SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程 仪器简介： SJ99D无创血压计动态检定仪是一种应用于示波法无创血压监护仪的多用途 检测仪器。SJ99D能提供动态血压模拟，静态校准，自动泄漏测试，以及过压释放检测。可用于检验多种不同血压监护仪的性能指标。SJ99D可提供450mmHg(60kPa)的压力值用于自动泄漏测试、过压测试和压力源模拟。 广泛应用于计量、医院、研究院、高校实验室，用于血压计校验，也可用于精密压力表，一般压力表等校验。 1、目的： 为了规范SJ99D无创血压计动态检定仪的操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，保障广大人民的身体健康，以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素，确保检测质量，为客户提供可靠数据，出具符合国家标准、准确无误的证书，制定本作业指导书。 2、适用范围 血压计、血压表、无创自动测量血压计的血压测量。 3、主要技术指标： 静态压力测量： 压力发生范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 压力测量范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 准确等级：0.1级，0.05级 0.1级分辨率： 0.01 kPa(0.1mmHg) 0.05级分辨率： 0.001 kPa(0.01mmHg) 控压稳定度：0.05%F.S 动态血压模拟：
成人模式：收缩压：(6.7～34.0)kPa[(50～255)mmHg] 舒张压：(4.0～26.0)kPa[(30～195)mmHg] 新生儿模式：收缩压：(4.0～16.0)kPa[(30～120)mmHg] 舒张压：(1.3～13.3)kPa[（10～100）mmHg] 血压示值重复性：不大于0.3kPa(2mmHg) 心率范围： (30-250) 次/min 脉搏容积达到2.4cc时200BPM 脉搏容积达到1.2cc时250BPM 心率准确度：±(1%R.D+1)（30～200）次/min 脉搏量：(0.1-2.4)CC 增量：0.1CC 显示单位：kPa, mmHg, cmH20, inH2O及PSI (用户可选择) 尺寸：270mm×220mm×100mm 重量：5KG 4、操作规程： 4.1. 检查外观是否受损。 4.2. 开机及预热：接通标准器电源按下电源开关键开启仪器，开机后仪器进行自检。 4.3. 系统进入主界面，切换所检测项目模式。 4.3.1血压模拟:对血压示值重复性进行检测。 4.3.2单项测量：产生标准压力，对示值误差、气密性、放气速率、灵敏度进行鉴定。 4.3.3自动测量：静态压力示值误差、系统气密性、自动放气速率（听诊法压力计）、灵敏度（压力表）、动态血压模拟进鉴定。先设定好所需鉴定参数，点击开始，记录数据即可。 4.3.4系统设置：包括对压力校准、量程、检测模式、密码等设置，也可对系统进行管理、参数进行查询。 4.4. 关机：监测完毕后，按下开关机键关机。
分析全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测 一致 摘要：目的：探讨全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创动脉血压监测一致性。方法：本次研究用随机数字表法纳入对象50例行全身麻醉患者，给患者行 连续无创动脉血压监测获得的数据为观察组，行有创动脉血压监测获得的数据为 对照组，对比两组数据间存在的差异性。结果：两组获得的数据中MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平比较，差异无统计学意义，P＞0.05；而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：接受全 身麻醉的患者使用连续无创动脉血压监测和有创动脉血压监测的效果具有一致性，不过在SBP、DBP、PPV这3个指标监测时，会出现不同程度的差异，临床应用时需高度重视此方面情况。 关键词：全身麻醉；连续无创动脉血压监测；有创动脉血压监测；一致性 临床上多种疾病患者均需接受外科手术治疗，故而需要接受全身麻醉以保证 手术顺利实施与完善，此时对患者血流动力学监测的工作尤为重要。目前，临床 上用来进行全身麻醉中患者血流动力学监测的方法或者仪器诸多，不过其适应性 与效果均是不同的。本次研究则旨在对全身麻醉中连续无创动脉血压监测、有创 动脉血压监测一致性进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究中用随机数字表法在我院2017年1月-2018年6月接收的行全身麻 醉手术治疗患者50例为对象，其中男女比例是27：23，年龄是在23-65岁之间、均值是（34.19±5.06）岁，采用美国麻醉医师协会（ASA）麻醉风险分级评价患者 的麻醉风险分级在I-II级之间，且患者体内的血红蛋白水平＞110g/L，排除合并高血压和心脏疾病、糖尿病以及外周血管疾病的患者，患者均签署了知情同意书。 1.2方法 有创动脉血压监测：给患者进行左侧桡动脉穿刺置管，再为其连接FloTrac TM传感器，将其中一个传感器连接InterHivue MP50型监测仪，经此对患者的血 压（收缩压SBP、舒张压DBP）和平均动脉压（MAP）、脉压变异度（PPV）进行 监测；另一个传感器连接FloTrac/Vigelo监测仪，经此对患者的每搏量变异度（SVV）和心排出量（CO）、每搏量（SV）进行监测。 