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医责险工作方案

医责险工作方案
医责险工作方案

第一章总则

第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序,建立和完善我省医疗风险的社会分担机制,提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力,保护医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发【2007】204号)及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办【2009】23号)有关规定,特制定本工作方案

第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围,被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。

第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展,建立医疗责任保险工作奖惩机制,积极引导保险双方有效合作。

第二章医疗机构的参保

第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,包括中资、合资、

外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等,均可作为医疗责任险的被保险人。

第五条全省各级各类公立医疗机构,都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。

第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险,即应对所有专业科室的医务人员投保,而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。

当医疗机构医务人员发生变动时,医疗机构应及时通知保险公司进行变更,以免在事后的理赔中发生不必要的争议。

第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期,对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年,若中间脱保,追溯期应重新计算。

第三章保险机构的承保

第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司,会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体,共同承

担风险,共同提供保险保障及售后服务。原则上每个市州共保体参与经办的保险公司不超过5家。

第九条保险条款费率采用主承保公司即中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司在中国保险监督委员会报批备案的条款及费率标准进行承保。

第十条保险公司应根据医疗机构、医务人员在诊疗护理活动中的风险特征设计保险产品,产品框架可采用“主险+附加险”的灵活体系。

第十一条医疗责任保险主险的保险责任是:

1、在本保险单明细表中列明的保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期限内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依法应由被保险人承担民事赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。

2、保险责任范围内的事故发生后,事先经保险人书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险人在约定的限额内也负责赔偿。

第十二条根据医疗事故赔偿统计数据、市场需求状况,以及上一年度医疗责任险盈亏情况,按照微利经营原则,保

险公司在续保时可适当调整保险费率,即根据经营成果情况上浮或下调保险费率。

第四章保险合作双方的权利义务

第十三条医疗机构在办理投保手续或申请变更保险合同时应履行如实告知义务,尤其对影响保险人决定是否接受承保或者据以确定保险费率的重要事实,如医疗机构的等级、病床数量、病床利用率、住院人数、门诊量、手术台次以及医务人员岗位等情况应提供真实信息。对医疗机构故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人可按照法律规定解除保险合同或不承担保险责任。

第十四条医疗机构投保后应按时缴纳保险费,自此将对在保险期限内发生的保险事故损失享有向保险人索赔的权利。

第十五条医疗机构参保后,若发生保险责任范围内的事故,应积极采取合理、必要措施,防止或减少损失,并应立即通知保险人,以便保险人及时进行查勘理赔工作。

第十六条在订立保险合同时,保险人应当将办理保险的有关事项告知被保险人(含投保人),指导医疗机构正确投保。

第十七条保险人具有依照合同约定收取保险费的权利,以及按照保险合同约定承担保险赔偿责任的义务。

第五章保险相关工作的组织安排

第十八条为加强领导,确保全省医疗责任保险工作顺利推进,省卫生厅、省保监局会同相关部门共同成立省医疗责任保险联合委员会,下设省医疗责任保险联合办公室,挂靠于湖北省医院协会,负责指导市(州)级医疗责任保险工作的开展,并及时研究解决保险工作的推动及具体实施过程中出现的新情况、新问题。

省卫生厅主要负责积极推行医疗责任保险,组织行政区域内医疗机构和医护人员参加保险;省保监局主要负责积极推动医疗责任保险发展,依法对医疗责任保险市场实施监管,确保责任范围内的赔付及时、足额到位;省司法厅主要负责建立医疗纠纷第三方调解工作机制,省卫生厅、省保监局、各保险公司应积极配合。

第十九条以市(州)为单位组建市(州)医疗责任保险联合办公室,协助医疗机构拟定投保方案、办理投保手续,协助索赔等医疗责任保险相关工作。

第二十条各医疗机构应在各市州县(区)卫生局的组织、领导下,统一办理投保手续,并按约定缴纳保险费。

保险费由医疗机构保费和医务人员保险费两部分组成,由医疗机构和医务人员共同承担,医疗机构统一按年缴纳。其中医疗机构承担的保险费,按规定计入医疗机构成本,从

业务收入中列支,医务人员保险费原则上由医务人员承担,由医疗机构从个人工资中代扣代缴。

关于加强全市医疗纠纷人民调解工作的意见

为了进一步落实国家司法部、卫生部、保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》精神,充分发挥新时期人民调解工作在化解社会矛盾、创新社会管理、维护社会和谐稳定中的重要作用,为建设平安大庆、法治大庆营造更加和谐的社会环境,现就加强全市医疗纠纷人民调解工作提出如下意见:

一、加强医疗纠纷人民调解工作是建设平安大庆、法治大庆的需要

构建和谐的医患关系,维护医患双方的合法权益,维持正常的医疗秩序,实现病有所医,是以改善民生为重点的社会建设的重要内容。随着我市经济、社会、文化等各项事业的快速发展,人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出,因医疗产生的医患纠纷呈频发态势,严重影响医疗秩序,成为影响社会稳定的突出问题。为解决这类问题,有关部门应贯彻“调解优先”原则,充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能,积极参与医疗纠纷的化解工作,建立和谐的医患关系,促进平安医院建设,最大限度地消除不和谐因素,更好地维护社会和谐稳定。

二、加强医疗纠纷人民调解组织和队伍建设

为加强医疗纠纷人民调解工作的组织领导,成立大庆市医疗纠纷人民调解工作领导小组,领导全市医疗纠纷人民调解工作。组长由分管司法,卫生行政工作的副市长担任,副组长由市司法局局长、卫生局局长和市中级人民法院副院长担任。领导小组办公室设在市司法局,成员由市司法局、卫生局、公安局、财政局、法院、保险行业协会等部门人员组成。各县区,高新区都要成立相应组织机构,并设立医疗纠纷人民调解委员会(以下简称医调委)。医调委是专业性人民调解组织,具体负责医疗纠纷人民调解工作。

