浅论临床心理护理
[摘要]：本文就临床心理护理问题。指出了心理护理的含义；具体说明了心理护理的方法；阐明了心理护理的程序。
[关键词]：心理护理必要
在护理全过程中，护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助病人摆脱困难。积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。
一、心理护理的含义
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。
心理护理是护理管理中不可忽视的环节，是体现优质服务的保证。心理护理服务符合人性化护理服务的理念，是人性化护理服务的本质体现。所谓心理护理服务的前瞻性是指在对病人的心理护理服务中要有预见的能力，能准确判断病人的心理或相应的行为方式，并进行相关的心理服务策划。对病人心理行为的预见能力必须建立在对病人心理正确的认识和理解之上，“沙上建瓴、纸上谈兵”式的预见和杜撰是达不到心理护理的良好效果的。所以，医护人员必须学习有关心理学的理论知识，对人的一般心理行为有所了解，并结合实际提高判断能力。医护人员具有了这种预见能力，就能对
一、心理护理的目的：人在患病后，由于社会角色的转变，住院后由于环境改变都会产生病人特有的心理需求和反应。护理人员在与病人交往过程中。通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。具体说来，就是： 1、解除病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。 2、协助病人适应新的社会角色和生活环境。 3、帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。 二、病人的心理需要： 1、躯体需要：是指生理病理的需要。如对空气、休息与睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。 2、感情的需要：由于陌生环境，接触新异的检查与治疗，与亲友分离所致，需要亲人探视与关怀，医护人员同情与关心。 3、受尊重的需要：要求他人尊重自己，重视自己。 4、被接纳与社交的需要：适当的活动及精神生活，良好的人际关系可以迅速消除陌生感。 5、精神上的需要：有事业心的人，希望继续发挥个人才能，实现事业上的成就。 6、提供信息的需要：了解疾病的知识，自己疾病诊断、治疗方法及作用、手术效果，主管医生、护士水平、预后等。 三、心理护理程序：即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。，综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。心理护理按照护理程序作为护理实践中的工作方法，能够保证病人得到完整的、连贯的、具有专人负责的管理。护理程序的具体步骤如下： 1、估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。 2、计划：在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的。心理问题的决策，即心理护理计划。 3、执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。 4、评价：即检验预期效果是否过达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握病情和有关护理问题及心狸反应，在交谈过程使病人对自己的病情有所了解。交谈时要注意具有合适的环境、时风地点(僻静)；和谐的气氛，使病人感到亲切，愿意诉说自己的痛苦和困难；护士要注意仪表，并以和蔼、诚恳的态度，同情、关怀的心情，心平气和地进行交谈。一注意谈话技巧十首先自我介绍，说明交谈的目的，让病人自己叙述，护士主要是倾听以估计病人的反
心理护理服务得方法 养老机构要为老年人提供宽松而愉快得修养环境，不仅从生理上给予关心与照顾，更多得就是要从心理上给予关爱与呵护，具体可以在群体与个体联方面着手。 一、群体服务 （一）组织集体活动 根据老人得身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展有益于身心健康得各种文娱、体育活动，丰富老年人得文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐得文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己得具体条件与学习兴趣，积极参加一些文化活动，如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等，这样既可以开阔视野、陶冶情操，丰富精神生活，又就是一种健脑、健身得手段。 （二）开展理想xx讲座 根据老年人得心理特点，开展心理保健得讲座，具体得内容有： 1.正确面对衰老。衰老就是每个人都不可避免一个过程，生老病死也就是自然界得规 律。虽然，随着年龄得增长，人体得各个组织器官都在逐渐衰退，但就是，只要老年人在思想上有所准备，正确、坦然地面对这一过程，就能够保持健康得心理。 2.保持年轻得心态。虽然老年人离开自己曾经工作得岗位，但就是任然可以保持较好 得心理状态，坚持与社会保持联系；根据自己得能力，发挥余热，使老年人得晚年生活过得更加充实与多彩。 3.保持与谐稳定得人际关系。老年人应及时调整自己得心态，尽快适应社会角色得转
