工程
监理技术文件资料
监理单位:
单位法人代表:
单位技术负责人:
项目总监理工程师:
开工日期：年月日竣工日期：年月日
A1 工程开工/复工报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A2 施工组织设计(方案/变更)报审表
工程名称：西安北站周边基础设施建设北二环-文景路立交工程编号：
陕西省建设监理协会承印
A3 分包单位资格报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A4 报验申请表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A5 工程款支付申请表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A6 监理工程师通知回复单
工程名称：西安市北二环-文景路立交工程编号： 001
陕西省建设监理协会承印
A7 工程延期申请表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A8 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A9 工程竣工报验单
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A10 施工进度计划报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A11 施工测量放线报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A12 质量事故(缺陷)处理方案报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
A13 混凝土浇注报审表
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
B1 监理工程师通知单
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
B2 工程暂停令
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
B3 工程款支付证书
工程名称：编号：
陕西省建设监理协会承印
B4 工程延期审批表
工程名称：编号：
B5 费用索赔审批表
工程名称：编号：
B6 安全隐患通知单
工程名称：编号：
建设工程专项施工方案报审表 表AQ-B2-03 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成中国移动青县综合楼（分部分项）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C10-01
工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成基槽开挖的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、基槽开挖方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C8-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号：
致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成脚手架工程施工的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、脚手架施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C12-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成临电施工组织设计的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了
工程名称：马家沟综合整治电塔街下游桥工程行桥编号： 致：黑龙江正信建设工程管理有限公司 我方于2014 年 6 月 1 日进场的钢筋原材数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 桩基础请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 工程材料证明资料齐全，观感质量及进场复试检验结果合格。 承包单位（章）黑龙江双兴市政工程有限责任公司 项目经理 日期 审查意见 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
序号材料名称材料地点规格数量 1 钢筋原材R235Φ103T 2 钢筋原材HRB400EФ251T 3 钢筋原材HRB400EФ28 15T 施工单位：黑龙江双兴市政工程有限责任公司 2014年6月1 日
工程名称：马家沟综合整治电塔街下游桥工程行桥编号： 致：黑龙江正信建设工程管理有限公司 我方于2014 年 6 月14 日进场的钢筋原材数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 桥主体请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 工程材料证明资料齐全，观感质量及进场复试检验结果合格。 承包单位（章）黑龙江双兴市政工程有限责任公司 项目经理 日期 审查意见 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
专项施工方案报审表工程名称：某某地10#楼桩基工程编号：
某某10#楼 桩基工程 专 项 施 工 方 案 安徽岩土工程有限责任公司二O一一年六月
签署页
