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导语：甲状腺是很常见疾病，这类疾病产生的原因比较多，常见就是脾气暴躁引起，患有这样疾病后，要及时的进行改善，否则甲状腺严重后，对吃饭和说
甲状腺是很常见疾病，这类疾病产生的原因比较多，常见就是脾气暴躁引起，患有这样疾病后，要及时的进行改善，否则甲状腺严重后，对吃饭和说话都是会有影响的，那甲状腺全切后的危害都有什么呢，也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得对甲状腺全切后的危害有一些认识。
甲状腺全切后的危害：
1、引起心血管病：甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。
2、引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。
3、引起肝病：甲状腺时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲状腺时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质消耗过多，从而引起肝病。
4、引起肾小管性酸中毒：毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒。
通过对甲状腺全切后的危害了解后，在选择治疗甲状腺疾病的时候，要选择正确的治疗方法，这样对自身健康才不会有损害，而且这样的做法，也不会引发身体多种问题，这点患者也是要注意的，同时治疗
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十城市甲状腺疾病流行病学调查结果揭晓 来源：中国医学论坛报2010年09月15日作者：张致媛整理 关键词：甲状腺;内分泌 中国医科大学第一附属医院滕卫平教授代表中华医学会内分泌学分会甲状腺学组报告了中国十城市甲状腺疾病流行病学调查的结果。 该调查研究对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安10个城市居民的甲状腺疾病行流行病学横断面抽样调查，以明确我国城市居民各类甲状腺疾病患病率和碘营养状态。调查于2009年3月启动，2010年8月完成。 该调查研究样本量为15181名，男女比例为1:1.4。结果为，贵阳、南京、武汉、西安4个城市居民处于碘超足量状态，其他6个城市居民处于碘充足状态；碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的患病率显著高于碘充足地区；对沈阳、济南、北京、上海4个碘充足地区筛查得到3551名正常者，由此得到促甲状腺激素（TSH）正常参考范围为0.71～6.25 mU/L，较试剂盒正常参考范围（0.27～4.2 mU/L）显著升高。 滕卫平教授结合该调查结果，进一步对以下3个问题进行分析。 1. 碘营养状态自1996年我国实施全民食盐加碘至今，我国居民经历了6年的碘过量时期和8年的碘超足量时期，2005年我国最后一次全国碘营养监测显示居民处于碘超足量状态，尿碘中位数（MUI）为246 μg/L。 2. 甲状腺疾病患病率与尿碘关系碘超足量（MUI 200～300 μg/L）对甲状腺有无危害为医师关注的焦点。本调查再次证实，碘超足量地区甲减患病率和甲状腺自身抗体阳性率均高于碘充足地区，与多项研究结论一致。 3. 血清TSH水平升高的影响 TSH显著升高为本调查的最重要发现。本调查发现，碘超足量地区正常人群（n=3914）的TSH均值显著高于碘充足地区（n=4372），分别为2.66 mU/L 和2.17 mU/L。既往研究及动物试验均证实，TSH水平随碘摄入量增加而升高。近年多项研究证实，高TSH水平与分化型甲状腺癌发病率升高相关，本调查支持该结论，同时发现，晚期甲状腺癌患者TSH水平显著升高。
甲亢的危害有多大？ 甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征。病人主要表现为：甲状腺肿大、突眼、怕热、多汗、多食善饥、腹泻及消瘦等高代谢症状，心慌、心动过速等心血管系统症状及烦躁易怒、兴奋、失眠多梦等精神症状。长期患甲亢的病人由于全身脏器受到影响，会诱发各种病变最终导致功能衰竭，或发生甲亢危象而危及生命。 甲亢如不及时汉疗危害很大，请看以下内容： 1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏，心脏变得扩大，称甲亢性心脏病，严重时，出现心房纤颤，甚至心力衰竭而死亡。 2、发生甲亢危象： 甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。 3、甲亢时引起的眼部改变： 一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。 4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调，将会发生骨质疏松症，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。 5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。 所以，患了甲亢应积极治疗，预防合并症的发生。大部分甲亢属于GRAVES病，它是一自身免疫性的全身疾病，而且大多数病人是以甲亢的形式表现出来如：心动过速(心悸)、出汗多，怕热、易烦躁、体重减轻(消瘦)等高代谢症状; 另外，GRAVES病甲亢可累及眼球，导致突眼、累及肌肉，导致麻痹、无力、累及骨骼，导致甲亢性骨病、累及心脏，导致心律失常或心衰等、育龄期妇女可导致月经紊乱，较难怀孕、流产等。再者由于甲亢患者大多精神较为紧张，焦虑、烦躁可影响患者的学习和工作、社交等。严重者甚至可引起精神疾患。
