白血病的发生并非单一因素，可能是多种因素综合所引起的，患者可能存在某种先天性的易感素质，再由于外界因素的作用，先引起单个细胞突变，继而激活了癌基因（如ras 家族），并使部分抑癌基因失活（如p53突变或失活）而凋亡抑制基因（如bcl-2）过度表达，导致突变细胞凋亡受阻，恶性增值，诱发白血病的发生。
病因有感染因素、电离辐射、化学物质，遗传因素及免疫功能异常等。目前认为白血病病因是以上各种因素相互作用的结果.
病毒因素业已证明，动物的自发性白血病与病毒的作用密切相关.
辐射损伤电离辐射致白血病作用已在动物实验中得到证实，而对人类的致白血病作用也从以下的事实得到提示：早期不加防护的放射线工作者，其白血病发病率比一般医生高8－9倍.
化学因素已知很多化学物质有致白血病作用，如工业中广泛应用的苯。药物中的抗癌剂（尤以烷化剂）、氯霉素、保泰松、安定镇静药及杀虫剂等均可诱发白血病。
遗传因素白血病的遗传易感性可由以下事实推断：①某些高危家庭中，同胞之间患白血病的机会比一般正常人群高出4倍；②同卵孪生子女，一人患白血病，另一人患白血病的机会比正常人高25％；③有特殊遗传综合征者，白血病发病率增高，如先天愚型（Down 综合征），遗传性毛细血管扩张性共济失调等。
症状
（一）贫血(anemia)发病的均有贫血，但轻重不等，随病情的发展而加重。表现苍白、无力等。
（二）出血(hemorrhage)多数患者在病程中均有不同程度之出血。
（三）发热(fever)大多数发热为继发感染引起。
（四）肝、脾、淋巴结肿大。
（五）骨及关节表现骨关节疼痛为常见之表现。
预防白血病的发生，应做到情绪调和，精神愉快.家庭装修应注意用绿色环保物质，防止甲醛、苯、铅及放射性物质的危害。
注意饮食卫生，不挑食，营养均衡，不吃污染、腐败、变质食物;不要食用含有化肥农药的蔬菜水果，因为食后吸收进入血液，容易败坏骨髓的造血功能，从而发病。所以，蔬菜水果食用前要清洗干净，把农药化肥的残留量降至最低限度。不要滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
此外，尽量少用或不用染发剂.
白血病职业病的诊断标准 必须是在从事职业活动的过程中产生的，必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病才能称作职业病。 白血病职业病诊断标准： （１）体征：皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。 （２）临床症状：急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。 （３）实验室：血象白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例 ≥30%，可诊断为急性红白血病。 中国职业病呈现的特点是： （１）接触职业病危害人数多，患病数量大。 （２）职业病危害分布行业广，中小企业危害严重。 （３）职业病危害流动性大、危害转移严重。 （４）职业病具有隐匿性、迟发性特点，危害往往被忽视。 （５）职业病危害造成的经济损失巨大，影响长远。 职业病定义： （１）职业病，劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。 （２）法定职业病，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。2013版《职业病分类和目录》中所列的132种疾病。 （３）职业病诊断标准，具有法规意义的职业病诊断技术标准。作为职业病科和有关临床医师诊断及处理职业病的依据。 （４）职业病诊断分级标准，采用能作为职业病诊断依据的临床及实验室有代表性的指标，区别病情的严重程度。
（５）现场调查，深入作业或事故现场进行调查，旨在了解职业危害因素 的品种、性质、来源、同工种人群的接触情况及健康状况，必要时进行作业环 境的监测及接触者的健康检查等以明确职业性危害因素与健康损害的关系。 （６）职业病诊断，对某种疾病的本质、病情程度及其与职业性危害因素 有无因果关系所作出的判断结论。必须依据职业史、现场调查和医学检查的结果，进行综合辨证分析和逻辑推理，除外类似表现的其他疾患，方可作出诊断。
慢性粒细胞性白血病得护理 时间:２013年１２月15日 地点:内二护办室 责任护士:张艳利 参加人员: 张艳利:大家好,今天我们来学习一下急性白血病患者得护理。现在先介绍一下患者得病史。 患者基本情况:31床张斌男34岁主诉:反复发热3月伴阵发性呼吸困难予2０1３年12月11日1３:39入院。 入院体格检查:T36。6℃Ｐ:9２次/分BP:1１0/60ｍｍＨg 辅助检查:红细胞１6。82/L ,血红蛋白５6ｇ/L,血小板0／L 治疗经过:给予护胃、止血、输血、止咳化痰、抗炎抗病毒,营养等对症处理。 许小红:概念: 慢性粒细胞性白血病就是一种发生在多能造血干细胞上得恶性骨髓增生性疾病,主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累得细胞系中,可找到Ｐｈ染色体与ＢCR—ABL融合基因。病程发展缓慢,脾脏肿大、由慢性期、加速期、最终急变期。胡静: 病因:1、病毒:已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射:可使骨髓抑制机体免疫力缺陷,染色体发生断裂、畸变与重组等改变
