从技术角度看全国主流电子病历供应商
l 嘉和美康：（https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,）
?嘉和电子病历基于EMRPAD3.0 版本开发，采用C/S架构，数据库采用ORACLE 数据库。其技术主要特点全基于编辑器。
?病历模板嵌套技术、图像标记技术、表格技术、所见及所得排版技术
?结构化智能XML录入技术
XML?结构化存储
?三级检诊痕迹保留
?解决不当病历复制、续打等特殊打印技术
?强大接口和事件功能实现与外部数据的交互
?开发商可根据实际需求，定制HL7框架标准输出功能
?控件以OCX方式提供，支持目前的主流开发语言如Visual C++、.NET、
PowerBuilder、Visual Basic、Delphi等
l 海泰：（https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,）
?系统采用B/S架构，后台采用CACHE数据库，程序版并无创新，几年来一直一个模样。由于核心技术人员的脱离，以及目前国家标准的出台，程序在重构。
?其特点：
?以病人为中心
?海泰电子病历系统以病人为中心的服务宗旨，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。
?结构化
?海泰电子病历系统使用面向对象的结构化设计，以XML文件作为结构化病历的载体进行存储。
准确性
?海泰电子病历系统可以自动对输入的病人诊疗数据进行合理性判断和控制，防止医护人员在诊疗过程中出现明显的人为差错。
?信息共享
?海泰电子病历系统把诊疗过程中的所有病人信息进行整合，使医院内部的所有信息都可以通过电子病历的载体进行共享。
?临床决策
?海泰电子病历系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。
?病历质量
?海泰电子病历系统按照卫生部门要求的《病历书写规范》对病历的书写进行实时的监控，发现有不符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。
?数据安全
?海泰电子病历系统有着完善的数据安全机制，可保障病人所有数据的安全
?海泰是国内Top 3的专业电子病历提供商，其电子病历解决方案是基于3层架构的B/S架构解决方案。
?海泰电子病历可基于Jboss, Apache, Websphere等应用服务器，数据库多数选择DB2, Cache,少数情况会采用Oracle.
?目前技术层面的enablement已经完成，海泰的解决方案可全面base在IBM platform上，即应用服务器用Websphere,数据库用DB2,应用部署在pc Server 上，数据库base在小机上，另外存储用我们的Storage.技术层面需要做的工作已经不多。
l 杭创：
?杭创的EMR从00年开始至今，思路几经变化，原先有专门的电子病历事业部，后因业绩不佳取消。04至07年寻求与大的EMR解决方案提供商合作，与海泰谈过OEM未果。从去年开始研发新版本的EMR，今年下半年开始逐步投向市场开始推广。
?杭创EMR技术路线走三层架构，面向开放式平台，所有的主流应用服务器和数据库都能支持，包括主流的开源的相应产品。目前DB2的机会相应较大，原因
是杭创的电子病历解决方案主要基于结构化数据，用xml数据结构较多。
?杭创EMR目前面临的最大挑战为市场占有率低，市场认可度不高，专业程度相对成熟的EMR厂商尚有差距。
2004?年，日本CSI公司的门诊电子病历产品进行汉化后形成的,但这套产品由于不符合国情,后来没推广.
2005? HRP260 :是在原先住院医生站的基础之上重新开发住院电子病历,技术实现主要通过使用PB的数据窗口语法自动生成来实现的.上海东方\浙江妇保等都使用本产品.
