2010 中国大型医院电子病历 应用状况调研报告
简 版
2010 年 12 月
1、研究概述
2009年中共中央、国务院正式颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫 生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改 革“四梁八柱”中的重要一柱。要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信 息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源， 加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 2010 年 10 月 14 日卫生部印发 《电子病历试点工作方案》 决定在北京等 22 个省 ， （区、 市）部分区域和医院开展电子病历试点工作。实施电子病历，建立和完善以电子病历为核心 的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对于促进医疗服务均等化，推动 医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，提高医疗工作效率，发挥 有限医疗资源效益，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全，完善医院管理具有重要意义 和深远影响。
1.1 研究背景
1.1.1 研究项目的目的
1) 2) 3) 4) 5) 6) 了解和研究中国大型医院电子病历建设和应用的现状； 了解和研究电子病历应该具备的功能； 了解和研究电子病历建设和应用过程中存在问题； 为医院更好地应用和建设电子病历系统提供参考依据； 为卫生主管部门推进电子病历建设和应用提供参考资源； 为电子病历系厂商更好地解决目前存在问题，及系统的研发和创新提供决策支持。
1.1.2 调查研究的方法和对象
本研究主要采用问卷调研法的方式，以主动发送调查邮件，结合《e 医疗》杂志在全国 举办“医院 CIO 沙龙”上发放问卷，现场填写、回收的方式采集信息。 本调查发放问卷近 150 份，收回问卷近 100 份，其中有效问卷 91 份，参与调查医院的 级别比例如下：
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二级专科医院 1.10% 区级社区卫生 管理中心 1.10% 三甲标准私立 医院 2.20% 三级综合医院 5.49% 三级甲等医院 (包括综合医 院、专科医院 和妇幼保健院) 74.73%
二级甲等综合 医院 15.38%
1.1.3 特别声明
由于本次调查是根据参与调查者个人主观意见回答问卷所获得的数据统计而来。 由于举 办沙龙活动所选取的地区和医院有限， 不能严格按照分层随机抽样的原则选取样本， 因此在 调查结果上具有一定的地域、覆盖和统计学偏态。本调查报告仅供读者参考，在使用本调查 结果时需要特别谨慎，同时，本调查结果不作为任何厂商产品市场推广和销售导向，也不能 作为医院采购相关系统时的直接依据。特此声明。
1.2 电子病历相关概念
1.2.1 电子病历的概念
2010 年 2 月 22 日卫生部颁布的《电子病历基本规范（试行） 》将电子病历定义为，电 子病历是医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图 形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一 种记录形式。 《规范》明确指出：使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范 所称的电子病历。
1.2.2 电子病历系统
2011 年 1 月卫生部颁布的《电子病历系统功能规范》中指明，电子病历系统是指医疗 机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医 疗安全、 提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统， 既包括应用于 门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室 的信息系统。
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按电子病历系统的功能范围， 可以分为狭义和广义两类。 狭义的电子病历系统不负责病 历内容的产生，仅负责收集、储存、展现、检索和处理。这样医嘱、病程记录编辑器等系统 都不属于电子病历系统， 统一纳入到临床信息系统范畴。 广义的电子病历系统不仅负责电子 病历内容的收集、储存、展现、检索和处理，所有与电子病历有关的系统都属于电子病历系 统范畴。本调查以狭义的电子病历系统为主，但不仅仅限于狭义电子病历系统。
1.3 电子病历的功能
根据卫生部 2011 年 1 月 4 日颁布的《电子病历基本规范（试行），电子病历应具有以 》 下主要功能：电子病历创建功能、患者既往诊疗信息管理功能、住院病历管理功能、医嘱管 理功能、检查检验报告管理功能、电子病历展现功能、临床知识库功能、医疗质量管理与控 制功能。
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2、中国电子病历系统发展现状分析
2.1 中国电子病历相关规范
2.1.1 中国颁布的电子病历相关规范
1) 《电子病历基本架构与数据标准》 是我国卫生领域制定、 发布的首部国家级具有中 西医结合特点的电子病历业务架构基本规范和数据标准。 2) 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》 《基于健康档案的区域 在 卫生信息平台建设指南》的基础上，针对区域卫生信息平台建设，进一步明确和细 化的建设内容与建设方案， 更具操作性和可实施性， 可帮助各地区在区域卫生信息 化建设实施前获得清楚、 详细的理解， 更好地指导区域卫生信息平台的设计与建设。 3) 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》 以建立规范化的医院信息平台 为目标,主要通过对我国医院业务体系和医疗卫生体制改革目标需求进行分析, 设 计出医院信息平台建设的核心——电子病历的信息架构。 4) 《电子病历系统功能规范》 以规范医疗机构电子病历管理， 明确医疗机构电子病历 系统应当具有的功能， 更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用， 促进以电子 病历为核心的医院信息化建设工作。
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3、中国医院电子病历应用现状分析
3.1 医院电子病历系统的建设和应用状况
3.1.1 医院电子病历系统建设部署状况
为计划建设或 未回答 3.90% 将在一年内开 始建设 15.58%
已经建设部署 并且已经使用 48.05%
正在建设部署 中 32.47%
3.1.2 医院对于电子病历系统品牌认知度
本次调查对于电子病历厂商品牌在参与调查医院的认知度进行了调查，并评选出国内 10 大电子病历品牌，他们是：嘉和美康、北京安博维、南京海泰、北京天健、东软、东华 合创、浙江联众、杭州创业、浙大中控、无锡曼陀罗（注：排名不分先后，不代表产品的 市场占有率） 。
3.1.3 医院于电子病历系统投入状况
500万以上 2.94%
10万~50万 13.56%
200万~500万 20.59%
50万~100万 33.80%
