心理社会治疗模式：
1非反映沟通动力技术
①支持：在开始接触阶段尤为重要。第一步——减轻案主的不安和焦虑情绪。方法：专注的聆听、温情的语调、友善的笑容等向案主表明工作者的理解、接受、信任和乐意帮助的态度。第二步——保证。肯定案主的某些行为，作出必要的治疗效果的承诺等，但承诺前要对案主完成工作目标的能力作出恰当的估计否则会使案主认为工作者信口开河、不负责任，对工作者失去信任。可以以实物资助的方式表示对案主的支持。Hollis称作“爱的礼物”，即为案主做一些实际的事情，如申请救济金等。实物资助有助于增加案主对工作者的信任。
②直接影响：是指工作者运用直接或间接的方法表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。运用直接影响时一定要在案主真实情况的前提下，坚持案主自决的原则。根据工作者对案主的指导性强弱有五种直接影响技术：强调：工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓励案主实践一些他本来已有的想法或已经准备采取的行动。提议：工作者将解决问题的可能性途径告诉案主，由案主自己作出选择。忠告：工作者对案主应该采取的行动提出指导意见，表明自己的确切立场和态度。坚持：指对于一些严重的事态，如离家出走、伤害别人等会引起不良后果的情况，工作者在时间紧迫的情况下要当机立断地向案主指出事情的严重性和提倡应该采取的行动。实际干预：工作者采取各种强烈的措施直接干涉案主生活的行动。干预要有二个条件：工作者有充分的理由沙漠干预行动的合理性、合法性和必要性；干预
要能够获得充分的社区资源的支持，常见的例子是将受父母虐待的孩子从家中转移出来。
③探讨、描述和宣泄：在整个心理社会治疗模式过程中要经常使用。在该过程中，事实和感受均是了解的范围。探讨和描述：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。工作者要避免在同一时间问两个以上的问题或含糊不清的问题。宣泄：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。
2反映沟通动力技术（反映讨论）：
①是运用评语、提问和解释等技术来探讨案主的处境和心态的过程。这种鼓励案主运用自己的思考去解决问题的方法，是心理社会治疗模式与其他治疗模式的主要差别。
②反映讨论的目的是发展或增进案主的洞察力。
③包括：（1）人在情境中反映讨论：主要用来协助案主了解其现状或近况，了解案主对其现、近况的反应，包括：他人、健康及情境。外在反映，指案主因知觉扭曲或缺乏知识而产生错误的观念。如代沟使父母不能理解子女的行为。工作者可以协助案主分析子女的行为特征或直接用正确的知识纠正他们的错误观念；决定、后果及变通。这是一种介于外在及内在之间的反映。工作者运用引导技术使案主认识到其行为及决定是如何影响别人和他自己的。此外，也协助他留意一些自己忽视了的情况和衡量一些后果的好坏；内省。是一种内在反映。工作者协助案主对自己的思想、感受和行为进行更深入的了解，如耻
辱、愤怒、别人的批评；对环境刺激的反应。有些问题产生于外来的刺激与个人观念的矛盾。工作者可以引导案主了解对外在刺激和自己的观念之间的关系，认识其反应的原因；自我评估。这是和超我及自我形象有关的自我反映。工作者可以引用外在现实来纠正案主错误的自我形象；对工作者与治疗的反应。案主因对治疗过程不大了解而对工作者产生怀疑或误解。工作者必须向案主解释治疗和专业关系的性质，以便协助他们积极地参与治疗的过程。应用该反映讨论时，应该尽量鼓励案主。（2）心理模式动力反映讨论：该反映模式主要用来协助案主进一步去发掘其感受、态度与行为的内在心理根源，重点在于使案主察觉其不适当或有害的心理形态及倾向，以减少它们对案主的影响力。如果工作者能通过某一实际事件，以问题方式引导案主思索他对类似事件的不同反应模式，这种技术对案主了解自己的问题会有较大的帮助。（3）人格发展反映讨论：该技术是用来协助案主发现其某种性格特征或行为是受早年经验的影响，促使案主对这些影响加以适当的控制，以解决案主的困难，提高案主的社会适应能力。工作者可以先与案主回忆往事，给案主宣泄的机会，继而八早年经验与现在的感受和行动联系起来。
3环境改善术：
是一种间接治疗技术。其目的是通过改变案主的环境而减少案主在精神或生活上的压力。案主环境中最重要的就是与其发生各种关系的人——关系人，包括重要他人与并行者，他们都是系统的一部分。重要他人和并行者的态度、愿意帮助的程度、对问题的了解等，都会对整
个治疗过程产生重大的影响。
危机调适：
1了解主要问题：（1）了解问题应采用开放式问题：有助于社工者引导他们陈述自己面临的问题和困难（2）集中了解案主最近的生活状况：人际关系，长辈，工作学习，背景资料，认知功能，冲动控制力；2迅速做出危险性判断：危险性判断是指危机的危险程度，即案主对他人，自我的生命及社会环境采取破坏行为的可能性。对于危险程度较高的案主相应延长会谈时间，给予更多情绪支持，必要时要直接向案主的家人或医院寻求帮助；
3稳定案主情绪，获得案主的信任：它是危机处理模式能否成功的关键。稳定案主情绪的主要目标是消除案主的无助感、焦虑感极易冲动的情绪状态，力求取得案主的信任。
4协助案主解决当前问题：在案主情绪稳定以后，社会工作者即开始着手协助案主解决当前所面临的危机。具体可分为以下过程：（1）分析危机，确定危机发生的主要原因：单一原因，多种原因（2）寻找解决危机的办法：①列出②删选③确定④简述计划（3）根据情况制定详细计划。原则：①案主积极参与的原则②以解决当前紧迫问题为首要目标③计划要具体，有可操作性。④尽早寻找关系人的帮助⑤计划执行检查（4）总结：案主对危机的看法，取得的经验教训，如何防止此类危机进一步发生，个人需要改善哪些地方，案主对社工者的看法和意见。
行为治疗模式
3．治疗的方法与技术：行为治疗模式特别注重治疗的方法与技术的运用，并且力图用科学的方法发展特定的程序，这是该方法的优点之一。
(1)操作性技术：操作性技术主要处理与有条纹肌肉和骨骼系统有关的自发性行为。例如走路、谈话、工作、学习等。具体可分为：正增强法；负增强法；差别增强法；消除法；反应塑形法；惩罚法；分解法共七种。①正增强法：在某种行为发生之后给予奖励性刺激，以增强或维持某一理想的行为。其功能是促进该行为的增加。②负强化法：目的与功能与正强化法相同，区别在于不是给予正面的奖励，而是在行为发生之后，马上给予案主减少原有的痛苦，或使之避免原有的厌恶刺激，即负性奖励。③差别增强法：在理想行为出现时给予奖励刺激，在不理想行为出现时，扣除原先的奖励刺激，可以增强或维持理想的行为，同时减弱或消除不理想的行为。④消除法：当某种行为出现后就扣除原有的奖励，以减弱或消除不理想的行为。⑤反应塑形法：也叫相继渐进法。在出现近似目标行为时给予奖励，以建立新的目标行为。介入方法可以分为以下步骤：第一，订立目标行为。第二，选择有效的奖励刺激方式。第三，找出与目标行为相似的行为。第四，奖励基本行为。第五，逐步奖励近似目标的行为。由基本或容易处开始。第六，如做出非近似目标行为时则停止奖励。第七，奖励目标行为。⑥惩罚法：在不理想行为出现之后给予厌恶刺激，以减少或消