变，注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等得关系，尤其就是要注意处理好与周围老年人之间得关系，通过日常生活、娱乐活动，建立新得朋友圈，这些对老年人保持心理健康也就是非常有益得。 4.懂得动、静、乐得道理。或打太极拳、慢跑等，同事积极参加一定得社会活动，如资源参加公益活动等。 (2)“静”指安静：遇事冷静，不急躁，对人对事、对生活有正确得态度，不要过分追求高标准，追求完美，不要得不到满足就发牢骚、发脾气，遇冲突应先深呼吸放松自己，时候再冷静理智地解决问题。 (3)“乐”就就是乐观：“笑一笑，十年少”，面对生活，多舍少求，学会满足，知足常乐；面度不愉快得事情，学会暂时转移思路到感兴趣得事情上去。 5.寻求必要得帮助。在人得一生中会遇到许多事，有时心理失衡也就是难免得。在某 些场合下，有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍，老年人应有勇气去寻求她人得帮助。可以向亲人或朋友交流，一方面给自己创造了一个极好得倾听与宣泄得机会，同时她人得理解、劝慰、支持也会促使自身得情绪好转；另一方面，如果别人也有类似得问题，就会产生共同得兴趣，相互进一步沟通，起到自然疏导得作用。同样，寻求心理专业咨询师或心里医生得帮助也就是十分重要得，借助于心理咨询与心理治疗摆脱心理障碍，维护心理健康。 有条件得养老机构，可以设立“谈心室”或“聊天室”之类得单元，让有经验、有威望得高级养老护理员负责相关活动得开展，使老年人再生活化得活动环境中得到心理疏导马蹄糕心理健康水平。 二、个体服务 养老机构得心理护理服务除进行群体服务外，还应针对个体得情况进行特别得服务，生活不能自理得老人不能参加群体活动得，应给予特别得关注。 （一）访视与访谈
**司法局 社区矫正对象心理健康评估办法（试行） 为进一步增强社区矫正工作的针对性、科学性和系统性，优化管理资源配置，加强社区矫正对象管理，提高矫正工作质量，根据两院两部《社区矫正实施办法》，结合我区工作实际，制定本办法。 一、指导思想 社区矫正对象心理健康评估以唯物辩证法为指导，以提高刑罚执行效果为根本出发点，客观、科学地进行评估。 二、心理健康评估的任务与目的 心理健康评估就是通过对矫正对象危险指标的测验、分析和判断，评估矫正对象的人身危险性及心理健康程度，并对矫正对象进行危险等级分类，为社区矫正对象分类管理、分阶段教育，为社区矫正工作规范化、科学化提供根据。 三、心理健康评估的工作主体和评估对象 (一)心理健康评估工作在区司法局的指导下，主要由司法所社区矫正工作人员完成，社区矫正专职社会工作者，社会志愿者予以协助。 (二)心理健康评估对象为被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行以及剥夺政治权利，并在社会上服刑的罪犯。 四、心理健康评估指标
(一)静态指标：即历史形成的难以被影响而减少风险程度的指标。包括5个大类： （1）犯罪与服刑表现记录；（2）教育和工作背景； （3）经济状况；（4）家庭和婚姻状况；（5）居住指标。 (二)动态指标：即主观表现的容易被影响而减少风险程度的指标，包括5个大类： （1）休闲和娱乐活动情况；（2）交友情况； （3）酗酒和使用毒品情况；（4）心理、情绪和人格特征； （5）生活态度及政治倾向。 五、风险等级 为了与分类管理相衔接，将风险程度分为高、中、低三个等级。每个等级划定相应的分数区间，综合测评最后得分65分以下为低风险等级；65分至77分为中风险等级；77分以上为高风险等级。另，在症状自评量表（SCL-90）测评中，若总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2.0分，需转介到**社区矫正人员心理矫正中心进行进一步检查、评估。 六、工作流程 风险评估工作流程共分5个步骤： 1.调查情况。工作人员要全面了解测评对象个人、家庭、生活、就业、社会关系、违法犯罪史、认罪悔罪态度及服刑表现、生活态度和政治倾向等情况，并做好纪录。 2.测量打分。根据调查情况客观地填写他评量表（危险程度
附：《健康和疾病风险评估个体调查表（问卷）》 健康与疾病风险评估个体调查问卷 进行问卷数据或回答以前期望您先仔细阅读“声明” 声明：您所提供的健康资料属于您的个人隐私，其所涉及的内容只限于我公司对您的健康评估使用。收到后我们将予以封存并对您的资料负责。并向您做以下承诺： 1）若今后不再涉及您的健康资料，我们将请按您提供的地址完整归还； 2）在没有取得您本人的书面同意前，我们不会将您提供的健康资料全部或部分地予以复制、传递给他人、影印、泄露或散布给他人； 3）下列要求是个体比较完整的健康资料，不可能每项都具备，也不要求被调查人都做到，仅希望尽最大范围提供以前做过的，以使我们为您作的健康和疾病风险评估报告更有价值； 4）《健康和疾病风险评估报告》至今依旧为参考所用，不能作为您唯一的健康活动依据。 5）在回答每一部分数据时，先阅读一下每一部分说明。 6）我们所设计的调查报告会紧随生命科学技术在不断地完善和发展，会有不断的修正，希望接受调查的个体能使用最新版的调查问卷；我们并会在收到您填写的调查问卷后的20天内向你提供《健康和疾病风险评估报告》。 第一部分、基础数据 第二部分、传统体质调查 第三部分、中医藏像调查 第四部分、心理与人格评定 第五部分、个体周围因素的调查 第六部分、已患疾病的调查 第七部分、疾病易感基因检测结果调查 第八部分、常规体检结果的调查 第九部分、特殊方法诊断的结果调查 第十部分、个人特殊疑问的调查 第一部分、基础数据 1，姓名 2，性别 3，出生时间 4，长期生活地区 5，出生后5年内生活的地方 6，青春期生活的地方 7，目前身高： 8，体重以及体重变化表： 第二部分、传统体质调查
