第十六章弯曲菌属和幽门螺杆菌及检验
本章内容
一、弯曲菌属
二、幽门螺杆菌
弯曲菌属——分类
包括5个种和5个亚种。
致病：空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。
胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。
弯曲菌属——生物学特性
形态与结构
形态：细长、螺旋形或海鸥展翅状、S形的弯曲杆菌。
染色：G-。
特殊结构：有单鞭毛，运动活泼，投镖式或螺旋状运动。一端单鞭毛多见于胎儿亚种，两端单鞭毛多见于空肠弯曲菌，无芽胞，无荚膜。
培养特性
营养要求：高；需加入血液、血清才能生长。
气体环境：微需氧；初次分离需在含5%O2、85%N2、10%CO2中生长，传代培养时能在10%C02环境中生长。
温度环境：空肠弯曲菌在43℃生长，25℃不生长。
胎儿弯曲菌在25℃生长，43℃不生长。
37℃都能生长。
菌落特征：
选择培养基：
Skirrow琼脂、ButzIer培养基和Campy-BAP培养基。
空肠弯曲菌初次分离时，经48h培养：
扁平湿润灰白色、半透明、边缘不整齐、常沿接种线扩散生长的菌落，不溶血。
圆形凸起半透明、针尖状、有光泽、单个细小菌落，不溶血。
抗原
有菌体（O）抗原、热不稳定抗原和鞭毛（H）抗原。
根据O抗原可将空肠弯曲菌分为42个血清型。
抵抗力
较弱，56℃5分钟被杀死。干燥环境中仅能存活3小时。
弯曲菌属——微生物检验及鉴定
标本采集：粪便、血液或脑脊液。
形态学检查：革兰阴性逗点状、S形或螺旋状小杆菌。
悬滴法：投镖式或螺旋状运动。
分离培养：
粪便和肛拭子标本接种于Skirrow血琼脂平板和Campy-BAP平板。
血液或脑脊液标本接种布氏肉汤增菌后，转种弯曲菌分离培养基，置43℃、37℃，在微需氧环境下培养24～72h，观察菌落特征。
生化反应
糖类发酵试验氧化酶
试验
硝酸盐还
原试验
触酶
试验
动力
试验
尿素
试验
明胶液化
试验
甲基红
试验
V-P试
验
马尿酸水
解试验
- + + + + - - - -
空肠弯
曲菌
+
弯曲菌属——致病性及临床意义
人类肠道感染和各种肠道外感染。
空肠弯曲菌：引起散发性细菌性肠炎。
胎儿弯曲菌：引起肠道外感染。
幽门螺杆菌——生物学特性
形态与结构
形态：螺旋形、S形或海鸥状。
染色：G-。
特殊结构：
一端或两端可有多根带鞘鞭毛。
运动活泼。
培养特性
营养要求：较高；需加入血液、血清才能生长。
气体环境：微需氧。
温度环境：37℃能够生长，25℃不生长、42℃少数生长。
菌落特点：
选择性培养基和非选择性培养基35℃孵育3～4d，形成细小、针尖大小、半透明、不溶血的菌落。
幽门螺杆菌——微生物检验及鉴定
标本采集：采集胃黏膜活检标本，放入无菌生理盐水中或20%葡萄糖运送液，4℃冰箱保存，不超过5h。
形态学检查：革兰阴性，细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。
快速诊断：直接镜检，快速尿素酶试验，碳标记呼吸试验，血清学诊断，分子生物学技术。分离培养：
5%O2、85%N2、10%CO2的环境中生长良好。
初次分离需3～4d，少数需7d；再次分离需2～3d。
生化反应
幽门螺杆菌——致病性及临床意义
致病物质：鞭毛、细胞毒素相关蛋白和空泡毒素。
与非自身免疫性慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等相关。
弯曲菌的抵抗力是
A.强，120℃30分钟才能杀死
B.强，100℃30分钟才能杀死
C.强，100℃10分钟才能杀死
D.弱，56℃30秒即被杀死
E.弱，56℃5分钟即被杀死
『正确答案』E
『答案解析』弯曲菌的抵抗力弱，56℃5分钟即被杀死。
弯曲菌的微生物学检查不包括
A.直接涂片
B.革兰染色
C.抗酸染色
D.分离培养
E.鉴定
『正确答案』C
『答案解析』弯曲菌的微生物学检查不包括抗酸染色。
关于空肠弯曲菌的培养特性，叙述错误的是
A.微需氧菌
B.最适生长环境是5%O2、85%N2、10%CO2
C.最适生长温度为32℃
D.营养要求高
E.初分离时出现两种菌落
『正确答案』C
『答案解析』空肠弯曲菌最适生长温度为37℃，43℃生长，25℃不生长。
空肠弯曲菌引起的主要疾病是
A.急性上呼吸道感染
B.细菌性肠炎
C.急性胃炎
D.暴发性肺炎
E.婴幼儿败血症
『正确答案』B
『答案解析』空肠弯曲菌引起的主要疾病是细菌性肠炎。
免疫功能低下时，引起败血症、脑膜炎的细菌是
A.胎儿弯曲菌
B.肉毒梭菌
C.宋内志贺菌
D.幽门螺杆菌
E.空肠弯曲菌
『正确答案』A
『答案解析』胎儿弯曲菌（胎儿亚种）在免疫功能低下时可引起败血症、脑膜炎等。
不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是
A.25℃
B.37℃
C.4℃
D.43℃
E.-4℃
『正确答案』C
4℃冰箱保存，不超过5h。
幽门螺杆菌的最适培养温度是
A.4℃
B.25℃
C.37℃
D.45℃
E.52℃
『正确答案』C
『答案解析』幽门螺杆菌的最适培养温度是37℃。
幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是
A.属微需氧菌
B.生化反应不活泼
C.不发酵糖类
D.脲酶丰富
E.氧化酶试验阳性
『正确答案』D
『答案解析』幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是脲酶丰富。
幽门螺杆菌与空肠弯曲菌相同的生化反应是
A.氧化酶试验阳性
B.43℃生长
C.不分解马尿酸盐
D.脲酶阳性
E.菌体一端有多根鞭毛
『正确答案』A
『答案解析』幽门螺杆菌与空肠弯曲菌相同的生化反应是氧化酶试验阳性。
不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是
A.直接动物试验
B.快速脲酶分解试验
C.C标记呼吸试验
D.PCR检测
E.胃黏膜组织标本染色找幽门螺杆菌
『正确答案』A
『答案解析』不属于幽门螺杆菌快速诊断法的是直接动物试验。
可能导致胃癌的细菌是