调解员由司法局和卫生局推荐、考核,由医调委聘任。调解员应由具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警察,以及律师、公证员、法律服务工作者组成。涉及保险工作的,应有相关专业经验和能力的保险人员;要积极发挥人大代表、政协委员、社会工作者等各方面的作用,逐步建立起专兼职相结合的医疗纠纷人民调解员队伍。

要加强对医疗纠纷人民调解员的培训,把医疗纠纷人民调解员培训纳入司法行政队伍培训计划,分期分批实施培训,不断提高医疗纠纷人民调解员的法律知识、医学专业知识、业务技能和调解工作水平。

三、建立健全医疗纠纷人民调解委员会的保障机制

要按照规范化人民调解委员会建设的标准,建设医调委。医调委要有办公场所,应设置接待室、调解室、档案室等,悬挂人民调解工作标识和“医疗纠纷人民调解委员会”标牌,配备必要的办公设施。要建立健全各项规章制度,规范工作流程,并将工作制度、工作流程和医调委组成人员加以公示。

医调委调解医疗纠纷不收费。按照财政部、司法部《关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》(财行〔2007〕179号)的要求,以案定补和办公经费由同级财政部门予以保障。

四、规范医疗纠纷人民调解委员会的业务工作

医调委受理医疗纠纷的范围包括患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及其原因、责任、赔偿等问题,在认识上产生分歧而引起的纠纷。

发生医疗纠纷后,理赔金额未超过一万元的,可以由医患双方协商解决。协商不成的,或理赔金额超过一万元的,医患双方应当向医调委申请调解。

按照“分级管理”的原则,市医调委受理市级医院发生的医疗纠纷,县区,高新区医调委受理本辖区内医疗机构发生的医疗纠纷。

医调委调解医疗纠纷应当按照《中华人民共和国人民调解法》的要求,采取说服、教育、疏导等方法,定纷止争,促使医患双方当事人消除隔阂,在平等协商、互谅互让的基础上达成调解协议。要善于根据矛盾纠纷的具体情况,利用便民利民的方式开展调解工作,切实提高人民调解工作质量。调解成功的要制作人民调解协议书,医调委应当督促当事人履行协议。达成协议后双方认为有必要的可共同向人民法院申请司法确认。调解不成的,医患双方可以申请到专业鉴定机构进行鉴定或向人民法院提起诉讼。

在调解过程中,涉及到个人隐私或双方当事人不需要公开的,医调委应予以保密。

五、加强医疗纠纷人民调解工作的指导管理

司法和卫生行政部门应当加强沟通与协作,通过医疗纠纷人民调解工作领导小组办公室加强对医疗纠纷人民调解工作的监督指导。要建立健全联席会议制度,定期召开会议,通报工作情况,共同研究和解决工作中遇到的困难和问题。

司法和卫生行政部门,要加强对医调委的支持,建立医疗纠纷人民调解专家库,提供专业咨询指导。

法院要通过对调解个案的指导和对调解协议司法确认的受理审查过程对医调委工作进行业务指导,确保调解工作依法、规范。

医疗卫生机构要坚持“以病人为中心”,注重人文关怀,加强医患沟通,提高医疗水平和质量,正确处理事前防范与事后调处的关系,通过分析典型医疗纠纷及其特点进行针对性改进,预防和减少医疗纠纷的发生。

六、进一步健全和完善医疗责任保险制度

要积极推进医疗责任保险工作。医调委要加强与卫生行政部门、保险监管部门的沟通,建立信息共享、互动合作的长效工作机制。卫生行政部门要组织、鼓励和支持医疗机构参加医疗责任保险。保险监管部门要引导保险公司积极依托医调委处理涉及医疗责任保险的有关保险赔案。形成医疗纠纷人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。

在医调委主持下达成的人民调解协议,是医疗责任保险理赔的依据。

七、加大医疗纠纷人民调解工作宣传力度

正确发挥新闻媒体的舆论监督作用,客观公正地进行宣传报道。要引导新闻媒体坚持以正面宣传报道为主,大力宣传医疗卫生工作者为维护人民群众身体健康和生命安全所作出的不懈努力和无私奉献;宣传医德高尚、医术精湛的正面典型,弘扬正气,增强医患之间的信任感,增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持。

要加强对医疗纠纷人民调解工作的宣传。大力宣传医疗

纠纷人民调解工作的特点、优势、方法、程序以及调解协议的效力,引导纠纷当事人尽可能地通过调解的方式解决纠纷。对于在医疗纠纷人民调解工作中表现突出的先进集体和先进个人应当给予大力宣传。

人保医责险理赔流程123

人保医疗责任险出险理赔流程 一、报案 医疗机构在出险后,第一时间向辖区保险公司服务专员报案,同时向95518报案。 二、案件分类 简易案件 医患双方对医疗纠纷责任认定无明显分歧、索赔金额标的在1万元以下(含1万元)的案件. 普通案件 索赔金额1万元以上—10万元以下(含10万元),医疗责任不明确,需经医学专家评鉴或医疗事故鉴定的案件。 重大疑难案件 医疗纠纷责任认定难,索赔金额标的10 万元以上,需经医学法律专家评鉴或医疗事故鉴定的案件,或医患矛盾突出、案件社会影响大的纠纷案件。 三、案件受理: 简易案件受理: 医疗机构在出险报案后,填写《医疗纠纷自主协商处理申请书》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,将《医疗纠纷自主协商处理申请书》传至理赔服务中心,中心确认后,保险服务专员参与医患协商,医患双方达成协议后按理赔流程完成赔付结案。 普通案件及重大案件受理: 医疗机构出险后,在1个工作日内,组织院内专家对出险案件进行会诊,提出会诊意见;填写《医疗责任保险出险通知书》、患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 社区卫生服务站、村卫生室不具备院内专家会诊条件,需出具完整的诊疗过程情况说明(包括患者的基本情况、诊断、临床表现及体征、治疗经过、抢救过程等)并填写《医疗责任保险出险通知书》,患方填写《医疗纠纷索赔申请表》,经医疗机构签章后交由保险服务专员;复印病历资料(包括门诊病历、住院病历、转院后的上级医院病历)交由保险服务专员。 保险服务专员接到报案后,及时通知理赔服务中心。理赔服务中心协赔员在1-2个工作日内(重大案件市区内90分钟到达现场,新城区120分钟)到达医疗机构进行案件调查、取证;医患双方同意医调委调解,协赔员参与医调委调解;调解成功达成调解协议后按理赔流程完成赔付结案。