1.工程概况 某某柱基工程（人工挖孔桩）位于地块，由宿松县规划建筑设计院勘察，建筑工程设计有限公司设计。10#楼桩基84根，桩径为800mm，桩长9000mm，桩基护壁150mm、护壁钢筋Φ8＠200双向单层，护壁混凝土C30，桩芯混凝土C30。 1.2 编制依据及内容 1.2.1编制依据 a.《建筑桩基技术规范》（JGJ94-2008） b.《建筑地基处理技术规范》（GBJ79-2002） c.《地基与基础工程施工及验收规范》（GB50203-2002） d.《工程测量规范》（GB50026-2007） e.《建筑基桩检测技术规范》（JGJ106-2003） f. 某某《岩土工程勘察报告》 j. 福州芳园建筑工程设计有限公司设计桩基工程施工有关图纸 1.2.1 编制内容 本施工方案编制内容为某某桩基（人工挖孔桩）工程施工方案。 1.3 编制原则 a.统筹组织，超前安排，网络控制，确保重点，确保工期提前； b.采用先进的施工技术，努力提高机械化，确保工程质量； c.科学合理安排各施工工序，组织连续均衡，紧凑有序，确保安全生产。2．施工前期准备 2.1施工总平面布置
为了确保工程工期、质量和施工安全，我们在充分考虑施工现场条件的前提下，结合施工工艺的要求，对施工现场进行合理的规划布置。 2.2 施工临时设施 施工人员住宿和生活设施均采用临设工棚，规划用户共计800m2。现场搭设临时办公室和材料库及门卫室各一间。 3．主要分部分项施工工艺、方法、技术措施 3.1 施工工艺 3.1.1 人工挖孔桩施工工艺 3.1.1.1 工艺流程： 人工挖孔灌注桩施工工艺流程图
A1 施工组织设计 / （专项）施工方案报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 我方已完成工程施工组织设计 / （专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。 附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日审批意见：（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案） 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（建设单位） （项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程名称：编号： 致：（项目监理机构） 编号为（工程暂停令）所停工的部份，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分包单位资格报审表 工程名称：编号： 致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/ 安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工 / 安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。 分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额 合计 附： 1. 分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.施工单位对分包单位的管理制度 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 专业监理工程师（签字） 年月日审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号：致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：（主管部门） 由（施工单位）施工的 （工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.5 工程暂停令 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A-01 专项/重要施工方案报审表（H）★ （控制类型：H，检查方式：R） 表号：A-04 工程名称：编号： 致________________________________________________________ 监理项目部： 现报上工程专项/重要施工方案，请审查。 附件：专项/重要施工方案 承包单位（公司章）：项目经理： 日期：______________________ 监理项目部审查意见： 监理项目部（章）：专业监理工程师：总监 理工程师：日期： 建设单位（业主项目部）审批意见： 建设单位（业主项目部）（章）： 项目负责人：日期： 本表（含附件）一式______ 份，由承包项目部填报，监理项目部存—份，建设单位（业
主项目部）存份，承包单位存 ____________________ 份 。
填写、使用说明： 1. 此表用于以下专项/ 重要施工方案的报审： 1) 应急预案报审； 2) 工程建设标准强制性条文实施计划报审； 3) 水保/环保措施报审； 4) 安健环管理策划报审； 5) 创优策划报审； 6) 工程档案管理策划； 7) 绿色施工策划； 8) 危险源辨识策划； 9) 安全文明施工措施费用使用计划； 10) 大体积混凝土施工方案报审； 11) 季节性施工方案报审； 12) 施工现场临时用电 13) 建质[ 2009]87 号文中规定的专项施工方案，如基坑支护与降水，土方开挖，高支模，起重吊 装，拆除/ 爆破，脚手架工程等。 14) 其它有特殊要求的施工方案，如大跨越(带电跨越、跨铁路、跨公路等) 、穿越等。 2. 专项施工方案应由施工承包单位项目技术负责人组织编制，公司相关职能部门审核，公司技术负责人批准。超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案(见建质[ 2009] 87 号文中规定)应当由承包单位组织召开专家论证会并提交论证报告。 3. 审查要点： 1) 方案编制、审核、批准程序是否符合要求；方案措施是否可行，是否能满足工程需求。
附表1： 施工组织设计(方案)报审表 项目名称：编号： 致： 我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位(章)_____________ 项目经理____________ 日期 监理工程师审查意见： 监理工程师___________ 日期____________ 总监理工程师审核意见： 项目监理工程师______________日期 监理单位（章）______________日期 附表：2