?继续医学教育园地? 临床心理护理方法探讨（上） 张黎明 （解放军总医院，北京!""#$%） 关键词：临床；心理护理；方法 !"#$%&’(：&’()(&；*+,&-.’./(&0’)12+()/；345-.6 中图分类号：789文献标识码：:文章编号：!"";<"9#"（;""%）"!<""9%<"; 在开展整体护理工作中，广大护理人员对开展心理护理日益重视，一致认识到促进护士与病人的心理健康在整体护理工作中的重要性，应用心理学的方法与病人交流沟通，建立良好的护患关系，主动去满足病人的心理需求，帮助病人适应和建立对疾病的正常反应性。解决病人的心理困惑和心理问题，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任。当前，在临床护理工作中，虽然心理护理的开展已经比较普遍，许多护士都开始注意与病人的交流与沟通，开始试图希望能够在心理与社会方面更多的帮助病人。但是由于我们掌握心理学方面的知识和技能还不够丰富和熟练，甚至有的知识了解到了还不会在临床中使用，所以，我国目前临床的心理护理开展状况还处于一个初级阶段的较低水平，还存在着各种各样的问题，还需要我们在临床工作中不断探索。 !护士临床心理护理的职责范畴 在临床工作中，护士对心理护理介入的范围和深度往往较难把握好，护理人员接受心理学的专业学习和培训程度不同，掌握的心理护理方法和技术水平也不相同，因此，介入的深度有所不同。就护士职责范围来讲，护士对病人的心理护理与心理干预是指护理人员通过采用护理的方法和技能对存在心理问题的患者进行心理护理和行为指导，它的主要干预方式有：提供心理支持、心理咨询和疏导，帮助病人提高对疾病治疗及自身情况的认知水平，并辅助心理专业人员开展心理治疗和行为矫正等工作方式。心理护理与干预是建立在护理评估的基础上，护理评估找出病人存在的护理问题，明确护理诊断，分析病人的情况，确定护理方式，制订心理护理方案并做出具体计划，确立评价心理护理效果的标准及方法。特别应当注意的是，护士临床心理护理的重点还是要放在对病人的心理支持和疏导方面，在没有经过心理测量专业培训时，不宜随便使用专业量表评估病人情况。国外早已开始实行心理测量资质取证准入制度，国内也已开始，但由于种种原因，目前还存在一些量表使用不规范的情况，我国也在积极规范临床的心理测量方法，注意心理评估测量结果的准确性，保持医疗学术活动中的严肃性。因此，每一个医护人员都应保护病人的权益不受侵犯，使病人得到高质量的心理护理服务。;护理评估中量表工具的适度应用 临床心理护理中评估病人的护理问题大部分是不需要使用测量工具的，北美护理诊断手册中有;／%的诊断都涉及心理社会问题，并不是使用量表工具来诊断的。评估的工具和其他检测手段一样，应用要合理。如果评估和测量可为心理护理工作增加有用的信息时，那么就必须进行。如果所提供的信息对我们无用或评估的结果不过是重复我们已经了解的内容，那么就不必进行测量。护士最接近病人，病人的情绪和行为，护士可以通过直接观察作出判断，如果不参与心理治疗和做护理研究，一般可以不用或少用量表工具。如果确实需要使用量表工具进行护理评估，也要正确合理的使用评定量表。我们要注意到量表也是在发展中，并未达到尽善尽美的程度，所以，在认识它的作用的同时，还要认识到它的局限性。护理工作者如果过分依赖评定量表，在发现评定结果与临床所见不相符合时如不能自己解释，如机械地给评估定量的结果来作解释，往往作出的与实际不符的结论，遇有疑难问题就容易走向反面，有时完全否定评估结果。要全面评估病人情况还需要深入学习心理学和心理测量的有关理论和测量技术，学习健康与疾病有关的心理学知识和社会知识，提高自己综合利用有关资料的能力，才能理解和阅读评定报告，对评议结果作出符合实际的判断。这样才能正确合理地使用评估表。在评估工作中要注意到量表的社会文化经济背景对量表的使用效果的影响，尤其是近年来引进了一些国外编制的评定量表，如内容与我国文化背景不符合，应修定后方能使用。即使这样，在使用量表时还应充分考虑到文化差异所致的误差，尽量选用适合我国文化背景的评定量表，这样也便于操作。 评估中要注意评定量表要应用合理，防止滥用评估表，不仅是为了节省病人和护士的时间和精力，而且要维持较高的专业声誉，这些都是我们每个使用量表的护理人员的责任。 %心理支持和疏导需要用好言语工具 如何建立一个良好的护患治疗关系，如何开展整体护理对病人进行心理社会方面的评估，如何帮助病人调适与适应，使病人保持良好的心理状态以利于康复，这些都要求护理人员掌握心理护理所需要的工具和护理方法，在心理护理中，言语是最好用的工具。心理支持是心理护理最常用的方式，也是心理护理的基本方法之一。心理支持是建立在护士 ? % 9 ? 实用护理杂志;""%年第!=卷第!期总第;!9期万方数据
健康风险评估体系 的建立
健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险型的量化评估。包括健康状态、未来患病/或死亡危险、量化评估3个关键词。 目录 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷 2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷
2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 展开 健康风险评估的种类与方法 从不同的角度出发，健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估，包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下：（一）一般健康风险评估 即前面所述，经过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。
简答题 1.护理心理学的研究任务：①研究心理行为的生物学和社会学基础。②各种疾病的病人心 理行为变化的一般规律和特殊心理表现。③研究心理护理方法和技术。④研究和应用评估理论和技术。⑤研究如何将心理学知识和技术应用于健康的维护和促进。 2.护理心理学理论和技术在现代护理中的作用：①心理学理论是现代护理的重要来源和 理论基础。②护理心理学技术和方法丰富了和推动了护理实施。③心理问题已成为现代护理中的重要内容和对象。④护理心理学知识是整体护理质量和水平的重要保证。 3.感觉和知觉的关系：①相同点：都是客观事物直接作用于感觉器官产生的，都属于现实 的感性认识形式，离开客观事物对感觉器官的直接作用，既不能产生感觉，也不能产生知觉。②不同点：感觉是对客观事物个别属性的反映。知觉是对客观事物整体属性的反映。③感觉是知觉的基础。 4.马斯洛的需要层次理论：生理需要→安全需要→爱与归属的需要→尊重的需要→自我实 现的需要。合理价值：①指出人的需要从低级向高级发展的过程，是符合人类需要发展的一般规律。②指出高级需要时人所特有的③认为需要产生和人类发展的水平有关。 个体需要的特点：①人的需要积极丰富②某一时刻或某一时期，某种需要占主导地位，并支配个体行为③低一级需要得到基本满足后，高一级需要才会成为主导性需要。 5.意志的基本品质：自觉性，坚韧性，果断性，自制性。 6.意志的培养：①树立崇高的理想和志向；②理想与具体实际工作想结合；③积极参加各 种实践活动；④培养健全的体魄；⑤加强意志的自我锻炼。 7.创新思维的形成（培养）：①突破定式；②培养发散思维与逆向思维；③学会合作；④ 放松，形成良好的心态。 8.护士角色人格要素特质的主要内容;①忠于职守与爱心；②高度责任心与同情心；③ 良好的情绪调节与自控能力；④较出色的人际沟通能力；⑤健全的社会适应性；⑥较适应的气质与性格类型。 9.护士应具备的职业心理素质：①护士应具有以积极情感为核心的心理品质②以良好职业 道德为核心的职业境界③适应护士角色的职业心理特质④护士的人格类型和行为特点：A护士的个体人格应该与护士的角色人格相匹配，B护士的行为特点应与护士的职业要
心理危机干预应急预案 第一章总则 第一条为贯彻落实教育部《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》及《中共上海市委、上海市人民政府关于加强和改进未成年人思想道德建设实施意见》精神，进一步加强我校学生心理健康教育工作，增强工作主动性，及时发现有危机或潜在危机的学生，并及时进行干预，预防校园因心理问题引发的突发事件，制定本办法。 第二条心理危机干预是指采取紧急应对的方法帮助危机者从心理上解除迫在眉睫的危机，使其症状得到立刻缓解和持久消失，心理功能恢复到危机前的水平，并获得新的应对技能，以预防将来心理危机的发生。 第三条心理危机干预的指导思想：以提高学生的心理素质，促进学生健康成长为目标，坚持教育为主，重在预防的原则，全面落实心理健康教育工作，培养学生良好的个性心理品质和危机应对方法，提高心理调节能力、社会适应能力和挫折承受能力；积极开展生命教育，培养学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、珍爱生命的意识以及危机应对方法等。通过构建心理危机干预工作网络，及早预防、及时疏导、有效干预，减少或避免学生因心理问题而引发的伤害事件的发生，为学校的稳定工作服务。 第四条心理危机干预工作目标： 1、通过心理危机教育和宣传，加强学生对心理危机的了解与认知，提高学生承受挫折的能力，为应对心理危机做好准备。 2、通过构建学生心理危机干预工作网络体班，做到心理困扰早期预防、早期发现、早期诊断、早期应对。 3、当学生遭遇重大事件或个人内在冲突时，通过提供适时的介入和援助，协助处于危机中的学生把握现状，重新认识危机事件，尽快恢复心理平衡，顺利度过危机，并学会正确的应付心理危机的策略与方法。
心理护理服务的方法 养老机构要为老年人提供宽松而愉快的修养环境,不仅从生理上给予关心与照顾,更多的就是要从心理上给予关爱与呵护,具体可以在群体与个体联方面着手。 一、群体服务 （一）组织集体活动 根据老人的身体健康情况、兴趣爱好、文化程度,开展有益于身心健康的各种文娱、体育活动,丰富老年人的文化生活。如书法绘画竞赛、组织观赏戏剧、自娱自乐的文艺活动、老年时装表演等。指导老年人根据自己的具体条件与学习兴趣,积极参加一些文化活动,如阅读、书法、音乐、舞蹈、园艺、棋类等,这样既可以开阔视野、陶冶情操,丰富精神生活,又就是一种健脑、健身的手段。 （二）开展理想保健讲座 根据老年人的心理特点,开展心理保健的讲座,具体的内容有: 1.正确面对衰老。衰老就是每个人都不可避免一个过程,生老病死也就是自然界的规 律。虽然,随着年龄的增长,人体的各个组织器官都在逐渐衰退,但就是,只要老年人在思想上有所准备,正确、坦然地面对这一过程,就能够保持健康的心理。 2.保持年轻的心态。虽然老年人离开自己曾经工作的岗位,但就是任然可以保持较好 的心理状态,坚持与社会保持联系;根据自己的能力,发挥余热,使老年人的晚年生活过得更加充实与多彩。 3.保持与谐稳定的人际关系。老年人应及时调整自己的心态,尽快适应社会角色的转 变,注意处理好与家人、护理员以及养老机构工作人员等的关系,尤其就是要注意处理好与周围老年人之间的关系,通过日常生活、娱乐活动,建立新的朋友圈,这些对老年人保持心理健康也就是非常有益的。 4.懂得动、静、乐的道理。
