腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析
[摘要] 目的探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床效果。方法以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，所有患者均进行常规腹腔镜手术。结果该组患者除1例于腹腔镜手术中转开腹外，其他患者均顺利进行腹腔镜手术。且手术创伤小、出血量少，术后住院时间短，并发症较少。结论在妇科肿瘤的治疗中应用腹腔镜手术可有效减轻患者的痛苦，且疗效显著。
[关键词] 腹腔镜手；妇科肿瘤；临床效果
[中图分类号] r711 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0055-02
妇科肿瘤是女性常见的疾病，其发病率逐渐升高，严重威胁着女性的生命健康和生活质量。腹腔镜手术是目前发展较快的微创手术，在妇科肿瘤临床治疗中得到了广泛的应用。该文以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，探讨采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象。患者年龄21～54岁，平均（30.4±8.2）岁。其中，卵巢癌9例，子宫肌瘤13例，子宫内膜癌6例，宫颈癌7例。所有患者的生命体征较为平稳。
1.王女士，根据需要行经腹全子宫切除术，术前备皮范围应为 A.上至脐部，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处 B.上至脐部，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上2/3处 C.上至剑突下，两侧至腋前线，下达阴部和大腿上1/3处 D.上至剑突下，两侧至腋中线，下达阴部和大腿上1/3处 E.上至剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上2/3处 岁患者，因子宫肌瘤需行经腹全子宫切除术，术前1日的准备工作除外 A、备皮 B、灌肠 C、药敏试验 D、遵医嘱给予镇静药 E、导尿 岁女性，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，各项检查无异常，术前3天开始做的准备是 A、胃肠道准备 B、阴道准备 C、皮肤准备 D、清洁灌肠 E、禁食 4.护士向行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清除术后患者介绍其留置导尿管放置时间是
A、2—3天 B、4—6天 C、8—10天 D、6—8天 E、10—14天 5.妇科腹部手术前1天的准备除外 A、清洁皮肤，备皮 B、清洁灌肠 C、晚餐禁食 D、经腹全子宫切除术者阴道冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫 E、按医嘱给予镇静、安眠药 6.关于妇科腹部手术后护理，错误的是 A、手术日进食半流食 B、术后24—48小时拔导尿管 C、4天后未解大便者给予开塞露 D、留置尿管期间每天应行会阴护理 E、术后没—1小时观察生命体征 8.卵巢囊肿术前留置导尿管为了 A、术前常规 B、测定24小时尿蛋白 C、测定残尿 D、避免术中误伤膀胱
E、避免出现尿潴留 13.妇科手术后早期下床活动的目的是 A、减轻伤口疼痛 B、减轻病人的焦虑情绪 C、调整患者的身心状态 D、避免下肢静脉血栓形成 E、有利于咳嗽及排坛 13.患者，女性，42岁，在全麻下行子宫全切术，术中输入库血1000ml。返回病房后，患者心律慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其发生的主要原因是 Ａ、术中止血不彻底 B、维生素K3缺乏 C、纤维蛋白原异常 D、血钙降低 E、血小板功能异常 子宫肌瘤可能的发病因素为 A、吸烟 B、酗酒 C、体内雌激素水平过高 D、生育过多
p16INK4a与妇科恶性肿瘤关系的 研究进展 【摘要】p16INK4a基因是一种抑癌基因，在CyclinD CDK4/6 pRb E2F通路中发挥重要负反馈调节作用，大部分恶性肿瘤中均发现该基因表达缺失。p16INK4a低表达是卵巢癌不利的预后指数，可作为卵巢癌独立的预后因子;p16INK4a在宫颈癌中呈过表达，有助于宫颈癌的筛查;p16INK4a在子宫内膜癌发生发展中起着重要作用，与子宫内膜癌转移灶发生率的增加密切相关;而在外阴癌HPV感染型中，常有p16INK4a过表达,是可靠的HPV阳性外阴癌的标记物。 【关键词】pl6INK4a;卵巢癌;宫颈癌;子宫内膜癌; 外阴癌
癌基因和抑癌基因对细胞周期正、负反馈调节失控是细胞突变和恶性肿瘤发生的重要机制之一[1]。p16INK4a基因是人们发现的一种直接作用于细胞周期，抑制细胞分裂的抑癌基因，在CyclinD1 CDK4/6 pRb E2F通路中发挥重要负反馈调节作用[2]。由于该基因产物对细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4的活性具有抑制作用，因而也称为INK4 (inhibitor of CDK4)基因[3]。在大部分恶性肿瘤中均发现该基因表达缺失，但是在妇科肿瘤中p16INK4a基因的失活和表达却不尽相同,与妇科肿瘤的发生、发展及预后密切相关。因此，对p16INK4a表达的检测在妇科肿瘤的诊断和治疗中有着重要的临床意义。 1 p16INK4a基因的结构、产物及功能 pl6INK4a基因位于染色体9p21，全长约8.5kb，由3个外显子和2个内含子组成，该基因位点又是少见的重迭编码基因位点，包含两个重迭基因INK4a和ARF,因阅读框不同分别编码蛋白Pl6INK4a 和P14ARF，并分别对CyclinD1 CDK4/6 pRb E2F和MDM2 P53通路起调节作用[3 4]。 在细胞周期调控中，最重要的调节位于G1 S期间，若此调控点失常，细胞异常增殖失控，可致肿瘤形成。pl6INK4a可与CDK4/6、CyclinD1 CDK复合物结合，从而抑制Rb蛋白的磷酸化和转录调节因子E2F释放，诱导细胞G1 S期停滞;p16INK4a基因