２、化学:苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病３、遗传:单卵双生若一方患病,另一方发病率可达20％ 汪柳:临床表现: １贫血:常为首发症状,成进行性得发展。半数病人就诊时已有中度得贫血2发热:发热为常见症状,最常见得致病菌为格兰阴性杆菌,(如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等),疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因就是由于成熟粒细胞缺乏,其次就是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染,如单纯疱疹、带状疱疹等、3出血:大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少,以及感染就是出血得主要原因。4常伴有器官与组织浸润得表现①淋巴结与肝脾肿大②骨骼与关节:胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛,在儿童中常见、③眼、口腔与皮肤:粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤(绿色瘤)常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视与失明。④中枢神经系统白血病:常发生在急淋缓解期,有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸:无痛性得肿大,多为一侧。⑥还可浸润其她各器官,如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累,但不一定有临床表现 穆倩玉:护理诊断 1活动无耐力与大量、长期得持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 2有感染得危险与粒细胞减化疗使机体免疫力低下有关
中医学对微小残留白血病的认识 发表时间：2015-10-16T08:54:44.117Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：杨小娜郭建美林鹏李明炜刘莉杨海辰高建英[导读] 1.保定市第一中心医院 2.保定市涞水县医院 3.保定市第二医院提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。 杨小娜1 郭建美1 林鹏1 李明炜1 刘莉1 杨海辰2 高建英3 1.保定市第一中心医院河北保定 071000； 2.保定市涞水县医院河北保定 071000； 3.保定市第二医院河北保定 071000 【摘要】白血病复发的根本原因是缓解后患者体内仍存在微量白血病细胞，而机体不能对残留白血病细胞进行免疫监视而清除之。提高患者生存时间甚至治愈白血病，缓解期的治疗显得尤为重要，残留白血病细胞的清除成为重点，这也是目前研究的重点和热点之一。从中医角度探讨有着重要意义。 【关键词】中医学；微小残留白血病；病机 【中图分类号】R733.7 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0414-01 1 病机认识 中医学古代文献中无与白血病相对应的病名，但对急性白血病临床表现及变化的类似描述在历代医书中并不少见。当代诸多医家对白血病的中医病名认识分歧较大, 目前各家较统一的看法是急性白血病与中医的急劳、虚劳、血证、疮积、温病等疾病有关。有学者[1]认为本病的病因病机是肾脏虚衰、精髓内亏,复感疫毒之邪所致。正气虚是本病发病的重要因素。[2]根据白血病与阳证、热证发病规律相似的特征,认为本病是一种以实证为主的疾病[3]。也有学者[4]认为除胎毒外尚有出生后感邪而致的温热毒邪，现多认为热毒是引起白血病的根本原因，清热解毒是其重要治法，温热毒邪作为作为白血病的重要致病因素已基本成为共识，邪毒入血伤髓是白血病的重要机制。表现为虚实夹杂,邪实正虚,即初期多以邪实为主,治宜主攻,后期多以正虚为主,治宜主补。急性白血病经化疗达到完全缓解后进入MRL阶段亦以正虚为主，表现为“邪去正衰”，“气阴两伤”的特点。 我们认为微小残留白血病的病因病机正气虚弱，余毒留伏阴分。1.邪毒伤正，化疗也伤正。急性白血病的发病与温热邪毒有关。温热邪毒，热盛伤阴，这在急性白血病初治时表现明显。即使完全缓解后，这种阴伤的病理改变仍然持续存在，尤其因为微小残留病灶的存在，从中医角度可认为是邪毒深入，内伏阴分所致。化疗药物最常见的骨髓抑制可以表现为气虚、血虚或精血亏虚等。这些副作用在化疗间歇期相当的时期内均有所表现。临床常见的虚损类型有：(1)气血亏虚：可见面色觥白，倦怠，少气懒言，气促，头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，舌质淡，脉虚弱无力。(2)阴虚血少：可见头昏眼花，失眠多梦，唇甲色淡，口干咽燥，大便燥结，潮热盗汗，手足心热，舌淡红少津。(3)肝肾阴虚：可见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，低热，五心烦热，形体消瘦，口干咽燥，潮热盗汗，舌瘦干红少津，脉细数无力。(4)肾精亏损：可见形体赢瘦，精神呆钝，发落齿摇，壮年男子精少不育，育龄女子经闭不孕，头昏目眩，健忘恍惚，腰膝酸软，舌萎无华，脉细弱。(5)脾胃虚弱：可见面色萎黄，身倦乏力，食欲不振，大便稀溏不爽，舌淡胖，苔白腻，脉弱。2.脏腑功能失调。邪毒及化疗损伤除导致脏腑气血阴阳的虚损外，也会导致脏腑、气血功能的失调。临床常见脏腑功能紊乱、气血失调证候类型有：(1)脾胃不和。主要由化疗药物的损伤致中焦不和，脾气不升，胃气不降，见神疲倦怠，纳谷不香，恶心欲呕，胃脘饱胀不适，大便不调或便溏，舌质淡红，苔腻或浊，脉濡。(2)肺中伏痰。主要因白血病细胞的肺部浸润所致。温热毒邪犯肺，伏留肺脏，见咳嗽，干咳或少痰，或痰粘连成丝，或呈结块，呼吸气促，舌苔腻，脉滑。(3)心肾不交。药伤或温热毒邪损伤下焦肾阴，使肾水不能升腾以制心火；心阳上亢，不能下潜以温肾水而成水火不济之势，见心烦不寐，心悸不安，头晕耳呜，健忘，五心烦热，舌质红，少苔或无苔，脉细数。(4)肝郁气滞。主要因患者对急性白血病的认识不足以及对高昂的治疗费用而产生的忧郁所致，主要表现为精神抑郁，寡言少语，胸胁不舒，善太息，食欲不振，或大便不调，舌质淡或质红，脉弦。3.余毒留伏阴分。白血病是骨髓造血细胞恶性克隆，不成熟淋巴系或者髓系祖细胞失控，呈克隆性扩张，被阻滞于一定的分化期而发生的。当放化疗使白血病细胞减低到一定水平，即残留病灶水平时，放化疗对之就失去了治疗作用。尤其是中枢神经系统及睾丸白血病，由于存在血-脑屏障及血-睾丸屏障，化疗药物难以透过这些屏障而杀灭白血病细胞，致使缓解期这些部位白血病细胞的残留。