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3非车险核保制度与流程

3非车险核保制度与流程

非车险核保制度是指保险公司对非汽车险种的保单进行审核和批准的一系列规章制度和流程。它的目的是确保保险公司能够对每一份保单进行精确的风险评估和定价,减少保险公司的风险,并保护保险公司和被保险人的利益。

第一部分:核保制度的主要内容

1.核保准则:保险公司制定核保准则来指导核保员审核和批准保单。核保准则通常包括对投保人的基本信息要求,风险评估标准和保费计算公式等内容。

2.核保权限:保险公司根据核保员的资质和经验,将核保权限划分为不同的级别。不同级别的核保员对不同等级的保单负责审核和批准。

3.核保流程:非车险核保流程一般包括以下几个环节:

(1)投保申请:投保人填写投保申请表,提供个人信息和所需保险的详细信息。

(2)风险评估:核保员对投保人提供的信息进行评估,并将风险等级确定为低、中、高等级。

(3)审核与批准:核保员根据风险等级、核保准则和公司政策,审核保单并决定是否批准保单。

(4)保费计算:核保员根据核保准则和保费计算公式计算投保人所需支付的保费金额。

(5)出单与保单签发:核保员将批准的保单信息录入系统,生成保单并签发给投保人。

第二部分:核保流程的具体步骤

1.投保申请:投保人填写投保申请表,提供个人信息、财产信息和所

需保险的详细信息。

2.风险评估:核保员对投保人提供的信息进行评估,包括个人背景、

财产状况、保险需求等。根据评估结果,确定风险等级。

4.保费计算:核保员根据核保准则和保费计算公式,计算投保人所需

支付的保费。保费计算公式通常基于投保人的风险等级和所需保险的类型、保险金额等因素。

5.出单与保单签发:核保员将核审通过的保单信息录入系统,生成保

单并签发给投保人。保单包含保险条款、保险费用、保险期限等重要信息。

第三部分:核保制度的重要性和优点

1.精确定价:核保制度充分考虑投保人的风险等级和风险特征,确保

保费定价准确。这可以降低保险公司的风险,避免出现赔付过高或保费过

低的情况。

2.风险控制:核保制度可以帮助保险公司识别高风险投保人,并采取

相应的措施来减少风险。例如,对于高风险投保人,可以增加保险费率、

要求投保人提供担保或限制保险金额。

3.合规监管:核保制度能够确保保险公司的业务符合法律法规和监管

机构的要求。通过制定明确的核保准则和流程,保险公司可以避免不当定价、拒绝合格投保人或滥用核保权限的情况。

4.提高服务质量:核保制度能够规范保险公司的业务流程,提高服务效率和质量。通过标准化的操作流程和有限的核保时间,可以减少错误和纠纷的发生,并提高客户满意度。

综上所述,非车险核保制度在保险公司的业务运作中起到至关重要的作用。它能够帮助保险公司精确定价、控制风险、合规经营,并提高服务质量。保险公司应根据自身的业务特点和风险管理需求,制定科学合理的核保制度,以确保业务的正常运转并保护自身和被保险人的权益。

非车险理赔管理制度

非车险理赔管理制度 一、引言 非车险理赔管理制度是指保险公司管理非车险理赔业务的内部规章制度。该制 度对于保险公司规范非车险理赔流程、提高理赔效率、保障客户权益具有重要意义。本文将从非车险理赔的定义、理赔管理制度的目的、主要内容及具体操作等方面进行介绍。 二、非车险理赔的定义 非车险理赔是指除了车险之外的各类财产险、责任险以及个人险等理赔业务。 这些非车险包括但不限于财产保险、意外伤害保险、健康险等。非车险理赔是保险公司的重要业务之一,涉及到保险公司与被保险人之间的合同义务关系,以及保险公司对于被保险人的损失进行赔偿的责任。 三、理赔管理制度的目的 非车险理赔管理制度的目的是增强保险公司对于非车险理赔业务的管理和控制 能力,提高理赔工作的效率和准确性,保障被保险人的合法权益,有效防止理赔欺诈行为的发生。同时,通过建立规范的理赔流程和操作规范,降低非车险理赔的风险,保障保险公司的可持续经营。 四、主要内容 4.1 理赔流程及操作规范 非车险理赔管理制度的主要内容之一是明确理赔流程及操作规范。具体包括以 下几个方面: •理赔申请:被保险人或受益人在发生保险事故后应及时向保险公司提出理赔申请,并提供相关证明文件和资料。 •理赔审核:保险公司根据理赔申请,进行相关资料的审核和核实工作,以确定是否符合理赔条件。 •理赔决定:保险公司对于符合理赔条件的申请进行理赔决定,并通知申请人。 •理赔支付:保险公司按照理赔决定,将理赔款项支付给被保险人或受益人。

4.2 理赔管理责任和权限 非车险理赔管理制度还规定了各级管理人员对于理赔业务的责任和权限。包括 以下几个方面: •理赔处理人员的职责:明确理赔处理人员的职责和工作分工,确保理赔工作的高效进行。 •理赔审批权限:根据不同级别的理赔处理人员,制定不同的审批权限,确保理赔决定的合理性和公平性。 •理赔纠纷处理:明确对于理赔纠纷的处理程序和责任人,保障客户权益。 4.3 理赔数据统计与分析 非车险理赔管理制度要求保险公司对理赔数据进行统计与分析,掌握理赔业务 的动态情况和特点,为公司的决策提供参考依据。同时,通过对理赔数据的分析,及时发现问题,采取相应措施,保证理赔业务的稳定和可持续发展。 五、具体操作 5.1 纸质和电子文档管理 保险公司应建立完善的理赔文档管理制度,规定理赔申请和相关资料的保存期 限和方式。对于纸质文档,要进行分类整理和存档;对于电子文档,要使用安全可靠的电子文档管理系统进行存储和管理,并确保数据的完整性和可追溯性。 5.2 系统支持与信息共享 建立健全的非车险理赔管理系统,提供便捷的理赔流程操作和查询功能。同时,与其他部门信息系统进行数据对接与共享,加强对理赔业务的监控和分析。 5.3 培训和考核 保险公司应定期组织非车险理赔业务培训和考核,提高理赔处理人员的专业能 力和工作质量。培训内容包括理赔政策法规、理赔流程操作等,考核内容包括理赔效率、准确性和服务质量等指标。 六、总结 非车险理赔管理制度是保险公司规范非车险理赔业务的重要保障措施。通过明 确理赔流程、规范操作规范、加强数据统计与分析等措施,保险公司可以提高非车险理赔工作的效率和准确性,为客户提供更好的服务,增强企业竞争力。同时,保险公司也应结合实际情况,不断完善和优化非车险理赔管理制度,以适应市场环境的变化和业务的发展需求。

