【药品名称】通用名称: 门冬氨酸钾镁注射液英文名称: Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection汉语拼音: Mendong′ansuanjiamei Zhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为：每支含门冬氨酸(C4H7NO4)应为850mg、含钾（K)114mg、含镁（Mg)42mg。本品辅料为：注射用水。【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】电解质补充药。可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。【规格】10ml:L-门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg。【用法用量】静脉滴注，一次10-20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢静脉滴注，每日一次，或遵医嘱。【不良反应】滴注速度过快时可出现恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管刺激性疼痛。大剂量可能引致腹泻。【禁忌】高血钾症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、III。房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)。【注意事项】本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜慢。本品未经稀释不得进行注射。肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用、有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确，建议慎用本品。【儿童用药】无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用。【老年用药】老年人肾脏清除能力下降，应慎用。【药物相互作用】本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。本品与保钾性利尿剂和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)配伍时，可能会发生高钾血症。【药物过量】至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。一旦过量应用本品，会出现高钾血症和高镁血症的症状，此时应立即停用本品并予以对症治疗(静推氯化钙100毫克/分钟，必要时可应用利尿剂)。【药理毒理】门冬酸钾镁是门冬氧酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充药。镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要的角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用,同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。临床常用剂量下，未观察到明显毒、副作用。小鼠静注LD50大于700mg/kg。【药代动力学】尚无本品经静脉给药的药代动力学资料。据文献资料报道，动物口服门冬氨酸钾镁后0.5～1小时血浆浓度达到峰值,1小时后肝脏药物浓度最高,其次为血、肾、肌肉、心脏和小肠等。【贮藏】遮光、密闭保存。【包装】低硼硅玻璃安瓿，5支/盒。【有效期】24个月【执行标准】卫生部药品标准二部第五册【批准文号】国药准字H20033837
卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价 【摘要】目的:探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤中的价值。方法:69例妇科恶性肿瘤(其中卵巢癌3l例,恶性滋养细胞肿瘤ll例,子宫内膜癌9例,宫颈癌14例,输卵管癌4例)均行介入治疗,观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果:48例介入治疗+手术治疗组中,7例肿瘤灶大出血经介入治疗后病灶出血控制,4例卵巢癌并乙状结肠转移患者在第一探查术中仅行肿瘤减灭术,介入治疗后行第二次探查手术,其残留病灶完全切除。21例单纯介入治疗组中,7例为恶性滋养细胞肿瘤,2~3次灌注化疗后治愈。其中4例治疗后1.5~2年内妊娠分娩。新生儿正常,产后2年无复发。结论:妇科恶性肿瘤的介入治疗具有定位准、创伤小、疗效好、并发症少、可重复进行等优点。既可作为妇科恶性肿瘤的术前一期治疗,提高根治手术的成功率,又可作为预防局部复发和转移的治疗。对晚期恶性肿瘤不能手术者,也是一种减轻痛苦,延长生命的单纯姑息治疗。 【关键词】妇科恶性肿瘤;介入;化疗;栓塞 我院自2003年1月~2008年6月对69例妇科恶性肿瘤病人进行了介入治疗,取得一定疗效,报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料: 69例妇科恶性肿瘤均经病理明确诊断,无心、肝、肾等重要脏器疾病,无凝血功能障碍。