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晚期宫颈癌治疗的药

晚期宫颈癌治疗的药
晚期宫颈癌治疗的药

宫颈癌是造成死亡率较高的妇科疾病之一,是女性的主要致命杀手之一,病情发展到晚期的患者,日夜承受着病痛的折磨,甚至有的患者会产生轻生的念头。为了减轻患者的痛苦,找到晚期宫颈癌治疗的药就显得尤为重要。

晚期宫颈癌的治疗,被人们视为医学上的一大难题。主要是因为此时的患者身体受病情侵害的时间比较长,体质较弱,很多方法都已经没办法起到理想的治疗效果了。比如说放化疗,虽然能够杀死一定量的癌细胞,但是随着而来的副作用会大大降低患者的生存质量,免疫力低下还可能造成复发和转移。因此,很多患者以及家属都将放化疗称为“杀敌一千、自损八百”的治疗方法,即使进行了放化疗,也会同时配合上中医药的治疗,就是为了能够达到增效减毒的效果。

晚期宫颈癌治疗的药,究竟哪一种好?还是要看患者的病情的。不管是中医还是西医,谈论起药材,不都是成千上万种。但是要想真正起到好的效果,还是要辨证施治,对症下药。从来不存在能够包治百病的药物,也不存在谁用上都好的药物。就拿晚期宫颈癌的患者来说,不同的病种、病理分型就不能用同样的药物,而患者的年龄、体质、体内的寒热虚实,也会对用药上产生差异性。因此想要找到有效的药物,就应该找专业人士,根据自身的病情,制定恰当的治疗方案。

晚期宫颈癌的治疗,很多人在综合各方面的因素之后,都会选择中医药的治疗。因为它基本上没有副作用,能够从根本上固护患者元气,调节患者内部的脏腑器官的功能,从而达到提高生存质量,延长生命的效果。其中饱受患者信任的就有郑州希福中医肿瘤医院的院长袁希福,他指出,中医的整体治疗是在中医辨证论治观点指导下进行的,即根据病人的症状、体征、舌质、舌苔、脉象等,运用中医理论进行分析,推测其病因、病机、辨证分型,按中医的理、法、方、药提出治则、治发和药物。所以中医治疗肿瘤决非一病一药,而是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。在这样的指导思想下,他在治疗宫颈癌的过程中,坚持辨证施治,一人一方,所以能够起到较好的效果,大多数患者按疗程用药后,不仅临床症状能够得到缓解,饮食、睡眠、面色、体力等方面的情况都能得到明显的好转,生存质量得到明显的提高,对治疗越来越有信心。

对于宫颈癌等恶性肿瘤,袁希福院长有着近40年的治疗经验,而且在临床上取得了可喜的成果。经其提出的三联平衡理念指导用药后,多数患者都能够减轻痛苦,延长生命,甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。确切的疗效,

不仅让袁希福院长赢得用药患者的信赖和认可,也得到社会各界人士的广泛认可,如在2018年11月30日,参加在北京国家会议中心举办的“改革开放40周年”2018年度中国时代风采CCTV电视人物访谈颁奖盛典,鉴于在中医治疗恶性肿瘤领域所做出的杰出贡献,袁希福院长被授予“中国十大当代名医”荣誉称号。

看看在三联平衡理念指导下进行中医治疗后的宫颈癌患者的真实文字案例记录:

【案例1】李某某,47岁,宫颈鳞癌,江苏省张家港市人。

治疗经历:2016年9月份,李某某突然出现阴道出血。以为是来月经的她并没有特别在意。直到2017年年初,阴道持续性出血,意识到问题严重性的她连忙到当地医院检查,于2017年3月14日被确诊为宫颈鳞癌,随后行手术切除,术后病理显示:鳞癌中分化浸润宫颈管肌壁外1/2层,切缘未见癌,淋巴未见癌。手术后,医生建议李某某行辅助性化疗,以巩固治疗效果。但考虑到化疗副作用太大,李某某及家人商量后决定放弃化疗,选择安全、无毒副作用的中医治疗,并通过多方打听,决定到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。

康复历程:2017年4月17日于郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗,李某某家人反应,患者精神尚可,但右侧卧位时右下腹略疼痛,而且小便不畅,大便偏干略怕冷。袁希福院长依据三联平衡理念为指导,在辩证施治基础上进行中医治疗,2017年6月12日回访时,李某某高兴地说:“服用中药后身体越来越轻松,CA125正常”。由于自觉身体已经好了,为了减轻家人的负担,闲不住的李某某于7月5日正常上班。但由于坐车时间稍长,李某某发现腹股沟淋巴结增大,复查发现少量血流信号,因而再次寻求中医治疗。8月14日复诊时,李某某高兴地说:“吃上药后身体一天天好转,就是近一周睡眠差”,因而再次拿药巩固治疗。

【案例2】张某某,75岁,郑州管城区

2014年4月,张某某开始觉得自己肚子不舒服,到医院一检查发现有腹水,进一步检查后诊断为宫颈肿瘤,随即接受宫颈加双附件全切手术。术后医生告知家属是良性肿瘤,切了就没事了。2014年10月张某某再次出现腹部不适,2015年6月3日在河南省人民医院做PET-CT显示:腹腔多发淋巴转移,腹腔大量积

液,这时才知晓一年前切除的原来是恶性肿瘤。这时的张某某因腹胀得厉害,已经吃不下东西了。肚子胀得像孕妇一样大,医生建议做热灌注,却在做彩超的时候发现肠粘连厉害,无奈之下,只得插上抽腹水的引流管。谁知这一抽竟抽了十二次,一次八百毫升。

2015年6月4日,经人介绍,其女儿替母亲去郑州希福中医肿瘤医院求诊,这时张某某还在医院里住院。女儿告诉袁希福院长:母亲现在还在做化疗,副作用大得很,常常吃不下饭,没有精神,经常发烧,拉肚子拉得厉害。袁希福院长根据患者的实际情况依据三联平衡理念为指导,在辩证施治基础上为其开取中药进行治疗。

