麻痹性痴呆 3．隐匿性抑郁症的特点为 A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主 D．以行为迟滞为主E．以躯体不适诉述为主 4．心境障碍一般具有以下特点 A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解 C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解 E．一次发作，终生不发 5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高 C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低 E．以上都不是 6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病 E．躁狂发作 7．碳酸锂中毒的早期表现是 A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调 C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作 E．下肢水肿、多尿 8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C．部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失 D．部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维 E．虚构 10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作
1.1心境障碍的概念 心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。 1.2心境障碍类型 按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。 1.2.1躁狂发作 躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。 临床表现： 1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。典型的表现为患者自我感觉良好，心 境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。 2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏 捷。语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。 3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活 动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。患者无疲倦感，严重时可出现攻击和破坏行为。 4、夸大观念及夸大妄想自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大 妄想，但内容多与现实接近。 5、睡眠需求减少及其他症状睡眠明显减少但无困倦感，食欲增加、性欲亢进、交感 神经兴奋症状等。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。 1.2.2 抑郁发作
变态心理学试卷（一） 一、单项选择题(本大题共15小题。每小题1分。共15分) 1．判定一个人心理是否变态的标准是心理功能紊乱、痛苦或损伤和（） A．非典型性反应B．躯体化反应C．兴奋反应D．自由联想 2．幻觉的定义是( ) A．对客观事物的错误感受B．对客观事物的胡思乱想 C．缺乏相应客观刺激时的感知体验D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验 3．解释强迫症的可能原因主要理论有心理动力学理论、神经科学理论和（） A．认知行为理论B．人本主义理论C．体液理论D．刺激一反应理论 4．在疑病症病人中，有相当一部分人的父亲或母亲具有人格障碍或（） A．恐惧症B．癔症C．强迫症D．神经症 5．CCMD-3将人格障碍的类别分为（） A．6种B．7种C．8种D．9种 6．反社会性人格障碍的患病率大约是（） A．2-3% B．3-4% C．4-5% D．5-6% 7．一位女大学生坐在教室里，听到上帝对她说，她是一个卑鄙可憎的人，这个人可能患上了（）A．癔症B．精神分裂症C．疑病症D．恐惧症 8．精神分裂症的常见症状是（） A．情绪低落B．情绪不稳C．情绪高涨D．情感淡漠 9.关于精神分裂症青春型，下列说法不正确的是（） A．思维联想散漫B．妄想具有一定的现实性C．行为幼稚愚蠢D．常急性或亚急性起病10．关于神经性厌食的叙述正确的是（） A．多数患者即使十分消瘦仍认为自己胖 B．神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C．神经性厌食者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D．神经性厌食患者多同时并发抑郁症 11．有关失眠症诊断标准，正确的是（） A．每周失眠2次，持续1月以上B．每周失眠3次，持续1月以上 C．每周失眠2次，持续2月以上D．每周失眠3次，持续2月以上 12．关于精神发育迟滞不正确的描述是（） A．智力发育低下B．社会适应困难C．起病与生物、心理及社会因素有关D．起病于大脑发育成熟以后13．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是（）