除该行为的发生。⑦分解法：把所需要完成的目标行为分解为一连串的程序或步骤，使案主能循序渐进的达到目标。必须先制定目标行为，再按案主能力分解。
(2)反应性技术：反应性行为通常是与反射性反应和非自主性行为有关的，例如内分泌、焦虑、性冲动和不随意肌肉的活动，包括流涎、眨眼和抽筋等。反应性技术大部分都是受古典性条件制约所启发。①反制约：是用一新的制约反应取代原有的不理想的制约反应，而新的制约反应正好与原有不理想的制约反应相反。②系统减敏法：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在案主面前重复暴露，同时案主以安全放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。步骤：松弛训练，设计焦虑等级量表，系统脱敏。③嫌恶疗法：厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使案主在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如果反复如此实施，使不适行为与厌恶反应建立了条件联系。④泛暴疗法：泛暴疗法包括想象的和真实的两种，前者称为内爆疗法，后者叫真实接触。让案主想象或真实地面对大量引起他恐惧或焦虑的刺激，直至他最后惯于这些刺激为止。
(3)综合性技术
①自我管理与引导：1教导案主学会面对困境时的处理方法与技术。
2 包括：自我约定：指案主自己制定管理计划，选择可行目标。自我监控：正确而详细地观察与记录自己的行为。行为日记是最简单而有效的方法。案主自己将与计划相关的行为记载下来，并对相关的因果关系加以评论。自我酬赏：当案主完成计划中的某一目标后，可以进
行自我酬赏，强化案主的自我管理与引导方式以及改变过的行为。
②示范法：1人不是单靠试错的方式学习，人能通过感应方式代入学习过程，所以观察学习和模仿也是学习行为的一个途径。2类型：现场示范：案主和示范者处在同一时间、空间内，案主观察示范者的行为。现场示范对案主的影响最大，案主模仿的可能性也最高。象征性示范：又称符号示范，即示范者的行为显示在影片、录象带、录音磁带等记录装置上，对案主的影响力没有现场示范的大。内隐性示范：想象中的行为。3结果：学习新的行为技巧并表现出来；抑制恐惧反应；促进反应的发生，
③果敢训练：1是行为治疗最常见的一种社会技能训练。2目标是：提高案主在某一情境中采取果敢行为的能力。引导案主能够敏锐地觉察到他人的感觉或权力，并做出适当的反应。不是要去攻击别人，而是使案主能够畅快地表达感受和想法，提高自信心和自我形象。
④松弛训练法：1主要是教导案主如何应付日常生活中的压力，该方法的主要内容是如何放松肌肉和心境。松弛训练法常常与其他方法结合起来一起使用。2分为三种：深度肌肉松弛法：是通过收紧与放松身体不同部分的肌肉以使人更好地体会其肌肉的紧张与放松状态，并学习放松全身的肌肉。直接松弛法：直接让每组肌肉顺乎自然地慢慢放松。练习时省去收紧肌肉的部分。意象松弛法：通过想象处于一种舒服与安静的状态中，以此放松自己
⑤多模式治疗法：1多模式治疗法的理论前提是人类的复杂人格可分为七个主要要素：
B＝行为，指外显的可观察测量的行为；
A＝情感反应，指情绪、心情与强烈的感觉；
S＝感官知觉，指五种基本知觉：触觉、味觉、视觉、听觉、嗅觉。I＝心像，指案主如何看待白己，描述自己；
C＝认知，指有关形成一个人的基本价值观、态度及信念的洞察力、哲学观、意见及判断力。
I＝人际关系，指与别人之间的互动关系；
D=药物、生物功能、营养以及运动，该要素所包含的不只是药物，同时考虑个人的饮食习惯和运动型态。
2五项原理：人们的行为与人际互动行为都脱离不了BASlC ID这七个要素的领域；这七个要素彼此相关，必须视为一个互动的系统；有系统地评估这七个要素及它们之间的互动情形，才能做出准确的诊断；完整的治疗法涉及必须矫正这七个要素中的特定问题；心理困扰是诸如感觉的冲突、认知的误导、缺乏人际技巧、外在存在着压力源等因素下的产物。
3治疗过程：首先要广泛评估案主在七个要素方面的功能状况。其次检查不同要素问的互动关系，目的在于找到困挠案主问题的症结点，使工作者更加充分地了解案主。并设计出有效的应对策略。最后，根据案主独特的不同需求与期望，制定不同的治疗方案。多模式治疗法在治疗技术上采取折衷主义，即他们只使用那些对于特定问题已经证实具有疗效的技术。
4．增强物的使用与强化程序：
在行为治疗模式中，工作者为了鼓励案主继续采取某种行为，常常会使用增强物。增强物分为两类，初级增强物和次级增强物。前者指可以满足人们基本需要的东西，如食物、饮料和睡眠等，适用于年纪较小、智力较低的案主；而后者可以满足人们精神、社会和心理上的需要，
增强物的使用应注意如下几点：①理想行为出现后应尽快给予奖励。
②给予奖励前要让案主知道他为何接受奖励。③当某种增强物使用过一段时间以后，其效果会减弱，必须转用其他有效的东西，或把多种奖励放在一起让案主自行选择。④注意增强物是否适合案主的年龄、兴趣和意愿。⑤留意奖励是否过多或是太少。
人本主义治疗模式
1、治疗目标：人本治疗模式的目标与其他模式有所不同。其治疗的重点在于人而不是人所面临的问题。①提供一种治疗的气氛协助案主重新认识自己，发现真实的自我，为自我实现扫除障碍；②引导案主自我努力，以具备自我实现所必须的特质。对经验采取开放的态度、自我信任、有自己的评估标准、不断成长。③治疗目标不是解决案主面临的问题，而是协助案主成长，提高案主克服当前以及将来所要面对问题的能力。
2、治疗方法和技术：
（1）树立正确的工作者角色：
①以工作者的态度促进案主改变人格，而不是依靠工作者的专业知识、
理论和技术。
②工作者首要任务是创造一种和谐的治疗气氛，以利于促进案主的自我成长；
③表现真诚和关怀的态度。
④形成治疗关系的中心。其比备条件：真诚一致/无条件正面关怀与接纳/共感的表达。
（2）形成良好的治疗关系：
罗认为要建立良好关系有六个基本条件缺一不可：案主出现自我概念和现实经验的矛盾。工作者和案主要有心理上的接触。工作者在治疗关系中表现出表里一致或真诚。真诚表达应该是一种自然的流露。工作者对案主无条件的积极关怀。工作者能够充分运用同感了解案主的内心心理状况。
（3）正确表达自己的个人态度：
罗重视工作者个人态度的表达，而非技术的运用。在一个理想的关系中，工作者应该做到：有能力和案主进行全面地沟通；能够切实领会案主想要表达的意念并作确切的回应；能够了解案主的感受和想法；能够掌握案主的思路；在语调上能反映出工作者完全体会案主的感受。（4）了解治疗过程中案主的经验变化：
以案主为中心，力求能够真正体验并探索案主的感觉，所以工作者必须对案主在治疗过程中的经验变化有所了解和体会，才能更加深入的理解和运用人本治疗方法。当治疗逐渐进展，案主可以更广泛地探索租界的感受。案主可以表现出恐惧、焦虑、罪恶、羞耻、怨恨、愤怒
以及其他被他们看成是非常负面以致无法接受、或无法与自我结构相结合的感受。通过治疗，他们的限制与扭曲会逐渐减少，他们会更愿意去接纳和整合一些冲突和混乱的感觉。渐渐地，他们可以发现曾经隐藏于内心深处的领域。
结构家庭治疗法
1．进入家庭：工作者必须进入家庭，才能把握家庭的结构。
①技巧：入乡随俗：即接纳家庭的规则、习惯。注重调查交往过程、模仿：注意了解家庭的交往过程与关系而不是谈话内容。以了解家庭的联盟、对抗、适应能力、边界、权力架构、家人之间的影响力；