100万~200万 29.11%
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3.2 电子病历存在的问题
可能导致病历内容简单粘贴，及不法人员篡改病历等行为 对于电子病历系统缺乏权威的第三方认证和评估机构 开发厂商对医疗业务、流程和管理不了解，没有很好的产品 缺乏相应的规范和指南，医院各自为政，可能形成新的孤岛 流程不规范，规章制度不健全，存在很多漏洞 医院在实施过程中的领导力、执行力、协调力和沟通力差 前期投入和后期维护较高 定制的模板，忽略了病人个体和疾病的差异 对于不同临床领域的应用深度、广度和专业性存在很大问题 注重结构化的同时，牺牲了语句的通顺和医学表达习惯 缺乏明确的建设指南、功能规范和技术实施方案 电子病历的安全性以及患者的隐私难以保障 增加了医务人员的工作量 忽略了医生独立逻辑思考、推理和判断的过程，致使业务水平下降 缺乏知识库系统和临床决策支持系统，整体计划能力差 电子病历应用深度不够，仅起到了替代纸质病历的作用 74.32% 64.86% 62.16% 52.70% 52.70% 51.35% 45.95% 45.95% 43.24% 37.84% 36.49% 35.14% 33.78% 24.32% 22.97% 22.97% 27.03% 27.03% 39.19% 35.14% 41.89% 32.43% 40.54% 40.54% 44.59% 47.30% 82.43% 20% 40% 同意 60% 不同意 80% 说不好 14.86% 10.81% 16.22% 20.27% 24.32% 37.84% 25.68% 18.92% 17.57% 22.97% 9.46% 22.97% 27.03% 27.03% 17.57% 27.03% 21.62% 32.43% 25.68% 35.14% 32.43% 29.73% 12.16% 100%
法律地位不明确，一旦出现纠纷，医患双方的权益都难以保证 5.41% 0%
3.3 医院护理信息系统建设相关状况
3.3.1 医院在护理方面采用的信息技术
0.00% 条形码检验标本管理 条形码腕带 条形码药品管理 RFID技术 床头信息显示屏 指纹识别系统 5.68% 3.81% 0.00% 14.31% 26.67% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 49.53%
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3.4 医院成功实施电子病历最重要和最关键的因素
本次调查结果显示，在电子病历实施和应用过程中： 1) 政府部门的强力支持， 卫生行政主管部门的强制推行， 以及足够的资金投入是电子 病历实施和应用的外部关键因素； 2) 电子病历的法律地位的确立， 以及法律效力和采信问题的解决是电子病历广泛实施 和应用的基础； 3) 医院院长必须具有很强的决策力、领导力、执行力和控制力，是电子病历实施阶段 和初步应用阶段的内部关键因素； 4) 医院临床业务科室和医护人员对于电子病历强烈的内在需求是其实施和应用驱动 力，而对于临床人员长期、多次、反复的培训是电子病历应用的有力保证； 5) 必须要有既符合国家和地方相关医政管理的法规规范，又要符合医院内部临床需 求、流程和习惯，还要符合相关国际技术和临床规范标准的电子病历产品； 6) 方便临床医护人员使用，节省录入时间，支持临床路径管理，保证病历质量，是临 床人员在电子病历在使用过程中的最关注的问题， 也是电子病历是否可以长期应用 的关键因素； 7) 对于临床诊疗的决策支持和临床科研的支持， 是电子病历深度应用的需求， 是使用 电子病历真正提升医疗质量的目的所在。
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4、中国医院电子病历应用的发展对策及趋势
4.1 医院电子病历应用的发展趋势
4.1.1 电子病历的市场前景
据统计， 2010 年全国医院经过政府采购的电子病历建设实施项目， 软件实际签约额在 1 亿~1.5 亿元之间。预计： 1) 2011 年全国医院电子病历软件市场在 2010 年的基础上，保守的估计将增长 50%， 乐观的估计将可能翻一翻或者更高。 2) 3) 2011 年电子病历软件市场总量至少在 1.5 亿~2.5 亿元，还有可能更高。 未来 2~3 年， 电子病历软件方面的投入将有较大增加， 大型三甲医院在电子病历软 件投入 300~500 万，三级医院在电子病历软件投入 200~300 万，二级医院在电子 病历软件投入 100~200 万将成为主流。电子病历投入超过 500 万，甚至 1000 万的 医院比例将有所增加。 4) 北京、上海、广州及东部沿海经济发达地区，大部分三级医院已经建立或正在建立 电子病历系统， 这部分医院在未来 1~2 年将呈现继续进行系统完善， 并向临床路径、 知识系统、临床决策支持、临床科研等深度应用发展的趋势，这部分投入可能比前 期投入资金更大。 另外， 这些地区将呈现出二级医院积极推动电子病历建立和使用 的特点。 5) 在国内中、东部地区、以及西部经济较发达地区，将迎来电子病历建设和应用的热 潮。 这些地区的医院将汲取前期已经部署电子病历系统医院的经验和教训， 采用更 适合自己的系统和流程，电子病历的实施和应用将呈现后来居上的特点。 6) 中国电子病历高速发展将持续至少 5 年，即至少到 2015 前年中国医院电子病历市 场都将呈高速发展的趋势。 7) 在未来 5 年，中国电子病历相关服务器、存储、交换机、工作站等硬件及系统软件 的市场将有巨大发展，其市场总量将超过 35 亿元人民币。
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8)
电子病历厂商要抓住机遇， 不断完善现有的系统。 要与临床一线的医护人员紧密结 合，一方面针对大型三甲医院，在电子病历应用的深度、广度、与其他信息系统的 整合性、 以及满足不同临床科室专业化需求方面下大工夫。 另一方面要紧贴临床管 理和诊疗流程，使自己的产品更加适应医院的需要。要注重国家和地方法规、规范 和政策导向，注重标准和规范的应用，使系统满足互操作性，以适应未来区域卫生 信息共享以及居民电子健康档案建立的趋势。
9)
未来电子病历市场的竞争将更加激烈， 特别是面对即将到来的大量二甲医院电子病 历实施和应用热潮。 相关软硬件厂商除了技术和产品成熟度以外， 还要做好充足的 人力、物力、财务、技术、培训等方面的准备。要加强服务能力、快速反应能力、 现场支持能力以及项目管理能力，以免市场突然增大，项目突然增多，导致厂商战 线过长，疲于奔命，不能应付，以至于拖累公司的现象发生。
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2010 中国大型医院电子病历应用状况调研报告
完整版目录
1、研究概述
1.1 研究背景 1.1.1 研究项目的目的 1.1.2 调查研究的内容 1.1.3 调查研究的方法和对象 1.1.4 特别声明 1.2 电子病历相关概念 1.2.1 电子病历的概念 1.2.2 电子病历系统 1.2.3 电子病历与电子病历系统 1.2.4 电子病历系统与医院信息系统的关系 1.2.5 电子病历与电子健康记录的关系 1.3 电子病历的功能 1.3.1 电子病历系统的基础功能 1.3.2 电子病历系统的主要功能 1.3.3 电子病历系统的扩展功能 1.4 电子病历的历史发展进程 1.5 电子病历的特点
2、中国电子病历系统发展现状分析
