目录
（此制度及填写格式是试行版，科室可根据情况调整）
1、院内多学科综合诊疗会诊制度
2、院内多学科诊疗会诊工作流程
3、院内多学科会诊申请表
4、院内多学科综合诊疗会诊记录
5、院内多学科综合诊疗会诊评价纪要
6、院内多学科诊疗会诊登记表
7、半年院内会诊记录评价分析
院内多学科综合诊疗会诊制度
院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要的医疗活动，，为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊活动，制定本制度，请各科室遵照执行。
1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科综合会诊：
（1）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；
（2）恶性肿瘤患者；
（3）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；
（4）出现严重并发症的病例；
（5）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。
3、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；
4、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《科右中旗人民医院院内大会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的“科右中旗人民医院院内多学科综
合诊疗会诊申请表”送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。
5、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责的完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。
6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。
7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况，有奖罚。
8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。
多学科诊疗会诊工作流程
院内会诊制度及流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特制订会诊制度和会诊流程如下: 一、会诊分类:按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求10分钟之内到位,普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质:正常上班时间,急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加,普通会诊要求主治医师以上人员参加,非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出,经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任签字,由科室主任(或被授权的副主任)组织,少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按单人会诊书写会诊意见,三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单,治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人,由被申请科室主任安排合适的人员(或被申请人)在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长和科主任(或被授权的副主任)签字后送医务科,医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊:院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求: 所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱,小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名。书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中,经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写,该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归(转院、出院)后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科,医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题,及时提出整改意见,达到持续改进的目的。
XX医院 院多学科综合诊疗会诊制度 院多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步规我院院多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。 一、下列情况必须向医务科申请组织院多学科综合会诊： （1）新发现的传染病病例； （2）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者； （3）疑诊恶性肿瘤患者； （4）拟邀请院外专家会诊或院多科室会诊（超过2个专业）的病例； （5）出现严重并发症的病例； （6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、院会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 三、院多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加会诊。 四、院多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家反馈给申请科室。 五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写院会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科做全程记录。 六、申请科室做好院多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。 七、科室每季度至少申请一次院多学科会诊。否则扣罚科主