甲状腺结节有什么危害呢 甲状腺结节的危害是比较大的，容易引起不孕不育问题的发生，同时还可能会导致肌肉萎缩，或者是造成患者呼吸困难，以及引起声音嘶哑等等这些不良的危害和影响。 1、不孕不育甲状腺属于人体的内分泌器官，它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性，当出现甲状腺结节时，人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍，使人体的内分泌开始失调。 2、最终导致女性月经失调、停经、性欲降低，男性出现阳痿、早泄等症状，最终导致不孕不育。
3、肌肉萎缩甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状，还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。 4、主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖，写字歪曲。情绪变化随着甲状腺结节的不断增大，会使脖子凸显出结节肿块，特别对于爱美的女性来说严重影响了个人的美观。长此以往患者还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。 5、呼吸困难当甲状腺结节疾病的恶化，可能会压迫一侧器官，致使气管向另一侧移位或者弯曲；如果双侧气管被压迫时候，就会出现呼吸困难的症状，长期下来气管开始软化，最终导致窒息。 6、面色青紫当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时，会引起头颈部的血液回流困难，尤其是位于胸骨后的甲状腺结节，会使患者面部青紫浮肿，患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。 7、声音嘶哑甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经，引
起声带麻痹，出现声音嘶哑的症状，严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症（homer综合症）甲状腺结节钙化甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关，砂粒样的甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤，常是乳头甲状腺癌的特征表现。
甲状腺的常见疾病有哪些 甲状腺的常见疾病?专家翟章锁为您介绍甲状腺的常见疾病?正常情况下，人体看不见，却最容易摸得着的器官是什么?答案恐怕非甲状腺莫属。然而，这个小小的器官，却非常容易“受伤”。发生在甲状腺的疾病很多，包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)症、甲状腺炎、甲状腺癌等。 “衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴”，这样凄美的诗句，用来形容甲亢的典型症状再恰当不过。多食消瘦、怕热多汗、紧张焦虑、烦躁易怒、手震眼突、脖粗颈大、休息时心率大于100次/分等这些经典的表现，几乎成了甲亢的代名词。 各种原因造成甲状腺激素“减产”，或因外周组织对甲状腺激素的敏感性降低，继而导致一系列代谢机能减退，这就是甲减。甲减这种病，重女轻男倾向极重，多见于40岁以上女性，男女病人之比为1∶4。病人表现为黏液性水肿面容，即面颊及眼睑虚肿，面色苍白;眼睑下垂导致眼裂狭窄如缝;鼻子、嘴唇增厚;舌头大、发音不清，说话缓慢，音调低弱;头发干燥、稀疏，眉毛与睫毛脱落。看上去淡漠、愚蠢、呆板，如同戴了面具。此外，有些女性还可出现下列症状：怕冷，体温偏低;皮肤干燥;疲倦嗜睡，情绪低落，注意力不集中，智力降低;脉搏缓慢，心音弱，血压低;食欲减退，腹胀，便秘;性欲减退。 甲状腺发生的肿块，即甲状腺结节，在人群中的发生率高达5%~10%。甲状腺结节并不都是甲状腺癌，而且，在甲状腺结节中，甲状腺癌所占的比例很小，不足10%。甲状腺结节可以是多种甲状腺疾病的表现，包括结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、甲状腺炎和甲状腺癌。当然，这些甲状腺疾病也可能同时存在，例如结节性甲状腺肿合并甲状腺癌等。 甲状腺疾病，因其不典型，相对较为隐匿，但并非不可发现。当您对着镜子，欣赏自己的美丽颈部时，却冷不丁看到了突出的甲状腺，或被上文提到的症状影响日常生活，这些都可能是甲状腺在向您“呼救”。
甲状腺结节的症状及危害 甲状腺结节是一种非常常见的疾病，也是多发病，诱发甲状腺结节的原因是有很多的，其类型也有很多，每个类型的甲状腺结节其症状也是不同的。 不同类型的甲状腺结节症状不同： 1.甲状腺囊肿 绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。 2.结节性毒性甲状腺肿 本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。 3.炎性甲状腺结节 分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.结节性甲状腺肿 以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 5.甲状腺肿瘤 包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。
甲状腺有什么危害 患上了甲状腺炎是非常不幸的，这种疾病时时刻刻威胁着患者的生命，一旦患上一定要及时的治疗，由于很多人对甲状腺炎的症状还不是很了解，在发现疾病上有些困难，今天成都锦江人民医院甲状腺科就为大家详细介绍下甲状腺炎的症状，希望能帮助大家。 1、桥本氏甲状腺炎 起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。 2、亚急性甲状腺炎 典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人;伴有甲状腺功能亢进的表