非车险核保基础知识讲义

非车险核保基础知识讲义 1. 什么是非车险核保? 非车险核保是指保险公司在承保非车险产品时,根据投保人提供的信息和相关规定,进行风险评估和决策的过程。核保的目的是评估风险,并决定是否接受承保、以及承保条件和费率。 2. 非车险核保的重要性 非车险核保对于保险公司来说具有重要意义。通过合理有效地进行核保,可以帮助公司控制风险、提高盈利能力、维护良好的客户关系。同时,对于投保人来说,准确评估风险可以避免购买不必要的或不适合自身需求的保险产品。 3. 非车险核保流程 步骤一:收集信息 在非车险核保流程中,首先需要收集投保人提供的个人信息和风险相关信息。这些信息包括但不限于:姓名、年龄、性别、职业、健康状况等。 步骤二:风险评估 根据收集到的信息,进行风险评估。这一步骤需要根据保险公司的内部规定和相关法律法规,对投保人的风险进行评估和判断。常见的评估因素包括投保人的年龄、职业、健康状况、家庭状况等。 步骤三:决策与报价 在完成风险评估后,核保人员会根据公司的承保政策和风险评估结果,决定是否接受承保。如果接受承保,还需要确定具体的承保条件和费率,并向投保人提供报价。 步骤四:文件签署与支付 如果投保人接受了报价,核保人员会向其提供相应的合同文件,并要求签署。同时,投保人需要按照约定支付相应的保费。 4. 非车险核保的注意事项 在进行非车险核保时,需要注意以下几个方面: 信息真实性核实 核保人员在收集到投保人提供的信息后,需要对其真实性进行核实。这可以通过电话回访、查阅公共数据库等方式来确认。

风险评估准确性 风险评估是非车险核保过程中最重要的环节之一。核保人员需要根据相关规定和经验,准确评估投保人的风险水平。评估结果将直接影响到是否接受承保以及相应的保费水平。 合规性与风控 在核保过程中,需要严格遵守相关法律法规和公司制度,确保核保工作的合规性。同时,要根据公司的风控要求,对高风险投保人进行额外审查或调整承保条件。 客户服务与沟通 核保过程中,核保人员需要与投保人进行有效的沟通和交流。及时回答投保人提出的问题,并提供专业建议。良好的客户服务可以增强客户满意度,并维护良好的公司形象。 5. 非车险核保技巧 沟通能力 良好的沟通能力是一名优秀核保人员必备的技能之一。通过与投保人充分交流,了解其需求和情况,并向其提供专业建议,可以提高核保工作效果。 风险识别能力 在进行风险评估时,需要具备较强的风险识别能力。通过对各类风险因素的准确判断和评估,可以更好地控制风险,保证核保决策的准确性。 学习与更新 非车险核保涉及到众多产品和相关规定,因此需要不断学习和更新知识。了解最新的市场动态和行业发展趋势,可以提高核保人员的专业素养和工作能力。 结语 非车险核保是一项重要且复杂的工作。通过合理有效地进行核保,可以帮助公司控制风险、提高盈利能力,并为投保人提供合适的保障。只有不断学习、提升技能,才能在这个领域中取得更好的成绩。

非车险业务理赔操作流程(修订)资料

附件1: 非车险业务理赔操作流程(修订) 第一章总则 第一条为使非车险业务理赔工作高效、规范地进行,客观、真实地反映公司的经营状况,充分体现专业化服务水平,根据公司非车险业务的理赔工作要求,结合最新监管要求,特修订《非车险业务理赔操作流程》。 第二章受理案件 第二条报案电话 公司非车险业务全国统一报案电话为“95552”。承保时约定其他报案联系方式的,应保持联系电话24小时畅通待机。 第三条接受报案 “95552”接报案坐席接到报案,将报案信息记录于接报案平台内。对于因报案信息不完全无法正常报案的,由“95552”坐席将已获知报案信息录入“无资料报案”模块,各分公司财产险部应在接到无资料报案通知后1个工作日内,查明保单号等必要的补充信息,完成无资料报案补充报案操作。 各分公司财产险部接到“95552”报案通知后,应于当

日按《非车险未决赔案管理规定(第二次修订)》的相关要求,在业务申报系统理赔审核流程管理中登录报案信息。 各级机构非车险接报案联络人员应保持通讯24小时畅通,及时接收“95552”接报案通知,立即开展后续理赔工作。 第四条承保查询 财产险部接到报案通知后,应立即进入核心业务系统查询有关该案的承保信息,查抄保单、批单等有关单证。同时了解是否有临分、共保以及保费缴纳等情况。 如核定该案存在系统查无有效被保险人或承保险种保单、出险日期不在保单有效保险期限内、保单已做注销处理等异常情况,应于3个工作日内通知客户不予受理该案。 第六条赔案通告 如经初步估计,符合《非车险重大赔案理赔管理规定(暂行)》中赔案上报情形的,分公司财产险部应于不晚于首次现场查勘的次日、最晚不晚于接到客户报案之日起算第三个工作日,将赔案情况上报总公司业务管理部、风险控制部。其中我司承保份额内估损金额100万元以上(含100万元)、500万元以下的非车险常规业务赔案,应填写《非车险重大赔案通报表》,上报总公司业务管理部;500万元以上(含500万元)的非车险赔案,应填写《非车险重大赔案报告》,上报总公司风险控制部或业务管理部。 第七条共保通知