②立场：（1）贴近的立场：工作者如同家庭中的一员，坦诚地说出他对家庭结构、联盟及规则的看法，会代表个别成员说出他心底的想法和感受。、（2）中间的立场：工作者不是作为家庭的一个成员，而是作为家庭问题的调查和研究者，采取一个中立的、主动聆听的立场、以了解家庭成员的看法、感受、关系。、（3）远离的立场：工作者以专家的身份对家庭进行指导与治疗，会像导演一样让家庭重演他们交往的模式或指导他们尝试用新的交往方式去沟通。
2．评估：
(1)评估的目的：收集资料的基础上对家庭的功能失调进行诊断。
(2)评估内容：家庭的形态和结构；家庭系统的弹性；家庭系统的反馈；家庭生活环境；家庭生命周期；家庭成员的症状与家庭交往方式之间的关系。
(3)评估的过程：事前的准备，进入家庭，探索家人的交往过程，了解家人交往的情况及改变的弹性，找出有问题成员的优点，重新界定问题。
3．介入：(1)改变家庭的看法，集中焦点、导致强烈的感觉(2)改善家庭的结构，划清界限、破坏有害的家庭结构、揭示有关家庭互补性的规律(3)改变家庭错误的世界观，协助建立世界观、似是而非的技巧、强调优点
联合家庭治疗法
1、接触期：①目标：建立案主家庭的信任；观察案主家庭的互动方式；向案主反馈他所了解的情况，所看到的问题。②工作过程：着手建立与案主的信任关系。Satir强调工作者应该采用表里一致的沟通方式去和家庭成员互动、沟通，以便对案主及其家人进行示范；了解案主家庭的结构及其互动方式。Satir常用的方法是请每一个家庭成员轮流讲述他希望在家庭中看到的改变。工作者将自己的观察结果以及家庭成员对治疗的期望，反馈给成员，并寻求成员对治疗进行配合的保证，为进入下一阶段准备。
2、转变期：①目标：是运用各种技巧，帮助案主的家庭改变原来的互动方式，增进解决问题的能力。②过程：觉醒：家庭对现状必须觉醒，并认识到现状非改不可。接受：接受现实不再逃避，产生关键性的转变。经验：案主可以去尝试不同与以往的学习经历，从中获得新的经验，这些经验会增加改变的动力，使之产生更大的转变，学会新
的互动方式，建立和谐的家庭关系。③方法：追溯以往的生活经验；赋予旧经验以新的解释，即用新眼光看旧问题；促使案主对旧经验的重新认识运用到对当前行为的理解中。
3、巩固期
①目标：巩固转变期已经取得的进步；帮助案主家庭整合治疗的经验；提醒案主家庭面对日后家庭可能遇到的新的挑战。②治疗方法：回顾治疗过程，体验新的感受；邀请一位家庭成员担任观察者和反馈者，帮助其他成员对家庭状态更加敏感，以防家庭的互动再回到不健康的状态。最后，工作者对家庭成员的自尊、家庭的沟通模式、家庭规则进行评估。如果家庭处理方式转为开放方式，治疗成功。
个案社会工作中的沟通技巧在管理中的运用 中文摘要：当前的社会工作专业正处于一个蓬勃发展及逐渐壮大的大好时期，但这并不意味着社会工作专业的毕业生能顺利找到与自己专业相关的工作。本文即是以探讨社会工作专业毕业生的职业转变为目的，以个案社会工作者到管理者的职业转变为例，重点论述了个案社会工作中的沟通技巧在管理中的运用。通过论述个案社会工作中的自愿原则、热情原则、真诚对待案主、同感和非批判的态度等沟通的专业技巧在管理中的运用，说明社会工作技巧的普遍适用性。 Abstract: The present social work speciality is in a flourishing development and great period growing in strength gradually, but this does not mean the graduate with specialized social work can find the work correlated with one's own speciality smoothly . This text changes into the purpose with the job of probing into the professional graduate of the social work, change example into with case social worker job to get administrator , expound the fact communicative skill , case of social work in application of of managing especially. Through describing the voluntary principle in the case social work, such application in managing of professional skill communicating as hospitable principle , sincere treating case main fact , the same feeling and attitude not criticized ,etc., state the general suitability of the social work skill. Finally , propose hoping: The graduate with specialized social work should put sight a bit farther on the choice of employment, do not want the limitation . 关键词：个案社会工作管理（者）下属沟通 Key Words: Social Work Of Individual Manage(r) Subordinate Communicate 20多年的时间里，中国的社会工作专业教育逐渐发展和壮大了起来，但是在中国现有社会经济的发展条件下，能够接纳社会工作专业毕业生的专业单位又实在是屈指可数，大量本科及专科毕业生无法找到专业对口的工作。许多社会工作专业的学习者和毕业生都认为社会工作专业让自己很难在社会上找到除其专业领域外的其他合适的工作岗位。有一部分学生从一开始就厌恶、鄙视社会工作专业，并以一种消极被动的态度来对待和学习它。然而，用心领会社会工作专业的方法和技术的学习者，他们一定会发现社会工作专业的普遍适应性。许多专业领域的人士及学者把社会工作
第三讲个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分
根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节接案与建立关系 ●接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 ●工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
个案社会工作技巧的案例一
发布日期：2016-03-19
个案技巧的案例