在开始服用中药之后的前两个月里,张某某依然在配合化疗,两个月以来,别的化疗病人头发大把地掉,吐的比吃的都多。可是母亲却能正常吃饭了,精神也变好了,腹水再也没有出过,就连体重都开始增加了。服药到5个月的时候,有一次张某某外出逛了两个小时。2016年元月27日(腊月十八),女儿再次带着母亲复诊,张某某满脸笑容地说自己现在能走5公里,一点事没有。如今的张某某像正常人一样生活着,且精神状态良好。

本文已经对晚期宫颈癌治疗的药等相关方面进行了介绍,希望能够对您有所帮助。求医问药的关键是找对路子,只有这样才是事半功倍,否则的话,就是南辕北辙,难以起到理想的康复效果。

宫颈癌晚期不治会有什么痛苦

宫颈癌晚期对患者的伤害非常大,并且难以治疗。宫颈癌越早发现进行治疗,其治愈率就越高,虽然晚期比较难以治愈,但是宫颈癌晚期如果能得到很好的治疗是可以延缓患者的生命的。但是宫颈癌晚期不治疗会有什么痛苦呢?下面一起来了解一下。 虽然随着医疗水平的不断发展,癌症的治愈率已经大幅度的提升了,但是很多患者由于不了解癌症,认为患上癌症就等于被判了死刑,特别是一些发展到了晚期的宫颈癌患者,晚期往往癌细胞已经出现了局部扩散和全身扩散,伴随着诸多的并发症,患者还要承受巨大的痛苦,有的晚期宫颈癌患者选择不治疗,其实这样是错误的,晚期虽然已经治疗比较困难,但是通过合适的治疗,也能改善患者的症状,提高患者的生活水平,最大限度的延长患者的生存期。宫颈癌晚期不治会有各方面的痛苦 1、疼痛:疼痛是宫颈癌晚期的症状。而产生疼痛的主要原因,主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫,其它的致痛原因为:宫颈管内被癌瘤阻塞,宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时,出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织,输尿管受到压迫或浸润时,可引起输尿管或肾盂输尿管积水,产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时,可出现下肢肿胀和疼痛。 2、阴道分泌物增多:亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。 3、阴道出血:阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较多,如果出血频发,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克。 4、全身症状:宫颈癌晚期的病人因癌瘤组织的代谢,坏死组织的吸收或合并感染而引起发热,宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右,少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。 宫颈癌晚期会出现各种各样的并发症,病情发展快,常令患者丧失治疗的信心,专家介绍晚期想要治愈的可能性比较小,但是并不是意味着已经无药可医,宫颈癌晚期治疗的目的在于控制病情的恶化,减轻患者的症状,提高患者的生活质量,最大限度的延长患者的生存期。 宫颈癌晚期已经失去手术治疗的机会,放化疗虽然能在一定程度上控制病情,缓解患者的症状,但是由于缺乏选择性,带来很大的毒副作用和不良反应,很多患者难以忍受,因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗,可减轻放化疗的毒副作用,减少不良反应,增强治疗效果,帮助患者完成整个治疗过程。 宫颈癌晚期单独作用晚期患者也是比较常见的,中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身,更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能,去除了肿瘤发生的土壤环境,从而改善症状,提高生存质量,提高机体免疲功能,达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 在众多的中医疗法中,汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”应用广泛。注重从患者整体入手,采用天然中草药,通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。获得了较好的口碑。

宫颈癌肺转移症状及治疗方法

宫颈癌是威胁女性身体健康常见的肿瘤疾病发病年龄以40~50岁为最多,宫颈癌若没能得到及时有效的治疗,则很有可能出现转移。如肺部是常见的转移部位,那么宫颈癌转移到肺癌有哪些症状呢?该怎么治疗呢? 宫颈癌肺转移的发生率为5%,宫颈癌组织侵入静脉系统的癌细胞顺血流到肺形成宫颈癌肺转移癌。宫颈癌肺转移的病人约50-60%临床上无任何症状,往往在定期复查胸部X-光摄片检查发现。当转移灶较大侵及支气管腔时,可产生咳嗽,胸闷,胸痛等症状。可伴有锁骨上淋巴结肿大,尤其是左侧。 宫颈癌出现肺转移往往是晚期的症状,此时患者如果不及时治疗,将会对生命造成极大威胁,因此患者一定要及时治疗,宫颈癌肺转移往往是手术切除率低,因此多采用放化疗以及中医药进行治疗。 放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤了人体正常细胞,那是因为放化疗对肿瘤细胞和正常细胞没有太大的选择性。常见的不良反应有:骨髓造血系统抑制,主要是白细胞和血小板下降;不同程度的肝细胞损害,在化疗的全身反应中,要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻,以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。因此放化疗在治疗的时候最好是联合中医药一起使用,,减轻放化疗所带来的毒副作用和不良反应,减少化学药物对患者机体造成的伤害。提高化疗治疗效果,改善患者的生存质量,并延长患者的寿命。 相对于放化疗的毒副作用,中医药治疗宫颈癌就比较温和,中医治疗采用天然的中草药采用天然的中草药一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会渐渐得到恢复,逐步增强免疫力,延长患者的生存期。 被西医放弃治疗的患者通过中医药的长期调理,患者的病情稳定 姚富新,女,55岁,驻马店驿城区文化路,2011年4月18日确诊为宫颈癌,此后在医院进行宫颈癌子宫附件全切术,2012年4月去医院复查:淋巴结转移,后在河南省肿瘤医院进行化疗,放疗,然后90次的放化疗并没有给姚福新带来好的结果,最后一次检查,显示出现肺转移,情况越来越糟,化疗放疗越治越转移,严禁般的结果被医院放弃治疗了,一次偶然的机会,姚富新的丈夫看到了希福中医肿瘤医院的广告牌,绝望的夫妻俩带着最后一份希望来到了郑州希福中医肿瘤医院就诊,袁希福按之前病例,依据中医三联平衡疗法为她开出了20副中药,姚福新病情好转,继续服药80副,到医院检查病情稳定,没有发展。2014年3月7日姚富新夫妻为袁希福送来了“国医袁君,妙手回春”的锦旗! 在临床上,很多患者都像以上这位患者一样选择汲取中医精髓的中医三联平衡疗法,注重从患者整体入手,采用天然中草药,通过对不同病人,病因病机的辩证治疗,起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效,从而减轻病人痛苦,延长病人生命的效果。获得了较好的口碑,应用广泛。 中医治疗宫颈癌并不仅限于晚期,而是全程参与宫颈癌的各个阶段,如术后以中医药扶正培本为主的治疗,可提高机体的免疫力,促进脏腑功能的恢复,在预防肿瘤复发转移方法有一定的优势,在放化疗期间中医能起到增效减毒的作用。不能耐受手术和放化疗的患者可以采用中医单独治疗,控制病情的发展,改善患者的不良症状,提高患者的生存质量,并延长患者的寿命。 以上就是宫颈癌肺转移的介绍,希望通过上述介绍对大家有帮助,宫颈癌肺转移会出现各种各样的症状,不仅给病人带去诸多痛苦,还会危及患者的生命安全,因此患者一定要选择合适的治疗方案,积极做好各方面的护理工作,延长患