季度总结会议主持词(多篇范文)

季度总结会议主持词 目录 第一篇:季度总结会议纪要 第二篇:季度总结会议台本 第三篇:XX第一季度质量安全标准化会议主持词 第四篇:XX年第四季度经济运行调度会议主持词 第五篇:关于第四季度攻坚战会议的总结 正文 第一篇:季度总结会议纪要 第三季度业务分析会会议纪要 XX年10月15日,xx总经理主持召开题为“新视角、新思维,全力以赴促进业务发展”的第三季度业务分析总结会议,研究部署业务等方面重点工作。纪要如下: 会上,xx首先通报了第三季度业务发展情况。指出全市系统业务发展缓慢,不论是累计增速,还是9月当月增速,均未达到预定目标,这一季度我市业务发展排在全省第x名,也就是倒数第x名,处于全省业务发展靠后的危险位置。从险种来看,车险业务增长相对平稳,比较正常,但是非车险下滑情况比较严重,仍为负增长。不过,从效益来看,这一季度的利润有所增长。第二,xx指出公司的市场份额仍然下滑,市场的主要经营目标不理想,二三季度的赔付率急线上升。第三是销售能力不足,主要表现为内部竞争情况严重,各经营单

位之间相互挖墙脚,没能做到一致对外发展业务。另外,合规经营没有得到充分的重视,xx号文的精神没有得到充分的贯彻落实。接着,xx针对上述主要问题对第四季度的工作做了重要部署,具体如下:首先,务必用新思维、新视角加快业务发展。要充分认识加快业务发展的重要性,从保持行业指导地位、行业老大的高度去认识找准目标。紧盯市场,增强形势危机感,从思想上的高度认识上升到现实的危机感和紧迫感。特别是各个经营单位的领导,要竭尽全力,担起推动业务发展的责任感。 第二、强调了人脉的重要性。从内部人脉来说,要做到对员工关心、爱护、支持、帮助,加大对员工的情感投入,增强员工的归属感和团队的凝聚力。对于外部人脉,我们要讲究诚信,利用我们人保品牌几十年积累下来的人脉资源优势,继续搞好与政府部门、老客户、新客户之间的关系。 第三、调服务的重要性。从承保到理赔,都要从新的视角来看怎么服务。我们的理赔周期要重点强调一个“快”字,可以结合和平对理赔周期的奖惩制度,在x个月内把全市当期的理赔降到x日以内。 第四、用新视角努力提升销售能力。推行销售人力资源改革,提升销售能力,使员工轻松开展业务,阳光拿钱。坚定不移的推行渠道清分,严格控制内部竞争。 第五、要以新视角、新思维抓好依法合规经营。x之前,全市各经营单位要完成自查,发现存在问题及时上报

医责险条款

渤海财产保险股份有限公司 医疗责任保险条款 总则 第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条本保险的被保险人是指依法设立的医疗机构及其经国家有关部门认可的合格的医务人员。 保险责任 第三条在本保险单明细表中列明的追溯期开始至保险期间终止的期限内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,因过失发生医疗事故,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,患者或其代理人首次在保险期间内向被保险人提出索赔的,保险人按照《医疗事故处理条例》以及相关法律法规,在约定的赔偿限额内负责赔偿。 第四条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人在本保险合同约定的赔偿限额内负责赔偿。 责任免除 第五条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)战争、恐怖活动、军事行动、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫; (二)核反应、核辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;(三)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害; (四)火灾、爆炸; (五)行政行为或司法行为。 第六条下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)投保人、被保险人的故意行为; (二)被保险人从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作; (三)被保险人被吊销执业许可证或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作; (四)被保险人在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作; (五)被保险人使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血制品; (六)被保险人在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品; (七)被保险人实验性的诊疗护理工作; (八)被保险人对患者实施以美容或整形为目的的外科手术或治疗,除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的; (九)直接或间接由于计算机2000年问题。 第七条下列损失、费用和责任,保险人不负赔偿责任: (一)罚款、罚金或惩罚性赔款;

(整理)大连医责险统保方案带费率.