连续无创动脉血压监测：基于患者的实际情况选用适当的连续无创血压监测 系统，给患者的左手食指与中指套上传感器指套，设置外部袖带血压校正，每 15min观察1次LiDCOrapid监测仪上的指示，将InterHivue50型监测仪上的当前 时间监测到的血压和平均动脉压数值输入，注意手术期间的双指套交替测量时间 应隔30min。 1.3统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示， 以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。 2结果 两组获得的数据中MAP、SVV、CO、SV这4个指标水平比较，差异无统计学 意义，P＞0.05；而两组数据中SBP、DBP、PPV这3个指标水平比较，差异存在
脉搏波法无创电子自动血压计检定规程 1 范围 本规程适用于脉搏波法原理的无创电子自动血压计[以下简称血压计，包括无创血压监护仪、多参数监护仪(无创血压部分)及电子血压计]的首次检定、后续检定和使用中检查。 2 引用文件 本规程引用下列文件： JJG 692-2010 无创自动测量血压计 YY 0670-2008 无创自动测量血压计 IEC 60601-2-30:2009 医用电气设备—第2-30部分：自动无创伤性血压计的基本安全和基本性能的专用要求 ISO81060-2：2013 无创血压计—第2部分：自动测量型血压计临床验证试验 （OIML）R16-2 无创自动血压计 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本规程,凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本规程。 3 术语和计量单位 3.1 术语 3.1.1 脉搏波pulse wave 脉搏波是心脏的搏动(振动)沿动脉血管和血流向外周传播而形成的波。 3.1.2 舒张压 diastolic blood pressure 由血液循环系统中心脏（室）舒张结果产生的动脉血压的最小值。 3.1.3 收缩压 systolic blood pressure 由血液循环系统中心脏（室）收缩结果产生的动脉血压的最大值。 3.1.4 袖带 cuff 由气囊和套带组成的部件，缠绕于病人肢体上使用；气囊是袖带内的可充气部件，套带是包围气囊的无弹性部分。 3.1.5 血压模拟器 non-invasive blood pressure simulator，NIBP simulator 模拟脉搏波法充气和放气过程中袖带脉搏波的设备。
臂式电子血压计使用方法 使用方法 （一）装入电池或外接电源 ●请务必使用碱性电池或DC6V 800mA以上的电源适配器。 1血压计翻过来,按箭头所指方向卸下电池盖。 2确认电池的极后，装入AA（5号）碱性电池4节。 注：血压计第一次装上电池或外接电源时，液晶屏全显约1秒，并伴有“嘀”声3盖上电池盖，直至听见“咔哒”声。 更换电池出现以下情况时请更换电池 ●测量过程中出现标记显示时。 ●按下“ON/OFF 开/关”键，液晶屏无任何显示。 【电池寿命】 ●使用一组新的LR6 AA碱性电池，约可进行300次测量。（环境温度22℃，加压180mmHg，手臂周长17cm时)●如果环境温度较低，则会缩短电池寿命。 ●碱性电池如果被充电、正负极置入不当、短路、与使用过的电池或不同种类的电池混用、投入火中等，都可能造成漏液或爆炸。请勿分解电池。若长时间不使用本血压计时，应从血压计中取出电池。 ●废弃电池请勿乱扔，注意回收。 （二）臂带之绑法
1将臂带卷绑在裸露的手臂上,胶管的出口应与手掌面的小手指 对齐. 2扎牢臂带后,请勿将衣服带入臂带,否则会影响测量精度. (※臂带不能捆綁太紧,也不能太松,能放进一根手指最为合适). 3 测量时姿势是将胳膊肘放在桌子上.手心向上,身体放松,将臂带与心脏高度保持一致. ※如不将臂带正确绑好,位置放置正確,可能无法测得正确血压. 测量 ●测量时请在身体放松的状态下进行测量,并不可抽烟、深呼吸、说话及蠕动,否则将影响测量结果。 1 单位转换：血压值单位KPa/mmHg转换(开机默认单位为mmHg) ●长按ON/OFF开/关键5秒 ●根据需要，当显示KPa时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为KPa单位；●同理，当显示mmHg时松开ON/OFF开/关键，此时所有测量数据为mmHg单位。
血压计校验规程 1.0目的 为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，保障广大人民的身体健康，以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素，确保检测质量，为客户提供可靠数据，出具符合国家标准、准确无误的证书，制定本校验规程。 血压计的工作原理是根据流体静力平衡原理，由连通器贮泵瓶与示值管连通，当贮汞瓶内水银表面受压后，迫使示值管内水银升高而指示出压力值。 2.0范围 本规程适用于（台式和立式）水银血压计和弹性式血压表的首次检定、后续检定和使用中检验。 3.0责任 3.1正确使用计量标准并负责维护、保养，使其保持良好的技术状态。 3.2执行计量技术法规，进行计量检定工作。 3.3保证计量检定的原始数据和有关技术资料的完整、真实。 4.0检定条件 4.1检查环境 温度：血压计的检定温度为（20±10）℃；血压表的检定温度为（20±5）℃；相对湿度：不大于85%。 4.2标准器和其他设备 检查标准器和其他设备是否齐全，技术状况是否良好。 4.3血压计或血压表应在检定温度环境中静置至少2h，方可进行检定。 4.4血压计或血压表检定时的大气压力为86～106kPa。