现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。 3、静止甲状腺炎 不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通 常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。 4、急性甲状腺炎 是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。 甲状腺炎这种疾病是一种较难治疗的疾病，它严重捣乱了患者的内分泌，使患者内分泌失调，很多患者都想治疗甲状腺炎，不过可以尝试中医治疗甲状腺炎。
中国甲状腺病人暴增，原来跟这个有关！触目惊心！ ☆最有价值的阅读,从体验博客日报开始 强制食盐加碘酸钾一个毋容置疑的事实是：加碘前中国只有少数甲状腺疾病患者，而加碘后中国的甲状腺疾病现在已经高达3亿多人，而甲状腺癌也在暴增！根据后面转载的专业文章证据，特别是特色政府在把食盐中的碘化钾根据美国“推荐”改为碘酸钾后，中国男性精子质量下降已经接近毁灭性边缘！实际上，食盐强制加碘、强制全民补碘，至少面临着两个严重问题：一个是碘酸钾毒性比碘化钾大10倍并导致男性精子质量大幅降低并造成癌症、后代发育不良及其他健康危害等严重问题；二是无论碘化钾还是碘酸钾，长期餐餐、天天摄入，就会导致碘过量严重危害健康乃至生命的问题。碘过量导致甲状腺疾病、癌症及其他严重健康危害是国内外科学界公认的事实，而且，中国卫生部在2010年就有公函承认食盐碘含量高，危害健康，2014年卫生部公开承认中国民众普遍碘过量“存在巨大的健康风险”并建议降低食盐中的碘含量. 可见，毫无科学道理的全民长期强制补碘已经给中国人民，特别是富碘地区民众的健康和生命安全造成了巨大危害，与同样来自美国的生物武器转基因毒食品合用，甚至是种族灭绝的难灾性后果！唯一的解决办法就是尽量不要吃特色集团的加碘盐，能吃到
国内外不加碘的安全盐就更好了！为了自己、孩子、家人的健康与生命安全，不要嫌麻烦，一定要尽力而为，尽量避免碘酸钾毒食盐和转基因毒食品的巨大危害。很多人问我中国的补碘剂为什么把碘化钾改为碘酸钾？其实这个问 题是个很复杂的问题，不是三句两句话就能说清的。 美国人于上世纪七十年代意外发现碘酸钾补碘会造 成很多不良后果后，为了防止补碘过量，特别是防止用碘酸钾对人体造成的伤害，美国下令及时限制了面包添加碘酸钾的数量，把对奶牛消毒用的碘剂改为其他消毒剂，并规定每两年全国范围检测一次。采取这些措施后，美国人的尿碘从1974年开始逐步降低，多年来一直保持在150微克/升左右。 一、把碘化钾改为碘酸钾的下列理由都是错误的1、为了和世界接轨 很多专家说中国用碘酸钾补碘是为了与世界接轨，这话是骗人的。 我国是从1963年开始对部分缺碘区补碘的。当时全世界只有20几个国家进行食盐加碘，加碘剂全部是碘化钾。中国也用碘化钾，如果说与世界接轨，中国当时用碘化钾补碘才是与世界接轨。 国际碘缺乏病控制组织1990年公布全世界实行食盐加碘国家是118个，发达国家中仍然有95%的国家应用碘化钾，发展中国家中有60%左右的国家应用碘酸钾。如果说与世界接
甲状腺肿大的危害 一度甲状腺肿大：此时为早期，我们通常看不见的，别人也看不见，但是能够摸得着的，这叫一度肿大。 二度甲状腺肿大：这时患者的脖子会增粗或者会看见一个肿块鼓起来，而且触感很明显。三度甲状腺肿大：这时候脖子粗大，症状就很明显能看出了。严重甲状腺肿大的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，尤其是那种时间长了，会引起气管的软化，引起窒息，还有一种是压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了，另一种更严重的甲状腺肿大是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿，这是更加严重的情况。 甲状腺肿大的危害体现在哪些方面 1、肿块还会压迫到我们的喉反神经，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自己声音变得嘶哑了，另一种更严重甲状腺肿大是压迫我们的颈部静脉回流，引起面部的浮肿。 2、严重的甲状腺肿大会压迫邻近器官，或形成胸骨后甲状腺肿，小部分恶变为甲状腺癌，导致治疗难度加大，易于发生手术并发症、治疗经费增加等后果，癌变后直接威胁生命安全。 3、甲状腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。 4、甲状腺肿大还会导致眼部改变。由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜，角膜水肿，也可破溃。病人常有眼球突出，眼部病变严重的可有视神经乳头和(或)视网膜水肿，出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。 5、音调改变：喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。 6、面颈部淤血：腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干若压迫，上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。 7、吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状甲状腺肿大的危害。 8、眼部症状：颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大，如严重受压迫而麻痹时则眼球下