2.1 中国电子病历发展状况 2.1.1 建设和应用电子病历的意义 2.1.2 电子病历的作用 2.1.3 中国电子病历跨越式发展 2.2 中国电子病历相关规范 2.2.1 中国颁布的电子病历相关规范 2.2.2 其他电子病历相关规范标准 2.3 中国电子病历发展环境分析 2.3.1 政策环境分析 2.3.2 社会环境分析 2.3.3 研发环境分析
3、中国医院电子病历应用现状分析
3.1 医院电子病历系统的建设和应用状况 3.1.1 医院信息化建设长期发展战略规划的制定状况 3.1.2 医院电子病历系统建设部署状况 3.1.3 医院部署的电子病历系统的来源
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3.1.4 医院对于电子病历系统品牌认知度 3.1.5 医院电子病历系统投入状况 3.1.6 医院电子病历的使用率 3.1.7 医院电子病历系统的录入方式 3.1.8 医院电子病历系统编辑模板的制作状况 3.1.9 临床医护人员对于电子病历系统使用的认可程度 3.2 电子病历系统与其他系统的整合性情况 3.2.1 医院其他信息系统产生的数据、信息、图像导入电子病历系统的状况 3.2.2 医院电子病历系统无缝整合导入的其他临床信息系统的状况 3.2.3 医院对于电子病历系统的 16 类医疗服务业务活动记录与信息的包含情况 3.2.4 医院电子病历应具备的功能 3.2.5 医院使用电子病历系统具有临床数据仓库（CDR）结构 3.2.6 电子病历系统使用的数据库产品状况 3.2.7 医院电子病历系统具备临床决策支持功能及此功能临床人员满意状况 3.2.8 医院电子病历系统支持临床路径应用及临床人员满意状况 3.3 电子病历系统所使用的术语、编码及规范状况 3.4 电子病历使用数字签名的状况 3.5 电子病历相关硬件状况 3.5.1 电子病历系统使用的服务器商户的市场份额情况 3.5.2 医院部署的存储设备品牌排名 3.6 电子病历存在的问题 3.7 医院护理信息系统建设相关状况 3.7.1 医院在护理方面采用的信息技术 3.7.2 医院使用住院患者腕带标识状况 3.7.3 医院使用移动或手持设备应用状况 3.7.4 医院应用条码对静脉输液的液体进行扫描查对状况 3.7.5 医院未来 2 年在护理信息化方面的投入状况 3.8.区域医疗信息化建设相关状况 3.8.1 医院在分院或社区卫生机构实现电子病历与临床信息的共享的状况 3.8.2 医院对于区域医疗信息系统及电子健康档案共享的关注情况 3.9 电子病历的最终目的和作用 3.10 医院成功实施电子病历最重要和最关键的因素
4、中国医院电子病历应用的发展对策及趋势
4.1 对电子病历在医院应用建设建议 4.2 医院电子病历应用的发展趋势 4.2.1 电子病历的技术发展方向 4.2.2 电子病历的功能拓展空间 4.3 医院电子病历应用的发展趋势 4.3.1 2009 年中国医疗卫生机构与床位状况 4.3.2 电子病历的市场前景
5、中国“十二五”(2010~2015)卫生信息化目标
5.1 “十二五”卫生信息化建设规划初步确立
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5.1.1 “十二五”其间卫生信息化指导思想 5.1.2 “十二五”其间卫生信息化总体思路 5.1.3 “十二五”其间卫生信息化发展目标 5.2 “十二五”卫生信息化总体架构和重点任务 5.2.1 加强三级平台建设 5.2.2 完善基于平台的重点业务信息系统建设 5.2.3 推进电子健康档案和电子病历数据资源建设 5.2.4 国家卫生信息专网。 5.2.5 加强标准化建设 5.2.6 加强安全体系建设 5.2.7 推进步骤 5.3 下一步工作重点 5.3.1 支持基层医疗卫生机构信息平台建设试点工作 5.3.2 开展 5 省(区、市) 卫生信息平台建设试点工作 5.3.3 县医院信息化建设工作 5.3.4 支持远程会诊系统建设 5.3.5 支持 16 个公立医院改革试点城市的信息化建设
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2020年医疗信息化电子病历行业分析报告 2020年4月
目录 一、政策是医疗信息化的核心驱动因素 (4) 1、政府、市场和医院发力医疗信息化中心环节 (4) 2、政策推动医疗信息化市场代际跃升 (5) 二、月暗星明格局之下，医疗信息化驱动力强劲 (6) 1、政策蕴含五大力量，中国医疗信息化前路尚远 (6) 2、依附于医疗产业链，医疗信息化厂家林立 (8) 三、大空间与大格局，中外双视角看多中国电子病历发展前景 (11) 1、CIS建设如火如荼，产业空间广阔 (11) 2、政策推动医疗信息化市场持续增长，电子病历百亿空间待发掘 (12) 3、中国医疗信息化水平与美国差距较大，前景广阔 (14) （1）所处阶段差距较大，我国电子病历仅相当于美国2011年水平 (14) （2）中美医疗信息化投入在国家层面与医院层面差距较大 (16) （3）对比美国，我国电子病历市场集中度不高 (16) 四、参考美国电子病历巨头成长史，考察中国医疗信息化企业竞争力 (17) 1、6年7倍Cerner 乘电子病历之风而上 (17) 2、业务、客户与运营三因素评价医疗信息化企业 (18) （1）深度和广度层面评判企业业务布局 (19) （2）质量与规模层面评判企业客户资源 (20) （3）评判企业运营能力识别企业风险 (21)
医疗信息化是用包含计算机、数据库、网络等在内的信息技术赋能医疗行业，从而提高医疗系统的效率，降低医疗系统的风险和成本。医院是医疗信息化的主要对象，围绕医院信息化构建的医疗IT系统，医保IT 系统和医药IT 系统是医疗信息化的中心环节。 政策是医疗信息化产业最大的推动因素。政策一方面带有行政力量特有的强制力，一方面能够通过财政补贴的方式贡献大量资金，因此成为医疗信息化产业最大的推动因素。在政策的推动下，未来三年电子病历，DRGs以及互联网医疗将会迎来风口。 医疗信息化产业空间广阔，市场格局较为分散。目前我国正处于医疗信息化临床医疗信息化（CIS）阶段，预计2020-2025年中国医疗信息化市场规模CAGR 为9.73%，到2025年将达到1288.2亿元。2017年医疗信息化行业Top5占比仅为40%，格局较为分散。和美国对比，我国电子病历细分市场前景广阔，集中度有待提升。 参考美国电子病历巨头崛起之路，业务与客户方面占优的企业更有竞争力，同时也需要观察企业的运营效率防范风险。预计未来随着行业建设标准的统一与提高，竞争力更强的医疗信息化综合解决方案提供商有机会凭借品牌优势以及丰富的产品线不断获得更大的市场份额，提升产业集中度。
医院电子病历管理系统开发项目 目录 一．需求分析 2 1.背景 3 2.功能需求 3 3.建设目标 3 二．项目计划 3 1.项目范围管理 3 2.人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三.风险计划 13 1.风险识别,评估与风险规划 13 2.风险分析表 14 3.风险应对措施 16 一．需求分析 1.背景
信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输， 这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求 医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标 项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。 项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。 工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。
