终止妊娠考试题及名词解释（终结版）：练习题 1.最适于进行输卵管结扎术的时间是（答案：E） A.月经来潮前3-4天 B.足月产后4天 C.难产后72天 D.人流后3 天E.月经后3-4天 2.人工流产吸宫术适用于（答案：E） A.妊娠14周 B.急性生殖道炎症 C.各种慢性疾病的急性期 D.手术当****温两次超过375C E.妊娠剧吐 3.妊娠8周行吸宫术后半月，**** 持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为（答案：D） A.绒毛膜癌 B.侵蚀性葡萄胎 C.子宫内膜炎 D.吸宫不全 E.子宫复旧不良 4.29 岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予（答案：B） A.输血补液 B.阿托品静脉注射 C.苯巴比妥钠肌注 D.迅速消除官腔内容 物 E.阿拉明静脉滴注 5.24岁女性,停经58天, 13天前行人工流产吸宫术。术后持续**** 流血。 1 ）初步考虑的诊断是（答案：B） A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良 E.漏吸 2）为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是（答案：C） A.腹腔镜检查 B.子宫镜检查 C.B型超声检查 D.HCG测定 E. 血常规检查 3）确诊后首选的治疗措施是（答案：D） A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂 C.抗生素+止血剂 D.抗生素+清官术 E.宫缩剂+清官术 6. 钳刮术中见黄色脂肪样组织,不恰当的处理是（答案：E） A.抗感染 B.停止官腔操作 C.肌注子宫收缩剂 D.立即行剖腹探查术 E.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术 7. 关于短效口服避孕药作用机制,不正确的是（答案：C）
剖宫产术后再次妊娠人工流产的心理护理 剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，本院对119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低。心理护理有特殊的重要性，在计划生育手术中心理护理较为重要，起着药物起不到的作用，可以达道事半功倍效果。 标签：剖宫产术后；人工流产；再次妊娠；心理护理 剖宫产术后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素，不但增加了手术操作的难度，同时可能会增加出血及子宫穿孔等并发症的发生，近年来随着剖宫产率的上升[1]，本文总结了119例疤痕子宫妊娠人工流产术的受术者进行了心理护理，并设对照组进行比较，结果表明实施心理护理的受术者，其手术时间明显减短，且人流综合征发生率较对照组低，P＜0.01，实验证明心理护理在人流中的重要意义。 1资料与方法 1.1一般资料上述期间我院门诊于2009～2013年6月，5年中共行疤痕子宫人流术224例，将224例分为两组，2009年1月～2011年1月施术的105例分为A组，未实施心理护理。2011年1月～2013年6月施术的119例分为B组，均对受术者进行心理护理。A组年龄22～32岁，平均年龄（23.87±1.65）岁。B 组年龄23～31岁，平均年龄（23.95± 2.55）岁。A组距剖宫产手术时间为4个月～3年，平均12个月。B组距剖宫产手术时间110 d～5年，平均12个月+5 d。做人流孕日A组孕45～75 d，平均50 d。B组孕48～72 d，平均50.5 d。两组在年龄、孕周、人流术距剖宫手术时间无差异（P＜0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1 A组未实施心理护理，且多在术前向受术者谈话，将术中可能发生的问题，如子宫穿孔、大出血等危险告知家属及本人，其结果使许多受术者处于恐惧心理状态。 1.2.2 B组实施心理护理，方法如下 1.2.2.1术前要安慰关心体贴受术者，做好思想工作，解除顾虑，消除紧张恐惧的心理状态，使其保持心理状态的平衡和稳定。 1.2.2.2医护人员将受术者迎接送入人流室，将妊娠与人流的过程向受术者解释清楚。 1.2.2.3让受术者熟悉环境1～3 min，良好的环境可使受术者精神放松，然后
人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产就是非意愿妊娠后采取得补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力与身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产得妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产得妇女。 本规范中人工流产就是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目得 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠得意识与能力。 （二）提高服务对象流产后即时与半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划得妊娠。 三、服务内容及流程