其中卵巢癌31例(Ⅱ期6例,Ⅲ期21例,Ⅳ期4例);恶性滋养细胞肿瘤11例(I期7例,Ⅱ期4例);子宫内膜癌9例(Ⅱ期3例,Ⅲ期6例);宫颈癌14例(I期3例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例);输卵管癌4例(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例)。69例患者最大年龄72岁,最小年龄16岁,平均年龄47岁。临床表现主要为阴道不规则出血、接触性阴道出血、腹胀、肛门坠胀等。 1.2 方法: 局麻下,采用Seldinger技术行动脉穿刺插管,引入5Fcobra管至双侧髂内动脉肠系膜下动脉,先行动脉造影,了解病变供血动脉,再选择插管进入靶动脉后灌注化疗。药物采用2~3种抗癌药联合。卵巢、输卵管癌:阿霉素(ADM)+顺铂(DDP);恶性滋养细胞肿瘤:5-氟尿嘧啶(5-Fu)+更生霉素(KSM)+丝裂霉素(MMC);宫颈癌、子宫内膜癌:长春新碱(VCR)+顺铂(DDP)+博来霉素(BLM)。药物剂量及分配根据病人情况及病灶大小部位而定。用顺铂者均予静脉水化、利尿。遇有明显出血病灶则根据肿瘤血供选择采用明胶海绵颗粒栓塞,治疗后拔管,局部加压包扎,制动
子宫内膜异位症复发率 复发时间多在1~3年之间。 复发率：保守性手术：50%。（囊肿核除，保留生育功能） 半根治性手术：10~20%。（切除子宫和病灶，保留卵巢） 根治性手术：3%。（切除子宫和双附件） 术后用药：病变较轻或手术切除较彻底，可暂时不用药。 盆腔病变严重或不能彻底切除病灶，可用药3~6个月。有生育要求3个月，无生育要求6个月。 妇科恶性肿瘤五年存活率 宫颈癌 1、临床分期。总：Ⅰ期75.7% ，Ⅱ期54.6% ，Ⅲ期30.6% ，Ⅳ期7.2% 。 鳞癌：Ⅰ期81.6% ，Ⅱ期61.3% ，Ⅲ期36.7% ，Ⅳ期12.1% 。 腺癌：Ⅰ期60% ，Ⅱ期47% ，Ⅲ期8% 。 2、组织学类型：宫颈鳞癌＞腺癌。腺癌：宫颈内膜样腺癌＞腺鳞癌＞透明细胞癌。 子宫内膜癌 1、临床分期：临床分期：Ⅰ期75% 、Ⅱ期51%、Ⅲ期30%、Ⅳ期10%。 手术—病理分期：Ⅰ期89% 、Ⅱ期74%、Ⅲ期45%、。 2、组织学类型：腺癌及腺棘癌＞子宫内膜浆癌（UPSC）、透明细胞癌（CCC）、鳞癌（SCC）、未分化癌。子宫肉瘤 1、临床分期：恶性中胚叶混合瘤2年生存率：浅肌层浸润80%，深肌层浸润182%，子宫外播散0。 2、组织学类型：低度子宫内膜间质肉瘤100%，高度恶性子宫内膜间质肉瘤25%，子宫平滑肌肉瘤16.7% 恶性中胚叶混合瘤（恶性苗勒管混合瘤）14% 影响五年存活率的因素： 1、临床分期及组织学类型。 2、细胞分化程度：随分级上升生存率下降。G3＜G2＜G1 3、淋巴及血管间隙受累：生存率低于无受累者。 4、淋巴结转移：无淋巴转移者＞有淋巴转移。 5、肿瘤大小： 6、治疗方式：手术方式及彻底性，术后的辅助治疗。 7、内膜癌：腹腔冲洗液细胞学（+）为预后不良因素。孕激素受体（-）者，预后差。 肌层浸润深度：深肌层浸润复发率＞浅肌层浸润。 8、宫颈癌：无间质浸润者＞有间质浸润者。 宫颈癌合并妊娠：预后差，尤产后的宫颈癌更差。 卵巢癌 浆液性囊腺癌：20~305 黏液性囊腺癌：40~50% 卵巢内膜样癌：40~50% 成熟畸胎瘤恶变：15~31% 无性细胞瘤：90% 内胚窦瘤：平均生存期1年 颗粒细胞瘤：80 % 远期复发恶性支持细胞-间质细胞瘤：70~90% 交界性浆液性囊腺瘤：90% 输卵管癌 5年生存率50%。
门冬氨酸钾镁 Aspartate Potassium Magnesium 【其它名称】 L-天门冬氨酸钾镁盐、久安天东、脉安定、门冬酸钾镁、潘南金、朴佳美、天冬氨酸钾镁、天冬钾镁、天门冬氨酸钾镁、Aspara、Asparagin、Aspartat、Panangin、Pot．&Mag．Aspartate、Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate、Potassium Magnesium Aspartate 【组成成分】 L-门冬氨酸钾、L-门冬氨酸镁 【临床应用】 本药为电解质补充药，用于下列疾病的辅助治疗：(1)急、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害(包括肿瘤化疗引起者)等各种肝病。(2)各种原因引起的成人及儿童心律不齐、低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压、肿瘤化疗引起的心肌损害等心血管系统疾病。(3)支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病等呼吸系统疾病。(4)神经系统疾病(脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等)。(5)代谢性疾病(低钾血症、低镁血症、糖尿病及外科手术患者代谢紊乱等)。(6)尚可用于妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、免疫功能低下、心脏手术体外循环以及疲劳、听力减退等。 【药理】 本药为L-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾形成的钾镁盐，可堤高细胞内钾离子浓度。钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化，维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量；镁离子是多种酶的辅助因子，是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强钾盐的作用。L-门冬氨酸是草酰乙酸的前体，可加速肝细胞内三羧酸循环，改善肝功能；同时也参与鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳生成尿素，从而降低血中氨和二氧化碳的含量。【注意事项】 1．禁忌症(1)高钾血症患者。(2)严重肾功能不全者。 2．慎用(1)房室传导阻滞者(洋地黄中毒患者除外)。(2)儿童。 3．药物对妊娠的影响尚不明确。 4．药物对哺乳的影响尚不明确。 5．用药前后及用药时应当检查或监测用药时需监测血镁、血钾浓度。 【不良反应】 1．本药注射液静脉滴注速度过快时，可引起恶心、呕吐、血管疼痛、面部潮红、血压下降等不良反应。极少数患者出现心率稍减慢，停药后可恢复正常。 2．口服给药偶见恶心，停药后即恢复。 【药物相互作用】 尚不明确。 【给药说明】 1．本药不宜与保钾利尿药合用。 2．本药注射液应稀释后缓慢静脉滴注，不能作肌内注射或静脉注射。 【用法与用量】 成人 ·常规剂量 口服给药 1．片剂：每次1-2片(含量见后)，每日3次。 2．口服液：每次1支(含量见后)，每日3次。
浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临 床应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【论文关键词】门冬氨酸钾镁；心血管疾病；临床应用 【论文摘要】门冬氨酸钾镁(DL-potassiummagnesiumaspartate，DL)做为良好的钾镁制剂，在临床治疗中应用日渐广泛。钾离子、镁离子是细胞内含量最多的阳离子，门冬氨酸对细胞亲和力较强，与K＋、Mg2+结合后，形成稳固的钾盐、镁盐。这样门冬氨酸便成为钾镁离子的载体，使这两种离子进入机体细胞内。较氯化钾，硫酸镁等无机盐能更有效地提高细胞内钾、镁的含量，可用来防治多种疾病。 现将门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的应用综述如下。 1心力衰竭
1．1心衰病人通常有食欲不振，恶心，呕吐等，有心源性肝硬化者，肝功能失代偿期消化系统症状者常见。这样钾、镁的摄入必然减少。 1．2心衰病人常规用利尿剂治疗，排钠的同时排钾、排镁也增多，有时医生注意到用保钾利尿剂减少了心衰病人缺钾的发生率，但目前尚无保镁利尿剂。 1．3心衰病人体内的RAA系统激活，这本身是一种代偿机制，但明显心衰病人常处于过度代偿状态，即发生所谓继发性醛固酮增加症。肾远曲小管重吸收钠增加，而排钾排镁，致使病人低钾低镁。 据研究慢性心衰病人体内钾总量比正常人低34%，尽管许多患者血清钾仍在正常范围内，但心肌内钾含量却是明显减少的。可以说心脏病患者心脏体积越大，心衰越重，心肌内钾、镁含量的减少越明显。 机体的能量代谢必须镁离子参与，故Mg2+有“能量离子”之美誉。机体内大约有300个以上的酶系统，其中许多存在于心血管系统中，这些酶系统的激活需要Mg2+。尤其重要的是，Mg2+能激活Na＋-K＋-ATP酶；钠泵和心肌腺苷酸环化酶对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程起重要作用。严重缺K+、Mg2＋可使心肌细胞线粒体肿胀和破裂，以致影响心肌代谢；加上ATP酶活性降低，影响对心肌的能量工作供应，导致心肌收缩力减弱，SV下降，CO上升，致心衰加重。K+为高能磷酸化合物合成与分解的重要辅酶，促进心肌细胞除极化，维持心肌收缩，降低心肌耗氧量，
门冬氨酸钾镁片说明书 【药品名称】 通用名：门冬氨酸押镁片 商 品 名：潘南金R (Panangin R ) 英 文 名：Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate, film-coated tablets 汉语拼音：Men dong an suan jia mei bo mo yi pian 本品为复方制剂，其组分为：每片含有无水门冬氨酸钾 0.158 克(相当于 36.2毫克钾离子) 和无水门冬氨酸镁 0.140克 (相当于 11.8毫克镁离子)： 门冬氨酸钾 (半水合物) 的结构式为： +O O H N H H C O O 分 子 式：C 4H 6KNO 4 0.5 H 2O 分 子 量：180.2 门冬氨酸镁 (四水合物) 的结构式为： COOH C H N H CH COO Mg *4H O 分 子 式：C H MgN O 4.H O 分 子 量：360.6 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。 【药理学和毒理学】 门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物 ，为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色，细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。 【适应症】 电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常 (主要是室性心率失常) 以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。 【用法用量】