前瞻产业研究院：医疗信息化建设现状及市场分析报告 自2009年新医改正式启动以来，我国医疗信息化行业保持较快的发展速度，市场规模逐年递增，目前已超过300亿元，且增速维持在20%以上的较高水平。随着国内三级城市以下的医院进入信息化的快速成长期，医疗信息化市场还有很大提升空间，未来发展前景向好。 医疗信息化建设现状 医疗卫生行业越来越多的业务依赖信息化技术支持，信息化需求呈现加速发展的特征，软件和硬件的升级需求增加。目前，我国医疗信息化建设进程已进入第三阶段，即“夯实基础、全面推进”。 医疗信息化建设进程
资料来源：前瞻产业研究院《医疗信息化行业分析报告》 在此背景下，众多厂商积极成立面向医疗行业的专门部门提供相应解决方案，以期在行业整体增长中捕获市场机会。 数据显示，2008-2014年，我国医疗信息化行业市场规模逐年递增，且增速保持在20%以上的较高水平。2014年我国医疗信息化市场规模约为264.62亿元，同比增长21.22%；结合近年来我国医疗信息化发展，预计2015年的市场增速在20%左右，市场规模在318亿元左右。 2009-2015年中国医疗信息化行业市场规模（单位：亿元，%） 资料来源：前瞻产业研究院《医疗信息化行业分析报告》
与医疗信息化整体市场规模变动大体一致，近几年来我国医疗信息化行业硬件市场规模也不断扩大。数据显示，2008-2014年我国医疗信息化硬件市场规模逐年增长，2014年的市场规模约在190亿元左右，预计2015年我国医疗信息化硬件市场规模接近230亿元。 2009-2015年医疗信息化行业硬件市场规模（单位：亿元） 资料来源：前瞻产业研究院《医疗信息化行业分析报告》 我国医疗信息化软件和服务市场规模同样呈现上升趋势，2014年约为73亿元，预计2015年医疗信息化软件市场规模在89亿元左右。 医疗信息化重要性日益凸显 推进医疗信息化建设，主要有以下四个方面的作用。 一是挖掘医疗潜能。医疗信息化可以实现医疗资源的充分利用，解决目前大医院看病难、小医院和社区医院资源闲臵的矛盾。通过区域化的医疗信息系统，病人生病时以社区医院为起点，通过社区医院的筛选，根据病情分流到各个层级的医院，实现“病者得其医，医者得其用”的目标。在这一过程中，电子病历以及信息化的医疗保障系统杜绝了重复检查等资源的浪费，实现了转诊的便捷性，更多的二级及以下医疗资源得以充分运用。 二是提高服务质量。通过电子预约挂号系统，患者可以实现在网上挂号、预约挂号等功能，避免了现场排队挂号长时间等待的问题。通过门急诊划价收费系统、“一卡通”等措施，缩短了患者划价收费等等待时间，提高了医院的服务效率以及服务水平。医院管理信息系统的综合应用对于医院等医疗机构提高服务质
电子病历产品提供商分析 一、电子病历产品产生的背景分析 2000年，中国的医院信息化建设已经初见成效，多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his（hospital information system）系统建设。 His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作，实现经济、财务、药品、耗材的管理。 很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重，而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。电子病历厂商在这个阶段营运而生。 二、电子病历厂商分类（专业电子病历与his电子病历） 早期开发电子病历的厂商，我们可以称之为专业电子病历，代表性厂商包括：嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。 二十一世纪前后，专业电子病历厂商开始利用xml（扩展标记语言）技术，进行病历数据化采集，即原有文本病历无法实现数据检索，通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。 2005年开始，原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求，开始逐步开展电子病历研究。代表性厂商包括：东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。我们可以称之为his电子病历。
三、His电子病历的缺陷 His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低，原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用，所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能，是his电子病历的致命伤。特别是2005年后，电子病历内涵发生重大变化，诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。 所以从专注程度来分析，目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和his电子病历两种。 专业电子病历的优势体现在以下几点： 1、从业时间长，用户积累多，产品完善程度远远高于his电子病历（医生对于 系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性） 2、电子病历数据基础，模板数量和专科化程度不可同日而语（医生书写是否顺 手，系统应用性是否符合用户的习惯） 3、电子病历深入应用，高级应用(系统的扩展性) 4、电子病历的国际标准方面的符合程度（多数的国家标准的制定都是由专业电 子病历厂商参与的） His电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了，医生不认可软件功能，写病历效率和质量不高，质量管理得不到有效提高，科研工作无法提取有效数据，评审检查无法通过等。
排序内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称 1HDSD00.14.140DE01.00.014.00住院号 2HDSD00.14.062DE08.10.026.00科室名称 3HDSD00.14.007DE08.10.054.00病区名称 4HDSD00.14.003DE01.00.019.00病房号 5HDSD00.14.002DE01.00.026.00病床号 6HDSD0O.14.030DE02.01.039.00患者姓名 7HDSD00.14.115DE02.01.040.00性别代码 8HDSD00.14.074DE02.01.026.00年龄(岁） 9HDSD00.14.075DE02.01.032.00年龄（月）10HDSD00.14.046DE09.00.053.00记录日期时问11HDSD00.14.089DE06.00.093.00手术及操作编码12HDSD00.14.093DE06.00.094.00手术名称 13HDSD00.14.094DE06.00.187.00手术目标部位名称14HDSD00.14.095DE06.00.221.00手术日期时间15HDSD00.14.063DE06.00.073.00麻醉方法代码16HDSD00.14.088DE05.10.063.00手术过程 17HDSD00.14.101DE05.01.025.00术后诊断名称18HDSD00.14.100DE05.01.024.00术后诊断编码19HDSD00.14.119DE05.01.070.00诊断依据 20HDSD00.14.142DE09.00.119.00注意亊项 21HDSD00.14.117DE02.01.039.00医师签名 22HDSD00.14.076DE09.00.053.00签名日期时间23 24