大连市医疗责任险统保方案 一、投保人/被保险人 大连市依法执业并有固定营业场所的医疗机构 二、承保区域 大连市行政区域内 三、保险险种及责任范围 四、主险赔偿限额及费率 (一)基准赔偿限额及基准保费 注:医务人员包括:执业(助理)医师、注册护士、药师(士)、检验技师、影像技师(士)等卫生技术人员。

(二)保费调整系数 1、类别调整系数(适用于医院) 2、每人赔偿限额调整系数 医疗机构可视实际需要选择每人赔偿限额,费率调整系数表如下: 3、累计赔偿限额调整系数 医疗机构可视实际需要选择累计赔偿限额,费率调整系数表如下:

注:医疗机构选择的累计赔偿限额不得低于每人赔偿限额。 4、入院人次调整系数 5、门诊人次调整系数 医疗机构说明: (1)医院级别以卫生计生行政主管部门最新设定结果为准。 (2)未定级医院的费率按照以下方式确定: 实有住院床位500张及以上的未定级医院按照三级医院执行相应的费率; 实有住院床位100张至499张的未定级医院按照二级医院执行相应的费率; 实有住院床位20张至99张的未定级医院按照一级医院执行相应的费率。 (3)医院包括:综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院,也包括妇幼保健院等。 (4)基层医疗机构包括:社区卫生服务中心(站)、街道卫生院、乡镇卫生院、门诊部、诊所/医务室、护理站、村卫生室等。 赔偿限额说明: (1)每人赔偿限额是指在保险年度内,被保险医疗机构造成每一名患者人身损害,在保险责任范围内获得的最高赔偿金额。 (2)累计赔偿限额是指被保险医疗机构在保险年度内获得的最高赔偿金额。若保险年度内被保险医疗机构累计获得的赔款等于累计赔偿限额,则该医疗机构

甘肃省医责险保费计算及赔偿限额 (2)

甘肃省医责险全省统保项目 保费计算及赔偿限额 一、保费计算规则 1、基本险保险费率 (1)三级甲等医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.15 (2)三级乙等医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×400元+护士和医技数×200元+年出院人数×13元+年门诊人数×0.15元)×1.10 (3)二级医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00 (4)一级及以下医疗机构年保费计算公式: 总保费=(床位数×200元+医生数×300元+护士和医技数×150元+年出院人数×9元+年门诊人数×0.15元)×1.00×医疗机构类型风险系数 医疗机构类型风险系数子:民营整形美容医院为1.50,民营妇幼、妇产医院为1.30 ,乡镇卫生院和其他医疗机构为1.00。 注:一级医院包括乡镇卫生院、民营整形美容医院、民营妇幼、妇产医院,乡镇卫生院最低保费2000元,民营整形美容医院最低保费10000元,民营妇幼、妇产医院和其他医疗机构最低保费8000元。 一级以下医院包括村卫生室、社区服务站、社区卫生服务中心和私人诊所,村卫生室、社区服务中心和服务站最低保费1000元,私人诊所最低保费2000元。 短期费率 保险期间(月) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 短期月费率(%)10 20 30 40 50 60 70 80 85 90 95 100

季度会议发言稿(完整版)

季度会议发言稿 季度会议发言稿 。坚持时间服从质量,做好全面深入开展谈心交心、认真撰写对照检查材料、开一个高质量的民主生活会“三方面”的工作;坚持统筹兼顾,既抓好教育实践活动,又抓好各项工作任务的完成,努力做到“两不误、两促进、两提升”。 第三篇: 季度总结会议台本 铭德7—9月总结会议台本 会议第一项: 宣布会场秩序 各位亲爱的同事,本次会议即将开始,请各位及时就坐。 会议约持续两个小时,在此期间,我们的个人行为也代表了企业的形象。所以请各位在会议期间保持会场秩序。 将手机调至静音或震动,切勿大声喧哗、随意走动。 保持会场干净卫生,配合会场服务人员的清洁工作。做一个有素质的铭德人。 会议第二项: 播放会议视频 会议第三项: 主持人开场 各位铭德的精英们,大家下午好!我是今天的主持人汪元媛。 激扬梦想、炫动金秋。

欢迎大家参加铭德房产公司季度总结会议。 秋天是个收获的季节。也是我们房产行业金九银十的佳季。 今天我们相聚在这里,见证三喜临门。这三喜是哪三喜呢?且听我慢慢道来。 这第一喜,铭德公司本季度再创佳绩,销售业绩力压芜湖、南京、浙江等地二十多家房产销售公司,成为业界公认销售冠军的状元之喜。 二喜铭德公司发展壮大,员工的发展空间也逐渐增多。这二喜就要恭喜公司员工职位升迁的高迁之喜。至于喜从何出,我们晚上揭晓。 这三喜,就是全国人民同庆之同喜。喜迎201X年度中秋佳节。 大家说,是不是该好好欢喜欢喜? 我们铭德房产也在今天迎来了本次季度会议。 本次会议非常荣幸有请到芜湖市超市行业新秀家惠美特快捷连锁超市的创始人章健章总,章总其实是非常年轻的一位创业者,跟我们铭德一样,是行业中的后起之秀。用了一年的时间,仅通过超市管理和资本运作将家惠美特发展到十多家分店。发展速度可谓令人惊叹。家惠美特也将在以后的发展历程中,同铭德达成战略合作关系,双方互惠互利,共同成长。再次感谢家惠美特作为铭德兄弟公司对铭德的大力支持和助。大家掌声欢迎。 铭德公司在本季度销售业绩达到三千一百四十九万一千八百八十一元。 其中马鞍山部门业绩占20%,含山部门业绩占31%, 和县部门业绩占45%。芜湖部门占4%。

季度总结会议纪要

季度总结会议纪要 每个季度都进行工作总结有利于新一季度的工作安排。下文是季度总结会议纪要,欢迎阅读! 季度总结会议纪要一 20xx年x月x日,XX总经理主持召开题为"新视角、新思维,全力以赴促进业务发展"的第三季度业务分析总结会议,研究部署业务等方面重点工作。纪要如下: 会上,XX首先通报了第三季度业务发展情况。指出全市系统业务发展缓慢,不论是累计增速,还是9月当月增速,均未达到预定目标,这一季度我市业务发展排在全省第X名,也就是倒数第X名,处于全省业务发展靠后的危险位置。从险种来看,车险业务增长相对平稳,比较正常,但是非车险下滑情况比较严重,仍为负增长。不过,从效益来看,这一季度的利润有所增长。第二,XX指出公司的市场份额仍然下滑,市场的主要经营目标不理想,二三季度的赔付率急线上升。第三是销售能力不足,主要表现为内部竞争情况严重,各经营单位之间相互挖墙脚,没能做到一致对外发展业务。另外,合规经营没有得到充分的重视,XX号文的精神没有得到充分的贯彻落实。接着,XX针对上述主要问题对第四季度的工作做了重要部署,具体如下: 首先,务必用新思维、新视角加快业务发展。要充分认识加快业务发展的重要性,从保持行业指导地位、行业老大的高度去认识找准目标。紧盯市场,增强形势危机感,从思想上的高度认识上升到现实

