白血病
简述题
1. 简述急性白血病的骨髓象特点。
2. 简述急性白血病完全缓解的指标。
3. 简述慢粒白血病急性变期的实验室特点。
4. 简述慢性粒细胞白血病骨髓象特点。
5、简述急性白血病髓外浸润的常见表现。
6、急性白血病联合化疗药物选择原则。
7、慢粒加速期实验室检查有哪些改变？
简述慢性淋巴细胞性白血病临床分期
论述题
1. 试述急淋、急粒、急单三种急性白血病的细胞化学鉴别特点。
2. 试述慢性粒细胞白血病的化学治疗。
3. 试述急淋白血病的化学治疗。
名词解释
1. 白血病(leukemia)
2. 急性白血病(acute leukemia)
3. 绿色瘤(chloroma)
4. 中枢神经系统白血病（CNS-L ）
病例分析：
患者男，15岁，因头昏乏力，牙龈出血一月余加重一周入院。体查：重度贫血貌，四肢及腹部皮肤可见瘀斑、紫癜，颈部可扪及肿大的淋巴结。胸骨下段压痛。肝肋下2cm，脾肋下3cm。门诊资料：血常规Hb46g∕L，WBC36?109∕L，N12%，L28%，未成熟细胞60%，Pt50?109∕L。问：
⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵还需作哪些检查？
⑶治疗原则是什么？
贫血总论
1.贫血的概念
2.试述贫血的常见病因
3.试述贫血的临床表现有哪些？
4.简述红细胞形态学检查对诊断贫血的意义
缺铁性贫血
问答题
1、缺铁性贫血的概念
2、缺铁性贫血的实验室检查有哪些？
3、缺铁性贫血的诊断依据
4、铁剂治疗缺铁性贫血疗效欠佳有哪几种可能？
病例分析：
女性，26岁，头晕，乏力3年，维生素B 12、叶酸治疗3个月，平时月经量较多，查Hb 75g/L，RBC3.1×1012/L，WBC 4.5×109/L，Pt120×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），
大便潜血（-）。该病人诊断是什么？还需要做那些检查？
溶贫
问答题
1 溶血性贫血、血管外溶血的概念
2确定溶血性贫血的实验室依据是什么？
3急性溶血性贫血的临床表现有哪些？严重发作时的并发症有哪些？
4如何诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH），治疗措施有哪些？
5简述温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断和治疗方法。
病例分析：
女30 岁，轻度黄疸，肝肋下 1.5cm ，Hb70g/L, 网织红细胞0.48, 血清铁20umol/L,Coombs 试验(+) ，该病人最可能的诊断是什么？为明确诊断还需做哪些检查？该患者的治疗首选药物？
再障
问答题
1 再生障碍性贫血的概念
2 再障的诊断标准是什么？
3 重型、非重型再障的治疗有哪些异同点？
4 全血细胞减少常见于哪些疾病？
病例分析：
女性，32岁，月经量增多，牙龈出血，伴头晕1年，双下肢有散在淤斑，肝脾未触及，Hb65g/L，RBC2.13×1012/L，MCV82fL 3，MCHC33%，WBC3.1×109/L，N43%，L57%，Pt38×109/L，骨髓巨核细胞减少。该病人的诊断？需要鉴别的常见疾病有哪些？如何治疗？
淋巴瘤
问答题
1 淋巴瘤的临床分期？
2 淋巴瘤的诊断需行哪些检查？
3. 淋巴瘤的鉴别诊断？
4. 淋巴瘤的治疗目前有那些方法？
讨论题：
从淋巴瘤的新进展讨论淋巴瘤的现代治疗。
病案分析：
女性，20 岁，间断发热3 周，左颈部淋巴结肿大不痛。查：左颈部一4X3CM 淋巴结，不活动，无触痛，表面无破溃，肝脾不大，胸片：未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常滤泡结构被破坏，可见R-S 细胞。请问：考虑诊断是什么？治疗方案是什么？
出血性疾病
名词解释：
1、纤维蛋白原降解产物（FDP）。
2、抗凝血酶－Ⅲ。
简答题
1．凝血酶的作用有那些？
2．血小板疾病与凝血障碍性疾病的临床鉴别要点有那些？
X
1.FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性 A M3b B ALL-L3 C M2a D M5 E M4EO 2.急性白血病发生贫血的最主要因素是 A骨髓造血受白血病细胞干扰 B 脾脏大，破坏红细胞过多 C 化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 D 严重皮肤粘膜及内脏出血 E 产生抗红细胞抗体 3.急性白血病出血的主要原因是 A DIC B 血小板减少 C 纤维蛋白溶解 D A T-Ⅲ减少 E 小血管被白血病细胞浸润破坏 4.易发生DIC的白血病是 A AML-M1 B ALL-L2 C AML-M5 D AML-M3 E CML-BC 5.慢粒患者，WBC65×109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是A急性胰腺炎 B 肺梗死 C 心绞痛 D 脾梗死脾周炎 E 肾结石 6.对于M1正确的是 A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90% B 最易发生DIC及CNS白血病 C Ph1多阳性 D NAP升高 E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+） 7.急性白血病浸润所致体征最多见于 A中枢神经系统
B 心脏增大 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结，肝脾肿大 8.慢粒病人有哪条染色体改变 A t（15:1） B t（9:22）（q34:q11） C t（8:14） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常 9.中枢神经系统白血病多见于 A急粒 B 急单 C 慢粒 D 慢淋 E 儿童急淋 10.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病A为儿童最多见的急性白血病 B 中枢神经系统白血病少见 C 化疗效果差 D 易发生DIC出血严重 E 与EB病毒感染有关 11.下列哪项符合M3特点 A过氧化物酶阴性 B 无Auer小体 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状 12.慢粒最突出的特征是 A粒细胞显著增多，脾明显肿大 B 乏力，低热，多汗 C 腹胀，食后饱胀 D 肝肿大 E 骨痛明显