(1)“动”指运动:体育锻炼就是保持身心健康的重要办法,它既能使身体机能得到锻炼, 同事又能调整心理情绪。但就是,老年人的运动不宜过于剧烈,可在早晚散步,或打太极拳、慢跑等,同事积极参加一定的社会活动,如资源参加公益活动等。 (2)“静”指安静:遇事冷静,不急躁,对人对事、对生活有正确的态度,不要过分追求高 标准,追求完美,不要得不到满足就发牢骚、发脾气,遇冲突应先深呼吸放松自己,时候再冷静理智地解决问题。 (3)“乐”就就是乐观:“笑一笑,十年少”,面对生活,多舍少求,学会满足,知足常乐; 面度不愉快的事情,学会暂时转移思路到感兴趣的事情上去。 5.寻求必要的帮助。在人的一生中会遇到许多事,有时心理失衡也就是难免的。在某 些场合下,有时很难完全通过自我心理调节来超越心理障碍,老年人应有勇气去寻求她人的帮助。可以向亲人或朋友交流,一方面给自己创造了一个极好的倾听与宣泄的机会,同时她人的理解、劝慰、支持也会促使自身的情绪好转;另一方面,如果别人也有类似的问题,就会产生共同的兴趣,相互进一步沟通,起到自然疏导的作用。同样,寻求心理专业咨询师或心里医生的帮助也就是十分重要的,借助于心理咨询与心理治疗摆脱心理障碍,维护心理健康。 有条件的养老机构,可以设立“谈心室”或“聊天室”之类的单元,让有经验、有威望的高级养老护理员负责相关活动的开展,使老年人再生活化的活动环境中得到心理疏导马蹄糕心理健康水平。 二、个体服务 养老机构的心理护理服务除进行群体服务外,还应针对个体的情况进行特别的服务,生活不能自理的老人不能参加群体活动的,应给予特别的关注。 （一）访视与访谈 与老人的访视与访谈,可以加强与老人的沟通,了解老人的一般情况,同事还可以让老人体验到对其的关系,并了解外界事物的现状及变化。护理员应及时瞧望老人并与
学校安全风险评估方案报告1 学校安全风险评估报告 一、学校概况： 胜利镇中心学校国家级先进集体，共有教职工103人，在校学生1602人，其中住校学生63人。所有学校均不开展补课，正常开展各项教学活动，我校有保安2名门卫工作人员3名，共5名工作人员负责警务室的工作。 二、学校安全风险评估单元 1、交通事故 重点从学校地理位置、周边环境、学生上下学方式、学校车辆出入、安全教育等方面研判。 2、溺水事故 重点从校园内池塘、学校周边环境、学生上下学途经水塘、湖河、安全教育等方面研判。 3、中毒事故（食物或一氧化碳） 重点从学校食堂管理、取暖设施设备、水源、小卖部、安全教育等方面研判。 4、拥挤踩踏事故 重点从学生数量、楼道楼梯、疏散通道口、疏散标志、照明
及活动安排、安全管理、应急演练、安全教育等方面研判。 5、火灾事故 重点从校舍、设施设备、电器线路、消防器材、消防演练、教育教学活动管理、安全教育等方面研判。 6、自然灾害事故 （雷击、洪水、泥石流、地震、强降雨雪等）。 重点从校舍、校园周边环境、家校联系，提前预警、安全教育等方面研判。 7、校园伤害事故 （校园暴力、打架、外人闯入校内、劫持、绑架、性侵、自杀、离校失踪等）。 重点从学校管理制度落实，门卫治安履职情况，管理者职业道德、素质，管理行为。特殊学生（特异体质、心理异常、困难、单亲、特殊家庭、留守儿童、问题学生等）、特殊群体（外聘人员及校园周边闲杂可疑人员等），学校法制纪律、心理健康教育、应急管理情况等方面研判。 8、传染病 重点从学校环境卫生、安全教育和预防等方面进行研判。 9、校内外教育教学活动 重点从教育教学行为、安全防范措施，应急管理等方面研判。
慢病及其高危人群 心身评估诊断 认知行为矫正 智能工具的应用 案例公式化（模式化）方法 心理健康指数智能监控系统 发明专利号：27 创造发明专利人 中科院心理所医学心理学& 天坛医院临床神经心理 博士研究生 中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员 全国社区体检人群慢病心身风险评估控制标准化建设 &中国科协健康管理在线项目 聂聪 1 / 35
慢病及其高危人群 慢病人群 糖尿病 心脑血管疾病 COPD 恶性肿瘤 心理精神障碍发病率：17% （2001～2010第三次全国精神卫生流行病学调查） 2 / 35
慢病及其高危人群 慢性病及其高危人群定义 表1-1 慢病机器轧品味人群分类标准 1 慢病患者根据相关标准，可被明确诊断的高血压、糖尿病、冠心 病、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病及其他慢病 2 慢病高危人群满足以下情况之一者 ①超重加中心型肥胖：BMI≥24kg/m2和腰围男性≥90cm，女性≥85cm ②正常高值血压：SBP:130-139或DBP:85-89mmHg ③血脂异常: TC边缘升高≥5.18或TG升高≥2.26 mmol/L ④空腹血糖受损：6.1 mmol/L≤FBG<7.0 mmol/L） ⑤代谢综合征人群：MS诊断标准见附表1-4 ⑥高尿酸血症：诊断标准与指南见附表1-5 3 一般人群除以上情况的人群 3 / 35
慢病及其高危人群 精神疾病（心理异常）人群 神经发育障碍 精神分裂症谱系及其他精神病性障碍 双向障碍 焦虑障碍 应激障碍 躯体症状及相关障碍等等 4 / 35