中投顾问产业研究中心 中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 电子病历行业盈利模式分析 电子病历是医院信息化建设的核心，建设与更新升级仍有较大空间，政策密集推进电子病历建设。电子病历集成了个人全面的医疗信息，不仅能辅助医院进行临床管理，也为个人医疗信息异地共享、国家对个人医疗信息进行宏观管理等提供了可能。基于电子病历在医院乃至医疗信息化中的核心作用，国家出台了一系列政策推进电子病历的开展。政策要求所有三级医院以及80%以上二级医院都必须实施EMR 系统。 电子病历的自由流转和医疗大数据是医疗信息化行业升级的重要条件。以电子病历提供的数据为核心的医疗大数据是医疗信息化行业转型升级的重要推动力，除了优化临床服务，助力临床医学研究之外，医疗大数据在诊前可以帮助进行疾病防控，诊后可以帮助进行慢病和健康管理，还可以帮助有效解决医保控费等难题。 长期来看，医疗IT 企业普遍致力于产业链布局与大数据分析，以及提升用户粘性。医院信息化传统项目为IT 厂商的医疗全产业布局打下基础，在掌握了医院和患者数据等核心资源后，向大数据分析进阶，重构整个产业链的生态，医疗信息化将进入多线程发展期：（1）统计数据与报告可以用于服务医生的诊疗与科研，既能为医生的诊断与操作提供指导，提升医疗服务效率，改善患者就诊体验，还能够帮助完善医院整体的运营水平。（2）通过区域内多家医院的数据，可以在区域层面布局疾病防控、分级诊疗体系等。（3）医院对药品使用的相关数据，能够服务于新药的研发与推广。（4）通过大数据能够建立临床知识和医保规则知识库，用于医疗保险费用的控制；另外，医疗保险产品的设计与推广也需要数据的支持。（5）电子病历数据的深度分析将有利于个人的慢病与健康管理。 美国以电子病历为核心的医院信息系统建设近年来已逐渐完成，目前IT 厂商纷纷进入大健康领域，盈利模式日趋多元化，有个人、药企、保险机构等众多付费方。其实区域深耕除了获取项目以外长期来看更进一步的目的是获得更庞大丰富的医疗大数据，从而实现从软件供应商向医疗数据提供或运营商转变，进入医药、健康、医疗、保险等新领域，为多元化增值服务打下基础。 美国电子病历提供商的盈利模式：（1）向个人收费：面向C 端的健康档案管理服务，定期收取会员服务费，或根据个人订制的增值服务额外收费；（2）向药企收费：在软件中精准投放广告，按点击量等向药企和医疗器械等企业收取广告费；（3）向保险机构收费：利用大数据分析，为保险公司、研究机构等提供对应的数据服务，按月付费，并针对特殊数据库额外收费等。 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出，我国的医疗IT 公司仍然处于健康、医药、医疗等领域的布局初期，但是与美国医疗IT 公司类似，切入大健康领域是我国医疗IT 企业发展的必然趋势。在HIS 领域领先的企业，由于拥有丰富的医院客户资源以及高度的专业性，使得他们在产业升级中获得巨大优势。一些上市公司已经启动的大数据布局的步伐：东软集团成立东软熙康，以“云+端”、O2O 创新服务模式已在全国30多个城市推进“健康城市”、“健康社区”的布局；东华软件与阿里巴巴结成战略合作伙伴关系，双方将在云计算、大数据、智慧城市等领域广泛开展合作；卫宁软件推出优孕宝和康信APP 、致力于个人健康服务；万达信息收购宁波金唐、打造养老云平台、医药B2B 等，均是在传统医疗IT 业务基础上的产业链延伸布局。
课程设计报告 课程名称IT项目管理课程设计 姓名 院（系） 专业班级 学号 指导教师
医院电子病历管理系统开发项目 目录 一．需求分析 (3) 1.背景 (3) 2.功能需求 (3) 3.建设目标 (3) 二．项目计划 (3) 1.项目范围管理 (3) 2.人员配置计划 (6) 3. 项目实施计划 (9) 三.风险计划 (13) 1.风险识别,评估与风险规划 (13) 2.风险分析表 (14) 3.风险应对措施 (16)
一．需求分析 1.背景 信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立，使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输，这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2.功能需求 医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3.建设目标 项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。 项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。 工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。 项目投资：项目投资要求控制在5万人民币以内。 二．项目计划 1.项目范围管理 （1）生存期模式 针对本项目的开发特点，参考企业的生存期模型说明和软件过程体系，决定采用增量模型，理由如下： 医院电子病历管理系统可以先基于通用功能作出一个最小的使用版本，再逐
中国智能医疗行业市场分析报告 喵咪产业服务（微信公众号） 第一章中国智能医疗行业的发展背景 第一节智能医疗行业发展背景 一、智能医疗行业定义 智能医疗是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，智能医疗正在走进寻常百姓的生活。 二、智能医疗体系及其功能 1、面向设备管理 面向现代化医疗机构的设备管理流程，引入了设备台帐、设备点检、设备诊断等思路，充分融合医疗机构管理信息系统以及实时信息系统，构造了一个全新的面向设备管理流程的功能。 2、面向业务管理 管理面向业务流程，将业务的审核与决策点定位于业务流程执行的地方，缩短信息沟通的渠道和时间，从而提高对客户和市场的反应能力。 3、面向流程管理 流程管理面向组织管理的任一层次，任一环节。但主要针对组织的操作操作层面。流程管理在企业中扮演着越来越重要的角色，流程管理渗透了企业管理的每一个环节，任何一项业务战略的实施都肯定有其有形或无形的相应操作流程。 三、智能医疗行业发展特点
随着人均寿命的延长、出生率的下降和人们对健康的关注，现代社会人们需要更好的医疗系统。这样，远程医疗、电子医疗（e-health）就显得非常急需。借助于物联网/云计算技术、人工智能的专家系统、嵌入式系统的智能化设备，可以构建起完美的物联网医疗体系，使全民平等地享受顶级的医疗服务，解决或减少由于医疗资源缺乏，导致看病难、医患关系紧张、事故频发等现象。 早在2004 年，物联网技术便应用于医疗行业，当时美国食品药品监督管理局（FDA）采取大量实际行动促进RFID 的实施和推广，政府相关机构通过立法，规范RFID 技术在药物的运输、销售、防伪、追踪体系中的应用。美国医院采用基于RFID 技术的新生儿管理系统，利用RFID 标签和阅读器，确保新生儿和小儿科病人的安全。2008 年底，IBM 提出了“智慧医疗”概念，设想把物联网技术充分应用到医疗领域，实现医疗信息互联、共享协作、临床创新、诊断科学以及公共卫生预防等。 四、智能医疗建设的必要性 1.改进了医院的管理及运营模式 通过对智能医疗系统的应用推广，缩短了患者在医院的滞留时间，规范了医院流程，从医生角度来说，减少了劳动强度、规范了诊断内容，方便教学和学术交流，极大的提高了工作效率。医院管理者可以从繁重的文字工作中解放出来，可以实时、准确地获取来自全院的各方面信息，从而及时将本院的各项管理调整到最佳运行状态。全院上下实现的无纸化办公及无胶片存储，大大地降低了医院的成本，提高了医院的工作效率。各级医院相互联系，资源共享，注重提高的现代化管理水平和服务水平。医院将不再仅仅是一个看病的场所，而是发展成为集医疗、保健及健康咨询为一体的服务型机构。 2.改进了对大众的医疗服务 通过远程医疗会诊系统，患者无论在乡村还是城市，均可就近就医，享受到基本同质的