情绪管理与心理健康 情绪是指个体对本身需要和客观事物之间关系的短暂而强烈的反应。它是一种主观感受、生理的反应、认知的互动，并表达出一些特定行为。情绪管理是将这些感受、反应、评估和特定行为挖掘并驾驭的一种手段，是一个人对自己情绪的自我认识、自我控制。情绪管理是指通过研究个体和群体对自身情绪和他人情绪的认识、协调、引导、互动和控制，充分挖掘和培植个体和群体的情绪智商、培养驾驭情绪的能力，从而确保个体和群体保持良好的情绪状态，并由此产生良好管理效果的一种管理手段。简单说，情绪管理是对个体和群体的情绪感知、控制、调节的过程。 我们对情绪还存在错觉，认为可以选择性地去掉一些情绪，可以完全不生气或者完全不难过，可以永远快乐。实际上当我们压抑情绪时，就累积了一些紧张，而压制了我们感受快乐与爱的能力。情绪的能力是整体的，只有自由地体验各种情绪，才能感受更多流畅的情绪。就如纪伯伦所说：“悲伤在你心中切割得愈深，你便能容纳更多的快乐。”“当你快乐时，深察你的内心吧。你将发现，只有那曾使你悲伤的，正给你快乐。当你悲伤时，再深察你的内心吧。你将明白，事实上你正为曾使你快乐的事物哭泣。” 我们每个人，都有情绪失控的时候，很多负面情绪会影响我们的工作和生活，我们需要对这些负面情绪加以控制。对待愤怒的情绪，或是悲伤，焦急的情绪，都各自有不同的办法，不过，有一个总的原则：对待强烈情绪的最好办法，还是要找到疏导感情的渠道。情绪管理是一门学问，也是一种艺术，要掌控得恰到好处。因此要成为情绪的主人，必先觉察自我的情绪，并能觉察他人的情绪，进而能管理自我情绪，尤其要常保鲜活的心情面对人生。 大学阶段是人生的第二个“心理断乳期”,是一个非常关注自我 , 注重个性表达 , 情绪体验丰富 , 情绪波动起伏的时期。大学生常见的情绪有: 快乐、兴趣、羞愧、内疚、羞涩、悲伤、惊奇、敌意、愤怒、蔑视、厌恶、恐惧等。根据大学生在不同阶段反映出不同的心理问题：一年级大学生集中表现为新生活适应问题，兼有学习、专业、人际交往等问题；二年级出现的问题依次为人际交往、学习与事业、情感与恋爱；三年级集中在自我表现发展与能力培养、人际交往、恋爱与情感方面；四年级则以择业问题为多数，兼有恋爱、未来发展和能力培养等问题。 大学生情绪具有如下几个特点: 1)情绪的丰富性。从自我意识的发展看 ,大学生出现较多的是自我体验 , 自我尊重的需要强烈 , 易产生自卑、自负等情绪; 从社交看 , 大学生的交往范
第八章心境障碍 学习要求 本章重点掌握心境障碍的定义，躁狂发作和抑郁发作的临床特点、诊断、鉴别诊断和处理方法。 各型试题 一、选择题 A型题 1．心境障碍的病程常具有以下特点： A．反复发作，残留阴性症状B．反复发作，有可能自行缓解 C．反复发作，从无缓解期D．一次发作，从不缓解 E．一次发作，终生不发 2．躁狂发作的典型临床症状是： A．精神运动性兴奋B．夸大妄想 C．情感欣快D．情感高涨、思维奔逸和活动增多E．意志倒错3．关于自杀，下面哪项是正确的： A．尝试自杀是指有自杀行为，但最终死于自杀 B．尝试自杀的人根本就不想死 C．女性自杀率高于男性，而男性自杀身亡率高于女性 D．做心理咨询时，不应与有自杀企图的人讨论自杀问题，以免加重自杀企图 E．如果一个病人公开向医师、护士讲及自杀问题时，说明病人自杀的可能性较小4．抑郁发作的主要精神症状群是： A．心境抑郁、思维迟缓、意志活动减退 B．情感淡漠、思维贫乏、活动减少 C．抑郁心境、思维中断、意志减退 D．思想悲观、自责自罪、生活懒散
E．情感迟钝、被害妄想、意志缺乏 5．有关躁狂发作不正确的是： A．情感高涨B．思维奔逸 C．绝无意识障碍D．活动增多 E．意志增强 6．抑郁发作的最基本症状是： A．自我感觉较差B．精力减退 C．行动迟缓D．自责自罪 E．抑郁心境 7．抑郁发作1天之内情绪波动的规律是： A．晨重晚轻B．晨轻晚重 C．中午起逐渐加重D．半夜最重E．中午最重，以后减轻 8．抑郁症的情感障碍是指： A．情感迟钝B．情感淡漠 C．情绪低落D．情感倒错 E．病理性心境恶劣 9．有关心境障碍的混合发作是指： A．抑郁发作和躁狂发作交替出现 B．既往有抑郁发作，本次为躁狂发作 C．既往有躁狂发作，本次为抑郁发作 D．躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 E．抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换 10．精神疾病中自杀率最高的是: A．偏执性精神病B．抑郁症 C．精神分裂症D．神经症 E．人格障碍 11．抑郁发作睡眠障碍的主要特点： A．入睡困难B．易惊醒 C．多梦D．睡眠减少
