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腹部外伤急救流程

腹部外伤急救流程

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腹部外伤急救流程

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外伤急救处理教学内容

外伤处理方法 一、深度裂伤:1.止血:直接加压加抬高患部。 2.清洗和消毒:生理食盐水、矿泉水、碘酒。 3.包扎→送医。 二、扭伤:1:让患部休息。 2:冰敷。 3:绷带包扎。 4:抬高患部。 三、骨折:1.止血。 2.固定:a.固定骨折处上下两端的关节。 b.以木板、长棍、雨伞等坚硬的物品皆可。 c.可将伤肢与健肢或躯干绑在一起 d.预防休克、保暖→送医。 ◎脱臼:疼痛、受伤关节无法移动。需加以固定→冰敷→送医。 四、从高处落下,怀疑颈部或脊椎骨折的征象为: 1. 外伤引起意识不清 2. 颈背疼痛、呼吸困难 3. 手脚无骨折却不能动

※请不要搬动患者以免造成二次伤害,尽速通知专业人员前来处理。 ※注意患者呼吸道是否通畅、预防休克、保暖→送医。 五、头部外伤,疑似脑震荡、脑挫伤、甚或脑出血之症状为:头痛、头晕、呕 吐、嗜睡、意识不清等等。 ※平躺观察、维持呼吸道通畅、外伤止血、送医。 六、异物哽塞:世界共通的语言→《手抓住咽喉口张开无法言语》 ※世界通用急救法→先问“你哽住了吗?”、再进行急救。 ※如患者意识清楚,采用头向下姿势鼓励他用力咳嗽。 ※无法咳出时,用《腹部挤压法》:双手握拳将横膈往上快速压挤6~10次 ※如患者是儿童的话,可将孩童倒提,于其两肩胛骨间用力扣击。 七、灼烫伤《开水、热汤、化学剂》:冲、脱、泡、盖、送。冲水15~30分钟 八、流鼻血:头前倾、捏住鼻翼、张口呼吸〈约5~10分钟〉 九、中热衰竭:大量出汗、脸色苍白、皮肤湿冷、会晕倒、有知觉、体温正常。 ※阴凉处休息、平躺、脚部抬高、喝少许盐水〈开水〉、严重者送医。 十、气喘:1.坐起、维持呼吸道通畅。 2.给予潮湿高浓度的氧气,简单型面罩氧气流速每分钟8~12公升。

常见创伤急救办法

事故应急救援基本知识 【自救、互救、创伤急救】 车间可能造成的伤害有:电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤? 当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧,四肢软弱,全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的? ⑴、带电违章操作设备,造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象,周围人员没有察觉,导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位,没有执行停送电制度,误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状? ⑴、心搏停止;⑵、心律失常;⑶、呼吸衰竭;⑷、肌肉疼痛和紧缩;⑸、癫痫发作;⑹、麻木和刺痛;⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救? 如果发现有人触电,作为救助者必须争分夺秒,充分利用当时当地的现有条件,使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者,这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤,而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源:如触电发生在家中,可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路:如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电,可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线,中断电流。 c.挑开电线:如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒,电线与躯体连接下很紧密,附近又无法找到电源开关,救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上,用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者:触电者的手部如果与电线连接紧密,无法挑开,可用大的干

各类创伤抢救流程图

创伤抢救流程 由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤;由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤,其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时,创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长,现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。 创伤病人死亡呈现三个峰值分布,第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%,多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡,只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2~4h内,称为早期死亡,其死亡数占创伤死亡的30%,死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间,此被称为“白金10分钟”,比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。 诊断依据 1、有明确的致伤因素存在的外伤史,清醒者可出现伤处疼痛。 2、全身有一处或多处伤痕。 3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。 救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管。 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口,并予以固定。 4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。 5.骨折需妥善固定,常用各种夹板或就地取材替代之。 6.对合并胸腹腔大出血者,需快速补充血容量,建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。 7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。 8.刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳,用湿无菌纱布包扎。 11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。 转送注意事项 1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。 2.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。 3.必要时心电监测。 4.严密观察病人的生命体征,继续途中抢救。 5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标,以收缩压80mmHg。平均压50~60mmHg,心率<120/min,SaO2>96%(外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。