任（含副主任）责任奖200元。 八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100元，扣科室绩效1分。 九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。 十、其他事宜参照医院会诊制度中的院会诊部分执行。 十一、院多学科诊疗会诊医师： 抄送：院领导 市第四医院办公室 2014年5月15日印发 附件1 XX医院 多学科诊疗会诊工作流程
第1篇：会诊制度 凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。 一、科内会诊 对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。 二、科间会诊 1、门诊会诊 根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。 2、病房会诊 院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。 被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。 申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。 3、急诊会诊
简阳玛莉亚妇产医院 会诊管理制度 会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度。 一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。由主治医师提出，经床位分管主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。 二、科间会诊： 1.在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协 助的，可提出科间会诊。 2.急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会 诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊；严禁电话会诊。 3.科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成，并做好会 诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，住院总医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理； 住院总医师不在岗期间，会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。
4.住院病人的普通会诊由主治医师提出，经床位分管主任 同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。5.住院病人的急会诊由主治医师提出，经床位分管主任同 意后，可直接电话联系被邀请科室，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后，方可提出邀请。 6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，经主班医师同 意后，可直接电话联系被邀请科室。 三、全院疑难、危重病例会诊： 1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治 的，可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室，并报医务处。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参加，必要
急诊综合病区多学科会诊制度 一、需多学科会诊人员： 1.凡患者病情涉及多个学科 2.需要多专业协同诊治的病例； 3.入院3天诊断未明的疑难病例； 4.危重病例； 5.恶性肿瘤患者； 6.有医疗纠纷倾向的病例； 7.某些特殊患者。 二、会诊申请： 1.急诊综合病区应严格掌握会诊指征，病情超出本专业范围，需要其他专科协助诊疗者，须申请科间会诊，并提前开展科室内会诊、讨论。 2.急诊综合病区必须将各种资料准备齐全，时间允许时将科内讨论结果书面报医教科。 3.会诊经科室主任同意提出。将会诊病例的病情摘要、会诊目的、时间、地点和拟邀请人员（原则上应为副主任医师以上职称人员或科主任）上报医教科（上班时间）或医疗总值班（下班时间），由其通知有关科室人员参加。 三、会诊要求： 1.会诊时由医教科或医疗总值班主持召开，管床医师要详细汇报病情、可能诊断，提出会诊目的，做好会诊记录。会诊中，会诊医师要详细诊查，提出明确会诊意见。医教科（医疗总值班）原则上应该参加，指定参加会诊人员中学术资历最高者作总结归纳，力求统一、明确诊治意见。
2.临床科室按照要求填写多学科会诊效果评价反馈表，医教科定期对多学科会诊进行效果评价、分析、汇总、反馈。 四、会诊绩效考核 1.对需申请会诊的病例而未申请会诊的扣除当月绩效考核5分/人次。 2.申请科室要做好会诊前的准备工作，包括完善与诊治有关的各项检查、病历打印、病情汇报、科内讨论等。急诊综合病区科主任、责任组组长、管床医师至少两人参加，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 3.任何科室或个人不得以任何理由推诿、拒绝正常的会诊邀请，如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请科内其他同级医师或上级医师代为会诊，违者扣除当月绩效考核5分/人次。 4.多学科会诊要求至少提前一天将病人病情摘要、详细辅助检查、入院诊断、治疗情况、邀请会诊科室、各科室会诊目的、会诊时间、会诊地点详细写明，将电子版发至医教科科长内网邮箱及会诊科室主任邮箱，通知医教科时需将以上资料纸质版送达医教科。会诊效果评价反馈表，会诊后3天内交至医教科，同时汇报会诊后疗效，违反规定扣除当月绩效考核3分/人次。 吉木萨尔县人民医院 2018年8月10日 急诊综合病区多学科会诊流程图