流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日与术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供得2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1、宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康与生育能力得损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠得意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划得人群宣传计划妊娠得重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关得生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康与生育能力造成得影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。 ⑥人工流产术前注意事项、术后康复知识。 ⑦人工流产后避孕知识。 ⑧计划妊娠得重要性、基本方法及孕前准备知识。 （2）主要形式。通过在候诊区域播放科普视频、摆放宣传展板、放置宣传资料等方式，传播科学避孕及计划妊娠
第二十二章分娩期并发症 一、判断题 1．胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。( √ ) 2．胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察半小时，可及时发现产后出血。( ╳ ) 3．羊水栓塞的临床经过大致分为急性休克期、DIC引起的出血期和急性肾功能衰竭期3个阶段。( √ ) 4．胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影，沿肺门周围分布，伴有右心扩大，可确诊为羊水栓塞。( ╳ ) 5．子宫破裂多数发生在妊娠晚期。( ╳ ) 6．子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。( ╳ ) 7．脐带异常包括脐带过长、脐带过短、脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转和脐带帆状附着。( √ ) 二、选择题 A. 会阴裂伤累及肛门括约肌 B．会阴裂伤累及会阴浅横肌损伤 C. 皮肤脂肪组织损伤 D. 会阴裂伤累及尿道 E. 膀胱损伤 1．会阴Ⅰ度撕裂 C 2．会阴Ⅱ度撕裂 B 3．会阴Ⅲ度撕裂 A 4．胎儿娩出后小时内阴道流血量超过，称为产后出血 D A．6小时，400ml B．12小时，400ml C．12小时，500ml D．24小时，500ml E．24小时，600ml
5．迟发型羊水栓塞症多发生于产后：E A．12小时 B．6小时 C．4小时 D．2小时 E．1小时 6．下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血：D A．死胎 B．重度妊高征 C．羊水栓塞 D．过期妊娠 E．妊娠合并肝炎 7．下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施：D A．抗循环衰竭 B．抗呼吸衰竭 C．纠正DIC及继发纤溶 D．在第一产程加强催产素应用，促进其尽早分娩 E．在第二产程发生者可根据情况经阴道分娩 8．羊水栓塞最早出现的症状是：A A．急性左心衰 B．急性肾功能衰竭 C．急性呼吸衰竭 D．急性DIC E．急性肝功能衰竭 9．女，32岁，孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后因道出血量多，暗红色，检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，胎盘完整，血压100/90mmHg，最可能诊断：A A．子宫收缩乏力 B．凝血功能障碍
.~ 人工流产后避孕服务规范 （2018版） 人工流产是非意愿妊娠后采取的补救措施，多次重复人工流产严重影响女性生育能力和身心健康。为贯彻新时期卫生与健康工作方针，推进预防为主、避孕为主服务落实，指导接受人工流产的妇女即时落实高效避孕措施，减少重复流产，促进计划妊娠，保障妇女健康，制定本规范。 一、服务对象 孕27周内因非意愿妊娠而人工流产的妇女。 本规范中人工流产是指负压吸引术、钳刮术、药物流产、引产等人工终止妊娠。 二、服务目的 （一）提高服务对象及其配偶（伴侣）预防非意愿妊娠的意识和能力。 （二）提高服务对象流产后即时和半年内长效、可逆、高效避孕措施落实率，避免非意愿妊娠。 （三）降低服务对象流产后1年内重复流产率，保护生育
能力,保护妇女健康。 （四）促进有计划的妊娠。 三、服务内容及流程 .~ 流产后避孕服务涉及术前初诊、手术当日和术后随访等环节，服务内容包括宣传教育、一对一咨询、指导人工流产后即时落实高效避孕措施等服务。 其中，术前初诊、术后首次随访提供的2次一对一咨询服务最为重要。 （一）术前初诊。 1.宣传教育。通过多种方式向服务对象及其配偶（伴侣）宣传避孕节育科学知识，使其了解人工流产对女性健康和生育能力的损害，告知高危人工流产甚至危及生命，提高防范非意愿妊娠的意识，提升安全避孕能力。对于有生育计划的人群宣传计划妊娠的重要性，介绍科学备孕相关知识。 （1）主要内容。 ①与怀孕生育有关的生理、心理知识。 ②避孕节育科学知识，常用避孕方法及特点。 ③人工流产原理、方法。 ④人工流产对女性健康和生育能力造成的影响及危害。 ⑤高危人工流产概念、危害及影响因素。
无痛人流手术术后须知 无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复，30分钟即能自行离院。 人流对女性来说是谁也不愿意的，人流的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。无痛人流已经成为了现在常用的一种人流方式，虽然它比传统人流更安全，但是也不能忽略了无痛人流术后注意事项。 一、无痛人流术后饮食禁忌须知 1、人流后不能吃生冷的食物，特别是是脾胃功能欠佳的女性，过于寒凉的食物会伤脾胃，影响消化。 2、人流后不能吃坚硬的食物。