2006? HRP275+BSEMR3.0：将电子病历从HRP体系中分离出来，为了能够独立运行！从技术上采用了WINDOWS的消息机制。优化和扩展了图片编辑功能。对病历质控做了探索，但没有形成可靠的产品。由于采用多线程及消息机制，使得系统环境安装变得复杂。消息不稳定。
2008? BSEMR4.0:以门户为平台，引进了安博维的病历编辑器，实现了结构化病历编辑。
l 安博维：（https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,）
?系统采用C/S架构体系，后台数据库采用CACHE数据库
?系统自动提示住院医生完成对电子病历的书写、传染病上报等功能;
?质控系统支持医生间三级检诊，病历甲级率达到100%;
?实现Keyboard Free数据录入模式，最大限度减少键盘输入;
?二维身份权限管理内嵌Security Way系统以保证系统的保密性;
?由质控检查完成电子病历的时效性和内容性质控指标，保证病历优级率;
?采用IBM DB2数据库的Pure XML技术和XQuery显著提高了计算机的查询效能;
?通过采用IBM的XML数据结构设计方案和数据库管理技术，保证了电子病历查询系统的高效性和稳定性;
先联：
?系统采用B/S架构体系，产品开发借鉴嘉和以及海泰产品，靠政府关系打拼市场。
?先联的电子病历解决方案是基于J2EE开发的三层架构的解决方案，对于中小医院，先联采取JBoss/Apache+mySQL的开源解决方案。不过对于大型医院，先联目前已有了DB2+WAS+pSeries+Storage的全套IBM解决方案。
l 无锡曼荼罗：（https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,）
?采用C/S架构，基于HTML电子病历。
l 华信慧典
?前身叫做中科奥科技发展有限公司，09年更名为华信慧典。电子病历研发时间很多，语言用的是Delphi开发，这个开发语言平台的公司都已经不在了。
现在搞这种语言的人不多。
?数据库采用SQLSERVER，存储量不大，对于病历保存来讲，基本实现不了30年保存的机制。
“?病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储：
?支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置；
支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置；
?支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置；
?支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等；
?支持插入图片；
?支持格式刷；
?支持页眉页脚设置；
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医院电子病历管理系统开发项目 目录 一．需求分析 2 1.背景 3 2.功能需求 3 3.建设目标 3 二．项目计划 3 1.项目范围管理 3 2.人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三.风险计划 13 1.风险识别,评估与风险规划 13 2.风险分析表 14 3.风险应对措施 16 一．需求分析 1.背景
信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输， 这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求 医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标 项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。 项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。 工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。
电子病历软件六大基本功能电子病历是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它一般包括: 首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用; 在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地，电子病历软件应当整合在医院信息系统中，并实现以下六大功能。 一、病历信息采集功能 电子病历软件能通过手工或设备采集门（急）诊病历信息、住院病历信息和其他电子医疗记录信息。采集的信息应及时、完整，能满足临床工作需要，符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》中“使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确”的要求。为实现这些目标，电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用，还应具备灵活调用医学术语、主动提取敏感指标、对病历内容进行逻辑审查和编辑二维矢量图的功能。 灵活调用医学术语是指病历采集工具能根据当前的项目名称或内容及时提供出对应的医学术语用词，使采集的病历信息规范化、结构化。 主动提取敏感指标是指采集工具能从采集的信息中搜索到对诊断疾病、治疗疾病有密切关系的一些重要描述或敏感的指标，能按设定的规则引导用户提供这些描述或指标。如阑尾炎病人的“转移性右下腹痛”“结肠充气试验结果”，产科病人的“羊水过少”、“头盆不称”，手术后病人的“切口感染情况”、“引流是否通畅”等，这些描述和指标可能暂未收入到“电子病历基本数据集”或“临床文档基础模板”中，但对于某一疾病而言，这些指标非常重要，只有获取了这些描述或指标后，才能进行临床路径管理，才能实现业务流程的管理。因此病历采集工具不能机械地搬用一些通则而忽视了这些非常重要的个性要求，以免出现“信息很多、基本无用”，“提供的不重要、重要的提供不出”的现象。就目前而言，至少应将卫生部已公布的临床路径管理疾病的敏感指标收集到软件中，以供病历采集工具调用。