甲状腺肿大和甲亢一样都是甲状腺出现了病变，甲状腺肿大会影响患者的形象，会给患者的心理带来负担，很多患者都想知道自己为什么会患上这个病，这个病的危害有哪些呢？下面，就一起来看一下这两个问题的答案吧。 一、甲状腺肿大的病因 根据中医的研究和总结，缺碘、摄入过多致甲状腺肿物质，如黄豆、萝卜和白菜等，或者饮水中某些元素的缺失妨碍了甲状腺素的合成和释放等，以及高碘、激素合成障碍和基因突变等是引起结节性甲状腺肿的原因。具体说来，甲状腺肿大的发病原因有以下七方面： 1、先天性甲状腺激素合成缺陷 因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足，导致甲状腺激素无法合成或合成量少，这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因。 2、自身免疫因素 患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大。 3、盲目补碘 专家强调,有人以为碘缺乏是致使甲状腺肿大的主要原因,因而在生活上盲目的补充碘,错误的以为食用碘盐越多越好,事实证明,过量的碘也会致使甲状腺肿大。 4、致甲状腺肿的物质 专家发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系，如长期大量吃卷心菜、大豆、豌豆、花生等食物有可能引起甲状腺肿大,它们可能产生一种5-乙烯-2-硫氧氮五环的物质,这种物质有致甲状腺肿大的作用。 5、环境污染 除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外，流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大。 6、情绪波动 常听到病人的叙述,“每遇生气,脖子就增粗,气就憋得慌,过两天气消了,粗脖子也变小了”，可见精神因素可能也是甲状腺肿发生的诱因之一。 7、其他 青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因也是引起甲状腺肿大的一个原因。此时由于全身代谢增强,机体相对碘不足,发生代偿性甲状腺肿。 二、甲状腺肿大的危害
甲状腺结节有什么严重危害 第一、对生育及性功能的危害： 女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。 第二、对运动系统有损害： 甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。 第三、影响社交： 由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。 第四、影响劳动及工作的效率： 甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。 第五、引发一些疾病： 1、引起心血管病： 甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。 2、引起糖尿病：
甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。 3、引起肝病： 甲状腺时氧消耗增多，导致肝脏相对供氧不足，甲状腺时分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，各种营养物质消耗过多，从而引起肝病。 4、引起肾小管性酸中毒： 毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，其自身免疫病变部位不仅限于甲状腺，也同时发生在肾小管。肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒。 第六、怎么治疗甲状腺结节 我刚得病的时候手过一次术，术后就开始吃优甲乐，大概吃了四年多，人胖了20多斤，肠胃功能特别差，心脏还不好，还不敢停优甲乐，因为一把优甲乐停掉马上就犯病，钱能花得起但身体受不了，一个偶然的机会听病友说汤药还可以，我就试了一下，坚持喝了半年左右的汤药真的彻底治好了，而且是纯中药的一点副作用也没有，以前身体特别差，现在身体恢复得很健康。
甲状腺结节对身体有什么危害甲状腺结节是生活中比较常见的一种疾病，但是大家对于甲状腺结节了解的并不是很多，专家说甲状腺结节的危害是很大的，疾病的发生会使女性出现月经不调、性欲下降等，还会引发其它疾病的发生。我刚得病的时候手过一次术，术后就开始吃优甲乐，大概吃了四年多，人胖了20多斤，肠胃功能特别差，心脏还不好，还不敢停优甲乐，因为一把优甲乐停掉马上就犯病，钱能花得起但身体受不了，一个偶然的机会听病友说百结消汤药还可以，我就试了一下，坚持喝了半年左右的汤药真的彻底治好了，而且是纯中药的一点副作用也没有，以前身体特别差，现在身体恢复得很健康。 那么，甲状腺结节对身体有什么危害？一起来了解一下吧。 一、对生育及性功能的危害： 女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。 二、对运动系统有损害： 甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。 三、影响社交： 由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。 四、影响劳动及工作的效率： 甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变，严重者最后还有失明之虞。 五、引发一些疾病： 1、引起心血管病：甲状腺激素长期作用心脏，容易导致心脏变得肥大，出
现心房纤颤，心律失常甚至心力衰竭而死亡。 2、引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲状腺时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。