工程开工/复工报审表 项目名称：编号： 致： 我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1.开工报告 2.(证明文件) 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日期_____________ A．审查意见： 监理单位(章)______________日期 总监理工程师______________日期 附表：3 施工进度计划报审表 项目名称：编号： 致：
报上工程施工进度计划，请审批。 附：施工进度计划 承包单位(章)_____________ 项目经理_____________ 日期_____________ B．审查意见： 监理单位（章）______ _______日期______ 总监理工程师_______ ______日期______ 附表：4 成品、半成品构（配）件、供应单位资质报审表 项目名称：编号： 致： 根据工程需要，经我方审查，（供应单位）可提供产品，现将有关该企业的资质证书资料送上，请审查批准。 附：企业营业执照，生产许可证等有关资料（复印件）。
施工组织设计(专项)施工方案报审表 工程名称：通盛御河花园小区智能化项目编号： 致：山东琴岗工程建设监理有限责任公司(项目监理机构) 我方已完成通盛御河花园小区智能化项目工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制和审批，请予以审查。 附件：□施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部(盖章) 项目经理(签字) 年月日审查意见： 专业监理工程师(签字) 年月日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章) 年月日 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案)： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工组织设计 工程内容 枣庄通盛御河花园通盛御河花园位于：枣庄市峄城区承河路，总建筑面积123000㎡，15栋单体及地下车库。，一二期项目占地小区总户数为40719㎡。 根据甲方要求，本次能化系统弱电集成系统工程包括以下八个项目： ①电视监控系统； ②楼宇非可视对讲系统 ③停车场道闸系统； ④背景音乐系统； ⑤电子广告牌系统 总工期要求 按总体建设工程基本要求，以及贵单位针对本项目工程的计划、要求，总承包施工单位施工进度要求，制定相应的工期计划，并保证按计划施工，按期保质完成本工程。 本工程工期要求：一期30天，二期45天，室外30天合计105天。 要求质量标准：合格。
1．施工组织设计的指导思想 “通盛御河花园高层住宅楼智能化弱电系统工程”施工组织设计是按贵方提供的智能化弱电系统设计图结合我方设计优化，按现行的国家施工验收规程规范、工程质量评定标准、施工操作规程、，再结合我公司的施工能力、技术准备力量及多年弱电系统工程的设计施工经验和本工程的具体情况进行编制的。 施工组织设计作为直接指导施工的依据，在保证工程质量、工期、安全生产、成本的前提下，对加强施工管理、有效的调配劳动力、提高施工效率、节约工程成本、保证施工现场的安全文明有积极作用。 施工组织设计一旦经甲方和建设监理公司审核认可后，在施工过程中，我公司一定严格按照本施工组织设计执行。 2．编制范围及内容 1、本工程施工组织设计是严格按照本弱电系统工程的要求进行质量策划后编制的，在人员、机械、材料供应、平衡调配、施工方案、质量要求、进度安排等方面统一进行部署下完成。 2、我公司高度重视本施工组织设计的编制工作，召集曾从事过类似工程工作的技术人员、有关负责人攻克本工程的重点、难点及特殊部位的施工技术，力求本方案重点突出，具有呼应性、针对性和可操作性。 3、本着对建设单位负责和资金的合理使用、对工程质量的高度责任感，针对本工程设计特点和使用功能要求，我们编制的原则是：“确保工程质量优、速度快、造价低、操作性强”。同时保证周边和施工现场有良好环境。 3．施工组织设计编制技术依据 ※《有线电视系统工程技术规范》（GB50200—94）； ※《有线电视设计、安装调试验收规范》（GB51/T46—91）；
工程材料报审表 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
DB15/427-2005 工程材料/构配件/设备报审 工程名称：锦绣福源（A标段地下车库）编号：AG-19-001
27-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 8月 03日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：锦绣福源（A标段7#住宅楼) 钢筋 材料名称、规格：（10、16、12）请予以审核。 附件： 1、产品质量证明书 3份1页 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月 日 27-2005 A9 工程材料/构配件/设备报审表
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 9月 5日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 锦绣福源（A标段7#住宅楼) 焊接钢管 材料名称、规格：（200、150、125、100、80、50）请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、产品质量证明书 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 427-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
致：内蒙古康远工程建设监理有限责任公司（监理单位） 我方于 2012年 8月 26日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 锦绣福源（A标段7#住宅楼) 钢筋 材料名称、规格：22、12、16、28、10、请予以审核。 附件： 1、数量清单 2、质量证明书 承包单位（章）： 项目经理： 日期：年月日 427-2005 A9 工程材料/构配件/设备报
A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 项目监理工程师 甲方代表 日期