2020年医疗信息化电子病历行业分析报告 2020年4月
目录 一、政策是医疗信息化的核心驱动因素 (4) 1、政府、市场和医院发力医疗信息化中心环节 (4) 2、政策推动医疗信息化市场代际跃升 (5) 二、月暗星明格局之下，医疗信息化驱动力强劲 (6) 1、政策蕴含五大力量，中国医疗信息化前路尚远 (6) 2、依附于医疗产业链，医疗信息化厂家林立 (8) 三、大空间与大格局，中外双视角看多中国电子病历发展前景 (11) 1、CIS建设如火如荼，产业空间广阔 (11) 2、政策推动医疗信息化市场持续增长，电子病历百亿空间待发掘 (12) 3、中国医疗信息化水平与美国差距较大，前景广阔 (14) （1）所处阶段差距较大，我国电子病历仅相当于美国2011年水平 (14) （2）中美医疗信息化投入在国家层面与医院层面差距较大 (16) （3）对比美国，我国电子病历市场集中度不高 (16) 四、参考美国电子病历巨头成长史，考察中国医疗信息化企业竞争力 (17) 1、6年7倍Cerner 乘电子病历之风而上 (17) 2、业务、客户与运营三因素评价医疗信息化企业 (18) （1）深度和广度层面评判企业业务布局 (19) （2）质量与规模层面评判企业客户资源 (20) （3）评判企业运营能力识别企业风险 (21)
医疗信息化是用包含计算机、数据库、网络等在内的信息技术赋能医疗行业，从而提高医疗系统的效率，降低医疗系统的风险和成本。医院是医疗信息化的主要对象，围绕医院信息化构建的医疗IT系统，医保IT 系统和医药IT 系统是医疗信息化的中心环节。 政策是医疗信息化产业最大的推动因素。政策一方面带有行政力量特有的强制力，一方面能够通过财政补贴的方式贡献大量资金，因此成为医疗信息化产业最大的推动因素。在政策的推动下，未来三年电子病历，DRGs以及互联网医疗将会迎来风口。 医疗信息化产业空间广阔，市场格局较为分散。目前我国正处于医疗信息化临床医疗信息化（CIS）阶段，预计2020-2025年中国医疗信息化市场规模CAGR 为9.73%，到2025年将达到1288.2亿元。2017年医疗信息化行业Top5占比仅为40%，格局较为分散。和美国对比，我国电子病历细分市场前景广阔，集中度有待提升。 参考美国电子病历巨头崛起之路，业务与客户方面占优的企业更有竞争力，同时也需要观察企业的运营效率防范风险。预计未来随着行业建设标准的统一与提高，竞争力更强的医疗信息化综合解决方案提供商有机会凭借品牌优势以及丰富的产品线不断获得更大的市场份额，提升产业集中度。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1?0版） 学习笔记 1. 概述 1）卫生部提出了"十二五"期间卫生信息化建设总体框架，简称“3 5 2 1工程"，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。 2）电子病历与电子健康档案。 电子病历（El e c t r o ni c M e dica 1 Rec o rd, EMR）,是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整.详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。 电子健康档案（E 1 ectron i c Hea 1 th Rec 0 rd, EHR） ?也称为电了健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。 电子病历是电子健康档案的主要信息来源利重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性利抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3）基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统Z间实现统集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患考为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。 4）基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以医疗机构Z间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务。基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑,该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。 5）方法学： 业务建模:釆用u ML面向对象的分析与设计方法。 信息建模:釆用HL7开发框架（HDF）和HL7参考信息模型（HL7 R I M）,电子病历文档借鉴H L7 CDA临床文档架构。 技术架构:按照s O A的设计理念，选择“松耦合"的技术体系。 2. 现状分析与总体设计思路 1）国外现状： 美国:200 6年度联邦政府预算屮为实现EMR设立了1025亿美元专款，要求医疗界在10年内彻底取消传统的纸张病历，让所有美国人拥有-?份个人健康记录。加拿大：