妇产科护理高级职称题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护 理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤
E.膀胱 4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区
10、化疗药物常见的毒副反应正确的是 A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括
妇科常见恶性肿瘤的化疗方案 一、卵巢上皮恶性肿瘤 ㈠PAC方案 1、三周一天方案(每隔三周进行一天化疗) . 5％GS 500ml ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml 地塞米松5mg(化疗前20分钟iv) 恩丹西酮8mg (化疗前10分钟iv) 3％NaCl 250ml DDP 100mg ivgtt 20%甘露醇250ml ivgtt 5%GS 500ml EPI 80mg ivgtt 0.9%NS 100ml CTX 1g iv 5％GS 500ml 10%KCL 10ml ivgtt 0.9%NS 250ml 岩舒20ml ivgtt 恩丹西酮8mg 液体结束时iv 说明：1. 化疗前须复查三大常规及肝肾功能，心电图、胸片、CA125。治疗前检查血象正常，化疗前如WBC低于3.5×109g/l或PLT低于80× 109g/l，应停药观察，待血象恢复时再用药。化疗后每周复查血常规 1-2次。治疗期间可能有消化道反应等。可根据情况对症处理。如： 夜间给予肌注止吐药物：胃复安。该化疗方案中使用激素为增强止吐 药物药效。 2. DDP:50-70/m2,可根据具体病人体表面积计算用量。该药除胃肠道反应 较重，应注意肾脏损害。肌酐大于1.5mg﹪时，则不得用药或停止用 药。为减轻顺铂对肾脏损害作用，化疗前后各一天，给予水化，即每 日入液量大于2000ml。铂类另有替代药品即卡铂: 400mg ivgtt 。 每4mg卡铂的疗效与1mg 顺铂疗效相当。 3. 病人如经济困难，可将EPI 改为ADM，如1）心电图异常该类药可不 用。2）年龄>60岁该药慎用。 4. 如病人胃肠道反应较重，应注意电解质平衡，尤其是血K。加强补液。 2、三天三周方案 第一天 0.9%NS 500ml 10%KCL 10ml Vit B6 200mg ivgtt
妇科肿瘤有哪些病种 上海计生所医院sippr120专家表示：妇科肿瘤分为良性和恶性，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。妇科肿瘤通常会出现白带异常、阴道出血、腹痛、下腹肿块等症状。无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。 ●子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤。多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。或者肌瘤发生变性，就需要及时治疗。子宫肌瘤恶性变的比较少。 ●妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌，与妊娠有关。葡萄胎在妊娠早期出现。绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生，葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌。当有不规则阴道出血时，不可大意，应及时到医院进行必要的检查。 ●子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一，是子宫内膜的病变，多见于老年妇女。原因与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生，绝经期延长，晚绝经的妇女也易发生。有遗传因素，与家庭史有关。 ●子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病与18岁以前有性生活，20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关。还与经济状况、种族和地理环境有关。目前我国不断加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查，早期发现、早期治疗，明显提高了治愈率。 ●卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性。卵巢肿瘤种类繁多、复杂，而且身体内其他原发性恶性肿瘤，可以向卵巢转移，如乳腺、肠、胃肿瘤等。发现卵巢肿瘤，不管良胜、恶性都应及时到医院检查。良性肿瘤可以手术治疗，恶性肿瘤也可以手术治疗和化学药物治疗及放射治疗。 妇科肿瘤早期症状 子宫癌的早期症状有哪些?子宫癌的早期症状如下： 一、子宫癌患者会有阴道出血，阴道不规则出血是子宫癌的早期症状之一，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较从。 二、阴道分泌物增多，亦是子宫癌的早期症状。子宫癌的出现多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，子宫癌患者并带有恶臭味。 三、子宫癌的早期症状并无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时子宫癌患者甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，就可能是子宫癌的早期症状 子宫内膜癌早期症状有哪些?