多动症诊断规范: 临床表现 注意缺陷 该障碍患儿注意集中时间短暂注意力易分散他们常常不能把无关刺激过滤掉对 各种刺激都会产生反应因此患儿在听课做作业或做其它事情时注意力常常难以保 持持久好发愣走神；经常因周围环境中的动静而分心并东张西望或接话茬；做事往往难以持久常常一件事未做完又去做另一件事；难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务；做事时也常常不注意细节常因粗心大意而出错；经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务如写作业也不能按时完成这些任务常常丢三落四遗失自己的物品 或好忘事；与他/她说话也常常心不在焉似听非听等 活动过度 活动过度是指与同年龄同性别大多数儿童比儿童的活动水平超出了与其发育相适 应的应有的水平活动过度多起始于幼儿早期但也有部分患儿起始于婴儿期在婴儿期 患儿表现为格外活泼爱从摇篮或小车里向外爬当开始走路时往往以跑代步；在幼儿期后患儿表现好动坐不住爱登高爬低翻箱倒柜难以安静地做事难以安静地玩 耍上学后因受到纪律等限制患儿表现更为突出患儿上课坐不住在座位上扭来扭 去小动作多常常玩弄铅笔橡皮甚至书包带与同学说话甚至下座位；下课后招惹同学话多好奔跑喧闹难以安静地玩耍进入青春期后患儿小动作减少但可能主观 感到坐立不安 好冲动 该障碍患儿做事较冲动不考虑后果因此患儿常常会不分场合地插话或打断别人 的谈话；会经常打扰或干涉他人的活动；老师问话未完会经常未经允许而抢先回答；会常常登高爬低而不考虑危险；会鲁莽中给他人或自己造成伤害患儿情绪也常常不稳定容易过度兴奋也容易因一点小事而不耐烦发脾气或哭闹甚至出现反抗和攻击性行为 认知障碍和学习困难 部分该障碍患儿存在空间知觉障碍视听转换障碍等虽然患儿智力正常或接近正常 但由于注意障碍活动过度和认知障碍患儿常常出现学习困难学业成绩常明显落后 于智力应有的水平案例中小强的情况也足以说明这一特征 情绪行为障碍
选择题 （一）A型题 1.心境障碍在国内的总患病率约为 A.0.83‰ B.0.37‰ C.0.311% D.3% E.0.412% 2.Cotard 综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A.精神分裂症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D.顶叶病变 E.麻痹性痴呆 3.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主 C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主 E.以躯体不适诉述为主 4.心境障碍一般具有以下特点 A.发作一次，加重一次，残留阴性症状 B.一次发作，永不缓解 C.反复发作，从无缓解期 D.反复发作，大多数能缓解 E.一次发作，终生不发 5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越远，发病率越高 C.血缘关系越近，发病率越高 D.血缘关系越近，发病率越低 E.以上都不是 6.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每 天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时， 滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇 尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C.人格障碍 D.无病 E.躁狂发作 7.碳酸锂中毒的早期表现是 A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿 8.关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A.躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B.躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C.部分躁狂症患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失 D.部分躁狂症患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失 E.躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个 回答说明患者有何症状 A.音联意联 B.病理性象征性思维 C.思维散漫 D.强制性思维 E.虚构 10.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A.去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁 B.5-羟色胺降低导致抑郁发作 C.去甲肾上腺素降低导致躁狂发作 D.5-羟色胺升高导致抑郁发作 E.多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11.心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A.抑郁发作有5-羟色胺升高 B.抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低