5.0检定项目与方法 5.1外观检查 5.1.1血压计、血压表上应有产品名称、制造厂名或商标、血压计量单位、产品编号、生产年月、并清晰可辨。 5.1.2血压计、血压表上应具有以kPa和mmHg为单位的双刻度标度，其分度值分别为：0.5kPa和2mmHg,标度应正确、清晰。 5.1.3血压计的水银玻璃管和血压表的表面玻璃应无色透明，其上不允许有明显妨碍读数的缺陷。 5.2零位误差检查 在无臂带的条件下，使血压计与大气相通，用目力观察，汞柱零位的允许误差为-0.2kPa~0.5kPa(-1.5mmHg~3.75 mmHg)。在无臂带的条件下，使血压表与大气相通，用目力观察，指针应在零位标志内。 5.3血压计灵敏度检查 在无臂带的条件下，用压力发生器造压，使血压计升压38kPa（285mmHg），然后旋松气阀旋钮，用目力观察，汞柱的波动幅度不小于0.3kPa(2.25mmHg)。5.4气密性检查 橡皮球上的气阀旋钮旋紧时不漏气，旋松时应不会脱落；回气阀应有止气作用。在臂带圈扎的条件下，用压力发生器造压，使血压计或血压表升压到38kPa （285mmHg），切断压力源停留2min，从第3min开始计算，1min内压力值下降量不超过0.5kPa（3.75mmHg）；血压计的贮汞瓶不得漏汞。 5.5示值误差 检定点不得少于5个，共进行两次降压。血压表以40kPa（300mmHg）为起始点，
无创血压监护仪的工作原理与质量控制 [摘要]本文主要阐述了无创血压监护仪的基本原理及组成，结合实际分析了检测中常见问题的产生因素，以便对临床所使用的无创血压监护仪的质量进行控制，保障临床使用的安全、准确、可靠。 【关键词】监护仪；无创血压测量；工作原理；故障分析；误差 医用多参数监护仪是当今各级医院普遍使用的诊断设备，它能够实时监测患者的多项生理指标。无创血压作为众多生理指标的重要一项，为医护人员判断患者病情，提供治疗的重要依据。在日常检定工作中发现，使用人员多次反映用多参数监护仪测量的无创血压数值容易受到外界因素的干扰，测量结果不够准确，人们常常更倾向于水银血压计的测量结果。无论是在正规的血压检查中，还是在确诊疾病时，水银血压计的测量结果常常被医护人员视为血压测量的“金标准”。为解决以上问题，本文就如何保证多参数监护仪中无创血压测量模块的有效性和准确性予以探讨，分析了该设备的基本原理和影响检测结果主要因素，以提高医护人员应用的安全性和可靠性。 1、无创血压监护仪概述 1.1人体血压简介 血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。心脏每一次收缩与舒张过程中，血流对血管壁的压力也随之变化，而且动脉血管与静脉血管内的压力也不同，不同的部位血管压力也不同。临床上以人体上臂与心脏同高度的动脉血管内对应心脏收缩期和舒张期的压力值表征人体血压，分别称为收缩压（高压）和舒张压（低压）。压强的国际单位制单位为帕（Pa），血压数值常用千帕（kPa）来表示，根据我国有关规定，血压计采用kPa和mmHg双刻度标尺。换算关系为1mmHg=133Pa=0.133kPa。 1.2振荡法无创血压测量原理 多参数监护仪中无创血压监护的常用方法主要有振荡法、电子柯氏音法。目前大多采用振荡法测量无创血压。它的基本原理是：当袖带充气到一定压力时，完全压迫动脉血管并阻塞动脉血流，然后随着袖带压力的减小，动脉血管将出现如下变化过程：完全阻塞，渐开，完全放开。 当袖带压大于收缩压时，动脉被压迫关闭，此时呈现细小的震荡波。随着袖带压降低，波幅逐渐增大。当袖带压等于平均压时，动脉壁处于去负荷状态，波幅达到最大值。袖带压小于平均压时，波幅逐渐减小。当袖带压小于舒张压后，动脉管腔在舒张期已充分扩张，管腔刚性增强，此时波幅维持在较低水平。 在全过程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体震荡，这种震
CNAP –EVOLUTION OF CONTINUOUS NON-INV ASIVE ARTERIAL BLOOD PRESSURE MONITORING (CNAP连续无创血压监测系统的进展) Fortin J1, Wellisch A1, Maier K1 摘要：血压是临床上评估心血管的重要参数之一。接下来将会探讨CNAP连续无创血压监测技术。CNAP是专门为围术期患者、急危重症患者所设计的，其专注于提供血压的重要临床信息：血压的绝对值、血压的趋势变化、血压的生理节律、血压的生理波形，同时其还能提供丰富的血流动力学参数，如：心输出量CO、动态的液体管理参数（如：PPV）。CNAP 能够提供这些血流动力学参数是因为其特有的工作机制（即工作原理）。最近的一些验证性研究都强调了CNAP技术的准确性和临床可接受性。 关键词：连续、无创、血压 引言 现今临床上获得每搏即时连续的血压是通过在动脉中放置介入导管的方式进行有创血压监测（IBP）。由于其需要动脉穿刺，只有低于20%的外科手术会使用有创血压监测来得到每搏即时的连续血压；剩余的80%的外科手术会选择间隔血压上臂测压法（NBP）来进行血压的监测；然而，在所有使用NBP进行血压监测的病例中，有将近40%的手术将无法追踪血流动力学的变化。 