妇科腹腔镜手术记录 ●手术记录 科别：妇科住院号：******日期：**年**月**日 姓名：***性别：女年龄：３5岁血压１20/86mmHg 术前诊断：巧克力囊肿 拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除． 手术后诊断：盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿. 已施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查. 手术医生：***第一助手：***第二助手：*** 手术开始：09:59.53AM 手术完成：10:05.53AM 共计6分钟护士：*** 麻醉开始09:40 麻醉停止10:05 共计２5分麻醉师：*** 麻醉品名：****方法：持续硬膜外用量：**** 手术过程： 一,患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜３０度 二，胺尔碘液消毒腹壁皮肤，外阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管． 三，脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹维持压力１４mmＨg． 四，横形切开脐孔皮肤长１０mm，１０mm套管针穿刺进入腹腔，顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与子宫后壁及肠管紧密粘连．右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连．五，下腹部穿刺：左１０mm，右５mm． 六，（１）钝，锐性分离粘连．恢复子宫，输卵管及卵巢正常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放置速即沙止血． （２）转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点． （３）ＮＳ冲洗盆腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导尿管． （４）术中出血４０mm．麻醉满意，生命体征平稳，安返病房．本送病理．
妇科肿瘤有哪些病种 上海计生所医院sippr120专家表示：妇科肿瘤分为良性和恶性，良性和恶性肿瘤都有囊性和实性之分。妇科肿瘤通常会出现白带异常、阴道出血、腹痛、下腹肿块等症状。无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。 ●子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤。多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。一般情况下，子宫肌瘤小，对月经无明显影响时，可以暂时不做治疗。绝经后由于激素水平的改变，子宫和卵巢要萎缩，肌瘤也会相应缩小，但需做定期检查。如果子宫肌瘤逐渐长大，有些肌瘤可以影响月经，出现月经量明显增多，月经期延长，易引起贫血。或者肌瘤发生变性，就需要及时治疗。子宫肌瘤恶性变的比较少。 ●妊娠滋养细胞病变包括葡萄胎和绒毛膜癌，与妊娠有关。葡萄胎在妊娠早期出现。绒毛膜癌在流产、分娩、宫外孕以后发生，葡萄胎流产后一年以上继续发病也诊断为绒毛膜癌。当有不规则阴道出血时，不可大意，应及时到医院进行必要的检查。 ●子宫内膜癌也是妇科常见的恶性肿瘤之一，是子宫内膜的病变，多见于老年妇女。原因与雌激素的长期刺激，子宫内膜增生过长有关。一些患肥胖症、高血压、糖尿病的妇女容易发生，绝经期延长，晚绝经的妇女也易发生。有遗传因素，与家庭史有关。 ●子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病与18岁以前有性生活，20岁以前结婚、早育、多次婚姻、性生活混乱、生育多、生育密等有关。还与经济状况、种族和地理环境有关。目前我国不断加强妇女保健工作，广泛开展防癌普查，早期发现、早期治疗，明显提高了治愈率。 ●卵巢肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，卵巢良性肿瘤也有可能转变为恶性。卵巢肿瘤种类繁多、复杂，而且身体内其他原发性恶性肿瘤，可以向卵巢转移，如乳腺、肠、胃肿瘤等。发现卵巢肿瘤，不管良胜、恶性都应及时到医院检查。良性肿瘤可以手术治疗，恶性肿瘤也可以手术治疗和化学药物治疗及放射治疗。 妇科肿瘤早期症状 子宫癌的早期症状有哪些?子宫癌的早期症状如下： 一、子宫癌患者会有阴道出血，阴道不规则出血是子宫癌的早期症状之一，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较从。 二、阴道分泌物增多，亦是子宫癌的早期症状。子宫癌的出现多发生在阴道出血以前。最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，子宫癌患者并带有恶臭味。 三、子宫癌的早期症状并无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，有时子宫癌患者甚至宫颈光滑，尤其在老年妇女宫颈已萎缩者，就可能是子宫癌的早期症状 子宫内膜癌早期症状有哪些?