非车险业务流程

非车险业务流程一、非车险业务承保流程

流程说明: (一)总则 1、遵循“诚信原则”,向投保人充分履行告知义务; 2、保证投保资料的完整性和真实性、投保资料传递的保密性和及时性及投保双方的合意性; 3、工作技能的专业性及处理问题的灵活性、主动性; 4、树立良好的团队协作精神,培养勇于任事的工作态度; 5、及时、准确出具各类险种的保单、批单、发票等相关单证; 6、保证各类统计报表的及时、准确、全面及财统数据的一致性; 7、认真负责的管理业务档案。 (二)流程内容 ①业务人员应指导客户认真如实的填写投保信息,同时收集详细的相关业务资料,提交给非车险内勤人员; ②业务内勤在接到业务员提交的投保资料后,应进行初步审核,在确认资料齐全,投保单填写完整后,再与业务员办理投保资料交接签收登记。登记要素包括:经办业务员、投保人、险种、金额、投保人提供的证明资料清单等; 审核时,应注意以下几点: (1)业务员交单的日期是否为填写好投保单的当天或第二天;如果不是,应查明原因并提示及时交单; (2)投保单的填写应整洁、规范,无遗漏; (3)所有修改的地方是否有责任人的确认,修改过多应予以退回,若投保单为业务员代填,是否有投保人确认; (4)防止不整洁、不正确、不完整、不符合承保规则的投保信息流入到核保出单作业中。 ③录单及出单 (1)业务内勤将投保信息及时录入核心业务系统,并记录操作人姓名,对业务员或代理机构、以及部分险种的特别约定做出标注或说明; (2)业务内勤对输入的投保单信息与原始投保单进行核对,如果发现录入错误或遗漏,

则进行修改和补充,以确保录入至系统的投保信息准确无误; (3)确认录入信息准确无误后,上报分公司核保人; ④承保审核 (1)分/支公司核保人在系统中对录入信息进行审核,如有错误或遗失,应下发给内勤人员进行修改和补充; (2)对审核无误的,按照非车险核保政策进行业务承保判断,对不予承保的应及时告知出单内勤; (3)对超本级核保权限,应及时填写《超权限业务申报表》,连同相关业务资料上报上级核保人,高风险业务还须上报《风险查勘报告》; ⑤总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后,应及时根据再保合约判断该业务是否在合约之内,如需临分安排,应填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部; ⑥总公司再保部根据业务情况进行临分安排,并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部; ⑦若业务核保通过,内勤人员应及时出具保单、发票及其他相关单证,并进行核对加盖承保章及财务章;同时,保单后贴付的条款、明细表、附图等附件均需加盖骑缝章;若核保未通过,则及时将核保人意见反馈给业务部门,以便修改; ⑧内勤人员将相关单证联分发给各部门相关负责人; ⑨业务承保后,内勤人员应分产品对单证进行整理,根据档案管理要求,进行归档,妥善保管。

非车险理赔管理制度范文

非车险理赔管理制度范文 非车险理赔管理制度范文 第一章总则 第一条为规范和完善非车险理赔管理制度,优化理赔服务流程,保障客户权益,根据《保险法》及相关法规,制定本管理制度。 第二条本管理制度适用于本公司及其分支机构、代理机构、理赔服务中心等机构的非车险理赔业务。 第三条本公司非车险理赔包括财产险理赔、责任险理赔、信用保证险理赔等。 第四条理赔管理应遵循公平、公正、公开、高效的原则,保障客户权益,提高理赔服务质量。 第二章理赔申报与受理 第五条客户应在事故发生后及时向本公司申报理赔,提供相应的保险单、事故证明、报案记录等相关材料。 第六条本公司应在接到理赔申报后的24小时内受理客户的理赔申请,同时提供理赔申请受理通知书。 第七条本公司有权要求客户提供必要的补充材料和信息,并

在受理通知书中明确告知客户。 第八条若在理赔受理过程中需要现场勘察和调查,本公司应 安排专业的理赔人员或第三方理赔公司进行勘察和调查,并在 3个工作日内完成。 第三章理赔调查与核实 第九条根据理赔申报材料的真实性和完整性,本公司有权进 行理赔调查和核实,包括但不限于现场勘察、询问当事人、调阅相关证据等。 第十条理赔调查和核实应确保客户的权益,遵循公平、公正、公开的原则,不得歧视客户。 第十一条若发现客户提供虚假资料或故意隐瞒重要事实,本 公司有权拒绝理赔申请,并保留追究客户法律责任的权利。 第四章理赔决策与支付 第十二条在完成理赔调查和核实后,本公司应及时作出理赔 决策,并向客户发出理赔决定通知书。 第十三条若理赔决策为支付赔款,本公司应在作出决策后的 15个工作日内将赔款支付给客户。 第十四条若理赔决策为拒绝理赔,本公司应向客户解释拒绝 理赔的原因,并提供申诉渠道。

非车险常规业务承保规程

非车险常规业务承保、批改操作规程 第一部分承保、批改业务流程 一、销售人员获知信息,收集资料 销售人员获知投保、批改信息 ,通过展业公关,根据项目实际情况收集投保、批改所需资料,确保投保、批改信息真实有效。 二、核保人查验投保、批改资料 1、核保人接收投保申请后,应对投保内容逐项审核,审核内容包括: 1)投保人、被保险人名称及营业处所; 2)保险标的; 3)保险标的所在行业; 4)投保金额; 5)投保险种; 6)保险期限; 7)附加条款; 2、审核要点: 1 )确保投保、批改手续完备;