临床缓解期骨髓甚至血液中仍然存在微小残留病灶，或中枢神经系统或睾丸中残留白血病细胞。 2 治疗认识 急性白血病缓解期的主要病理变化是脏腑功能紊乱、气血阴阳受损以及邪毒伏留，故治当扶助正气、调整脏腑功能和祛除余毒。充分发挥中医辨证论治及从整体调节脏腑气血阴阳的特点，对缓解期体质的改善微小残留病灶的治疗均有积极意义，可进一步提高患者的长期生存率及生活质量。结合急性白血病患者缓解后正气虚弱的体质特点及邪毒留伏体内的病理特点，扶助正气、调整脏腑功能和清除邪毒是缓解后的重要治则。1.扶正培本。化疗作为白血病治疗最常用的手段，是根据细胞周期的原理设计的，它通过大量杀灭白血病细胞以求减少肿瘤细胞负荷。但是化疗药物同样影响正常细胞，化疗缓解后，以淋巴细胞为基础的免疫系统也可能被摧毁。化疗药物不能使多数本病患者得到根治，可能与患者免疫功能低下，而化疗进一步降低免疫功能有关。免疫功能低下，也是患者缓解后感染的重要原因之一。缓解期免疫功能低下的患者主要表现为脏腑功能的低下，气血阴阳的不足，而中医补益药对调节人体免疫功能具有很好的作用。2.调节脏腑。脏腑功能的紊乱、气血津液的运转障碍是缓解期治疗必需注意的。机体五脏六腑之功能正常、相互协调方能保持人体的正常生命活动，才能做到“正气存内，邪不可干”，因此缓解期应根据患者脏腑功能失调情况进行相应调整。3.祛除余毒。扶正的同时，要清除余毒。邪毒留伏阴分，清热解毒之品难达病所，通常之补益剂难以将邪毒托出，实为难治之证。我们认为必须使阴分之邪毒出于阳分，再行祛邪解毒之剂方可收祛邪之效。 参考文献 [1] 田泳 ,陶秀芳论中医传统医学与西方现代医学关于白血病论治的区别 [J] 中国中医基础医学杂志 ,2004 10(7)；42～47 [2] 安丽中医诊治白血病的体会 [J] 中医研究 ,2002,15（4）：48-49 [3] 李海燕,钱林生,薛艳萍,等.100例急性白血病化疗后舌象辨治体会J .中医杂志,1996 ,37(6) ：345 [4] 吴雪彪. 白血病辨证施治初探〔J〕.长春中医学院学报,1997,13（1）13
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(完整版) 成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%~ 30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解(CR)率可达70%~90%，3~5年无病生存(DFS)率达30%~60%[1]；美国癌症综合网(NCCN)于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南，我国于2012年发表我国第1版成人ALL 诊断与治疗的专家共识[2]，得到了国内同行的认可。最近2016版WHO 造血与淋巴组织肿瘤分类[3]发表，对于ALL的分类有一些更新，提出了一些新概念；NCCN对于成人ALL的临床指南也先后几次修改[4]。基于此，对我国成人ALL诊断与治疗的专家共识进行了更新。 一、诊断分型 (一)概述 ALL诊断应采用MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学)诊断模式[5]，诊断分型采用WHO 2016标准。最低标准应进行细胞形态学、免疫表型检查，以保证诊断的可靠性；骨髓中原始／幼稚淋巴细胞比例≥20％才可以诊断ALL；免疫分型应采用多参数流式细胞术，最低诊断分型可以参考1995年欧洲白血病免疫学分型协作组(EGIL)标准(表1)[6]，疾病分型参照WHO 2016版分类标准[3]。同时应除外混合表型急性白血病，混合表型急性白血病的系列确定建议参照WHO 2008造血及淋巴组织肿瘤分类的标准(表2)，可以同时参考1998 EGIL标准(表3)[7]。
表1 急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫学分型(EGIL，1995) 表2 混合表型急性白血病的WHO 2008诊断标准 表3 双表型急性白血病的诊断积分系统(EGIL, 1998)
慢性粒细胞性白血病的护理 时间：2013年12月15日 地点：内二护办室 责任护士：张艳利 参加人员： 张艳利：大家好，今天我们来学习一下急性白血病患者的护理。现在先介绍一下患者的病史。 患者基本情况：31床张斌男34岁主诉：反复发热3月伴阵发性呼吸困难予2013年12月11日13:39入院。 入院体格检查：T36.6℃P：92次/分BP：110/60mmHg 辅助检查：红细胞16.82/L ，血红蛋白56g/L，血小板0/L 治疗经过：给予护胃、止血、输血、止咳化痰、抗炎抗病毒，营养等对症处理。 许小红：概念：慢性粒细胞性白血病是一种发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病，主要涉及髓系。外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，在受累的细胞系中，可找到Ph染色体和BCR-ABL融合基因。病程发展缓慢，脾脏肿大。由慢性期、加速期、最终急变期。 胡静： 病因：1、病毒：已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射：可使骨髓抑制机体免疫力缺陷，染色体发生断裂、畸变和重组等改变2、化学：苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病3、遗传：单卵双生若一方患病，另一方发病率可达20% 汪柳：临床表现：1贫血：常为首发症状，成进行性的发展。半数