妇科肿瘤腹腔镜手术的配合及护理体会 发表时间：2015-11-17T10:27:21.240Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：王立红高瞻（通讯作者）谭菲菲 [导读] 1.新疆维吾尔自治区中医医院妇科；2.新疆维吾尔自治区结果观察组气腹失败、呼吸性酸中毒、腔镜视野模糊及皮下气肿的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 王立红高瞻（通讯作者）谭菲菲 1.新疆维吾尔自治区中医医院妇科； 2.新疆维吾尔自治区 830054 摘要：目的探讨腹腔镜手术配合中常见问题及护理措施。方法选取2011年1月—2014年2月在我科行腹腔镜治疗的患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。观察组采取有效的护理措施，对照组采取常规护理。 关键词：妇科肿瘤腹腔镜手术；存在问题完善 比较两组患者腹腔镜手术过程中发生的常见问题以及患者的满意度。结果观察组气腹失败、呼吸性酸中毒、腔镜视野模糊及皮下气肿的发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床腹腔镜手术配合中存在一些常见问题，但通过有效的护理措施可大大降低问题发生率，提高患者满意度。 引言 腹腔镜是一种新型的微创技术，目前，腹腔镜应用于临床疾病的治疗为医学技术发展迅速的项目之一，是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备完成的手术，相对于传统的开腹手术有着跨时代意义，具有创伤小、安全可靠、恢复快等优点。但与此同时，腹腔镜手术配合中也存在一系列问题。为此，我科选取200例进行腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，探讨其腹腔手术配合中常见问题及护理措施，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年1月—2014年2月在我科行腹腔镜治疗的患者400例，随机分为观察组和对照组，各200例。患者年龄27～68岁，平均（40.0±2.3）岁；其中腹腔镜子宫肌瘤手术125例，腹腔镜卵巢囊肿50例，腹腔镜异位妊娠手术25例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 观察组采取有效的护理措施，对照组采取常规护理。观察组采取的有效的护理措施具体如下。 （1）气腹失败 人工气腹是进行腹腔镜的重要步骤之一。即将气腹针插入腹腔内，通过气腹针孔充入CO2气体。气腹的目的是为了借助气体压力分离腹壁和腹内脏器，以确保视野空阔。往往气腹过程中，因为充气速度过快，把握不够准确，加上医务人员的操作技术能力欠缺，气腹失败常发生。措施：气腹时需要注意的是，进气速度不超过1L/min，总量以2～3L为宜，腹腔压力最好不超过16mmHg （1mmHg=0.133kPa），并做好患者充气前的全身评估以及耐受力评估。充气过程中监护患者病情变化，尤其是呼气末CO2值。 （2）呼吸性酸中毒 气腹过程中，CO2灌注压力过大，加上手术时间较长，导致患者血CO2浓度迅速增加，从而形成高碳酸血症。影响患者通气功能，因而出现呼吸性酸中毒。措施：护理中应准确掌握CO2灌注压力，尽量减少灌注时间。酸中毒严重无法代偿者静脉滴注纠酸药物，以维持患者酸碱平衡。监测患者动脉血气分析情况。 （3）腔镜视野模糊 首先排除气腹不佳状况，应考虑调节腔镜焦距进行调试，若仍不清晰，可能由于腹腔内与腔镜镜头存在温度差，而导致模糊视野。措施：可以先用一定温度的无菌0.9%氯化钠溶液预热镜头，消除温差，还可以采用防雾油擦拭镜头，阻止水分子的附着等。 （4）皮下气肿 在进行人工气腹时由于反复穿刺而导致气腹针针头穿入皮下，灌注CO2气体时会将气体充入皮下，导致皮下气肿。措施：护理时应要求操作者技术熟练，尽量减少穿刺次数。同时，做好妥善固定也很重要，以免气腹过程中形成的压力将气腹针针头抵入皮下。若发生皮下气肿，应立即停止气腹操作，少量可自行消失，大量则需要穿刺排出气体，并密切观察患者生命体征等各项指标变化。 1.3观察指标 （1）常见问题发生率 观察记录患者腹腔镜手术过程中发生的常见问题，并进行统计分析。 （2）满意度 根据本科自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、腹腔镜手术及护理效果、病情转归情况等内容，总分100分，≥90分评“优”，80～89分评“良”，60～79分评“中”，＜60分评“差”，满意度为评“优”和“良”的患者总数占总例数的百分比。 1.4护理方法的选择 （1）术前护理 在心理上：护理人员要温柔耐心地倾听患者心声，了解其顾虑，并针对性地作出心理辅导；主要通过耐心讲解腹腔镜手术的原理，与剖腹手术相比的优势等让患者及其家属对手术有足够的认识；同时，要让患者了解手术的过程以及可能出现的一些不适情况。使患者在了解的基础上相信手术能顺利进行，如果患者过度焦虑可适当用药物进行镇静和安眠；生理上：①做好清洁工作。手术前1d患者应沐浴，重点清洗手术区和脐孔及阴道，防止皮肤破损引起感染；术前外阴和阴道进行清洗并消毒，再次清洁术区以及腋窝，禁止佩戴饰品和活动义齿。②在饮食方面，术前1d给予患者营养的流质食物，并进行缓泻。术前12h禁食，灌肠；术前8h禁水。根据患者具体情况，术前或者术中适量应用抗生素和留置导尿管。 （2）术后护理 术后患者要保持呼吸道通畅，给予氧气，随时监测患者呼吸、脉搏、血压以及精神状况和并发症，直至病情稳定。待患者清醒后，在
第9卷第6期北华大学学报(自然科学版)V o l.9N o.6 2008年12月J O U R N A LO FB E I H U AU N I V E R S I T Y(N a t u r a l S c i e n c e)D e c.2008 文章编号:1009-4822(2008)06-0518-04 氧自由基与妇科肿瘤关系的研究 郭海洁 (吉林市妇产医院,吉林吉林132011) 摘要:目的探讨超氧化物歧化酶(S O D)、丙二醛(M D A)、一氧化氮(N O)、谷胱甘肽(G S H-P X)与妇科常见肿瘤的 关系.方法1)以20例正常健康人为对照组,子宫肌瘤30例、子宫颈癌20例、卵巢癌22例,分别用生物化学法测 定血清中S O D,G S H-P X活性与M D A,N O的含量.2)以子宫肌瘤30例、子宫颈癌20例、卵巢癌22例,分别用生物化 学法测定癌组织与癌旁组织、子宫肌瘤核组织与核旁组织中S O D,G S H-P X活性和M D A,N O含量.结果1)血清 测定中,肿瘤患者的M D A含量、S O D活性比正常对照组高;G S H-P X活性比正常对照组低;良性肿瘤的N O含量高 于正常对照组,恶性肿瘤中的N O含量低于正常组.2)组织测定中,肿瘤组织M D A含量,S O D,G S H-P X活性比肿瘤 旁组织高,癌组织中N O含量比肿瘤旁组织低.结论子宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤组织及血清中有明显的自由基 代谢紊乱,而且良恶性肿瘤有明显差异,并且随着肿瘤恶化程度的变化,自由基也呈现规律性变化. 