外伤的紧急处理方法

外伤的紧急处理方法 1、表皮擦伤 —般由摔伤、碰撞而造成。人的皮肤分为表皮(在最外层),表皮的下面是真皮,含有丰富的血管和神经,再下面是皮下组织。擦伤最外层的表皮,不会出血很多,但比较痛。轻微的表皮擦伤,如果创面很干净,涂些碘酊以保护局部不使感染,任其自然干燥就可以了。如果擦伤面积比较大,或伤处粘有泥土及其他不洁的东西时,可用凉开水或2—3%的淡盐水冲洗干净,然后再涂上碘酊。如果伤口粘有碎玻璃、金属碎屑等,冲洗不净时要去医院处理。 2、皮肤撕裂伤 多因摔、撞严重将表皮、真皮全部撕裂。伤口不整齐、不规则。这种伤口多数出血较多,一般不宜自己处理,但首先要按压止血,然后速送医院清创缝合处理。在按压止血时要用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血的地方按压。干万不可用沙土、牙粉、面粉等洒在伤口上,因为这些东西都可将细菌带入伤口,使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身,可引起败血症,后果是非常严重的。 3、割刺伤 多因自己玩刀等利器时误伤,或互相打闹时用利器至伤。可伤及表皮、真皮。如割伤大血管可以出血很多,一般伤口比较整齐、干净。 处理方法:首先要止血。最简单的方法是压迫止血。用消毒纱布或干净手绢,紧紧地按压住出血处即可止血。也可在伤口处涂云南白药按压片刻。止血后用“创口贴”粘合。如果没有“创口贴” ,可用医用胶布在中间剪一蝴蝶口将伤口贴紧。胶布剪口反折后在划着的火柴上稍烤消毒后贴用。如果伤口不深,止血后涂以碘伏,不用作粘贴处理也可自愈。如果伤口很深,应去医院注射破伤风预防针。破伤风细菌是一种厌氧杆菌,在伤口的深部容易生长繁殖,如果不干净的针将破伤风细菌带入伤门的棉处,会引起破伤风,后果是不堪设想的。如果割伤,伤口较大,较深,也应去医院做缝合处理。 4、钝器伤:钝器伤常见有被重物压伤和被硬物打伤,皮肤大多不会破,出现皮下青或血肿,此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右,能防止血肿增大,减轻疼痛。若手指甲下出现血肿,可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞,积血从洞中流出,再贴上护伤胶布,可止痛及保护指甲不脱落。 8 种眼外伤的紧急处理方法 眼外伤应作为急症处理。 对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。 一、眼部浅层损伤及表面异物处理: 1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。角膜深层异物,应作好内眼手术准备,必要时可由前层取出。多发性异物,原则上应分期将突出表面的挑出。 2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。术后第5 天拆线。 3.术后结膜囊内涂抗生素眼膏或磺胺眼膏,包盖伤眼,必要时包盖双眼。 4.疑有感染者,应予抗感染治疗。

创伤救治服务流程

附件1 创伤救治体系服务流程 为进一步规范和提高创伤患者救治水平,保证医疗质量和医疗安全,特制定本流程,供参照执行。 一、创伤患者院前急救流程图示与说明是否 1.现场评估: 环境安全 受伤人数 受伤方式 联系院前急救机构 是否需要增派救护车和急救人员 2.快速分流伤员 3.伤情评估,启动预警 明确初步救治计划和预警 级别,给予必要处置 再次评估明确预警级别 联系确定接受医院并与医 院进行信息交换 送达救治医院或创伤中心,并与院内 人员进行病人情况交接

(一)现场评估。 1.确定环境安全:急救人员必须确定现场安全后,方可开展工作。 2.确定伤者人数和受伤方式:进入现场后,首先了解患者的人数、致伤原因,初步判断患者的伤情和部位,确定是否需要增派救护车和急救人员。 (二)快速分流伤员。 若现场伤员人数较多,检伤分类后应当依据伤情对现场伤员进行分流: 1.能行走伤员:请其去指定的安全地点集合。 2.不能行走的伤员:判断呼吸,无自主呼吸、自主呼吸大于30次/分或者小于6次/分的患者,应立即处理。呼吸频率小于30次/分或者大于6次/分的患者,进一步检查颈动脉搏动,未触及搏动的应立即处理。可触及搏动的患者,进一步判断患者神志情况,神志异常者,应立即处理。 (三)伤情评估,启动预警。 评估神志(GCS评分)、生命体征及损伤部位(TI评分),评估应从伤情较重的患者开始,评估的优先次序是:可能导致患者死亡的伤势;可能导致丧失肢体的伤势;其他非威胁生命或丧失肢体的伤势。 1.根据伤情明确初步救治计划和预警级别,并立即给予必