院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和挥着质量，特制定会诊制度和会诊流程如下： 一、会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内 会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要 求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质：正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以 上职称人员参加，普通会诊要求主治医师以上人员参加，非 正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经 治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主 任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于 三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写 会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形 式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗 小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或 被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或 被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请 单，经治疗小组组长何科主任（或被授权的副主任）签
字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人 员完成会诊。 4、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治 疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科技相关 医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求： 所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书写会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会真的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊将要书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价、找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进目的。
精品文档 科间会诊制度及流程 1.会诊的提出： （1）涉及其他学科的诊治问题，在本学科无法解决的病例，可提出科间会诊； （2）主治医师或主治医师以上医师同意，经治医师填写会诊单，内容应真实，便于会诊医师充分掌握患者的信息，进行正确的分析； （3）—般情况下提普通会诊，普通会诊的含义是： 1）其他科情况为次要矛盾，可择期诊疗； 2）患者病情较轻，生命体征平稳。 （4）急会诊的条件： 1）患者病情突然变化，疑似合并其他学科疾病； 2）患者已知合并他科疾病，现有加剧趋势，需紧急治疗； 3）危重症患者抢救，需要他科协助。 2.会诊前准备 （1）经治医师及时记录病程，详实反映患者病情变化，各种检查结果附于病历中； （2）与病人或家属沟通，取得理解与配合。 3.会诊到达时限 （1）普通会诊：当天完成，最晚不超过24小时； （2）急会诊：医院为每个科室配备1部会诊移动电话，由当班 会诊医师持有，自接到急会诊单或电话请求，会诊医师必须于10分
钟内到达现场。 精品文档 4.对会诊医师的要求 (1)必须为本院的主治医师或主治医师以上医师； (2)如会诊医师对患者的诊治不明确，应请上级医师前来会诊，解决问题。 (3)会诊医师白天只负责全院其他科室的会诊，不负责本科内 值班。本科值白班医师由专人负责(周六、周日除外) 。 5.会诊进行 (1)会诊医师到病房询问病史、查体，回到办公室翻阅病历，汇总信息，提出诊疗意见，在会诊单中详细记录； (2)主治医师或以上医师应陪同会诊医师，并做必要的病史补充。如主治医师或以上医师有特殊医疗工作不能陪同，需经治医师陪同会诊医师工作。 6.会诊后 经治医师及时记录会诊情况，向患者或家属告知会诊意见，管床 医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。
多学科联合诊疗制度（2018年修订） 为提高我院多学科联合诊疗水平，进一步规范多学科联合诊疗活动，加强对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者的管理，为患者制定最佳的住院诊疗方案，特制定本制度。 一、下列情况可申请医务科组织院内多学科联合诊疗： 1.临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者； 2.门诊患者中肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，需要三个或三个以上学科共同参与诊治； 3.为恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题； 4.拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例； 5.出现严重并发症的病例； 6.已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等，开展多学科诊疗门诊，为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者，制定单病种多学科诊疗规范，开展单病种多学科病例讨论和联合查房，为住院患者提供多学科诊疗服务。将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展，提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。发挥中医药特色优势和提高中医临床