妇科常见恶性肿瘤临床治疗43例病例分析 目的提高妇科恶性肿瘤患者的首诊正确率及规范治疗。方法回顾性分析2006年1月～2009年5月笔者所在医院接诊的43例妇科常见恶性肿瘤患者的临床治疗效果。结果43例患者中康复32例。结论妇科常见恶性肿瘤如能早期进行诊断，手术选择适宜，术前准备充分，术中术后加强护理，大多数患者均能恢复健康。 标签：妇科；恶性肿瘤；临床；治疗 近年来，妇科恶性肿瘤的诊治水平不断提高，疗效得到较大改善。部分妇科恶性肿瘤经规范诊断、治疗后5年生存率已达到40%～90%。这与准确的诊断、规范的治疗密切相关。笔者所在医院2006年1月～2009年5月对43例妇科中晚期妇科恶性肿瘤患者采用了介入技术辅助治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料43例妇科中晚期恶性肿瘤患者，年龄31～67岁。卵巢癌20例：Ⅲ期12例，Ⅳ期4例，复发癌4例；子宫内膜癌7例：Ⅱ期2例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例；子宫颈癌16例：Ⅱb期8例，Ⅲa期1例，Ⅲb期7例。 1.2 介入方法采用Seldinger法进行股动脉穿刺，插入5.0～6.0 F的Cobra 导管，其先端置于腹主动脉下端进行造影，观察血管走行、病变部位及供血情况，然后将导管置入对侧髂内动脉至子宫动脉，双侧同法留置导管，再次造影，固定后送回病房灌注。 1.3 化疗药物选择及用法用量鳞癌取“BVMP”方案（BLM16 mg，VCR 2 mg，MMC 10 mg，CDDP 75～100 mg），腺癌取“VPC”方案（VCR 2 mg，CDDP 75～100 mg，CTX 400 mg），应用输液泵控制灌注。CDDP需灌注5～7 h，5-Fu需灌注12～14 h，其他药物可快速灌注，最后返回导管室，根据情况用碘油或明胶海绵栓塞，拔管术毕。对于鳞癌及腺癌于拔管后继续静脉化疗及输液4 d，鳞癌每日给BLM 8 mg，腺癌每日给CTX 300 mg。疗程间隔为3周。疗效判定标准按WHO实体癌治疗标准观察疗效［1］。 1.4 诊断依据以手术标本和诊刮组织的病理结果为依据，辅以B超、CT及实验室检查结果。 2 结果 本组病例在介入治疗后10 d复查，发现宫体变小、瘤体缩小、宫旁组织变软。应用彩色多普勒对患者的子宫癌瘤大小及血流动力学进行复查：PR 27例，SD 12例，PD 4例。均在介入治疗后2～3周实施手术切除。患者均完成既定手
妇科恶性肿瘤患者根治术后不同方法预防尿潴留的效果评价 发表时间：2012-10-10T17:04:44.327Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：林莉潘云港李景吾慧瑛[导读] 这些证明盆底肌肉的功能锻炼在排尿过程中起着重要的作用。 林莉潘云港李景吾慧瑛 (山东省乳山市人民医院 264500) 【摘要】目的：探讨不同方法对预防妇科恶性肿瘤患者行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果。方法：将120例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为4组：对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼组，每组各30例。术后9d B超测量各组患者残余尿量并计算重置尿管率。采用q检验、F 检验及x2 检验进行统计学分析。结果: 盆底肌肉功能锻炼组与针灸组残余尿量均低于对照组(P均<0.05),针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(P < 0.05)。盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(P<0.05)。结论: 针灸联合盆底肌肉功能锻炼对防治妇科恶性肿瘤患者术后尿潴留有良好的作用。【关键词】妇科恶性肿瘤术后尿潴留针灸盆底肌肉功能锻炼【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0386-02 尿潴留是妇科恶性肿瘤患者根治术后最为常见并发症之一，指去除导尿管不能自行排尿或自行排尿后膀胱残余尿量>100ml[1]，国外报道，妇科恶性肿瘤根治术后尿潴留的发生率为3．8％-43％，由于广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术手术切除范围广，术中易损伤双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经[2]，术后膀胱麻痹发生几乎是不可避免的。