病人就诊时已有中度的贫血2发热：发热为常见症状，最常见的致病菌为格兰阴性杆菌，（如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等），疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因是由于成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染，如单纯疱疹、带状疱疹等。3出血：大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少，以及感染是出血的主要原因。4常伴有器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾肿大②骨骼和关节：胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛，在儿童中常见。③眼、口腔和皮肤：粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤（绿色瘤）常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视和失明。④中枢神经系统白血病：常发生在急淋缓解期，有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸：无痛性的肿大，多为一侧。⑥还可浸润其他各器官，如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累，但不一定有临床表现 穆倩玉：护理诊断 1活动无耐力与大量、长期的持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 2有感染的危险与粒细胞减化疗使机体免疫力低下有关 3 预感性悲哀与患白血病和感受到死亡威胁有关 4潜在的危险与贫血、发热、出血有关 何玉露： 护理措施：1、 根据病人体力，适当限制活动量，可与病人共同制
个体化健康教育对急性白血病患者认知水平及心理状态的影响 发表时间：2018-11-28T17:53:21.083Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：罗冠秀李小兰 [导读] 个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因此，临床应用予以推荐。 江西省兴国县人民医院（内三科） 341000 摘要：目的：探讨急性白血病患者予以个体化健康教育对其认知水平及心理状态的影响。方法：纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，抓阄法分对照组（26例，常规护理）和观察组（26例，常规护理联合个体化健康教育）。结果：（1）对照组健康知识达标率，同比观察组，偏低些（P＜0.05）；（2）干预前，两组SAS、SDS评分组间无比对差异（P＞0.05）；干预后，观察组 SAS、SDS评分，同比观察组，均偏低些（P＜0.05）。结论：个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因此，临床应用予以推荐。 关键词：认知水平；个体化健康教育；心理状态；白血病 在本篇文章中，笔者特纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，视作为主要的观察对象，就急性白血病患者予以个体化健康教育对其认知水平及心理状态的影响做详尽阐析。 1资料与方法 1.1一般资料 纳入2017年4月-2018年4月，我院收治的急性白血病患者52例，抓阄法分对照组（26例）和观察组（26例）。对照组男14例，女12例，年龄18-62（40.44±2.04）岁，病程2-18（10.04±1.11）个月；观察组男15例，女11例，年龄19-61（40.41±2.01）岁，病程3-17（10.05±1.09）个月。予以SPSS21.0完成入选患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。 1.2方法 对照组行常规护理，心理疏导、基础护理、饮食指导及其用药指导等[1]。观察组则立足于此，加用个体化健康教育。具体涵盖以下几点：（1）认知干预：①告知患者及家属化疗的意义所在，同时使其明确化疗的毒副作用，使患者树立正确认知；②采用文献发放、口授等方式，告知患者化疗后的注意事项，并强调无菌护理的重要性[2]。（2）行为习惯干预：①化疗前，告知患者皮肤护理的正确方法，并叮嘱患者多饮水、多摄入维生素和膳食纤维含量较高的食物，并注意饮食清淡；②出院前，护理人员对患者个人能力准确评估，并以此为依据，为其指定正确的训练方案，此外，叮嘱患者养成每日阅读健康期刊的习惯，针对期刊中对疾病恢复有益的依据，进行抄录[3]。（3）心理护理：化疗前，大部分患者均会存在恐惧、焦躁等不良心理，护理人员要掌握正确的沟通方式，细心耐心的同患者沟通交流，排解患者不良情绪，改善其不良心理，使其用积极的心态面对疾病的治疗。 1.3观察指标及评价标准 采取焦虑自评调查表（SDS）与抑郁自评调查表（SAS）评价患者心理状况，分数越低，心理状况越好[4]。 应用我院自制百分制健康调查问卷对患者认知水平展开评估，问卷内容涵盖患者自护能力、并发症的防治及其健康知识知晓状况等。分值60及以上为达标，反之不达标。 1.4统计学处理 采取统计学软件（SPSS22.0）实现研究主体所有数据资料的计算处理，数据资料划分为“计量”和“计数”两种，分别对应的表述及其检验方式为“百分比”、“X2”和“均数±标准差”、“T”结果判定P＜0.05，实验有意义。 2结果 2.1健康知识达标率 观察组26例全部达标，健康知识达标率为100%，对照组20例达标，健康知识达标率为76.92%，对照组同比观察组，偏低些 （X2=10.017，P=0.000）。 2.2SAS、SDS评分 干预前，两组SAS、SDS评分组间无比对差异（P＞0.05）；干预后，观察组SAS、SDS评分，同比观察组，均偏低些（P＜0.05），详见表1。 表1 观察组同对照组SAS、SDS评分比对表 3讨论 急性白血病（AL）在临床诊疗过中，将其划分为骨骼造血干细胞恶性克隆性疾病的范畴。该病发病迅速，通常情况，病程仅为短暂的几个月。目前，受城市化进程加速等诸多主客观因素共同影响，其发病率仍以井喷式的速度增长。化疗是治疗该病的主要方式，但化疗的毒副作用明显，而将个体化健康教育在急性白血病患者治疗中采用，对于患者认知水平的提升及心理状态的改善，作用明显。 所谓的个体化健康教育，主要是指将病区管辖范围内的所有白血病患者视为护理的主要对象，通过一系列的，诸如认知干预、行为习惯干预及其心理干预等方式，来增强患者对疾病的正确认知，改变患者既往醋在不健康生活行为习惯，使其在接受化疗治疗的整个过程，均可以以饱满、自信、乐观的心态面对治疗。而良好的心态对于患者免疫力的增强有着明显的促进作用，因此，可以变相的促进患者临床治疗效果的提升[5]。 本文中，笔者得到的数据结果记载，对照组健康知识达标率，同比观察组，偏低些，而干预后的SAS、SDS评分，同比观察组，偏高些。分析笔者得到的数据结果，可以发现，个体化健康教育对急性白血病患者认知水平的提升及心理状态的改善，均可发挥显著作用，因