的危机感和紧迫感。特别是各个经营单位的领导,要竭尽全力,担起推动业务发展的责任感。 第二、强调了人脉的重要性。从内部人脉来说,要做到对员工关心、爱护、支持、帮助,加大对员工的情感投入,增强员工的归属感和团队的凝聚力。对于外部人脉,我们要讲究诚信,利用我们人保品牌几十年积累下来的人脉资源优势,继续搞好与政府部门、老客户、新客户之间的关系。 第三、调服务的重要性。从承保到理赔,都要从新的视角来看怎么服务。我们的理赔周期要重点强调一个"快"字,可以结合和平对理赔周期的奖惩制度,在X个月内把全市当期的理赔降到X日以内。 第四、用新视角努力提升销售能力。推行销售人力资源改革,提升销售能力,使员工轻松开展业务,阳光拿钱。坚定不移的推行渠道清分,严格控制内部竞争。 第五、要以新视角、新思维抓好依法合规经营。X之前,全市各经营单位要完成自查,发现存在问题及时上报 最后,X指出我们要以新思维、新视角,谋划好明年的发展规划,为明年的工作打好基础。全市系统要齐心协力,打好大会战,促进业务快速发展,以饱满的精神接受挑战,确保完成任务。 会上,X科长做了第三季度的财务分析报告。X就车险部第三季度的工作,做了分析报告,指出在抓好车队的同时,要大力发展家庭自用车的市场。X总针对非车险增长缓慢的情况,就非车险第四季度的工作做了重要部署。X总指出,非车险要重点抓好医责险、小水电、

医责险工作方案

湖北省医疗责任保险工作方案(试行) 第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序,建立和完善我省医疗风险的社会分担机制,提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力,保护医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发【2007】204号)及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办【2009】23号)有关规定,特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围,被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展,建立医疗责任保险工作奖惩机制,积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,包括中资、合资、

外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等,均可作为医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构,都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险,即应对所有专业科室的医务人员投保,而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时,医疗机构应及时通知保险公司进行变更,以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期,对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年,若中间脱保,追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司,会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体,共同承担风险,共同提供保险保障及售后服务。原则上每个市州共

医责险工作方案样本

湖北省医疗责任保险工作方案( 试行) 第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序, 建立和完善我省医疗风险的社会分担机制, 提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力, 保护医患双方的合法权益, 根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》( 卫医发【】204号) 及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展”平安医院”创立活动实施方案的通知》( 鄂综治办【】23号) 有关规定, 特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围, 被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中, 由于执业过失造成患者人身损害, 在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失, 并因此依法应承担的经济赔偿责任, 以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展, 建立医疗责任保险工作奖惩机制, 积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构, 包括中资、合资、外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等, 均可作为

医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构, 都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险, 即应对所有专业科室的医务人员投保, 而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时, 医疗机构应及时通知保险公司进行变更, 以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期, 对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年, 若中间脱保, 追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司, 会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体, 共同承担风险, 共同提供保险保障及售后服务。原则上每个市州共保体参与经办的保险公司不超过5家。 第九条保险条款费率采用主承保公司即中国人民财产保险股

公立医院改革工作总结

公立医院改革工作总结 公立医院改革工作总结 公立医院改革工作总结 卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院,虽然不是试点单位,但作为公立医院,从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索,寻求新发展。现将该项工作总结如下: 一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法》文件精神,进一步提高我院的服务能力和医疗水平,我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议,医院派出一名挂职副院长,负责双方的沟通和协调,根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里,医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前,医院与我院均按照协议积极工作,争取早日达到二级甲等医院水平。 二、积极开展基层医疗机构的分工

协作 我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进

修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。 三、建立社会监督机制,加强信息公开。 市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。 年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径

平安医院创建工作计划范本2020

平安医院创建工作计划范本2020 【一】平安医院创建工作计划范本20xx 锦州市创建"平安医院"活动工作方案为进一步贯彻落实《关于深入开展创建"平安医院"活动依法维护医疗秩序的意见的通知》(辽卫发〔20xx〕3号)精神,扎实推进"平安医院"建设,结合我市实际,制定本工作方案。 一、指导思想以党的xx大和xx届三中、四中、五中全会精神为指导,紧紧围绕建设平安锦州、健康锦州的总要求,坚持系统治理、依法治理、综合治理、源头治理,以病人为中心,从解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手,进一步规范就医服务细节,提升医疗服务质量,密切医患关系,减少医患矛盾,创造良好医疗卫生服务执业环境,维护正常的医疗服务秩序,促进医疗卫生事业的和谐健康发展。 二、创建目标通过开展"平安医院"创建活动,进一步加强医院内部管理,改善服务流程,规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,维护医疗秩序;切实解决医疗单位治安整治工作中存在的重点、难点问题,使医疗执业环境明显改善,医院及周边安全状况明显好转;建立比较完善的医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制;健全医疗纠纷应急处置机制以及医患矛盾排查调解机制,提高医院治安防范控制能力,确保不发生重大治安案件和重大群体性事件,进一步改善医患关系,优化就医环境,努力创建人民群众满意的"平安医院",促进我市卫生事业健康和谐发展。