疗效，方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。 三、多学科联合诊疗，会诊医师应由主任（副主任）医师或专科主治以上医师担任。实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 四、院内多学科联合诊疗时，除急、危重症患者以外，至少提前一天科室填写会诊申请单，科室主任签字或确认后送交医务科。同时要求提出会诊的病例必须已进行全科讨论，并拿出讨论意见。 1.会诊前：经治医师完成各种病程记录，完善相关辅助检查，收集影像学检查资料齐全，并附于病历中。 医务科收到申请后，组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。被邀请专家不得推诿或拒绝（如确实有特殊情况不能参加者，自行联络本科室其他专家医师代为参加，并向医务科通知确认）。 为保证会诊意见，必要时被邀请专家在会诊前查看病人，了解其目前状况。 2.会诊时：医务科工作人员到达科室协调会诊，被邀请专家准时参加会诊，不得迟到。由申请会诊的科室主任主持会议；管床医师汇报病历，提出拟解决的问题，上级医师补充；被邀请的专家医师到病房查看病人，询问病史，行必要的体格检查后回到会诊室，提出专科诊治意见，管床医师详细记录，最后由主持人总结发言，归纳整体治疗方案。
医院远程会诊中心 工作人员职责 一、会诊中心工作人员合理排班，组织和协调中心远程会诊工作，保障会诊工作正常进行。 1、接受XX个县镇医院提出会诊申请。 2、接收对口支援医院的会诊申请，并协调我院专家完成会诊。 二、定期收集、整理、分析远程会诊相关信息，建立远程会诊信息登记表，定期向分管领导进行汇总报告。 三、定期（每月）统计会诊中心会诊量、参与会诊医生的工作量，为绩效考核提供参考依据。 四、参加远程会诊的工作人员，要严格遵守保密制度，不得泄露病人病情及隐私、不得泄露会诊相关数据、会诊期间非工作人员及患者家属不得参与会诊。 五、制定值班表，采取工作人员划片包干的方法管理会诊中心的环境卫生及安全。值班人员及时关闭设备及电源，下班前关闭好会诊室的门窗等，确保安全。 六、制定远程会诊流程和考核标准。 七、建立远程会诊专家库，对远程会诊专家进行资格认定。 远程会诊中心制度 一、工作制度 1、遵守医院各项规章制度，遵守远程会诊中心工作纪律。 2、申请上级医院会诊时，工作人员需充分准备会诊病例的相关检查资料，按照要求规范填写远程会诊申请表。
3、对协作医院会诊时，通知医生按照约定时间参加会诊，会诊专家遵守职业道德、本着严谨的精神给予会诊意见。 4、工作人员负责组织和协调远程会诊工作，按照工作流程有序进行。 5、会诊人员严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种设备。 二、保密制度 1、为了维护患者利益，特制定本规定，医务工作者必须严格遵守。 2、严守秘密，不得以任何方式向医院内外无关人员散布、泄露患者病情及隐私。 3、参加会诊工作人员不得随意传播会诊内容，特别是涉及病人隐私的病情。 4、调岗、离职时，必须将自己经管的会诊登记资料交接管人员，不得私自带走或销毁。不可随意移交给其他人员。 三、设备保养及维护制度 1、会诊中心的各种硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。 2、会诊数据必须定期备份，每个月必须统计一次。 3、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；会诊中心机器设备的维修，必须由专业人员完成。 4、每日会诊结束后，工作人员应当关闭机器设备的电源。 5、设备专职专用，不得在会诊专用计算机上安装其他与会诊无关的软件。
会诊管理办法 会诊是解决患者诊断与治疗的手段之一，凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；重大手术前因病情复杂，涉及各专科知识，需要提供咨询或协助；收治非本专科病症，需要转科治疗等。会诊分为院内会诊（包括普通会诊、急会诊）、院外会诊（包括远程会诊）二种。如需院外会诊，原则上应在已进行院内会诊的基础上再进行院外会诊。我院的会诊制度是根据我院的实际情况，按照技术职称的高低进行实施，即住院医师必须在主治医师的同意下，方可提出会诊要求；书写会诊单，主治医师必须签名确认。会诊工作必须由主治以上技术职称的医师完成。 一、院内会诊 (一）普通会诊 1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或相关规定，需要邀请会诊时，由主管经治医师提出，主治医师同意并在会诊单上签名盖章后，送至应邀会诊科室。要求特殊专科会诊的病情较轻的病员，可自行携带会诊单到有关专科检查；少数确需携带病历前往检查者，必须由科室医务人员护送，不得将病历交给病员及其家属。 2、全院会诊：病情复杂需要申请全院会诊时,申请由科主任提出及决定应邀科室、医师名单和时间并在会诊单上签
名盖章后送有关科室，同时上报医务科，医务科酌情派人参加。 3、综合病区特殊病员会诊：由二级及以上或副主任职称及以上医师提出并在会诊单上签名后送有关科室。如为危重疑难病例应报医务科备案，必要时报分管院领导。应邀科室应派副主任以上医师前往会诊。 4、门诊会诊：由首诊医师在门诊病历上写明本科情况和处理意见，提出会诊科室，立即让病员到相应的科室就诊；就诊时分诊导医应予以优先安排。如病情特殊或危重致病员无法行动时，首诊科室须电话通知会诊科室，会诊科室应立即派人前往会诊，会诊意见如实记录在门诊病历上。 5、应邀科室接到会诊单后，应派出主治以上的医师（综合病区特殊病员会诊除外）前往会诊。普通会诊应在48小时内完成（包括周六日和节假日）。 6、邀请会诊科室必须安排主治以上职称的经管医师，或当天高年资的值班医师，或科主任（全院会诊）陪同会诊，介绍患者情况，提供相关资料并做好会诊记录。 （二）急会诊 1、科间急会诊：在治疗或抢救急危重症病人时，须经会诊解决的紧急疑难问题时可申请急会诊。会诊单右上方需注明“急会诊”字样，送会诊单的同时应电话通知受邀科室。受邀科室二线值班医师须在10分钟内到达会诊科室。