关于白血病儿童的研究报告 个案学生的基本情况 姓名：杨泽玉 性别：男 出生：2005年 籍贯：甘肃省武威市 家庭背景：父母均是凉州区民勤县人，都已下岗，而且早已离异。家庭条件相当困难。杨泽玉在今年七月份查出患有白血病。杨泽玉的父亲已请假在医院，天天陪伴在杨泽玉身边。到目前为止还在用药，现在仅靠之前的一点积蓄来为杨泽玉医治。 就此，本人对白血病儿童进行了深入调查了解。具体情况如下： 一、调查的目的与重点 （一）目的 关注白血病儿童的心理健康，同时为了让社会各界人士更加了解和关注弱势群体。通过我们大家的共同努力让白血病儿童能够早日康复，重返校园。同时通过对个案行为的观察来探究白血病儿童和普通儿童是否有差异，从而为我们更深层次的了解白血病儿童提供建设性的意见和建议。 （二）研究重点 关注儿童白血病的发病原因，及其早期症状。寻求有效的预防对策。 二、调查时间：2011年10月10日--------10月7日 三、调查地点：武威市地区医院 四、调查内容： 据了解，目前中国有400万的白血病患者，这一数字还在以每年3万到4万的速度增加。在白血病患者中高达百分之五十的病人是儿童。由于白血病治疗必须在一个细菌相对较少的地方进行治疗，因此很多患上白血病的儿童，不得不脱离校园生活，而每个阶段性治疗的时间少则持续一个月，多则持续几个月，那么白血病儿童的校园生活和集体生活的时间会变得非常少。而这些孩子在病情稳定后，他们必将重新走入校园，但是由于身体的敏感性，他们往往会变得有些孤僻而害怕与人接触。此外，在治疗中接受的化疗也可能会导致他们的学习能力下降。这两方面的因素相加，容易导致这部分孩子难以找到今后生活的归属感，不利于其身心发展。 （一）、儿童患白血病的原因： 1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所导致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。 2.化学因素
完善急性髓系白血病的诊断标准 *导读：英法美协作组诊断标准：英法美协作组(FAB协作组)于1976和1985年先后提出了AML的形态学诊断标准及修改建议，1991年又增补一特殊亚型，即AML微分化型，先介绍如下。…… (1) M0(急性髓系白血病微分化型)：骨髓中原始细胞≥90%(NEC)，胞浆大多透亮或中度嗜碱，五嗜天青颗粒及Auer小体，核仁明显，类似ALL—12型，细胞化学过氧化酶及苏丹黑B染色3%;免疫表型髓系标志CD33及(或)CD13可阳性。淋系抗原阴性，但可有CD7+，Td T+;电镜髓过氧化酶(MPO)阳性。 (2) M1(急性白粒细胞白血病未化型);原理细胞(I+II型)≥ 90%(NEC),其中至少有3%的原粒细胞过氧化酶或苏丹黑染色阳性，早幼粒细胞以下的各阶段粒细胞或单核细胞10%。 (3) M2 (急性粒细胞性白血病部分分化化型)：原粒细胞(I+II 型)占30%-90%(NEC)，早幼粒细胞一下至中性分叶核粒细胞10%，单核细胞20%;如有的早期粒细胞形态特点既不像原粒细胞I型 或II型，也不像早幼粒细胞(正常的或多颗粒型)，核染色质很细，有1-2个核仁，胞浆丰富，嗜碱性，有不等量的颗粒，有时颗粒聚集，这类细胞10%时，亦属此型。 (4) M3(急性早幼粒细胞白血病);骨髓中以异常的多颗粒早幼粒 细胞为主。 (5) M4(急性粒单核细胞白血病)：有下列多种情况。
1) 骨髓原始细胞30%(NEC)，原粒细胞加早幼、中性中幼及其他中性粒细胞占30%--80%,不同成熟阶段的单核细胞(常为幼稚及成熟单核细胞)20%。 2) 骨髓象如上所述，外周血中单核细胞系(包括原始、幼稚及成熟单核细胞)≥5X109/L。 3) 骨髓象如上所述，外周血单核细胞系5×109/L，而血清溶菌酶以及细胞化学支持单核细胞数量显著者。 4) 骨髓象类似M2，而单核细胞系20%，或血清溶菌酶超过正常(11.5±4)mg/L，的3倍，或尿溶菌酶超过正常(2.5mg/L)的3倍。 5) 骨髓象类似M2，而外周血单核细胞系≥5×109/L时亦可划分为M4。 M4EO(急性粒单核细胞白血病伴嗜酸粒细胞增多)：除具有上述M4个性特点外，骨髓嗜酸粒细胞5%(NEC)，其形态除有典型的嗜酸颗粒外，还有大而不成熟的嗜碱颗粒，核常不分叶，细胞化学氯乙酸脂酶及PAS染色明显阳性。 (6) M5(急性单核细胞白血病)：又分为两种亚型。 M5n ：骨髓原单核细胞I+II型≥80%(NEC)。 M5b：骨髓原单核细胞I+II型80%(NEC)，其余为幼稚及成熟单核细胞等。 (7) M6(红白血病)：骨髓原始细胞(原粒细胞或原单核细胞，NEC)I+II型≥30%，红细胞系≥50%。 (8) M7(急性巨核细胞白血病)：骨髓原巨核细胞≥30%，如原始
一急性白血病护理常规 护理问题、关键点 1 高温 2贫血 3初学 4感染 5疼痛 6高尿酸血症7DIC8化疗 9鞘化疗10教育需求 初始评估 1 入院方式不行，轮椅或平车 2 体温，血压，心率，呼吸情况 3 甚至，瞳孔，肌力情况 4贫血的及活动能力：贫血貌，胸闷，气急，心悸等 5初雪的不稳及症状体征：皮肤黏膜，鼻，牙龈出血，消化道，泌尿道，颅出血，女性患者月经量等 6感染的部位，症状体征：呼吸道肺部感染扁桃体炎牙龈炎，咽峡炎，皮肤臃肿，肛周炎，肛旁脓肿，败血症等 7疼痛情况：胸骨压痛，关节炎，骨骼的疼痛 8实验室：血常规，凝血功能等 9饮食习惯及全身营养状况 10心理状况及家庭支持情况 11生活及工作环境 12过去史，家族史 13用药情况 持续评估 1生命体征及甚至，疼痛的部位，性质，持续时间，及伴随症状，疼痛措施 2全身营养状况 3心理活动和情绪波动 4感染情况，呼吸系统评估呼吸频率节律，深浅度，，咳嗽咳痰情况，口腔黏膜是否完整，牙龈，咽峡，肛周，肛旁等局部皮肤粘膜有无红，肿，热，痛等。消化系统评