三、组织领导为确保我市"平安医院"创建工作顺利进行,经市政府研究决定,成立锦州市创建"平安医院"活动领导小组,负责深入开展"平安医院"创建活动,推进医院治安综合治理工作,切实解决医院执业环境面临的突出问题,为人民群众提供良好的就医环境和服务质量,其组成人员如下: 领导小组下设办公室,地点在市卫计委,主任汪俊平(兼),成员由相关部门具体工作人员组成。负责全面创建"平安医院"活动的组织实施、指导、协调和督查工作。 四、工作内容 (一)切实改善医疗服务。各级卫生计生部门和医疗机构要加强医德基本规范和医疗法律法规、规章制度教育,使广大卫生计生工作者进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持"以病人为中心"、"以健康为基本"的服务理念,不断提高医疗服务水平。各级医院要创新服务流程,优化诊疗环境,为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。结合开展医疗质量万里行活动、医院管理年活动、改善医疗服务行动计划等工作,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实核心医疗工作制度和安全措施,实现医疗质量、医疗安全的精细化管理,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,规范医疗价格行为,严格执行医药价格政策,切实减轻患者医药费用负担。 (二)依法妥善处置医患纠纷。依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。充分利用医

最新平安医院创建工作总结

2016年平安医院创建工作总结 2016年我院严格按照卫计委关于平安医院创建工作的有关要求,坚持在日常工作上抓规范要求,在薄弱环节上抓发现整改,在措施落实上抓督办检查,积极推动各项工作的不断改进。现将我院2016年度平安医院创建工作总结如下: 一、组织领导及法治建设情况 为加快我院创建平安医院的进程,成立了创建平安医院活动工作领导小组,同时将此项工作列入年内医院工作重点,切实落实创建平安医院领导责任制和目标管理责任制,由党政领导带头抓,分管领导具体抓,责任部门和各职能科室协调配合。领导组经常深入科室检查督促落实平安医院工作,把平安工作作为医院大事来抓,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况,研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策定期检查防火、防盗及重点部位的管理和防范工作,形成了遇事报告、研讨、协调、解决的良好机制。 同时,通过经常举办各种相关培训、讲座等形式,不断提高医院员工服务意识、安全意识,全院职工强化了创建“平安医院”的意识,并在工作中加强了医疗安全防范措施,医务人员对医疗秩序满意度不断提高。

二、医疗纠纷预防及处置情况 我院由院办全面负责信访投诉工作,医疗安全科等相关职能科室协助处理各种医疗纠纷等工作。在处理相关投诉中各部门一直遵守相关规定,坚持贯彻三调解一保险机制,每年均在太平洋保险公司参保医责险,涉及到的相关赔付案例,均尽可能报案并递交保险进行赔付。对于患者索赔金额超过一万以下者,尽量院内协商解决。院内解决不成,尽量引导其通过医调委等第三方协调解决。 全年信访投诉总数为起,针对纠纷投诉案例,我院均予以详细调查,在调查过程中对于发现的医疗安全缺陷及隐患及时向院属各科予以风险提示。同时不断完善相关制度职责,力求做到事前早预防、事发早介入、事后早提示,将纠纷有效化解和解决。 三、涉医违法案事件防控与处置 近年来我院医疗纠纷案件呈下降趋势,在辖区公安部门,局保卫处及院领导的大力支持下医疗纠纷案件均能得到及时快速处理。我院今年未发生社会影响恶劣的涉医案件和媒体对涉医案件炒作事件,也无重大督办医疗纠纷案件。 我院设有科专职处理医疗纠纷,专职安保队伍维护医院秩序。卫人员配备专业的警用器材,对讲设备、橡胶警棍、辣椒水、执法记录仪、警用头盔等器材;医患调解室配有录、音录像设备。同时,我院警务室正在调整完善中。

医责险承保方案

江油市二级以下医院医疗责任保险承保方案介绍 根据绵卫发〔2015〕73号《绵阳市卫生和计划生育委员会关于全面推行医疗责任险工作的通知》文件精神开展的全市医疗责任保险工作是按照政府主导、市场运作、协商一致、 平等共赢的原则进行,按照“公正、公开、公平”的原则确 定费率。具有交费低、保障高、赔付全三大特点。现按要求 将二级以下医院医疗责任保险承保方案介绍如下: 一、医疗责任保险的保险责任 (一)主险 在保险单明细表中列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照保险合同约定负责赔偿。 保险责任范围内的事故发生后,事先经保险人书面同意的法律费用,包括事故鉴定费、查勘费、取证费、仲裁或诉讼费、案件受理费、律师费等,保险人在约定的限额内也负责赔偿。 (二)附加险(在投保主险的基础上,投保人可以选择投保以下附加险) 附加险一:附加医疗意外责任保险

保险责任:在保险单明细表中列明的保险期间或追溯期及承保区域范围内,被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中,因下列情形造成患者人身损害,在本保险期间内,由患者或其近亲属首次向被保险人提出索赔申请,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿: 1、在诊疗护理过程中由于病情或患者体质特殊而发生的难以预料或在预料之中但难以防范的不良后果; 2、按照正常的技术规范操作,仍然发生难以避免的并发症或者治疗意外; 3、应用现有医学科学技术,仍然发生无法预料或难以防范的不良后果; 4、在危急情况下为抢救危重患者生命而采取的紧急措施所造成的不良后果。 附加险二:附加医务人员遭受伤害责任保险 保险责任:在保险单明细表列明的保险期间及承保区域范围内,被保险人正式聘用或临时聘请的医务人员在诊疗护理活动中,因产生医患纠纷而遭受患方的故意伤害,造成其人身伤害或财产损失,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担经济赔偿责任时,保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。 附加险三:附加医疗机构场所责任保险