关键词:肿瘤;自由基;宫颈癌;卵巢癌;子宫肌瘤;超氧化物歧化酶;丙二醛;一氧化氮;谷胱甘肽 中图分类号:R73文献标识码:A O n t h e R e l a t i o n s h i p b e t w e e n O x y g e n F r e e R a d i c a l a n d G y n e c o l o g y T u m o r G U OH a i-j i e (J i l i nC i t y O b s t e t r i c a l a n dG y n e c o l o g i c a l H o s p i t a l,J i l i n132011,C h i n a) A b s t r a c t:O b j e c t i v e T oe x p l o r et h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nS u p e r o x i d eD i s m u t a s e(S O D),M a l o n d i a l d e h y d e (M D A),N i t r i c O x i d e(N O),G l u t a t h i o n e P e r o x i d a s e(G S H-P X)a n dt u m o r.Me t h o d s(1)M a k i n g c o n t r a s t a n a l y s i s a m o n g20n o r m a l h e a l t h y p e o p l e,30p a t i e n t s w i t h m y o m a o f u t e r u s,20p a t i e n t s w i t h c e r v i c a l c a n c e r a n d 22p a t i e n t s w i t h o v a r y c a n c e r.U s i n g b i o c h e m i s t r y m e t h o d t o m e a s u r e t h e a c t i v i t y o f S O Da n d G S H-P Xa n d t h e c o n t e n t o f M D Aa n dN Oi n s e r u m.(2)M a k i n g c o n t r a s t a n a l y s i s a m o n g30p a t i e n t s w i t hm y o m a o f u t e r u s,20 p a t i e n t s w i t hc e r v i c a l c a n c e r a n d22p a t i e n t s w i t ho v a r yc a n c e r.U s i n g b i o c h e m i s t r y m e t h o dt om e a s u r et h e a c t i v i t y o f S O Da n d G S H-P Xa n d t h e c o n t e n t o f M D Aa n d N Oi n c a n c e r t i s s u e a n d t h e t i s s u e b e s i d e t h e c a n c e r, m y o m a o f u t e r u s n u c l e a r t i s s u e a n d t h e t i s s u e b e s i d e t h e n u c l e a r.R e s u l t s(1)I n t h e p r o c e s s o f m e a s u r i n g t h e s e r u m,t h e c o n t e n t o f M D Aa n d t h e a c t i v i t y o f S O Do f t h e t u m o r p a t i e n t s a r e h i g h e r t h a n t h o s e o f n o r m a l g r o u p; t h e a c t i v i t y o f G S H-P Xa r e l o w e r t h a nt h a t o f t h e n o r m a l g r o u p;t h e c o n t e n t o f N Ow i t h b e g i nt u m o r a r e h i g h e r t h a n t h a t o f t h e n o r m a l g r o u p a n d t h e c o n t e n t o f N Ow i t hm a l i g n a n t t u m o r a r e l o w e r t h a n t h a t o f n o r m a l g r o u p. (2)I n t h e p r o c e s s o f m e a s u r i n g t h e t i s s u e,t h e c o n t e n t o f M D Aa n dt h e a c t i v i t y o f S O Da n d G S H-P Xi n t u m o r t i s s u e a r e h i g h e r t h a n i n t h e t i s s u e b e s i d e t h e t u m o r s,t h e c o n t e n t o f N Oi n c a n c e r t i s s u e a r e l o w e r t h a ni n t h e t i s s u e b e s i d e t h e t u m o r.C o n c l u s i o n F r e e r a d i c a l h a s a c l e a r l y m e t a b o l i c d i s o r d e r i n t h e c a r c i n o m a o f c