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介 一、定义说明 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数 据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样 品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程 实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在 全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工 作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医 疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成 为一个新的研究应用热点。 二、概述 医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展， HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。 1. 建设目标
电子病历与电子病历系统（EMR） 随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”，电 子病历得到卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视，成为医疗卫生信息化最热门 的话题。国家卫生部先后颁布了《电子病历基本架构与数据标准》和《电子病历基本规 范（试行）》，从技术和管理角度对电子病历内容进行了规范，相信对推动我国电子病历 发展会产生积极的作用。 1 基本概念 电子病历发展时间较短，其内涵和外延都在不断探索和发展中，尚没有形成统一的 定义。尽管不同的机构对电子病历的定义有所不同，但基本上都从电子病历应当包括的 信息内容和电子病历系统应当具备的功能两个方面进行了描述 [1]。 目前我们通常所指的电子病历既包含了电子病历应包括的信息内容和电子病历系统应当具备的功能，由于基本概念、信息内容、系统功能都不够明确，影响了电子病历的发展，有必要进行进一步明确。 1.1 电子病历 电子病历（Electronic Medical Record，EMR）是医疗机构医务人员对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，它可在医疗卫生服务中作为主要的信息源，取代纸张病历。这里定义的电子病历，主要指所要包含的信息内容，是静态的概念。 1.2 电子病历系统 电子病历系统（Electronic Medical Record System, EMRs）基于计算机和信息网络的电子病历收集、储存、展现、检索和处理系统。这里定义的电子病历系统，主要指系统功能方面，是动态的概念。电子病历系统强调发挥信息技术的优势，提供超越纸张病历的服务功能。电子病历系统从三个方面展现了其主要功能，医疗信息的记录、存储和访问功能；利用医学知识库辅助医生进行临床决策的功能；为公共卫生和科研服务的信息再利用功能。尽管从概念上可以严格区分电子病历与电子病历系统，但由于两者关系非常紧密，有时并不严格区分，用电子病历来统称电子病历与电子病历系统。 2 功能定位 2.1 电子病历信息内容 一是临床诊疗信息全要素记录。由于缺乏临床信息系统的支持，我国电子病历首先从病程记录编辑器发展起来的，所以现在还有不少人把电子病程记录等同于电子病历，这是对电子病历认识的一个误区，真正的电子病历是集成和融合了患者在医疗过程中所有的临床诊疗信息，不仅完全可以取代纸张病历，其内容还远远超越纸质病历的内容，如动态的医学影像、药品耗材厂商和供应商、检查检验设备等更为翔实的信息。 二是仅限在医疗机构内部。电子病历就是单个医疗机构的患者临床诊疗信息的全要素记录，电子病历记录的内容具有法律责任。跨医疗机构的临床诊疗信息共享和个人的健康记录（如：免疫接种、健康查体、健康状态等）应属于电子健康档案的管理范畴。 三是与电子健康档案关系。电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）是以医院的电子病历为主体，以信息共享为核心的健康档案。EHR将跨越不同的机构和系统，在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享。 卫生部提出构建“基于电子病历的医院信息系统建设”和“基于健康档案的区域卫
岑巩县人民医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 岑巩县县医院医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是：一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作；
四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。 第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。