鸡白血病（ALV）的预防和控制措施 虽然鸡白血病在我国鸡群中将是个长期问题，但只要采取有力措施，是有可能在2-3年内把我国蛋鸡中目前很高的白血病/血管瘤死亡淘汰率从现有水平降低60%-70%。鉴于现在没有预防ALV的疫苗，近期内也很难研制出真正有效的疫苗，对鸡白血病的预防控制需要采取综合性的措施。这需要在养鸡的各个环节的不同层次采取有力措施。 一、保持种鸡群对ALV的高度洁净状态需要做好如下几方面: 1、从无外源性ALV感染的祖代鸡或原种鸡公司选购苗鸡，这有赖于商业合同或政府主管部门提供的可靠信息。 2、一个鸡场只饲养同一品系和同一批（年龄)的种鸡。横向感染都是由近距离引起，同一鸡场内是无法隔离的。 3、严格选用没有外源性ALV污染的活疫苗，并定期检测血清抗体状态。 4、同一孵化厅只用于同一个种鸡场来源的种蛋，以预防孵化厅内可能的早期横向传播。雏鸡对ALV最易感，垂直感染的雏鸡出壳后就可排毒。孵化厅内鸡运输箱内高度密集，同一箱内有一只感染雏鸡，在运输期间可使同箱内20%～30%的接触鸡感染。 5、预防潜在的昆虫传播。 6、建议种鸡群自我检测。当对AB及J亚群抗体阳性率高于一定
限度后自行淘汰，避免在客户鸡场出现问题后再发生纠纷。 二、强化弱毒疫苗中ALV污染的检测和监控 弱毒疫苗中外源性ALV污染是蛋鸡、三黄鸡和其它品系鸡中传播白血病的一个最可能的现实原因之一。对商品代鸡群来说，特别要注意一周龄内使用的活疫苗，如对马立克氏病和禽痘的活疫苗。但是在种鸡群，各种活疫苗都要检测，特别是非口服疫苗。前几年美国市场上供应的马立克氏病疫苗中还发现有ALV-A污染，我国生产的疫苗可能会问题更多。 问题是如何检测？要检测疫苗中的ALV污染，一定要区别内源性和外源性ALV，否则会带来很大的混乱，即报告很多的假阳性。可以根据情况依次从如下几种方法中做一选择： 1、经典方法（金标准)。将一定剂量（相当于雏鸡用量的3～5倍)活疫苗接种8～10只3～4周龄SPF鸡，在隔离罩中饲养4～6周后采血清，隔2周后用商品化的抗体检测试剂合检测ALV-AB和ALV-J特异性抗体。同时在另一隔离罩中饲养同批SPF鸡做对照。隔2周后重复一次。接种疫苗组中只要有2只或以上表现对ALV-AB和ALV-J特异性抗体阳性而对照组全阴性，即可判定疫苗有ALV-AB或ALV-J污染。如为阴性，可隔2周后重复一次。这一方法成功率高，结果比较可靠，但周期长，成本高，需要一定饲养条件医学全在线搜集整理。 2、在DF1细胞（对E亚群ALV有抵抗力)上分离病毒，再用ALVp27试剂合检测。这一方法适用于在该细胞上不产生细胞病变的
急性白血病人会因为什么导致死亡 2012-09-18 19:49 提问者：时尚流星舞888 |浏览次数：191次 不好意思，我问了好多问题已经没分，哪位高手帮忙帮忙回答一下。我来帮他解答 推荐答案2012-09-19 09:34 白血病是血液系统的恶性肿瘤，尤其是急性白血病，死亡率非常高，但导致白血病患者死亡的原因主要有以下几点：1、病死由于急性白血病来势凶猛，有大约20%患者发病后还来不及治疗或刚开始治疗就死亡了。这当中包括：①原发耐药，无法缓解，但比例不高;②严重的出血，颅内出血死亡率尤其高，占早期死亡的50%以上;③严重感染，抗菌药治疗效果差，多发生于初治的后期;④体质差，心、肺、肝、肾衰竭等，多发生于化疗后;⑤这些患者当中有的是由于病型凶险，部分则是各种无意识的延误，未及时诊断和治疗，病情加重的结果。2、无力治疗而死亡白血病治疗费用高，能承受这种负担的家庭大约不到20%，大批患者早期东凑西拼乃至卖家产的一点钱在1至2个月内就用完了，有的患者只好拖延乃至停止治疗;许多本来有希望治愈的患者就这样结束了生命。有报告认为：我国小儿AL年发病人数约1.5万人，能科学规范治疗者仅1/10。3、延误治疗而死亡。①多处求医。有的患者和病属对一家医院的诊治往往不信任，要去多家医院诊治，东奔西走，延误了治疗或治疗的连续性，使病情恶化。其实，急性白血病早一个小时上化疗都是有意义的。②偏信误导。相信不化疗可以治白血病的误导，相信世上有灵丹妙药，有的还在求神拜佛上花大钱。③侥幸心理。化疗或服中药缓解后对续治不认真，导致复发死亡。首次复发时多数患者可以很快重新缓解。服中药的患者尤其缓解得快，而且多数生存质量很好，有的患者甚至与常人无异，殊不知体内癌细胞仍然没清除干净，或者正在大量繁殖。在连续缓解几个月，生存质量很好的情况下，许多患者和病属更不把复发当成一回事，任你怎样提醒和告诫他们：绝对不能麻痹大意，一定要按时足量化疗和认真服药。可是大都无济于事。结果是l至3个月内再次复发，他们才慌了手脚，经济也力不从心了，于是对再认真从头续治失去了信心，最后是前功尽弃，人财两空。④迷信造血干细胞移植。目前在社会上流行的提法是：造血干细胞移植是治愈白血病的唯一方法，于是造成了一种误解，认为进行了造血干细胞移植就能治愈所有的白血病。从国内外文献来看，死于移植中的病例大约由最早的l/3降到1/5，移植成功率提高了，但是抗复发仍然是个难题，移植成功后的3年和5年生存率似乎没有什么提高，大约只有70%和40%。至于l0年生存率，还没见到过统计报告。所以只能够说，造血干细胞移植能使一部分患者长期生存和治愈，比单纯化疗要好。由于移植的基因配对困难和高额费用，此法并非大众化的治疗方法。赞同0|评论 求助知友血液病医生|来自团队血液病医生团|十一级采纳率33% 擅长领域：医疗健康内科血液科 按默认排序|按时间排序 其他回答共1条 2012-09-19 00:17QQ326720249|四级 症状导致死亡化疗以后症状导致死亡化疗药害死了肾，导致尿毒症而死化疗药害死了肝，肝脾肿而死化疗药导致急性心肌梗死心脏病而死化疗药导致肺纤维化，呼吸困难而死 为什么白血病患者最终大部分走向了死胡同 最经刚演完AA制生活，里面的白血病女孩廖晨最终还是走向了死亡，为什么呢？现在医学很发达了，为什么白血病患者的命运最终还是一样的呢？听听智魁专家是怎么说的。