案例一：“非典型”家庭暴力个案 一、个案基本资料 （一）姓名（化名）：陈丽 （二）性别: 女 （三）年龄：41 （四）婚姻状况: 离异 （五）接案社工：李侨明、娄靓 二、个案来源 （一）接案日期：2007 年 08 月 24 日 结案日期：2007 年 10 月 8 日 （二）接案原因：社区工作站工作人员无法处理 （三）途径：社区工作站民政专干转介 三、个案背景资料 案主是 41 岁的离异家庭主妇，湖北人，婚前任公司会计，离婚 后得到了其丈夫的所有财产。案主的儿子今年 18 岁，高三，父母离 婚后随母亲到深圳生活。前夫，据案主介绍，有类似狂燥症的心理障 碍或疾病， 离婚后还以各种理由与案主一起住。案主试过以各种方式
摆脱，但都无效。前夫发病时会殴打辱骂案主，案主被打得很严重的 一次曾报过警。 案主想把前夫送到精神病院，但前夫家人不同意且并 不打算把他接回家。前夫老家在湖北，有一弟弟在深圳当律师。 案主以儿子要高考为理由辞去工作已有一年多，8 月份申请最低 生活保障， 但由于她在深圳居住时间达不到要求而被拒绝了。案主现 在想把离婚时得到的房子卖了，换成一套较小的单元，剩余的钱酌情 给前夫一些后，希望前夫能搬离。 四、案主需求分析、介入目标及理论支撑 （一）需求分析及理论支撑 中心任务介入模式首先强调的是发挥案主本身的能动性， 其次是 有限的目标，它所确立的目标应该是具体的、外在的、有限的，它的 目标是案主的问题， 而非案主的个人成长。选择这种模式就是希望在 有限的服务时间内，达成案主自己选择的、明确的及有限的目标，从 而提高个案工作的效果与效率。与其他模式相比，它提供的是一个实 施过程的框架， 而对于具体介入方法的选择则没有具体的规定，而是 博采众长的方法。 此案中案主的问题比较需要急迫的解决， 且重点在于问题的解决 而不是个人的成长。所以选择此种介入模式较为妥当。 同时，艾利斯的 ABC 理论认为人的很多不适当的行为和情绪皆 来自个人不理性的理念， 人在很多情况下是非理性的。它使人逃避现 实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理 信念时， 他会导致不良的情绪体验。 而当人们接受更加理性的信念时， 其焦虑和不良情绪就会得到缓解。所以改变行为须从改变理念开始。 我们发现案主在处理前夫的问题时，一直用逃避的方式，不愿意 直接面对现实， 如自己在单位附近租房子不回家住等方式逃脱前夫对 自己的纠缠等。同时，我们发现她在没离婚之前一直是家庭的“主导 者”，过于强势，压制了丈夫和儿子的行为模式。她认为丈夫和孩子 性格内向、老实，在外面容易吃亏，所以家中的大小事务几乎都是她 一个人包揽。 因此，我们在与案主面谈时，是从“理性”的角度，以“家庭”为主 线帮助其梳理出事件的脉络， 共同诊断出问题的症结， 寻求解决方案。
个案工作的基础知识 本节介绍个案工作的基本原理，包括个案工作的概念、历史发展、价值体系、知识基础、工作程序、工作原则、基本技巧和专业关系，以及个案工作中较有影响的八种理论实施模式。一、个案工作的涵义及范畴个案工作,即社会个案工作，是最早产生的一种社会工作专业方法。 1、个案工作的定义介绍介绍个案工作的经典定义，如里士满、鲍尔斯、斯莫利、霍利斯及美国社会工作者协会出版的《社会工作百科全书》关于个案社会工作的定义。 2、个案工作的涵义归纳综合早期学者对个案工作的定义，归纳出个案工作的涵义包括：（1）个案工作是个别化的社会工作方法。（2）个案工作的基本价值观念是尊重个性、承认人的价值和独立性。（3）个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身。（4）个案工作的服务对象是感受困难的个人或家庭。（5）个案工作需要动用资源。（6）个案工作者能够同时提高个人和社会的福利水平。 3、个案工作的本质特征个案工作丰富的内涵，源于个案工作的独特本质。个案工作的本质，简言之，即助人自助。具体包括：（1）从关系性质来说，个案工作的关系是一种特殊的社会关系。（2）从行为手段性质来说，个案工作是一种信息沟通活动。（3）从目的性质来说，个案工作是一项助人自助的专业。 4、个案工作的目标个案工作的目标概括而言，一是帮助案主解决问题，二是帮助案主提高解决问题的能力。具体体现在：（1）协助个人或家庭有效地处理困难和解决问题。（2）预防个人或家庭原有困难或问题的再度发生。（3）预防个人或家庭新的困难或问题的产生。（4）增加案主的社会生活适应能力。（5）发挥案主的潜在能力以增强其社会生活功能。 5、个案工作的应用领域（1）传统的个案社会工作服务领域有二类：专门的个案社会工作服务机构、其他机构中的个案社会工作部门。（2）其他机构中的个案社会工作部门包括医疗卫生、学校教育、社会福利、矫治服务等方面个案社会工作实施。除了上述四种主要的个案社会工作实施领域外，还有军队个案社会工作、农村个案社会工作、企业个案社会工作以及私人开业式个案社会工作等。二、个案工作的历史发展1、个案工作的萌芽时期以人道精神和民主社会理想为动机的个案工作源于17实际的英、美国家宗教团体及政府机构对贫困的救济。其萌芽时期具体表现有：（1）早期的政府救济。主要的代表性的是英国的济贫法。（2）宗教的慈善事业。主要代表是查默斯牧师创造的“程序指引”救济理论等。2、个案工作的专业化或职业化时期个案工作的职业化是以专门为需要者提供个案工作服务的实务机构的成立和以专门提供个案工作服务而接受薪水的职业个案工作者的出现为标志。个案工作职业化时期开始于19世纪中期，主要体现在：（1）美国的改善贫民状况协会（2）英国慈善组织协会，他们聘用了“友善访问员”，对友善访问员进行了培训，强调对每一个个案进行深入的调查，这直接促使个案工作专业理论的产生，进而使个案工作演变成一种可以适用于不同工作领域的普遍的工作方法。3、个案工作的科学化时期（1）个案工作的理论建构（2）个案工作的教育发展（3）个案工作的行业化发展4、个案工作的多元化时期20世纪30年代以后，心理学理论的发展对个案工作发生了重大的影响。出现了许多派别的个案工作理论。影响最大的是（1）功能派个案工作（2）心理及社会派个案工作（3）问题解决派个案工作（4）行为修正派个案工作5、个案工作的整合时期。 6、个案工作的反思发展时期。三、个案工作的价值体系个案工作作为社会工作这一助人专业的直接方法之一，价值观是该专业方法中极其重要的一部分。1、个案工作的哲学基础个案工作与哲学的关系个案工作作为具体从事助人的专业性方法，必然涉及一些基本的哲学问题。个案工作的哲学基础是人道主义和宗教思想2、个案工作价值（1）价值的定义与特点价值是人对事物的—种评价，是区分好坏、高低、善恶的标准。每个人都有其个人的价值取向，这种取向决定了个人的行为。同样，一个社会、一种文化也有其基本的价值倾向，这种价值倾向决定了这一社会的行为规范。价值的一个特点就是它的主观性，它表明的是一种选择偏好，未必有言之成理的依据。—种社会或文化的价值不是通过经验证实，而是通过社会化的过程让其成员接受并代代相传的。（2）个案工作价值社会工作价值是为社会工作专业所抱持的一套有关人类本质的未经验证(或可能不可验证)的信念。这些信念反映在日常的实施活动之中，并提供了专业实施的方向和准则。（3）个案工作价值的具体内容社会工作的具体价值是从众多传统价值中挑选出的一组符合专业特性的信念，它为社会工作专业所珍视、认同和共享。戈登和比斯提克关于社会工作价值的经典表述是在社会工作界所普遍接受的。