重症医学科院内多学科综合诊疗会诊制度 为提高我院多学科会诊的质量，加强多学科会诊的管理，特对全院多学科会诊做出以下规定，请各临床、医技科室参照执行，并在实际执行中广泛征求意见，不断总结经验，完善细节。 一会诊程序 院内多学科会诊由经治科室科主任提出，医务处负责安排、组织，由医务处及科主任主持，会诊前应做好充分的资料准备，有病理报告者可邀请病理科医师参加，会诊前会诊医师要熟悉病情。会诊中经治医师做好详细的记录，并按照会诊意见及要求实施诊疗。 二会诊申请 1．病例选择：多学科会诊的病例，一般是入院2周诊断不明或特殊需要，患者病情疑难、危重、复杂，需三个或三个以上学科共同参与诊治。 2．会诊申请要求：除急、危重症患者以外，至少提前1天，科室填写会诊申请单，科主任签字或确认后送交医务处。同时，提出全院多学科会诊的病例，原则上要求必须已进行全科讨论，并拿出科室讨论意见。会诊申请单内容包括： （1）患者病情介绍，在诊治上需解决的问题（2）拟会诊时间（3）拟请会诊人员（4）科室主任签字或盖章 二会诊前准备 1. 经治医师向患者及家属告知，并签署知情同意书，取得理解
与配合。 2. 会诊前经治医师完成各种病历记录，各项检查结果完善，并附于病历中，影像资料收集齐全。 3. 医务处收到全院多学科会诊申请后，应立即组织通知被邀请的各位专家，拟请专科会诊的通知专科科主任参加会诊。被邀请专家无特殊情况不得拒绝及推诿，确有特殊情况不能参加者，必须自行联系落实本科其他副主任及以上医师代为会诊，并向医务处报告确认。 4. 为保证会诊质量，被邀请专家在接到会诊通知后应尽早了解病情，必要时会诊前查看病人。 三会诊过程 1. 会诊专家应准时到达会诊科室，不得迟到。 2. 医务处工作人员到达科室协调会诊，确认拟请的会诊医师均到场，及时联系未到场的医师，若有拟请会诊医师因故不能前来会诊，需立即落实，更改会诊医师。 3. 提请会诊的科室主任主持会诊，管床经治医师详细汇报病史，提出拟解决的问题，上级医师补充。 4. 会诊医师到病房进一步询问病史，体格检查。 5. 各位会诊医师回会诊室，提出各专科诊治意见。经治医师做好详细记录。 6. 科室主任总结发言。 四会诊后 1. 经治医师将会诊意见详细记录于疑难危重讨论本中，并详细
医师外出会诊管理制度与流程 1.医师外出会诊管理制度 1.1医师外出会诊是指医师经医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。 1.2医务科接到会诊邀请（用书面文件、或电话、或电子邮件等方式）后，在不影响本院（科）正常临床工作和医疗安全的前提下，应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本院（科）正常临床工作，但存在特殊需要的情况下，应当医院领导批准。有下列情形之一的，医院不得派出医师外出会诊： 1.2.1会诊邀请超出本院诊疗科目或者是不具备相应资质的； 1.2.2会诊邀请超出被邀请医师执业范围的； 1.2.3邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的； 1.2.4卫生行政部门规定的其他情形。 1.3接到会诊邀请后，医务科应当及时与相关科室的科主任联系，并将会诊邀请单复印件和审核表格呈科主任审签；科主任在不影响本部门正常业务工作和医疗安全的前提下，及时安排邀请医疗机构所指定或具有相应诊疗资质的医师外出会诊，并在审核表格中填写和签字；医务科在接到科主任签署的审核表格后，应及时按程序审核、批准。医务科长外出，则由分管医疗副院长签审；分管医疗副院长外出，则由授权院领导签审。夜间、双休日、国家法定假日发生的院外急会诊，由医院行政总值班行使医务科的职责，联系科主任、医务科长和分管副院长；相关的书面手续，由医务科和相关科室在此后的正常工作日补办。 1.4受邀科室因故不能派出会诊医师时，应当及时报告医务科并在审核表中阐明理由，医务科在征得分管医疗副院长同意后，第一时间告知邀请医疗机构。 1.5正副科主任不得同时承担外出会诊任务。
1.6接受外出会诊的医师应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规；应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。 1.7医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；同时，向医务科汇报，后者应当在第一时间通报分管医疗副院长。 1.8医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。 如果确有转入我院继续治疗的需要，会诊医师必须在第一时间向医务科汇报（会诊医师非科主任者，需同时向科主任报告），医务科需及时向分管医疗副院长请示；在院领导批示同意、医院相关科室准备妥当的情况下，才能告知邀请医疗机构、病人家属，建议其将病人安全转至我院继续诊治。 1.9会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科室负责人和医务科。并将填写完整的会诊单复印件交医务科存档，保存期限1年。 1.10会诊费用应按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。不得重复收费，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。 1.11建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。 1.12对于医师擅自外出会诊者的处罚如下： 1.1 2.1擅自外出期间所发生的医疗行为的医院不符任 何责任； 1.1 2.2违反《医师外出会诊管理暂行规定》的行为将记入医师个人档案并在院内及科内进行通报；
托县医院院内、外会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下： 一、会诊分类：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质：正常上班时间，急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加，普通会诊要求主治医师以上人员参加，非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请
单，经治疗小组组长和科主任（或被授权的副主任）签字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求： 所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。 托县医院 2013.1.10