宫颈癌治疗进展心得

宫颈癌的治疗进展 摘要:宫颈癌(cervical cancer)是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。放疗仍是主要的,现在主张同期放化疗;手术治疗可以选择腹腔镜、经阴道或经腹手术;以顺铂为主的单药或多药辅助化疗可以明显改善患者的生存率;中医中药的辅助治疗能明显改善患者的预后。 关键词:宫颈癌;药物疗法;外科手术;治疗 对于宫颈癌的治疗,原以放疗为主、手术早期、化疗不宜的原则已经不适合当前的情况由于年轻患者的增多、强调保留功能的治疗。手术治疗观念正在向改善疗效的同时尽量缩小患者创伤方向转变;放疗可用于一切不适合手术的病例;新的靶向药物的研发也取得了令人鼓舞的成果;临床表明中医中药对于手术后的辅助治疗,或减轻放疗、化疗的反应有明显的效果。本文就近年来对于宫颈癌治疗方面的进展进行如下综述。 1.放射治疗 1.1单纯放射治疗宫颈癌以往常规采用60钴、137铯、192铱等r射线放射性核素,疗效近40年来无明显改进。国外少数国家从20世纪70年代末开始将252Cf作为一种新型的腔内治疗放射源用于临床,5年生存率可达80%[8]. 潘素明等选择2006年6月至2008年8月未经任何治疗的老年宫颈癌患者40例研究表明,锎中子近距离治疗宫颈癌有良好的临床疗效,且并发症少,有较好的临床使用前景[2]。 1.2 适形调强放疗技术通过调节照射野内各点的输出剂量率,形成了调强放射治疗技术。这一技术保证治疗靶区收到均与的照射,同时周围组织得到最好的保护,因而可对肿瘤进行高剂量照射。何瀚,黄荣等对了l0例宫颈癌患者(腺癌l例,鳞状细胞癌9例)进行“适形调强放射治疗(IMRT)技术在宫颈癌放疗中的初步应用”研究中表明,调强技术(IMRT)在宫颈癌的放疗中可以提供较好的放疗剂量适形度及均匀性[3]。 1.2 放射增敏技术(放化疗)目前,同步应用以铂类为基础的化疗和放疗已成为初次手术后有不良预后因素(盆腔淋巴结转移、残端阳性、宫旁残留、肿瘤直径>4 cm、脉管瘤栓)者以及局部晚期宫颈癌(1ocally advanced cervical cancer,LACC)的标准治疗方案[4、9]。含顺铂的同步放化疗对于LACC被推荐为首选的治疗方案[10]。最近Lee等[11]对卡铂联合紫杉醇同步放化疗的安全性及

宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗

宫颈癌是全世界范围内,特别是发展中国家女性死亡的主要原因之一,它们具有高发病率、高死亡率,近年来还有年轻化的趋势。对于宫颈癌这种肿瘤疾病,如果不能及时发现、及时治疗,病情发展速度很快,当到了晚期时很容易出现其他部位的扩散转移,甚至是全身扩散,使治疗变得更加棘手,需要提高警惕,那宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗呢? 宫颈癌晚期出现全身扩散,往往意味着病情较重,一定要及时采取合理有效的措施治疗,尽可能的控制扩散转移,缓解患者症状,延长生存时间。宫颈癌晚期全身扩散,手术切除的几率很小,风险很大,患者可以选择放化疗和中医治疗等。其中中医在宫颈癌的治疗中应用广泛,注重对患者机体进行整体的治疗和调理,既能辅助其他方法进行综合治疗,对于失去西医治疗机会的患者也能以中医治疗为主。 对于选择放化疗的晚期患者,虽然能在短期内快速精准的杀死癌细胞,控制病情恶化,抑制扩散转移,但也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗,影响后期的治疗效果和患者的生存期。有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗,有助于减轻放化疗引起的副作用,缓解患者不适症状,增强免疫功能,提高放化疗的敏感性和耐受力,使治疗顺利完成,还在一定程度上提高了放化疗的疗效,进一步延长患者生命。 中医治疗使用的中草药,副作用小,几乎不会损伤机体,像年龄大、身体弱、广泛转移,无法耐受放化疗副作用的患者也能使用。中医治疗以扶正祛邪为原则,通过调节机体内的环境,恢复气血、阴阳的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,在一定程度上抑制肿瘤细胞,控制病情,同时提高患者的免疫力和抵抗力,达到提高生存质量,延长生存时间的目的。 中医在治疗宫颈癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员,袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平,袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年,袁希福在长期的临床实践中发现,几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机,简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:姚福新,宫颈癌,河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌,于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次,化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移,于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗,但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运,复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重,全家人都几乎失望了,就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌,于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治