医责险工作方案

第一章总则 第一条为维护医疗机构的正常医疗秩序,建立和完善我省医疗风险的社会分担机制,提高患者、医疗机构及其医护人员抵御医疗风险的能力,保护医患双方的合法权益,根据《医疗事故处理条例》和卫生部、国家中医药管理局、中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发【2007】204号)及湖北省社会治安综合治理委员会办公室等13家单位联合下发的《关于印发湖北省深入开展“平安医院”创建活动实施方案的通知》(鄂综治办【2009】23号)有关规定,特制定本工作方案 第二条医疗责任保险是在列明的保险期限或追溯期及承保区域范围,被保险医疗机构的投保医务人员在诊疗护理活动中,由于执业过失造成患者人身损害,在保险期限内首次遭受赔偿请求所引—致的损失,并因此依法应承担的经济赔偿责任,以及因上述事故所支付的法律费用的保险。 第三条各级卫生行政部门应大力推动医疗责任保险工作的开展,建立医疗责任保险工作奖惩机制,积极引导保险双方有效合作。 第二章医疗机构的参保 第四条依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构,包括中资、合资、

外资的综合医院、专科医院、中医医院、康复医院、门诊部等,均可作为医疗责任险的被保险人。 第五条全省各级各类公立医疗机构,都应当按照本工作方案参加医疗责任保险。非公立医疗机构应本着自愿原则参照本工作方案执行。 第六条医疗机构必须采用全部投保方式办理保险,即应对所有专业科室的医务人员投保,而不能只选择部分科室、部分医务人员投保。 当医疗机构医务人员发生变动时,医疗机构应及时通知保险公司进行变更,以免在事后的理赔中发生不必要的争议。 第七条对于医疗机构首次投保医疗责任险的新保业务不给予追溯期,对于连续承保的业务追溯期最长不超过3年,若中间脱保,追溯期应重新计算。 第三章保险机构的承保 第八条全省医疗责任保险实行分市州多家保险公司共同承保方式。中国人民财产保险股份有限公司湖北省分公司作为主承保公司,会同太保产险、平安产险、天安保险、太平产险、大地保险、永安保险、华安保险、中华联合、都邦保险、永诚保险、阳光产险、渤海保险、民安保险及长安责任保险等公司共同组建湖北省医疗责任保险共保体,共同承

诊所管理系统

医号馆诊所管理系统是全面适用于诊所、门诊、卫生服务站、卫生站、卫生所、中医馆、药店、私人个体诊所、中小型门诊、乡村卫生室、医务室以及社区卫生服务站等基层医疗机构。完全免费,不需要安装费用以及平台使用费用。具备看病就诊、收银管理、患者管理、库存管理、数据统计、诊所管理等几大项功能等基础功能外,还增设医疗器械投放,药品商城医责险这三大特色,在线问诊可实现医生在线对患者进行诊断,使诊断更加方便。采用云存储服务,数据永不丢失,安全可靠,只需浏览器访问登陆网站即刻使用,电脑无需安装系统。另外微信医号馆服务号功能齐全,可预约诊疗,建立自己的健康档案,通过扫码医疗器械例如血常规仪器,直接微信获取诊断结果,高效自动化提高诊所服务能力。医号馆诊所管理系统涵盖了诊所日常管理的各个方面,可有效的提升诊所形象,增加诊所营业收入,提高顾客满意度。 医号馆诊所管理系统优势在哪呢? 1.在线问诊这是医号馆与其他诊所软件最大的区别所在。患者直接在微信关注“医号馆”或通过投放诊所设备的二维码,扫描生成自己的健康档案,医生操作医号馆管理系统PC/APP端后,即同步患者病历。 2.医号馆APP端。提供移动医疗服务,(处方、绩效管理、统计)使 管理更加方便。 3.网页版,无需下载且安装,也不需要装数据库服务器,只需注册账号,在线即可使用。

4.微信公众号与网站功能匹配,有在线问诊、附近诊所等功能,还可在微信直接接收电子病历、检测数据等。 5.终身免费,不需要安装费用。 医号馆诊所系统功能: 1.收费形式多样:现金收费、支付宝支付、微信支付、poss机支付;普通收费、会员打折优惠;全面支持记账管理。 2.病人信息、医生信息、供药企业信息、药品及收费项目等基础信息的设置。 5.系统可支持自建药物类型库、药物库、处方等,病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免去手工写病历和处方的烦恼。 6.可保存大量日常门诊病历、病历模版、处方、历史处方、病人的健康档案,可以随时调用,也便于学习、总结与提高。 7.各种自动化功能方便快捷,免除手工输入字符的繁琐。 8.复诊患者查询、诊疗简单方便,可通过多种方式查找定位患者,譬如:姓名、历史病历等。 9.日、月、销售单据以及销售明细、病种、年龄等经营数据的准确、快捷、方便的统计分析。