要的处理,特别是对红色和黄色预警的伤员给予辅助呼吸、电击除颤、胸外按压、止血、抗休克治疗等抢救措施。 2.转运途中再次进行评估,明确预警级别。 3.确定接收医院、创伤救治点/中心,在病人未到创伤救治点/中心之前,启动相应级别的预警。告知拟送达的创伤救治点/中心预警级别、评分评估、预计到达时间、主要的伤情、必要的急救措施以及其它特殊情况。根据不同的预警级别组织院内创伤综合救治团队提前到达急诊室,做好抢救前的准备工作,以提高抢救效率。 4.与院内创伤急救医师进行交接,明确患者的预警级别、GCS、TI评分及评估情况、主要的伤情、已经采取的急救措施、下一步可能需要的措施以及其他特殊情况。

眼外伤抢救流程

一、眼外伤 (一) 询问病史: ◆致伤原因、部位、时间,就是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二) 急救原则 1、有休克与重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命。 2、对化学伤,应分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。 3、对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如0、5%地卡因液,用眼睑拉钩检查。眼球上的异物与血痂,不应随便清除。滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。 4、对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗

毒血清。 (三) 眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理与挽回视力的时机。 1、全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况,注意有无重要脏器及其她器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查与处理。 2、视力:应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。 3、外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器与眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。 4、眼球位置、突出度,有

无破裂,角膜与前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。 5、影像学检查及其她辅助检查:如超声波、X线照相、CT或MRI 检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时,一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 (四) 处理注意事项 1、眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。 2、对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查与手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。 3、对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖与功能确无望恢复时,可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃

车祸外伤急救方法

车祸外伤急救方法 车祸外伤急救方法烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。 或用冷水浇正在着火的衣服,或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭,或直接滚、跳入池塘、水池,水沟内灭火。 3、注意:①不能一边跑,一边呼救,这样会加重烧伤。②被液体烫伤后,立即剪去被浸湿的衣服,如某处衣肉粘边太紧时,不要强行撕下,先剪去未粘连部分,暂留粘连部分。③剪刀不要碰到伤口、水泡,不涂紫药水,红药水和其他药膏,以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后,用干净布包扎或敷病因创面,防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时,应用清水充分冲洗。眼烧伤时,用生理盐水冲洗后,用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指(趾)分开,以防粘连。 6、二三度烧伤时,及时送医院抢治。途中少颠簸,保暖、吸氧、输液。 头部外伤急救 头部受外伤后,不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头,但压不住出血点,血还照样流出来。其实,只要在血迹最多的地方分开头发,仔细察看,就能发现出血点。用手指压住出血点一

侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤,就可止血。要是伤口较大,可用干净手绢叠成小块儿,放在出血点上方,用手指压紧,就可以止血,然后再去医院就医。 注意事项: 1、当小孩头部受伤后,常常满不在乎,但数小时后发生呕吐的话,应当警惕,应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿,如果持续呕吐,发生脱水,就有生命危险。 2、当头部外伤后,常发现头颅有凹陷,应尽快去医院,否则颅骨凹陷会压迫大脑,进而引起大脑萎缩,这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质,希望周围的人要注意观察负伤者的状态,以免忽略危险的情况。 4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为,脑子外有颅骨包围,而且还有几层膜样组织保护,当脑内产生病变,而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3、伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。 4、如有出血时应立即止血。 胸部外伤急救

群体伤应急预案及抢救流程

群体伤急诊应急预案 为满足重大、批量病员抢救治疗需要,使急诊科医疗抢救工作能够及时、快速、有序,高效的实施,制定本应急预案。 (一)应急预案的启动: 1.病员数小于5人,由值班医护人员负责抢救处理。如病员病情特别危重,上级医师 及时参与抢救治疗。 2.病员人数在6-15人,危重病人5人以上时,除值班医护人员外,上级医师和二 线、值班医生、护士及时参与抢救治疗。 3.病员人数在15-30人,危重病人超过10人时,急诊科医护人员难于满足救治需求 时,由外科主任报请医务科调派其他外科科室医生协助救治,护士长报请护理部调派其他外科护士协助抢救工作。 4.病员人数在30人以上,危重病人超过15人时,报请医院协调各科室参与抢救。(二)人员分工 1. 接到120抢救信息的医生或护士详细了解相关情况,大致了解灾害程度,伤员数量,危重患者数量,大概到达时间等相关重要信息。获取信息后立即讲详情报告护士长及科主任。并立即告知抢救,留观片区医护人员做好抢救前的准备,准备抢救床等物资,科室心电监护仪匮乏时立即报告护士长。 2. 护士长接到报告后根据所获取信息评估是否通知二三线班人员,在科室现有人员及医疗设备(特别是心电监护仪)难于满足救治需求时上报护理部,由护理部调配其他科室护理人员参与应急,在科室设备难于满足需求时由护理部协调其他科时予暂时借用。护士长赶赴抢救留观片区负责组织安排、督促、检查护士、护工做好各项抢救治疗工作,并保障急救药品、物品齐全,各抢救仪器性能良好。通知后勤部门负责人安排担架组做好应急准备。