此外，通过连续血压监测和其衍化而来的参数（如：心输出量CO、脉压变化率PPV等）来优化血流动力学的这一观念正逐渐深入临床,并迅速得到了临床麻醉领域和重症领域的认可。手术过程中，若通过无创连续血压监测技术进行血压监测，将近30%的时间其血流动力学将能得到优化。CNAP无创血压监测能提供精确的血压趋势追踪和高分辨率的血压波形，其获得的血流动力学参数，具有高度的临床价值。 在手术室、ICU、急诊室，临床医师常常会使用一些血管活性药物来对调节患者的血流动力学参数。这些血管活性药物不仅会导致血压的快速变化，而且还会改变周围动脉的血管张力（弹性）。对于无创血压监测技术，这样的血管舒缩性变化（vasomotor changes）会很大地影响到血压监测的准确性。因此，过去的无创血压监测技术都在试图解决血管舒缩性伪差而导致血压监测数据不准的问题。CNAP技术的问世，主要克服了这个局限性。在这篇文献中，将会简单介绍CNAP技术的工作原理和优势，同时也将显示相关的临床验证结果。方法
电子血压计的认证现状和实验方法 ——RG-BPⅡ3600型脉搏波血压计准确性试验 谢晋湘 阜外心血管病医院 关于电子血压计的临床研究和质量认证，2007 年我们就开始了这项工作。因为现在的市场准入制度没有健全起来，血压计随时都可以进去，质量也得不到保证，因此要制定电子血压计的认证标准，才能把握血压测量的准确性问题。面对众多的高血压患者，水银血压计取消之后，由什么样的血压计来顶替？电子血压计是最主要的选择。但到现在我们一共只认证了七个型号，包括现在介绍的脉搏波血压计，由此看来企业的产品认证热情并不太高。因此，通过各种方式提高人们对电子血压计质量认证的重视是非常必要的。 现在电子血压计认证工作主要有两个方法，一个是美国的AMI的方法，一个是欧洲的EHS方法，一直以来我们参照的是欧洲的方法。从2009年开始我们已经制定了成人无创自动血压计检测血压进行评估的方案，经过北京市医疗器械审评中心讨论，已经正式启用。而方案的制定主要参照了2002年欧洲EHS的评估方案，所以它实际是一个国际方案。下面我们就以深圳瑞光康泰科技有限公司的RG-BPll3600型脉搏波血压计为例，了解一下整个临床测试的过程和方法。 一、受试者的选择和准备工作 1.受试者人数及其血压范围 在实验中我们选择了33个病人，一共分成了低中高三个组，收缩压是90～180 mmHg，舒张压是40～130 mmHg，在实验中第一组、第二组很好找，第三组的病人非常不好找，因为此组血压的范围是高压161～180 mmHg，低压要求101～130 mmHg。通过实验，主要是检验一下电子血压计在高压部分和低压部分测量的准确性问题，所以每个组第一次我们用了15个病人，第二次要求33个病人，包括了第一次的15个病人。受试者 总人数 组别 血压范围 mmHg第一阶 段人数 第二阶 段人数 收缩压舒张压 33 低90～129 40～79 5 11 中130～160 80～100 5 11 高161～180 10～130 5 11 2.测量设备的要求 ①矫正过的水银血压计，允许误差±2 mmHg； ②标准的袖带、气囊；③两人听诊用听诊器，听诊 器质量应符合要求，要求两个人来同时听，要求这 两个人的血压测量值差必须在四个毫米汞柱以内， 如果不到四个毫米汞柱以内，就必须重新测量；④ 血压与受试者一般情况记录表；⑤被检测的血压测 量设备，由评估小组随机抽取。 3.评估工作人员与要求 ①测量员需要经过训练和考核，要求掌握柯氏 音的判别和规范化的血压测量技术，挑选有测量血 压经验的人员参加评估小组，同时对小组成员有一 套考核标准，考试通过了才能加入；②评估小组一 共有四个人，包括3名测量人员和1名监督人员， 这才是一个完整的血压测量小组。 二、临床实验步骤 1.水银柱血压计测量方法 ①受试者体位：取坐位，休息10分钟，两腿并拢，左上臂平伸置于桌上与心脏在同一水平位置。 ②测量员两人使用双人听诊用听诊器同时测量血压，各自记录所测血压值。③监督员发现两人所测值＞4 mmHg，要求重新测量，最后取两人测量值的平均值 分析。④柯氏音第一音为收缩压（SBP），消失音为 舒张压（DBP），放气适度2～4 mmHg/秒，血压记录 到1mmHg。 2.被检测血压计的测量顺序 水银血压计与脉搏波血压计交替在同一侧左上
电子血压计的设计与验证 医学院（生物医学工程） 【摘要】 血压是人体重要的生理参数之一，对其的准确监测将对心血管疾病诊断和治疗具有重要意义。本设计是采用振荡法的无创血压测量技术来实现电子血压计，结合了现代传感技术、计算机与信号处理技术。本文主要从硬件方面介绍了电子血压计的设计，主要包括电源电路、放大滤波电路、LCD显示电路、控制电路和数字处理等电路设计和核心器件选型，系统中采用压力传感器US9111和LMV2264运放对信号进行信号转换、放大、滤波，以STM32F103RBT6单片机为核心，实现泵阀控制和对采集到的压力与脉搏信号进行处理，并上传测量的数据到上位机进行显示，实现系统功能，达到预期的设计目标。 【关键词】血压，硬件系统，显示；