慢性淋巴细胞白血病介绍 提要：慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功 能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。慢性淋巴细胞白血病主要死亡原因为感染，尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。本文就来对淋巴细胞白血病进行详细的介绍。 一、慢性淋巴细胞白血病概述 慢性淋巴细胞白血病简称慢淋，是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见，仅占白血病的3.4%，在欧美白种人中较常见占25－30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。男性比女性多。本病的主要表现是全身淋巴结肿大，脾大，贫血及外周血中淋巴细胞异常增多。本病的病程长短悬殊，短者1－2年，长者10年以上，平均4－6年，主要死亡原因为感染，尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭，骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。 二、慢性淋巴细胞白血病分类 血液内科，肿瘤科，普通外科 三、慢性淋巴细胞白血病症状体征 肝、脾肿大、腹水、黄疸。 四、慢性淋巴细胞白血病的辅助检查 血象中白细胞增多是本病的特点，最突出的发现是小淋巴细胞增多，白细胞计数大多在15～50×109/L，少数可超过100×109 /L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65％～75％，晚期90％～98％，其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期，贫血可不存在，以后逐渐加重，晚期贫血可以很严重，网织红细胞增高，血清胆红素增加。晚期血小板计数常减低。骨髓象：早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现，因此，早期骨髓象可无明显改变；晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5％～10％。另外，50％的病例有丙种球蛋白减少；10％～20％的病人有自身抗体；30％患者有高尿酸血症。 五、慢性淋巴细胞白血病治疗方案 选择性脾切除可在一定程度上缓解病情，但并不能延长存活期。 慢性淋巴细胞白血病术前准备： 1.对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2.对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3.对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4.按普外科腹部手术前准备。 慢性淋巴细胞白血病麻醉要求： 气管内插管麻醉。 慢性淋巴细胞白血病术中注意点： 1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口，术野显露充分。 2.切睥前宜先结扎脾动脉。
白血病概述题库1-1-8
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是B细胞的免疫标志（） A.CD10 B.CD19 C.CD68 D.HLA-DR E.CD22 B细胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22；而HLA-DR属非特异性抗原，它可表达于干细胞、祖细胞各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。另外CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等是粒-单核细胞共有的标记。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]以下哪项不符合白血病的特征（） A.白细胞有明显的质和量异常 B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 C.白血病细胞不侵犯中枢神经系统 D.白血病细胞可进入周围血液中 E.骨髓象红系增生可受抑制 白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]确诊白血病的最重要手段（） A.外周血检查 B.浆膜腔穿刺 C.骨髓检查 D.腰椎穿刺 E.以上都不正确 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据。 https://www.doczj.com/doc/a510830666.html,/ 瑜伽减肥
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]凡遇下列哪些情况可以不行骨髓检查确诊（） A.不明原因发热，有恶病质 B.血友病 C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞 D.血细胞原因不明减少或增多时 E.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 血友病是一组因遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。凝血试验是诊断和鉴别本类疾病的重要方法，另外，血友病患者不易行有创伤性的检查，容易引起出血。
第五章血液淋巴系统肿瘤患者的护理 第一节白血病 白血病(Leukemia)是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累，并浸润其他器官和组织，正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。临床表现为贫血、感染、出血和组织器官浸润症状。 一、流行病学及病因 （一）流行病学 我国白血病的发病率约为3～4/10万。在恶性肿瘤所致的死亡率中，白血病居第6位（男）和第7位（女），儿童及35岁以下成人中则居第一位。我国急性白血病（acute leukemia，AL）比慢性白血病（chronic leukemia，CL)多见（约5.5:1），与欧美相反。年龄分布：急性淋巴细胞白血病以儿童多见，急性髓细胞白血病则成人多见，而慢性白血病以40岁以上者多见。性别无明显差别。（二）病因 人类白血病的病因尚不完全清楚。 1．病毒感染和免疫功能缺陷。 2．物理因素 X射线、γ射线等电离辐射。 3．化学因素苯及含有苯的有机溶剂。 4．遗传因素 5．其他血液病。 二、分类 1.根据白血病细胞的成熟程度和自然病程可分为急性白血病和慢性白血病。 (1)急性白血病分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。 急性髓系白血病（AML） M0 急性髓细胞白血病微分化型 M1 急性粒细胞白血病未分化型 M2 急性粒细胞白血病部分分化型 M3 急性早幼粒细胞白血病 M4 急性粒-单核细胞白血病