e r v i x, o v a r i a n c a n c e r,f i b r o i d o r g a n i z a t i o n a n d t h e b l o o d s e r u m.M o r e o v e r,t h e r e a r e o b v i o u s d i f f e r e n c e s b e t w e e n b e n i g n a n d m a l i g n a n t.W i t h t h e d e g r e e c h a n g e o f t h e t u m o r d e t e r i o r a t i n g,f r e e r a d i c a l s h a v e s h o w n c h a n g e s i n l a w. K e y w o r d s:T u m o r;F r e e r a d i c a l;C e r v i c a l c a n c e r;O v a r y c a n c e r;M y o m a o f u t e r u s;S u p e r o x i d e D i s m u t a s e(S O D); M a l o n d i a l d e h y d e(M D A);N i t r i c O x i d e(N O);G l u t a t h i o n e P e r o x i d a s e(G S H-P X) 收稿日期:2008-09-01 基金项目:吉林市科技发展计划项目. 作者简介:郭海洁(1972-),女,主治医师,主要从事妇产科学研究.
一选择题 1以下哪种疾病容易发生恶变 A 汗腺瘤 B纤维瘤 C黑痣 D脂肪瘤E 平滑肌瘤 2. 外阴癌最常见的病理类型是 A. 恶性黑色素瘤 B.基地细胞癌 C. 鳞状上皮细胞癌 D.汗腺癌 E. 鳞状上皮增生区 3关于外阴癌的治疗不正确的是 A原位癌采用单侧外阴切除术 BII期患者行广泛外阴切除术 C外阴鳞癌对放射线敏感 D放疗采用体外放疗和组织间插植疗法 E化疗只作为晚期癌或复发癌的综合治疗手段 4关于外阴癌的转移途径不正确的是 A直接蔓延到尿道、会阴体、阴道和肛门 B癌灶一般转移至浅淋巴结后，才至深淋巴结 C晚期侵犯耻骨、直肠和膀胱 D阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股淋巴结 E早期即可血行转移 5早期发现宫颈癌的方法是 A. 宫颈活检 B. 碘试验 C.宫颈细胞学检查 D.阴道镜检查 E. 宫颈锥形切除术，病理检查6宫颈癌的好发部位是 A 鳞状上皮 B 柱状上皮 C移行上皮 D宫颈管腺上皮 E宫颈内口处 7宫颈癌早期临床表现是 A绝经后阴道大量流血 B接触性阴道流血 C大量脓血性恶臭白带 D下肢疼痛 E输尿管扩张 8关于CIN的论述，下列哪项是错误的 A包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 B是宫颈癌前病变 C根据细胞异型程度及上皮累及范围分为三级 DIII级为异型细胞占据上皮层的2/3以上或全层 E级别越低，恶性程度越高 9宫颈浸润癌是指
A癌突破基底膜浸润间质 B癌在基底膜上向水平方向浸润 C癌向宫颈管浸润 D癌向宫体浸润 10宫颈癌早期筛查常用的方法是 A宫颈碘试验 B 宫颈液基细胞学检查 C宫颈活检D宫颈分泌物检查E盆腔检查 11根据FIGO（2000）宫颈癌临床分期，ＩＩｂ是指Ａ癌灶镜下浸润深度不超过５ｍｍ，宽度不超过７ｍｍ Ｂ癌灶已浸润至子宫体 Ｃ癌灶累计阴道上２／３，无宫旁浸润 Ｄ癌灶累计阴道下１／３，并扩散到骨盆壁 Ｅ有宫旁浸润，但癌灶未达骨盆壁 １２宫颈癌直接蔓延最常见的是 A向上蔓延至子宫内膜 B向下蔓延至阴道 C向两侧蔓延至主韧带 D向前蔓延侵犯膀胱 E向后蔓延侵犯直肠 １３宫颈癌淋巴结转移首先侵犯 A腹股沟淋巴结 B髂总动脉旁淋巴结 C腹主动脉旁淋巴结 D盆腔淋巴结 E闭孔淋巴结 1４宫颈癌淋巴结转移二级组不包括 A闭孔淋巴结 B髂总淋巴结 C腹主动脉淋巴结 D腹股沟浅淋巴结 E腹股沟深淋巴结 1５早期诊断子宫内膜癌最简便可靠的方法是 A. 阴道涂片检查 B. 分段诊刮组织病理检查 C．子宫腔冲洗细胞学检查 D.宫腔镜直视法 E. 腹腔镜检查 1６子宫内膜癌预后较差的病理类型是 A子宫内膜样腺癌 B腺鳞癌 C腺棘皮癌 D子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生 E浆液性乳头状腺癌 1７子宫内膜癌I期治疗原则 A化疗 B放疗 C孕激素治疗
腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤临床观察 发表时间：2013-12-10T12:59:04.640Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：朱俊1 陆安伟2 [导读] 经过30余年的探索和发展，妇科肿瘤腹腔镜手术以其特有的微创优势和临床效果，成为一种全新的重要的治疗手段。朱俊1 陆安伟2 （1贵阳医学院第二附属医院妇产科 556000）（2贵阳市妇幼保健院妇科 550003）【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果及应用价值。方法回顾性分析，8例宫颈癌，3例子宫内膜癌，行腹腔镜子宫切除或广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术的临床资料。结果 11例患者均在腹腔镜下完成，平均手术时间230分钟，平均术中出血量约350ml，术中无脏器损伤。结论腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤，有效安全创伤小，恢复快，是全新的治疗手段。 【关键词】腹腔镜手术恶性肿瘤【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0262-02 妇科腹腔镜手术属于技术创新，在保留妇科肿瘤外科治疗学本质的同时，从多方面改变了现行妇科肿瘤手术技术的面貌。经过30余年的探索和发展，妇科肿瘤腹腔镜手术以其特有的微创优势和临床效果，成为一种全新的重要的治疗手段，显示出强大的生命力和广阔的应用前景。