1 前言 1.1 研究背景 1.1.1电子血压计概述 通常所说的血压是指动脉血压，血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，即动脉血压的峰值，称为收缩压（systolic blood pressure ，SBP ）[1]。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP），即血压的谷值[2]。血压是机体重要的生命特征之一，可以反映出人体心脏和血管的功能状况，是临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行诊后判断等的重要依据[3]。 电子血压计是基于采用无创血压测量方法的生命信息监测医疗设备，无创血压测量方法主要有听诊法和示波法，其中示波法又称震荡法，本设计的测量原理是示波法。电子血压计有臂式、腕式之分，腕式电子血压计的优点是小巧便携，但测量结果不够精确；上臂血压计虽然机型较大携带不便，但是精度较高，更具有临床意义，所以本次设计目标也是上臂式电子血压计。血压计的技术经历了最原始的第一代、第二代（半自动血压计）、第三代（智能血压计）的发展。第一代电子血压计是在减压时进行测量，使用的主要元器件包括压力传感器、快速加压气泵和机械快速排气阀。第一代电子血压计由于机械式排气阀的不稳定，测量结果也不稳定，误差较大。第二代电子血压计也是在减压时进行测量，第二代是电子控制排气阀，可以智能加压，减小人为误差，使得测量结果更加稳定。第三代电子血压计是在加压时就进行测量，目前国际上掌握这一技术的公司并不多。第一代和第二代电子血压计都是上臂式的，第三代是腕式电子血压计，由于掌握MWI技术（加压时测量）的公司很少和腕式电子血压计不适合有血流障碍的病人使用，所以现在使用最广泛的是第二代电子血压计[4]。 1.1.2问题的提出 随着人口老龄化，人们生活水平的提高以及保健观念日益增强，人们越来越注重自己和家人的健康。血压是人体重要的生理参数，血压的正常与否能判断一个人身体是否健康。高血压是最常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康。据有关统计资料显示，目前我国的高血压患者已达两亿，并且每年都以300万以上的速度在增加[5]，高血压患者的年龄层也逐渐年轻化，关于高血压的预防和治疗已成为我国一个热门的话题。高血压不仅是影响人们健康的慢性疾病，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的祸首，所以血压的测量对预防此类疾病起到至关重要的作用。对于全球特别是我国市场来说，血压计的需求量是十分庞大的。中国是世界最大的电子血压计的生产基地，也是国际最大的电子血压计消费市场，但是市场上销售的电子血压计质量不一，消费者容易购入质量差的产品，而且我国很多医院依然在使用水银血压计。水银血压计的测量必须由专业的医学人士进行，过程比较复杂，测量结果可能会因医生的不同而不同，而且水银压力计的水银具有剧毒性，对人体是有害的，使用过程要十分小心，所以研究出一款便携、廉价、准确的压力计，具有极大的市场潜力。
血压计（表）检定作业指导书 一、目的 为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，保障广大人民的身体健康，以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素，确保检测质量，为客户提供可靠数据，出具符合国家标准、准确无误的证书，制定本作业指导书。 二、适用范围 适用于（台式和立式）水银血压计和弹性式血压表的首次检定、后续检定和使用中检验。 三、责任 3.1、正确使用计量标准并负责维护、保养，使其保持良好的技术状态。 3.2、执行计量技术法规，进行计量检定工作。 3.3、保证计量检定的原始数据和有关技术资料的完整、真实 四、引用文件 4.1、JJG270—2008《血压计和血压表检定规程》 4.2、中华人民共和国计量单位名称与符号方案 五、检定条件 5.1、检查环境 温度：血压计的检定温度为（20±10）℃；血压表的检定温度为（20±5）℃；相对湿度：不大于85%。 5.2、标准器和其他设备 检查标准器和其他设备是否齐全，技术状况是否良好。 5.3、血压计或血压表应在检定温度环境中静置至少2h，方可进行检定。 5.4、血压计或血压表检定时的大气压力为86～106kPa。 六、检定项目与方法 6.1、外观检查 6.1.1、血压计、血压表上应有产品名称、制造厂名或商标、血压计量单位、产品编号、生产年月、并清晰可辨。 6.1.2、血压计、血压表上应具有以kPa和mmHg为单位的双刻度标度，其分度值分别为：0.5kPa和2mmHg,标度应正确、清晰。 6.1.3、血压计的水银玻璃管和血压表的表面玻璃应无色透明，其上不允许有明显妨碍读数的缺陷。 6.2、零位误差检查 在无臂带的条件下，使血压计与大气相通，用目力观察，汞柱零位的允许误差为-0.2kPa~0.5kPa(-1.5mmHg~3.75 mmHg)。在无臂带的条件下，使血压表与大气相通，用目力观察，指针应在零位标志内。 6.3、血压计灵敏度检查 在无臂带的条件下，用压力发生器造压，使血压计升压38kPa（285mmHg），然后旋松气阀旋钮，用目力观察，汞柱的波动幅度不小于0.3kPa(2.25mmHg)。 6.4、气密性检查 橡皮球上的气阀旋钮旋紧时不漏气，旋松时应不会脱落；回气阀应有止气作用。在臂带圈扎的条件下，用压力发生器造压，使血压计或血压表升压到38kPa