3. 急诊外科主任接到报告报告医务科,评估科室在岗外科医生是否能够满足抢救需求,不能满足时通知科室未在岗人员,必要时报请医务科调派相关其他外科医生协助抢救,急诊外科主任赶赴抢救留观片区负责抢救治疗指挥工作,如检伤分类、救治方案的确定、组织会诊、及时向医院相关部门反馈患者救治情况。 4. 急诊外科主任医师及副主任医师:全面负责病人的检诊分类及救治工作的具体实施。 5 . 急诊外科主治及住院医师:参加抢救治疗的全过程。 6. 抢救护士:由工龄相对较长及工作经验相对丰富的护士担任,负责配合医生抢救治疗及护理工作的全面实施。 7. 巡回护士:供应抢救物品,书写护理文书、抢救过程。 8. 转运护士:及时按区分流患者,协同医生护送危重患者进行有关检查、急诊手术等。 9. 担架组:在接到护士长通知后准备好适量的人员,负责患者的转运工作。 10. 安保组:保卫科安保人员负责现场秩序的维持。 (三)检伤分类 1.轻度病情稳定的伤员(绿色标志牌):对症治疗。 2.中度伤员(橙色标志牌):只要在短时间内得到及时处理,一般不会危机生命,否则病情很快恶化,1名医师和1名护士抢救1例,静脉通道、包扎固定,在医护人员陪同检查后住院。 3.重度伤员(红色标志牌):急诊抢救室,1名医师、2名护士抢救1例。