M5 急性单核细胞白血病 M6 急性红白血病 M7 急性巨核细胞白血病 急性淋巴细胞白血病（ALL） L1 以小细胞为主 L2 以大细胞为主 L3 （Burkitt 型）以大细胞为主，大小较一致，细胞内有空泡 (2)慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性粒单核细胞性白血病。 三、临床表现 1.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39℃～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但较高发热往往提示有继发感染。感染主要与下列因素有关： (1) 正常粒细胞缺乏或功能缺陷。 (2) 化疗药物及糖皮质激素的应用，使机体免疫功能进一步下降。 (3) 白血病细胞的浸润以及化疗药物的应用，易造成消化道与呼吸道粘膜屏障受损。 (4) 各种穿刺或插管留置时间长。 感染可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死；肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿亦常见，严重时可致败血症。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，如肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等；其他有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌等。长期应用抗生素者，可出现真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。因伴免疫功能缺陷，可有病毒感染，如带状疱疹等。偶见卡氏肺袍子虫病。 2.出血急性白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部，以皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见。眼底出血可致视力障碍。急性早幼粒白血病易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血。颅内出血时有头痛、呕吐、瞳孔不对称，甚至昏迷而死亡。有资料表明急性白血病死于出血者占62.24％，其中87%为颅内出血。
白血病健康教育 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
慢性白血病 1、饮食护理患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高，易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯。 2、生活照顾搞好患者个人卫生，每天早晚做好洗脸、洗手、刷牙、梳头、洗脚及清洗外阴等工作。保持口腔清洁，早晚刷牙或用漱口液漱口；有假牙的患者，饭后或睡前应将假牙取出，清洁干净后浸泡于冷清水中。保持皮肤清洁，勤洗澡擦身。洗头或擦浴时要调节好室温，一般在21—24℃之间为宜，以防受凉。便后坐浴，预防肛周感染。室内保持空气新鲜，定时空气和地面消毒，避免或减少探视，以防交叉感染。 3、心理护理由于疾病的折磨，会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世，家属应多体贴多理解，劝慰和开导病人，使其建立起战胜疾病的信心，培养稳定乐观的情绪。通过听音乐、戏曲、看电视、读报纸、聊天等方式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。也可适当参加一些有意义的活动，认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。 4、安全教育避免剧烈运动，防止撞伤及外伤。防止电离辐射。 5、治疗指导阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、恶心呕吐、出血、血尿、脱发等）。了解定期化验（血象、骨髓、肝肾功能、脑脊液等）的必要性，以及患者所处的治疗阶段，使患者能积极接受治疗，使治疗方案有效进行。 6、出院指导出院后严格遵照医嘱服用药物，定时复查。避免人群聚集之地，出门戴口罩。保持室内清洁通风，注意保暖。
白血病 在很多人的记忆当中，白血病可并不算是一个陌生的词汇。无论是各大媒体关于“救助白血病患儿”的报道，抑或是街头巷尾时常议论的“XX家孩子得了白血病”，白血病以它较高的发病率和复杂的治疗，在众多恶性肿瘤中也有着一定“地位”。不过在医学上，“白血病”实际上是一个较为笼统的词汇，被称为“白血病”的疾病，可以有数十种之多。而随着现代医学的发展，它们中的绝大部分也不再可怕，系统治疗可以让大多数患者重获健康。 “生命之河”与白血病 我们都知道，身体内时时刻刻都有大量的血液依靠血液循环流动，而血液中丰富的各种血细胞，对人体的生命活动是至关重要的。然而，同其他所有细胞一样，如此重要的血细胞也有一定的寿命，并且实际上很短（通常介于几天到十几天之间），那么我们的身体是靠什么机制，来使血细胞的数量保持相对稳定的呢？这个问题，还要从造血干细胞的故事说起。