（情绪管理）心理学形成性考核试题和答案
心理学形成性考核作业1参考答案 （第1-3章） 壹、名词解释（每小题5分，共40分） 1．正后象和负后象 答：当后像的品质和刺激物相同时，叫正后像；当后像的品质和刺激相反时，叫负后像。 2．韦伯定律 答：差别感觉阈限和原刺激量之间近似为恒定的正比关系，称作韦伯定律。 3．知觉 答：知觉是人脑对作用于感觉器官的事物的各个部分和属性的整体反映。 4．感觉适应 答：指于同壹感觉器官中，由于刺激的持续作用或壹系列刺激的连续作用，导致对刺激感受性的变化。 5．单眼线索 答：人即使只使用壹只眼睛，也能感受到尝试线索，这样的线索叫做单眼线索。 6．催眠 答：广义上讲，催眠是壹些暗示有特殊反应能力的人于知觉、记忆、动机和自我控制感方面发生的壹种觉知状态；狭义上讲，催眠是由催眠师诱导而出现的壹种类似睡眠又非睡眠的意识恍惚状态。 7．意识
答：意识是指个体所拥有的对现实生活的知觉体验。 8．注意 答：注意是心理活动或意识对壹定对象的指向和集中。 二、简答题（每题8分，共40分） 1．举例说明心理学的功能。 答：（1）认识内外世界。 （2）调控行为。 （3）预测未来。 （4）改善和提升生活质量。 2．列举几种主要的意识状态。 答：（1）睡眠。（2）梦。（3）催眠。（4）白日梦。 3．简述四种注意的品质及特征。 答：（1）注意的广度。也称注意的范围，指同壹时间内能清楚地把握对象的数量。 （2）注意的稳定性。也称注意的持久性，指于同壹对象或同壹活动上所能持续的时间。 （3）注意的分配。指同壹时间内把注意指向俩种或几种不同的对象或活动。 （4）注意的转移。指根据新任务，主动地把注意从壹个对象转移到另壹个对象上。 4．举例说明注意的几种类型及其特征。 答：（1）不随意注意，又称无意注意，是指没有预定目的，也不需要意志努力的注意。
第八章心境障碍 练习题 (一多选题 【A型题】 1.心境障碍在国内的总患病率约为 A.0.83‰ B.0.37‰ C.0.311% D.3% E.0.412% 2.Cotard 综合征,又名虚无妄想综合征,或否定妄想综合征。此综合征常见于 A.精神分裂症 B.老年性痴呆 C.老年抑郁症 D.顶叶病变 E.麻痹性痴呆 3.隐匿性抑郁症的特点为 A.以情绪抑郁为主 B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主 D.以行为迟滞为主 E.以躯体诉述为主 4.心境障碍一般具有以下特点 A.发作一次,加重一次,残留阴性症状 B.一次发作,永不缓解 C.反复发作,从无缓解期 D.反复发作,大多数能缓解 E.一次发作,终生不发 5.关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系,下面哪种说法正确 A.血缘关系与发病率高低无关 B.血缘关系越远,发病率越高 C.血缘关系越近,发病率越高 D.血缘关系越近,发病率越低 E.以上都不是 6.患者男性,32岁,未婚。近半月来自觉聪明过人,能力非凡,精力旺盛,逢人打招呼,整天喜气洋洋。每天早起出门,很晚回家。乱买东西送人,喜欢唱歌、跳舞,喜欢结交朋友,尤其喜欢接近异性。交谈时,滔滔不绝,自觉思维加快,脑子里一个念头接一个念头出现,写文章一挥而就。好管闲事,做事虎头蛇尾,举止轻浮,不顾后果,情绪不稳,常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为
A.精神分裂症 B.反应性精神障碍 C.人格障碍 D.无病 E.躁狂发作 7.碳酸锂中毒的早期表现是 A.发热、定向障碍 B.震颤、共济失调 C.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应 D.癫痫大发作 E.下肢水肿、多尿 8.关于躁狂症的临床表现,你认为哪项说法正确 躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫,但随情感症状的好转而消失 部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫,但不随情感症状的好转而消失 躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9.问患者几岁时,患者答:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状