A.变异变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.双歧杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
『正确答案』E
『答案解析』可能导致胃癌的细菌是幽门螺杆菌。
为了快速地初步鉴定幽门螺杆菌，活检组织首选做
A.硝酸盐还原试验
B.触酶试验
C.脲酶试验
D.马尿酸水解试验
E.1%胆盐生长试验
『正确答案』C
『答案解析』为了快速地初步鉴定幽门螺杆菌，活检组织首选做脲酶试验。
2011年度临床医学检验技士考试
2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计
C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极
临床微生物学检验技术复习练习试题 厌氧性细菌及检验 选择题 A 型题 1．下列产生外毒素的细菌中哪种细菌产生的毒素引起食物中毒 A 霍乱弧菌 B 肉毒杆菌 C 白喉杆菌 D 链球菌 E 破伤风杆菌 2．预防和治疗破伤风的方法是: A 清创处理 B 有效抗生素治疗 C 注射破伤风抗毒素血清 D A+B E A+B+C 3．当一民工因铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑给予注射 A．破伤风类毒素 B．破伤风抗毒素 C．白百破三联疫苗 D．丙种球蛋白 E．破伤风菌苗 4.王某，48岁，建筑工人；因牙关紧闭、四肢痉孪而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后右腿有些麻木和疼痛，且咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则 A 注射青霉素 B 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 C 注射破伤风抗毒素和青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射青霉素和白百破疫苗 5．鉴定破伤风杆菌有无致病性的最重要的根据是 A G+细长杆菌 B 顶端圆形芽孢 C 有周身鞭毛 D 专性厌氧生长 E 产生特异性外毒素 6．破伤风梭菌除致破伤风病外，还能引起何种疾病E A．菌血症 B．食物中毒
C．组织坏死 D．坏死性肠炎 E．以上均不是 7．下列搭配哪项不恰当： A 大肠杆菌EHEC组——出血性肠炎 B 炭疽杆菌——气性坏疽 C 破伤风杆菌——脐带风 D 淋球菌——尿道炎 E 脑膜炎球菌——流行性脑脊髓膜炎 8．不是肉毒梭菌特点的是 A 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 B 严格厌氧 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱 B型题 A 常因滥用抗生素所致的疾病 B 常经呼吸道所致的疾病 C 常经消化道所致的疾病 D 常经产道所致的疾病 E 常因战伤所致的疾病 1．假膜性肠炎 2．气性坏疽 3．肉毒中毒 X型题 1．可能引起食物中毒较常见的细菌有 A 金葡菌 B 伤寒杆菌 C 产气荚膜杆菌 D 破伤风杆菌 E 副溶血性弧菌 2．产气荚膜芽孢梭菌引起的疾病有 A 气性坏疽 B 坏死性肠炎 C 产褥热 D 食物中毒 E 伪膜性肠炎 3．有迁徙性生长现象的是 A 链球菌 B 变形杆菌
精心整理2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值± 0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7% ) 17%)总蛋 靶 )丙氨 靶 肌 酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±
30%肌钙蛋白-I靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μmol/L或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂 30%30% 4%靶 C4、C- 靶值±LH、 、 HCG、PSA PSA靶值±25% 全血治疗药物监测环孢霉素A、他克莫司、西罗莫司靶值±25% 血清治疗药物监测卡马西平靶值±25% 地高辛靶值±20%或±0.2μg/L 苯妥英靶值±25%
茶碱靶值±25% 丙戊酸靶值±25% 糖化血红蛋白HbA1c靶值±8% 脑钠肽/N末端前脑钠肽BNP、NT-proBNP靶值±30% 尿液定量生化钾靶值±29% 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C半胱氨酸蛋白酶抑制剂C靶值±25% 代谢物、总蛋白正确度验证葡萄糖靶值±3.5% 尿素靶值±4.0% 尿酸靶值±6% 肌酐靶值±6%
（生物科技行业）初级检验技师考试微生物检验考试 试题及答案
初级检验技师考试微生物检验考试试题及答案(4) 壹、名词解释 1.感染 2.侵袭力 3.毒血症 4.败血症 5.带菌者 6.内毒素 7.外毒素 8.菌血症 9.脓毒血症 10.类毒素 11.菌群失调 12.条件致病菌 13.致病菌 14.细菌毒力 15.侵袭力 16.医院内源性感染 17.医院感染 18.外源性感染/交叉感染 19.医源性感染 20.非特异性免疫 二、填空题 1．病原菌的致病性和其具有的毒力，侵入的及有密切关系。 2.细菌的毒力是由和决定的。 3.细菌的侵袭力是由、和构成。 4.内毒素是菌细胞壁中的成分。 5.内毒素是由脂质A，和组成。 6.内毒素的毒性部分是，菌体抗原（O抗原）是。 7.类毒素是由经甲醛处理制备而成，可刺激机体产生。 8.外毒素的化学成分是，可用甲醛处理制备。 9.根据外毒素的作用机理不同，可将外毒素分为，和肠毒素。 10.抗毒素可由或刺激机体产生。 11.构成非特异性免疫的屏障结构主要有皮肤和粘膜屏障，和。 12.吞噬细胞吞噬病原菌后的结果有吞噬和吞噬俩种。 13.内毒素的毒性作用有，，，。 14.目前所知毒性最强的生物毒素是。 15.以神经毒素致病的细菌有，等。 16.具有粘附作用的细菌结构有，。