估大便的颜色，两，次数，性状及腹部体征，泌尿系统评估有无尿频，尿急，尿痛等，其他脏器及全身感染的症状体征 5感染性休克密切注意观察神志，生命体征，末梢循环，尿量等情况 6贫血情况评估睑结膜，甲床口唇颜色，面色，有无胸闷，心悸，气急情况及活动前 后生命体征的改变 7出血情况评估有无皮肤粘膜，鼻，牙龈出血，大小便颜色，女性患者月经量及其它脏出血的症状体征 8颅出血评估神志，瞳孔，肢体感觉鱼洞，有无头痛，恶心呕吐，生命体征情况 9 器官组织侵润情况，评估有无淋巴结和肝脾肿大，骨骼和关节疼痛，有无眼球突出，复视或失明，牙龈有无增生，肿胀，局部皮肤有无隆起，变硬，呈紫蓝色皮肤结节， 有无头痛，恶心呕吐，颈项强直，抽出，昏迷等中枢神经系统白血病的表现及男性幼 儿或青年有无睾丸无痛性肿大，有无心律紊乱，心衰，呼吸困难等情况 10正确记录24小时尿量，进出量 11 深静脉置管情况 12 实验室检查，血常规，大便常规，隐血试验，尿常规，生化全套，凝血功能，骨髓穿刺，骨髓活检结果 13辅助检查，新潮BUS 胸片，CT等 14对症支持治疗及用药效果 干预措施 1休息和活动 轻度贫血，乏力无力者可适当活动 缓解期的患者，可是体力情况鼓励活动，以不产生疲劳感为宜 保持病史的安静和整洁，避免受凉，潮湿 中重度贫血患者，以卧床休息为主 2 饮食 加强营养，增强机体抵抗力
白血病常见护理诊断与措施 常见护理诊断： 1.活动无耐力:与与邪毒内蕴，气血亏虚有关。 2.有感染的危险:与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 （1）出血：与血小板减少有关。 （2）抗肿瘤治疗的副作用:与化疗药物及放疗的毒性作用有关。 4.营养失调，纳呆：与脾胃虚弱有关。 5.有执行治疗方案无效的危险（riskforineffectivemanagementoftherapeuticregimen）与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。 6：情志失调：与患病、对病区环境陌生有关 7.发热;与外感时邪，正邪交争有关。 护理措施： 1.休息：白血病患者常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床，宜起居有节，对于长期卧床者应常更换体位、预防褥疮。 2.预防感染感染是导致白血病患者死亡的重要原因之一。白血病患者免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。预防感染可采取以下措施。 （1）保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患者之前要认真洗手。 （2）注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或冰硼散锡类散加入漱口盐水中漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成，或用清热解毒中药坐浴。 （3）观察感染的早期表现：每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。
急性白血病护理查房 病史简介： 概念：急性白血病为骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）大量急剧增生并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制，导致贫血、感染发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大等表现。 分类：急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病 急性淋巴细胞白血病分型：L1 型：原始和淋巴细胞，以小细胞为主（直径≤12μm ）胞浆较少L2 型：原始和幼淋巴细胞，以大细胞为主（直径＞12μm）L3 型：原始和幼淋巴细胞，以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，泡浆嗜碱性 急性髓系白血病（急非淋）M0 急性髓细胞白血病微分化型M1急性粒细胞白血病未分化型M2急性粒细胞白血病部分分化型M3急性早幼粒细胞白血病M4急性粒-单核细胞白血病M5急性单核细胞白血病M6红白血病M7急性巨核细胞白血病 病因： 病毒：已肯定T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒引起放射：可使骨髓抑制机体免疫力缺陷，染色体发生断裂、畸变和重组等改变化学：苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂等可导致白血病遗传：单卵双生若一方患病，另一方发病率可达20% 临床表现：1贫血：常为首发症状，成进行性的发展。半数病人就诊时已有中度的贫血2发热：发热为常见症状，最常见的致病菌为格兰阴性杆菌，（如铜绿单胞菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等），疾病后期常伴有真菌感染。感染主要原因是由于成熟粒细胞缺乏，其次是人体免疫力降低。病人免疫功能缺陷后也可引起病毒感染，如单纯疱疹、带状疱疹等。3出血：大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少，以及感染是出血的主要原因。4常伴有器官和组织浸润的表现①淋巴结和肝脾肿大②骨骼和关节：胸骨下段局部压痛。四肢关节痛或骨痛，在儿童中常见。③眼、口腔和皮肤：粒细胞白血病浸润骨膜形成粒细胞肉瘤（绿色瘤）常出现于眼眶部位引起眼球突出、复视和失明。④中枢神经系统白血病：常发生在急淋缓解期，有头晕、呕吐、抽搐、昏迷症状。⑤睾丸：无痛性的肿大，多为一侧。