3、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等，在人流后胃张力及肠蠕动较弱，会引起消化不良。重庆国宾妇产医院提醒，限制脂肪摄入。因人流后，完全休息，高脂肪食物，会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人，也易致胖。 4、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上，这些食物不利于恢复健康。 5、人流后应禁忌烟酒，吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复，长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。 6、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等，因这些食物均能刺激性器官充血，增加月经量。 二、无痛人流术后饮食调理须知 人流后饮食很重要。人流后吃什么、怎么吃、吃多少，一直为人流者所关心。人流后调理是否得当与以后身体的好
2018年1月妇产科护理试题B卷 (考试时间：30分钟总分：100分题目数：50题) 姓名：_科室：分数： _______________ 一、选择题(每题1分，共100分) (E) 1.边缘性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠 A) 20?24周B)25 ?28周C)29 ?32周D)33 ?36周E)37 ?40周 (B) 2.王女士，28岁，G3P1 平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发膜痛，伴恶心呕吐，晕厥就诊。检查：T36.8，P120次/分，BP,80/50mmHg面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是 A) 配合抢救B) 做好常规阴道手术准备C)注意保暖D)给氧吸入E)抽血配血 (D) 3.初孕妇，28岁，妊娠8周，3日前开始膜正中隐痛，阴道少量出血，至今仍断续出血；妇科检查：宫颈光，宫口未开，无举痛，子宫前倾前驱，8周妊娠大小，软，附件阴性。目前最有价值的检查是 A)尿雌三醇测定B)血HPL测定C)测甲胎蛋白值D)B 型超声检查E)尿HCG定量 (A) 4.前置胎盘的主要症状是 A)妊娠晚期无痛性阴道流血B) 外出血与病人的症状不成正比 C) 子宫底升高、硬，有压痛D) 出血伴有腹痛 E)胎心消失 (B) 5.引起子痫抽搐的主要原因是 A)毒素作用B) 脑小动脉痉挛发生脑水肿或脑血管栓基 C) 颅内出血D) 代谢性酸中毒E) 血内尿素氮、尿酸、肌面升高 (C) 6.某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐 1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即急诊入院。测血压180/120mm Hg胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查；羊膜未破，宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是A)安置于明亮房间B) 听轻音乐C) 取头高侧卧位 D) 每日听胎心一次E) 留置尿管 (E)7.妊娠晚期常见的出血性疾病是 A)流产B)胎盘早剥C) 葡萄胎D)宫外孕E)前置胎盘 (D)8.流产是指 A) 妊娠＜20周，胎重＜500g而终止B) 妊娠＜24周，胎重＜1000g而终止 C) 妊娠＜24周，胎重＜1500g而终止D)妊娠＜28周，胎重＜1000g而终止 E) 妊娠＜37周，胎重＜2500g而终止 (D) 9.孕妇，32岁，自然流产2次，怀疑为宫颈内口松弛所致。目前孕9周，若进行子宫 内口缝扎术最好在妊娠的 A) 25?28周 B) 21?24周 C) 18?20周 D) 14?16周 E) 10?12周
题目：人工流产后注意事项和怎样调理 人工流产后注意事项和怎样调理，人流之后，要注意休息，可以适当的活动，只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出，有利于身体的恢复。加强营养，饮食要均衡，有助于身体的恢复，预防感染，观察阴道的流血情况。 在欧美PWRH配比专业新型营养（燕窝提取物、阿胶小分子肽、血红铁素、雪莲提取物、弹性蛋白）加速修复机体，增强体能促进。修复子宫内膜和粘膜再生。 人工流产后注意事项和怎样调理，流后吃什么好？ 传统补充营养方法常见为鸡汤、鱼汤等食补方式，取材简单，进补有一定的盲目性，见效慢。 2016年2月，英国皇家妇产科医师学院（RCOG）和英国妇科内镜学会（BSGE）联合发布了《术后营养管理指南》。 2017年，国内发布了专家共识《中国子宫内膜营养修复共识》。在欧美，PWRH营养配比专业新型营养加速修复机体，增强体能促进。修复子宫内膜，促进粘膜再生。 人工流产后由于身体虚弱，可以适当的吃营养品，可以喝一些有营养的汤，因为流质吸收好再加上补充体液。
在这个期间尽量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃过硬、难于消化的食物，至少休息1-2周，因为流产后子宫内膜损伤需要恢复一段时间。一个月内是不可以同房的，以免引起感染，影响以后怀孕。 在流产后半个月一定要到医院去复查，出血如果超过10天，及时到医院就诊，以免流产不全。 人工流产后气血不足非常普遍，值得了解 据世卫组织2008年公布的数据显示，在发达国家的育龄期女性中的发病率为30%，在发展中国家的发病率高达50%～80%，是产后一种常见病和多发病。未及时诊治的产后贫血对母婴的健康有着不可忽视的近远期影响，现己成为发达国家和发展中国家一个重大的健康问题。 虽然产后贫血的发病率高，危害大，但由于产褥期妇女本身的生理、社会和心理因素方面的特殊性，导致产后贫血这一本不严重的疾病成为一个不易处理的问题。 目前国内外对产后气血的诊断和治疗缺乏统一意见，以致临床上的诊治不规范。 由于缺铁性贫血被认为是妊娠期贫血常见的原因，因此，长期以来，补铁作为轻度产后贫血的治疗常规一直广泛应用于临床。然而，近期国外有研究报道，产褥期的特殊生理性改变影响了铁代谢，产妇对铁的吸收和利用减少，如果再加上孕期注重补铁，则缺铁的发生率低。