（4）个案工作价值的两难论题在个案社会工作实践中，往往会产生价值的冲突。一方面，社会工作是社会发展的润滑剂，另一方面，社会工作者助人的实现也可能影响现行的社会制度。3、社会工作伦理（1）社会工作伦理及其意义社会工作伦理是社会工作依其哲学信念和价值取向发展而成的一套伦理实施细则，是社会工作者来表征专业特征并指导其行为的一组道德准则或标准，是引导与限制助人活动的依据。（2）社会工作伦理冲突及解决原则社会工作伦理守则是一个系统，系统和次系统，或次系统之间难免会发生优先性冲突的困境。雷默讨论了在对个人和家庭作直接服务时可能遇到的伦理难题以及解决的标准。四、个案工作者的基本要求在个案工作过程中，有些基本条件不仅是建立专业关系所必须的，而且其本身就具有治疗的功能。这些条件既包括个案工作者的态度，也包括个案工作者的知识结构、实践能力及精神素质。1、具有治疗功能的基本态度（1）同感（同理心）1）同感的界定。2）同感的特点。3）同感的意义。4）同感达成的困难性。5）同感与同情的区别。6）测量同感程度的标准。7）达成同感的具体方式。8）达成同感与工作者人格的关系。（2）尊重1）尊重的界定。2）尊重表现的几个层面。3）尊重与工作者价值观的关系。（3）真诚1）真诚的界定。2）真诚的表现。3）缺乏真诚的危害。4）真诚与口无遮拦的关系。5）真诚与工作者人格的关系。（4）简洁具体1）简洁具体的界定。2）怎样做到简洁具体。（5）在治疗初期工作者易犯的错误在治疗的初期，工作者最主要的任务是与案主建立良好的专业关系，并对案主的问题有一个初步的了解。在这一阶段，表达“同感”是特别重要的。为了更好地理解工作者在个案社会工作中正确的回应方式，我们有必要了解错误的回应方式。总的来说，错误的回应方式不利于对问题的深入探讨与对案主感受的回应，往往因为缺乏同感，否定了案主的感受、中止了探讨的话题，以致整个工作过程受到极大的损害。2、知识结构（1）学科知识（2）制度知识（3）技术知识（4）经验知识3、精神素质（1）崇高的社会责任（2）丰富的人文情怀（3）稳定的心理状态（4）勇敢的挑战精神五、个案工作的基本技巧社会工作技巧是将知识与价值观合二为一，并转化为行动，去回应社会关注和社会需要的一系列技能。个案工作主要活动有会谈、访视与记录等等。1、会谈（1）人际沟通（2）治疗性沟通（3）个案社会工作会谈（4）影响个案社会工作会谈的主要因素①会谈的场所；②会谈的时间安排；③会谈者的基本态度；④会谈者的主要工作方法；⑤非语言沟通技巧；⑥会淡的技巧。 2、访视（1）访视的界定在个案社会工作实施过程中，为了了解案主情况与促使案主的转变，个案工作者常常前往案主的家庭、学校或工作单位拜访有关人员，这种专业性的访问叫做个案社会工作的访视。（2）访视的目的（3）访视中注意的事项①明确访视
社会工作的三大基本方法 个案社会工作、小组社会工作与社区社会工作。 一、个案工作 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧，通过专业的工作程序，帮助有困难的单个个人或者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改善个人与社会环境之间的适应状况。 （一）个案工作的主要模式 为了保证个案工作的科学性和有效性，在开展个案工作过程中需要运用个案工作中相关的服务模式。个案工作的服务模式既是用来指导社会工作者针对某个服务对象开展专业服务的理论依据，也是帮助社会工作者决定个案工作的程序和服务方法的重要依据。个案工作的服务模式有很多，而且差别很大，这里将着重介绍四种常用的个案工作的服务模式：心理社会治疗模式、危机介入模式、行为治疗模式和人本治疗模式。 1．心理社会治疗模式 （1）心理社会治疗模式的理论假设：①人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。②服务对象的问题与服务对象感受到的压力有关。③人际沟通交流的状况是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。④认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。 （2）心理社会治疗模式的治疗技巧 心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。 所谓直接治疗技巧，顾名思义，是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况，以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性（non－reflective ）直接治疗技巧和反思性（reflective ）直接治疗技巧。 间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。
1、个案社会工作是由专业的社会工作者，通过直接的，面对面的沟通方式，运 用有关人和社会的专业知识与技术，对个人或家庭提供助其自助的支持和服务，其目的在于协助个人或家庭，从而达到个人或家庭的良好福利状态。2、个案社会工作的基本要素？ （1）、个案社会工作实施的主体。个案社会工作者是受过专业训练的工作者在社会服务机构从事对个人或家庭的服务。 （2）、个案社会工作的对象。个案社会工作的对象是个人和家庭。 （3）、个案社会工作的手段和方法。个案社会工作的手段和方法，具备专业性特点。 （4）、个案社会工作的目的。个案社会工作得目的不是替案主解决问题，而是助其自助。 3、最早对个案社会工作做出贡献的是英国牧师“查默斯”，他提出了“程序指引”理论。 4、查默斯，程序指引理论的贡献？ （1）、强调个性化的方法（2）、强调激励和自助的救济原则 （3）、强调对“自然资源”即家庭成员、亲戚、朋友网络、邻里地区的使用。 （4）、强调对工作者的挑选与培训。 5、慈善组织会社着重工作？（多选） （1）、对员工进行培训（2）、建立了社会工作图书馆（3）COS还发展了学徒式得督导方法 6、个案社会工作的本质是“助其自助”（单选） 7、个案社会工作大致包括的范围？（多选） （1）家庭个案社会工作（2）儿童个案社会工作（3）学校教育个案社会工作 （4）、医疗卫生个案社会工作（5）社会福利个案社会工作 8、“哲学和知识”被社会工作界视为两个最重要和最优先得“基石”（单选） 9、社会工作哲学基础？（多选） （1）、新教理论（2）人道主义（3）、实证主义（4）、乌托邦理想（5）社会福利观念 10、雷默认为，在对个人和家庭提供直接服务时存在的问题？（简答） （1）告诉案主真实情况与保护案主的矛盾（2）、法律、法规、政治与治疗目标之间的冲突 （3）、保密与特殊知情权的冲突（4）提供服务违反了案主的意愿（5）、结束服务违反了案主的意愿 11、个案社会工作的知识基础包括？（多选） （1）、心理析学（2）社会系统理论（3）沟通理论（4）、行为主义理论 （5）、认知理论（6）人文主义理论 12、功能学派的代表人是“兰克”（单选） 13、心理社会学派起源于“玛丽里士满”的《社会诊断》一书出版为标志 14、问题解决模式的创始人是“波曼” 15、促使个人改变得不是工作者，而是受助者自己 16、行为修正模式的代表人是“巴甫洛夫和桑代克“（单选）