慢病及其高危人群 精神疾病及其高危人群定义 表1-2 精神疾病及其高危人群分类标准 1 精神疾病患者心理异常、符合相关床诊 断标准 2 高危人群心理正常、符合心理健康 评估预警 3 暂时高危人群 一般人群心理正常、暂时符合心理 健康评估预警诊断标准 诊断临床标注或 提示：暂时性、 一过性或进1~2天 4 除以上情况的人群 5 / 35
1、肿瘤化疗病人的临床心理护理案例 案例一 课程:护理心理学 主题:癌症术后化疗病人的心理护理 学习目标: 1、能够对乳腺癌术后化疗病人进行正确的心理评估。 2、能够找出病人的心理社会问题，并提出正确的心理护理诊断。 3、能够制定出合适的心理护理措施。 案例题目:话疗 第一幕 2007年5月10日上午，一位穿着很宽松的上衣、气质不凡的中年女性，独自一人从容地走进肿瘤内科的护士站，有条不紊地办理住院手续，进行乳腺癌 根治术的首次化疗。在护士忙碌的时候，她平静地坐在一边，等待着护士接待。张女士，47岁，现住抚顺市，大学毕业后在抚顺石油研究所从事了加余年石油研究工作。已婚，丈夫在某工厂做管理工作，45岁。张女士与丈夫感情比较好，但在术后化疗问题上产生争议:丈夫考虑化疗痛苦，还不一定有效，听说中药效果比较好，因此不主张化疗。但张女士不同意，即使痛苦也要坚持化疗。20岁的独生女儿，在抚顺石油大学读一年级，走读，喜欢和张女士一起逛街、游泳;张女士的公公、婆婆健在，而其爸爸在她母亲去世后就与张女士一起住，张女 士唯一一个姐姐，住沈阳市。张女士的家庭月平均收入>3000元，并且有医疗 保险。 2007年2月，张女士洗澡时无意间发现左乳有一小包块，黄豆大小，压之 无疼痛。和同事们讨论此事时，大家认为应该是乳腺增生结节，张女士没在意，也没去医院检查。当月，在张女士家里，其母亲因心肌梗死突然去世，张女士 特别悔恼，没好好照顾母亲，干什么事都心不在焉，工作中经常出错，便休假 一个月，也不想干什么，整天呆在家里，见谁都不顺心，脾气也变大，常常因 为一点小事发脾气。现在虽然状态好些，可是一提到母亲时她还是会忍不住哭。4月的一天，洗澡时她发现包块增大，并有刺痛，于抚顺市中心医院检查，确 诊为左乳腺癌，在医院做了乳腺癌根治术，术后病理报告:浸润性导管癌，淋巴
心理护理 心理护理是指护理过程中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学和技术），积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。 “三分治疗、七分护理”，说的是护理工作的重要性。然而，目前医院临床护理工作状况如何？倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生活护理相比就有差距了。心理护理更是不可相提并论，尚处在起步阶段。护理工作不完全是护士的事情，尤其是心理护理，很多方面体现在整个医务人员与病人的交流。 一般来说，一个健康的人在进入患者角色后，往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。 定义：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。 引申：随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实：践的每一个角落。做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导。 原则： 1 交往的原则 2启迪的原则 3针对性的原则 4 自我护理的原则 心理护理的意义 由于心身疾病的治疗和转归与心理社会因素更加密切，病人的情绪状态和心理变化直接影响着疾病的治疗效果和康复程度，因此，对心身疾病的心理护理就显得格外重要。主要目的在于： 1．解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强战胜疾病的信心。
学校安全风险评估报告公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
学校安全风险评估报告 一、学校概况 二、学校安全风险评估单元 1、交通事故 重点从学校地理位置、周边环境、学生上下学方式、学校车辆出入、安全教育等方面研判。 2、溺水事故 重点从校园内池塘、学校周边环境、学生上下学途经水塘、湖河、安全教育等方面研判。 3、中毒事故（食物或一氧化碳） 重点从学校食堂管理、取暖设施设备、水源、小卖部、安全教育等方面研判。 4、拥挤踩踏事故 重点从学生数量、楼道楼梯、疏散通道口、疏散标志、照明及活动安排、安全管理、应急演练、安全教育等方面研判。 5、火灾事故 重点从校舍、设施设备、电器线路、消防器材、消防演练、教育教学活动管理、安全教育等方面研判。 6、自然灾害事故 （雷击、洪水、泥石流、地震、强降雨雪等）。
重点从校舍、校园周边环境、家校联系，提前预警、安全教育等方面研判。 7、校园伤害事故 （校园暴力、打架、外人闯入校内、劫持、绑架、性侵、自杀、离校失踪等）。 重点从学校管理制度落实，门卫治安履职情况，管理者职业道德、素质，管理行为。特殊学生（特异体质、心理异常、困难、单亲、特殊家庭、留守儿童、问题学生等）、特殊群体（外聘人员及校园周边闲杂可疑人员等），学校法制纪律、心理健康教育、应急管理情况等方面研判。 8、传染病 重点从学校环境卫生、安全教育和预防等方面进行研判。 9、校内外教育教学活动 重点从教育教学行为、安全防范措施，应急管理等方面研判。 10、学校管理 重点从学校管理制度、应急预案制定等方面研判。 11、其它方面 南阳市卧龙区教育体育局 二〇一六年二月