人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响 发表时间：2012-10-24T17:00:03.780Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：杨运涛 [导读] 探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。 杨运涛（汕头妇产医院广东汕头 515041） 【摘要】目的探讨人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响。方法选取住院治疗或待产的孕期并发症孕妇1600例为研究对象。从孕产妇病历资料提取人工流产、孕期并发症的信息。将孕妇分为无人工流产组和人工流产组、低频次人工流产组和高频次人工流产组、近期人工流产组和远期人工流产组。比较各组孕期并发症的发生率或构成比。结果各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。结论人工流产增加了再次妊娠时孕期并发症的发生率，且人工流产频次越高、流产距离本次妊娠时间越短，并发症的发生率越高。因此，应加强女性生殖健康教育，增强避孕意识，降低人工流产后再妊娠孕期并发症的发生率。 【关键词】人工流产再次妊娠孕期并发症子宫修复 近年来，随着社会发展、工作生活节奏的加快以及人们性观念的转变，人工流产的发生率呈快速增长的趋势，特别是未成年及婚前性行为意外妊娠是导致人工流产的主要因素。尽管人工流产方法简便、技术比较成熟和安全，但其毕竟为一种宫腔操作手术，处理不当或多次人流可能会导致一定的并发症，对再次妊娠具有诸多不利的影响，甚至会导致再次受孕困难、不孕等[1]。本研究通过对1600例孕期并发症孕妇进行既往史调查，分析了人工流产对再次妊娠孕期并发症的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象于2009年1月～2012年7月选取在我院住院治疗或待产的孕期并发症孕妇为研究对象。纳入与排除标准：①单胎妊娠初产妇；②孕满28周后合并有孕期并发症；③无人工流产以外的其他宫腔操作史及妇产科手术史；④无不良生育家族史；⑤排除精神疾病患者；共纳入研究对象1600例。 1.2方法从孕产妇病历资料，如既往史、婚育史等提取有关的信息，孕期并发症依据病历诊断，同一患者不同的孕期并发症分别计算，主要包括妊娠高血压综合征(妊高征)、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、产前出血等。依据调查标准，对孕妇进行分组，主要有：①依据有无人工流产史，分为无人工流产组和人工流产组。②对于人工流产者，依据流产次数，有1次人工流产者归入低频次人工流产组，有2次及以上人工流产者归入高频次人工流产组。③根据本次妊娠距最近一次人流的时间，≤6个月的孕产妇归入近期人工流产组，＞6个月的孕产妇归入远期人工流产组。各组别孕妇的年龄、孕周等比较，均无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。 1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，计数资料及率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响，如表1所示，可见人工流产组与无人工流产组、低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组各组间孕期并发症的发生率比较，均具有显著性统计学差异(P＜0.01)。 表1 人工流产、流产频次、流产与再次妊娠间隔对孕期并发症的影响 2.2无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比如表2所示，可见无人工流产组妊高征、过期妊娠的构成比高于人工流产组，人工流产组前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破的构成比高于无人工流产组，差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；而两组胎儿窘迫、产前出血的构成比比较，均无统计学差异( P＞0.05)。低频次人工流产组与高频次人工流产组、近期人工流产组与远期人工流产组组间孕期并发症构成比比较，结果与此一致。 表2 无人工流产组与人工流产组孕期并发症构成比比较(n，%) 3 讨论 在人工流产操作时，需要扩张宫颈，可致宫颈内口的粗糙、松弛；多次吸宫或钳刮子宫内膜，甚至损伤及肌层。在无痛人流下患者痛觉缺失，更容易损伤子宫肌层。人工流产物理机械因素的刺激，以及可能存在的消毒灭菌不彻底，术后常诱发盆腔炎症，进而导致子宫内膜和肌层损伤，破坏了子宫内膜和肌层的连续性，即使内膜和肌层细胞修复，其连续性、均衡性可能也未能完全恢复如初[2]。这种损伤的修复需要一定的时间，因此人流次数越多，对子宫的损伤程度越严重。多次的人工流产，对子宫的损伤更大，修复所需要的时间可能更长久。有研究表明，随着人工流产频次的增加，对子宫的损伤程度呈几何级的增长。 经过人工流产，再次妊娠时子宫内膜功能可能尚未完全恢复或难以恢复到最初的状态，在非正常状态下再次妊娠可能更容易发生前置胎盘、胎盘粘连、胎盘种植、胎盘早剥、胎膜早破、，甚至宫外孕、不孕等[3]。本研究结果显示，在前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破方面，人工流产组孕产妇孕期并发症的构成比均高于无人工流产组，而过期妊娠的构成比低于无人工流产组，这可能也与子宫损伤有关，其
、名词解释: 1流产 2. 前置胎盘 3 ?胎盘早剥 4. 早产 5. 胎膜早破 6. 异位妊娠 二、选择题： （一）A1型题： 1. 羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过 A. 500ml B. 1000ml C. 1500ml D. 2000ml E. 2500ml 2. 异位妊娠最常发生的部位是 A. 卵巢 B. 子宫颈 C. 腹腔 D. 输卵管 E. 阔韧带 3. 对前置胎盘患者进行产科检查，错误的是 A. 可出现胎位异常 B. 胎先露高浮 C. 胎心正常 D. 子宫大小与停经月份相符 E. 宫颈抬举B痛明显 4. 以下预防子痫发作护理措施中错误的是 A. 绝对卧床休息