骨髓是成年人体内唯一的造血部位，其中蕴含着大量的多能造血干细胞，它们属于尚未分化的细胞，因此具有较好的全能性（“多能”之名也由此得来）。在体内众多信号的调控之下，它们会首先进行初步分化，成为造血祖细胞（此时细胞未来的分化方向已经基本确定），而当人体需要补充血细胞时，造血祖细胞便可以开始进一步的分化，形成血细胞。其中粒系祖细胞可以形成粒细胞和单核细胞（两种都是白细胞的重要分型），红系祖细胞则会发育成红细胞，巨核系细胞会在未来成为血小板。此外，多能造血干细胞也可以分化成为淋巴系祖细胞，从而进一步形成淋巴细胞。 然而，倘若骨髓内的多能造血干细胞或淋巴系祖细胞由于环境、遗传、突变等因素而受损，就有可能形成突变细胞，也就是俗称的白血病细胞。当突变细胞通过分裂，在体内的数量超过110亿个时，正常负责造血的祖细胞就会被这些“流氓”挤得毫无立身之地。表现在血液中，就会是白细胞的数量多到恐怖（可以是正常人的2~5倍），但其中抛去那些“流氓”，真正能干活的反而要比正常人少很多，贫血（红细胞生成受阻）、出血（血小板生成受阻）等现象也会随之而来。 白血病的危险因素与表现 根据白血病细胞的来源，我们可以把白血病分为两类--髓性白血病（白血病细胞起源于多能造血干细胞或造血祖细胞）和淋巴细胞白血病（白血病细胞起源于淋巴系祖细胞），而根据白血病病情的进展速度，又可以分为急性白血病（如不治疗，生存期基本＜1年）和慢性白血病（不治疗患者的生存时间介于5~10年）。不同类型的白血病，诱发它们的因素也各不相同。 急性髓性白血病（AML）的危险因素： 吸烟，包括吸入二手烟； 大量的电离辐射暴露，如曾遭遇核事故，但日常医学检查与此无关； 能够损伤DNA的药物，如部分癌症化疗药物，或是能照射骨髓的放射性药物（如治疗某些血液病的32P）； 苯（化工原料），但只有慢性长期大量接触才会增加患病风险；
白血病概述题库1-0-8
问题： [单选]急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（） A.发病时间长短 B.血小板计数 C.血红蛋白量 D.白细胞计数 E.骨髓幼稚细胞分类及计数
问题： [单选]下列哪项不是急性白血病常见的临床表现（） A.A.贫血 B.B.出血 C.C.发热 D.D.浸润 E.E.皮疹 急性白血病常见的临床表现主要有两大方面①因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞、血小板和红细胞的生长，从而导致感染、出血、贫血；②因异常增生的白血病细胞对器官和组织的浸润所引起的肝、脾、淋巴结肿大，齿龈增生，皮肤结节，眼部绿色瘤，骨骼和关节疼痛，中枢神经系统白血病等。
问题： [单选]白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是（） A.ALL B.M1 C.M2a D.M4 E.M5 出处：安徽11选5 https://https://www.doczj.com/doc/a510830666.html,;
问题： [单选]下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（） A.形态学分型 B.生物化学测定 C.免疫学分型 D.分子生物学测定 E.细胞遗传学分型 随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学（mor-phology）、免疫学（immunology）和细胞遗传学（cyto-genetles）特征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，人类基因组的破泽，使其对染色体易位形成融合，融合基因的检出更能反映急性白血病的生物学本质，从而提出了MICM分型方案，使白血病的诊断从细胞水平上升到亚细胞水平及分子水平。
白血病是怎么引起的 白血病是怎么引起的？现代医学认为，白血病是综合原因造成的。苯等污染确能导致白血病，但不能说患了白血病就肯定为房屋装修所致。确定白血病的病因，需要大量实验研究和流行病学调查后，才能得出科学的结论。虽说迄今为止，家庭装修污染能否引发白血病尚无定论，但室内空气污染能对健康造成危害已是不争的事实。 目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂（含苯胺）等等；药物致病如氯霉素、保泰松等，还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认，如人类T淋巴细胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引发白血病，人们感染了这种病毒，不会立刻发生白血病，只有当一些危险因素存在时才可促发本病，这些危险因素是放射线、化学品和某些药物，大量病毒的多次接触，机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险"催化"因素。 在关注外界因素的同时，自身的原因也是白血病诱发的因素之一。白血病的病因中也与遗传因素相关，这里的"遗传"不是指的父母患病可以遗传给子女，而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中，一人患白血病另一人危险性就很大。另外，在生活中我们要注意细节，让白血病远离我们。据研究，过白的卫生纸长期与皮肤接触可能引发白血病和癌症。人们天天离不开使用卫生纸。卫生纸多为再生纸，为了美化外观，多数卫生纸添加了染料，包括荧光增白剂或滑石粉。颜色越白的卫生纸，可能加有更多的荧光增白剂或滑石粉。而这些添加剂多含有化合物苯；有些质量欠佳的卫生纸还含有甲醛等。这些物质长期与皮肤接触可能引发白血病和癌症。 白血病病因 1、病毒：已经证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒，该病毒为一种C型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由LT细胞白血病病毒
急性白血病的健康教育 概述 白血病主要为造血组织中异常白细胞过度增生进入血液并侵润全身各组织、器官，从而引起贫血、发热、出血和因白血病细胞侵润所致，肝、脾、淋巴结肿大，骨和关节疼痛等症状。 临床表现 （1）早期症状：面色苍白，乏力，鼻出血或齿龈出血。 （2）发热：多数为不规则发热。 （3）贫血随着病情发展而加重。 （4）出血部位可遍及全身，表现为紫癜、淤斑、消化道出血和血尿，颅内出血是引起死亡的重要原因。 （5）肝、脾、淋巴结肿大。 健康教育 (1)鼓励病人积极和疾病作斗争，克服悲观绝望情绪，树立信心，配合治疗。 (2)白血病患者免疫力低下，应注意保护隔离，病室空气清新，定期进行消毒。少到公共场所，避免剧烈活动。病人在化疗期间或化疗后应减少或避免探视，不到公共场所活动。按时服药，定时复查血常规。 (3)地面要清洁消毒，室内紫外线照射消毒，保持室内空气新鲜。 (4)每日用淡盐水、呋喃西林含嗽液漱口，加强口腔清洁，勤漱口，提倡用软毛刷刷牙，以防止口腔感染。保持大小便通畅，注意肛门周围的清洁，大便后可用高锰酸钾溶液坐浴。学会观察感染的早期表现：如牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感、皮肤红肿、肛周脓肿的出现。 (5)饮食搭配要合理、卫生，供给营养均衡，易消化饮食，饮食不宜太热，太硬，以免引起出血。注意饮食的色、香、味，鼓励多进食。可摄入蛋白质及维生素含量高的食物，多吃新鲜水果，忌烟酒。 (6)生活起居要规律，慎避寒暑，劳逸结合，调情志，忌郁怒，保持心情舒畅，使机体处于良好的状态。"正气存内，邪不可干"。另外在工作中接触电离辐射及有毒化学物质（苯类及其衍生物）的工作人员，应加强防护措施，定期进行身体检查。禁止服用对骨髓细胞有损害的药物如氯霉素等。