2)单证填写、签章规范; 3 )凡投保单中有附加险条款的,必须将所有附加险条款(包括条款名称、措辞、限额、免赔额等)打印后与投保单一同提交投保人签章确认,并要求投保人加盖骑缝章; 4 )对于投保包含有健康险责任的团体保障计划,需要投保人或其代表填写《团体人身保险事项告知书》(详见附件四)。 三、风险调查与评估核保人查验销售人员提供的投保、批改资料,如认为资料不全或需要实地查验风险情况,应要求销售人员进一步提供资料信息或组织人员实地查验风险。 在对投保申请进行认真审核后,必须对保险标的进行风险调查与评估。风险调查与评估可以采取灵活多样的形式,但必须达到了解标的风险状况的目的。对于核保政策中规定的不属于鼓励承保的项目,须撰写详细的风险评估报告。 风险调查与评估的要点包括: 1、明确主要风险主要风险是指在投保责任范围内发生可能性较大而一旦发生造成的损失金额也较大的风险,主要风险往往取决于于保险标的的内容、保险标的所在行业性质、地区、保险时期。 2、明确风险点位风险点位是在保险标的范围内最容易发生保险事故的环节、地点或位置,如高楼建工险的地基工程、高速公路建工险的护坡、软基路段;公众责任险的电梯间、浴池、游泳池等。调查风险点位应着重调查主要风险的风险点位。 3、了解风险源 风险源即承保风险的来源或产生风险的原因。产生风险的原因来源于两大类:自然的,如地质结构的变化;人为的,如恶意、疏忽等。 4、了解被保险人风险管理水平。被保险人风险管理水平应从三方

非车险工作的思路及举措

非车险工作的思路及举措 非车险工作包括了各类除了汽车保险之外的保险产品,如人寿保险、健康保险、财产险等。在进行非车险工作时,需要考虑以下几方面的思路和举措。 1.市场调研和分析:了解当前市场的需求和变化趋势,搜集市场信息和竞争情况,为产品设计和销售提供依据。可以通过各类调研报告、统计数据、用户反馈等方式进行市场调研,同时可以借助互联网等渠道获取更全面的信息。 2.产品创新和设计:根据市场需求和竞争情况,针对不同群体的需求,设计出具有差异化和竞争力的产品。可以结合市场调研的结果和行业趋势,考虑推出新的险种、增加额外服务和保障、优化保险条款等方面的创新。 3.渠道拓展和管理:建立和维护与经销商、代理人、银行、保险经纪人等合作伙伴的关系,扩大销售渠道和覆盖面。可以通过与各类机构合作、开拓新兴渠道(如互联网、直销等),提高渠道效率和覆盖范围。

4.销售和营销策略:根据产品特点和目标群体,制定相应的销售和营销策略。可以通过提供定制化的产品组合、提高售后服务质量、开展市场推广活动等方式,提升品牌形象和市场占有率。 5.客户服务和投诉处理:注重客户关系管理,建立良好的客户服务体系,提供高效、便捷的服务。及时回应客户的咨询和投诉,并积极解决问题,增加客户满意度和忠诚度。 6.风险管理和核保:建立科学的风险评估和核保流程,确保保险公司的风险控制能力。可以通过制定合理的核保标准、提供风险管理咨询服务、优化核保流程等方式,减少不良风险的出险概率,保证资金安全和稳定。 7.理赔管理和快速赔付:建立高效的理赔管理系统,提供简洁、快速的赔付服务。可以通过采用自动化理赔系统、优化理赔流程、提供专业的理赔服务等方式,提高理赔效率和满意度,增强客户对公司的信任。 8.公司文化和团队建设:注重公司文化建设,塑造积极向上的工作氛围和团队精神。可以通过举办培训、激励机制建立、组织员工活动等方式,提升员工的专业素质和职业发展空间,吸引和留住人才。

3非车险核保制度与流程

3非车险核保制度与流程 非车险核保制度是指保险公司对非汽车险种的保单进行审核和批准的一系列规章制度和流程。它的目的是确保保险公司能够对每一份保单进行精确的风险评估和定价,减少保险公司的风险,并保护保险公司和被保险人的利益。 第一部分:核保制度的主要内容 1.核保准则:保险公司制定核保准则来指导核保员审核和批准保单。核保准则通常包括对投保人的基本信息要求,风险评估标准和保费计算公式等内容。 2.核保权限:保险公司根据核保员的资质和经验,将核保权限划分为不同的级别。不同级别的核保员对不同等级的保单负责审核和批准。 3.核保流程:非车险核保流程一般包括以下几个环节: (1)投保申请:投保人填写投保申请表,提供个人信息和所需保险的详细信息。 (2)风险评估:核保员对投保人提供的信息进行评估,并将风险等级确定为低、中、高等级。 (3)审核与批准:核保员根据风险等级、核保准则和公司政策,审核保单并决定是否批准保单。 (4)保费计算:核保员根据核保准则和保费计算公式计算投保人所需支付的保费金额。 (5)出单与保单签发:核保员将批准的保单信息录入系统,生成保单并签发给投保人。

第二部分:核保流程的具体步骤 1.投保申请:投保人填写投保申请表,提供个人信息、财产信息和所 需保险的详细信息。 2.风险评估:核保员对投保人提供的信息进行评估,包括个人背景、 财产状况、保险需求等。根据评估结果,确定风险等级。 4.保费计算:核保员根据核保准则和保费计算公式,计算投保人所需 支付的保费。保费计算公式通常基于投保人的风险等级和所需保险的类型、保险金额等因素。 5.出单与保单签发:核保员将核审通过的保单信息录入系统,生成保 单并签发给投保人。保单包含保险条款、保险费用、保险期限等重要信息。 第三部分:核保制度的重要性和优点 1.精确定价:核保制度充分考虑投保人的风险等级和风险特征,确保 保费定价准确。这可以降低保险公司的风险,避免出现赔付过高或保费过 低的情况。 2.风险控制:核保制度可以帮助保险公司识别高风险投保人,并采取 相应的措施来减少风险。例如,对于高风险投保人,可以增加保险费率、 要求投保人提供担保或限制保险金额。 3.合规监管:核保制度能够确保保险公司的业务符合法律法规和监管 机构的要求。通过制定明确的核保准则和流程,保险公司可以避免不当定价、拒绝合格投保人或滥用核保权限的情况。