腹部外伤的院前急救分析

腹部外伤的院前急救分析 发表时间:2016-05-12T10:33:41.423Z 来源:《心理医生》2015年17期供稿作者:石占平 [导读] 赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致,病情突发。 石占平 (赤峰市翁牛特旗梧桐花镇卫生院内蒙古赤峰 024519) 【摘要】目的:分析和探讨腹部外伤患者的院前急救与护理措施。方法:选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例,所有患者都经由医护工作者院前急救处理,入院后进行手术。结果:有1例患者医护人员到达现场时已经死亡,有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡,死亡人数共2例,其余的66例患者均获得及时有效的治疗,抢救成功,院前急救有效率高达97.05%。结论:给予腹部外伤患者积极、恰当的院前急救处理,可有效提升患者治疗效果,对患者早日康复有重要的意义。 【关键词】腹部外伤;院前;急救 【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)17-0105-02 腹部外伤通常由高空坠落、交通事故、尖锐物品刺伤所导致,病情突发,而且往往病情危重且复杂,诊治难度大,稍有延误就可能造成病患的死亡。[1]为提高对腹部外伤患者的救治效果,我们选取自2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例,研究院前紧急处理对患者后期治疗和身体康复的影响,具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年3月至2014年12月在我院就诊的腹部外伤患者68例,其中,36人为男性,32人为女性,年龄在11~63岁之间,平均年龄在(34.4±12.1)岁,导致患者腹部外伤的原因主要为高空坠落、交通事故以及刀具等尖锐物品所伤,患者从受伤至接收治疗最短时间为52min,最长14h,其中,2h内42例,2~4h内13例,4~6h内11例,6~11h内2例。在医护人员到达现场时,患者均存在不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状。 1.2 急救方法 院前急救医护人员在到达现场后,立即对患者的病情进行检查并迅速判断,对患者身体的损伤程度和严重程度进行评估,针对腹部外伤患者,通常采用以下急救手段:a、控制明显外出血患者的出血,失血性体克表现者立即进行抗体克治疗,使用输血器等静脉滴注代血浆,尽快恢复循环血容量,内出血者则需要加快补液速度的同时加入多巴胺静脉滴注。b、患者腹部压痛、反跳痛及肌紧张进行腹穿检查,如有实质脏器破裂,需腹部外科医生急会诊,如有手术指征,立即通知相关科室做好术前准备。[2]c、生命体征相对平稳的患者,清除口鼻异物并给氧,简单包扎止血,对骨折部位进行简易固定,如有脏器外露需要用无菌纱布包裹。此后入院,安排患者腹部损伤器官的相应手术治疗。转运途中,注意快速平稳,避免颠簸。 1.3 观察以及评价指标 对患者进行院前急救的有效率。根据患者的康复情况,判断对患者进行院前急救的有效率。患者康复出院即为院前急救的有效率。 2.结果 本次研究旋球的68例患者中,有1例患者医护人员到达现场时已经死亡,有1例患者由于伤势严重在转运过程中死亡,死亡人数共2例,占2.94%,其余的66例患者均获得及时有效的治疗,抢救成功,院前急救有效率高达97.05%。 3.讨论 根据诸多研究可知,腹部损伤是常见损伤之一,分为闭合性损伤和开放性损伤两类。[3]腹部损伤是由坠落导致的挫伤、挤压伤、锐器伤所构成。此类损伤通常具有突发性,紧急性,病情复杂且变化较快,必须争分夺秒对患者进行抢救。如有延误,患者有可能会错过最佳抢救时机,导致休克甚至多器官功能衰竭,直接影响患者的生命安全。因此,加强对腹部外伤患者院前急救,能够最大限度地保证患者生命安全,对患者病情稳定以及后续的手术治疗都有着十分重要的意义。 因此,有效进行院前急救,是抢救成功的关键。医护人员在接到急救电话后随120赶到现场后,要求立即根据患者的生命体征判断患者伤情,及时作出有效的判断并采取相应的措施。首先,检查有无威胁患者生命的情况存在,明显外出血的情况要及时进行止血,失血过多要求及时进行血容量的补充,对于内出血的情况,则要求注意使用多巴胺等使患者的血压稳定在休克代偿状态[4],保证患者机体各脏器的血液供给。其次,要仔细检查有无影响患者呼吸循环的伤口,及时清理患者口鼻中的异物,保证患者呼吸道通畅,予以吸氧。最后,对患者的伤口进行简单包扎,对骨折患者进行简单固定,采取必要的止痛措施,减少患者病痛。除此以外,尽量保持病人安静,避免搬动造成二次损伤。在转运途中,患者要被安放在合适体位,避免颠簸。 在本次对腹部外伤的院前急救研究中,68例腹部外伤患者中,除1例到场已死亡,1例病情严重在转运过程中死亡外,其余66例均得到及时的院前急救且成功治愈,康复率高达97.05%,证明对腹部外伤患者采取及时有效的院前急救对患者的身体康复有着重要意义。综上所述,对腹部外伤患者进行院前急救,有效提升患者治疗效果,有临床推广的价值。 【参考文献】 [1]舒蓉.48例腹部外伤的急救与护理[J].医学信息,2010,1(2):112-113. [2]李春丽.浅析院前急救[J].中国实用医药,2012,7(16):267. [3]刘琼,杨霞.规范化救治在高处坠落伤院前急救中的效果探讨[J].中国医学创新,2013 10(6):139-140. [4]周正武,韩圣瑾,丁锐,等.损伤控制性手术在严重腹部损伤中的应用[J].中国现代普通外科进展,2012,15(2):162-163.

常见创伤的急救护理

常见创伤的急救护理 创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类:危重伤、重伤、轻伤。 1.危重伤:创伤严重,伤员有生命危险,需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现:呼吸<10次/分或>35次/分,毛细血管充盈时间>2秒,脉搏≥120次/分或<50次/分,意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 2.重伤:伤员生命体征稳定,需手术治疗,但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查,可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察,防止因处理不及时而转为危重伤员。 3.轻伤:伤员意识清楚,无生命危险,现场无须特殊处理,手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。 头部创伤 颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑,其中心问题是脑损伤。 一、发病机制 1.加速性损伤(如木棒伤)主要发生在着力点下面的脑组织,故也称为冲击伤,而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2.减速性损伤(如坠落伤)损伤着力点下方的脑组织,着力点侧因脑组织向着力点大幅运动,脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦,而产生对冲性脑损伤。 3.挤压性损伤(如头部被车轮碾轧伤)暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中,除两个着力点部位的脑损伤外,脑中间结构损伤亦较严重,脑干受两侧来的外力挤压向下移位,中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4.挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展,继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤,此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位,椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5.综合性损伤在以上四种因素中,同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤,这种损伤极严重,死亡率极高。 二、病情评估 1.病史 重点了解受伤机制和着力部位。 2.意识状态 是反映颅脑伤严重程度的可靠指标,也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定,并记录。 GCS计分标准 睁眼反应(计分)言语反应(计分)运动反应(计分)自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位 5 刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避 4 不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应 3 不能发音 1 刺痛肢体过伸反应 2 不能运动 1 注:总分为13~15分为轻型颅脑损伤,9~12分为中型颅脑损伤,3~8分重型颅脑损伤,计分越低,预后越差。