缩略语： T3，triiodothyronine，三碘甲状腺原氨酸 TT3，total T3，总三碘甲状腺原氨酸 FT3，free T3，游离三碘甲状腺原氨酸 rT3，reverse T3，反三碘甲状腺原氨酸 T4，thyroxine，甲状腺素 TT4，total T4，总甲状腺素 FT4，free T4，游离甲状腺素 TSH，thyroid-stimulating hormone，促甲状腺激素 TBG，thyroid-binding globulin，甲状腺结合球蛋白 ESS，euthyroid sick syndrome，甲状腺功能正常的病态综合征 NIS，nonthyroid illness syndrome，非甲状腺疾病综合征 TPOAb，Antithyroid peroxidase antibody，抗甲状腺过氧化物酶抗体 TGAb，antithyroglobulin antibody，抗甲状腺球蛋白抗体 GD，Graves disease，弥漫性毒性甲状腺肿 FNAC，fine-needle aspiration cytology，甲状腺细针穿刺细胞学活检 第三十五章内分泌与代谢疾病 第一节老年甲状腺疾病 甲状腺疾病是老年人常见病，常常起病隐匿、症状不典型、表现为非特异性的症状和体征，甲状腺功能测定结果也会被共存的急慢性疾病或服用的某些药物所干扰，容易被忽视、漏诊、误诊。 一、老年人甲状腺解剖及生理和病理特点 （一）甲状腺解剖和生理学增龄性变化 甲状腺是人体最大的内分泌器官，成人重约12-20克。伴随老化，甲状腺进行性纤维化和萎缩、体积缩小，也更易出现结节。 随年龄增长，5ˊ-脱碘酶活性降低，使甲状腺素（thyroxine，T4）脱碘向三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）转化途径受阻，T3生成减少，而转换为反T3(reverse T3，rT3)增多；多数研究显示促甲状腺激素（thyroid-stimulating
细数甲状腺异常带来的七大危害 *导读：对于甲状腺疾病，可能我们不是很熟悉，但对粗脖 子病，我想这是耳熟能详的吧，粗脖子…… 对于甲状腺疾病，可能我们不是很熟悉，但对粗脖子病，我想这是耳熟能详的吧，粗脖子病就是甲状腺肿大引起的，也是甲状腺疾病中的一种。如果甲状腺出现问题，人的身体会出现怎样的情况呢?下面就来看甲状腺异常带来的危害吧。 *甲状腺异常带来的7大危害 *1. 体重增加 几乎所有甲低的人都会发胖，因为体内甲状腺激素分泌不足会直接影响人体新陈代谢效率，即使吃的食物很少，也会在体内贮存起来。如果最近你的体重突然莫名其妙增长，最好把甲状腺列为头号怀疑对象。 *2.月经不调 很多问题都会影响生理周期，甲状腺功能失调就是其中之一。甲状腺激素不仅通过控制卵巢性激素分泌影响你的月经周期，还通过下丘脑间接控制，因此只要甲状腺出问题，肯定会在月经周期上有所反映。不要总是把月经不调归结于饮食不周和压力过大，也许甲状腺功能失调才是元凶。
*3.睡眠习惯改变 无论突然失眠或嗜睡，都与甲状腺功能变化有关。甲状腺功能亢进会赶走睡意，让你整晚与几千只绵羊纠缠;甲状腺功能减 退却会让你整天犯困，即使睡上12小时仍可以再接再厉。这都 是甲状腺激素分泌失调导致。甲状腺激素能维持神经兴奋程度，甲状腺激素过多赶走的是睡意，透支的却是你的健康;反之，睡 意十足也并不代表你能好好休息，长期甲状腺激素过低会让你思维变慢。 *4. 心慌意乱 甲亢(甲状腺功能亢进)常被误诊为心脏问题，因为它的一个明显症状就是心跳过速，心慌意乱。 *5. 怕冷消瘦 变瘦不一定都值得庆幸，如果还伴随怕冷畏寒，就要怀疑是不是甲亢在作怪了。甲状腺激素过多会让你的身体开足马力去分解和消耗体内养分，甚至把正常的脂肪组织都燃烧掉。别以为这是好事，体温需要足够脂肪才能保障。 *6. 发热、乏力、喉部疼痛 出现这些症状，你肯定认为自己不是感冒就是上呼吸道感染，可是服下几片感冒药和抗生素却没有任何收效。其实，你很可能患了急性甲状腺炎，因为症状和感冒及上呼吸道感染实在太像，所以有时连医生也会误诊。你一旦发现服药后病症仍未改善，建议加挂一个内分泌科，看看是不是甲状腺出了问题。
甲状腺穿刺对身体的危害是什么 甲状腺能够分泌甲状腺激素，这是对身体很重要的，而甲状腺出现了问题，大家就要重视了，而近年来甲状腺疾病发生率越来越高，这种疾病的出现会直接影响到我们的健康，所以对待这种疾病我们还是积极治疗为好，否则会加重疾病对身体的危害，那么，甲状腺穿刺对身体的危害是什么呢，下面就为大家介绍一下，我们来看看吧。 危害一、对生育及性功能的危害：女性的甲状腺患者，有少数的会出现月经失调，甚至，性欲低下，不易孕娠，男性的甲状腺患者易导致性欲减退，早泄，造成不育等。
危害二、对运动系统有损害：很多的患者会表现出轻 度的肌肉软弱到重度的肌无力或者是肌，可能会伴有细微的震颤，腱反射活跃和反射时间的缩短。 危害三、影响社交：甲状腺结节还会影响到患者的社交。这是因为很多患者的烦躁，很容易生气，声音高差、喘气粗，常常会爱发脾气，易与人吵架，极大的危害到家人和其他人的关系。 危害四、影响劳动及工作的效率：甲状腺在结节患者 失眠多梦，心冲气促，劳动及工作效率低下，有的甚至丧失了劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或者是双眼复视等眼睛病变，严重者会失明。 危害五：随着结节的增加及增大而出现声音、吞咽困难、呼吸困症状，局部肿大或出现远处转移。临床体现为甲状腺肿大，并可见触及到大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅在颈前区会出现不适的感觉。甲状腺功效多数正常。但是部分的患者会由于继发性功效或癌变出现，这
会威胁到患者的生命。 危害六、引发一些疾病：这种疾病发展到一定的程度还会引发一些疾病，如，心虚管疾病，糖尿病，肾小管性酸中毒，肝病等，严重的威胁到患者的生命安全。 相信通过上面的介绍大家已经对甲状腺穿刺对身体的危害了解了，我们可以发现这种疾病对身体的危害是很大的，所以我们一定要重视起来，现在有很多治疗这种疾病的方法，一定要注意选择适合自己的那种方法，只有这样，才能把伤害降到最小达到治愈的目的。