17.具有抗吞噬作用的细菌结构有等。 18.病原菌侵入机体能否致病和，，等有密切关系。 19.细菌侵袭性酶有，，等。 20.定居于人和中的微生物群叫做正常菌群。 21.医院内感染的方式包括、和。 三、单项选择题 1.和细菌致病性无关的结构是 A.荚膜 B.菌毛 C.异染颗粒 D.脂多糖 E.磷壁酸 2.细菌代谢产物中，和致病性无关的是 A.毒素 B.血浆凝固酶 C.热原质 D.细菌素 E.透明质酸酶 3.和细菌侵袭力无关的物质是 A.荚膜 B.菌毛 C.血浆凝固酶 D.芽胞 E.透明质酸酶 4.具有粘附作用的细菌结构是 A.鞭毛 B.普通菌毛 C.荚膜 D.性菌毛 E.芽胞 5.革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是 A.肽聚糖 B.M蛋白 C.膜磷壁酸 D.壁磷壁酸 E.SPA 6.有助于细菌在体内扩散的物质是 A.菌毛
1 A、黏附 B、释放 C、凝集 D、收缩 E、吸附 C 2、CD 3、CD8是指下列何种细胞的标志物（） A、总T细胞 B、辅助性T细胞 C、细胞毒性T细胞 D、NK细胞 E、B细胞答 C 3、准确度是指（） A、对同一样品重复进行检测时所得结果的符合程度 B、样品的测定值与真值的符合程度 C、样品测定值与平均值的偏差 D、样品测定值与标准品值的符合程度 E、样品的测定值与真值的偏差 B 4、E玫瑰花环形成率代表（） A、B细胞百分率 B、T细胞百分率 C、中性粒细胞百分率 D、巨噬细胞百分率 E、NK细胞百分率 B 5、临床中进行外斐试验最常采用的方法为（） A、正向间接凝集反应 B、反向间接凝集反应 C、玻片凝集法 D、试管凝集法 E、ELISA法 D 6、关于补体参与的"抗原抗体试验"下列哪些叙述是正确的（） A、红细胞与溶血素结合 B C、补体与抗原结合 D E、补体与 A 7、下列有关抗原抗体反应特点的叙述中错误的是（） A、抗原抗体的反应具有特异性 B、抗原抗体只有在分子比例合适时才会出现最强的反应 C D、抗原抗体的反应具有不可逆性 E、抗原、抗体具有特异的结合部位 D 8、免疫电泳技术在临床上最常用于（） A、体液免疫功能的测定 B、抗感染抗体的检测 C、M蛋白的鉴定 D、单克隆抗体的鉴定 E、多克隆抗体的鉴定 C 有疑问点这里 325877.[临床医学检验技术(士)考试]血清中含量最高的免疫球蛋白是 A、IgG B、IgD C、IgM D、IgA E、IgE A 9、成人血清中出现哪一种免疫球蛋白增高提示可能有新近感染（） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD C 10、细细胞镰变试验同下列哪种Hb关系密切（） A、HbC B、HbE C、HbH D、HbS E、HbBart D 11、目前尿素自动化分析最常用的测定方法是（） A、尿素酶偶联谷氨酸脱氢酶法 B、酚一次氯酸盐显色法 C、纳氏试剂显色法 D、二乙酰-肟法 E、脲酶-波氏比色法 A 12、比色分析A=εLC中符号C表示（）
微生物自动化检测 第一节微生物自动培养系统 1.自动血培养检测检测细菌生长时所释放的CO2来作为血液中有无微生物存在的指标。它除了适用于血培养外，还可用于其他无菌部位标本如脑脊液、胸水、腹水和关节液等细菌的检测。 包括：①主机，恒温孵育系统、检测系统；②计算机及其外围设备；③培养瓶；④抗凝剂和吸附剂。 2.自动分枝杆菌检测系统检测分枝杆菌生长时所释放的CO2或者所消耗的O2作为标本中有无微生物存在的指示。检测技术有放射标记、颜色变化和荧光技术等。 第二节微生物自动鉴定系统 微生物数码分类鉴定技术集数学、电子、信息及自动分析技术于一体，采用标准化、商品化和配套的生化反应试剂条，可将细菌鉴定到属和种，并可对不同来源的临床标本进行针对性鉴定。数码鉴定的基本原理是计算并比较数据库内每个细菌条目对系统中每个生化反应出现的频率总和。 （1）数据库：被已知临床相关菌株构建，它由许多细菌条目组成。每个条目代表一个细菌种或一个细菌生物型。 （2）数码鉴定：包括计算未知菌对各种反应的出现频率，计算未知菌单项总发生频率、多项总发生频率及鉴定百分率，最典型反应模式的单项总发生频率，按%id大小排序和解释。 （3）编码。 （4）査码。 表4-1生化反应结果和编码 注：本试验所得的编码为220174，查编码手册得出相应细菌的名称。 第三节自动药敏检测系统
1.微量稀释法试验系统 根据操作的自动化程度分为计算机辅助手工系统、半自动系统、全自动系统。常采用比浊法检测液体培养基中细菌生长，或者检测特殊培养基中荧光基质的水解作用。在抗菌药物存在的情况下，浊度降低是细菌生长受抗菌药物抑制的表现，而浊度增加表明细菌耐药。 2.纸片扩散法阅读系统 根据抗菌药物敏感性试验结果，阅读平板抑菌圈及解释结果。系统扫描平板，通过图形分析，5s内，确定抑菌圈直径，根据判断标准，转化为敏感性结果（敏感、耐药、中介）。自动化平板阅读系统可降低抑菌圈测量误差及记录错误，结果可重复，且大体准确。 习题 检测靛基质的试验又称 A.甲基红试验 B.尿素酶试验 C.糖发酵试验 D.枸橼酸盐试验 E.吲哚试验 『正确答案』E 『答案解析』检测靛基质的试验又称枸橼酸盐试验。 习题 下列培养基中含有酚红指示剂的是 A.吲哚试验 B.硫化氢试验 C.葡萄糖氧化发酵 D.甲基红试验 E.尿素酶试验 『正确答案』E 『答案解析』尿素酶试验培养基中含有酚红指示剂。 习题 下列培养基中含有溴甲酚紫指示剂的是 A.吲哚试验 B.硫化氢试验 C.葡萄糖氧化发酵 D.甲基红试验 E.尿素酶试验 『正确答案』C 『答案解析』葡萄糖氧化发酵中含有溴甲酚紫指示剂。 习题 自动血培养系统通过检测什么指标变化，来判断是否存在微生物 A.pH B.CO2浓度