学校安全风险评估报告 一、学校概况： 胜利镇中心学校国家级先进集体，共有教职工103人，在校学生1602人，其中住校学生63人。所有学校均不开展补课，正常开展各项教学活动，我校有保安2名门卫工作人员3名，共5名工作人员负责警务室的工作。 二、学校安全风险评估单元 1、交通事故 重点从学校地理位置、周边环境、学生上下学方式、学校车辆出入、安全教育等方面研判。 2、溺水事故 重点从校园内池塘、学校周边环境、学生上下学途经水塘、湖河、安全教育等方面研判。 3、中毒事故（食物或一氧化碳） 重点从学校食堂管理、取暖设施设备、水源、小卖部、安全教育等方面研判。 4、拥挤踩踏事故 重点从学生数量、楼道楼梯、疏散通道口、疏散标志、照明及活动安排、安全管理、应急演练、安全教育等方面研判。 5、火灾事故 重点从校舍、设施设备、电器线路、消防器材、消防演练、教育教学活动管理、安全教育等方面研判。
6、自然灾害事故 （雷击、洪水、泥石流、地震、强降雨雪等）。 重点从校舍、校园周边环境、家校联系，提前预警、安全教育等方面研判。 7、校园伤害事故 （校园暴力、打架、外人闯入校内、劫持、绑架、性侵、自杀、离校失踪等）。 重点从学校管理制度落实，门卫治安履职情况，管理者职业道德、素质，管理行为。特殊学生（特异体质、心理异常、困难、单亲、特殊家庭、留守儿童、问题学生等）、特殊群体（外聘人员及校园周边闲杂可疑人员等），学校法制纪律、心理健康教育、应急管理情况等方面研判。 8、传染病 重点从学校环境卫生、安全教育和预防等方面进行研判。 9、校内外教育教学活动 重点从教育教学行为、安全防范措施，应急管理等方面研判。10、学校管理 重点从学校管理制度、应急预案制定等方面研判。 胜利镇中心校 2018年3月1日
浅谈心理护理的基本方法 发表时间：2018-05-28T13:27:39.907Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：耿永玲[导读] 随着现代医学的发展，健康意义的延伸，药物治疗及基础临床护理已满足不了临床患者的需求 耿永玲 包头市第八医院内蒙古包头 014040 摘要：随着现代医学的发展，健康意义的延伸，药物治疗及基础临床护理已满足不了临床患者的需求，心理护理在临床中作用不可忽视。具体方法介绍如下。 关键词：心理护理；方法 心理护理是护理人员在与病人的交往中，以行为来影响、改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。要做好病人的心理护理，首先要了解和掌握病人的心理活动。一个人一旦生了病，会引起不同的心理反应。精神病人有心理障碍是人所共知的，而身体生了病也会引起心理和生理功能紊乱，使情绪稳定性和自我控制性降低，暗示性增强，容易出现情绪波动反应。 病人是一个复杂的实体，心理活动也是错综复杂的，可因人、因病、身体状况、个性特征不同而异。常见的主要有急躁心理、自卑心理、忧虑心理、依赖心理、焦虑恐惧与愤怒心理、消极被动心理、悲观与绝望心理、羞愧心理、同情心理、择优心理、退行心理、习惯心理、猜疑与顾虑心理等。根据病人不同的心理反应，可以通过解释与指导、鼓励与安慰、教育与疏导等良好的言语、态度、行为去影响病人的心理活动，变不利的心理状态和行为成为有利于健康和康复的良性因素 一、建立良好的护患关系 护患关系是心理护理的基础，也是心理护理成败的关键，其建立在相互尊重、信任和合作的基础上。这种关系主要是通过护理人员的言行，神态去影响病人而建立的，一旦建立了良好的护患关系，护理人员就可以更深入细致在了解病人的各种情况，并通过自己的言语、表情、态度和行为去影响他们，进一步建立起信任感，促使病人产生安全感和增强康复的信心。 1、言语：言语不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈，可以帮助病人正确认识和对待自己的疾病，减轻和消除消极情况。如对心情不快的病人给与劝导、慰抚，使病人心情愉快，对疑虑的病人给与解释，解除其顾虑，对消极悲观的病人给与鼓励，使病人得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心。 2、行动：一个人的行动可以反映一个人的情绪，而护理人员的行动对病人有直接的影响。懒散、懈怠令人产生厌恶；轻佻、潦草使人产生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐惧、疑虑。因此护理人员在操作时应轻柔、庄重、镇定、认真，从举止上可给病人以心理上的安慰。 3、神情：在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪，时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人，而切忌惊慌失措。神情可以在举动及目光中流露出来，特别应该注意。 4、态度：包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。上述护理人员的言行神态对病人的心情有直接的影响。 二、促进病友间良好的交往 病友间良好的交往可以增进他们之间的友谊，促使彼此间相互帮助和照顾，这对消除病人的不良情绪是极为有利的。护理人员一方面应鼓励和引导这些良好的交往，另外还应注意分别安置病情不同一病人，避免不良刺激的相互干扰。 三、重视家属、亲友的配合 家属及亲友的言语、举止和情绪直接影响病人，他们的良好情绪特别能使病人得到安慰和支持。