常见的几种个案社会 工作模式
1、心理社会治疗模式 1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯（Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 （1）理论假设 ①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推动个人的成长和发展。 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。 ③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的基础，是形成健康人格的重要条件。 ④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，他们也有自我发展的潜力。 （2）治疗技巧 ①直接治疗技巧。直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。在直接治疗技巧中，又可以根据社会工作者与服务对象的沟通状况分为非反思性（non-reflective）直接治疗技巧和反思性（reflective）直接治疗技巧。前者是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探索-描述-宣泄。支持是指通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可；直接影响则是社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变；探索-描述-宣泄是指社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，调整服务对象的不良行为。后者是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。现实情况反思是指社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况作出正确的理解和分析的技巧；心理动力反思是指社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧；人格发展反思则是社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己的以往经历、调整自己人格的技巧。 ②间接治疗技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体技巧。间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的家人、朋友、同事、邻里和
第一章个案社会工作的基本概念 第一节个案社会工作的含义 传统上，西方在20世纪六七十年代以前，社会工作是根据使用的方法或实施的领域进行分类的，因而，社会工作者被分为个案工作者、团体工作者、社区工作者、儿童福利工作者和学校社会工作者等。以个人或家庭为工作对象的被称为个案社会工作。个案社会工作在当时主要由个案社会工作者通过不同的协助方法，借助机构力量协助个人、夫妻或家庭更有效地应对问题、挖掘潜能并恢复社会功能。 进入20世纪90年代以后，生态系统理论已经发展成为社会工作实务的主要理论基础，与之相适应的“通才取向的”社会工作遂成为社会工作的主流。 关于个案社会工作的定义，在其近百年来的发展历程中，随着社会的变迁、观念的变化，专家学者有不同的界定，兹介绍几种比较有代表性的定义，如下表： 有关个案社会工作的主要定义 定义提出者与时间定义 芮奇蒙（Mary E. Richmond）,1922年个案社会工作包含着一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境进行有效的调试，以促进其人格成长 鲍尔斯（Swithum Bowers）,1949年个案社会工作是一种艺术，这种艺术以人际关系的科学知识与改善人际关系的专业技术为依据，启发与运用个人的潜能和社区资源，促使案主与其所处 环境之间有较佳的适应关系 斯梅丽(Ruth E. Smalley),1967年个案社会工作是一种(社会工作)方法，这种方法通过一对一的（专业）关系，促进案主运用各种社会服务，以增进其个人和一般（社会）的福利 霍丽斯（Florence Hollis）,1972年个案社会工作是一种心理暨社会调试方法。个人社会功能的丧失或不良是因同时受到案主本身内在心理和外在社会环境的影响，所以，个案社会工作的目标是个人内在需要的满足和个人社会关系的协调 《中国社会工作百科全书》，1994年个案社会工作是社会工作中的一种基本方法，单以个别方式，为感受困难、生活失调的个人或家庭（案主）提供物质帮助和精神支持等方面的服务，以解决他们的问题，增强其社会适应能力 濯进和张曙，2001年个案社会工作是由专业社会工作者通过直接的、面对面的沟通方式，运用有关人类和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等 方面的支持和服务，其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和 潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人 或家庭的良好福利状态 许莉娅，2004年个案社会工作是专业社会工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧并以个别化的方式为感受困难的个人或家庭提供物质和家庭方面的支 持与服务，帮助个人或家庭减低压力、解决问题和挖掘生命潜能，不断提高
《个案工作》教案 【课程教学目的】 个案工作是社会工作专业本科层次开设的一门基础课程。个案工作作为一门新兴的专业工作，与团体工作和社区工作一起同为社会工作的三大方法之一，它通过社会工作者与案主面对面的互动，向案主提供所需要的帮助。本课程主要包括两大部分：第一部分介绍个案工作的基本原理，包括个案工作的概念、历史发展、价值观、知识基础、工作程序、工作原则与工作技巧；第二部分介绍当今个案工作中较有影响的实施模式。这种课程体系，既注重了体系的完整性，也兼顾了实用性。第二部分对实施模式的深入介绍，有助于学习者对个案工作有一个感性的、深入的认识。 【课程教学要求】 1、掌握个案工作方法，包括特点、程序、价值、知识与技巧等； 2、了解个案工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点； 3、为实际开展专业化的实务打好基础； 4、能把个案实施过程中的问题上升到理论层面上反思，以提高工作的自觉性与能动。 【本课程的重点和难点】本课程的重点：了解个案工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点 本课程的难点：如何运用所学的理论知识来从事实际个案的分析 【课程考试】考核由课后作业、平时考查与期末考试构成，其中期末考试包括闭卷考试及要求每位学生根据所学专业知识制作并上交一份完整个案。课后作业和平时考查共占30分，期末考试及个案制作共占70分。 第一章个案社会工作的基本概念 【教学目的】通过学习，掌握个案社会工作的概念、基本特点及其本质，了解个案社会工作的在解决社会问题上的基本取向与思路、个案社会工作的发展历史、以及个案社会工作的传统服务领域。 【重点难点】教学重点：个案社会工作的本质与专业特性 教学难点：个案社会工作与其它助人活动的本质区别 【学时分配】3学时 【教学方式】讲授为主 【教学内容】 一、个案社会工作的定义 1、个案社会工作的定义 个案社会工作的经典定义，如里士满、鲍尔斯、斯莫利、霍利斯及美国社会工作者协会出版的《社会工作百科全书》关于个案社会工作的定义。 2、个案社会工作的特点 二、个案社会工作的本质 1、案主问题的类型