HPV的致癌机制治疗宫颈癌

《医学微生物学导论》课程论文 拮抗Bcl-2——从HPV的致癌机制治疗宫颈癌

拮抗Bcl-2——从HPV的致癌机制治疗宫颈癌 摘要自从1972年Kerr提出细胞凋亡的概念至今,人们对细胞凋亡现象进行了广泛、深入的研究。但是,凋亡的分子和生化机制迄今尚未彻底明了;而已形成的初步认识大多源于对Bcl-2基因家族的研究。基于已清楚的Bcl-2与细胞凋亡的联系,细胞凋亡与宫颈癌的联系,经过小组内以及小组间的讨论和查阅有关资料,找到了Bcl-2与宫颈癌的治疗的关系。 关键词HPV、Bcl-2、宫颈癌的治疗 前言 癌症是当今世界最难攻克的顽症之一,是一个全球性公共健康问题。卫生部公布的调查结果显示,2006年我国无论是城市还是乡村,恶性肿瘤死亡率均位居致死疾病之首,占死亡原因的20%以上,且增幅最大。在我国,癌症已成为威胁人民健康的第一杀手。其中宫颈癌又是严重威胁女性健康的疾病之一。因此,研究宫颈癌的发病机制,找到治疗宫颈癌的有效方法是医学研究的一项重要工作。 主体 HPV的分类 1995年世界卫生组织中的国际癌症研究所正式提出高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的主要原病因。 到目前为止已经发现具有不同核苷酸序列的HPV共200多种,其中85种的基因型已经确定。病毒根据其组织嗜异性的不同分为皮肤型和黏膜型。皮肤型主要感染手部和足部的皮肤而黏膜型主要感染泌尿生殖道、口腔、喉部和呼吸道的黏膜。感染女性生殖道的HPV约有30种,根据其致癌能力的大小又被分为两类:①HRHPV包括HPV16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68和70,主要引起高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈浸润癌,其中最常见的是HPV16和18型;②低危型HPV,包括HPV6、11、42、43和44,主要引起良性的生殖道疣和低级别宫颈上皮内瘤变CINⅠ。[3] HPV的流行病学 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,在发达国家如北美、欧洲的国家其发病率远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌;而在一些发展中国家其发病率却高居首位。国际癌症研究生估计,全世界每年大约有50万新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家。我国每年的新发病例在13.5万例左右,约占全世界宫颈癌

宫颈癌诊治指南

宫颈癌诊治指南 一、流行病学 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤,在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤,是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。 2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51万人,其中85%新发病例在发展中国家(Jemal,2011)。随着宫颈癌筛查的开展,发达国家宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。宫颈癌的发病率有明显的地区差异,我国宫颈癌分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原,全国高发区有江西铜鼓,湖北五峰,陕西略阳。 粗略估算欧盟国家妇女每年宫颈癌发病率13.2/100000,而病死率为5.9/100000。每年世界范围内的宫颈癌新增病例近500000,死亡274000。宫颈癌是造成妇女死亡的第三大常见原因。通常在发展中国家开展对妇女的筛查和治疗较困难,所以与发达国家相比,发展中国家宫颈癌的病死率是发达国家的10倍,而且每年新发病例的80%都发生在发展中国家。即使数据是从参加筛査的患者得到的,但大多数欧盟国家的筛查能力还是很令人满意的,各种筛查项目的覆盖率从10%~79%不等,均小于80%。 1.2 危险因素 近来有证据表明:初次性生活过早和早年分娩都是发展中国家妇女发生宫颈癌的危险因素。 与宫颈癌相关的其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早婚,早育,多产等;3. 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激; 4. 吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对HPV感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加; 5. 长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍; 6. 免疫缺陷与抑制:HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高; 7. 其它病毒感染:疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。 1.3 发病原因 通过性传播的高危人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染实际上是所有宫颈癌的发病原因。HPV16和HPV18是最常见的致癌类型。除了传统的巴氏涂片和HPV-DNA检测的筛查技术,现在可通过HPV疫苗来进行初级预防。疫苗的高效性可显著降低宫颈癌的发生,保护70%的新发病例。但是,疫苗的费用限制了其广泛应用,因此进一步加大了发达国家与发展中国家病死率的差距。 二、症状

妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展

妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展 宫颈癌是妊娠合并妇科肿瘤中最常见的,其发病率为0.1/万~12/万。据文献报道,妊娠合并宫颈癌的患者多数为早期,其中70%为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO,2018)临床分期的Ⅰ期宫颈癌。针对妊娠合并宫颈癌,目前国际上并没有统一的治疗标准。基于2014年欧洲妇科肿瘤协会(European Society of Gynecological Oncology,ESGO)和国际妇科肿瘤学会(International Gynecologic Cancer Society,IGCS)第二次国际会议共识,2013年欧洲肿瘤内科学会(European Society for Medical Oncology,ESMO)临床实践指南,2018年我国妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识和2019年美国国立综合癌症网络(NCCN)宫颈癌指南,本文就目前国内外诊治的现状进行阐述。 1 诊断 妊娠期宫颈癌的筛查与非妊娠期患者相似,仍然遵循“三阶梯”的原则。对于细胞学发现的低级别病变可推迟至产后再行进一步检查;而高级别病变(HSIL),非典型腺细胞(AGC)、原位腺癌(AIS)或妇科检查时肉眼可见宫颈外观异常,需进一步行阴道镜活检以排除浸润性肿瘤,行阴道镜宫颈活检时禁止行颈管内搔

刮,以避免流产。一旦排除浸润性癌,宫颈癌前病变可推迟至产后再行治疗,因为其进展为浸润癌的可能性非常小(0~0.4%)。 妊娠期行宫颈锥切术的唯一指征是高度可疑浸润癌,其目的不是对宫颈病变进行治疗,而是通过手术切除获取足够的标本行病理学检查以明确诊断。由于妊娠期宫颈锥切术可导致母体严重出血、流产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等严重并发症,故多数学者推荐妊娠期宫颈锥切术最好选择在14~20周为宜,孕24周后,锥切术应延迟至胎儿成熟、结束分娩后再进行。 2 影像学检查 MRI可以较为准确地评估肿瘤大小、宫旁间质有无浸润以及盆腔及腹主动脉淋巴结转移情况。多数研究认为,孕期MRI检查是比较安全的,Ray等对1720例在早孕期接受MRI的出生儿进行了为期4年的随访,发现早孕期MRI检查并不增加胎儿异常的风险。美国放射学会明确提出,目前并未发现MRI暴露会对发育中的胎儿产生有害的影响。因此妊娠期一旦确诊为宫颈癌,需尽早行MRI 评估。 NCCN指南推荐对局部晚期及以上宫颈癌患者行PET检查,评估有无远处转移。但PET因需要采用放射性核素进行标记,同位素存在放射性,因此既往认为不应在妊娠期使用。近年,Zanotti-Fregonara等报道了6例妊娠合并恶性肿瘤患