食品微生物学检验技术（专科）作业题 一、简答题（每题15分，共4题，共60分） 1. 请简述革兰氏染色的原理及操作中应注意的问题。 G﹢菌：细胞壁厚，肽聚糖网状分子形成一种透性屏障，当乙醇脱色时，肽聚糖脱水而孔隙缩小，故保留结晶紫-碘复合物在细胞膜上。呈紫色。 Gˉ菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，其脂含量高,乙醇将脂溶解，缝隙加大，结晶紫-碘复合物溶出细胞壁，番红染液复染后呈红色。 应注意的问题。 2.请简述细菌培养中所用的培养基的种类及各自的用途。 常用的细菌培养基有营养肉汤和营养琼脂培养基。 营养肉汤用于一般细菌培养、复壮、增菌等，也可用于消毒剂定性消毒效果测定营养琼脂培养基是一种无选择性的较低营养成分的固体培养基,主要用于细菌菌落计数,也可以用于细菌的传代和增菌,但一般不用于细菌的鉴定（除非该细菌菌落有比较特殊的形态特征）.只适合营养要求不高的细菌生长. 3.平板菌落计数原理。 平板菌落计数法是将待测样品经适当稀释之后，其中的微生物充分分散成单个细胞，取一定量的稀释样液接种到平板上，经过培养，由每个单细胞生长繁殖而形成肉眼可见的菌落，即一个单菌落应代表原样品中的一个单细胞。统计菌落数，
根据其稀释倍数和取样接种量即可换算出样品中的含菌数。但是，由于待测样品往往不易完全分散成单个细胞，所以，长成的一个单菌落也可来自样品中的2～3或更多个细胞。因此平板菌落计数的结果往往偏低。为了清楚地阐述平板菌落计数的结果，现在已倾向使用菌落形成单位(colony-forming units，cfu)而不以绝对菌落数来表示样品的活菌含量 4.食品中大肠菌群检测的意义。 食品的微生物学指标主要包括菌落总数、大肠菌群和致病菌等三个项目。其中菌落总数和大肠菌群是最重要、最常检的检验项目。 检测食品中的菌落总数，可以了解食品在生产中，从原料加工到成品包装受外界污染的情况．从而反映食品的卫生质量。一般来说、菌落总数越多，说明食品的卫生质量越差，遭受病原菌污染的可能性越大。而菌落总数仅少量存在时，病原菌污染的可能性就会降低或者几乎不存在。但上述规则也有例外，有些食品成品的菌落总数并不高，但由于已有细菌繁殖并已产生了毒素，且毒素性状稳定，仍存留于食品中；再有一些食品如酸泡菜和酸乳等，本身就是通过微生物的作用而制成的，且是活菌制品。因此，菌落总数的测定对评价食品的新鲜度和卫生质量有着一定的卫生指标的作用，但本能单凭此一项指标来判定食品的卫生质量，还必须配合大肠菌群和致病菌等检验，才能作出比较全面、准确的评价。大肠菌群是水源污染的指示菌，当饮用水中检查出大肠菌群时，即证实水已被粪便污染，对人是有害的，是不卫生的。同样，食品中若有大肠菌群存在，也会影响人的健康 二、论述题（每题20分，共2题，共40分） 1. 纯净水样品中的菌落总数的检测方法。 国家饮用水标准GB 5749-85规定，菌落总数不得超过100 cfu/g(ml)，所用 的方法是稀释平板计数法。平板菌落计数法是将等测样品经适当稀释后，其中的微生物充分分散为单个细胞，取一定量的稀释液接种到平板上，经过培养，由每个单细胞生长繁殖而形成的肉眼可见的菌落，即一个单菌落应代表原样品中的一个单细胞。统计菌落数，根据其稀释倍数和取样接种量即可换算出样品中的含菌
检验技师考试模拟试卷 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A. 是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B. 属于血浆蛋白质 C. 电泳时位子a球蛋白区带 D. 在肝脏合成 E. 又称为凝血因子 I 2. SI 制中酶活性单位为 A. U/L B. Katal/L C. g/L D. ml/L E. % 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A. 黏液性水肿 B. 血尿酮体阳性 C. 体重减轻 D. 血糖升高 E. 多饮、多食、多尿 4. 被称为“好胆固醇”的是 A. HD.L-C B. VLD.L-C C. CM-C D. LD.L-C E. ID.L-C 5. 正常成年人血清 LD.H 同工酶电泳区带浓度结果为
A. LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B. LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C. L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D. LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E. LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A. 胆碱酯酶 B. ALP C. ALT D. G-GT E. AST 7. 黄疸发生的机制不包括 A. 红细胞破坏过多 B. 肝细胞摄取胆红素障碍 C. 肝细胞处理胆红素能力下降 D. 肝细胞对胆红素的排泄增多 E. 胆道梗阻 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A. 硫酸根 B. 乙酰基 C. 葡萄糖醛酸 D. 甲基 E. 甘氨酰基 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A. 0 B. 50% C. 90% D. 100%
《微生物学与检验》题库及答案 一.名词解释 1.医院感染 2.肥达反应 3.内基小体 4. 噬菌体： 5.血浆凝固酶 6.败血症 7.灭菌 8.药物敏感试验 9.外 - 斐氏试验 10.L 型细菌 11.菌群失调：12.微生物 13.细菌 14.最小抑菌浓度 15.菌落 16.汹涌发酵 17.无菌操作18.流感杆菌“卫星现象” 19.培养基 20.包涵体 21.正常菌群 22. 内毒素 23. 干扰现象： 24.菌血症 25菌丝： 二.填空题 1 L 型细菌是指（）。 2 杀灭物体上所有微生物的方法称为（）。 3 细菌 H-O 变异是指（）。 4 药敏试验所用标准培养基是，所用菌液相当于（）个细菌／ ml ，细菌接种采用（）划线接种法。 5 细菌致病因素包括（）、（）和（）。 6 细菌引起的全身感染包括（）、（）、（）和（）四种类型。 7 不染色标本检查主要用于观察细菌的（）。 8 影响革兰染色结果的关键步骤是（）。 9 有动力细菌在半固体培养基中的生长现象是穿刺接种线（），无动力细菌穿刺接种线（）。 10 糖发酵试验用于观察细菌分解糖是否产（）和（）。 11 靛基质试验的原理为，细菌产生的色氨酸酶分解蛋白胨中的色氨酸而生成（），此代谢产物与加入的试剂反应，生成（）。 