个案社会工作方法技巧 个案社会工作方法技巧 问题一：会谈时，引领性技巧有哪些 引领性技巧是指工作者引导案主具体、深入地探索自己的经验、处境、问题、观念等技巧。运用引领性技巧的目的是促进案主在相关主题上做出较为具体、深入、有组织性的表达和探讨，增进工作者对案主的认识和了解。引领性技巧主要有澄清、对焦、摘要等。 澄清 工作者引领案主对模糊不清的陈述作更详细、清楚的解说，使之成为清楚、具体的信息。澄清也包括工作者解说自己所表达的不甚清楚的信息。沟通本来就是困难的事情，每个人的内心都是一个独特的世界，各自拥有不同的生活空间，不是通过几句话就可以了解的。个案工作者与案主之间不是一般的人际沟通，而是要深入地互动，工作者必须对案主有较全面、深刻的了解才能真正按照其需要提供帮助。 对焦 对焦是指将游离的话题、过大的谈论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重心，并顺其讨论。对焦可以使会谈减少跑题、多头绪的干扰，使会谈能够集中在相关主题上进行深入、具体的讨论。但工作者在运用对焦时应注意与鼓励技巧的冲突，鼓励技巧的理念主张让案主多说话、尽量表达自己，这就免不了会出现谈话漫无边际的情况，因此，对焦技巧的运用不可生硬，应考虑偏离主题的程度及所持续的时间，来决定在恰当的时机进行对焦。 摘要 工作者把案主过长的谈话或不同部分所表达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要重点的摘述。摘要技术的运用，可以帮助案主理清自己混乱的思路，突出案主在想法、感受、行为、经验上的特
点或模式，促进案主对自己有较清晰的了解。另外，工作者作完摘要后，还应向案主查证摘要是否准确，容许案主否定、接纳或更正工作者的摘要。 问题二：个案会谈的影响性技巧有哪些 影响性技巧是指工作者通过影响案主，使其从新的角度或层面理解问题或采取方法解决问题的技巧。影响性技巧主要有提供信息、自我披露、建议、忠告和对质。 提供信息 工作者基于专业特长和经验，向案主提供所需要的知识、观念、技术等方面的信息。提供信息包括案主不知晓的新信息和帮助案主改正已有的错误信息。工作者在提供信息的时候首先要了解案主的知识背景，分析其对信息的敏感能力和接纳能力，选择适当的方式提供信息。 自我披露 选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。自我披露可以引导案主从其他的角度去思考问题，或参考别人的方法解决自己的问题;自我披露还可以为案主树立坦诚沟通的榜样，工作者的坦诚开放、与人分享自身的经历和感受的做法，会感染案主使其愿意表露自己的内心世界;自我披露对促进工作关系也十分有利，工作者的自我披露可以拉近与案主的心理距离，发展融洽的专业关系。 建议 对案主的情况、问题有所了解和评估后，提出客观、中肯和有助于解决问题的意见。作为专业的助人活动，在个案会谈中，工作者通过对案主问题及相关信息的了解，总会发展出具体的'解决案主问题的思路，工作者应该向案主提出这些意见。但是，工作者首先需要考虑清楚意见或方法的可行性、背后的理念及理论的正确性。而有时如何向案主提出这些建议比方法本身的意义还要重大，如果工
1 1、心理社会治疗模式 2 1930年美国史密斯学院的汉金斯（Frank Hankins）首次使用“心理社会”3 这个概念。1937年美国哥伦比亚大学的汉密尔顿（Gordon Hamilton）发表“个4 案工作的基本概念”（Basic Concept in Social Casework）一文，系统阐述5 了心理社会治疗模式的有关理论。美国哥伦比亚大学的另一位学者霍利斯6 （Florence Hollis）在20世纪60年代综合各种相关的理论把心理社会治疗模式7 加以发展，使之成为个案工作的一种重要服务模式。 8 （1）理论假设 9 ①对人的成长发展的假设。认为人与环境是一个互动的体系，人在特定 10 的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合11 人与环境的互动，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为。认12 为影响人的行为包括生理、心理和社会3个方面的因素，它们相互作用，一起推13 动个人的成长和发展。 14 ②对服务对象问题的假设。认为导致服务出现问题主要有3个方面的原 15 因：首先，成长早期未实现的欲望或诉求压抑，对服务对象当前的生活和人际16 交往形成压力；其次，当前的压力，迫使早期的问题显现出来；第三，对外部17 环境的应对能力和自我情绪控制能力的欠缺而无法有效应对外在环境的要求。 18 来自过去、现在以及问题处理这3个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理19 出现困扰、人际交往出现冲突。 20 ③对人际沟通的假设。认为人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通的 21 基础，是形成健康人格的重要条件。 22 ④对人的价值的假设。认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰 23 的服务对象，他们也有自我发展的潜力。
《个案社会工作》课程考试大纲 第一部分考试说明 一、考试性质 本课程为本专业核心课程，考试重点考察学生对社会工作三大专业方法之一的个案社会工作方法原理及相关工作技巧的掌握能力。 二、考试目标 通过本课程的考试，让学生掌握个案社会工作方法，包括特点、程序、价值、知识与技巧等；了解个案社会工作具体实施模式的背景、基本理论假设与概念、操作程序与主要特点；为实际开展专业化的实务打好基础；能把个案实施过程中的问题上升到理论层面上反思，以提高工作的自觉性与能动性。 三、考试形式与试卷结构 （一）答题方式 开卷 答案必须全部答在答题纸上，答在试卷上无效。（如有答题卡，请注明选择题的答案必须答在答题卡上，非选择题的答案答在答题纸上。） （二）答题时间 90分钟。 （三）基本题型 单项选择题、多项选择题、判断改错题、简答题、论述题、案例分析题 第二部分考查的知识范围与要求 第一章个案社会工作的基本概念