B. 保持病房光线充足以便观察和护理患者
C. 保持环境安静 D. 各项治疗护理操作集中进行 E. 严密监测生命体征及神志变化 5. 输卵管妊娠最常见的原因是 A. 输卵管发育不良 B. 输卵管功能异常 C. 输卵管炎症 D. 使用宫内节育器 E. 输卵管周围肿瘤 6. 妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是 A. 全身小血管痉挛 B. 水钠储留 C. 胎盘绒毛退行化 D. 血管内皮细胞受损 E. 肾小管重吸收功能降彳氐 7. 硫酸镁药物中毒最先出现的表现是 A. 尿量减少 B. 呼吸减慢减弱 C. 膝腱反射减弱或消失 D. 体温下降 E. 心率减慢 8. 前置胎盘的主要症状是 A. 妊娠早期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血 B. 妊娠早期发生，无诱因、反复阴道流血，伴腹痛 C. 妊娠晚期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血 D. 妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛 E. 妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血 9. 羊水过多的孕妇容易并发 A. 糖尿病
人流手术前后的所有注意事项（完整版）人流手术前的注意事项？女性朋友在选择做人流手术告别意外怀孕后，最先要了解的就是人流手术前的注意事项，以避免造成没有办法做手术等事项发生！那么，人流手术前的注意事项有哪些？ 人流手术前的注意事项： 1、要选择正规医院进行人流手术，向医生咨询人流手术方法，根据自身情况选择适合自己的手术方法。 2、人流手速前一天晚上洗澡，换好干净衣裤，手术当天尽量穿宽松的裤子。手术当天自备卫生巾，卫生纸。 3、如果选择的是无痛人流方法，术前要禁食、禁水6个小时左右。 4、手术当天要有人陪同，以便帮忙做些琐碎事情，和稳定受术者情绪。 5、人流手术前要积极配合术前检查，如有异常情况要暂缓做人流手术。 如何避免人流后二次伤害 如何避免人流后二次伤害？人流后往往会有一些新的妇科炎症如出血过多、腹痛等这次被称为二次伤害，那么，如何避免人流后二次伤害呢？ 如何避免人流后二次伤害？ 一、人流手术选择合适时机 一般来讲，手术时机的选择，以怀孕后三个月为宜。此时胎体尚未形成，子宫不太大，子宫壁的肌肉也较厚，胚胎容易吸出来，手术时间短，出血量少，术后身体恢复得也较快。 但手术时间也不是越早越好。如果怀孕时间过短，由于胚胎太小，有时候不容易找到，
漏吸或反复吸引，增加孕妇的痛苦。 二、人流术后如何居家调养 人流手术虽是一种较安全的小手术，但它对子宫膜和宫颈都会造成创伤。如果不注意调养，术后可能会导致妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果，给下次妊娠和分娩带来一定影响，因此术后一定要注意居家进行调养。 1.一般需要休息半个月或一个月。由于子宫有新的创伤及阴道流血，容易发生逆行感染，血未净前禁止盆浴，一个月禁止性生活。 2.休息期间应该适当活动，以利子宫积血排出，不要整天卧床不起。 3.要注意阴部卫生，如每天清洗外阴，但应注意不要让污水流入阴道。 4.注意营养搭配，保证蛋白质的摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等，同时多吃蔬菜和水果。但应注意少吃生食、冷食及硬食，以免刺激肠道引起消化不良。可在医生指导下根据自己的喜好，进补一些汤类和药膳。 5.按时服用医生给开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物。如益母草等。 6.一般来说流产不会对心理造成影响，如果出现不良情绪，丈夫、家人、朋友、同事要从精神上给予关爱。也可通过看电视或、读报刊及打咨询热线分散自己的注意力，必要时可找心理医生咨询。 最后，长海专家强调：已婚妇女，如果不计划要孩子，一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕，慎重决定是否流产;如果已经决定流产，到正规医院就诊咨询，实施流产手术，不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生，发生异常及时就诊。 无痛人流后的注意些什么？
终止妊娠及并发症的防治 一. 终止早期妊娠手术及并发症的防治 早期妊娠指妊娠≤90天或＜13周。凡在此范围内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，亦称为人工流产。人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。我们先介绍手术流产。 适应症①因避孕失败或不愿妊娠要求终止妊娠而无禁忌症者；②因患某种疾病不宜继续妊娠者；③发现胎儿畸形和遗传性疾病等 禁忌症①各种全身疾病的急性期；②生殖器官急性炎症；③全身情况不良，不能胜任手术，如严重贫血、心力衰竭、高血压伴有自觉症状等。经治疗好转可进行手术。 ④术前两次体温超过37.5℃。 术前准备①询问病史；②妇科检查，必要的B超检查；③体格检查和常规化验,合并肝肾疾患时须做肝肾功能检查. 手术特点①.身长＜7㎝，体重＜20g，骨骼尚未形成；②宫长＜11㎝; ③胚块在宫腔一侧④可经阴道负压吸引 术时注意判断子宫大小和方向，探测宫腔长度是否与月份相符；正确扩张宫颈管：执笔时只须通过内口1-2㎝，不可过深；进出宫腔要关闭吸引管；宫腔＜10㎝用6号， 10-12㎝用7号，＞12㎝用8号；负压400-600mmHg; 前位子宫胚囊多附着在前 壁，后位子宫胚囊多附着在后壁；每次吸引时间不超过1.5分钟。 吸净标志①宫腔缩小1-3；②. 宫壁硬、粗糙、有沙沙声；③. 检查是否相符合妊娠月份，绒毛与蜕毛1：3-1：4 术后注意全身情况、阴道流血；如组织不新鲜，常规抗生素；术后1月不能同房，术后2周血未净、腹疼要复诊。 