白血病十大症状 ●起病突然白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。 ●发热急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。 ●出血是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血早期即可发生贫血，表现为面色白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 ●淋巴结全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经系统炎症蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变病变浸润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减轻。 儿童怎样预防白血病的发生 儿童是白血病的高发人群，究其原因，除了儿童的免疫功能比较弱外，室内装饰材料散发的有害气体、用药不当、食物中防腐剂超标、蔬菜上残存的大量农药、鱼禽肉蛋中的药物都是不能忽略的因素。 如何预防儿童白血病，专家向家长们提出如下忠告：让儿童在空气清新时多做户外活动，以增强免疫能力；平时在饮食方面要做到饮食搭配合理，防止酸性体质的出现危害儿童的健康，饮食保证再餐桌上要“二酸八碱”；减少儿童在污染环境里的活动时间；儿童生病时用药应注意安全，不应擅自滥用药，儿童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗干净后再食用，能去皮的尽量去皮后食用。家长如发现孩子有贫血、浑身无力、脸煞白、不明原因的发热、出血等症状，要立即带孩子到医院的血液专科进行检查。
预防白血病的食物 文章目录*一、预防白血病的食物*二、白血病的治疗方法*三、白血病人运动注意什么 预防白血病的食物1、苦瓜:含有明显抗癌活性的蛋白质,能增强免疫细胞的活性,把人体内有毒性的和不正常的细胞及致癌物吞噬掉。将这种蛋白质注射到患有白血病的小白鼠体内,能有效地抑制癌细胞的增殖和增强对癌细胞的杀伤力。 2、食用菌:如蘑菇、香菇、金针菇、猴头菇、黑木耳、白木耳等,含有丰富的具有调节免疫功能的多糖体物质,能刺激抗体 的形成。因此,食用菌对于那些能广泛转移、手术治疗和放射疗法受到很大限制的白血病等有更大的意义。 3、带鱼:体表银白色粉末状细鳞,是合成抗癌药物六硫代鸟嘌呤的原料,是防治急性白血病的有效而又易得的食品。 4、无花果:从无花果中发现了丰富的维生素A、D及其他活性物质,认为这些有效成分不仅可以抑制强致癌物亚硝胺的合成,而且可以分解人体中的亚硝胺,达到防治癌症的作用。实验证明,无花果提取液有抑制骨髓白血病的效果。 白血病的治疗方法1、化疗。化疗是白血病最常采用的治疗方法之一。化疗为根治白血病带来了希望。为达此目的,必须根据每个病人的不同特点,综合现代化治疗手段,充分认识到白血
病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点, 如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。 2、中药治疗。中药治疗白血病一般被作为一种辅助治疗方 法来使用,从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中 医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势。 3、生物治疗。生物治疗白血病已经取得了很多的突破,这些年的研究发展有很大的进步,特别是一些靶向药物的出现,大大 提高药物治疗的效果,白血病治疗上有骨髓的移植,DC+CIK生物 治疗技术,CLS生物治疗技术等等,都是在白血病治疗上发挥很大的作用,这些治疗方法上还是比较新颖,价格上也是比价的昂贵。 白血病人运动注意什么1、场地选择选择比较安静,没有污染的场所,如公园,庭院,家庭中的客厅等。 2、树的选择选择柏树、松树、杨树、泡桐树、柳树、银杏树,香椿树等。有毒的树、味不好闻的树、人体对其花粉过敏的 树不能选。树下要有适当的空间,以供在树下走路或者跑步。一 般公园中可选的树较多,运动者本人看那个树顺眼就选那棵树,
白血病患者如何走向彻底康复 尊敬的患者朋友您好！ 白血病确系疑难杂病，但并不是绝症。因为经过我们的不懈努力，已经使部分患者转危为安，除正常工作、学习外，有的还结婚生子，因此从现在开始，我们要抱定必胜的信念，然后选择一条通向白血病康复的正确道路。 中国科学院院士陈可冀在《经济实效谈治病丛书》说：“至少在目前，中西医结合治疗白血病是医生和患者的最佳选择，忽视任何一方都将后悔莫及。”得了白血病是不幸的，但出生在中国又是幸运的，因为我们不但有西医，还有我们自己的医学——中医。中医药具有三千多年的历史，是我国的瑰宝，是中华民族的骄傲，有着自己独特的辨证思维和治病理念，其疗效可靠，副作用小，花费少。配合西医化疗治疗白血病能够增强疗效，减轻化疗毒副作用，减少化疗疗程，提高生活质量。甚至某些中药单用即能取得较好的疗效，如我国卫生部部长陈竺发现的砒石治疗白血病M3的高缓解率、低副作用引起全世界为之轰动。 我院潜心研究中西医结合治疗白血病二十余年，寻找最佳切入点和结合点，强调扶正祛邪，标本兼治，总结出“黄氏四疗法”等治病理念，倡导“四防”结合，制定出白血病患者五年康复计划书，研制出“祛白胶囊”、“滋阴生血胶囊”等六种针对白血病不同类型的纯中药制剂，均经过山东省药监局批准。