A9-1 工程材料/构配件报审表 工程名称：编号： 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。 附件：1．质量证明文件2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期 名称 来源、产地 用途 规格 本批数量 试验 试样来源 取样 地点、日期 试验日期 试验结果 同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意 审查意见： 经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。 ( 附：审查报告□ ) 监理工程师 日期 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
主要工程设备报审表 工程名称：编号： 致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 。请予以审核。 附件：1．质量证明文件 2．自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期 设备名称 型号 规格 功率 容量 技术参数 生产厂家 出厂日期 同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意审查意见： 经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。( 附：审查报告□） 专业监理工程师： 日期： 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：马鞍山市疾病预防控制中心检验大楼改造工程编号：01 致：马鞍山市疾病预防控制中心 我方于2017 年7 月19 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 地面，立面隔断 请予以审核。 附件：1、数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期, . 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 审查意见： 经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合设计文件和规范的要求，准许进场，同意使用于拟定部位。 建设单位（章） 现场负责人 日期
工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：004 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
经检查实上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日期 表B3-2 工程材料/构配件/设备报验表 工程名称：编号：005 致： 我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：1。数量清单（名称﹑产地、规格、数量） 2。质量证明文件 3。自检结果 承包单位（章） 项目经理 日期,
/8工程开工报审表应按本规范的要求填写。 表工程开工报审表 工程名称：编号：致：( 建设单位 ) ( 项目监理机构) 我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位 ( 盖章 ) 项目经理 ( 签字 ) 年月日审核意见： 项目监理机构( 盖章 ) 总监理工程师( 签字、加盖执业印章) 年月日审批意见： 建设单位 ( 盖章 ) 建设单位代表( 签字 ) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 工程复工报审表应按本规范的要求填写。 表工程复工报审表 工程名称：编号：致：( 项目监理机构) 编号为《工程暂停令》所停工的部位(工序)已满足复工条件， 我方申请于年月日复工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工项目经理部( 盖章 ) 项目经理 ( 签字 ) 年月日 审核意见： 项目监理机构 ( 盖章 ) 总监理工程师 ( 签字 ) 年月日 审批意见： 建设单位 ( 盖章 ) 建设单位代表 ( 签字 ) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 分包单位资格报审表应按本规范的要求填写。
表分包单位资格报审表 工程名称：编号：致：( 项目监理机构) 经考察，我方认为拟选择的( 分包单位 ) 具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。 分包工程名称( 部位 )分包工程量分包工程合同额 合计 附件： 1. 分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部( 盖章 ) 项目经理 ( 签字 ) 年月日审查意见： 专业监理工程师( 签字 ) 年月日 审核意见： 项目监理机构 ( 盖章 ) 总监理工程师 ( 签字 ) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 施工控制测量成果报验表应按本规范的要求填写。 表施工控制测量成果报验表 工程名称：编号：致：( 项目监理机构 ) 我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。 附件： 1. 施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部( 盖章 ) 项目技术负责人( 签字 ) 年月日审查意见： 项目监理机构( 盖章 ) 专业监理工程师( 签字 ) 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程材料/构配件/设备报审表 致：贵州宇建工程管理咨询有限公司（监理单位） 我方于2014 年02 月17日进场的工程材料/构配件/设备数量如下 （见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：地下室和一层至八层的自动喷水灭火系统、消火栓箱系统、火灾自动报警系统、应急照明和防排烟系 统工程的安装。 请予以审核。 附件：1、数量清单：其全。 2、质量证明文件：检验报告及合格证。 3、自检结果：合格。 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