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统解决方案 一、定义说明 医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。 医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。 放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。 电子病历(Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与 发展趋势预测报告 报告编号：1858276 中国产业调研网 https://www.doczj.com/doc/9d19037626.html,
行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究 成果以报告形式呈现，通常包含以下内容： 一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济 运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。 一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策 者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了 决策方向的正确性和科学性。 中国产业调研网https://www.doczj.com/doc/9d19037626.html, 基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行 业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。 投资机会分析 市场规模分析 市场供需状况 产业竞争格局 行业发展现状 发展前景趋势 行业宏观背景 重点企业分析 行业政策法规 行业研究报告
一、基本信息 报告名称：2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告 报告编号：1858276←咨询时，请说明此编号。 优惠价：￥6750 元可开具增值税专用发票 Email：kf@https://www.doczj.com/doc/9d19037626.html, 网上阅读：https://www.doczj.com/doc/9d19037626.html,/R_YiYaoBaoJian/76/YiLiaoWeiShengShiChangXingQingFe nXiY uQuShiYuCe.html 温馨提示：如需英文、日文等其他语言版本，请与我们联系。 二、内容介绍 我国医疗卫生行业主要包括医院、卫生院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、疗养院、妇幼保健院、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心、医学科研机构、各级医疗卫生行政管理机构等医疗卫生机构。 据中国产业调研网发布的2016年中国医疗卫生行业现状研究分析与发展趋势预测报告显示，2014年医疗卫生资源与服务总量继续稳步增长。到年底，北京市医疗卫生机构数达10264家，较2013年增加123家；北京市医疗机构（含驻京部队医院）诊疗人次达2.3亿人次，较2013年增长6.3%。2013年，北京市社区卫生服务机构总诊疗人次数达4745.7万人次，占北京市诊疗人次的21.7%，出院人数3.4万人次，比2012年分别增长了16.1%和减少了6.7%。2014年北京市医疗机构诊疗人次达2.3亿人次。为解决扎堆儿到大医院看病的问题，北京今后将与河北、天津共同研究，促进三地卫生规划和医疗机构设置规划对接，推动有条件的医疗机构向北京周边地区发展。 展望国内外医疗卫生事业的发展前景，信息化、智能化已经成为大势所趋。在国内，医疗卫生事业的信息化建设已经成为新一轮医疗体制改革的重要方面，并且对促进经济转型发挥了积极作用。智慧医疗，将物联网技术用于医疗领域，借助数字化、可视化模式，进行生命体征采集与健康监测，将有限的医疗资源让更多人共享，特别是在疾病预防和个性化医疗两个方面，智慧医疗将扮演日益重要的角色。智慧医疗的发展，不仅能够推动我国医疗事业进步，而且为安防产业的开拓创新带来了机会。安防新技术将持续扩大应用范围，并融入智慧医疗系统，成为医疗信息化升级发展必不可少的一部分。医疗卫生信息化，即智慧医疗成为大势所趋，从国家到地方政府都已经将其列入发展规划，
岑巩县人民医院 电子病历系统建设方案与计划 第一章总则 第一条目的 为促进我院电子病历的应用与发展，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件结合实际情况制定制度。 第二条适用范围与实施步骤 本制度适用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。 第三条主管部门及其职责 岑巩县县医院医务科是本院电子病历的主管部门。其主要职责是：一、制订并实施电子病历管理的规范和发展规划； 二、负责医疗机构实施电子病历的审批工作； 三、指导协调电子病历的实施； 四、监督、稽查电子病历的使用； 五、保障电子病历实施过程中的信息安全和当事人权益。 第四条医疗机构电子病历管理部门职责 一、贯彻执行国家有关电子病历的法规和规定； 二、制定本单位电子病历工作的各项规章制度； 三、保证电子病历的安全运作；
四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。 第五条实施原则 参与电子病历活动的当事人应当遵守有关法律、行政法规遵守诚实信用原则。 第二章电子病历实施的基本要求 第六条医疗机构申请实施电子病历时应具备以下基本条件 1、具有保证电子病历实施的技术设施。 2、具备保证电子病历实施的各种安全措施。 3、专业人员取得电子病历使用资格。 4、法律、法规规定的其他条件。 第七条医疗机构的义务 实施电子病历的科室应遵循以下义务： 一、实施电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益; 不得以垄断手段或其他非法方式损害电子病历当事人的合法权益。 二、实施电子病历的科室必须高度重视电子病历的安全问题，建立相应的安全管理制度和安全稽核制度。 第八条电子病历系统运行要求 一、电子病历系统必须在相关的诊疗环境或诊疗区域内使用。 二、用于电子病历的计算机系统必须符合《中华人民共和国计算 机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳定性的要求。三、电子病历系统必须采用国家审定的安全保密产品。
XXX人民医院电子病历系统 建设方案 信息科 2012年05月