为了使膀胱功能早日恢复，减少患者的痛苦，因而，探究减少术后尿潴留发生的措施显得尤为重要。现总结如下。 1 对象与方法 1.1对象 2008年6月～20 11年6月在我科行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者120例，随机将患者分为4组, 每组30 例，对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组、针灸加盆底肌肉功能锻炼，4组患者的一般资料见表1, 经统计学分析差异无显著意义（P）0.05）。 表1 4组患者一般资料对比 组别 n 年龄（岁）对照组 30 45.85±5.57 盆底肌肉功能锻炼组 30 43.47±6.83 针灸组 30 44.17±8.27 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 30 44.08±8.87 1.2方法 对照组: 术后留置尿管, 持续开放，术后第9 d拔取尿管。盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼。盆底肌肉功能锻炼是让患者吸气时收缩肛门，再收缩阴道，持续3-5s，呼气时放松，连续做15～30min，每日做2-3次。其他同对照组。针灸组:术后第6d 开始针灸, 取穴中极、关元、气海、阴陵泉、三阴交为主穴。常规消毒, 针刺得气后均采取补法。留针30min, 每日1次。其他同对照组。针灸加盆底肌肉功能锻炼组：术后第4天指导患者在床上行盆底肌肉功能锻炼，方法同盆底肌肉功能锻炼组，术后第6d 开始针灸,方法同针灸组，其他同对照组。4组上午拔除尿管后, 嘱患者多饮水, 尽早尽力排尿, 下午经B超测残余尿量。拔除尿管后仍不能自行排尿，需要重置尿管。 临床上排尿后导尿测量残余尿量较准确，但操作复杂，病人痛苦大，易感染，超声波断层测量膀胱残余尿量简便、安全、无创伤、无痛苦，临床上易被患者接受，B超测残余尿量方法:采用GELOGIQ3彩色多普勒超生诊断仪，患者仰卧，选用凸阵探头，频率3.5MHz嘱患者尽力排尿后立即进行膀胱超声检查，测残余尿量，计算公式：V=0.5×R1×R2×R3，V（ml）为残余尿量，R1（cm）、R2(cm)、R3(cm)分别为膀胱纵、横、前后三个径线[3]。 1.3 统计方法v 对照组、盆底肌肉功能锻炼组、针灸组残余尿量两两比较采用q检验;针灸加盆底肌肉功能锻炼组与其他组疗效比较采用F检验及x2检验。 2 结果 表2 4组膀胱残余尿量及重置尿管率比较组别残余尿量（ml）重置尿管率（%）对照组 178±74.89 30 盆底肌肉功能锻炼组 76.67±40.86 23.33 针灸组 70.67±38.49 23.33 针灸加盆底肌肉功能锻炼组 50.67±25.25 3.33 盆底肌肉功能锻炼组残余尿量明显低于对照组(q=5.04,P<0.05),差别有统计学意义;对照组残余尿量明显高于针灸组(q=5.30,P<0.05),差别有统计学意义。针灸加盆底肌肉功能锻炼组疗效优于单一治疗组(F=4.05,P<0.05)。 盆底肌肉功能锻炼组、针灸组重置尿管率均高于针灸加盆底肌肉功能锻炼组(x2=3.94,P<0.05),差别有统计学意义。 3 讨论 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是治疗宫颈癌IA2-IIA期主要手术方法，由于手术范围大，存在一定并发症，尿潴留就是术后并发症之一，盆腔淋巴结清扫时损伤了双侧支配膀胱和尿道的交感神经和副交感神经，引起膀胱逼尿肌功能减弱，影响膀胱功能，同时由于手术切除子宫、主韧带、骶韧带、宫旁、膀胱子宫韧带，使膀胱后空虚，失去支撑作用，呈后倾，导致尿液积聚膀胱，而发生尿潴留，处理不当可造成永久性逼尿肌损伤，术后通过针灸加盆底肌肉功能锻炼，可预防宫颈癌根治术后尿潴留，从而减少患者的痛苦，提高生活治疗，使术后膀胱功能恢复取得满意疗效。 3.1盆底肌肉功能锻炼作用机理：
妇科恶性肿瘤化疗中的一般问题 化学治疗，简称化疗，是妇科恶性肿瘤主要的治疗手段之一，根据不同的部位，妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌和外阴阴道癌。不同的妇科恶性肿瘤的化疗有不同的特点，但是总体说来，这些化疗又有一些共同的特点。本节重点讨论妇科恶性肿瘤化疗一般问题。 一、化疗在妇科肿瘤治疗中的地位 由于不同肿瘤的治疗原则存在差异，化疗在不同肿瘤的治疗中的地位也各不相同。卵巢癌和输卵管癌采用以肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗，化疗是最重要的辅助治疗措施。 自1988年采用手术病理分期后，子宫内膜癌手术的重要性大为提高，术后根据高危因素决定术后是否给予辅助放射治疗（放疗）。对于子宫内膜癌，化疗价值有限，它主要是用于特殊病理类型（如子宫内膜透明细胞癌、子宫内膜浆乳癌等）子宫内膜癌的术后辅助治疗、晚期不适合手术/放疗患者和复发患者的挽救治疗。 子宫肉瘤主要治疗的手段是手术和（或）放疗，一般对化疗不敏感，但子宫内膜间质肉瘤对化疗较敏感。对于妊娠滋养细胞肿瘤，化疗地位最高，多数患者通过化疗得以根治；而手术仅用于对化疗耐药的难治性患者。