⑥还可浸润其他各器官，如心、肺、消化道、泌尿系统均可受累，但不一定有临床表现 病例介绍：122床孙勇男30岁主诉：确诊AML-M2a3月， 入院化疗。 现病史：患者于3月前明确诊断为AML-M2a,之后行2次化疗，第一次为DA方案{（DNR 100mg,d1-3）及（Ara-C 0.1 im Q12h d1-5）},第二次为中剂量Ara-C方案（Ara-C 1.5g Q12h,d1-3）化疗结束于2012.1.1。现入院拟行第3次化疗，门诊以“AML-M2”收入院。自上次化疗结束至今，患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体力、体重无明显变化。入院时：T 36.5摄氏度P 78bpm R 20bpm BP 118/67mmHg.神清，全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，心率78bpm，率齐，未及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。既往有小肠疝气史，余无特殊，否认药敏史。 护理诊断及护理措施1活动无耐力与大量、长期的持续化疗、白血病引起代谢增高及贫血有关 护理目标：活动耐力增强 护理措施： 根据病人体力，适当限制活动量，可与病人共同制定日常活动计划，做到有计划的适量活动; 加强生活方面的护理，将常用物品置于易取处，避免因体力消耗而加重心悸、气短症状； 饮食方面注意给予低油、低脂、高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，在化疗期间要保证足够的营养及注意食物的清洁卫生。 护理评价：患者住院期间活动耐力良好2有感染的危险与粒细胞减少、化疗使机体免疫
中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南（2016年版） 成人急性淋巴细胞白血病（ALL）是最常见的成人急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%~ 30%，目前国际上有比较统一的诊断标准和不同研究组报道的系统治疗方案，完全缓解（CR）率可达70%~90%，3~5年无病生存（DFS）率达30%~60%；美国癌症综合网（NCCN）于2012年首次公布了ALL的诊断治疗指南，我国于2012年发表我国第1版成人ALL诊断与治疗的专家共识，得到了国内同行的认可。最近2016版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类发表，对于ALL的分类有一些更新，提出了一些新概念；NCCN对于成人ALL的临床指南也先后几次修改。基于此，对我国成人ALL诊断与治疗的专家共识进行了更新。一、诊断分型（一）概述ALL诊断应采用MICM（形态学、免疫学、细胞遗传学和分子学）诊断模式，诊断分型采用WHO 2016标准。最低标准应进行细胞形态学、免疫表型检查，以保证诊断的可靠性；骨髓中原始/幼稚淋巴细胞比例≥20%才可以诊断ALL；免疫分型应采用多参数流式细胞术，最低诊断分型可以参考1995年欧洲白血病免疫学分型协作组（EGIL）标准（表1），疾病分型参照WHO 2016版分类标准。同时应除外混合表型急性白血病，混合表型急性白血病的系列确定建议参照WHO 2008造血及淋巴组织肿瘤分类的标准（表2），可
以同时参考1998 EGIL标准（表3）。预后分组参考G?kbuget 等发表的危险度分组标准（表4）。细胞遗传学分组参考NCCN 2016建议：预后良好遗传学异常包括超二倍体（51~65条染色体）、t（12；21）（p13；q22）和（或）ETV6-RUNX1；预后不良遗传学异常包括亚二倍体（<44条染色体）、t（v；11q23）[t（4；11）和其他MLL重排]、t（9；22）（q34；q11.2）、复杂染色体异常。建议开展相关的遗传学检查，提供诊断分型、预后判断所需的标志，如：IKZF1缺失、CDKN2A/B缺失、CRLF2重排、JAK2重排、NOTCH1突变等（有条件者可以行ABL1、ABL2基因分离探针的分析）。ALL诊断确立后应根据具体分型、预后分组采用规范化的分层治疗策略，以取得最佳治疗效果。（二）WHO 2016版前体淋巴细胞肿瘤分类1．原始B淋巴细胞白血病/淋巴瘤：具体见表5。2．原始T淋巴细胞白血病/淋巴瘤：根据抗原表达可以划分为不同的阶段：早期前T、前T、皮质T、髓质T。建议分类：早期前体T淋巴细胞白血病（Early T-cell precursor lymphoblastic leukemia，ETP）。（三）几种特殊类型ALL的特点 1．BCR-ABL1样ALL（BCR-ABL1-like ALL）：（1）和BCR-ABL1阳性ALL患者具有相似的基因表达谱。（2）共同特征是涉及其他酪氨酸激酶的易位、CRLF2易位。还包括EPO受体（EPOR）截短重排、激活等少见情况。CRLF2易位患者常与JAK基因突变有关。（3）涉及酪氨酸激酶突变的
预防白血病的食物 文章目录*一、预防白血病的食物*二、白血病的治疗方法*三、白血病人运动注意什么 预防白血病的食物1、苦瓜:含有明显抗癌活性的蛋白质,能增强免疫细胞的活性,把人体内有毒性的和不正常的细胞及致癌物吞噬掉。将这种蛋白质注射到患有白血病的小白鼠体内,能有效地抑制癌细胞的增殖和增强对癌细胞的杀伤力。 2、食用菌:如蘑菇、香菇、金针菇、猴头菇、黑木耳、白木耳等,含有丰富的具有调节免疫功能的多糖体物质,能刺激抗体 的形成。因此,食用菌对于那些能广泛转移、手术治疗和放射疗法受到很大限制的白血病等有更大的意义。 3、带鱼:体表银白色粉末状细鳞,是合成抗癌药物六硫代鸟嘌呤的原料,是防治急性白血病的有效而又易得的食品。 4、无花果:从无花果中发现了丰富的维生素A、D及其他活性物质,认为这些有效成分不仅可以抑制强致癌物亚硝胺的合成,而且可以分解人体中的亚硝胺,达到防治癌症的作用。实验证明,无花果提取液有抑制骨髓白血病的效果。 白血病的治疗方法1、化疗。化疗是白血病最常采用的治疗方法之一。化疗为根治白血病带来了希望。为达此目的,必须根据每个病人的不同特点,综合现代化治疗手段,充分认识到白血