诊治患者遍布全国各地及美国、马来西亚、日本、荷兰、澳大利亚等国家。下面简要介绍我院是如何认识和治疗白血病的，以期对迷茫中的患者及家属有所帮助。 我们认为白血病病因多是中毒。怎样中毒的呢？每天食入含有过量化肥农药的瓜果蔬菜，鼻子吸入被污染的空气，滥用药物以及房屋装修和染发等因素。有人会问为什么同样的环境大多数人不发病，这涉及到自身抗病能力的问题。从逻辑学上推理，得病的人一定是内因出现了问题。以中医理论上讲“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。一个正气旺盛的人是不会得病的，得病的人一定是自身的正气虚弱。当人体中毒过程由量变达到质变，即超越了人体的调节能力时即发病。从临床上观察此病大多有一个渐进的过程，内因方面免疫能力低下常表现为神倦乏力、手足心热、血象下降；外因方面多有感冒发热、惊吓恼怒、过度劳累等。外因通过内因而发病，由此可见在治疗时内外因应同等重视。但现在的治疗方法存在一些问题值得商榷，对标象幼稚细胞关注特别多，表现形式就是频繁地化疗，化疗后
白血病感染的主要原因 文章目录*一、白血病感染的主要原因*二、白血病的治疗偏方*三、白血病的预防 白血病感染的主要原因1、白血病感染的主要原因 1.1、遗传因素:其实白血病是一种遗传性疾病,但是,它不属于遗传性疾病。在这里,医学所指,遗传是家里有人患有其他遗传性疾病,这些遗传病才是导致白血病发病率比一般人发病率高的原因。 1.2、环境污染:环境污染造成白血病的主要原因在于一个化学元素“苯”,它造成造血干细胞基因突变,导致白血病。 1.3、病毒:对于T淋巴细胞造成的白血病,这种病因是一种很少见的类型。这是由于RNA病毒的逆转录病毒,这样情况下引起的白血病症状。 1.4、血液疾病:真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓异常增生综合征等血液病是有可能引起急性白血病的,血液病患者一定要及时积极进行治疗,避免患有白血病的风险。 1.5、放射因素:一次或多次放射都有可能会引起白血病,导致骨髓受抑制及机体免疫力降低,染色体发生断裂。 2、白血病传染吗 白血病不是传染病。虽然有研究发现,某些病毒感染,如嗜人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-I)可诱发某些T细胞白血病,但主
要是由于这类患者的内在因素存在。另外,也曾有报道,在某个家族中,先后数位家族成员患同一类型白血病,这也并非由于相互间传染所致,主要是这个家族成员中共有的某些遗传性缺陷。若是白血病会传染的话,那与白血病患者密切接触的医护人员势必该为首当其冲的受害者了,可实际上,并未见因此医护人员中有白血病的患病。 3、白血病会遗传吗 很多患有白血病的年轻父亲或母亲,都会有这样的疑问:白血病遗传吗?经过专家的研究,白血病虽然不是遗传病,但具有遗传易感性。也就是说有过白血病家史的人孩子患有白血病的几率要比正常家庭中的孩子大,但并不是说这就具有遗传性。所以专家提示患者:不要对此有过分的焦虑。 白血病的治疗偏方1、口蘑烩豆腐 还是治疗白血病的良方。选用口蘑15克,豆腐1小块,火腿末、豌豆各10克及调料适量。将口蘑泡开后洗净,泡蘑菇水澄清待用;豆腐切长条形,用开水烫后捞出沥水。锅内放鲜汤及泡蘑菇水烧开,放入口蘑、豆腐、火腿末、豌豆,加盐,炖煮约10分钟,勾芡,调入味精,淋少许麻油。 2、蒜苗炒河蚌肉 取蒜苗、河蚌肉各250克,蒜2瓣及调料适量。将蒜苗洗净,
白血病患者最后怎么死的 文章目录*一、白血病患者最后怎么死的1. 白血病患者最后怎么死的2. 白血病发病的原因有哪些3. 白血病症状有哪些*二、白血病饮食调理*三、治疗白血病的方法 白血病患者最后怎么死的 1、白血病患者最后怎么死的白血病又被称之为血癌,是造血系统发生的一种恶性肿瘤疾病,白血病的病理主要表现为红细胞的生成减少,导致白细胞发生质和量的异常改变,导致白细胞异 常的增加,并且浸润到人体的各脏器,导致脏器的正常功能发生 损害,很容易受伤、出血、感染,白血病细胞也可像其他恶性肿瘤细胞一样,无阻拦地侵犯人体的各种脏器,影响脏器功能,导致全身衰竭而死亡的。 2、白血病发病的原因有哪些 2.1、化学因素。苯的致白血病作用比较肯定,苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主,烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继 发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷 的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌,卵巢癌和肺癌化 疗后也易发生继发性白血病。 2.2、放射因素。电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关,一次较大剂量(1～9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
2.3、遗传因素。遗传因素和某些白血病发病有关,白血病患者中有白血病家族史者占8.1%,而对照组仅0.5%,近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。 3、白血病症状有哪些 3.1、发热:约50%至84%的患者以此为首发症状。发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效;另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。 3.2、贫血:可为首发症状,随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。 3.3、出血:出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。 白血病饮食调理1、常吃含铁丰富的食物 临床上,绝大数患者都会出现贫血等症状。所以,患者在治疗过程中,一定要努力补铁。出血较明显者,可以多食“藕”,尤其是藕节,具有凉血止血功能,花生米红衣,具有收敛止血功能,可