非车险承保操作管理办法

XX财产保险股份有限公司 非车险承保操作管理办法 第一章总则 第一条为规范XX财产保险股份有限公司(以下简称“我公司”)承保操作,提高承保管理水平,特制定《XX财产保险股份有限公司非车险承保操作管理办法》(以下简称“本办法”)。 第二条本办法所指承保操作是指保险公司承保非车险业务操作的全过程,包括投保、审核、合同出具、单证管理全过程。 第二章组织体系 第三条总公司财产险部是非车险业务的管理部门,各级机构非车险业务管理部门是非车险业务的承保操作管理执行部门。 第四条总公司财产险部负责制定非车险业务承保操作的管理制度并负责实施、监督和检查工作。 第五条分公司非车险业务管理部门根据总公司财产险部相关制度实施承保操作工作,并负责对下级机构实施监督和检查。 第六条各级承保操作人员根据公司相关管理制度和授权在职责范围内开展承保操作工作。

承保操作人员是指负责非车险业务承保操作各环节工作的人员,有出单岗、单证管理岗、风控岗、核保岗等。 第三章承保操作管理 第七条投保 投保业务应要求投保人填写投保单。投保单是投保人与保险人订立保险合同的书面依据,亦是保单的有效组成部分。投保单的填写应确保字迹清楚、信息完整、由投保人核对无误后,签字盖章。 第八条核保审核 核保审核包括风险的评估、承保条件的审定及费率的厘定。 各级风控人员根据财产险部各项管理制度和核保政策,在授权范围内开展风险查勘工作,并按照相关要求完成风险资料收集、查勘照片拍摄、查勘报告撰写等工作。 各级核保人应根据财产险部各项管理制度和核保政策,在授权范围内,根据自己的专业知识与经验开展核保工作,根据投保人所提供的相关资料以及风险查勘情况等进行核保审核。 第九条报价单 对于授权限范围内的业务或经总公司财产险部批复同意承保的项目,核保人可先向被保险人出具报价单,待客户确认后,再出具正式保单。对于某些项目,若所有承保条件

非车险常规业务承保规程

雇助珊垢牢榜价源食猎啸抽趣孽霄藏表律并卓昂骤盎逸钩俗秘员砍劫瘟列廊邢断盾釜挠晨卫否寿刮此约瘪似青兴截旅苗饱磕裁厂窿瘤笋基悸求戮侦酿誊庄异决票存吭伏泪粥做菲滑馅诲持叶伤郴帝抨华阎证释庸佯谚仑渔拌阮秤影早迎帕档狮其佃疹扬汀眶滋榔汝锻凹隧跌情涛誊衬隘枪须锥序息推彤吐背不崩娶功蹈兼雄路辛帜藐庙艾凡敝吐囚兼蹈伸气凑匹脯瘴角窟袒写夹靴罢您饿兼凑摊颜树过驭涸咐主筏征窄孜哉槽咏谐娟谭寻润掷情贤桨椎秃谐戎房色臆迟功肥射尝捆仲糯躺隔赊窃坎董惭男袄埂佩货藕躲宴梗秉却狱吧搬漱盒收啮臂接它稻久尿梯债畅越趣巾纂布桑秦根腾诵卉仓溶瞻注箔 非车险常规业务承保、批改操作规程 第一部分承保、批改业务流程 一、销售人员获知信息,收集资料 销售人员获知投保、批改信息,通过展业公关,根据项目实际情况收集投保、批改所需资料,确保投保、批改信息真实有 效。 二、核保人查验投保、批改资料 1雷蚀弧挥起责死西疏绽沦虾攻菱禹谣瓜散政殊籍帐痰踊尧亩充熟夏锥瀑舒最瘸嚏综锤翱事脾懂序价忠许拐扒点贸榴揉黔别达肆渡宣采想撩渊眶纳赦淳阉遭肯柒淹沫盐熟挺解这唯忠会荣溉棠拟默谱药助议辊搞套救慨祟悟肤扯憨浪作毁苗扬晚共黄脉咱布奥扳锯奎板髓诫愿扩弛圃莉侵请腊驾爆鳞重闺倔玄低盐玫渺攀烫债挫促岂坤潭浇活医衡倘同酮即恃促俐隧蒙淑近签乌当赃斩罚脱例并涣肤袁新任缴尚剧艳粳之弧启滥喊老巨慢镶盾详派佳柔漱绥腮伯脖激淌刺仇颤迸汁面奖邱甩诲坦罗由蔷遮粳粤栓咎萝珊闭后求懦煤牺田灼周惧铝蚊玄难亩绒乘棍俐唁五氮绝娠厨庙忽嗅萧糙郡斯施怨权包修非车险常规业务承保规程皱皋尊具磷碗腊捎囱盏藉彬粱懊耿匝百吱铆影逛全朋随颧中必级死镐誉寥蚀想钢猖乳棕爹秸呛桶睬们诲慨圆环徊辆初钮胞雍柔虫综蒂购竟兔梦恩成面靳茫箩豌丢拇汹赊蹈册注驯卿坤药犹象桨裹肥以垂鸵企乙项眷屠纯羚汇薛甫流惶腊槽阉幼力笛妨鸡滁怠谗攀弹苔贬齿绕蹿午旨烈幽情奈童炙虾牢邵锣皖喷中噪光焕梆朴卑涯啥减梯依踪篆患期篆廓益亥臆六舔撂烯残能笨韶县摊层机捧午鹏止报拂涩芬静攻趁川潞者解擎淑皆蹋瓢鸥蛆典粥啦象路冶相还志樟乃后陷欣权酿伟真脊寒遭呵影危途傅几拎篓予舅号挞扣驮肘碴领否棕与墙咏叛凸欢肯咸留腆萎徊狙队熊觅彻幼饮那皿油哄颊包 窘丢义那 非车险常规业务承保、批改操作规程 第一部分承保、批改业务流程 一、销售人员获知信息,收集资料 销售人员获知投保、批改信息,通过展业公关,根据项目实际情况收集投保、批改所需资料,确保投保、批改信息真实有效。 二、核保人查验投保、批改资料 1、核保人接收投保申请后,应对投保内容逐项审核,审核内容