并发症的预防和处理 1. 人流综合征因对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋症状，心动过缓、心率不齐、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷等一系列症状，一般1h即可恢复，如严重可用阿托品0.8-1㎎肌肉或静脉注射，如无效时用异丙肾上腺素1+5%GS静滴，也可用麻黄素，根据心率调整速度。预防: 主要手术要轻巧，不宜反复吸刮，紧张者给镇静剂。 2. 子宫损伤突然腹疼、脸色苍白、休克考虑穿孔。如探针穿孔无症状，可用宫缩剂，观察，如未吸，病情稳当7-10天再行人流。如仅有部分胚胎残留，则可在B超检测下谨慎清除，有内出血及可疑脏器损伤即刻剖腹探查。穿孔部位常在子宫峡部颈体交界处或宫角，发生率国内0.05%-0.88%，国外0.09%-0.2%。预防：子宫方向要明确，手术操作稳、准、轻，对哺乳期、长期服避孕药及多次刮宫的妇女操作要谨慎。 3. 宫颈裂伤往往在宫内口，受术者感到疼痛，术者感宫颈突然放松，可有出血，有时无症状。不全裂伤很少出血，局部压迫。裂伤广用可吸收线缝合。预防: 扩张宫颈不能用暴力，依次递增半号。胎儿月份较大要注意骨骼损伤宫颈。 4. 术时子宫出血超过200ml为流产出血。胎儿月份大不能及时清除残留组织，妨碍子宫收缩；多次人流子宫收缩不良；胎盘附着位置低、宫角妊娠等。要迅速清除残留组织，这是止血的最有效方法之一。适时使用宫缩剂，按摩子宫。预防: 严格遵守操作规程，做到稳、准、轻、柔；吸管选择适宜；负压不宜过小；避免多次反复吸刮等。 5. 流产不全未西净：子宫宽、软，有高低不平感；子宫内有血继续流出；刮匙可触及胚胎或海绵样组织感。已吸净：宫腔明显缩小，宫壁坚实感；搔刮仅有少量暗红色液流出。 6. 漏吸胚胎组织未能吸出，以致妊娠继续发展者称为漏吸。主要是子宫位置过度倾屈，子宫畸形、月份过小、手术者操作失误、子宫穿孔等。预防: 做好术前检查明确子宫位置；
剖宫产后再次妊娠人工流产的方式及其注意事项 刘兴会 (四川大学华西第二医院,四川成都610041) 随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,疤痕子宫避孕失败要求人工流产者也相应增多。由于剖宫产后子宫疤痕的存在、血管和神经的损伤以及与周围的粘连等,有可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,给人工流产带来了不少的困难和问题,尤其是剖宫产疤痕部位妊娠。因剖宫产子宫切口通常选择在子宫下段,产后子宫复旧,子宫下段恢复为正常的子宫峡部。剖宫产疤痕位于子宫峡部,剖宫产疤痕部位妊娠是指此部位的妊娠,目前众多学者认为剖宫产疤痕部位妊娠为异位妊娠。由于绒毛种植在疤痕凹陷处并不断向宫壁发展,可能在妊娠早期即引起子宫穿孔、破裂、出血,严重者出现致命的大出血。在人工流产术中如果术前没有诊断出疤痕部位妊娠,手术中可致大出血或子宫穿孔,导致严重的后果。因此,正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题,是现代产科与计划生育工作中值得研究的课题。目前剖宫产后人工流产的方式包括人工流产术(吸宫术和钳夹术)和药物流产;一旦确诊剖宫产疤痕部位妊娠,则应杀灭胚胎,排出妊娠囊,尽量保留患者生育功能,而盲目刮宫常导致难以控制的大出血,故禁用。 1 人工流产术 对剖宫产后早孕子宫的形态学观察提示,剖宫产后子宫的主要特征是粘连引起的子宫位置改变,如子宫过度前倾前屈、子宫活动受限及固定复位困难、子宫位置极度后屈或宫体上吊、平均宫颈长度也明显增长,加之子宫切口疤痕处组织薄弱且质脆,可以导致早孕时人工流产手术的操作困难及
手术时间延长,更易造成人工流产术中及术后近期并发症,如子宫穿孔、术中出血、术后子宫恢复不良等。 1.1手术方式孕周小于10周者行吸宫术(负压吸引术),扩张宫颈前用1%盐酸利多卡因4 ml宫颈旁注射以软化宫颈管或于术前2~4小时消毒后阴道后穹隆放置米索前列醇200~600ug使宫颈扩张变软。 孕周大于10周者术前宫腔置入12~16号导尿管一根,6~18小时后行吸宫术或钳刮术,或术前口服米非司酮2~3天后再施行手术。 对一些要求无痛人工流产的患者,可在术前禁食,用含20mg的依托咪酯溶液10ml,15~60秒内静脉推注完毕,药物起效后立即手术,此种方式应由麻醉医师负责监测。 1.2 操作要点扩宫器连号常规扩张宫颈至比所选吸管大半号,子宫较软者可在宫颈注射缩宫素10U,将吸管沿子宫后壁轻轻放入宫腔达宫底后退出0.5~1cm,以400mmHg的负压行吸宫术。术时从子宫左侧壁按顺时针方向轻轻转动吸管,迅速找到胚胎着床处,将胚胎组织吸净,最后降低负压(以不超过300mmHg为宜)轻轻吸引子宫前壁疤痕处胚胎组织,此时动作宜轻巧,不能让吸管头与疤痕组织摩擦,应尽量在1~2次内吸完组织,切忌反复多次进入宫腔,以免引起疤痕处破裂及宫颈管损伤,必要时可用小号刮匙轻轻搔刮宫腔,以防残留。目前有微型吸管可用于停经<49天的患者,其损伤小。 1.3 注意事项
一、名词解释： 1．流产 2．前置胎盘 3．胎盘早剥 4．早产 5．胎膜早破 6．异位妊娠 二、选择题： （一）A1型题： 1.羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过A．500ml B．1000ml C．1500ml D．2000ml E．2500ml 2.异位妊娠最常发生的部位是 A．卵巢 B．子宫颈 C．腹腔 D．输卵管 E．阔韧带 3.对前置胎盘患者进行产科检查，错误的是A．可出现胎位异常 B．胎先露高浮 C．胎心正常 D．子宫大小与停经月份相符 E．宫颈抬举B痛明显 4.以下预防子痫发作护理措施中错误的是A．绝对卧床休息