甲状腺炎的症状、危害及预防措施 甲状腺炎的症状、危害及预防措施 甲状腺炎的症状 1、机体代谢活动受限 得病轻的人有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过的现象，得病重的人会出现粘液性水肿的情况。一般表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿等等。部分患者有胃酸缺乏、 溢乳、贫血、多浆膜腔积液、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和 冠心病的问题。严重的人在感染、寒冷、手术、麻醉及应用镇静剂时，可出现粘液性水肿昏迷，表现为体温低、低血压、呼吸浅慢、 心率缓慢、低氧血症，甚至会危及生命。 2、生长发育障碍 主要发生在儿童患者。患儿矮小，表情呆滞，活动少，不哭闹也少笑，面肿鼻宽、唇厚舌大，聋哑较多见。 甲状腺炎的危害 一、甲状腺炎会导致出现情绪，体重等变化 随着甲状腺炎疾病的不断蔓延，当甲状腺破坏到一定程度时，多数患者便会出现疲乏、嗜睡、怕冷、记忆力差、智力减退、皮肤苍 白并发凉干燥粗厚、食欲不振而体重增加、乳肿等，严重影响正常 的生活健康。 二、甲状腺炎会压迫我们的气管 甲状腺炎的肿块会压迫气管，影响我们的呼吸，时间长了，会引起气管的软化，引起窒息，还会压迫到我们的喉反神经和颈部静脉 回流，它是支配我们的声带活动的，如果压迫以后，会突然发现自 己声音变得嘶哑了，引起面部的浮肿。
三、甲状腺炎会对我们的眼部造成影响 甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症的病人，偶可发生眼球外突，由于眼球外突，角膜暴露在外，不能充分湿润，容易污染而发生炎症，出现眼睛干涩、刺痒、异物感等，严重的突眼使眼睑不能完全闭合，角膜炎长久不愈，造成角膜溃破、糜烂，穿透至眼球内部，最终可 能导致失明。 四、甲状腺炎可发生癌变 甲状腺是人体最重要的器官之一，它的分泌受到垂体的精密调节，过多或者过少都可能导致严重的后果，甚至引起死亡。当人患了甲 状腺炎后，身体的机能不能正常运转，会对人身的健康造成严重影响，甚至危及生命。 五、甲状腺炎影响患者心理 甲状腺炎对患者的形象、情绪都有较大影响，因此患者会产生一定的心理障碍，然而心理因素对疾病的影响极大，悲观、负面的心 理会造成疾病的'进一步恶化，加重病情，进而形成一种恶性循环， 建议患者一定要保持一种积极乐观的心态。 怎么预防甲状腺炎 一、生活规律 对于甲状腺炎这种疾病一定要从生活中开始着手，这就要求我们一定要养成一个有规律的生活习惯。 二、保持良好心态 保持一个积极乐观的心态，平时要控制好自己的情况，凡事不能过于心急，习惯与他人多沟通，来共同面对困难。 三、注意劳逸结合 甲状腺炎的发生还与身体过于劳累有很大的关系，所以在日常的生活中一定要注意劳逸结合，给自己提供适当的休息的时间，千万 不能总是熬夜，这样是对身体最没有好处的。
甲减的危害准妈妈不得不防 目前我国怀孕妇女甲减的患病率高达10%-15%，怀孕期间母体患有不同类型的甲减，能够导致后代智力水平下降6-8分，还会造成孕妇流产和妊娠期并发症显著增加。为了保证人口出生素质，建议育龄期女性(特别是甲状腺疾病高危人群)在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。 甲状腺疾病作为第二大内分泌系统疾病，是一种不易被识别但危害性高的慢性病。中国首次十城市社区居民的甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲状腺功能减退症(简称甲减)患病率为6.5%，即十城市社区人口中每15人中即存在1位甲减患者；但由于其症状隐匿，目前仅有不到5%的患者接受了治疗。专家提醒大众，甲状腺疾病对女性特别是育龄期女性的危害极为巨大，不但威胁到她们自身的健康，也会威胁到后代的发育。 ■危害之一： 导致宝宝智力下降 专家们认为，甲减女性生下的婴儿罹患某些疾病的危险会增加，其中大多数是智力和发育上的问题：已有多项研究表明，孕妇患临床甲减、亚临床甲减、低T4血症或TPOAb阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分，而患有上述4种疾病的女性占孕妇的10%-15%。 目前认为，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。但是甲减没有或仅有轻微临床症状，且这些症状易与妊娠反应混淆，不易被诊断，因此导致治疗率偏低。 ■危害之二： 增加孩子出生缺陷机会
甲减可能增加孩子的出生缺陷。新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更可能生下心脏、肾或脑异常的后代。这项来自美国的研究显示，患有甲状腺疾病的母亲(其中既有甲亢、也有甲减的母亲，以甲减更为多见)生产的婴儿发生出生缺陷(大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例约为18%。而在普通人群中，该比例仅为3%左右。 ■危害之三： 为女性健康减分 甲减不仅会累及下一代，对育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间，不能得到早期诊断和及时治疗，可能造成流产、早产、胎盘早剥(非常严重的并发症，会威胁母亲和胎儿的生命)、围产期胎儿死亡等不良生产事件。 鉴于怀孕期间甲减对母子两代人的健康影响巨大，专家建议育龄期女性在准备怀孕或怀孕早期(最好在怀孕前8周)积极检查甲状腺功能。如果怀孕前发现甲状腺功能减退，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；如果在怀孕期间确诊甲减，应尽早进行药物干预治疗，启动时机应当在怀孕的前8周，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。 专家同时强调，甲减并不是育龄期女性特有的疾病。男性和非育龄期女性都有可能被甲减“青睐”。前不久退役的足球明星罗纳尔多就是因为甲减影响到身体健康而提前结束了他的体育生涯。甲减的临床表现与“亚健康”相似，诸如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、记忆力减退，体重增加等，因此常常容易被忽视，延误了诊断和治疗。然而，甲减可危及到全身各组织和器官的健康，如果未能及时发现和治疗，甲减最后会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。因此，当大家出现“亚健康”症状，如不明原因的疲倦且长时间不能缓解等，建议前往内分泌科或相关科室查查甲状腺功能。