12 链球菌根据溶血现象分为（）、（）和（）三种类型。 13 葡萄球菌触酶试验结果为（）性，链球菌触酶试验结果为（）性。 14 呈现脐窝状菌落的球菌是（）。 15 抗 O 试验是测定病人血清中（）抗体效价的试验，用于风湿热等疾病的辅助诊断。 16 血平板上呈现草绿色溶血环的病原性球菌是（）和（）。 17 IMViC 试验包括（）、（）、（）和（）四项试验。 18 分解乳糖的细菌在肠道选择平板上呈现（）菌落，不分解乳糖则为（）菌落。 19 KIA 斜面红色表明，底层黄色、有气泡表明（）、（），有黑色沉淀表明（）试验阳性 20 霍乱弧菌生物型包括（）和（）。 21 AIDS 的传染源是（）和（），传播途径主要有（），（）和（）。 22 真菌菌落有（）、（）和（）三种。 23 病毒培养方法有（）、（）和（）。 24 病毒的基本结构由（）和（）组成，有些病毒还具有（）。 25 流感病毒根据抗原结构不同分（）、（）、（）三型，其中容易引起流感大流行的是其中的（）型。 26 防止微生物进入机体和物品的操作方法称为（）。 27 含菌量较多的标本（如粪便）的接种通常采用（）接种法。
2017年卫生部临床检验中心室间质量评价标准 临床化学（NCCL-C-01）2017年2016年钾靶值±6%靶值±0.5mmol/L钠靶值±4%靶值±4mmol/L氯靶值±5%靶值±5%钙靶值±5%靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)磷靶值±10%靶值±0.097mmol/L或靶值±10.7%（取大者)葡萄糖靶值±7%靶值±0.33mmol/L（6mg/dL)或±10%（取大者)尿素靶值±8%靶值±0.71mmol/L或±9%（取大者)尿酸靶值±12%靶值±17%肌酐靶值±12%靶值±26.5ummol/L（0.3mg/dL)或±15%（取大者)总蛋白靶值±5%靶值±10%白蛋白靶值±6%靶值±10%总胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30% 总胆红素靶值±15%靶值±6.84mmol/L（0.4mg/dL)或±20%（取大者)丙氨酸氨基转移酶靶值±16%靶值±20%天门冬氨酸氨基转移酶靶值±15%靶值±20%碱性磷酸酶靶值±18%靶值±30%淀粉酶靶值±15%靶值±30%肌酸激酶靶值±15%靶值±30%乳酸脱氢酶靶值±11%靶值±20%直接胆红素靶值±2s靶值±2s铁靶值±15%靶值±20%总铁结合力靶值±2s 镁靶值±15%靶值±25%锂靶值±0.3mmol/L 或±20%（取大者） 铜靶值±2s 锌靶值±2s
酸性磷酸酶靶值±30% γ-谷氨酰基转移酶靶值±11%靶值±20%α-羟丁酸脱氢酶 靶值±30%靶值±30%胆碱酯酶靶值±20%靶值±20%脂肪酶 靶值±20%靶值±20%心肌标志物肌酸激酶-MB(ug/L)靶值±30%靶值±30%肌红蛋白靶值±30%靶值±30%肌钙蛋白-I靶 值±30%靶值±30%肌钙蛋白-T靶值±30%靶值±30%肌酸激 酶-MB(U/L)靶值±30% 超敏CRP靶值±30%靶值±30%同型半胱氨酸靶值±2.5μ mol/L 或±20%（取大者） 脂类胆固醇靶值±9%靶值±10%甘油三酯靶值±14%靶值±25%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%低密度脂蛋白胆固醇靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 A1靶值±30%靶值±30%载脂蛋白 B靶值±30%靶值±30%脂蛋白（a)靶值±30% 血气分析pH靶值±0.04靶值±0.04pCO2靶值±5mmHg 或±8%（取大者）靶值±5mmHg或±8%（取大者）pO2靶值±8%靶值±2SNa+靶值±4%靶值±4mmol/LK+靶值±6%靶值±0.5mmol/LCa2+靶值±5%靶值±0.25mmol/LCl-靶值±4%靶 值±5%特殊蛋白IgG、 IgA、IgE、IgM、C3、C4、C-反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）靶值±25%靶值±25%内分泌总T4靶值±20%靶值±20%叶酸靶值±30%靶值±30%皮质醇、雌二醇、FSH、LH、孕酮、催乳素、睾酮、C-肽、FT3、TT3、
第三十一章医院感染和消毒灭菌 本章内容 1.医院感染 （1）医院感染病原体 （2）常见的医院感染 （3）医院感染流行病学 （4）医院感染调查 2.消毒灭菌 （1）概念 （2）消毒灭菌技术 （3）消毒灭菌效果评估 医院感染病原体 外源性感染来自于另一感染者或环境； 常见的医院感染 （1）泌尿道感染：最常见（导尿）；病原体为肠道正常菌群或医院获得的耐药细菌。 （2）手术部位感染：手术部位污染程度、手术技巧、引流管留置、病原体致病性、其他部位的感染等导致。病原体取决于手术类型、手术部位、抗菌药物使用。 （3）呼吸道感染：可发生于所有患者，常为内源性感染。 （4）菌血症：少，病死率高。 （5）其他：烧伤、皮肤和软组织感染易发生全身感染。年龄大于6个月，有抗菌和药物治疗史的住院患者的严重腹泻主要由艰难梭菌引起。胃肠炎、肝炎等还可引起医院感染暴发。 医院感染流行病学 ·来源：人类、环境。 ·传播途径：空气、接触及媒介。 ·易感人群： （1）年龄：婴幼儿及老年人 （2）免疫状况：缺乏某些保护性抗体的患者 （3）基础疾病 （4）继发感染：免疫抑制病毒感染者（HIV） （5）特殊药物：降低宿主免疫力的药物 （6）创伤：意外创伤、医源性创伤 ·预防：去除传染源、切断传播途径、增强宿主抗感染能力。 医院感染调查 1.医院感染监测：日常监测，预防性。 2.暴发调查：暴发（或流行）时启动流行病学调查，诊断治疗性。 消毒灭菌的概念