安徽省远程会诊中心管理规定 第一章总则 第一条为提高我省医疗资源的利用率和基层医疗水平，便于基层特别是广大农村地区群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务，减轻病人经济负担，促进我省远程医疗会诊工作健康有序地开展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》的有关要求，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法所称远程会诊，是指医疗机构之间利用计算机技术和通信技术等手段，实现跨地域医疗会诊。 第三条本办法仅适用于本中心开展的远程医疗会诊。 第二章机构设臵与职能 第四条安徽省远程会诊中心由专家医院远程会诊中心与基层远程会诊分中心（县、市医院）、各网络单位（包括一级及以上各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）以及管理、信息、收费等部门组成。 第五条远程医疗会诊中心管理工作在卫生主管部门的监督和指导下由省立医院院外医疗部负责日常管理，其主要职能是：（一）组织和协调中心远程医疗会诊工作； （二）制定远程医疗会诊的流程和考核标准；
（三）远程医疗会诊专家资格的认定； （四）远程医疗会诊专家的推荐，建立并及时公布和更新安徽省远程医疗会诊专家库； （五）收集和管理远程医疗会诊资料； （六）定期收集、整理、分析全省远程医疗会诊相关信息，并提出工作意见、建议，供省级卫生行政部门参考； （七）负责审核加入远程医疗会诊网络单位的资质，并报省级卫生行政部门备案。 安徽省立医院信息中心在省卫生厅信息中心的指导下负责实施技术保障、会诊设备的日常管理和维护。 第六条各市、县可依托本地的二级以上综合性医院设立远程医疗会诊管理分中心，经当地卫生行政部门审核后报省卫生厅备案。 第七条设立中心或分中心须提交以下材料： （一）中心或分中心建设方案； （二）依托单位《医疗机构执业许可证》副本及复印件； （三）辖区内各网络单位管理人员与会诊医师人员名单； （四）卫生行政部门规定的其他条件。
湘潭市第一人民医院 院内科间会诊管理制度 各临床科室： 我院的会诊制度开展得非常好，希望大家继续落实好这一核心制度，但我院在会诊管理方面存在不足，由此曾产生一些负面影响，例如因会诊而导致科室与科室间医生不满事件，甚至引起医患矛盾导致医疗投诉和纠纷，因此，我们必须规范管理，故特制定此制度。 1、门诊会诊管理制度 门诊病人需要在门诊进行科室间会诊时，首诊医生必须写好门诊病历并注明请相应科室会诊，然后告知病人前往被邀会诊科室或专业会诊。不属于本科的检查治疗收费，医生不能开具检查治疗单（即不能跨科室开具检查治疗单）。 被邀科室接到会诊病人时，不能让病人因同一疾病就诊而再次挂号（即实施一病一号制，而不是一科一号制）。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回首诊科室或再请其他有关科室会诊。 门诊会诊不能收取患者的会诊费用。 2、病房会诊管理制度 院内科间会诊申请必须经主治医师以上医师审批同意。 会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外）。
会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。 被邀请科室医师会诊时，申请会诊科室的主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。 会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。 会诊医生的会诊意见必须回到医生办公室后才能表达，在病房只许询问病情及体格检查。 申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。 会诊流程： 受邀者在医生办公室查阅病历资料及听取管床医生的汇报→在科室医生（最好管床医生）的陪同下去病房查看病人→回医生办公室避开病人和家属后再表达会诊意见→医生间沟通→受邀者书写会诊意见→由管床医生去和患者及家属沟通（告知会诊意见和处理意见）。 3、急诊会诊管理制度
XX医院 院内多学科综合诊疗会诊制度 院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。 一、下列情况必须向医务科申请组织院内多学科综合会诊： （1）新发现的传染病病例； （2）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者； （3）疑诊恶性肿瘤患者； （4）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过2个专业）的病例； （5）出现严重并发症的病例； （6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。 二、院内会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。 三、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加会诊。 四、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《XX医院院内会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。 五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科做全程记录。 六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。
七、科室每季度至少申请一次院内多学科会诊。否则扣罚科主任（含副主任）责任奖200元。 八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100元，扣科室绩效1分。 九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。 十、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。 十一、院内多学科诊疗会诊医师名单： 抄送：院领导 朝阳市第四医院办公室 2014年5月15日印发 附件1 XX医院 多学科诊疗会诊工作流程