心境障碍 心境障碍又称情感障碍、情感性精神障碍，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。其临床特征是以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为改变；可有幻觉、妄想等精神病性症状；多数患者有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性。心境障碍还包括以心境高低波动、但幅度不高为特征的环性心境障碍和以持久心境低落的慢性抑郁为主要特点的恶劣心境两种持续性心境障碍。 心境障碍可分为抑郁障碍和双相障碍两个主要疾病亚型。 本文主要阐述抑郁障碍的相关内容。 定义 抑郁障碍可由多种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，重者可发生抑郁性木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。 流行病学 由于疾病概念、诊断标准、流行病学调查方法和调查工具的不同，故所报道的患病率相差甚远。根据1982年国内在12个地区开展的精神疾病的流行病学调查，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰。1993年又对上述的部分地区（全国七地区）进行了复查，发现心境障碍的终生患病率为0. 83‰，时点患病率为0.52‰。西方国家心境障碍的终生患病率一般为20‰~250‰之间，远高于我国报道的数字，主要原因可能与调查方法及采用的诊断标准不同有关。2009年费立鹏等对中国4个省6万余名受试者的一项大型分析研究显示，各种精神疾病总的患病率高达17%，其中心境障碍的现患病率6.1%，总体看来，患病率似有增加的趋势。 抑郁障碍的患病率女性高于男性1倍以上，而双相情感障碍患病率男女比例为1:1.2.这一趋势在各种文化和各族人群中是一致的。WHO统计，1990年抑郁症和双相障碍分别排在全球疾病总负担的第5位和第18位，抑郁症加自杀占5.9%，列第2位。预计到2020年抑郁症的疾病负担将上升为第2位，仅列在冠心病之后。在我国，1990年抑郁症和双相障碍分别排在第2位和第12位。 病因和发病机制 本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素对本病的发生有明显影响。 （一）遗传因素 1.家系研究心境障碍患者中，有家族史者为30~41.8%。心境障碍先证者亲属患本病的概率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病概率也越高，一级亲属的患病率远高于其他亲属，并且有早期遗传现象，即发病年龄逐代提早，疾病严重性逐代增加。 2.双生子研究与寄养子研究研究发现心境障碍的单卵双生子的同病率明显高于异卵双生子。寄养子研究也显示，患有心境障碍的亲生父母所生寄养子的患病率高于正常亲生父母所生寄养子的患病率。这些研究充分说明了遗传因素在心境障碍发病中占有重要地位，其影响远甚于环境因素。 关于本病的遗传方式，未获得证实，目前多倾向于多基因遗传模式。 3.分子遗传学研究心境障碍的疾病基因或易感基因尚需深入研究 （二）神经生化改变 1. 5-羟色胺（5-HT）假说该假说认为5-HT功能活动降低可能与抑郁发作有关，5-HT功能活动增高可能与躁狂发作有关。阻滞5-HT回收的药物（如选择性5-HT再摄取抑制剂）、抑制5-HT降解的药物（如单胺氧化酶抑制剂）、5-HT的前体色氨酸和5-羟色氨酸具有抗
B040110教育心理学教材版本
05626变态心理学课本简答题、论述题整理 第一章绪论 中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）将心理障碍分为哪10种类别？ （0）器质性精神障碍 （1）精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 （2）精神分裂症（分裂症）和其他精神病病性障碍 （3）心境障碍）（情感性精神障碍） （4）癔症、应激相关障碍、神经症 （5）心理因素相关生理障碍 （6）人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍 （7）精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 （8）童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍 （9）其他精神障碍和心理卫生情况 第二章心理病理现象 简述如何判定某一精神活动是否正常？ （1）纵向比较，即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的改变是否明显； （2）横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差别是否明显，其严重程度及持续时间是否超出了一般限度；（3）应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。 自知力在临床诊断中的作用如何？ （1）临床上将有无自知力，以及自知力的恢复的程度作为判断病情轻重和疾病改善程度的重要指标。 （1）精神症状的消失，并认识到所患精神症状是病态的意味着病人在临床上的痊愈。 第三章神经症 惊恐障碍的主要表现有哪些？ 惊恐障碍是指个体突然感到强烈的恐惧、紧张，或者预感到有不好的事情将要发生。 