在子宫颈癌中，放疗适合于各期别患者；手术适用于早期宫颈癌（IIa期以前）患者，尤其是年轻患者；化疗在子宫颈癌治疗中，地位在逐渐上升，基于铂类药物的联合放化疗已经替代了单纯放疗。下面表格是对化疗在妇科肿瘤治疗中的地位做一总结。 手术放疗化疗 卵巢癌/卵管癌/特殊类型子 ☆☆☆☆☆☆ 宫内膜癌 普通子宫内膜癌☆☆☆☆☆☆ 子宫肉瘤☆☆ 滋养细胞肿瘤☆☆☆☆☆ 子宫颈癌☆☆☆☆☆☆☆ 阴道癌/外阴癌☆☆☆☆☆ 二、化疗的分类和途径 （一）按时间分 化疗按时间可以分为两类：新辅助化疗（又称先期化疗）。它是用于手术之前，其主要作用是缩小肿瘤体积，为完成高质量的手术提供必要的条件。新辅助化疗主要用于卵巢癌和宫颈癌。比如有一些II期甚至III期的肿瘤宫颈癌，通过化疗以后，瘤子缩小了，我们可以做手术了；有一些卵巢癌满肚子的盆腔转移，通过化疗以后提供了手术的机会。辅助化疗。它用于手术后，主要作用是消灭手术残余的微小肿瘤，达到肿瘤缓解。辅助化疗主要用于卵巢癌中。 （二）按目的分
一选择题 1以下哪种疾病容易发生恶变 A 汗腺瘤 B纤维瘤 C黑痣 D脂肪瘤E 平滑肌瘤 2. 外阴癌最常见的病理类型是 A. 恶性黑色素瘤 B.基地细胞癌 C. 鳞状上皮细胞癌 D.汗腺癌 E. 鳞状上皮增生区 3关于外阴癌的治疗不正确的是 A原位癌采用单侧外阴切除术 BII期患者行广泛外阴切除术 C外阴鳞癌对放射线敏感 D放疗采用体外放疗和组织间插植疗法 E化疗只作为晚期癌或复发癌的综合治疗手段 4关于外阴癌的转移途径不正确的是 A直接蔓延到尿道、会阴体、阴道和肛门 B癌灶一般转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结 C晚期侵犯耻骨、直肠和膀胱 D阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股淋巴结 E早期即可血行转移 5早期发现宫颈癌的方法是 A. 宫颈活检 B. 碘试验 C.宫颈细胞学检查 D.阴道镜检查 E. 宫颈锥形切除术，病理检查6宫颈癌的好发部位是 A 鳞状上皮 B 柱状上皮 C移行上皮 D宫颈管腺上皮 E宫颈内口处 7宫颈癌早期临床表现是 A绝经后阴道大量流血 B接触性阴道流血 C大量脓血性恶臭白带 D下肢疼痛 E输尿管扩张 8关于CIN的论述，下列哪项是错误的 A包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 B是宫颈癌前病变 C根据细胞异型程度及上皮累及范围分为三级 DIII级为异型细胞占据上皮层的2/3以上或全层 E级别越低，恶性程度越高 9宫颈浸润癌是指
A癌突破基底膜浸润间质 B癌在基底膜上向水平方向浸润 C癌向宫颈管浸润 D癌向宫体浸润 10宫颈癌早期筛查常用的方法是 A宫颈碘试验 B 宫颈液基细胞学检查 C宫颈活检D宫颈分泌物检查E盆腔检查 11根据FIGO（2000）宫颈癌临床分期，ＩＩｂ是指Ａ癌灶镜下浸润深度不超过５ｍｍ，宽度不超过７ｍｍ Ｂ癌灶已浸润至子宫体 Ｃ癌灶累计阴道上２／３，无宫旁浸润 Ｄ癌灶累计阴道下１／３，并扩散到骨盆壁 Ｅ有宫旁浸润，但癌灶未达骨盆壁 １２宫颈癌直接蔓延最常见的是 A向上蔓延至子宫内膜 B向下蔓延至阴道 C向两侧蔓延至主韧带 D向前蔓延侵犯膀胱 E向后蔓延侵犯直肠 １３宫颈癌淋巴结转移首先侵犯 A腹股沟淋巴结 B髂总动脉旁淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D盆腔淋巴结 E闭孔淋巴结 1４宫颈癌淋巴结转移二级组不包括 A闭孔淋巴结 B髂总淋巴结 C腹主动脉淋巴结 D腹股沟浅淋巴结 E腹股沟深淋巴结 1５早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 A. 阴道涂片检查 B. 分段诊刮组织病理检查 C．子宫腔冲洗细胞学检查 D.宫腔镜直视法 E. 腹腔镜检查 1６子宫内膜癌预后较差的病理类型是 A子宫内膜样腺癌 B腺鳞癌 C腺棘皮癌 D子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 E浆液性乳头状腺癌 1７子宫内膜癌I期治疗原则 A化疗 B放疗 C孕激素治疗
妇科恶性肿瘤病人心理异常因素及对策 【关键词】恶性肿瘤 ［摘要］目的：本研究对40例妇科恶性肿瘤术后心理异常因素进行探讨。方法：对40例妇科恶性肿瘤术后病人进行问卷调查。结果：55%患者术后有心理异常，心理异常与婚姻质量有密切关系，化疗次数>6次者心理异常发生率高。结论：改善心理状态，提高医护支持率亦是妇科恶性肿瘤病人术后治疗的重要组成部分。 ［关键词］恶性肿瘤；心理异常；妇科 妇科恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌是威胁广大妇女生命的主要疾病，根治手术是治疗的关键，化疗是主要的后续治疗，由此发生的心理异常较为普遍，如果在躯体治疗中重视心理治疗，并采取相关措施，将对改善治疗效果，提高患者的生存质量有重要意义，本研究对40例妇科癌症患者术后心理异常相关因素进行探讨。 1 资料和方法 1．1 对象 武汉同济医院1998年9月至2005年9月期间40例妇科癌症患者，均行盆腔根治性手术（子宫、双附件切除、盆腔淋巴清扫术），术后行2个疗程~16个疗程化疗，调查对象意识清楚，能够合作，无严重精神障碍，随访时间从术后1 a~7 a。 1.2 方法 收集病史资料，采用问答卷形式，包括一般资料（年龄、学历、经济状况、化疗次数、婚姻状况），患者年龄26岁~58岁，均已