消毒是去除或杀灭大多数微生物的过程。 灭菌是去除或杀灭所有微生物的过程。 消毒灭菌技术 （1）干热灭菌：160℃ 120min或170℃ 60min。 （2）湿热灭菌：蒸汽121℃ 30min；高压蒸汽灭菌134℃ 13min。 （3）煮沸或低压蒸汽灭菌技术：去除热敏感的病原体，不能杀灭芽胞。 （4）化学法：不同消毒剂。 （5）γ辐射：破坏DNA链；小物件的大批量灭菌。 （6）紫外线：抑制细菌生长；环境消毒灭菌。 （7）过滤：去除溶液中的颗粒。 消毒灭菌效果评估 通过化学指示卡、生物指示剂、指示胶带等检测压力灭菌器的灭菌温度和时间，如果符合要求，可以认为处理后物品不存在活的微生物。 化学消毒剂的消毒效果可以通过检测使用中消毒剂的微生物浓度来实现。 经典例题 医院感染的特点，不包括 A.大多数为条件致病菌 B.来自患者的细菌毒力强 C.耐药菌株增多 D.常为多重耐药 E.正常菌群不引起医院感染 『正确答案』E 『答案解析』医院感染包括内源性感染，内源性感染来自于患者自身正常菌群迁徙；抗菌药物的不合理使用导致病原体过度生长。 引起医院感染的病原体大多数属于 A.衣原体 B.支原体 C.细菌 D.病毒 E.真菌 『正确答案』C 『答案解析』常引起医院感染的病原体大多数属于细菌。 常引起医院交叉感染的细菌是 A.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 B.伤寒沙门菌 C.痢疾志贺菌 D.霍乱弧菌 E.耶尔森菌 『正确答案』A 『答案解析』常引起医院交叉感染的细菌是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。 病原菌来自患者自身的体表或体内的感染称为 A.外源性感染 B.内源性感染
2019年度临床医学检验技士资格考试真题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿
答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是 A.胆碱酯酶 B.ALP C.ALT D.G-GT E.AST 答案：A 7. 黄疸发生的机制不包括
A.红细胞破坏过多 B.肝细胞摄取胆红素障碍 C.肝细胞处理胆红素能力下降 D.肝细胞对胆红素的排泄增多 E.胆道梗阻 答案：D. 8. 肝中与胆红素结合的主要物质是 A.硫酸根 B.乙酰基 C.葡萄糖醛酸 D.甲基 E.甘氨酰基 答案：C 9. 某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的消除率是 A.0 B.50% C.90% D.100% E.120% 答案：A 10. 正常情况下，能被肾脏几乎完全重吸收的物质是 A.尿素 B.肌酐
临床微生物学检验技术试题及答案A1题型 1、人类ABO血型抗原包括 A、A抗原 B、B抗原 C、O抗原 D、AB抗原 E、A抗原和B抗原 答案：E 2、ABO血型物质在人体中可引起哪几种Ab产生 A、抗B抗体 B、抗AB抗体 C、抗A抗体 D、抗O抗体 E、抗A和抗B抗体 答案：E 3、免疫耐受就是 A、非特异性无反应性 B、特异性无反应性 C、机体无反应性 D、免疫抑制性 E、对任何抗原都不反应 答案：B 4、迟发型皮肤过敏反应与下列哪种物质有关 A、IgE B、IgA C、活化B细胞 D、活化T细胞 E、活化NK细胞
答案：D 5、佐剂作用是 A、将Ag送入机体各部位 B、将Ag固定在局部 C、增强Ag免疫原性 D、赋予Ag免疫原性 E、增强机体对Ag的免疫应答 答案：E 6、下列哪种物质既有非特异性免疫也参与特异性免疫反应 A、IgG B、干扰素 C、IgA D、前列腺素 E、补体 答案：E 7、TDH 细胞是 A、产生Ab细胞 B、天然杀伤细胞 C、细胞毒细胞 D、迟发变态反应T细胞 E、依Ab杀伤T细胞 答案：D 8、关于霍乱弧菌是否侵入上皮细胞，下列说法正确的是 A、不侵入 B、侵入 C、在特定条件下侵入 D、具有侵袭基因的霍乱弧菌侵入 E、侵入后局限于上皮细胞内 答案：A 9、葡萄球菌能产生多种溶血素，其中最主要的是
A、α、β溶血素 B、α、γ溶血素 C、β、γ溶血素 D、δ、ε溶血素 E、α、γ溶血素 答案：A 10、与其他肺部感染病原菌相比较，铜绿假单胞菌的毒力特点是 A、产生外毒素 B、具有内毒素 C、产生溶血素 D、产生绿脓素 E、具有菌毛 答案：D 11、有荚膜的流感嗜血杆菌含有荚膜多糖抗原称作： A、V抗原 B、M抗原 C、A抗原 D、X抗原 E、S抗原 答案：B 12、下列关于铜绿假单胞菌叙述中，正确的是 A、革兰氏阳性球菌 B、革兰氏阳性杆菌 C、无芽孢 D、具有荚膜 E、无鞭毛 答案：C 13、下列何种微生物具有荚膜结构 A、军团菌 B、支原体
2019 第十九章分枝杆菌属及检验 一、A1 1、在固体培养基上培养结核杆菌菌落为 A、干燥颗粒状、不透明、绿色 B、干燥颗粒状、透明、乳白 C、湿润颗粒状、不透明、乳白 D、干燥颗粒状、不透明、乳白 E、湿润颗粒状、透明、乳白 2、结核分枝杆菌常用的培养基是 A、沙保培养基 B、改良罗氏培养基 C、庖肉培养基 D、巧克力培养基 E、亚碲酸盐培养基 3、分枝杆菌属最突出的特点是 A、无特殊结构 B、能分支生长 C、—般不易着色 D、胞壁含大量脂质 E、不产生内、外毒素 4、结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是 A、免疫性 B、致病性 C、生长特性 D、抵抗力 E、染色性 5、提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是 A、直接涂片做抗酸染色 B、做厚涂片，做抗酸染色 C、离心沉淀后，做抗酸染色 D、抽取标本后立即接种分离培养 E、置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养 6、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为 A、20分钟 B、2小时 C、5小时 D、10小时 E、18小时 7、关于结核分枝杆菌生物学特性的叙述错误的是 A、专性需氧