康复科 会诊制度及流程 医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。 一、急诊会诊 对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应10分钟内到达申请 科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 二、科内会诊 主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每月举行两次，全科人员参加。 三、科间会诊 (一)门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 (二)病房会诊 患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室必须提供简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师 应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师应以科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。会诊后主管医师要及时书写会诊记录。
门诊疑难病会诊中心制度 1. 门诊导医台凡遇疑难病例，应当及时告知患者申请会诊。 2. 单病种会诊：由门诊部疑难病会诊中心医师提出并填写会诊单，患者缴纳会诊费，发往相关科室。 3. 外院申请门诊会诊：外院一时不能诊治的疑难病例，与本中心联系并预付会诊费用，由中心负责预约相关专家，确定会诊时间。外院应将病历摘要随患者携带或陪同患者到本院会诊。也可将病历资料寄发到本院，进行书面会诊。 4. 多种疾病多科治疗的患者申请本院专家集体会诊：门诊接诊医师要做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，接诊医师要详细介绍病史，专组家成员要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。最后交由门诊接诊医师进行小结，认真组织实施。 5.会诊后讨论会：疑难病例会诊结束后中心应该组织讨论会，由首诊医师主持，本科室相关成员参加。认真进行讨论，评估会诊质量，尽早明确诊断，提出合理临床治疗路径。 6. 会诊前讨论会：对被媒体报导的疑难病患者，必须进行会诊前讨论，预先评估会诊质量。 北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区 2017-5-25
门诊疑难病会诊中心医师职责 1.在门诊部主任领导领导下，根据工作能力，负责患者的初诊分诊、健康体检筛查、疑难病会接诊工作。 2.对疑难病患者进行病史资料收集，全面体格检查、完善试验诊断、并做出初步诊断，书写会诊单并组织落实专家会诊。 3.书写会诊后总结。一般应当在会诊完成后48小时内完成。 4.向会诊专家及时报告会诊后患者病情的变化，收集诊疗意见。 5.疑难病会诊中心医师对所接诊的疑难病患者应当全面负责，离岗前应该做好交接班工作。对检查发现的重大病患者，应该及时联系相关科室安排住院治疗。 6.组织参加疑难病讨论会，应详细汇报患者的病情并陪同专家诊视。 7.认真执行诊疗常规，亲自进行各种重要的检查，严防漏诊。 8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极了解掌握新技术、新疗法，参加科研会议，及时总结工作经验。 9.随时了解患者的思想、生活情况，征求患者对疑难病会诊中心工作的意见，做好患者的思想工作。 北京市海淀医院 北京大学第三医院海淀院区 2017-5-25
金湖县人民医院院内会诊制度 1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，可以特邀会诊医师。 2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院内急会诊必须在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。 3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。 4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病
人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。 5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
（一）医疗会诊包括：急诊会诊、科会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。 （二）急诊会诊可以或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 （三）科会诊原则上应每举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。 （四）科间会诊：患者病情超出本科专业围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。 （五）全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应
力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。 应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。 （六）院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。 （一）如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。 （二）紧急情况下，急诊科人员可先告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。 （三）不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明"已请××科急会诊"字样，并由观察室值班护士与会诊科室联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。