目录 1概述 (5) 2医院信息系统总体功能结构 (5) 2.1整体结构 (5) 2.2临床资料数字化 (6) 2.3系统之间互连互通 (7) 3发展电子病历系统的价值 (8) 3.1电子病历在临床应用中的益处 (8) 3.2电子病历在费用上的好处 (9) 4电子病历系统功能要点 (10) 4.1以病人为中心的设计 (10) 4.2结构化病历 (10) 4.3整合临床医疗信息系统 (11) 4.4病历质量控制 (11) 4.5统计查询 (12) 4.6数据的安全性和稳定性 (12) 4.7支持数字签名技术 (12) 4.8严格、安全的权限管理 (12) 4.9扩展性强 (13) 4.10满足医院分布式应用的要求 (13) 4.11临床决策支持 (13) 4.12支持临床科研、数据挖掘及随访 (14) 4.13支持数字医疗设备 (14) 4.14支持无线应用 (14) 4.15技术先进，运维简单 (15) 5电子病历系统主要功能模块 (16) 5.1门诊管理模块 (16) 5.1.1门诊医生工作站 (17) 5.1.2门诊护士工作站 (19) 5.2住院管理模块 (20) 5.2.1住院医生工作站 (21) 5.2.2住院护士工作站 (25) 5.3中医电子病历 (26) 5.3.1符合中医特色的病历模板 (26) 5.3.2中医知识库 (26) 5.3.3标准化的数据元素定义 (27) 5.3.4标准化的中西医诊断名称 (27) 5.3.5中医特色的护理内容 (28) 5.4病历质量管理模块 (28) 5.4.1病历规范化 (28)
电子病历市场分析报告2020年4月
P4 1. 政策是医疗信息化的核心驱动因素 1.1 政府、市场和医院发力医疗信息化中心环节 医疗信息化定义：用包含计算机、数据库、网络等在内的信息技术赋能医疗行业，从而提高医疗系统的效率，降低医疗系统的风险和成本。 医院是医疗信息化的主要对象，围绕医院信息化构建的医疗IT 系统，医保I T系统和医药IT 系统是医疗信息化的中心环节。政府、市场和医院三元合一推动医疗信息化进程。 图1：政府、市场和医院发力医疗信息化中心环节 资料来源：市场部 表1：医疗信息化主要政府部门和公众组织 单位或部门要点作用 CMIA 中国电子学会医药信息学分会全国最早的医疗IT 学术组织 每年举办学术交流，国内外专家积极参加，展示行业动态、 成果 CHIMA 中国医院协会医院信息管理委员会 原卫生部和计生委 卫健委 教育部 国务院 组织、领导、制定政策、投入资金推动发展 学校教育培养医疗信息化方面人才 组织、领导、制定政策、投入资金推动发展 规划、指导和协调中医医疗、科研、教学机构的结构布局 及其运行机制的改革国家中医药管理局 总后卫生部 隶属于国家卫生和计划生育委员会 中国人民解放军总后勤部卫生部为中国人民解放军主管卫生工作的业务部门 拟订医疗保障制度的法律法规；负责医疗保障经办管理、 公共服务体系和信息化建设；药品采购等；制定定点医药 机构协议和支付管理办法等医保局国务院直属机构 资料来源：.我国医院信息化发展历程[J].中国卫生信息管理杂志,2016 年4 月,第13 卷第2 期，市场部
P5 政府是推动医疗信息化发展的核心。政府能够通过政策、资金、技术、知识传播等，协调市场和医院推动医疗信息化的发展。如国务院2009 年颁布《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，2018 年组建卫健委和医保局等从政策和机构层面推动医疗信息化的发展。如教育部2003 年批准32 个院校设立医学/卫生信息管理本科从知识传播等角度促进了医疗信息化的发展。 1.2 政策推动医疗信息化市场代际跃升 财政投入与医保政策刺激医疗信息化从医院管理信息系统（HIS）跨越到医院临床信息系统（CIS）。HIS 以财务管理为核心，支持医院的行政管理和事务处理。CIS 包含电子病历系统（EMR），医学影像系统（PACS），实验室信息管理系统（LIS）等，着眼于支持医院医护人员的临床活动。2003 年前后，SARS 刺激财政医疗 投入，叠加全国医保、新农合开始实施推动医院临床信息系统（CIS）发展。 图2：我国医疗信息化历程 资料来源：谭志勇.医疗信息化行业风口起航，迎来快速增长期[R].2015,市场部 医改和互联互通需求刺激区域医疗卫生信息化（GM I S）建设。新医改明确信息化是“四梁八柱”中的一根支柱。医疗体系中的“孤岛”和“烟囱”系统（如孤立的医院）无法与周围系统沟通，需要建立区域医疗信息化平台促进设立信息数据标准，实现互联互通。 图3：区域医疗卫生信息化平台
电子病历系统设计说明 电子病历系统是指计算机化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。电子病历系统是支持电子病历的一套软硬件系统，它能实现病人信息的采集、加工、存储、传输、服务。 其目的在于改善医院管理，支持医教研，EMR系统方案设计是整个信息建设的重点，虽然在设计EMR系统方案时所选择的具体网络设备、服务器类型和系统软件等不一一相同，但遵循最基本的原则，既考虑全局、坚持长远发展规划，加强基础设施建设，将EMR系统建成一个起点高，易于扩充、升级、管理和实用的系统。 一、开发医院管理系统的意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才";病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发EMR是解决上述问题的有效途径。EMR系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。 完整的EMR系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施EMR以后，每个病人用于诊
电子病历软件六大基本功能电子病历是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它一般包括: 首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用; 在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地，电子病历软件应当整合在医院信息系统中，并实现以下六大功能。 一、病历信息采集功能 电子病历软件能通过手工或设备采集门（急）诊病历信息、住院病历信息和其他电子医疗记录信息。采集的信息应及时、完整，能满足临床工作需要，符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》中“使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确”的要求。为实现这些目标，电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用，还应具备灵活调用医学术语、主动提取敏感指标、对病历内容进行逻辑审查和编辑二维矢量图的功能。 灵活调用医学术语是指病历采集工具能根据当前的项目名称或内容及时提供出对应的医学术语用词，使采集的病历信息规范化、结构化。 主动提取敏感指标是指采集工具能从采集的信息中搜索到对诊断疾病、治疗疾病有密切关系的一些重要描述或敏感的指标，能按设定的规则引导用户提供这些描述或指标。如阑尾炎病人的“转移性右下腹痛”“结肠充气试验结果”，产科病人的“羊水过少”、“头盆不称”，手术后病人的“切口感染情况”、“引流是否通畅”等，这些描述和指标可能暂未收入到“电子病历基本数据集”或“临床文档基础模板”中，但对于某一疾病而言，这些指标非常重要，只有获取了这些描述或指标后，才能进行临床路径管理，才能实现业务流程的管理。因此病历采集工具不能机械地搬用一些通则而忽视了这些非常重要的个性要求，以免出现“信息很多、基本无用”，“提供的不重要、重要的提供不出”的现象。就目前而言，至少应将卫生部已公布的临床路径管理疾病的敏感指标收集到软件中，以供病历采集工具调用。