因此要视家属和亲友也是心理护理的对象，对他们进行宣传和教育，使他们懂得如何用自己的情绪去影响病人，影响治疗，要求他们不论遇到什么情况都需要要保持沉着冷静的态度，和和颜悦色地给病人及安慰、鼓励和支持，切不可形露于色。 四加强护理健康教育 病人对自身疾病的认识和态度，是影响他们身心状态的重要因素之一。因此护理人员除通过自己的言行去影响他们外，还应加强护理健康教育。如通过宣教、讲座或讨论等方法，以通谷易懂的言语，结合病人的具体情况，深入浅出地介绍有关知识，邀请已治愈或在治疗上取得显著效果的病人的具体说法，以帮助病人正确认识疾病。了解疾病发生发展的规律，解除因地疾病缺乏正确认识而产生的焦虑、恐惧、忧郁等不良情绪，充分发挥他们与疾病抗争的积极性。五改善休养环境，合理安排生活 环境直接影响病人的心理活动。优美的环境、合理的生活制度、适当的娱乐和自我护理等护理等都能增进病人的心理舒适感，帮助他们适应医院的环境和生活，能促使他们产生平衡、舒畅的心境。 六、合理使用心理疗法 心理治疗在心理护理过程中被广泛应用，比较常用的是支持疗法，通过对病人进行的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示、比喻、示范和环境调整等手段在，达到治疗的目的。心理治疗既可以在日常护理工作中进行，也可在为病人提供心理咨询服务的过程中进行。 参考文献： [1]李小梅．临床病人的心理护理 [J]．医学信息杂志，2013，3（3）：19． [2]张硕．病人的护理需求．中华护理学，2012，4（12）
健康风险评估（health risk appraisal, HRA)是一种方法或工具，用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定时间发生的可能性，而不在于做出明确的诊断。健康风险评估师对个人的健康状况及未来患病和/或死亡危险型的量化评估。包括健康状态、未来患病/或死亡危险、量化评估3个关键词。 目录 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷 2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 健康风险评估的历史 健康风险评估的原理与技术 1. （一）问卷 2. （二）风险的计算 3. （三）评估报告 健康风险评估的种类与方法 1. （一）一般健康风险评估 2. （二）疾病风险评估 3. （三）疾病风险评估与健康管理策略 展开 健康风险评估的种类与方法 从不同的角度出发，健康风险评估可进行多种分类。如，按应用的领域区分，健康风险评估可分为：1）临床评估，包括体检、门诊、入院、治疗评估等；2）健康过程及结果评估，包括健康状态评估、患病危险性评估、疾病并发症评估及预后评估等；3）生活方式及健康行为评估，包括膳食、运动等的习惯评估；4）公共卫生监测与人群健康评估，从人群的角度进行环境、食品安全、职业卫生等方面的健康评估。 从评估功能的角度，常见的健康风险评估种类及方法如下： （一）一般健康风险评估 即前面所述，通过问卷、危险度计算和评估报告3个基本模块进行的健康风险评估（health risk appraisal, HRA）。
心理健康管理模式和干预措施 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 【关键词】 心理健康；管理模式；干预措施 随着现代医学的发展，医学模式已经由单纯的生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式。健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态［１］。近年来由于生活节奏的加快、工作和生活压力的增加，心理疾病的发病率和死亡率日益增加，对人们的生活、工作、家庭、社会都带来了极严重的影响。可悲的是很多人面对它却感到束手无策，不知如何是好，只能任其发展，或者相当一部分人根本就意识不到这也是一种病，总认为这是一个人本身的性格或个性问题，直到悲剧发生后才恍然大悟，后悔不已。这样的案例举不胜举。基于此，本文认为开展切实可行的心理健康体检项目、建立优质高效的心理健康管理模式和干预措施势在必行。健康管理是医疗卫生保健事业发展的必然趋势，是涉及到人民大众自身健康安危的任重而道远的永恒命题。健康管理中心是承载这一重任的领导者和执行者。因此，为了国
家的未来，为了人民大众的健康安危，为了整个家庭、社会的和谐稳定，探讨有效可行的心理健康管理模式和干预措施在心理疾病高发的今天显得尤为重要。那么，如何开展心理健康体检项目和有效可行的心理健康管理模式和干预措施呢？针对这个命题，本文有以下几方面的见解，希望能给祖国的医疗卫生健康管理事业和个体家庭的幸福安康奉献自己一点微薄之力。 １目前国内的健康管理状况及心理疾病的发展现状概述 随着经济、物质、文化的发展，人民的健康观念正由传统的疾病治疗向“早预防”、“早介入”、“早诊断”、“早治疗”、“早康复”及“全程的健康管理”思想转变。健康体检这一预防疾病和早期发现疾病的有效手段已受到人们越来越多的关注［２］。近几年，健康管理服务机构在我国各地快速兴起，参与投资的社会人对这个行业的前景普遍看好，然而掌握了健康管理核心技术的综合医院大多对其在医院未来发展中的重要性认识不足或者仅仅限于口头文章，没有实质性的工作去做。很多单位的健康管理项目目前大多也基本形同虚设。健康管理的学术理论研究、学科体系建设和行业规范管理等都明显滞后于其他学科。随着社会的发展、生活节奏的加快、就业、物价、房价、生活成