甲状腺为什么肿大及危害是什么 本文摘自北京总院甲状腺中医诊疗中心网站 甲状腺肿大已成为当今社会上人们讨论相对比较多的话题，随着社会不断的发展，人们对疾病也越来越重视，当甲状腺肿大不经意间发生在人们的身边，人们会想，我为什么会得甲状腺肿大呢? 为什么会得甲状腺肿大 第一：皆可增加甲状腺素的需要，造成碘的相对缺乏。当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺，供给机体组织的生理需要。 第二：碘缺乏和高碘致：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。 第三：先天性甲状腺合成缺陷：甲状腺在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。 第四：致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。有人研究发现卷心菜中的有机氰化物，可以影响碘化物的氧化，使甲状腺合成受到影响，继而引起甲状腺代偿性增大。木薯也可以引起甲状腺肿大，也是因为木薯中含有氰化物氰酸糖着，食后产生硫氰酸盐，阻止甲状腺摄取碘。萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。 甲状腺肿大危害?甲状腺肿大是常见的甲状腺疾病症状，可因甲状腺炎，甲亢、桥本氏甲状腺等疾病引起，甲状腺肿瘤起病非常隐匿，病情早、中期，病人可无任何自觉症状。 甲状腺肿大严重吗 甲状腺位于颈前区下部、气管两侧及气管前方，是人体重要的内分泌器官，产生甲状腺激素，对人体生长、发育及新陈代谢起着非常重要的作用。当患者出现甲状腺肿大后，可出现颈前区不适、闷胀感，随之可发现颈前区下部增大、隆起，或可自行扪到肿瘤，如未及时
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺疾病的危害有哪些 导语：我们人体具有非常复杂的结构，他有很多器官和一些神经系统所组成，其中甲状腺是我们人体中比较重要的内分泌系统，同时甲状腺也是特别容易出 我们人体具有非常复杂的结构，他有很多器官和一些神经系统所组成，其中甲状腺是我们人体中比较重要的内分泌系统，同时甲状腺也是特别容易出现一些一些疾病的，比如我们平时常见的甲状腺结节，甲亢和甲减等疾病，都对我们的身体健康有很大的影响，下面我们一起了解一下甲状腺疾病的危害有哪些？ 甲状腺疾病的危害有哪些： 1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis，thyroid storm)：也称甲亢危象，或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴，是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见，却是甲亢严重的合并症，病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。 2.甲亢性心脏病：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15～73岁，病程长短不一，最长达34年，最短仅有半个月，平均病程10.26年，男性平均病程6.65年，女性平均疗程9.15年。 3.甲状腺眼病：甲状腺眼病是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼部疾病，主要发生于Graves病人中，也可见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。在后者仅有3%病例伴有甲状腺眼病。 4.甲亢性慢性肌病：甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
甲状腺结节的成因与危害 甲状腺结节是生活中较为常见的甲状腺疾病，它的出现不仅给患者的身体造成了巨大的伤害，同时也严重影响了患者的正常生活和工作。如今，甲状腺结节的发病率逐渐升高，越来越多人受到此病的折磨，所以很多人对甲状腺结节的关注程度也越来越高。 甲状腺结节对身体的危害不容小觑 1、影响形象，造成心理障碍：患者的颈部前侧会出现结节，有突起物，患者形象严重受损，特别是女性，会产生严重的自卑心理。 2、影响劳动及工作的效率：甲状腺结节患者，心冲气促，失眠多梦，使患者的劳动及工作效率受到了严重的影响，甚至丧失劳动能力。 3、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，大大的危害了患者与朋友、同事、甚至是家人之间的关系。 4、引起肝病：心脏相对供氧不足，分解代谢明显增加，造成肝糖原耗损增加，甲状腺患者由于心力衰竭致使肝静脉淤血及肝小叶中央坏死，并发感染和休克。 5、引起肾小管酸性中毒：肾小管的病变导致肾小管酸化尿液的功能障碍，即酸性物质不能由肾小管分泌出来尿液排泄，因此积蓄在血液中而导致酸中毒。 6、造成压迫：当患者的结节长大到了一定的程度，那么就会对患者的食管、气管、以及后返神经等造成压迫，甚至还会导致患者的淋巴结出现转移，威胁到患者的生命。 7、产生癌变：良性结节没有及时的治疗，那么可能会出现癌变，造成严重的后果。 产生甲状腺结节的原因有哪些? 1、结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。 2、生活中过多的使用含碘量丰富的食物，或者摄入的碘不够，也是会导致甲状腺结节的发生;还有近年来很多医院的治疗水平不是太先进，给患者结节病发也带来了可趁之机。生活和工作的快节奏也会导致患者出现结节等疾病，所以，我们在平时生活中一定要多多关注该疾病，在病发前做好基本的预防和护理才可以。 3、甲状腺结节起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，质地较硬，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。中期患者会明显的感觉到颈部的变化，这是身体上能直接看到的甲状腺结节症状的一般表现。颈部的变大让患者感觉吃饭不舒服，并时常有恶心的状态。晚期结节患者会感觉明显的疼痛感，甚至在吃饭喝