B．保持病房光线充足以便观察和护理患者 C．保持环境安静 D．各项治疗护理操作集中进行 E．严密监测生命体征及神志变化 5.输卵管妊娠最常见的原因是 A．输卵管发育不良 B．输卵管功能异常 C．输卵管炎症 D．使用宫内节育器 E．输卵管周围肿瘤 6.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是 A．全身小血管痉挛 B．水钠储留 C．胎盘绒毛退行化 D．血管内皮细胞受损 E．肾小管重吸收功能降低 7.硫酸镁药物中毒最先出现的表现是 A．尿量减少 B．呼吸减慢减弱 C. 膝腱反射减弱或消失 D．体温下降 E．心率减慢 8.前置胎盘的主要症状是 A．妊娠早期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血B．妊娠早期发生，无诱因、反复阴道流血，伴腹痛C．妊娠晚期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血D．妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛E．妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血9.羊水过多的孕妇容易并发
A．糖尿病 B．妊娠期高血压疾病 C．贫血 D．心脏病 E．肾功能衰竭 10.胎膜早破后，孕妇应该取的卧位是 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.右侧卧位 D.头低足高位 E.左侧、头高足低位 （二）A2型题： 1.孕妇张某，由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝跳反射消失,呼吸9次/分钟,此患者除立即停药外应给予的药物是 A.5%葡萄糖静脉滴注 B.静脉推注山莨菪碱 C.静脉推注50%葡萄糖 D.静脉推注10%葡萄糖酸钙 E.静脉滴注低分子右旋糖酐 2.已婚女性，30岁，停经60天后阴道流血3小时，流血量少，少于月经量，并患者感下腹疼痛，伴坠胀感。妇科检查：子宫增大，宫口未开，HCG（+）。该患者最可能的诊断是 A.先兆流产 B.完全流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.难免流产 3.某孕妇，35周孕，诉有液体突然从阴道流出，无腹痛。医生行肛查时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部有较多液体从阴道流出。该孕妇最可能的诊断是 A.先兆早产
2020妊娠并发症和合并症终止妊娠时机的专家共识（第 二部分） 3. 子宫、胎盘及脐带因素： （1）瘢痕子宫： 推荐20 有既往子宫破裂史的孕妇，可在36~37 周终止妊娠（推荐等级：C 级）。 有既往子宫破裂史的孕妇不多，如何决定终止妊娠时机并无很强的循证医学证据。对这类孕妇应个体化处理，一般，可在36~37周终止妊娠。子宫破裂的原因复杂，如果既往子宫体部破裂者合并其他并发症，且孕晚期有可能再次发生子宫破裂，终止妊娠的孕周可考虑提前到34周［2，30］。 推荐21 有古典式剖宫产术史的孕妇，可在36~37 周终止妊娠（推荐等级：C 级）。 古典式剖宫产术切口穿过子宫体部甚至子宫底部，与子宫下段剖宫产术的切口性质不同。分娩时子宫下段以被动性扩张为主，下段切口破裂的发生率较低。而子宫体部和底部是肌肉强烈收缩部位，如果完整性遭到破坏，分娩时子宫破裂的概率较高且后果严重
［31］。有古典式剖宫产术史的孕妇最好在规律宫缩出现之前行择期剖宫产术［31］，推荐在36~37周终止妊娠。 推荐22 有子宫肌瘤剔除术史的孕妇如果需要剖宫产，可考虑在36~39 周终止妊娠。可以根据手术情况，例如剔除肌瘤的数量、深度和部位，进行个体化处理（推荐等级：C 级）。 有子宫肌瘤剔除术史的孕妇如何处理颇有争议。一般，如果子宫肌层完整性未受破坏，孕妇可以考虑阴道分娩，例如：经宫腔镜子宫肌瘤切除术或浅肌层子宫肌瘤切除术的孕妇［1］。分娩期间仍应严密监测，高度警惕子宫破裂。 如果子宫肌瘤剔除术破坏了子宫肌层完整性，分娩时发生子宫破裂的概率较高。ACOG建议［1］，有以下两种情况时可在37周~38周+6行剖宫产术：①子宫肌瘤剔除时切口穿透宫腔；②肌瘤剔除范围较大。子宫完整性破坏严重者可在36周行剖宫产术，与有古典式剖宫产术史者相同。需要注意的是，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹手术不同，肌层缝合的恢复程度通常不如开腹手术，很多子宫破裂发生在36周之前［32］。 有子宫肌瘤剔除术史者终止妊娠的时机争议较大。经过充分的专家意见调查，本共识建议有子宫肌瘤剔除术史者如果需要剖宫产，
瘢痕子宫再次妊娠人工流产方法的效果分析 目的：分析瘢痕子宫再次妊娠人工流产方法的效果。方法：选取2014年6月至2016年5月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠的患者52例作为观察对象，按照单双号法分为对照组（n=26）和研究组（n=26），对照组予以米非司酮联合吸宫术，研究组予以米非司酮联合米索前列醇片、吸刮术，比较两组临床效果和并发症情况。结果：在手术时间、术中出血量、术后出血时间比较上，研究组优于对照组（P＜0.05）；在术后并发症发生率比较上，对照组高于研究组（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠选择米非司酮、米索前列醇片联合吸宫术的流产方法优势明显，安全可靠，可作为临床首选积极推广。 标签：人工流产；疤痕子宫；再次妊娠 剖宫产术虽然可在一定程度上使分娩质量得到提高，但对子宫造成的伤害却会导致疤痕子宫，尤其是患者非自愿进行剖宫产手术后再次妊娠，会使其分娩和人工流产难度明显加大。人工流产综合反应、术中大出血是危及瘢痕子宫患者生命安全的主要危险因素，以往临床多选择镇静药物结合B超手术的方法对手术风险进行控制，以使患者人身安全得到保障。本文选取我院收治的52例瘢痕子宫再次妊娠的患者作为观察对象，分析报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2014年6月至2016年5月我院收治的52例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇作为观察对象，患者年龄在26～42岁，平均年龄（29.8±3.2）岁；孕周7～10周，平均孕周（8.6±0.7）周；孕次1～3次，平均孕次（2.1±0.3）次；距前次剖官产时间为8个月～4年，平均（2.3±0.6）年。