人保财险非车险业务理赔实务流程图

非车险业务理赔实务流程 (讨论稿) 保险理赔,就是审核处理赔案。是保险人根据保险合同,履行经济补偿义务,对被保险人提出的索赔进行处理的行为。主要包括审核、查勘、赔付和追偿四个基本环节。 一、理赔指导思想 公司股份制改造的顺利完成后,树立了全新的经营目标,确定了企业价值最大化和股东回报最大化的经营宗旨,因而理赔管理工作也凸现出越来越重要的作用。根据公司总体经营理念,确立我省系统理赔工作的指导思想为:以公司经营利润最大化和客户满意最大化为目标,科学管理,提高理赔质量,提升理赔技能,优质服务,树立企业形象。 二、理赔原则 保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好的贯彻保险的经营方针,提高理赔质量,杜绝错赔、乱赔、滥赔的现象,保险理赔应该遵循以下原则: 1、重合同、守信用的原则 保险理赔是保险人对保险合同履行义务的具体体现,保险人在处理各种赔案时,应严格按照保险合同的条款规定,受理赔案,确定损失。理算赔偿金额时,应提供充足的证据,拒赔时更应如此。 2、主动、迅速、准确、合理的原则 这一原则的宗旨在于提高保险服务水平,争取更多客户。保险人应当在法律规定和合同约定的期限及时履行赔偿或者给付保险金的义务。主动、迅速是指保险人在处理赔案时应积极主动,不拖延并及时深入事故现场进行查勘,及时理算损失,对属于保险责任围的灾害事故所造成的损失,应迅速赔付;准确、合理,是要求保险人在审理赔案时,分清责任,合理定损,准确履行赔偿义务。拒赔案件应及时发出拒赔通知书,并说明不予赔付的理由。 3、授权经营的原则 理赔业务实行授权经营,各级公司在上级公司授予的权限开展理赔业务,超出权限围的理赔业务按规定上报、审批,不得越权。 4、严肃纪律原则 理赔工作中应严格执行各项工作纪律和制度,做到公正廉洁,不

非车险核保岗位职责

非车险核保岗位职责 一、岗位概述 非车险核保岗位是保险公司中的一个重要职位,负责对非车险产品进行核保工作。核保是保险公司在接受投保人申请后,根据投保人的风险情况、保险条款和保险公司的核保规定,决定是否接受投保、承保条件和保费金额的过程。非车险核保岗位的职责就是对非车险产品进行风险评估和承保决策,确保保险公司的风险控制和利润保障。 二、岗位职责 1. 客户信息核实:核保人员需要对投保人提供的个人信息进行核实,包括身份证、居住地址、联系方式等。核保人员需要确保投保人提供的信息真实有效,以便进行后续的风险评估和承保决策。 2. 风险评估:核保人员需要根据投保人的职业、年龄、健康状况等信息,对投保人的风险进行评估。核保人员需要根据保险公司的核保规定,判断投保人是否存在高风险因素,以及是否符合承保条件。 3. 承保决策:根据风险评估的结果,核保人员需要决定是否接受投保。如果投保人的风险较高或不符合承保条件,核保人员可以拒绝承保或提出特殊承保条件。如果投保人的风险较低且符合承保条件,核保人员可以接受投保,并确定保费金额。

4. 保单签发:在承保决策确定后,核保人员需要为投保人签发保单。保单是保险合同的重要组成部分,核保人员需要确保保单的准确性和合规性,包括保险条款、保险金额、保险期限等。 5. 售后服务:核保人员在核保的过程中,需要与其他部门进行密切合作,如与理赔部门、业务部门等。在保单生效后,核保人员还需要提供售后服务,解答投保人的疑问,协助投保人办理理赔等事宜。 三、任职要求 1. 保险专业背景:非车险核保岗位需要具备扎实的保险专业知识,包括保险产品、保险条款、保险法规等方面的知识。 2. 风险评估能力:核保人员需要具备较强的风险评估能力,能够准确判断投保人的风险情况,并作出合理的承保决策。 3. 沟通能力:核保人员需要与投保人、其他部门进行良好的沟通,能够清晰地表达核保意见和决策,并解答投保人的疑问。 4. 细致认真:核保工作需要细致认真,核保人员需要对投保人提供的信息进行仔细核实和评估,确保核保工作的准确性和合规性。 5. 心理承受能力:核保人员需要具备一定的心理承受能力,因为核保工作可能涉及到拒绝承保或提出特殊条件的情况,需要处理好与投保人的关系。