病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点, 如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。 2、中药治疗。中药治疗白血病一般被作为一种辅助治疗方 法来使用,从大量的临床实践来看,中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对人体的调理是全面的,中 医对气血、阴阳、脏腑的调理可以对应于西医的免疫功能、免疫状态的调节等,也就是说中医对改善患者的生活质量有明显优势。 3、生物治疗。生物治疗白血病已经取得了很多的突破,这些年的研究发展有很大的进步,特别是一些靶向药物的出现,大大 提高药物治疗的效果,白血病治疗上有骨髓的移植,DC+CIK生物 治疗技术,CLS生物治疗技术等等,都是在白血病治疗上发挥很大的作用,这些治疗方法上还是比较新颖,价格上也是比价的昂贵。 白血病人运动注意什么1、场地选择选择比较安静,没有污染的场所,如公园,庭院,家庭中的客厅等。 2、树的选择选择柏树、松树、杨树、泡桐树、柳树、银杏树,香椿树等。有毒的树、味不好闻的树、人体对其花粉过敏的 树不能选。树下要有适当的空间,以供在树下走路或者跑步。一 般公园中可选的树较多,运动者本人看那个树顺眼就选那棵树,
慢性白血病的诊断标准 …… 1．临床表现症状： 起病缓慢，早期可以没有任何症状，最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／L。体征，最突出的体征是脾肿大，一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。慢粒有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块(绿色瘤)。 2．实验室检查
血象：白细胞计数高在100×109／L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加，晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。 骨髓象：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过5％～10％，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90％患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。 染色体检查：Ph’染色体见于90％以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数慢粒病人Ph’染色体为阴性，根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类，前者预后优于后者。 血液生化：血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一，增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和
白血病是一种恶性肿瘤性疾病，儿童白血病的发病率为十万分之三左右，是儿童期最常见的恶性肿瘤。儿童白血病并非不治之症，百分之八十以上的儿童急性淋巴细胞白血病患者都能被治愈。儿童急非淋白血病也有着相对较高的治愈率。孩子一旦确诊白血病，对家庭的打击是沉重的，在未来很长的一段时间里，家长、孩子的身体、心理都将面临严峻的考验。孩子确诊后，作为家长，不要一味沉浸在迷茫和悲伤当中，要尽快振作起来，坚定信心，把孩子照顾好、护理好，陪孩子平安渡过这人生的难关！因为之前得到过很多病友的帮助，我想把总结的经验教训写下来，希望能给后来人带来些许帮助。也因为不是专业人士，只是经验的总结，难免有不当和疏漏之处，仅供参考。 一、新病友的注意事项 对于刚刚确诊的病友，有很多事情要做，这里提醒三点：一、确诊后很快要进行化疗，因为第一个疗要忌口，而且孩子在激素药的作用下又很容易饿，所以就近租一间房子专门给孩子做饭很有必要，如果实在没有条件，医院后面的爱心小屋可以做饭，但是高峰时段要排队。二、给孩子准备一个有刻度的水杯和尿壶（尿壶护士站有，对于男宝，我觉得敞口的最好，不要买那种前面窄口的小尿壶，尿尿的时候碰到上面怕增加感染机会），后面很多时候需要记录孩子的出入量（喝水量和尿量）。这里有一点要提醒，那就是如果记出入量的当天有过呕吐也应该要告诉护士记录的。三、孩子生病后，家里亲戚朋友来医院探望是人之常情，但是，白血病的孩子不同，请减少探视，如果不可避免，请不要进入病房。 二、白血病患儿的日常护理 病友之间流传这样一句话“白血病三分治疗七分护理”，护理好孩子的重要性可想而知，这里结合前人经验总结如下，希望对后来人有所帮助： (一)给孩子创造一个好的住院环境 首先，病房里面要勤通风，每天通风两到三次，每次半小时，通风的时 候要把空调关上，防止空调里面吸入太多灰尘，增加感染机会；第二， 房间里面忌潮湿，尤其是夏天。潮湿的环境是细菌生长的温床，会大大 增加感染的几率，每次拖地后要晾干后再关门。这里还要提醒一下，就 是刚洗好的滴着水的衣服尽量不要晾在病房内，否则屋里太过潮湿，对 孩子病情不利。第三，病房每天坚持紫外灯消毒，没有特殊情况不要忽 略这一步，这很重要。第四，孩子住院前，把床位、桌子等用碱水擦一 遍再让孩子住。这里也要提醒一下，很多家长喜欢用滴露等有刺激气味 的消毒液，这些东西最好不用，因为这些刺激气味会给孩子身体造成非 常不好的影响。孩子的水杯、餐具要经常用开水消毒。第五，照顾孩子 的家长一定要注意个人卫生，勤洗手，勤换洗衣物。 （二）口罩，口罩！ 对于生病的孩子，口罩是最经济有效的防护措施，一定要坚持让孩子戴口罩，尤其是细胞低的时候，这很重要！另外，我们大人在照顾孩子的时候最好也戴口罩。因为虽然我们没生病，但是我们携带的细菌就有可能成为这些抵抗力低的孩子的致病菌。如果有生病的家长那是必须要戴口罩的。 （三）日常护理 对孩子的护理有很多方面，下面把我能想到的几点做下说明。首先，保证孩子的个人卫生。勤换洗衣物，每天晚上擦身体，温水泡脚，但是一定不要让