近年来随着医生手术技巧的成熟和腹腔镜器械的发展，这一技术被越来越多的应用到妇科恶性肿瘤治疗。我院从2011年3月至 2012年10月，为11例妇科恶性肿瘤患者实行了腹腔镜子宫切除或广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清除术，手术均获得成功，现报道如下。 1、临床资料1.1 一般资料选择术前病理、诊断确诊的宫颈癌8例，子宫内膜癌3例，年龄33岁～65岁，按国际妇产科联盟（FIGO）2000年子宫颈癌临床分期和子宫内膜癌手术病理分期，宫颈癌8例均为Ib1期，子宫内膜癌为I期。宫颈癌均为鳞癌，子宫内膜癌均为腺癌。 1.2 方法术前阴道站洗及肠道准备1～3d，清洁脐部，术前禁食并清洁灌肠。气管插管静脉复合麻醉，膀胱截石头低足高位。在脐孔上方2～4cm行10mm切口，10mm trocar穿刺置入腹腔镜，注入CO2气体建立气腹，腹内压12～15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧下腹部各置入5、10mm trocar。常规检视腹腔，检查肝、胆、膈肌、胃及肠管表面，然后检查子宫及双侧附件形态、大小、活动度及子宫直肠陷窝有无转移病灶、积液等，并抽取腹腔液常规做细胞学检查。腹腔镜头置入后常规检查盆、腹腔情况后，经阴道放置举宫器以操纵子宫。腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结切除术的手术操作要点：①沿输尿管走向超声刀游离输尿管至近骶韧带子宫附着处；②沿髂外动脉走向打开后腹膜百克钳电凝骨盆漏斗韧带，超声刀离断骨盆漏韧带，需保留卵巢者超声刀离断卵巢固有韧带；③超声刀离断圆韧带、阔韧带前叶及子宫膀胱返折腹膜，分离膀胱宫颈间隙，下推膀胱；④超声刀打开髂总、髂外、髂内动脉鞘，游离髂血管床，依次清扫髂总、髂外、腹股沟深淋巴结，寻找闭孔神经，依次清扫髂内和闭孔淋巴结；⑤分别用百克钳电凝子宫动脉、膀胱宫颈韧带，超声刀离断子宫动脉、膀胱宫颈韧带，游离子宫颈段及进入膀胱前段的输尿管，打开输尿管隧道前叶，下推膀胱；⑥分离直肠阴道间隙和直肠侧窝；⑦百克钳电凝子宫主韧带、骶韧带，超声刀离断子宫主韧带、骶韧带2～4cm以上；⑧根据病种超声刀离断阴道帝组织及阴道上段1～4cm以上，经阴道取出子宫及清除的淋巴结；⑨经阴道缝合阴道残端。腹腔镜下冲洗盆腔，彻底止血，放置腹腔引流。 2、结果11例患者均成功行子宫切除式广泛子宫切除及盆腔淋巴清除术。8例宫颈癌患者行广泛子宫切除术盆腔淋巴结清除术，3例子宫内膜癌患者行子宫切除盆腔淋巴结清除术。手术平均时间为230分钟，平均出血量为350ml，平均切除淋巴结数18枚，术后肛门排气时间平均为30小时。术后尿潴留1例。所有病倒无泌尿系统髂血管及其他脏器损伤。11例患者随诊12月无复发及死亡病例。 3、讨论3.1 腹腔镜手术疗为妇科安全性、可行性恶性肿瘤。1992年Nezhat[1]，报道了首例全腹腔镜广泛子宫切除，联合腹主动脉及盆腔淋巴结切除术，之后该技术逐渐用于临床，许多学者详细报道了腹腔镜广泛子宫切除术的经验，美国国立综合癌症网（NCCN）有关宫颈癌的指南援引了Chen[2]等结果指出，子宫颈癌采用腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴切除，手术出血少，手术时间短，复发率低于开腹手术。Obermair[3]等报道510例I—IV期子宫内膜癌，腹腔镜手术和开腹手术的比较，中位随访时间29个月，两组无瘤生存率和总生存率无显著性差异，但腹腔镜手术组，肠道功能恢复快，出血量少，平均住院日短。目前已有大量的文献报道说明腹腔该手术治疗恶性肿瘤是可行的，安全的。 3.2 腹腔镜手术治疗恶性肿瘤的并发症的预防。清扫盆腔淋巴结时，要注意动作要轻柔，特别是处理闭孔淋巴结时，要注意找准间隙，在闭孔神经上方依次切除闭孔及髂内淋巴结，注意避免损伤闭孔神经及髂内静脉；在切除腹主动脉周围淋巴结时，对所有需要切断的组织均要进行彻底的凝固，应于距下腔静脉主干约5mm处离断，以免下腔静脉分支凝固不彻底而出血，同时应注意防止肠系膜下动脉的损伤；在分离阴道与膀胱间隙时，勿损伤膀胱，注意阴道静脉丛的止血，因此处血管较粗大，以百克钳电凝止血为宜。在手术时应特别注意尽量避免对输尿管的过度牵拉，游离输尿管时，要保留一定的结缔组织作为保护，以免发生输尿管狭窄或输尿管瘘[4][5]。 3.3 腹腔镜手术治疗恶性肿瘤的优点。广泛全子宫切除加盆腔、腹主动脉旁淋巴结清除术是妇科最大的手术。开腹手术时刀口可达脐上4～5cm，若患者肥胖，则切口大、盆腔深，手术的彻底性常常受到影响，拉钩的手术助手也十分疲劳。腹腔镜视野广且清晰，血管的变异及微小的出血都可准确判断、快速止血；全部的术中出血均经吸引器吸入瓶中，测量准确，有利计算；切口小，术后疼痛轻，胃肠功能及全身体质恢复快，微创减少粘连发生[6]，同时无开腹手术造成的瘢痕，患者乐于接受，利于患者的远期生活质量。总之，随着腹腔镜技术的熟练和经验积累及内镜器械的发展，腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤疗效显著，并发症少，恢复快，值得推广，有望成为妇科肿瘤手术的常规方法。参考文献
防治妇科肿瘤 妇科肿瘤： 女性健康的主要威胁 在妇科疾病中，妇科肿瘤尤为妇女健康的主要威胁，每年有数以千万计的妇女因此丧生。我国每年仅宫颈癌新发病例就约15万，占全球发病总数的1/4之多；子宫内膜癌发病率仅次于宫颈癌，且出现年轻化趋势。与此庞大数字形成鲜明对比的是全国10万名妇产科医生中，具有妇科肿瘤医生资质的目前不足1000名，而医生人数的不足和分布不平衡是造成许多妇科肿瘤病人就医困难，盲目就医及接受不规范诊治的原因。 妇科恶性肿瘤最常见、最主要的有以下几种：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢的恶性肿瘤、外阴和引导的肿瘤、细胞的肿瘤、滋养细胞肿瘤。 香港演艺明星梅艳芳等公众人物因妇科肿瘤而离世，于近年来引起公众对妇科肿瘤的极大关注。资料显示，近年来，妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势，已严重威胁着特别是白领女士的身心。 专家指出，妇科肿瘤是完全可以预防的。