结婚，大专以上学历13人，中专10人，初中17人，经济良好28人，一般10人，条件差2人，住院化疗次数2次~16次。 2 心理状态表现 2.1 正常 稳定型：情绪平和，配合治疗。拼搏型：求知欲强烈，以积极心态治疗。 2.2 异常 惊恐型：每日啼哭，过度担心化疗毒副反应，不配合治疗。易怒型：情绪极度暴躁，自我为中心，极不配合治疗。怨恨型：对周围所有健康人均怨恨，敌视，极不配合治疗。 3 结果 见表1，表2。表1 妇科癌症患者心理异常与婚姻关系（略）表2 妇科癌症患者心理异常与化疗次数关系化疗（略） 婚姻关系差者，异常心理发生率明显高于婚姻关系良好者，差异有显著性。 4 讨论 妇科癌症根治性手术可导致患者阉割焦虑心理，而且妇科癌症的治疗需家人花费大量的人力和财力，患者在巨大的经济和生活压力下引起一系列的社会心理问题。有研究表明癌症病人的心理异常严重程度越高，抗肿瘤细胞免疫能力就越差［1］，心理异常是疾病发生发展的诱生剂和促进剂，人的情绪及心理状态影响着疾病的转归［2］。本资料表明妇科癌症患者的心理异常与婚姻质量有密切相关，与化疗次数也密切相关。新的医学模式要求我们不仅治患者的“身病”，更要
妇科恶性肿瘤病人的心理护理 [摘要] 妇科恶性肿瘤是一种严重危害广大妇女身心健康的常见病、多发病，长期以来伴随它的是恐惧、痛苦、绝望与死亡。大量的研究表明，不健康的情绪可能是正常细胞癌变的“活化剂”，那些不善于宣泄生活事件造成的负性情绪体验者(如抑郁、焦虑、痛苦)，其癌症发生率较高。护理工作是临床治疗工作的重要组成部分，护理人员耐心的心理安慰和指导以及专业的护理技术对于减轻患者的思想负担和生理痛苦都能起积极的作用。 [关键词] 妇科；恶性肿瘤；心理护理 随着现代生括方式和环境的改变，妇科肿瘤患者明显的增多，妇科肿瘤已成为威胁妇女生命健康的主要疾病之一，面在患病后许多妇女的心理往往影响着整个治疗和愈后，为此我们对2006年--2009年126例诊断为恶性肿瘤的妇科患者进行心理观察和分析，并实施了相应有效的护理干预，使他们能顺利的过渡治疗期，现汇报如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 2008年1月至2008年12月在***院妇科初次收治的妇科恶性肿瘤40例。其中，子宫内膜癌20例，宫颈癌10例，卵巢癌9例，滋养细胞肿瘤1例；年龄24--58岁，平均(47.78+7.83)岁；受教育程度：大学1例，高中8例，初中10例，小学21例。纳人标准：①经临床和病理组织学确诊为妇科恶性肿瘤；②全部患者有相应的认知能力；③具有小学或小学以上文化程度。排除标准：①既往有精神病史或家族史；②有脑部疾病史及智能障碍；③有药物或酒精依赖史。。 1.2方法 （1）问卷调查统计：采用随机抽样，由患者及家属填写，要求病人根据自己的实际情况填写问卷表140份，回收138份。统计结果为：焦虑、抑郁占98%，自我封闭占88%，失眠占86.78%。，怀疑占75.38%，愤怒占74.63%，悲观占67.13%，妥协占54.1%。求生欲52.2%。 （2）两种患者进行焦虑、恐惧原因分析和程度评估，对照采用常规护理方法，观察在常规护理方法的基础上针对焦虑、恐惧的原因给予相应的心理干预。
妇产科护理题-妇科恶性肿瘤化疗患者的护理 1、对该患者的护理正确的是 A.对呼吸困难者给予半卧位 B.吸氧 C.按医嘱给予化疗药物 D.禁做窥阴器检查 E.大量咯血时取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅 2、向患者讲解化疗的健康教育正确的是 A.化疗时可能出现的药物的不良反应 B.饮食的重要性 C.加强个人卫生积极预防感染 D.化疗时体重减轻不需减药物剂量 E.给予心理安慰 3、化疗时可引起损害的器官有 A.心 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.膀胱
4、化疗时长春新碱外渗处理正确的是 A.拔掉局部冷敷 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部热敷 D.外敷黄金散 E.生理盐水局部封闭 5、妊娠滋养细胞肿瘤的饮食正确的是 A.高蛋白高维生素易消化饮食 B.低蛋白高维生素的流食 C.高蛋白低热量流食 D.精蛋白低热量的易消化食物 E.高维生素高热量的易消化食物 6、滋养细胞癌的常用药物不包括 A.甲氨喋呤 B.顺铂 C.消瘤芥 D.更生霉素 E.长春新碱
7、可口服给药的化疗药物是 A.顺铂 B.甲氨喋呤 C.消瘤芥 D.长春新碱 E.5-氟尿嘧啶 8、用何种化疗药物后易出现复视 A.更生霉素 B.环磷酰胺 C.甲氨喋呤 D.长春新碱 E.消瘤芥 9、子宫颈癌的好发部位 A.宫颈鳞柱状上皮交接部 B.柱状上皮 C.鳞状上皮I1,I3,Ⅳ D.鳞状上皮化生区 E.非典型增生区 10、化疗药物常见的毒副反应正确的是
A.恶心呕吐多数在用药7~8天出现 B.2~3天出现口腔溃疡 C.白细胞和血小板计数减少停药14天可恢复 D.更生霉素用后不出现脱发 E.甲氨喋呤用后出现皮疹 11、普查宫颈癌最常用的方法是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.B超检查 E.宫腔镜检查 12、易发生骨髓抑制白细胞下降的化疗药有 A.抗瘤新芥 B.甲氨喋呤 C.长春新碱 D.5-氟尿嘧啶 E.更生霉素 13、化疗患者的健康教育不包括 A.出现消化道症状时可少量多餐