B、抗酸染色阳性 C、培养的菌落呈颗粒结节状 D、耐盐性强 E、耐干燥 8、未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验阳性，下列说法不正确的是 A、需要接种卡介苗 B、不需要接种卡介苗 C、对结核病有免疫力 D、细胞免疫功能正常 E、感染过结核杆菌 9、菌落呈干燥颗粒状，不透明，乳白色或米黄色，表面呈皱纹状，形似菜花的细菌是 A、葡萄球菌 B、霍乱弧菌 C、大肠埃希菌 D、结核分枝杆菌 E、脆弱类杆菌 10、目前实验室检查结核杆菌采用的方法是 A、结核菌素试验 B、厚涂片抗酸染色光镜检查 C、痰培养 D、PCR方法 E、X线检查 11、痰标本检查结核分枝杆菌，行涂片与抗酸染色，报告时“阴性”代表 A、多数视野能发现1～9个以上的抗酸杆菌 B、多数视野发现10个或10个以上的抗酸杆菌 C、全片发现10个或10个以上的抗酸杆菌 D、全片发现3～9个的抗酸杆菌 E、全片未发现抗酸杆菌 12、引起人类结核病的主要病原菌是 A、人型结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌 B、牛型结核分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌 C、堪萨斯分枝杆菌和胞内分枝杆菌 D、胞内分枝杆菌和海分枝杆菌 E、海分枝杆菌和A型结核分枝杆菌 13、结核分枝杆菌传播的主要途径 A、呼吸道 B、消化道 C、皮肤伤口 D、胎盘 E、接种 二、A2
初级医学检验技师考试血液检验试题及答案（1） A型题 （1）人体内具分化能力的最早的造血细胞是 A．红系祖细胞 B．造血干细胞 C．粒系祖细胞 D．巨核系祖细胞 E．T 淋巴系祖细胞医学全. 在线提供 （2）末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是 A．血红蛋白与红细胞计数 B．网织红细胞百分比 C．网织红细胞绝对值 D．出现有核红细胞 E．红细胞内出现豪焦小体 （3）下列细胞中不具有有丝分裂能力的是 A．早幼粒细胞 B．中幼红细胞 C．中幼粒细胞 D．晚幼粒细胞 E．早幼红细胞 （4）早期缺铁性贫血的形态学多为 A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．大细胞低色素性贫血 （5）原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是 A．骨髓增生活跃 B．巨核细胞减少 C．粒红比例降低 D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段 E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
（6）下列哪项不符合慢性粒细胞白血病 A．Ph’染色体存在 B．NAP活性降低 C．巨脾 D．白血病裂孔现象 E．血清尿酸值增高 （7）有关 PNH，下列哪项是错误的 A．早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致 B．尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素 C．引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常 D．观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断 E．重症病例有时合并有血栓症 （8）下列哪项不是 B 细胞的免疫标志 A．CD10 B．CD19 C．CD68 D．HLA-DR E．CD22 （9）不符合霍奇金病的所见是 A．发热 B．末梢血中淋巴细胞增加 C．Coombs试验（ +）的溶血性贫血 D．R-S 细胞可见 E．带状疱疹 （10）下列物质中属于舒血管物质的是 A．儿茶酚胺 B．TXA2 C．肾上腺素 D．前列环素 E．纤维蛋白肽A （11）一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪组筛选试验A．BT、束臂试验、CT B．血小板计数、纤维蛋白原测定 C．血小板计数、血块收缩、BT
微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题 一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。 1.病人最可能感染的病原体是： A.脑膜炎球菌 B.杜克嗜血杆菌 C.溶脲脲原体 D.淋病奈瑟菌 E.性病淋巴肉芽肿衣原体 2.治疗首选药物是： A.青霉素 B.头孢曲松与强力霉素联用 C.强力霉素 D.磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑 E.万古霉素 3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致： A.荚膜 B.菌毛 C.外膜蛋白 D.IgA蛋白酶 E.脂多糖 4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的： A.溶脲脲原体 B.梅毒螺旋体 C.单纯疱疹病毒 D.沙眼衣原体血清型D～K E.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3
一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。 5.引起患者疾病的最可能的病原体是： A.百日咳杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.呼吸道合胞病毒 D.流感病毒 E.白喉杆菌 6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗： A.白喉抗毒素 B.氨苄青霉素＋克拉维酸 C.红霉素 D.头孢曲松 D.金刚烷胺 7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于： A.灭活延长因子2的毒素 B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素 C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶 D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶 E.病理免疫损伤 8.分离培养该病原体应采用： A.鲍-金培养基 B.巧克力培养基 C.鸡胚接种 D.吕氏血清培养基