腹部外伤的现场急救方法

腹部外伤的现场急救方法 很多人因为生活的不当,或者是因为工作的食物,那么不是这里受伤就是那里受伤的,人都是肉组成的,如果哪里不小心受伤了,那么肯定是会痛的,痛还不算,如果受伤很严重,严重的情况下引起大出血的现象,甚至会引起生命危险,对身体的健康造成极大的伤害,这样就必须要及时的救治,那么腹部外伤的现场急救方法有哪些? 腹部外伤的急救一、主因腹部外伤多见于火器伤,刀刺伤,意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否,分

为开放性和闭合性损伤两类。 二、判断 1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。 2.伤者有时腹部无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠,以及肾、膀胱等,医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血。伤者出现面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,可能有腹内其他脏器损伤。 3.腹部轻微损伤时,表现为腹痛,腹壁紧张,压痛或有肿胀血肿和出血。 三、急救 1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏(详见第三章)。 2.若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。 4.如有出血时应立即止血。 如果自己的腹部受到了外伤,那么急救的措施就

是上面我们所介绍的那样,知道了腹部的外伤是如何形成的才好及时的控制症状,所以说找到疾病因素很重要,而腹部受伤了要看有无出血的症状,如果出血严重了,就必须要及时赶往医院,然后进行输血治疗,之后就观察病情,然后静养。

眼外伤抢救流程

一、眼外伤 (一)询问病史: ◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二) 急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命。 2.对化学伤,应分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。 3.对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液,用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂,不应随便清除。滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。 4.对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗

毒血清。 (三) 眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 1.全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况,注意有无重要脏器及其他器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查和处理。 2.视力:应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。 3.外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。 4.眼球位置、突出度,有无

破裂,角膜和前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。 5.影像学检查及其他辅助检查:如超声波、X线照相、CT或MR I检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时,一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 (四)处理注意事项 1.眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。 2.对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。 3.对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能确无望恢复时,可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃

各类创伤抢救流程图

各类创伤抢救流程图

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创伤抢救流程 由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤;由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤,其中一个部位达到严重程度损伤,称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。无论战时还是和平时,创伤都有很高的发生率。如果院前时间不太长,现场急救以基本生命支持为主;城市院前高级生命支持不一定比基本生命支持的最终救治效果好。?创伤病人死亡呈现三个峰值分布,第一死亡高峰在1h内,此即刻死亡的数量占创伤死亡的50%,多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及呼吸道阻塞等。这类病人基本都死于现场,称为现场死亡,只有极少数病人可能被救活,这是院前急救的难点。第二死亡高峰出现在伤后2~4h内,称为早期死亡,其死亡数占创伤死亡的30%,死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血。这类病人是院前急救的重点。危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”这一小时的头10分钟又是决定性的时间,此被称为“白金10分钟”,比黄金更贵重,这段时间内如果出血被控制,不发生窒息,即可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟”期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目标,为后续的抢救赢得时间。为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反应时间要向“白金10分钟”努力。 诊断依据?1、有明确的致伤因素存在的外伤史,清醒者可出现伤处疼痛。?2、全身有一处或多处伤痕。 3、严重时出现呼吸困难、休克、昏迷等。 救治原则 1.迅速脱离致伤因子,判断伤员有无威胁生命的征象。如心跳呼吸骤停,立即施行心肺复苏术。对休克者予以抗休克治疗。 2.保持呼吸道通畅,吸氧,必要时气管插管。? 3.伤口的处理:用无菌纱布或敷料包扎伤口,对开放性气胸或胸壁塌陷致反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口,并予以固定。?4.疑有颈椎损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者应用平板或铲式担架搬运,避免脊柱的任 6.对合并胸腹腔何扭曲。?5.骨折需妥善固定,常用各种夹板或就地取材替代之。? 大出血者,需快速补充血容量,建立两条静脉通道.必要时使用血管活性药物。?7.离断指(肢)体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。 8.刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。 9.胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。 10.有脏器外露者不要回纳,用湿无菌纱布包扎。?11.严重多发伤应首先处理危及生命的损伤。 转送注意事项?1.创伤经包扎、止血、骨折固定后方可转送。?2.途中继续给氧,确保静脉通道通畅。?3.必要时心电监测。4.严密观察病人的生命体征,继续途中抢救。?5.对于无法控制的胸、腹腔内脏出血导致的低血压状态,不要把血压升到正常做为复苏目标,以收缩压80mmHg。平均压50~60mmHg,心率<120/min,SaO2>96%(外周灌注使氧饱和度监测仪可以显示出来结果)即可。 颅脑创伤的急救诊疗流程图 到达现场,询问病史,判断为颅脑创伤 紧急评估 ●有无气道阻塞●有无呼吸,呼吸的频率和程度●有无脉搏,循环是否充分●神志是否清楚