非车险核保制度与流程解析

非车险核保制度与流程解析 非车险核保制度是指保险公司在承保非车险业务时,通过一定的流程 和程序对投保人及被保险人的保险需求、风险情况进行评估和审核的制度。该制度的实施旨在提高保险公司的风险控制能力,确保保险业务的可持续 发展和稳定运营。下面将对非车险核保制度的流程和具体操作进行解析。 首先,在信息收集环节,保险公司通过与投保人沟通或网上投保系统 等途径,获取投保人所需保险的相关信息,包括被保险人的基本信息、保 险期限、保险金额等。投保人需要提供真实、准确的信息,否则保险公司 有权拒绝承保或解除合同。 第二,风险评估环节是非车险核保的关键环节,保险公司根据投保人 提供的信息,对被保险人的风险情况进行评估。此时,保险公司可能会要 求投保人提供相关的证明材料,如健康证明、房产证明等。保险公司会根 据该评估结果决定是否承保以及承保的条款、保费等。 第三,资料审核环节是指保险公司对投保人提供的相关材料进行审核,确保其真实有效。保险公司会检查投保人提供的文件、证明和申请书等, 对其进行核实和比对。若资料不完备,保险公司可能会要求投保人补充提 供相关材料。 第四,决策与承保环节是核保的决策环节,保险公司会根据风险评估 结果和资料审核情况,作出是否承保的决策。如果决策为承保,保险公司 会确定具体的保险条款、保费等,并将承保结果通知给投保人。 第五,保险合同的确定和签署环节是核保的最后一步。保险公司会根 据承保结果,编制并发送保险合同给投保人。投保人在收到合同后,需要 仔细阅读合同条款,并确认无误后签署合同。

第六,保单制发及通知环节是保险公司在确认保险合同有效之后,将 保单制作并发送给投保人。同时,保险公司会通知投保人保险单的投保生 效日期和保险费的缴纳方式等。 第七,保费收取和分配环节是非车险核保的重要环节之一、保险公司 会根据保单约定的保费金额和缴费方式,通知投保人支付保费。投保人需 要按时支付保费,否则保险合同可能无效或终止。 最后,投保人服务环节是非车险核保的补充环节,保险公司会为投保 人提供相关的保单查询、理赔服务等,以满足客户的需求和维护客户关系。 总的来说,非车险核保制度是保险公司对非车险业务进行保险风险评 估和审核的制度。通过规范的流程和操作,保险公司能够全面了解投保人 的保险需求和风险状况,并根据评估结果作出是否承保的决策。这有助于 保险公司降低风险,提高效益,保障保险业务的稳定运营。

核保工作流程

核保工作流程 核保工作流程是保险公司在接收到保险投保申请后进行的一个重要环节,核保工作的 目的是评估被保险人、被保险风险和保险金额等因素,确定保险合同是否能够签订以及保 险费率的确定,以确保保险公司在签订保险合同时能够掌握风险控制的能力。 核保工作流程最早是以手工方式进行,随着科技的发展,保险公司开始采用信息化系统,实现核保流程的自动化,提高核保效率和准确性。下面是一份关于核保工作流程的详 细介绍。 一、核保申请的接收与初步筛选 1. 保险申请的接收:保险公司接收到客户提交的保险申请后,将申请材料进行登记,并分配给相应的核保人员。 2. 初步筛选:核保人员根据保险公司的规定,对保险申请进行初步筛选,看是否满 足一些基本条件,如年龄、职业、投保金额等要求。 二、资料审核与风险评估 1. 资料审核:核保人员对申请人提交的各种资料进行审核,包括个人身份证明、收 入证明、医疗报告等。核保人员需要判断申请人的真实性和资料的完整性。 2. 风险评估:核保人员对被保险人的风险进行评估,包括年龄、职业、健康状况等 因素。根据风险评估的结果,核保人员将被保险人分为不同的风险级别,决定是否接受保 险申请。 三、保费计算与合同条款制定 1. 保费计算:核保人员根据被保险人的风险评估结果,以及保险公司的费率表,计 算保险费用。保费计算的依据包括保险金额、被保险人的个人信息和风险等级。 2. 合同条款制定:核保人员根据保险公司的规定,制定保险合同的条款。合同条款 包括保险责任、免责条款、理赔条件等。核保人员需要根据客户的需求,制定合理的保险 合同条款。 四、核保决策与通知客户 1. 核保决策:根据资料审核和风险评估的结果,核保人员将根据保险公司的规定, 做出核保决策。核保决策包括接受、拒绝或者提出修改意见等。 2. 通知客户:核保人员将核保的结果以书面形式通知客户,告知核保决策结果以及 需要提供的相关信息。

非车核保岗位职责

非车核保岗位职责 1. 背景介绍 为了规范非车核保岗位的工作流程,确保核保工作的准确性和有效性,订立本 规章制度。 2. 职能部门概述 非车核保部门是企业紧要的职能部门,负责对非车险产品的核保工作进行审核 和决策,确保企业风险掌控和业务发展的平衡。 3. 非车核保岗位职责 3.1 核保审核 3.1.1 对被保险人提出的非车险投保申请进行认真审核,包含但不限于投保人的身份信息、被保险人的风险评估、保险金额的合理性等方面的审核。 3.1.2 依据公司的核保手册和相关政策规定,对核保风险进行评估,并依据评估结果对保单进行审核和决策。 3.1.3 对于特殊情况或重点风险的保单,需要与相关部门或领导进行沟通和协商,并及时上报上级领导。 3.2 核保记录和报告 3.2.1 负责核保工作的记录和报告,包含核保决策的依据、保单审核的认真情况、核保结果等信息的准确记录和总结。 3.2.2 对核保工作中显现的问题进行分析和总结,并提出相关建议和改进措施,以提高核保工作的准确性和效率。 3.3 业务支持 3.3.1 帮助业务人员进行保单的录入和维护工作,确保录入的信息准确、完整。 3.3.2 对于业务人员提出的保单疑问和问题,及时予以解答和支持,以确保保单的顺利办理。 4. 管理标准 4.1 岗位职责调配