电子病历产品提供商分析 一、电子病历产品产生的背景分析 2000年，中国的医院信息化建设已经初见成效，多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his（hospital information system）系统建设。 His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作，实现经济、财务、药品、耗材的管理。 很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重，而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。电子病历厂商在这个阶段营运而生。 二、电子病历厂商分类（专业电子病历与his电子病历） 早期开发电子病历的厂商，我们可以称之为专业电子病历，代表性厂商包括：嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。 二十一世纪前后，专业电子病历厂商开始利用xml（扩展标记语言）技术，进行病历数据化采集，即原有文本病历无法实现数据检索，通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。 2005年开始，原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求，开始逐步开展电子病历研究。代表性厂商包括：东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。我们可以称之为his电子病历。
三、His电子病历的缺陷 His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低，原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用，所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能，是his电子病历的致命伤。特别是2005年后，电子病历内涵发生重大变化，诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。 所以从专注程度来分析，目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和his电子病历两种。 专业电子病历的优势体现在以下几点： 1、从业时间长，用户积累多，产品完善程度远远高于his电子病历（医生对于 系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性） 2、电子病历数据基础，模板数量和专科化程度不可同日而语（医生书写是否顺 手，系统应用性是否符合用户的习惯） 3、电子病历深入应用，高级应用(系统的扩展性) 4、电子病历的国际标准方面的符合程度（多数的国家标准的制定都是由专业电 子病历厂商参与的） His电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了，医生不认可软件功能，写病历效率和质量不高，质量管理得不到有效提高，科研工作无法提取有效数据，评审检查无法通过等。
电子病历系统功能规范（试行） 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。 第二条本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。 第三条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 第四条本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提
高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。 第五条电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。 第二章电子病历系统的基础功能 第六条电子病历系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。 第七条用户授权功能包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。 2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。
电子病历系统 ---需求分析 姓名：关文慧 学号：20130702059 班级：13信工（2）班
1引言 本文档主要是用来描述电子病历系统的需求说明，本文档主要是用于双方对项目需求形成共识，并指导项目的设计与研发工作。 1.1 编写目的 通过编写本文档，就珠海拱北医院所提出的电子病历系统的需求说明，做出相关的回应并且提出该项目的相关方案建议。 1.2 项目背景 电子病历系统是在信息化医疗系统的基础上发展起来的，但随着技术的进步和医院信息化业务范围的不断拓展、业务种类的不断丰富、业务流程的复杂化、组织机构数量的不断增加以及医疗信息系统的安全性提高，医疗信息系统无论在业务功能满足程度上，还是在业务处理性能支持程度上，都渐渐有了更高的业务要求和安全要求。 卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部卫生信息标准专业委员会于2009年7月推出《电子病历基本架构与数据标准》。该标准首次制定了我国电子病历业务架构和数据标准的基本框架。主要包括电子病历的基本概念和体系架构，电子病历的基本内容和信息来源，电子病历信息模型，电子病历数据组与数据元标准，电子病历基础模板与数据集标准等内容。电子病历标准的出台，必将推动医院电子病历的建设和应用，引来电子病历的建设高潮。 综上所述，为了更好地满足医院电子病历的处理需求，适应电子医疗信息化后对外信息披露要求，应对外部监管单位的统计制度，提高整个医院的管理水平与质量，同时减轻相关医生与其他医疗工作人员的工作压力，需要逐步建设一套统一的、完备的、强大的、可靠的、稳定的电子病历系统。 1.3 项目目标 1)能够实现常规电子病历的功能（通过用户提供的病历样本验证）。