工程名称：仁怀市广电业务大楼编号： 进场时间材料名称规格数量厂家使用部位备注2014.02.17 KBG管SC20 1000米消防安装自检合格2014.02.17 KBG管SC15 3000米消防安装自检合格2014.02.17 电话线2*0.5 4000米消防安装自检合格2014.02.17 电源线2*1.5 2000米消防安装自检合格2014.02.17 信号线2*1.0 3000米消防安装自检合格2014.02.17 起泵线2*1.0 3000米消防安装自检合格2014.02.17 广播线2*1.0 4000米消防安装自检合格 施工单位（章）监理单位（章）填表人： 年月日
工程名称：仁怀市广电业务大楼编号： 进场时间材料名称规格数量厂家使用部位备注2014.02.17 热镀锌管DN200 20米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN150 1200米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN100 800米消防安装 2014.02.17 角钢∠30 600米消防安装 2014.02.17 角钢∠40 1000米消防安装 2014.02.17 角钢∠50 2200米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN80 300米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN65 240米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN50 260米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN40 1900米消防安装 2014.02.17 热镀锌管DN25 2400米消防安装 2014.02.17 闸阀DN150 96个消防安装 2014.02.17 闸阀DN100 63个消防安装 2014.02.17 Y型过滤器DN150 4个消防安装 2014.02.17 闸阀DN65 36个消防安装 2014.02.17 水流指示器DN150 12个消防安装 2014.02.17 水流指示器DN100 10个消防安装 2014.02.17 自动排气阀DN25 15个消防安装 2014.02.17 止回阀DN150 6个消防安装 2014.02.17 水喷头DN25 1500个消防安装 2014.02.17 末端试水装置DN25 10组消防安装 施工单位（章）监理单位（章）填表人： 年月日
GB50319-2000 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：XX5#公建消防工程编号： 001 致：XXXX监理中心（监理单位） 我方于 2010 年4月 11日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 消防喷淋系统 ， 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期：
材料、成品、半成品进场验收记录 鲁 DQ-008 省建设工程质量监督总站监制 工程名称 XX5#公建 施工单位 XXXX 有限公司 分项工程名称 消防喷淋系统 监理（建设）单位 XXXX 监理中心 序 号 产地名称 型号 规格 数量 合格证号 复验记录 复验量 检测手段 1 镀锌钢管 DN25 2300 2 镀锌钢管 DN32 2100 3 镀锌钢管 DN40 1000 4 镀锌钢管 DN50 600 5 镀锌钢管 DN70 300 6 镀锌钢管 DN80 120 7 镀锌钢管 DN100 900 8 镀锌钢管 DN150 520 验收结论： 经验收，符合设计要求。 施工单位： 项目专业技术（质量）负责人： 专业质量检查员： （公章）2010年4月11日 供应单位： （公章）2010年4月11日 监理（建设）单位： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） （公章） 年 月 日
GB50319-2000 A9 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：XX13#、16#住宅楼编号： 002 致：XXXX监理公司（监理单位） 我方于 2009 年3月 16日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 消防报警系统 ， 附件：1．数量清单 2．质量证明文件 3．自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 山东省建设监理协会统一印制
（建筑工程制度及套表）工程资料报审表格选用及资料报 审
关于2016年工程资料报审表格选用及资料报审 相关要求的说明 各参建单位： 为规范2016年地面工程资料管理，确保施工单位（施工承包商）资料选用表格的统一性，特编制《2016年工程资料报审表格选用及资料报审相关要求的说明》。 一、编制参考依据 1、《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013） 2、《建设项目工程总承包管理规范》（GB/T 50358-2005） 3、《建设工程项目管理规范》（GBT 50326-2006） 4、《石油天然气建设工程交工技术文件编制规范》（SY/T 6882-2012） 5、《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》（SHT 3503-2007） 6、《油气田地面建设工程（项目）竣工验收手册》（2010年修订版） 7、《石油天然气建设工程质量资料标准化管理手册》长庆质监站 8、《中石油监理工作表式与《建设工程监理规范》（GB/T 50319-2013）监理工作表式不一致问题”的商讨会”会议纪要》（技术质量科2016-01号文） 二、报审资料表格选用与说明 1、监理工作表式选用目录（含部分通用管理类） 监理工作表式选用目录（含部分通用管理类）
2、表格使用说明