关于几种无创测量血压方法得探讨 无创血压测量就是一种间接测量人体血压得方法,用各种无创测量血压方法所测量出得血压与人体真正得血压值就是有一定差距得。就就是用有创方法直接测量血压。因所测部位不同,方法各异，也不能完全反映人体得血压。我们从几种主要得无创血压测量方法得原理出发,分析一下其优缺点及影响其测量准确性得因素。 一、人体血压得产生 人体得血管及心脏组成人体得血液循环系统，血液要在人体内循环,就要有压差,有压差就要有动力装置,这个动力装置就就是心脏。心脏通过收缩把血液射出心脏,经过动脉流至全身,血液经过静脉回流心脏,同时心脏舒张。这样循环往复,工作不止。真正得血压就是一个波动得过程,如图１所示。动脉压较高且波动较大,静脉压较低且波动较小。我们通常所说得血压就是指动脉压。 二、人工柯氏音法 柯氏最早使用得方法,就就是通过袖带加气(图2)压挤血管,使血流完全堵断，这时用听诊器听血管得波动声就是没有得,然后慢慢放气至听到脉搏声,此时认为就是高压即收缩压(如图1得Ｐ1
点)。继续放气通过听诊器能听到强而有力得脉搏声,且慢慢变轻，直至听到很平稳较正常脉搏声。这时认为血管完全未受挤压（如图1得P２点),也就就是作为低压,即舒张压。柯氏通过袖带加压与听脉搏音来测量血压解决了无创测压得方法，对人类医学得贡献就是很大得,直到现在很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。柯氏音法得优点就是测量简单,但也有缺点,就就是不同得人可能测出不同得结果，有时差别较大。 主要原因就是: (１)医生在听音时要不断观察水银压力计得变化,由于人得反应不一样,在读取血压值时,有一定差距。 (2)不同人得听力、分辨力各异,对特征音得辨别上(即时间上)有差异。 (３）放气得快慢对读数有直接影响, 国际标准放气速度为每秒3~5mmHｇ。但有得医生往往放气较快，影响测量得准确度。(4)由于听脉搏音没有一种直观得比较方法,很多方面与主观因素。且与医生得熟练程度与技术有关。一般来说,在人工测血压时，不同得医生对同一被测人不同时间得测量结果就是有差别得。通常在5~15ｍmHg内部认为就是正常差异。 三、电子柯氏音法 电子柯氏音法就是在70~８0年代发展起来得一种电子测量血压得方法。它得基本原理就是把人工柯氏音法用电子技术来完成。也就就是对袖带加气、放气用气泵来完成。听脉搏音用电子拾音器来
【技术探究】无创连续每搏血压监测有几种方法？ 导言：血压是最基本的生命体征参数之一，血压监测也是临床最基本的监测要素。现今，在手术室、重症监护室以及冠心病/心律失常的诊断和介入治疗或血压调控治疗中往往需要监测每搏连续血压，以便医生随时了解病人的血流动力学状态，及时采取治疗措施，确保医疗安全。 中华医学会心血管病学分会主任委员、北京大学第一医院心内科主任霍勇表示，在日常临床工作中，精确的连续血压监测往往被忽视。比如，各地心导管室一般不做常规血压监测，也缺乏在血管介入手术中进行连续血压监测的观念。大家的潜意识里，侥幸地认为在心血管介入手术中出现意外的几率很小。“可是，不怕一万就怕万一，这个万一的后果很严重。” 连续地测量病人每个心动周期的动脉血压，反映血压变化的趋势及瞬时改变的情况，从而使医护人员深入、全面地了解病情，能在第一时间做出相应的处理，是确保医疗安全的基础条件。 连续血压监测的重要性：（1）对于重度休克及危重病人需经动脉输液或输血，可以争取时间，提高血压，改善心、脑、肾等重要器官的供血；（2）对于复杂病情、危重及大手术病人的血压控制起到积极的作用；（3）对于手术过程中失血较多的患者施行控制性降压，提供了准确的数据资料，从而有效的控制血压，使术中创面失血明显减少。 值得注意的是，“连续每搏血压监测”与“动态血压监测”是两个不同的概念，不应混为一谈。动态血压监测，并非真正意义的每博连续血压监测，这种动态监测也是一种间隔式的袖带血压监测。 过去，传统的血压监测一般采用两种方式，无创间隔式袖带血压监测和有创每搏连续血压监测。传统无创袖带间隔式血压监测，因为无法做到连续每搏监测，因此对于病情变化剧烈的病人，会产生监测“盲区”，会因为不能及时发现血压骤变而对病人生命安全产生影响；有创穿刺血压监测虽然可以弥补上述缺点，但因为需要破坏动脉血管，可能引发感染、出血，严重的可引起肢体末端缺血等风险，因此临床使用受局限。 那么，有没有好的方法既能兼顾以上两种传统方法的优点，又能弥补这两种方法的不足？这个需求导致了“无创连续（每搏）血压监测系统”的研发和推广。那么，目前市场上有几种“无创连续（每搏）血压监测方法”？其工作原理又有哪些不同？
电子血压计常见问题 一，什么是血压 ? 答 : 血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。 人体正常动脉血压：收缩压小于 130mmHg （ 17.3kPa ） 舒张压小于 85mmHg (11.3kPa) 二，血压应控制在什么范围？ 答：高血压病一经确诊，则血压应尽量控制在正常范围内。年轻的、轻度的患者以血压控制在135/85mmHg以下，老年患者控制在140/90mmHg；单纯收缩压升高者也应将收缩压控制在 140mmHg 以下。 三，动脉血压形成 动脉血压形成是在血管充盈的前提下 , 由心肌收缩和外周阻力 ( 小 , 微动脉对血流的阻力 ) 二者同时作用于血液而形成的血流对血管壁的侧压。 四、血压为什么会波动？ 在不同时间测量血压往往读数不同，有时差异还相当大。这是为什么呢 ? 其原因是受测者的血压受到自身内在和外界环境因素影响，或者由测量误差所造成的。 人类和大多数生物的生命现象一样，在一日内有周期性变化的特性。例如激素的分泌，一般是早晨处于抑制状态，从正午开始逐渐增加，午后达高峰。人的血压也是一样，无论是正常血压还是高血压患者，冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动。