中投顾问产业研究中心 中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 电子病历行业盈利模式分析 电子病历是医院信息化建设的核心，建设与更新升级仍有较大空间，政策密集推进电子病历建设。电子病历集成了个人全面的医疗信息，不仅能辅助医院进行临床管理，也为个人医疗信息异地共享、国家对个人医疗信息进行宏观管理等提供了可能。基于电子病历在医院乃至医疗信息化中的核心作用，国家出台了一系列政策推进电子病历的开展。政策要求所有三级医院以及80%以上二级医院都必须实施EMR 系统。 电子病历的自由流转和医疗大数据是医疗信息化行业升级的重要条件。以电子病历提供的数据为核心的医疗大数据是医疗信息化行业转型升级的重要推动力，除了优化临床服务，助力临床医学研究之外，医疗大数据在诊前可以帮助进行疾病防控，诊后可以帮助进行慢病和健康管理，还可以帮助有效解决医保控费等难题。 长期来看，医疗IT 企业普遍致力于产业链布局与大数据分析，以及提升用户粘性。医院信息化传统项目为IT 厂商的医疗全产业布局打下基础，在掌握了医院和患者数据等核心资源后，向大数据分析进阶，重构整个产业链的生态，医疗信息化将进入多线程发展期：（1）统计数据与报告可以用于服务医生的诊疗与科研，既能为医生的诊断与操作提供指导，提升医疗服务效率，改善患者就诊体验，还能够帮助完善医院整体的运营水平。（2）通过区域内多家医院的数据，可以在区域层面布局疾病防控、分级诊疗体系等。（3）医院对药品使用的相关数据，能够服务于新药的研发与推广。（4）通过大数据能够建立临床知识和医保规则知识库，用于医疗保险费用的控制；另外，医疗保险产品的设计与推广也需要数据的支持。（5）电子病历数据的深度分析将有利于个人的慢病与健康管理。 美国以电子病历为核心的医院信息系统建设近年来已逐渐完成，目前IT 厂商纷纷进入大健康领域，盈利模式日趋多元化，有个人、药企、保险机构等众多付费方。其实区域深耕除了获取项目以外长期来看更进一步的目的是获得更庞大丰富的医疗大数据，从而实现从软件供应商向医疗数据提供或运营商转变，进入医药、健康、医疗、保险等新领域，为多元化增值服务打下基础。 美国电子病历提供商的盈利模式：（1）向个人收费：面向C 端的健康档案管理服务，定期收取会员服务费，或根据个人订制的增值服务额外收费；（2）向药企收费：在软件中精准投放广告，按点击量等向药企和医疗器械等企业收取广告费；（3）向保险机构收费：利用大数据分析，为保险公司、研究机构等提供对应的数据服务，按月付费，并针对特殊数据库额外收费等。 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出，我国的医疗IT 公司仍然处于健康、医药、医疗等领域的布局初期，但是与美国医疗IT 公司类似，切入大健康领域是我国医疗IT 企业发展的必然趋势。在HIS 领域领先的企业，由于拥有丰富的医院客户资源以及高度的专业性，使得他们在产业升级中获得巨大优势。一些上市公司已经启动的大数据布局的步伐：东软集团成立东软熙康，以“云+端”、O2O 创新服务模式已在全国30多个城市推进“健康城市”、“健康社区”的布局；东华软件与阿里巴巴结成战略合作伙伴关系，双方将在云计算、大数据、智慧城市等领域广泛开展合作；卫宁软件推出优孕宝和康信APP 、致力于个人健康服务；万达信息收购宁波金唐、打造养老云平台、医药B2B 等，均是在传统医疗IT 业务基础上的产业链延伸布局。
第一章电子病历系统概述 第一节设计思想与系统架构 设计思想 电子病历系统的建立和完善，将医院带入全新的数字化医院时代：医院的管理、决策、医疗科研、医疗服务等将有全面的数据支持；更好的制定实施各种标准操作规程（SOP），实现医院管理决策的数字化和制度化、医疗服务的标准化、以及组织全院进行科研攻关、对大部分疾病进行标准化治疗等功能。医院信息化将以电子病历为基础、以病人信息为中心的高度集成化的新一代医院信息管理系统，支持影象存档与通信系统（PACS）、远程医疗、预约服务、医疗保险、信息发布、电子商务、社区医疗服务等功能。我公司将与医院建立长期友好的紧密合作的伙伴关系，为医院在医疗、管理及科研方面实现新的腾飞服务；为医院院成为代表我国最高水平的当代医院管理系统的一面旗帜服。 成功的医疗组织将会具有这样一种普遍的能力：管理和控制病人电子资料和影像信息的高效传送、存储，并能够让这些宝贵的信息资源充分利用起来。具有如此能力的医疗机构将通过提高生产力、改善工作流程、增强服务能力而具有无比强大的竞争力。 医院电子病历系统的建立，可为医院的医疗、科研、教学和医院管理等方面提供主动、方便快捷和高效的数据服务，包括各种疾病数据检索与分析、智能知识库、医疗数/质量统计、医疗评价、健康评估、经济统计分析等等。 该系统的建设的将可以有效达到以下目标： (1) 优化医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的 医院管理理论和医院管理模式。 (2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护 人员。 (3) 建立医院的办公自动化系统。 (4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。 (5) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲 的医学交流，可极大地推动医学的发展。