我国电子病历发展前景及趋势分析 我国电子病历发展前景 图表2016-2017年医疗信息化市场规模预测图 数据来源：中投顾问产业研究中心 2016年4月21日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知，提出要推进卫生信息化建设，推动实现电子健康档案和电子病历的连续记录，以及不同级别、不同类别医疗机构间的信息授权使用，加强临床医学大数据应用发展工作。 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出，随着医疗信息化建设的不断加快，以及临床和档案信息管理需求的激增，电子病历已成为医院信息系统的一个核心。机构认为，未来我国医疗信息化市场规模将持续增加，到2017年市场规模有望达400亿元。 电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括门诊病历和住院病历。其中，既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，以及图形图象信息。主要涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用。电子病历在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗管理方面需求。 从全球来看，电子病历系统在美国普及较早，很多大型医疗机构积累了长达10年以上的电子病历信息。除了医院积累的电子病历信息，美国的医疗大数据还包括保险公司索赔记录、药房记录和政府医疗救助等多种来源的医疗信息。目前，美国的电子病历企业主要服务对象仍以医院、医生为主。随着数据价值的挖掘，未来发展应用空间较大。 中投顾问·让投资更安全经营更稳健
中投顾问·让投资更安全 经营更稳健 第2页 我国的医疗信息化发展时间较短，信息化覆盖程度不足，特别是高集成度、高共享度的信息化解决方案。目前，由于我国医疗管理信息系统（HIS ）品种繁多，开发工具各异，没有完善的信息交换标准，导致现阶段电子病历的标准太多，这将大大降低电子病历通过网络进行数据交换和共享的发展。 2014年，卫计委发布《电子病历基本数据集》等20项卫生行业标准。同年，又发布了《基于电子病历的医院信息平台技术规范》以及《基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范》，明确了区域信息化建设的正式标准。这些扶持政策将加速推进电子病历建设。 我国医疗IT 公司仍然处于健康、医药和医疗等领域的布局初期，切入大健康领域是我国医疗IT 企业发展的必然趋势。以电子病历所含数据为核心的医疗大数据拥有广阔前景，在医疗管理信息系统领域率先布局的企业，将拥有丰富的医院客户资源以及高度的专业性，未来有望在产业升级中受益。 我国电子病历发展趋势 中投顾问发布的《2016-2020年中国电子病历行业投资分析及前景预测报告》指出，电子病历在我国才刚刚起步，未来还有很大的发展空间。 一是更加人性化。从单纯考虑到数据的采集、存储、安全性等向数据的分析、利用，以提高医疗服务质量、提供决策支持等方向发展。 二是更加智能化。对大量数据进行建模、预测、联机分析等处理，从中开发、利用或发现某些新信息、新知识，为医院领导、临床医生及医院药学工作提供有用的信息及决策依据。 三是区域一体化。从单一医院内部的信息化建设向医院集团内统一的信息系统、及区域医疗卫生一体化方向发展。主要表现在顶层架构设计时更加重视信息标准化和系统集成平台等。
目前国内主流电子病历厂商及产品分析 北京嘉和美康 优点： 1、嘉和电子病历V6.0 利用了公司新一代JH Framework技术框架，实现病历内容结构化，分解各专科特殊病历内容，定义结构化颗粒度，支持结构化选择与自由文本相结合的录入方式，用户完全可自定义各类特色专科病历模板。 2、公司有军队背景，开发实力强，功能模块完善。 市场：301 首都医科大学附属北京天坛医院、北京大学第三医院、卫生部北京医院、北京中日友好医院、北京朝阳医院、天津市宝坻区人民医院、烟台毓璜顶医院（青岛大学医学院附属毓璜顶烟台医院）、武汉大学中山医院（原武汉军工总医院）、湖北省妇女儿童医院（湖北省妇幼保健院）、胜利油田中心医院、西安交通大学第二医院................... 缺点：目前还没发现 架构：C/S 数据库：ORACLE 开发工具：.NET 沈阳东软： 优点： 1、东软是中国第一家上市场的软件企业， 2、基于语义的临床数据检索 3、一元化数据管理 4、引进电子签名和保留修改，实现无纸化 市场：昆明医学院附属第一医院、云南省肿瘤医院、东莞市场人民医院、广州市第十二人民医院、海南农垦医院、武汉大学中南医院、武汉中心医院、浏阳市人民医院、上海市岳阳医院、南京妇幼保健院、苏州大学附属第一医院、昆山市中医医院，山东省千佛山医院....................... 缺点：暂时没发现，楼下请补充 架构：C/S、C/S/S 、B/S 数据库：ORACLE\DB2 开发工具： .NET&c# 重庆中联 优点： 1、与zlhis绑定使用，支持数据结构化输入与控制 2、病历内容以数据库的方式进行保存，检索方便
近日，工信部公布2月份电子信息产品进出口情况，2月份我国电子信息产品出口和进口额分别达到459和352亿美元，同比增长18.1%和31.7%。其中，通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元，同比增长35.1%和27.9%，而基础产品出口仍在下降。 数据显示，2012年1-2月，在电子信息产品8大类别中，通信设备类产品与计算机类产品出口保持增长，出口额分别达到219和317亿美元，同比增长27.4%和9.4%，高出行业平均水平23.0和5.0个百分点，拉动了电子信息产品出口增长。 2月份，通信设备与计算机产品出口分别为108和164亿美元，同比增长35.1%和27.9%，高于全行业平均增速17.0和9.8个百分点。其中，笔记本电脑和手机出口额位列前五位，出口额分别是145和131亿美元，同比增长21.0%和61.6%。 另外，电子元件、电子器件和电子材料等基础产品在2012年1-2月份出口仍在下降，出口额分别为113、93和8亿美元，同比下降3.8%、16.1%和29.8%。2月当月，上述三类产品出口分别增长11.5%、-2.1%和-18.9%，低于同期全行业平均增速6.6、20.2和37.0个百分点。 工信部2011年6月发布最新数据显示，二季度以来，全国电子信息产业生产和出口增速均出现连续回落。但值得注意的是，通信设备出口成为拉动全行业出口增长的主要力量，前5月通信设备出口464亿美元，同比增长35.3%。 在生产增速回落的同时，二季度以来，该行业出口增速也持续下滑。5月份电子信息产品出口增长8.2%，比3、4月份分别回落9.5和8.9个百分点。 2011年5月份，各行业出口增速与上月相比均有所回落。电子材料、通信设备和家电出口分别增长5.4%、14.9%和2.3%，增速比4月份回落30.8、15.8和10.8个百分点。计算机、电子元件、电子器件出口增长2.5%、10.0%和20.2%，与4月相比，增速回落6.6、4. 1和8.8个百分点。 不过，通信设备和电子器件出口增速保持高速增长。2011年1-5月，通信设备和电子器件出口464和311亿美元，占全行业出口的18.7%和12.5%，分别增长35.3%和28.7%，比行业平均水平高18.3和11.7个百分点，是拉动全行业出口增长的主要力量。 东部地区保持平稳增长，中、西部地区增势突出 2011年1-9月，东部地区实现销售产值47598亿元，增长18.7%;出口交货值28107亿元，增长11.5%，二者增速低于全国平均增速4和3.6个百分点。 中部地区出口增长较快。1-9月，销售产值和出口交货值分别增长57.2%和91.8%，分别高出全国平均水平34.5和76.7个百分点。特别是出口增速连续三个月超过90%，其中，9