常见急诊处理

头部受到强烈打击时 1.陷人昏迷状态者,要轻轻地翻身,使成侧卧位,并记录时间。 2.不可让病人受震动或使病人颈部前屈而尽量保持后仰位置。 3.安静地转送至脑神经外科医生处。 眼中进人异物时 1.翻开下眼睑检查。 2.翻开上眼睑检查。 3.找到异物时,用水浸湿棉签,沾取异物。 4.用流动水冲洗眼睛。冲洗中让患者不断地眨眼。 牙痛时 1.温水漱口,用牙签除去龋齿蚀孔中的食物。之后,用小苏打水漱口,再填入用小苏打粉团成的小九。 2.口服阿司匹林。接触到植物性刺激物时碰漆而受刺激时,应先用橄榄油擦掉漆。决不可抓搔皮肤。没有橄榄油,就用多脂肥皂在流动水下把刺激物冲洗干净。勿烤火或日晒。涂可的松软膏。重症或有发热时,请皮肤科医生诊治。 直立性眩晕 晕倒时,要立即解开衣服,使呼吸道通畅,便于呼吸。取侧卧位,头部要低,静卧。通常经2—3分钟即应有好转。如果时间拖长,或经常发生晕倒时,送医院请脑神经专科医生诊治。 咯血与呕血 1.要从精神上稳住病人,勿使发慌,让其卧床并保持安静。 2.咯血时,血中混有气泡,血色鲜红。大量咯血时,注意勿使窒息,应将头部放低,并侧卧休息。一般都会自行止血。 3.呕血时,血色暗红或呈咖啡渣色。同样要保持精神和肉体的安静。应取倒卧位,以防窒息。冷却法只是一时之计。要请内科医生出诊。光化学烟雾轻症,用流动水洗眼、漱口。漱口水用8%小苏打液即可。喘气费劲,一般都是精神性的。病人须转移至空气清新的房间里,卧床休息,轻轻喘气以调匀呼吸。 耳内进人异物时 1.若是昆虫,用光照耳,即可飞出。 2.若是豆类等物,不要强行取出,要到耳鼻喉科医生那里就诊。鼻内进人异物时可尝试把发夹的圆头顺着鼻孔壁插进,把异物带出来。

创伤急救-包扎技术操作流程

创伤急救—包扎技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全,伤员复苏、止血是否有效等情况。 2、评估需要包扎伤口的部位及伤情(割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等),确定是否清创及包扎方法,正确选择用物。 3、了解伤员心理状况。 【准备】 护士:具有争分夺秒的急救意识,具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。 物品:1、制式材料:无菌敷料(棉垫、纱布)、无菌容器、绷带、三角巾、胶带,伤情记录卡等。 2、就便材料:纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。 环境:安全、相对清洁 体位:根据伤情选适宜体位。 【方法】 一、三角巾包扎技术 1、平结(也称外科结和方结)打结技术 将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。解开时将任意一角延U型结口一侧

拉直,即可迅速解开。 2、头顶部包扎技术操作流程: 适用于头顶部外伤。 取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定(避开伤口和骨隆突出处)→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。3、风帽式包扎技术操作流程: 适用于头部多发伤。 分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。 4、展开式三角巾包扎技术操作流程: 适用于胸背部受伤及肩部等受伤。 取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料(发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面)→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部,垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。 5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程:

创伤急救习题

精心整理 精心整理 手术室N2年护士创伤急救专科测试 姓名 一、选择题30分(每题2分) 1.腹腔穿刺点应选择在两侧下腹部脐与髂前上棘连线的(C )交界处。 A.正中 B.中外1/2 C.中外1/3 D.中外2/3 2.治疗脑挫裂伤的关键是(C )。 A.手术 B.应用营养神经药物 C.防治脑水肿 D.应用抗生素 3.A. 4.A. 5.A. 6.A. 7.A. 8.A. 9.A.10.A. B. A 12.A.13.14.A 15.A. 缺血性肌挛缩,神经受压症状B.肌肉萎缩,关节强直C.坠积性肺炎,尿路感染,压疮D.皮肤过敏性水疱、糜烂 二、填空题40分(每格2分) 1.三腔管压迫止血是利用充气气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉,达到止血目的。 2.重症病人当收缩压低于60mmhg 时,肾小球滤过率基本停止。 3.腹部损伤时常见的受损脏器依次为脾、肾、肝、胃、结肠等。 4.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗,经胃肠减压管灌注加入去甲肾上腺素的冰生理盐水,使血管收缩而达到止血目的。 5.闭合性骨折,骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端与外界不相通。 6.脊髓半切征时指损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。

精心整理 7.嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗。 8.急性尿潴留分机械性和动力性梗阻两种类型 9.手术前皮肤准备时间应越接近手术时间越好,若皮肤准备时间超过24小时,应重新准备。 10.CVP是评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。 三、名词解释:18分(每题6分) 1.完全性截瘫:受伤平面以下的感觉、运动、反射完钱消失,括约肌功能完全丧失。 2.解剖复位:骨折段通过复位,恢复了正常的解剖关系,对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折 段在纵轴上的关系)完全良好。 3.损伤:指各类致伤因子(机械性、物理性、化学性、生物性)对人体组织器官造成的结构破坏和 精心整理

眼外伤抢救流程

一、眼外伤 (一) 询问病史: ◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。 ◆注意观察有无休克症状体征 (二) 急救原则 1.有休克和重要脏器损伤时,首先送合作单位抢救生命。 2.对化学伤,应分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。 3.对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液,用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂,不应随便清除。滴抗生素眼液后,包扎双眼,送急诊手术治疗处理。 4.对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗

毒血清。 (三) 眼外伤的检查 ◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下,有重点进行。 ◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤,以免贻误初期处理和挽回视力的时机。 1.全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况,注意有无重要脏器及其他器官损伤,有无休克及出血,如有急送有关专科首先检查和处理。 2.视力:应尽可能准确地记录首诊视力。如不能用视力表检查,可查数指、光感等,判断视力状态。 3.外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况,应描述、绘图,涉及整形时应照相记录。 4.眼球位置、突出度,

有无破裂,角膜和前部巩膜情况,前房深度,有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。 5.影像学检查及其他辅助检查:如超声波、X线照相、CT或MRI 检查,以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂,眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。有眼球开放性损伤时,一般急诊做X线检查以排除眼内异物。 (四) 处理注意事项 1.眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。 2.对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。 3.对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能确无望恢复时,可慎重考虑做眼球摘出术。由于我院显微手术及玻璃

腹部外伤的急救流程

腹部外伤的急救流程 在生活中,由于斗殴,意外,车祸,地震等会造成腹部不同程度的损伤,那一旦发生了腹部损伤该怎么处理呢?在下文中将会展现给大家腹部外伤的急救流程,注意收看。 腹部外伤急救流程一、主因腹部外伤多见于火器伤,刀刺伤,意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否,分为开放性和闭合性损伤两类。二、判断 1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。 2.伤者有时腹部无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠,以及肾、膀胱等,医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血。伤者出现面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,可能有腹内其他脏器损伤。 3.腹部轻微损伤时,表现为腹痛,腹壁紧张,压痛或有肿胀血肿和出血。三、急救1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏(详见第三章)。 2.若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。 4.如有出血时应立即止

血。 腹部外伤患者饮食禁忌:1、白酒。白酒还有酒精容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠充血,蠕动加快,不利于腹部损伤的愈合,甚至加重病情。2、红薯红薯是属于容易产气的食物,容易导致腹部胀满,导致腹部创伤加重,不利于恢复。3、辣椒辣椒属于刺激性的食物,容易刺激胃肠粘膜,导致胃肠充血肿胀,还有可能引起菌群失调导致腹泻,不利于营养物质的吸收,加重病情。 请大家珍惜生命,远离危险,人人都要掌握一些常见疾病的急救方法等一些生活安全知识,为自己以及他人的生命多一份有力的保障吧。

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