中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久

子宫癌在女性中的发病率很高,很多女性都会因为治疗不及时而加重病情,所以一定要尽早治疗。临床上很多患者一经确诊已是中晚期,此时病情较重,很容易出现其他部位的扩散转移,预后较差,致死率也较高,因此患者的生存期备受关注,尤其是治疗后的生存期。化疗是治疗子宫癌常用的方法,那中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久呢? 关于中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久这个问题,很难给出明确的答案,与多方面的因素有关,如患者的病情、体质,化疗的效果以及化疗后的护理工作等。子宫癌中晚期患者通过化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞,控制病情发展,缓解临床症状,但化疗也会产生一系列的副作用,使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状。如果患者身体状况较好,耐受力强,对化疗敏感,则通过化疗能获得较好的效果,生存期也相对较长,如果患者耐受力较差,对化疗反应较大,且后续的治疗也没有跟上,或者通过化疗并未取得良好的效果,很容易加重病情,甚至缩短患者寿命。 针对化疗的副作用,有的患者会联合中医药的治疗。在化疗前用药,有助于调节机体,提高免疫力,减缓病情发展的速度,为治疗做充足的准备;在化疗期间可以通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,减轻和改善化疗的副作用,增强患者的免疫功能,提高化疗的敏感性和耐受力,使治疗顺利完成。在化疗结束后通过扶正祛邪等中药,有助于修复因化疗受损的机体,巩固化疗的疗效,预防复发转移,进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿化疗的中晚期患者,可以采用中医保守治疗,能在一定程度送控制病情发展,抑制扩散转移,还能调节患者机体内的环境,恢复气血的平衡,提高免疫力和抵抗力,提高生存质量,延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝,与阴阳、五行相结合,在治疗时注重患者全身的机制平衡,应及时将其纳入治疗方案中。郑州希福中医肿瘤医院袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,子宫癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机,其中,元气亏虚是肿瘤的病机根本,癌毒结聚是肿瘤的病机基础,气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机,袁希福提出了三联平衡理论,通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策,结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质,有的放矢,重点用药,通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡,帮助人体达到自然状态下的康复。多年来,已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 袁秀英(化名),子宫内膜癌骨转移,河南人 2017年5月,在家中休养的袁秀英(化名)因阴道出血,在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续,并在2017年6月做了手术切除,术后病理显示:腺癌,中分化,侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗,但老人患有“原发性血小板减少症”,恐怕难以耐受化疗的副作用,遂未行化疗。便叮嘱其定期复查,之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示:多处骨转移,左肺小结节。

治疗宫颈癌中药秘方

在我们面对宫颈癌疾病的时候往往是无奈,宫颈癌会给患者带来巨大的身心损害,如果不及时治疗还会危及生命,对于宫颈癌的治疗手术,放化疗是常见的治疗方案,而今天就给大家介绍一下治疗宫颈癌的中药秘方。 在临床上宫颈癌的治疗方法有很多,其中最常见的就是手术、放疗、化疗、中医治疗,手术治疗虽然能消除瘤体,但属于局部治疗,不能解决彻底治疗的问题。放化疗杀伤力大,癌细胞和正常细胞不分,往往造成患者治疗后体质虚弱,生理功能减退,长期效果较差,有些患者在没有办法的情况下多会选择秘方,偏方治疗疾病。 多数患者和家属在寻找秘方,偏方的时候都是在网上搜索或是听别人说的,自己照方抓药,但是专家介绍,网上的一些偏方,单方,秘方,治疗效果很难得到验证,即便是另一个吃了有效果,可能其他的患者在照方吃药就没有效果了,中医治疗讲究辨证论治,对症治疗,建议患者和家属到正规的医院进行治疗。 专家介绍,临床上,肿瘤的症状千差万别,即使是同一种疾病,不同的患者症状也是不相同的。因此需要辨证施治,对症治疗用药。临床上,在中医治癌领域,独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑,治疗效果不仅得到了患者及家属的认可;更是誉享国际,得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少,在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理无压力,更有利于患者接受。 通过一则真实的案例一起来了解一下 患者资料:金玉兰,女,47岁,湖南省岳阳市人,宫颈癌Ⅲ期。 2013年10月,因两个月持续不断的不规则例假,金玉兰到医院检查,医生按子宫内膜炎为她开药,但吃药治疗后未见效果,医生建议她做进一步活检。2013年12月12日,金玉兰进行了子宫及附件切除手术,术后化疗4个周期,放疗25个周期。放化疗后,她不仅没有食欲,吃不下饭,晚上难以入眠,体重也从原先的110斤降到90斤。 2014年4月,经检查,她的CA—125(卵巢癌抗原)值正常,2014年10月复查时,她的CA—125(卵巢癌抗原)再次升高为99u/ml。金玉兰再一次住院化疗,化疗的副作用又一次纷至沓来:无食欲、无精神,失眠,这一次她的头发开脱落。化疗2个周期后,她的CA—125仍未下降,金玉兰无奈出院。 后来,金玉兰听他的邻居说,他几年前得了肺癌,吃了郑州希福中医肿瘤医院的中药后就康复了,金玉兰决定去试试。 2014年10月,金玉兰来到郑州希福中医肿瘤医院,袁希福院长根据患者自身实际情况依据“三联平衡疗法”为其开取中药治疗。 金玉兰每天坚持服药,身体发生了明显改观:精力充沛,饮食正常,睡眠良好,体重从90斤恢复到110斤。如今三年过去了,金玉兰还和生病前一样做家务,闲暇时和朋友们一起打牌、唱歌、跳舞,生活依然过得丰富多彩、有滋有味,笑容也又一次回到她的脸上。 需要提醒的是:中医治疗讲究辨证论治对症治疗,不能在网上随意找个方子来吃。所以,如果您想治疗,首先,最好是可以带患者来诊。通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料,给予有针对性的治疗方案,见效更快。