昼夜 24 小时内血压也常波动，上午 9 ～ 10 点钟血压最高，以后逐渐下降，夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达 5.33kPa(40mmHg) ，睡醒时血压可上升 2.6kPa(20mmHg) 左右。起床走动后血压进一步升高，此时最易诱发冠心病猝死。这种昼夜 24 小时的血压波动，主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。血浆中去甲肾上腺素水平的波动与血压波动是平行的，但压力感受器敏感性高，神经抑制有效时其血压波动就小，如老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。此外，血压可因吸烟、饮酒、饮咖啡及情绪激动等因素影响而引起一时性变化，所以，测量血压时必须避免上述因素影响。 认识到血压的波动性，对高血压的诊断和治疗具有重要意义。也就是说由于血压的这种变异性，我们不能仅凭一次测量的血压读数，来确定自己的血压水平，在舒适安静的环境和恰当的操作技术条件下，多次重复检查血压是非常必要的。 五，无症状的高血压病是否需要治疗
单位：姓名：分数： 血压计检定考题（理论） 一、填空题（共10题，每题3分） 1、根据我国法定计量单位，压力量的单位是，它是长度、质量和时间的导出单位。 2、测量余压（表压）是在大于的条件下进行。 3、弹性元件压力仪表，是根据定律，即弹性元件受外力作用，在弹性极限的范围内，弹性元件所受的作用力与成正比。 4、血压计的示值允许误差为，血压表的示值允许误差为。 5、液体压力仪器，由于毛细现象，汞的液面成状，而水液面成状。 6、血压计、血压表的气密性为内压力下降量不得超过。 7、液体压力计常用的工作介质有纯水、和。 8、血压计的检定周期最长为，血压表的检定周期最长为。 9、血压计和血压表的检定不得少于（不含零点），共进行次检定。 10、汞柱在快速降压时，汞柱的波动幅度不得小于。 二、选择题（共10题，每题3分） 1、1mmHg的压力单位，换算为Pa值等于。 a、98.0665 b、1.333224×102 c、13.33224 2、压力单位帕斯卡的定义与。 a、标准重力加速度有关； b、测试地的重力加速度有关； c、任何重力加速度无关； 3、血压表的检定温度为。 a、（20±10）℃ b、（20±5）℃ c、（20±3）℃ 4、一般液体压力计，在管中的工作介质，呈弯月面，那是因为。 a、吸附作用； b、热胀冷缩的性能； c、表面张力引起的毛细现象。 5、血压计、血压表应在检定温度环境中静置至少，方可进行检定。 a、1h b、2h c、3h 6、我国《计量法》规定，法定计量检定机构或者被授权的计量检定机构应当在接受强制检定申请之日起，个工作日内完成检定。特殊情况下不得超过个工作日。 a、15/20 b、10/20 c、10/15 7、血压表指针偏转时应平稳，不得有现象。 a、旋转 b、跳针 c、跳针和停止现象 8、应废除的压力计量单位有mmH2O、mmHg、kgf/cm2和等。 a、MPa b、bar c、kN 9、1Pa的压力为N的力，垂直均匀的作用在0.5cm2的面积上。 a、5×10-1 b、5×10-3 c、5×10-5 10、血压表指针与刻度盘平面间的距离为。 a、（0.5～1）mm b、（1～1.5）mm c、（1～2）mm
计量标准技术报告 计量标准名称无创血压计血压表检定装置计量标准负责人 建标单位名称 填写日期
目录 一、建立计量标准的目的.................................... ( 1 ) 二、计量标准的工作原理及其组成 ............................. ( 1 ) 三、选用的计量标准器及主要配套设备 .......................... ( 2 ) 四、计量标准的主要技术指标................................. ( 3 ) 五、环境条件............................................... ( 3 ) 六、计量标准的量值溯源和传递框图 ........................... ( 4 ) 七、计量标准的测量重复性考核............................. ( 5 ) 八、计量标准的稳定性考核.................................... ( 6 ) 九、测量不确定度评定 ...................................... ( 7 ) 十、计量标准的测量不确定度验证 ........................... . ( 8 ) 十一、结论 ................................................ ( 9 ) 十二、附加说明........................................... ( 9 )
无创非自动测量血压计检定规程 编制说明 （征求意见稿） 上海市计量测试技术研究院 二○一九年十一月