除上述表格外，其他GB/T 50319-2013规范中没有明确的表格，均按照竣工验收手册中相关表格执行，对于检验批施工质量验收记录表格维持不变，按SY4200及GB50300系列质量验收规范执行。 3、资料表格、字体字号及页边距及页面要求 （1）2016年所用资料表格优先选择GB/T50319-2013《建设工程监理规范》中的表格，国标中未要求的表格采用《石油天然气建设工程质量资料标准化管理手册》中表格，表格正文栏目不得随意更改； （2）所有表格题头字体规定为黑体小三加黑，段前间距0.5行，行间距1.5倍，段后间距：0；表格序列如“JL-B01”字体规定为黑体小四；表格正文字体为宋体五号；审查意见为小四号华文行楷（电脑字体库中无此种字体的，自行在网上下载安装）；数字、英文：采用Times New Roman；日期采用“*年*月*日”方式表示。 （3）页边距规定 竖向：左边距25mm，右20mm，上下边距20mm。表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；归档资料订口25mm（横排订口在上边，竖排订口在左边）。 横向：左右边距20mm，上边距25mm，下边距20mm。表格的外框线为粗实线，线条为1.5磅，内框线为细实线，线条为0.5磅；归档资料订口25mm（横排订口在上边，竖排订口在左边）。 4、报验资料要求 （1）报验资料的编排打印格式要求规范、美观，签字齐全、印章清楚，资料打印过程中不得出现打印模糊、黑边、错边、表格倾斜等现象，所有资料保持整齐、清洁、有序、分类明确。 （2）交工技术文件文字资料格式应符合：
17 施工阶段监理工作用表 17.1施工阶段监理工作用表总说明 17.1.1施工阶段监理工作用表分为基本表式、推荐表（格）式及引用表式三大类。基本表式为承包单位、监理单位及参建各方在工作中应采用的表式，分为A（承包单位用）、B（监理单位用）、C（各方通用）、D（本公司部用）四类；T类为本公司的项目监理机构在工作中根据项目特点，推荐部选用的表（格）式；引用表式为公司其他文件中的质量记录表式，是工作中应采用的表式：1．A类表，由承包单位填报（一式三份），送监理单位审查、签认。 2．B类表，由监理单位填报（一式三份），送建设、承包等单位。 3．C类表中，C1表由提出单位填报（有关单位各一份），C2表由提出单位填报（一式四份）。 4．D类表—本公司部基本用表，属于工作标准的质量记录表式，编码JNJL/QR/QB-4.0/D ×/××。 5．T类表—本公司推荐用表，属于工作标准的质量记录表式，编码JNJL/QR/QB-4.0/T×/××。 6．引用表式，为公司其他文件中的质量记录表式，因项目部工作需要，收录于此，编码采用原文件中编码，《监理业务手册》为建设部表式，不再另行编号。 17.1.2填写原则： 1．基本表式应按《建设工程文件归档整理规》（GB/T50328-2001）4.2条规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料，如：红色墨水、纯蓝墨水、圆珠笔、复写纸、铅笔等。 2．填写基本表式应使用规的语言，法定计量单位，公历年、月、日。签署人签名应采用惯用笔迹亲笔手签，各方单位责任签署人应具有相应签字资质，其签名由他人代签的，应有书面授权证明。表中注明加盖公章的尚应加盖公章方为完整。由承包单位提供表后附件的，在附件上应加盖公章以示认可。 3．各基本表式的申报或报审程序、发出或回复时限应当依照合同、监理规、本工作标准所规定要求的进行；当文件实际送达时间与填报时间不符时，应予退回或在文件审批栏和签收表中注明实际收到时间。 4．不论是总包单位选择的或是以建设单位为主选择的分包单位，分包项目围的有关申报或报审表须统一由总包单位项目经理签字，加盖总包单位公章。 5．基本表式考虑了有关法律法规、监理和施工规、《建设工程施工合同示文本》、《建设工程委托监理合同示文本》的相关容，并部分地参照了国际工程建设惯例中的成熟做法，各方所签署的意见具有法律效力，应当承担由此产生的法律后果。项目监理机构采用的表式应在第一次监理工作交底时告知承包单位、建设单位，使承包单位、建设单位明确各类表的使用要求。 6．基本表式中“□”表示可选项，被选中的栏目以“√”表示。 7．各方处理时限应在表式规定的时间完成，表式没有规定的、或者表式规定时间已与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时间完成，
工程名称：施工项目 致：监理有限公司（监理单位） 我方于 2017 年 09 月02日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位隔墙装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月02 日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）：监理有限公司 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月02日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程名称验收日期2017年 9月02日 序号材料名称规格型号品牌 进场 数量 检验项目检验结果 1 耐水纸面石 膏板 3000*1200*12mm 泰山700张性能试验报告合格 2 3 4 5 6 7 8 9 验收结论：以上材料、构配件经检查质量证明文件、合格证、外观和数量均符合设计规范要求，准予进场使用。 签字栏 建设单位施工单位 专业监理师项目经理质检员
工程名称： 致：（监理单位） 我方于 2017 年 09 月04日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位包柱、墙面装饰板，请予以审核。 附件：1、工程材料、构配件进场验收记录：一份 2、质量证明文件：（后附） 3、自检结果：以上材料质检合格 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 2017 年 09月04日 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，/准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期：2017 年 09 月04日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。