宫颈癌治疗方法的进展

华北煤炭医学院学报2010年月第12卷第2期JNorthChinaCoal阮出calUni,#ersity2010M.m-ch,12(2)?183? 胎粪吸入综合征疗效观察[J].实用儿科杂志,2004,19(10):880[9]赵甬,吴云琴,盛瑶.小剂量多巴胺及多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭58例【J].医药导报,200"7,26(12):1463[10]李丽君.多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎36例分析[J].中国误诊学杂志,2006,6(9):341I [11]石永生,刘东海,徐晓红.多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎伴心衰临床观察[j】.中国妇幼保健,2007,22(7):604 [12]陈为兵。孙晓凤.小剂萤多巴胺及多巴酚丁胺早期辅佐治疗新生儿吸人性肺炎的临床研究[J].中国儿童保健杂志,200816(5):598[13]陈修,陈维洲,曾贵云.心血管药理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2001.481 [14]刘金玲.支气管肺泡灌洗在儿科中的应用进展[J].国外医学儿科学分册,2005,32(2):86 [15]DargavillePA,millsJF,CopnellB。eta1.Therapeuticlunglavgeinmeeoniumaspiration8ydmme:apreliminaryl'℃port[J].JPeediatrCllildHealth,2007.43(7—8):539 [16]ChineseCollaborativeStudyGroupforNeonatalRespiratoryDisease.Treamentofsevetemeconiumaspirationsyndromewithporcinesurfac-lant:amulticentre。randomized。∞呲枷edtrial[J】.ActaPaediatrica,2005,94(7):896[17]ZhangE,HtromaT,Sah∞hiT,eta1.Airwaylavagewithexogenous目tlr-faetantin¨animalmodelofmeconiumaspirationsyndrome[J].Pedia自r Int,2005,47(3):237 [18]章丽星.探讨外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸人综合征患儿的疗效[J].实用儿科杂志。2007,4:302 [19]刘翠青,马莉,唐龙妹.一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的随机对照研究[J].中华儿科杂志,2008,46:244 [20]cayabyabRG,KwongK,JonesC,eta1.hInginflammationandpulmo-naryfunctionininfantswithmeconiumaspirationsyndrome[J].PediIarPulmonol。2007,42:898 [21]李娜,邱海波.一氧化氮在急性肺损伤炎症反应中的双向调节作用[J].国际呼吸杂志,2006,26(2):209 [22]丁晓春,冯星.朱雪萍,等.高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征[J].临床儿科杂志,2003,21(2):97 [23]潘家华.新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展【j].临床儿科杂志,2008,26(9):823 [24]章鬈,陈宝月,赵国玲.高压氧对新生儿吸人性肺炎复发率的影响[J].医学临床研究,2005,22(11):1508 (2009—11—19收稿)(岳静玲编辑) 宫颈癌治疗方法的进展 王小艳税平梁楠楠 (河北省唐山钢铁公司医院妇产科河北唐山063020) [关键词】宫颈癌放射治疗化学治疗热疗免疫治疗 [中图分类号】R737.33[文献标识码】A 【文章编号】1008—6633(2010)02—183—03 宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第2位的妇科恶性肿瘤。全球子宫颈癌发患者数逐年增加,2006年报道56万…。我国每年死于子宫颈癌人数约达5万。随着患病人数的增加,患病妇女有年轻化的趋势。WHO指出,如果不尽快采取措施,在未来lO年子宫颈癌的死亡人数将上升25%嶂J。宫颈癌的早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出。近年来,随着肿瘤临床研究的不断深化,治疗方法亦有很大的改进。 1宫颈癌治疗的基本原则 宫颈癌治疗强调个体化原则,根据患者的临床分期、年龄、一般情况、肿瘤相关因素及并发症等决定治疗方案。近年来,由于人们清楚认识到单一治疗方法的局限性,强化了肿瘤治疗的整体观念,打破了传统的治疗模式。除了常规治疗方法外,由新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)、同步放化疗、放射治疗和手术治疗等不同组合形成的综合治疗成为当今处理各期宫颈癌的一个重要策略,能在一定程度上提高疗效,改善患者生存质量,降低并发症和毒副作用。 2宫颈癌治疗的主要方式及原理 2.1手术治疗方式宫颈癌手术治疗的目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可能受累的组织,减少并发症。其原则是既要彻底清除病灶,又要防止不适当地扩大手术范围,尽量减少手术并发症,提高生存质量。目前应用较为广泛的是根据上海张惜阴教授提出的4级手术。I级:筋膜外全子宫及附件切除术(年轻患者保留一侧卵巢);II级:扩大全子宫切除,阴道和宫旁 【作者简介】王小艳(1966一),女,本科,副主任医师。主要研究方向:妇科肿瘤。各切除lcm;Ⅲ级:次广泛全子宫切除术,宫旁和阴道各切除2—3cm,适用Ia期宫颈癌,一般不行盆腔淋巴切除术,但特殊情况除外;Ⅳ级:广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,官旁组织和阴道各切除至少3em以上,适用于Ib和IIa期宫颈癌。 目前随着宫颈癌诊断技术进展和筛查工作的普及,早期官颈癌的比例越来越高,且近20年来年轻育龄期妇女的发病率增高,宫颈癌的手术治疗也随之增加了2种新的模式,即前哨淋巴结活检术(Sentinellyrnphnodesbiopsy,SINB);根治性宫颈切除术(radicaltraehdeetomy,RT)及盆腔淋巴结清扫术。对于前哨淋巴结的部位,各家报道不一。但普遍认为前哨淋巴结最常见部位在骼外动脉处,其次是骼总动脉处、官旁处。前哨淋巴结未发生转移,则其它淋巴结发生转移的可能性小于l%,可不行淋巴清扫。从1999年Eclat【3o的工作起,目前关于宫颈癌SINB的研究有数百例报道,I.cvenback报道前哨淋巴结切除活检的敏感度为87%,阴性预测价值为97%,假阴性率为11%。Ying等M1在他们的研究中报道,前哨淋巴结切除活检的敏感度,特异度和准确率分别为75%、100%和95%,均初步认为SINB是可行的。根治性宫颈切除术是指切除峡部Iem以下的宫颈、部分主韧带、骶韧带及2—3cm阴道,结扎子宫动脉阴道支,将阴道与子宫峡部缝合,而保留了子宫体。根治性官颈切除术有经腹腔、经阴道及腹腔镜下3种方式。 前哨淋巴结活检术保留了早期宫颈癌患者大部分正常的有免疫功能的淋巴结,而根治性宫颈切除术保留了子宫的生育功能。两者均是手术治疗的一大革命。但目前存在的问题是病例数偏少。随访时间短,需大量的研究来证实其可行性及安全性…。 2.2放射治疗的主要方式放射治疗(简称放疗)作为妇科恶性肿瘤的3大治疗手段之一,在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位。FIG02001年报总结认为:近50%的妇科恶性肿瘤

宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗

宫颈癌,可千万不能忽视,宫颈癌威胁女性生命健康,如果不及时治疗可能就会夺去女性的生命。由于宫颈癌晚期已出现扩散、转移,而手术、放疗均属于局部治疗手段,因而全身性的化疗成为西医治疗宫颈癌晚期的主要手段。那么,宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗呢? 当宫颈癌发展到晚期时,通过化疗药物对机体内癌细胞的杀伤,可有助于抑制扩散、转移,从而缓解临床症状,延长生存期。然而,化疗是一种毒副作用较大的治疗手段,消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应的出现会给患者造成极大的痛苦,甚至是威胁患者生命。此外,化疗的费用较高,尤其是使用进口化疗药时,往往会给患者带来沉重的经济负担,临床上甚至有一些患者因无法承受而被迫中断,甚至是放弃治疗。因此,大多数患者和家属都希望能够尽快结束痛苦的化疗,需要做几个疗程的化疗也因此受到高度关注。 当宫颈癌发展到晚期时,患者的病情复杂,治疗难度高,因而一般需要接受6~8个周期的化疗,需要根据患者对药物敏感度,以及用药效果而定。在化疗期间,还应尽早将中医纳入治疗方案中,其不仅能够增强化疗疗效,缩短化疗疗程,减轻患者经济负担,而且还能够改善化疗毒副作用,使患者能够安全、顺利地完成治疗。在化疗接受后,坚持用药还能够起到促进机体恢复,预防复发、转移的目的,有助于提高患者生存率。此外,对于无法或不愿意化疗的晚期患者,还可以采取中医保守治疗,同样可以达到减轻痛苦,延长生命的目的。 中医治疗宫颈癌需要严格按照辩证施治的原则,因而为了确保用

药效果,患者一定要在专业中医指导下用药。从医30余年来,郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、抗癌“三联平衡疗法”创始人袁希福一直投身在中医中药治疗宫颈癌等恶性肿瘤的第一线,帮助数以万计的肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。精湛的医术,不仅让袁希福院长赢得用药患者的信赖和认可,而且也吸引了河南电视台、郑州电视台、东方今报、河南日报、大河报等多家媒体的关注,对其事迹进行报道,赢得社会各界人士的广泛关注及肯定。 在寻求袁希福中医治疗时,都会听到中医特色“三联平衡疗法”。其是袁希福院长结合30多年临床抗癌实践经验,创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医疗法。“三联”,是指联系到宫颈癌等肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机,用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说,就是联系到“虚”“淤”“毒”三病因,以“扶正”“疏通”“祛毒”辨证施治,达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。目前,该疗法已使很多宫颈癌患者获益,其中不乏一些已经发展到晚期,正在接受化疗的患者,通过增效减毒让患者获得更好的疗效,减轻了痛苦,延长了生命。 宫颈癌晚期患者重在改善生活指标、减轻痛苦、延长生命,真实病例分享: 【案例1】患者资料:李女士,女,36岁,山西省长治市长子县丹朱镇人,宫颈癌

治疗宫颈癌复发的特效药

宫颈癌复发是指原发性宫颈癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相同的癌肿。从临床总结中发现,宫颈癌复发后的治疗难于复发前的治疗。宫颈癌出现复发很多患者比较恐惧,病机乱投医,想着有没有什么特效药可以控制病情,延长生命,那么有没有特效药呢? 专家介绍,在癌症的治疗上,并没有发现有哪一种药可以用一次就能达到特别满意的效果,所谓满意,就是说得癌症之后,经过吃一段时间的药,半年或一年,哪怕是三年,像治疗肺结核一样治,最后百分之七八十的人治好了,目前世界上还没有这种药,也就是说治疗癌症没有特效药,癌症仍是世界上从未有人攻克的难题。因此患者和家属也不要病急乱投医,一定要结合实际情况,选择恰当的治疗方案。 宫颈癌复发一般手术切除的几率不大,临床上,多采用放化疗和中医药进行治疗。放化疗之后虽然患者症状会有所缓解,患者生活质量会有所提高,但是放化疗往往“敌我不分”,在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成伤害,导致患者免疫力下降,出现很多的并发症,导致治疗不能继续进行,加重病情。对于放化疗患者也要适当使用,避免过度治疗带来的伤害,同时在使用放化疗的时候也最好是配合中医药使用能起到增效减毒的作用。 中医治疗宫颈癌复发是比较普遍的,中医治疗宫颈癌复发具有很强的整体观念,从患者的整体出发,辩证施治的特点,将原发癌肿和转移癌灶的治疗同时进行,多方面协同作战,全面抑制癌细胞的发展,改善患者的临床症状,长期服用中药还可以缩小肿瘤的大小,甚至肿瘤还有消失的可能。 临床上,在中医治癌领域,独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑,治疗效果不仅得到了患者及家属的认可;更是誉享国际,得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家,第八代传人,拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授,创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少,在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理无压力,若有问题可以直接与医生通电话联系。 通过上述案例我们知道,宫颈癌复发是没有特效药的,患者和家属也不要病急乱投医,一定要结合自身情况选择合适的治疗方案,而中医在治疗宫颈癌复发方面优势显著,全面控制病情,改善症状,提高生活水平,延长患者的生存期。