机构名称：卫生部临床检验中心 注册号：PT0016 地址： A：北京市东城区东单大华路1号 获准认可能力索引
Name：National Center for Clinical Laboratories Registration No.：PT0016 ADDRESS： A: No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China INDEX OF ACCREDITED SIGNATORIES
中国合格评定国家认可委员会 认可证书附件 （注册号：CNAS PT0016） 名称: 卫生部临床检验中心 地址：北京市东城区东单大华路1号 签发日期：2012年11月22日有效期至：2015年11月21日更新日期：2012年11月22日 附件1 认可的授权签字人及领域 序号姓名授权签字领域备注 1 陈文祥细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0726)检测领域 2 王治国细菌学(0703)、病毒学(0705)、血清学(0708)、血液学(0711)、化学病理学(0720)、医学应用 病理学(0727)检测领域 3 李金明病毒学(0705)、血清学(0708)检测领域 4 彭明婷血液学(0711)检测领域 5 张传宝化学病理学(0720)检测领域 6 胡继红细菌学(0703)检测领域
CHINA NATIONAL ACCREDITATION SERVICE FOR CONFORMITY ASSESSMENT APPENDIX OF ACCREDITATION CERTIFICATE (Registration No. CNAS PT0016) NAME: National Center for Clinical Laboratories ADDRESS:No.1, Dahua Road, Dongdan, Dongcheng District, Beijing, China Date of Issue:2012-11-22 Date of Expiry:2015-11-21 Date of Update：2012-11-22 APPENDIX 1 ACCREDITED SIGNATORIES AND SCOPE №Name Authorized Scope of Signature Note 1 Chen Wenxiang Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0726) 2 Wang Zhiguo Inspection：Bacteriology(0703), Virology(0705), Serology(0708), Hematology(0711), Chemical Pathology(0720), Medical Applied Pathology(0727) 3 Li Jinming Inspection：Virology(0705), Serology(0708) 4 Peng Mingting Inspection：Hematology(0711) 5 Zhang Chuanbao Inspection：Chemical Pathology(0720) 6 Hu Jihong Inspection：Bacteriology(0703)
第三十二章临床细菌检验的质量控制及实验室安全防护标题记忆 本章内容 1.检验前质量保证 （1）检验申请 （2）标本的采集与运送 2.检验中质量保证 （1）人员 （2）试剂 （3）培养基 （4）设备 （5）检验过程 3.检验后质量保证 （1）检验结果的评审和报告 （2）标本的处理 1.实验室生物安全水平 （1）危险度评估 （2）生物安全基本设备 （3）实验室生物安全水平 2.生物安全保障与生物恐怖 （1）实验室生物安全保障 （2）生物恐怖 3.生物安全技术 （1）实验室技术 （2）意外事故的处理 （3）感染性废弃物的处理 （4）感染性物质的运输 检验前质量保证——检验申请 ·患者姓名、出生日期、病房和床号、年龄和性别。 ·临床表现及当前所用抗菌药物。 ·相关病史。 ·标本来源。 ·检验项目。 ·感染类型或目标微生物。 ·标本采集时间、实验室收到标本时间。 检验前质量保证——标本的采集与运送 原始标本采集质量控制： ·患者准备 ·不同部位标本的采集方法 ·标本运送要求 ·延迟运送时标本的贮藏方法 ·安全运送标本的方法 ·标本标识 ·标本接收 检验中质量保证 1.对细菌检验人员的要求。
2.操作手册。 3.仪器设备的功能监测。 4.培养基的质量控制。 5.试剂、染色液以及抗生素的质量控制。 6.标本检验的质量控制。 7.标准菌株的来源和保存及室内质量的全面控制。 检验后质量保证 ·检验结果的评审与报告：制定“警告/危急”范围；必要时及时发送分级报告；危急值及时报告并记录。 ·标本的处置： 1.任何污染材料未经消毒不能拿出实验室。 2.液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内，高浓度化学消毒剂处理。 3.对剩余标本、接种过的培养基、菌种等丢弃前均需适当消毒。 4.动物房的废物在处理前及动物笼被清洗前均需消毒，最好经高压蒸汽灭菌。 5.对于任何有污染的锐器如针头、注射器、玻片等在处理前不要用手接触。 实验室生物安全水平——危险度评估 防止实验室发生病原体或毒素意外暴露及释放。 ·危险度等级划分为四类： 1级：无或极低的个体和群体危险。基本不致病。 2级：个体危险中等，群体危险低。致病，但不严重。 3级：个体危险高，群体危险度低。引起严重疾病，但不传播，预防和治疗措施有效。 4级：个体和群体的危险均高。引起严重疾病，容易传播，缺乏有效的预防和治疗措施。 实验室生物安全水平——生物安全基本设备 1.生物安全柜： 用于处理感染性物质；处理潜在空气传播的物质；离心前后，密封离心杯的装样、取样；可能产生气溶胶的操作。 根据吸入空气的速度、再循环空气量、排出空气量、排风系统、压力设置等，分为三级：①Ⅰ级：能够保护操作者和环境，不能保护操作对象；②Ⅱ级：对操作者和操作对象均有保护；③Ⅲ级：对操作者防护最好。 2.个人防护装备： 用于预防气溶胶、喷溅物暴露等。