当妊娠女性遭遇甲亢或甲减…… . 西安市中心医院魏子坤 出处：2011ATA妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南。美国甲状腺协会(ATA,American Thyroid Association) 2011年7月25日，美国甲状腺学会(ATA)在线发布了《妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治指南》[以下简称《指南》，全文见于《甲状腺》(Thyroid)杂志]。新指南针对甲状腺功能检测、甲状腺功能减退(简称甲减)、甲状腺毒症、碘剂的使用、甲状腺抗体与流产或早产的关系、甲状腺结节与癌症的关系、产后甲状腺炎、妊娠期间甲状腺疾病的筛查及未来的研究领域等9方面内容提出了84个问题，并根据1990年来发表的相关研究证据进行分析和评级，共形成76条推荐意见。 本文对该指南中关于甲减和甲状腺功能亢进(简称甲亢)部分的推荐意见进行解读。
甲减和妊娠 妊娠临床(或亚临床)甲减和妊娠低甲状腺素血症的定义 因临床广泛应用超敏感促甲状腺激素(TSH)检查，且妊娠期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)有类TSH作用，故ATA重新界定了妊娠期TSH正常值：妊娠早期TSH正常上限为2.5 mIU/L，妊娠中期和妊娠晚期为3.0mIU/L。若妊娠女性TSH超过相应妊娠期正常值上限，应考虑为甲减。当妊娠女性TSH≥10 mIU/L时，不论游离甲状腺素(FT4)是否正常，都应考虑为临床甲减。 妊娠亚临床甲减指TSH在2.5～10mIU/L范围内且FT4正常。 妊娠低甲状腺素血症指孕妇TSH正常，但FT4低于参考范围的第5(极低甲状腺素血症)或第10百分位数值(低甲状腺素血症)。
妊娠甲减的危害 临床甲减可增加妊娠并发症风险，并可能增加胎儿发育过程中发生神经认知缺陷的风险。 关于妊娠女性亚临床甲减对胎儿神经认知发育的影响，ATA认为其在生物学上可信，但临床证据不充分。 关于妊娠低甲状腺素血症对胎儿的负面影响，也存在争议。 妊娠甲减的治疗 推荐口服左旋甲状腺素(LT4)治疗，目标是妊娠早、中和晚期TSH范围分别为0.1～2.5mIU/L、0.2～3.0mIU/L和0.3～3.0 mIU/L。 本人注：妊娠早期的ＴＳＨ下限应该是：0.001mIU/L 甲减妊娠女性的监测
甲状腺疾病的危害与管理 2008年6月28日,在第29届北京奥运会召开前夕,中华医学会内分泌学会(CSE)与欧洲甲状腺学会(ETA)携手德国默克雪兰诺公司,在古城西安举办了以“甲状腺疾病的危害与管理”为主题的国际性盛会。会议由CSE主席、北京大学第一医院曾正陪教授和ETA成员、德国乌尔姆大学医学院利奥尼达斯·邓塔斯(Leonidas H Duntas)教授担任主席。来自国内外的知名内分泌学专家就甲状腺疾病基础研究和临床诊治方面的最新进展作了专题报告。现将会议主要内容综述如下。 甲状腺激素与碘 1. 运动与锻炼对甲状腺激素代谢的调节作用 ETA现任主席、德国柏林洪堡大学约瑟夫.科尔(Josef Koehrle)教授指出,甲状腺轴对锻炼的反应是双向的,运动员和非运动员对甲状腺激素的反应不同,锻炼、产热和热量的摄取之间存在相互作用。影响甲状腺激素状态、脱碘酶表达和活性的因素包括:发育、年龄、性别、疾病、营养状况(尤其是碳水化合物的摄取)、体重、遗传多态性、药物、环境、温度、体力训练等。 2. 对碘代谢的新认识 ETA侯任主席、丹麦埃尔伯格医院彼得·劳尔伯格(Peter Laurberg)教授指出,不同地区碘的含量不同。人类主要通过摄入奶制品、鱼、茶或咖啡等软饮料来摄取碘。值得注意的是,只有摄入适量的碘才能避免甲状腺疾病。根据碘的代谢动力学特点,丹麦推荐非妊娠女性的日摄碘量为165 μg。尿碘是碘摄入的评价指标。调查结果表明,自开始实施食盐加碘政策后,丹麦人每日碘摄入量>200 μg的比例增加。钠碘协同转运体(NIS)在甲状腺激素生成过程中是必需的,主要分布于甲状腺。哺乳期乳腺也可检测到NIS,因此碘过量可通过哺乳进入婴儿体内,从而影响婴儿的生长发育。 3. 中国碘缺乏疾病防治的过去与现在 CSE副主席、中国医科大学附属第一医院滕卫平教授指出,中国在施行食盐加碘政策前的碘缺乏现象十分普遍,因此1996年下半年起开始实行全民食盐加碘政策。然而到1999年,在全国31个省进行的调查表明, 中国人的平均尿碘水平(MUI)已达到306 μg/L。2000年中国上海一项调查表明,自居民的MUI从64.5 μg/L 升至231 μg/L后,甲状腺功能亢进(简称甲亢)发病率也从118/100万人增至314/100万人。此外,在苏丹、瑞典、澳大利亚等多国进行的多中心调查表明,随着食盐碘含量的增加,甲亢(临床和亚临床)发病率也随之增加。目前包括中国在内许多国家的居民都存在碘摄入超量现象。为此,2001年国际新标准指出,不推荐每日摄入碘超过300 μg,我国则据此规定停止在高碘地区提供碘盐,而且调整食盐加碘量至(35±15)mg/kg。但无论是碘缺乏还是碘过量都可以导致甲状腺功能(简称甲功)受损,目前不推荐MUI在200 μg /L以上,因为超过这