热疗在晚期宫颈癌中的研究和应用进展

综述 热疗在晚期宫颈癌中的研究和应用进展 张彩红陈心秋 肿瘤热疗(hypert her m ia ,HT )的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度(425~435 )持续60~120m i n ,达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织[正常组织细胞的温度安全界限为(451)]的一种方法。热疗能够有效地杀伤恶性肿瘤细胞,治疗后并发症、副作用轻微,且与放疗、化疗产生互补增强作用,增加患者对放疗和化疗的敏感性,同时又减轻放疗和化疗的副作用,提高机体的免疫力,提高患者的生存质量,延长患者的生命,被称之为绿色疗法。近30年来,随着基础研究的深入及热疗设备的研制和应用,热疗得到迅速发展,目前已成为继手术、放疗、化疗及生物治疗后的又一全新的治疗肿瘤的方法。宫颈癌的治疗目前仍以手术、放疗和化疗为主,但单一治疗手段均有局限性,近年宫颈癌综合治疗已成为研究热点和治疗趋势。热疗作为宫颈癌的一种辅助治疗手段,大量临床资料及实验证实,热疗对晚期、复发的宫颈癌治疗有一定疗效。本文就其在晚期宫颈癌治疗中的进展作一综述。 一、热疗的种类和作用机制 1热疗的种类:热疗主要分为全身热疗(whol e body hype rt her m ia ,WB H )和局部热疗两种。全身热疗有红外线全身体外加温和体外循环加温等。局部热疗是指通过不同的致热原理产生局部热效应造成肿瘤组织凝固性坏死而达到杀灭肿瘤的目的,治疗后的肿瘤组织块仍留于原位。主要包括高频电磁波透热治疗、高强度聚焦超声(h i gh i n tensity focused u ltraso und ,H I -FU)治疗、间质性激光凝固疗法(interstitial laser coagu l a tio n ,ILC)等。高频电磁波透热疗法根据选用电磁波频率不同又分射频消融(rad i o frequency ab l a ti on ,RFA )、经皮微波固化疗法(pe rcutaneous m icro wave coagulati on ,P MCT)等。 2热疗的作用机制:(1)全身热疗治疗肿瘤机制:恶性肿瘤组织在解剖组织学上存在缺陷[1];热疗对肿瘤细胞的直接杀 伤[2];热疗可以诱导细胞凋亡[3-6];热疗可以提高机体免疫功能[7-10]。(2)局部热疗治疗肿瘤机制:局部产生热效应,还存在机 械和空化效应,同时热疗刺激肿瘤患者的免疫系统,显示了间接的抗癌作用[11];此外,局部热疗激活的NK 细胞可能也与提高患者的生活质量相关。 二、晚期宫颈癌治疗中热、放疗联合应用 热疗除直接杀伤癌细胞外,还能增强放疗敏感性,产生协同作用。H ari m a 等[12]报道40例b 期宫颈癌患者的单纯放疗或热放疗联合治疗的随机研究,结果热放组的完全缓解率(co m pleted ra te ,CR )为80%,单放组CR 为50%,3年生存率分别为582%和481%,无瘤生存率分别为636%和45%,局部控制率分别为797%和485%;放疗加热疗组有5例出现不同程度的副作用,其中2例度皮下脂肪坏死,1例度结肠炎,1例度直肠炎,1例治疗结束15年后度结肠梗阻;单放组无明显副作用。F ranckena 等[13]报道了2008年最新的荷兰深热疗实验的结果:热放疗治疗局部中晚期宫颈癌后长期治疗结果得到改善;随访12年后,TRT 组比RT 组局部控制仍然较好(37%vs 56%;P =001);12年后生存率TRT 组比RT 组仍然更好(37%vs 20%;P =003);校正WHO 分级、F I GO 分期阶段、肿瘤直径等因素后热疗仍然有显著疗效,TRT 和RT 两组放疗后期毒性类似;热放疗治疗局部中晚期宫颈癌,长期局部控制和长期生存率得到重大改善,而不会增加后期毒性,这种综合治疗适用不适合接受化疗患者。但是Vasanthan 等[14]报道了国际原子能机构的一项多机构的前瞻性随机对照试验结果,显示热疗和放疗结合治疗局部晚期宫颈癌并无益处;110例患者随机分为TRT 组(55例)与RT 组(55例),每位患者均接受全程放疗,盆腔总照射量为50Gy ,热疗采用无线电射频电容加热器每周1次,瘤体内温度至少41持续1h ;随访显示患者的3年生存 率、局部控制率在两组之间无明显差别,其中生存率P =0189,局部病灶的控制率P =058;而且在热放组中 b 期患者的生存率明显减低(P =00162)。F ranckena 等[15]最近总结了378例放疗和热疗治疗原发性局部晚期宫颈癌(l oca ll y advanced cer -vi x cancer ,LACC )(F I GO IB2-a 期)的结果:378例局部晚期宫颈癌经热放疗治疗,外照射计剂量460~504Gy ,结合近距离后装放疗,热疗每周一次;CR 是77%,5年局部控制率、特定疾病的生存率、3级或3级以上后期毒性分别为53%、47%和12%,多因素分析发现热疗成为除了常见的预后因素外的一个预后因素;结论:CR 、局部控制率、存活率与以前荷兰随机深部热疗实验的观测结果相类似。对于目前所实行的综合治疗方式[放化疗和(或)热疗]中已报告的处理结果,哪一种组合更具有优越性没提供明确结论。该研究证实了以前报道的热疗联合放疗的有益的效果,并且热放疗处理可作为LACC 患者替代放化疗第一线治疗方案。 三、晚期宫颈癌治疗中热、化疗联合应用 热疗辅助放疗一直为临床关注的焦点,同时热化疗也开始用于宫颈癌的综合治疗。F ranckena 等[16]报道每周全身化疗加DO I 3j 656作者单位5桂林,广西壮族自治区南溪山医院妇科(张彩红);广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科(陈心秋) 通讯作者陈心秋,x q @631655 中华临床医师杂志(电子版)2011年3月第5卷第6期Ch i n J C li n i cians(E l ectro n ic Ed itio n),M arch 15,2011,V o .l 5,No .6:10877/c m a ..i ssn .174-078.2011.0.019 :14002:Em ai:l ch i u 1.co m

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