认知上，个体有濒死感和失控感 情绪上，个体被强烈的疑虑、恐惧所击溃 生理上，个体可表现出急性应激反应。 社交恐惧症的主要表现有哪些？ （社交恐怖症的诊断标准） （1）符合恐惧症的诊断标准； （2）害怕对象主要为社交场合和人接触； （3）常伴有自我评价低和害怕批评； （4）排除其他恐惧障碍 特定恐惧症的主要类型： （1）动物恐惧症 （2）自然环境恐惧症 （3）情景恐惧症 （4）血、注射和伤口恐惧症 （5）其他：包括疾病和死亡 请阐述导致社交恐惧症的原因。 （1）个体有焦虑的生物易感性与（或）社会抑制的生物倾向性； （2）在压力的情境下，个体可能会在社会情境中出现未预期的惊恐发作（虚慌） （3）个体可能经历源于真实惊恐的社会床上，并对相同或相似社会情境感到加氯（条件化作用）。创伤性社会经历可以追溯
（情绪管理）情绪的心理机 制
虽然人的情绪现象显得很复杂，但它简单的壹面，且且是能够使它的其它方面不再显得“极为复杂”的，就是情绪的心理机制。这是心理学对情绪的研究应该首先去认识的，也是较容易认识的，却因为没有重视而至今仍未认识的壹面。 情绪产生于生命的壹个古老的机制,它的性质能够归纳为俩种：快悦的和不快的。我们知道，简单的生物没有知觉能力，更没有思维，但它们却有生物学意义上的“趋利避害”的本能行为,这种本能是靠什么得以实现的呢？只能是“趋悦避痛”的情绪机制，即：趋向快悦的情绪状态，逃避不快的（或痛的）情绪状态，且依此实现了自体保护和生存。“趋利避害”是生物本能行为的外显表现，“趋悦避痛”是这壹行为表现的内在本质和原因。其实，“趋悦避痛”是从最简单的动物体到最高级的人类共有的最基本的本能和生命原则，情绪是壹切生物体（动物和人类）价值判断的依据，是生物壹切行为原因的渊源。 虽然人的情绪现象显得很复杂，但它简单的壹面，且且是能够使它的其它方面不再显得“极为复杂”的，就是情绪的心理机制。这是心理学对情绪的研究应该首先去认识的，也是较容易认识的，却因为没有重视而至今仍未认识的壹面。 需要说明的是，我这里的“情绪”在概念上有所深入和拓展。首先，它指的是本质意义上的情绪，或是指所有情感和情绪中所包含的会引起我们喜爱或回避的主观态度的因素。从个体体验方面来说，它是构成人的各种感受和通常意义上的情绪的基本元素，和我们通常对情绪的概念相比，它仍包括包含在诸如“饥饿”、“快感”、“痛感”等等壹些感觉之中且作为其主体的情绪成分，和“恐惧”、“悲伤”、“愉快”等通常意义上的情绪壹样，它们的情绪性成分是同源的。这是概念范围上的拓展。从内部过程上来说，它是指发生在脑内的和网状系统活动密切相关的壹切情绪性神经反应及其上传。 壹、制约性情绪反应 情绪的壹个主要心理机制就是情绪的学习，即个体对信号刺激的情绪性反应。虽然加涅早就提出信号学习包括随意反应和情绪反应，但在已有的心理学研究和我们的所有教材中，对这点却完全地忽视了。而情绪的信号反应恰恰是认识情绪现象的关键，我们壹直对复杂些的社会性情绪的不解，原因就在于对此的忽视。 情绪反应按其反应的形式能够分为俩种，套用现成的词汇可称为“自然情绪反应”和“制约情绪反应”。由信号刺激引起的情绪反应就是制约性情绪反应，它占据着我们人类情绪表现的绝大部分。 “自然性情绪反应”很直观易识，它是我们的生理基础所决定的对生理刺激的直接反应。例如我们在夏天口渴时喝下壹杯清凉的饮料，生理上的适宜和满足自会通过对网状系统的激活而引起快悦性质的情绪性反应，且由其和相关感官信息向皮层的上传形成我们对此快悦情绪和相关感官特征的意识，这种情绪反应的形式表现为它是由刺激物的直接刺激而引起的生理反应所产生的。 “制约性情绪反应”和情绪的“学习”有关。我们知道心理学的学习理论中有“非制约刺激（自然刺激）”和“制约刺激”以及它们所产生的“自然反应”和“制约反应”。而在动物和人的情绪反应现象中，制约性情绪反应也普遍存在，即在壹些情境下，当遇到某壹能够产生某种生理性情绪反应的条件时，在仍未受到该条件的真实刺激之前就产生了该条件真实刺激后所会产生的情绪反应。例如我们在炎热的夏天正口干舌燥时突然得到壹瓶冰镇的凉饮，在喝入之前我们已立刻非常高兴——即我们的脑中已产生了快悦性质的生理性情绪反应，这种快悦的情绪是怎么产生的呢？其实这就是我们以往的在解渴后因生理适宜而在脑中产生的快悦性质的情绪状态的重现（由于特定情境往往仍会增加了它的强度），或称之为对以往相关情绪的记忆。这就是制约性情绪反应的基本形式和内容，只是这里仍需要和认知有关的情境的作用，比如在不渴或者见到的是自己得不到的凉饮的情况下，制约性情绪的产生在强度上就会大大降低，甚至引起相反的情绪。 认识了制约性情绪反应现象的存在，那么对各种复杂的情绪现象我们就会不难理解。再例如，“小孩见见护士就联想到打针，从而就产生恐惧”，其实这里的“恐惧”的主体就是重新出现的、包含在他以往打针时的“痛”之中的不快性质的生理性情绪反应，这里的护士就是信号刺激。这壹恐惧的产生就是制约情绪的简单形式，而古典制约学习理论中的“类化”、“辨别”等现象在制约情绪中都有对照，尤其在人的较为复杂的社会性情绪和情感中更是如此。人的再高级的情感也不是无源之水，它们都是由情绪的制约刺激物所产生的以原初的生理性情绪为基础的制约情绪，只是这里的“联想”大多数情况下不是随意联想，而是在潜思维活动下进行的潜联想，因而表现出这些情绪产生的直接性和原因的曲折性。