早期发现、早期治疗，大部分是可以完全治愈的，且能节省很大的经济费用。但由于人们普遍缺乏防治意识，对自身重视不够，致使许多本可以及时发现、早期治愈的肿瘤，得不到及时有效的预防、治疗、控制，最终酿成悲剧。 举社会之力 提高妇科肿瘤防治意识 为了引起社会大众对妇科肿瘤的关注，提高防治意识，中华妇科肿瘤学会妇科肿瘤疑难会诊中心——我国第一个妇科肿瘤疑难诊断、治疗、相关学术研究、学术交流和培训机构于日前正式成立。中国医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授等20余名全国妇科肿瘤顶级专家及北京市各大医院妇产科主任40余名参加了成立仪式。 据中华医学会负责人介绍，改革开放20多年来，中国经济持续稳步增长，人民群众对健康给予了前所未有的重视。为了提高全民健康，卫生部又提出了卫生工作将以“公共卫生、农村卫生、社区卫生三大卫生为中心”。作为三大卫生领域交集之一的妇科疾病防治事业，凸显其重要性和紧迫性。 2007年7月，为了降低宫颈癌的发病，提高宫颈癌前病变的早期诊断和治愈率，推动宫颈癌的普查普治工作，“中国宫颈癌防治工程”正式启动。今天，为了使妇科肿瘤疑难病人得到有效治疗，决定成立“中华妇科肿瘤学会妇科肿瘤疑难会诊中心”。中心办公室设在清华大学第二附属医院妇产中心。 中华妇科肿瘤疑难会诊中心由全国著名妇科肿瘤专家学者组成，专业涵盖了宫颈癌，卵巢癌，内膜癌，滋养细胞肿瘤等临床专家；妇科肿瘤病理专家；放射诊断和放射治疗专家；化疗治疗专家；妇科肿瘤心理和康复治疗专家。为来自全国的妇科肿瘤疑难患者提供优化的会诊诊治的平台及最佳的诊断和治疗方案。同时通过举办专家会诊讨论，学术论坛，专题培训等活动，促进妇科肿瘤医生之间的交流与合作，建立妇科肿瘤疑难病网络平台，使学术交流、医患交流更易于从不同渠道服务于来自全国各地的妇科肿瘤患者及医生。 中华妇科肿瘤疑难会诊中心将依托专家团队，建设中国妇科肿瘤最高级会诊治疗和学术交流中心，与全国各大医院开展妇科肿瘤诊断治疗和学术研究工作，打造国内一流的医疗学术服务体系。会诊中心将进一步开展国际与国内的合作与交流，宣传普及妇科健康知识，大力推广妇科肿瘤的规范化治疗，传承培养新一代青年妇科肿瘤专家，为提高中国妇科肿瘤的
心理因素与妇科恶性肿瘤发生的关系研究 【关键词】心理因素；妇科；恶性肿瘤 长期以来，肿瘤是人们力图攻克的难关，随着对肿瘤的不断深入研究，心理社会因素在疾病的发生、发展、预后和转归中的作用越来越为人们所重视，己有不少研究和报道证实了癌症发病与心理因素有密切关系。现综述如下。 1 心理因素与妇科恶性肿瘤发生的关系研究 早在16世纪初，英国医生Gendron就强调生活上的挫折可以影响肿瘤的发病。社会心理因素是包括生活事件、应对方式、认知因素、社会支持、心身反应、个性特点、生活习惯及环境因素等其他有关生物学因素的集合。任何一环节发生改变，都可影响疾病的产生，尤其是恶性肿瘤的发生。 生活事件指人在生活中所遭遇的事情，大致包括人际关系、工作、学习方面的问题，婚姻、家庭、子女方面的问题，意外情况等。按性质可分为正性和负性两类。它是造成心理应激并可能是损害个体健康的主要应激源，文献报道癌症发生与生活事件有关。陈远玲等[1]对95例恶性肿瘤患者采用生活事件量表(LES)测量，结果发现82.1%恶性肿瘤患者病前有负性生活事件，即以家庭成员死亡或重病、家庭经济困难、夫妻两地分居、人际关系紧张、抑郁情绪、住房紧张、子女升学或就业困难、社会支持缺乏等为主要因素或事件，对照组为67.3%，具有显著性差异(P＜0.05)。国内王如跃等[2]运用临床心理评定量表：生活事件量表(life event scale，LES)和抑郁自评量表（self-rating depressionscale，SDS）,对香港地区妇科肿瘤患者进行了病前调查和病后调查，分析60例香港妇科恶性肿瘤患者病前遭遇的生活事件和病后抑郁程度的资料，并与同地区的60例妇科良性肿瘤患者和60例无任何肿瘤者相比较。病前调查结果表明：在发病前3个月至1年内，妇科恶性肿瘤组、良性肿瘤组和健康对照组(无任何肿瘤者)相比较，其生活事件总频数，尤其是负性事件频数、精神紧张总值及负性精神紧张值均显著升高(P＜0.01)。妇科恶性肿瘤组患者病后抑郁程度均显著高于对照组及良性肿瘤组(P＜0.01)。在60例恶性肿瘤患者中，有抑郁反应的患者共42例，占70%。本研究结果表明，妇科恶性肿瘤组病前遭遇负性生活事件频数为8.82±1.76，良性肿瘤组的负性生活事件频数为 3.66±1.98，两组均较正常组增高，而妇科恶性肿瘤患者遭遇的次数更多；在正性事件发生的频率上三组均无明显差异，这表明恶性肿瘤患者遭遇了更多的负性生活事件，这与妇科恶性肿瘤的发生密切相关。这个结果也提示遭遇到更多的不良生活事件，承受着更大的心理压力，这些应激因素影响着人体发病。急性应激可通过激活不同的生理应激系统来改变免疫系统的某些功能，而慢性应激己被证明有抑制免疫功能的作用。说明负性生活事件与妇科恶性肿瘤的发生密切相关。 另外，妇科恶性肿瘤患者缺乏社会支持，应对事物方式较消积，这就加重了情绪反应的作用，降低了心理应激的耐受力和缓冲应激反应的能力，继而易形成恶性循环，对妇科恶性肿瘤发生起推动作用。Costanzo等[3]通过对61名卵巢
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a66360831.html, 腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床分析 作者：陈斌周光远 来源：《中外医疗》2013年第05期 [摘要] 目的探讨腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床效果。方法以该院2009年1月—2012 年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，所有患者均进行常规腹腔镜手术。结果该组患者除1例于腹腔镜手术中转开腹外，其他患者均顺利进行腹腔镜手术。且手术创伤小、出血量少，术后住院时间短，并发症较少。结论在妇科肿瘤的治疗中应用腹腔镜手术可有效减轻患者的痛苦，且疗效显著。 [关键词] 腹腔镜手；妇科肿瘤；临床效果 [中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0055-02 妇科肿瘤是女性常见的疾病，其发病率逐渐升高，严重威胁着女性的生命健康和生活质量。