电子病历在国内的发展和应用已经有十年了，在这十年当中，国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验，也走了不少的弯路，但总体是向前逐步推进的。令人欣慰的是，近一、两年来，医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高，电子病历的应用环境逐步改善，电子病历市场前景也愈发被看好，市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。 然而，市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数，这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外，电子病历较高的技术门槛，是一个主要的因素。因为电子病历系统不像传统的HIS系统，传统的HIS系统的研发没有什么纯技术门槛，只要能把握好业务流程，充分考虑系统的可扩展性，易用性，稳定性和可维护性，研发出来的HIS系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。而电子病历系统则不然，由于它的独特性，使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高，需要解决的技术难题也较多，从而提高了电子病历系统的准入门槛。 笔者根据近几年研发电子病历系统的经验，总结了以下几点业界公认的在电子病历研发过程中所遇到的重点难点问题，供大家参考： 一、病历编辑器问题 众所周知，编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点，它是电子病历系统的核心技术，它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。因为在病历书写过程中，既要支持医学术语的结构化存储，又要支持自由描述语言的书写，同时还要支持图文混排，表格操作等，现有的书写工具很难完成上述要求。 解决方案：研发一套电子病历专用编辑器。 “病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。界面友好，操作方便，所见即所得，不仅实现了Word 几乎所有常用的编辑功能，同时实现了病历中医学术语的结构化存储： ●支持文字的各项设置，如：大小设置，颜色设置，字体设置，粗体、斜体、上下标、 下划线、删除线、上划线等的设置； ●支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置； ●支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置； ●支持表格操作，如：拆分、合并单元格，删除行，删除列，添加行，添加列等； ●支持插入图片； ●支持格式刷； ●支持页眉页脚设置；
2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与 发展趋势预测报告 报告编号：1858276 中国产业调研网 https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,
行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究 成果以报告形式呈现，通常包含以下内容： 一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济 运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策 者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了 决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html, 基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行 业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。 投资机会分析 市场规模分析 市场供需状况 产业竞争格局 行业发展现状 发展前景趋势 行业宏观背景 重点企业分析 行业政策法规 行业研究报告
一、基本信息 报告名称：2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告 报告编号：1858276←咨询时，请说明此编号。 优惠价：￥6750 元可开具增值税专用发票 Email：kf@https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html, 网上阅读：https://www.doczj.com/doc/ad7412895.html,/R_YiYaoBaoJian/76/YiLiaoWeiShengShiChangXingQingFe nXiY uQuShiYuCe.html 温馨提示：如需英文、日文等其他语言版本，请与我们联系。 二、内容介绍 我国医疗卫生行业主要包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、疗养院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心、医学科研机构、各级医疗卫生行政管理机构等医疗卫生机构。 据中国产业调研网发布的2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告显示，2014年医疗卫生资源与服务总量继续稳步增长。到年底，北京市医疗卫生机构数达10264家，较2013年增加123家；北京市医疗机构（含驻京部队医院）诊疗人次达2.3亿人次，较2013年增长6.3%。2013年，北京市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次，占北京市诊疗人次的21.7%，出院人数3.4万人次，比2012年分别增长了16.1%和减少了6.7%。2014年北京市医疗机构诊疗人次达2.3亿人次。为解决扎堆儿到大医院看病的问题，北京今后将与河北、天津共同研究，促进三地卫生规划和医疗机构设置规划对接，推动有条件的医疗机构向北京周边地区发展。 展望国内外医疗卫生事业的发展前景，信息化、智能化已经成为大势所趋。在国内，医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面，并且对促进经济转型发挥了积极作用。智慧医疗，将物联网技术用于医疗领域，借助数字化、可视化模式，进行生命体征采集与健康监测，将有限的医疗资源让更多人共享，特别是在疾病预防和个性化医疗两个方面，智慧医疗将扮演日益重要的角色。智慧医疗的发展，不仅能够推动我国医疗事业进步，而且为安防产业的开拓创新带来了机会。安防新技术将持续扩大应用范围，并融入智慧医疗系统，成为医疗信息化升级发展必不可少的一部分。医疗卫生信息化，即智慧医疗成为大势所趋，从国家到地方政府都已经将其列入发展规划，