白血病发病因素及预防的调查报告 09全科 09412024 潘刚 白血病在现在生活中已不再是不治之症，随着医学的不断发展，白血病是可以根治与预防的，了解白血病的发病原因并积极避开导致白血病发病的高危因素，对降低白血病的发病率具有积极的作用。笔者通过翻阅安徽中医学院图书馆资料及向临床医生咨询求证的方式对白血病的发病因素及预防做了一次调研，现将调查结果汇报如下。 一、调查目的 通过调查研究白血病的发病原因，为指导白血病临床治疗和预防做出积极贡献。 二、调查方法 通过学校图书馆查阅资料，以及咨询安徽医科大学第一附属医院血液内科医生了解发病原因，高危因素。 三、调查结果 白血病（Leukemia）是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。全称为骨髓增生异常综合症。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并侵润其他组织和器官，而正常造血受抑制。根据回顾调查，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血液循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。虽经过大量的研究工作，病因尚未完全明了。目前认为与以下因素有关。1．病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和
淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒（HTLV），它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。2．化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。 3．放射因素 有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。 4．遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。如21-三体综合征的患儿在10岁以内白血病的发病率为1／74，Bloom综合征在26岁以内发病率为1／3。当家庭中有一个成员发生白血病时，其近亲发生白血病的机率比一般人高4倍。单卵双生中如一个患急性白血病，另一个发生率为20％～25％。以上事实均提示白血病的病因可能与遗传有关。近年研究证实，染色体数量的增加或减少等数目异
白血病是因为什么原因导致的 白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血淋巴干细胞的恶性疾病。得了这种病的患者，他们的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。这种细胞 不断增生，抑制正常造血功能，患者就会出现一系列症状，常见贫血、出血和肝脾淋巴结 不同程度肿大等临床表现。 白血病是怎么引起的 1. 化学因素 一些化学物质有致白血病的作用。近年来有不少报道指室内装修和家具、玩具污染是 城市儿童白血病发病率上升的一大诱因。一些有毒有害物，如苯、甲醛都是世界公认的可 致癌物质。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。 2. 放射因素 有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射 的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射 能否引起白血病仍不确定。 有研究发现，妇女孕期进行过腹部X线照射，其子女日后发生白血病的可能性要增高 近10倍。 3. 遗传因素 有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。有白血病家族史的人患白血病的危险 是无家族史者的12倍。但白血病不是直接遗传，而是间接遗传，称易感性遗传，即在同 一环境下，那些遗传体质易受某些因素影响的人才容易诱发白血病。 4. 病毒因素 RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病 多属于T细胞型。 5. 其他因素 环境污染、食品污染等因素都有可能导致白血病患儿的出现，例如某些瓜果蔬菜上有 残留农药，以及一些不符合卫生标准的食品和饮水都有可能是致病的原因。也有调查称， 孕妇无论是本人吸烟还是被动吸烟，其子女日后发生白血病的可能性要增高近50%以上。
白血病病人的观察与护理 1.预防感染 2.预防出血 3.贫血的护理 4.并发症的护理 5.心理护理 1．预防感染是最重要的护理措施。 密切监测病情观察病人体温变化情况及与感染有关的体征，如咳嗽、咳痰、尿路刺激、腹泻、皮肤脓肿、口腔溃疡等。 保持环境清洁开窗通风，使用空气过滤器、紫外线照射、电子灭菌灯照射、1‰过氧乙酸喷雾消毒空气，用1% 84溶液擦洗家具、拖地。尽量不去公共场所。 预防皮肤感染勤洗、勤换，尽量避免损伤病人皮肤，做好会阴清洁护理。 预防口腔感染餐前餐后、睡前睡后漱口。 预防呼吸道感染翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等。 预防肛周感染高锰酸钾坐浴、避免用力排便 营养支持高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，多饮水。 配合治疗准确、及时、按时用药。注意用药时间，观察用药效果。 血象低护理放疗、化疗时、化疗后，每周查血象1-2次，直至血象平稳。WBC < 3X109／L时给予生白药（鲨肝醇、利血生），WBC < 1X109／L时行保护性隔离。 保护性隔离尤其是化疗7～14天，要特别注意严防感染。有条件住层流帐、层流室，无条件应置病人于单人病房。若病人有感染征象，应做好标本采集，遵医嘱接触病人时一律带口罩用药。 2．预防出血的护理 一般护理PLT<50,卧床休息。PLT<20,绝对卧床休息。 皮肤出血护理勤剪指甲，避免搔抓皮肤。 鼻出血防止鼻黏膜干燥，避免人为。 口腔、牙龈出血护理使用软毛牙刷，忌用牙签，避免食用坚硬食物。 关节腔出血或深部组织血肿护理减少活动，抬高患肢，制动 内脏出血护理平卧，头低脚高位，药物对症处理 眼底及颅内出血护理 预防保证充足睡眠，避免情绪激动，用力排便，高血压者，定时检测血压。 颅内出血急救措施 a去枕平卧，头偏一侧； b清理呼吸道； c吸氧； d迅速建立两条静脉通道，甘露醇快滴，利尿； e留置尿管； f观察记录生命体征、意识、瞳孔及尿量变化 输血或成分输血护理