腹腔镜手术是目前发展较快的微创手术，在妇科肿瘤临床治疗中得到了广泛的应用。该文以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象，探讨采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以该院2009年1月—2012年1月收治的35例妇科肿瘤患者为研究对象。患者年龄21～54岁，平均（30.4±8.2）岁。其中，卵巢癌9例，子宫肌瘤13例，子宫内膜癌6例，宫颈癌7例。所有患者的生命体征较为平稳。 1.2 治疗方法 患者经常规检测以及其他必要检查后，在确定患者凝血功能正常、血压平稳等基础上，均进行腹腔镜手术，操作方法按腹腔镜榆查治疗常规进行。子宫肌瘤：患者行子宫肌瘤剜出术。保留子宫，保留患者生育功能。子宫的托出和检查开腹后，对肌瘤的数目、位置和大小进行详细检查，然后在肌瘤表面作线状内凝，将肌瘤包膜剪开并下推。切口根据肌瘤的位置选择，最好选择前壁，施行纵切口。用夹持宫颈的特制钳钳夹肌瘤，剥出完整肌瘤。剥离的关键是要正确划分肌瘤与正常肌层的界限。体积较大的肿瘤可通过切割器粉碎，取出腹腔。 子宫内膜癌：患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术。手术前1～3 d患者进行阴道冲洗，采 用气管插管静脉复合麻醉。取 4 个穿刺孔置入腹腔镜手术器械，腹腔用生理盐水冲洗，并进行细胞学检查。然后，进行腹腔镜辅助阴式子宫切除手术（LAVH）。对患者卵巢血管进行高位结扎切断，并电凝和横断子宫动脉上方的圆韧带、卵巢悬韧带、阔韧带，游离直肠和膀胱，游
妇科肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果评价 发表时间：2019-05-23T09:16:22.417Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第03期作者：曾智华 [导读] 在妇科肿瘤患者治疗中，腹腔镜手术治疗对患者创伤小，术后恢复快，且安全性较高，值得借鉴。 长沙市妇幼保健院湖南长沙 410007 摘要：目的：观察妇科肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果。方法：选定本院收治的妇科肿瘤患者70例，研究时段自2016年1月至2018年9月，对上述患者资料进行回顾性分析，将患者分组，具体原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（35例，进行常规开腹手术治疗）、试验组（35例，进行腹腔镜手术治疗），比较术中、术后情况及并发症发生率。结果：试验组手术时间、住院时间显著短于对照组，试验组术中出血量显著少于对照组，试验组首次排气时间、下床活动时间显著早于对照组，试验组并发症发生率（2.86%）显著较对照组（17.14%）低，P<0.05（具有统计学差异）。结论：在妇科肿瘤患者治疗中，腹腔镜手术治疗对患者创伤小，术后恢复快，且安全性较高，值得借鉴。 关键词：妇科肿瘤；开腹手术；腹腔镜手术 目前我国妇科肿瘤发病率较高，且呈现上升趋势，主要包括卵巢肿瘤、子宫肿瘤、外阴肿瘤、输卵管肿瘤等，其中卵巢肿瘤和子宫肿瘤较为常见；妇科肿瘤患者临床症状以白带异常、下腹部肿块、阴道不规则出血等为主，严重影响患者身体健康，若治疗不及时甚至威胁生命安全 [1]。针对妇科肿瘤，临床治疗方式以手术为主，常规开腹手术创伤较大、恢复慢，临床接受度不佳，而随着腹腔镜技术的发展，为妇科肿瘤治疗提供了有效的方式[2]。鉴于上述研究背景，本文对妇科肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的效果进行了探究，做出如下报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选定本院收治的妇科肿瘤患者70例，研究时段自2016年1月至2018年9月，对上述患者资料进行回顾性分析，将患者分组，具体原则以入院顺序奇偶性为主，分对照组（例数=35）、试验组（例数=35）。对照组年龄24-65岁，平均（44.73±3.81）岁，肿瘤类型：卵巢囊肿7例，卵巢卵巢畸胎瘤10例，子宫肌瘤13例，子宫肌腺瘤5例；试验组年龄25-65岁，平均（45.12±3.77）岁，肿瘤类型：卵巢囊肿8例，卵巢卵巢畸胎瘤10例，子宫肌瘤12例，子宫肌腺瘤5例。两组患者一般资料组间存在，P>0.05（不具统计学差异），可比较。 1.2 手术方法 对照组进行开腹手术治疗，术前做好肝功能、血常规和心电检测工作，术中患者仰卧，给予患者全身麻醉，打开患者腹腔，保证卵巢充分暴露，对其周围组织进行保护，随后剥离肿瘤，做好常规检查，监测患者生命体征，无异常情况后闭合切口；试验组给予患者腹腔镜手术治疗，麻醉方式同对照组，患者行头低脚高仰卧位，确定患者肚脐下缘或者上缘位置，进行气腹针穿刺，注入二氧化碳，形成二氧化碳气腹，气腹压控制为12-14mmHg，随后确定患者脐部位置做切口，置入11cm套管，并在所下腹位置设置切口，置入5mm套管，右侧则置入10mm套管，置入腹腔镜，对患者腹腔和盆腔进行探查，根据患者肿瘤情况及生育要求进行具体手术操作，以卵巢囊肿切除术为例，先对囊壁进行分离，确定将摸下间隙位置，放置分离钳，将囊肿分离出，抽取囊液，剥离囊肿后进行电凝处理。两组患者治疗后均给予抗生素抗感染处理，合理管理导管。 1.3 观察指标 术中、术后情况比较，具体指标：手术时间、术中出血量、首次排气时间、下床活动时间、住院时间；并发症发生率比较，具体包括：气胸、盆腔粘连、切口感染。 1.4 统计学处理 用SPSS24.0软件展开数据处理，计量资料数据，以（）形式表示，计算以t检验为主；计数资料数据，以[n/（%）]形式表示，以检验为主，P<0.05，具统计学差异。 2 结果 2.1术中、术后情况 试验组手术时间、住院时间显著短于对照组，试验组术中出血量显著少于对照组，试验组首次排气时间、下床活动时间显著早于对照组，P<0.05（具统计学差异），详见表1。 2.2并发症发生率 试验组并发症发生率（2.86%）显著较对照组（17.14%）低，P<0.05（具统计学差异），详见表2。