一、个案社会工作的定义 1、识记：（1）个案社会工作定义；（2）个案社会工作的特征 2、领会：社会工作大师关于个案社会工作的定义 二、个案社会工作的本质 1、识记：个案社会工作的本质 2、领会：案主问题的成因与社会工作目标之间的关系 三、个案社会工作专业特性 1、领会：个案社会工作的专业特性 2、应用：分析个案社会工作在中国现阶段的意义。 四、个案社会工作的历史 1、识记：个案社会工作发展中的几个关键阶段 2、领会：个案社会工作的专业化过程 五、个案社会的服务领域 1、领会：个案社会工作的传统服务领域 2、应用：建构中国个案社会工作的服务领域 第二章个案社会工作的哲学基础 一、社会工作哲学 3、识记：（1）社会工作哲学（2）基思—卢卡斯关于社会工作的三个支柱 4、领会：（1）社会工作与哲学的关系（2）基思—卢卡斯关于社会工作的基本精神的 具体内容（3）社会工作与现代社会的基本信念的关系 二、社会工作价值 1、识记：（1）社会工作价值（2）戈登和比斯提克关于社会工作价值的经典表述 2、领会：（1）价值概念，它在不同学科的不同意义（2）西方以个人为本位的社会价 值的具体体现 三、社会工作伦理
个案社会工作考试重点整理 温馨提示：此重点部分仅占考试70%-80% or 75%-85% 个案工作的定义：个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 文化能力：文化能力是指个案工作者在沟通过程中，对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的异质文化（亚文化）根源所具有的敏感程度和洞察能力。 文化能力的功能： 1)尊重的功能；沟通的功能；制定工作目标的功能 工作员文化能力的具体表现 1.反思工作员自身对于求助者本人及其文化的偏见及了解。 2.承认工作员自身的能力局限，避免把一些价值观念强加给求助者。 3.从求助者那里了解关于他/她自己及其所在环境的情况并试着去理解求助者对他/她自己的文化的理解与解释。 共情/同感/同理心 （1）工作员从案主内心的参照体系出发，设身处地的体验其内心世界。(辨识过程） （2）工作员以言语和非言语的方式准确表达其对案主内心体验（感受）的理解。（沟通过程） （3）工作员引导案主对自己的感受作进一步思考。（沟通过程） 如何共情： 1）常用表达：“你认为-、你觉得-、你感到-、对你来说-、是不是你会觉得-、我听到好像你觉得-” 2）观察、辨识情绪 3）情绪、情感情境识别
接纳：界定：工作者理解和看待案主如真正的他 /她，包括他的长处和弱点、他的适宜与不适宜的品质、他的正面和负面的感受、他的建设性和非建设性的态度与行为，完全保持案主与生俱来的尊严与个人价值。 接纳的功能： （1）帮助工作者理解案主，使工作更有效 （2）帮助案主从防御中解脱出来，感到安全感，能表白自己，以现实的方式面对自己及自己的问题。 对峙（面质）： 1、界定：一种对案主自我否定性或操纵性行为或态度的公开、诚实的挑战。其适用于案主不一致或防御行为出现时。 2、重点 （1）言语与非言语不一致 （2）所说与所做不一致 （3）会谈中前后表达不一致 （4）非言语信息的不一致：如流泪的同时脸上挂着笑容 （5）言行表现与情境氛围不一致：夫妻双方闹得不可开交，妻子提出离婚；丈夫却指责妻子做的不好，警告她要改过。 （6）看法与事实不一致：案主屡次未完成分派的工作，使得以后工作时大家未考虑他，他认为大家瞧不起他、排挤他。 （7）自我概念与他人印象不一致：案主认为自己对待大家认真、尽力，而同事却认为她说一套、做一套。 3、“对峙”时注意： 1)重点是案主的具体行为、态度，而不是其整个人格； 2)避免说教、批评； 3)适当的支持，温和而坚定的提出，避免咄咄逼人。
社会个案工作的派别 社会个案工作在其长期的发展中形成了不同的学派，提出了不同理论取向的社会个案工作实施模式。 1965年美国的《社会工作百科全书》把社会个案工作的派别大致分为四派，即功能学派、心理与社会学派、问题解决学派、行为修正学派。如下简介： 1 、功能派个案工作 功能派个案工作在 20世纪 30年代起源于美国宾州大学社会工作学院。 1920年由弗洛伊德的门徒兰克（ Otte Rsnk）倡导，后经塔夫脱（ Jessie Taft）以及罗宾逊（ Viginia Robinson）总其大成。此派理论强调社会个案工作服务机构作为社会整合的必要部分的功能。 功能派个案工作以兰克的自我心理学为理论基础。兰克的自我心理学强调人是自己的创造者，个体行为虽然受潜意识、非理性、早期生活经验等因素的重大影响，但主要是由个人意志决定的。个体是其行为的决定者与主宰者，所以个人能借助专业人员与机构的帮助以发挥潜能，解决面临的问题。 功能派的特点表现在它对社会工作目标以及社会工作机构功能的定位上。功能派个案工作认为社会工作的目标在于发展、执行社会服务方案，以满足一些单位由个人努力无法达到的需求，增进个人的成长与福利。社会工作机构是使个人与社会利益相互结合的地方，也是社会政策实施的处所。 功能派认为，不同的社会工作服务机构承担着各异的社会功能，而这些功能正是整个社会正常运转与各个个体良好发展所必不可少的。比如，当社会因为产业结构调整而面临大量职工下岗与转岗时，社会有必要制订社会政策、设置各种专门的服务机构，以创造机会，提供信息，使下岗职工顺利地重新上岗。在这一过程中，各种社会工作机构在沟通信息、提供服务中起着不可替代的功能。 最后，功能派个案工作本着个案社会工作的传统，强调社会工作的过程是社会工作者在与案主进行专业交往过程中借助专业知识与技能，协助案主发现自己的需求，了解自己的本质，以发挥其潜能，从而达到自我实现的过程。 2 、心理与社会学派个案工作 心理与社会学派个案工作肇始于里士满《社会诊断》一书。 1937年，汉弥尔顿（ Gorden Hamilton）在《个案工作基本概念》一文中首次对这一理论进行了系统的阐述。当时，心理与社会学派被称为 "诊断派 "，以与当时的 "功能派 "分庭抗礼。其后，经过数位学者的倡导和推广，使这一学派成为当代美国影响力的个案工作学派。 心理以社会学派以行为科学为基础，它的理论与方法建立在当时社会科学对人类行为的广泛研究的基础上的，它从精神分析人格理论、认知理论、家庭理论、文化人类学理论、角色行为概念、小团体理论、系统理论、沟通理论与危机理论等理论中汲取思想养料。 心理与社会学派把人的行为及其障碍放在社会中考察，它认为人与环境是一个互动的体系，人在特定的环境中生活成长，人所遭遇的问题也是人与环境互动的结果。所以只有结合人与环境的互动，即考察 "人在情景中的状态 "，才能真正理解人的行为。它认为影响人的行为的因素包括三个方面：人、环境以及二者的交互影响。 "人 "是指个人内在的稳定的心理结构与特征，以人格特征、自我意识为主体； "环境 "是指个人生活的社会网络以及物质环境。在人与环境交互影响的体系中，任何部分的改变，将引起其他部分的改变，如此不断地交互影响、模塑，最后达到平衡状态。心理与社会学派为理解人的行为提供了一个系统的理论框架。 心理与社会学派受心理分析的影响较大，它重视对于人的深层心理结构与行为机制的剖析。它认为，人的行为的失调与障碍并不是一种偶然的行为，往往是内在人格缺陷与自我不完善的外在表现。所以，要真正解决问题，必须理解人的外在行为的内在心理机制，这样才能有的放矢地矫正不良行为。就事论事式的治疗只能是头痛医脚，治标而不治本，不能真正地解