无创非自动测量血压计检定规程编制说明 一．任务来源 根据原国家质量监督检验检疫总局国质检量函[2017]25号，关于国家计量技术规范制定、修订及宣贯计划有关事项的通知。由上海市计量测试技术研究院承担JJG 270-2008《血压计和血压表》检定规程的修订工作。 新版规程在JJG 270-2008《血压计和血压表》检定规程的基础上，主要参照国际建议OIML R16-1：2002《无创非自动血压计》、ISO 81060-1：2007《无创血压计—第1部分：非自动测量型血压计的要求和试验方法》的部分内容，并结合我国国情，保留JJG 270-2008行之有效的内容，完成修订工作。 二．修订的必要性 我国自计量法自颁布实施以来一直把血压计和血压表列入强制检定的目录，而强检工作必须严格执行国家计量检定规程。多年以来，我国各级法定机构的血压计（表）检定人员在各自的岗位上，一直认真地做好我国血压计（表）的强检工作，使我国各级医疗机构和老百姓家中的血压计（表）大部分都能保持良好的计量性能，为我国的医学计量工作做出了很大的贡献。随着产品的变化和强检工作的深入开展，原规程有了一些不适应的地方。按照水俣公约的要求，我国也将在2020年全面禁汞，用作临床诊断测量血压的水银血压计将会退出历史舞台。而现在市面上的无创自动测量血压计多数是利用示波法即用数学统计方法推断血压值，有着很大的不确定性，一般不能作为临床诊断应用。为了实现无汞化，随着工业水平和科技的发展，无汞化的听诊法血压计的新品种也不断出现，如液晶柱、光柱和数显的新型无创非自动测量血压计不断问世，有许多产品已经进入了临床使用，检定工作一直没规程可依。 JJG270－2008《血压计和血压表》计量检定规程已实施了11年之久，原先内容无法涵盖新型的血压计，为了能给我国血压计强检工作的顺利全面开展，提
濮阳县医疗卫生机构计量器具登记表
医疗卫生计量器具目录 1.血压表(计) 2.数字式电子血压计 3.血压监护仪 4.心电图机 5.脑电图机 6.脑电地形图仪 7.心电监护仪 8.血气酸碱平衡分析仪 9.听力计 10.分光光度计 11.生化分析仪 12.电子血球计数器 13.屈光度计,验光仪 14.安全用压力表 15.天平、人体秤 16.压陷式眼压计 17.验光镜片组 18.活度计 19.骨密度仪 20.医用电子加速器 21.医用60Co远距离治疗辐射源 22.医用激光治疗装置 23.温度计（红外温度计、玻璃温度计、医用电子体温计、医用热力灭菌设备温度计等） 24.CT机（医用CT机、正电子发射CT(SPECT)、单光子发射CT(ECT)等）
25.X光机（医用CR,DR系统(数字X光机)、诊断X射线辐射源(普通X 光机)等） 26.超声源（超声多普勒胎儿监护仪、医用超声诊断仪超声源、医用超声治疗机超声源、超声多普勒胎心仪超声源、医用彩色多普勒诊断仪超声源等） 27.乳腺机 28.数字胃肠机 29.模拟胃肠机 30.γ放射免疫计数器 31.医用磁共振系统(MRI) 32.个人监测用χ、γ辐射热释光剂量计 33.χ,γ辐射个人报警仪 34.治疗水平电离室剂量计 35.γ射线水吸收剂量标准剂量计 36.γ射线辐射加工工作剂量计 37.电子束辐射加工工作剂量计 38.电解质分析仪 39.尿液分析仪 40.酶标仪 41.血细胞分析仪 42.血红蛋白仪 43.电导率仪 44.氧气吸入器 45.血液透析机 46.医用输液泵,医用注射泵,肺功能仪 47.医用呼吸机,麻醉机 48.婴儿培养箱 49.多参数监护仪
2015年**县医疗卫生系统血压计（表） 计量检定情况分析报告 一、全县检定情况 截止2015年8月31日，压力室已检定各类血压计、血压表合计311台，占全县应检定血压计（表）数量67.76%（根据县卫生局提供数据，全县有330个村级卫生室）。其中，乡村卫生室应检定血压计（表）330台，已检定183台，占比为55.79%；卫生院检定血压计（表）131台。在已完成检定的311台中，合格数量为102台，占比32.8%，不合格率67.20%。（其中村卫生室已检定183台，合格数量61台，占比33.33%，不合格率66.67%；各卫生院已检定131台，合格41台，占比31.30%，不合格率68.70%。） 二、检定工作中存在的问题分析 在我县血压计、血压表的检定工作中存在许多亟待解决的问题，既有检定机构在开展检定工作中存在的问题，也有我县医疗机构在使用和维护血压计、血压表过程中存在的问题。现根据实际情况总结分析如下： （一）检定工作中存在的问题分析 1、检定覆盖率严重不足。我县地处鄂西北，位于襄阳市西南部，东依襄樊，南接宜昌，西连神农架，北交武当山，是襄阳市唯一的全
山区县，也是中国秦巴山集中连片特困地区扶贫开发重点县。村级卫生室分布散，医疗器械陈旧，在工作中我们虽然采用提前通知、集中在各个乡镇医院检定的方法，但仍有很多村卫生室因交通不便、沟通不畅导致不能及时对使用中的血压计、血压表进行检定维修，更不可能在后期自行将血压计（表）送检。截止2015年8月末，全县还有150个村卫生室没有血压计、血压表参与检定，占全县应检定的45.45%。 2、依法接受检定意识不强。在实际工作中我们遇到最多的是两种情况：一是被检定单位、个人对于依法应强制检定血压计（表）范围存在疑惑，对新购买血压计（表）也应强制检定不理解。二是被检定单位、个人对于检定收费有疑问。导致以上问题主要是被检定单位、个人对《中华人民共和国计量法》认知较少，法律法规意识不足。 （二）已检定血压计（表）中存在的问题分析 在医疗工作中，水银柱台式血压计和血压表是测量人体血压的最基本、最常用的计量器具。由于其数量多、使用频率高，所以在工作中很多血压计、血压表的问题在使用中很难判别示值的准确度，只有在检定过程中才显现出来。许多故障都是由于平时的使用和维护不当造成的，只有严格按照血压计的操作规程操作，加强日常的维护，熟练把握其维修检测技术，重视血压计的计量检定工作，才能真正的保障血压计测量的准确性。血压计在实际检定工作中存在的常见问题有如下几种：