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电子病历系统设计说明 电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。 其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。 一、开发医院管理系统的意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。 完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊
电子病历系统功能规范（试行） 卫医政发〔2010〕114号 第一章总则 第一条为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（试行）》等法律、法规和规范性文件，制定本规范。 第二条本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。 第三条电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。 第四条本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。 第五条电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功能是指电子病历系统必须具备的功能；推荐功能是指电子病历系统目前可以暂不具备，但在下一步发展中应当重点扩展的功能；可选功能是指为进一步完善电子病历系统，医疗机构根据实际情况选择实现的功能。 第二章电子病历系统的基础功能 第六条电子病历系统应当具有用户授权与认证、使用审计、数据存储与管理、患者隐私保护和字典数据管理等基础功能，保障电子病历数据的安全性、可靠性和可用性。电子病历的管理以建立数据中心为基础，实现信息实时上传和自动备份到医院数据中心和第三方存储中心，在设定一定权限的基础上实现数据资源的共享，并保障数据安全。 第七条用户授权功能包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.创建用户角色和工作组，为各使用者分配独立用户名的功能。 2.为各角色、工作组和用户进行授权并分配相应权限，提供取消用户的功能，用户取消后保留该用户在系统中的历史信息。 3.创建、修改电子病历访问规则，根据业务规则对用户自动临时授权的功能，满足电子病历灵活访问授权的需要。
近日，工信部公布2月份电子信息产品进出口情况，2月份我国电子信息产品出口和进口额分别达到459和352亿美元，同比增长18.1%和31.7%。其中，通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元，同比增长35.1%和27.9%，而基础产品出口仍在下降。 数据显示，2012年1-2月，在电子信息产品8大类别中，通信设备类产品与计算机类产品出口保持增长，出口额分别达到219和317亿美元，同比增长27.4%和9.4%，高出行业平均水平23.0和5.0个百分点，拉动了电子信息产品出口增长。 2月份，通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元，同比增长35.1%和27.9%，高于全行业平均增速17.0和9.8个百分点。其中，笔记本电脑和手机出口额位列前五位，出口额分别是145和131亿美元，同比增长21.0%和61.6%。 另外，电子元件、电子器件和电子材料等基础产品在2012年1-2月份出口仍在下降，出口额分别为113、93和8亿美元，同比下降3.8%、16.1%和29.8%。2月当月，上述三类产品出口分别增长11.5%、-2.1%和-18.9%，低于同期全行业平均增速6.6、20.2和37.0个百分点。 工信部2011年6月发布最新数据显示，二季度以来，全国电子信息产业生产和出口增速均出现连续回落。但值得注意的是，通信设备出口成为拉动全行业出口增长的主要力量，前5月通信设备出口464亿美元，同比增长35.3%。 在生产增速回落的同时，二季度以来，该行业出口增速也持续下滑。5月份电子信息产品出口增长8.2%，比3、4月份分别回落9.5和8.9个百分点。 2011年5月份，各行业出口增速与上月相比均有所回落。电子材料、通信设备和家电出口分别增长5.4%、14.9%和2.3%，增速比4月份回落30.8、15.8和10.8个百分点。计算机、电子元件、电子器件出口增长2.5%、10.0%和20.2%，与4月相比，增速回落6.6、4. 1和8.8个百分点。 不过，通信设备和电子器件出口增速保持高速增长。2011年1-5月，通信设备和电子器件出口464和311亿美元，占全行业出口的18.7%和12.5%，分别增长35.3%和28.7%，比行业平均水平高18.3和11.7个百分点，是拉动全行业出口增长的主要力量。 东部地区保持平稳增长，中、西部地区增势突出 2011年1-9月，东部地区实现销售产值47598亿元，增长18.7%;出口交货值28107亿元，增长11.5%，二者增速低于全国平均增速4和3.6个百分点。 中部地区出口增长较快。1-9月，销售产值和出口交货值分别增长57.2%和91.8%，分别高出全国平均水平34.5和76.7个百分点。特别是出口增速连续三个月超过90%，其中，9