按照单双号法分为对照组（n=26）和研究组（n=26）。将两组患者的一般资料作统计比较，组间未见显著性差异（P>0.05），可进行比较。 1.2方法 对照组：术前晚顿服150mg米非司酮（国药准字H10950004，北京紫竹药业有限公司，药品规格：化学药品，0.2g），嘱患者服药前后必须保持2h空腹状态，术前对患者进行白带常规、血常规、血凝等相关检查。对外阴、阴道及宫颈等部分进行常规消毒，对子宫位置、大小进行诊扪，依次选择4～7.5號的扩宫棒对宫颈进行扩大，以妊娠天数和子宫大小为依据选择吸管，一般6、7号吸管即可，将负压调整至400～500mmHg后，实施吸宫术。 研究组：米非司酮服用方法与对照组相同，36～72h后口服0.6mg（3片）米索前列醇片（国药准字H20000668，北京紫竹药业有限公司，药品规格：化学药品，0.2mg），2h后实施清官术。
剖宫产术后再次妊娠人工流产术两种麻醉的比较 发表时间：2013-05-09T14:49:47.857Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：王跃琼1 罗建波2 [导读] 人工流产负压吸引术为避孕失败的一种有效补救措施。其操作过程中需要扩张宫颈，这也是人工流产中关键的一步。 王跃琼1 罗建波2 （1四川省德阳市罗江县人民医院妇产科四川罗江 618500）（2四川省德阳市罗江县人民医院麻醉科四川罗江 618500）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0023-03 【摘要】目的比较剖宫产术后再次妊娠人工流产麻醉方法的选择及效果。方法将160例剖宫产术后再次妊娠要求手术流产者随机分为2组：宫术宁胶棒联合利多卡因、阿托品、地西泮麻醉下的负压吸引术（“局部麻醉组”）和芬太尼、异丙酚复合麻醉下的负压吸引术（“静脉麻醉组”）。观察2组术中宫颈扩张情况、疼痛程度、手术时间、术中出血量及并发症。结果静脉麻醉组镇痛作用优于局部麻醉组(P＜0.05)。局部麻醉组宫颈松弛度、手术时间与静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论两组麻醉方法终止早孕各有优缺点。局部麻醉与静脉麻醉在人工流产中可以满足不同层次育龄妇女的需求。【关键词】剖宫产术后人工流产局部麻醉静脉麻醉近年来随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后再次妊娠明显增多，瘢痕子宫妊娠后的人工流产与非瘢痕子宫相比具有更多的危险性，宫颈坚硬,子宫瘢痕致子宫过度屈曲甚至部分患者子宫与腹壁粘连使宫颈位置改变导致暴露困难，子宫探针难于进入宫腔等，作为人工流产的高危因素，既增加了手术难度，又容易造成局部损伤，甚至子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、出血等。因此，正确处理疤痕子宫再次受孕终止妊娠的问题，是现代产科与计划生育工作中值得研究的课题[1]。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2010年6月至2012年6月因剖宫产术后再次妊娠来我院要求终止妊娠的患者160例，停经时间为42～70d，年龄22～40岁，均为子宫下段剖宫产术，同时符合下列要求：①阴道超声证实为宫内妊娠，排除瘢痕妊娠。②根据本人意愿选择终止妊娠方法，无心、脑、肾等严重并发症，无人工流产及麻醉禁忌症的早孕患者。③无生殖器急性炎症，全身状况良好。 1.2方法 局部麻醉组：术前无需禁饮禁食。进入手术室后，取膀胱截石位。方式：暴露宫颈后分别在宫颈旁4、10点处距宫颈外缘0.3厘米处进针0.5～1厘米深，回抽无血分别注入2%利多卡因2毫升、阿托品0.25毫克后宫颈置入宫术宁胶棒达宫颈内口，即之肘部静脉缓慢注射地西泮10毫克。5分钟后取出宫术宁胶棒即开始手术。 静脉麻醉组：术前6h禁食，4h禁饮，术前不给予任何药物。进入手术室后，取膀胱截石位，开通静脉通道，给予面罩氧气吸入，持续监测受术者心电图、血压、呼吸及血氧饱和度。方式：先给予芬太尼1ug/kg ，间隔2分钟，再给予异丙酚约2mg/kg，先快速给予总量的1/3,然后缓慢注射至病人睫毛反射消失后开始手术。用量视病员反应和手术需要调整。 1.3疗效评价 1.3.1麻醉评分参照《麻醉学》中关于麻醉评分进行评定[2]：分优、良、差。优：术中保持安静，无痛苦表情，无全身不良反应；良：术中略显痛苦表情，因疼痛刺激受术者有轻微肢体活动；差：术中有明显痛苦表情，难以保持安静合作，全身不良反应重。优与良病例数之和为有效例数。 1.3.2宫颈松弛程度以子宫颈扩张器进入宫颈口无阻力为标准。显效：用6.5号子宫颈扩张器能顺利通过宫口；有效：用5～6号子宫颈扩张器能顺利通过宫口；无效：仍需4号或4.5号子宫颈扩张器依次扩张宫颈。总有效为显效+有效。 1.3.3手术时间从开始扩宫到全部组织吸清为止的时间。 1.3.4术中出血量为吸引瓶中除去全部组织的血量。 1.3.5手术并发症包括人工流产综合症、子宫穿孔等。 1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示。两组比较采用配对t检验，计数资料采用x2检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组镇痛效果比较静脉麻醉组镇痛效果优于局麻组（P＜0.05)）。见表1。 表1 两组人流术镇痛效果比较[例(％)] 2.2两组宫颈松弛度比较局麻组宫颈松弛度总有效率高于静脉麻醉组（P＜0.05)。见表2。 表2 两组人流术宫颈扩张效果比较[例(%)] 2.3手术时间 局麻组手术平均时间（240±50)s，静脉麻醉组手术平均时间（360±60)s，局麻组手术时间少于静脉麻醉组，（P＜0.05)。 2.4术中出血量局麻组术中平均出血量（27.3±4)ml，静脉麻醉组术中平均出血量（28.4±3）ml，两组比较差异无统计学意义。（P＞0.05)。 2.5手术并发症情况比较两组均无人工流产综合征、子宫穿孔发生。 3 讨论