我国医疗责任保险发展现状及对策研究

我国医疗责任保险发展现状及对策研 究

中国医疗责任保险发展现状及对策研究 医疗责任保险在解决医疗纠纷,保护医患双方合法权益,促进与动卫生事业发展方面具有重要作用.当前中国医患纠纷呈高发展势,迫切需要经过医疗责任保险来消除医疗纠纷.医疗责任险自引入国内以来,得到政府部门的重视和保险医疗机构的欢迎.但由于多种因素的影响.责任险的发展比较缓慢,与时常需求旺盛的状况极不相称.从医责险的发展着手分析影响医责险发展的各种因素,从医责险产品医院患者社会机构,政府等多个侧面找出促进医责险发展的对策,以推动医责险在中国的发展. 1当前中国医疗责任险的市场状况一问题. 医疗责任险在西方发达国家是一个成熟的保险产品,是医保人员职业行医的必备条件,中国从1988年北京市开始运动责任保险试点以来,迄今已有20年历史, 其中正在全国范围内开始医医责险的推广是在1999年云南省全省推广医责险之后,上海、深圳、北京、无锡、苏州等城市陆续开展全市规模的医责险推广。当前,中国医责险的时常处于市场需求旺盛,是市场规范拓展不广,业务总量偏低,产品不够完善,作用不大,效益不佳的困境。 1.1市场要求旺盛。 医责险是对医疗机构及其医护人员在诊疗过程中,由于其过头造成病患损害需予以赔修的经济责任予以补修。医疗业务中医护人员的果实从主、客观来讲都是无法完全避免的,医疗技术最

发达的美国医疗事故或差错也达到>9。依照中国医疗行业当前技术和管理的现状,医疗事故差错率应当高与>9。医责险拓展空间很大,加上中国医费纠纷处理的模式是协商,调节,诉法三大机制并行,一协商模式为主,这种机制往往导致医患间的恶性的势力对抗,医疗机构也迫切要求医责险来解决医疗纠纷。医责险的医疗机构及其医护人员为承担对象,如果参照美国的医责险占医生收入4%的额度,仅深圳市的医责险保费就能够达6600万,市场需求巨大。 1.2市场总量 尽管从理论上能够推算医责险的市场潜力巨大,可是其现有的市场总量相对而言很小。一是从全国而言,医责险在各个省市区域分不全,截止,仅有北京、上海、广东、江苏、吉林、云南等部分省市运行医责险的推广,还有部分地区市场空白,第二在上述推广医责险的地区,医疗机构参保不积极以江苏为例,太平洋保险南京分公司在全省保单不足10张,平安保险公司南京分公司在全省(不包括苏州、无锡)的医院也不超过10家。上海、深圳、北京也存在类似情况,第三在部分省市,如湖北省,承保医院的保费数额也低,导致市场总量小。 1.3医责险产品不完善。 医责险在中国发展时间不长,产品本身亦不完善。表示在第一产品品种数量少,品种匮乏。,深圳市场医责险产品只有三个,分别任命保险公司深圳分公司,平安保险深圳分公司,太平

医院医疗责任保险制度

九江市第一人民 医院医疗责任保险制度 医疗责任保险对于减轻医院或医生的赔偿风险,预防和减少医疗纠纷的发生,维护患者利益方面都具有重要意义。在西方国家医疗责任保险已发展相当成熟,几乎所有的开业医生都必须购买医疗责任保险,否则无法正常执业。可以说,医疗责任保险几乎与医疗职业融为一体,没有它医疗行业将无法运转。在我国,由于医疗责任保险刚刚处于起步阶段,这种新的保险产品还没有被公众所普遍接受,即使是医疗机构和医生对医疗责任保险也缺乏足够认识,甚至是存在误解。尽管大多数人认识到医疗责任保险是降低医疗职业风险的重要途径和发展方向,但是,就目前而言,很多人还是对建立医疗责任保险制度的必要性缺乏认识。因此,有必要对医疗责任保险制度的必要性和可行性进行分析,为该制度的建立和完善提供理论基础和实证依据。 一、医疗责任保险的意义 医疗责任保险存在首先取决其自身价值和功能符合保险各方当事人的利益和需求。具体而言,医疗责任保险有利于实现被保险人(医院或医生)、受益人(患者)和保险人(保险公司)三者的利益,从而具有巨大的存在价值和发展潜力。 (1)转移执业风险,减轻赔偿压力 在医疗技术水平较低、人们对医疗的依赖性不大以及人们的权利意识不高的情况下,医疗纠纷和医疗损害赔偿不会成为医院的困扰和负担。由于发生医疗纠纷的可能性不大,即使发生医疗损害赔偿赔偿数额也不高,医院一般能够自担风险。但是随着医院规模的扩大、医疗技术的进步以及人们权利意识的高涨,医疗纠纷开始成为一个社会性的问题,沉重的索赔使得医院陷入无休止的诉讼和赔偿之中。尤其是现代法律倾向于对作为弱势群体的患者的保护,举证责任的倒置、损害赔偿范围的扩大和赔偿数额增加,致使侵权责任在医疗领域中迅速扩张,医疗诉讼也随之高涨,这也使得一些医院在沉重的赔偿负担下举步维艰、寸步难行。但是,如果医院购买了医疗责任保险,则可以将赔偿风险转移到保险公司,由保险公司承担其损害赔偿责任。医院以较少的保险费用支出,可能换来几倍甚至几十倍的风险保障。 (2)预防和减少医疗纠纷的发生 责任保险在一定程度上具有预防保险事故发生之作用。根据“大数法则”投保人保险费的多少直接取决于医疗纠纷的多少和责任赔偿金额的高低。保险人可以根据被保险人的保险事故记录来厘定保险费率。为减轻保险费,投保医院必然采取措施设法减少医疗事故的发生。同时,就保险人而言,保险事故赔付金额的多少,直接影响其经济效益。因此,为了避免保险事故的发生,保险公司也必然会督促投保医院加强内部管理,防范医疗事故的发生,甚至是直接参与医院的管理,对医院管理中存在的问题提出建设性的意见。在发生医疗纠纷之后,保险公司为维护自身的利益,也必将参与医疗纠纷的解决。保险公司的介入可以在一定程度上缓解医患双方的紧张关系和对立矛盾,甚至实现医院和医务人员从繁杂的纠纷处理中解脱出来,由患者直接与保险公司交涉,从而使医院和医生将全部精力投入到提高管理和业务水平、医疗质量上去。

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