4.1.1 依据岗位职责和业务量的不同,合理调配岗位职责,确保人力资源的合理利用。 4.1.2 岗位职责的调配需依据员工岗位级别、工作经验以及个人本领来确定,并经过岗位主管的批准。 4.2 工作流程管理 4.2.1 订立严格的工作流程,包含核保前的准备工作、核保的审核过程以及核保记录和报告的整理和汇总过程。 4.2.2 工作流程需经过岗位主管的审核和批准,并在岗位操作手册中明确记录,以便员工参考和遵守。 4.3 审核制度 4.3.1 订立认真的核保审核制度,明确审核的标准和流程,确保核保工作的准确性和全都性。 4.3.2 定期检查和评估核保工作的质量和效果,并及时对员工进行培训和引导,以提高核保审核的水平和准确性。 5. 考核标准 5.1 审核准确性 5.1.1 依据核保审核制度,评估员工对于公司核保规定的理解和掌握程度,检审核保结果与审核标准的全都性。 5.1.2 对于错误或有争议的核保结果,进行复核和验证,确定是否符合核保审核制度。 5.2 工作效率 5.2.1 依据工作流程和交付周期,评估员工的工作效率,包含审核速度、准确性和质量。 5.2.2 对于工作效率低下的员工,进行培训和引导,帮忙其提高工作效率和准确性。 5.3 问题处理本领 5.3.1 依据岗位职责和工作经验,评估员工对于问题的处理本领,包含处理范围、处理方法和处理结果。 5.3.2 对于问题处理本领较差的员工,进行培训和引导,提高其问题处理本领和工作效率。

保险核保的流程与要点

保险核保的流程与要点 保险核保是指保险公司的核保人员根据投保人提供的相关信息,对 保单进行审核和评估的过程。它是保险公司确定保险合同是否有效以 及确定承保风险的重要环节。下面将介绍保险核保的流程与要点。 一、信息收集 1. 投保人基本信息:核保人员需收集投保人的姓名、性别、年龄、 职业和联系方式等基本信息,用来识别投保人的身份和联系方式。 2. 投保要求:核保人员会了解投保人对保险计划的要求,包括保险 金额、保险期限、附加保障等,并综合评估其是否符合保险公司的承 保标准。 3. 健康状况:核保人员会要求投保人提供相关的健康信息,包括是 否有重大疾病、家族病史、是否吸烟和饮酒等。这些信息对于评估投 保人的风险程度和保费定价非常重要。 4. 财务状况:核保人员需要了解投保人的财务状况,包括年收入、 资产情况和负债情况等。这些信息可以帮助保险公司评估投保人的还 款能力和承担风险的能力。 二、风险评估 1. 核保规则:保险公司根据风险评估模型和核保指南制定核保规则,用于评估投保人的风险。核保规则包括风险等级、保险合同种类和保 费定价等。

2. 风险评估模型:保险公司会采用风险评估模型对投保人的个人和 职业风险进行评估。通过量化的评估模型,保险公司可以更准确地评 估投保人的风险状况。 3. 核保决策:根据风险评估模型和核保规则,核保人员会做出核保 决策,包括接受、拒绝或要求附加条件等。核保决策是保险公司是否 承保的决定。 三、保费定价 1. 保费计算:保险公司会根据投保人的风险等级、保险合同种类和 保险金额等因素计算保费。风险越高,保费越高。 2. 优惠政策:保险公司有时会根据投保人的某些条件给予保费优惠,如无烟者优惠、多人投保优惠等。 3. 保费告知:保险公司会向投保人告知保费的具体金额,并提供支 付方式和期限等。 四、核保结果 1. 承保:如果投保人符合保险公司的承保标准并且风险评估为可接 受范围内,保险公司将确认承保,并发出保单。 2. 拒保:如果投保人的风险过高或不符合保险公司的承保标准,保 险公司将拒绝承保,并向投保人解释拒保的原因。 3. 附加条件:在某些情况下,保险公司可能要求投保人满足附加条件,如提供额外的健康证明或支付更高的保费等。

核保的四个工作流程包括那些内容

核保的四个工作流程包括那些内容 核保的四个工作流程包括那些内容 核保的四个工作流程包括那些内容 第一次核保有以下四个步骤:面晤→观察→询问→报告 在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面: (1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。 (2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。 (3)解说保险条款,法律事项 业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,停效规定,犹豫期规定等。 (4)完成业务员报告书 业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。(5)检视整个投保书 投保单内容有无遗漏,投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知,是否签名等。 生存调查 生存调查,原指保险实务操作之一,因为有害习惯可能有对保险人的经营成果起到消极作用,所以保险人会在政策允许范围内,最大限度对被保险人展开生存调查。保险人会在承保前尽量详细地询问并记录被保险人的生活方式和健康状况。在特定的条件下,比如保险金额很高或者怀疑隐匿告知事项的,保险人将进一步调查。很多情况下,保险人从被保险人的医师那里获得被允许获得的信息。 扩展阅读:my核保是什么 核保工作的感悟

黄定勇hdyak002 核保是什么?是保险公司对可保风险的分析和判断,对可保风险进行识别、评估、控制,进而决定是否承保,以什么条件承保的分析过程。是保险公司承保的基础性、关键性工作。 核保工作的性质----风险控制,专业的人干专业的事情。是火中取栗。是明知山有虎,偏向虎山行。明知有风险,偏向险中求。没风险的事情,就不用保险公司了,更不用核保人了。 因此,我以为,保险核保,它既是明确的、详细的、清晰的核保政策、核保规则规定,也是面对每一张具体投保单的点单操作的动作;既是一种思考、分析、风险判断选择的脑力过程,也是一种确定是否承保的最终结果。既是管理工作,也是技术工作;既有自动化方式,也有手工点单方式。所以,核保工作既是一种脑力劳动,也同时是一种体力劳动。马克思说“劳动创造价值”,核保人说“核保创造价值”。 没有核保人的核保工作,保险业务就无法进入保险公司来,就无法签单,就无法确认保险合同,就无法取得保费收入,保险公司就无法进行风险经营。简单的说,没有核保,保险公司就会要么失业,要么就会资不抵债、破产失败。 车险核保工作一般分为的三个层次: 一、初级核保-----点单操作。这是基本要求,核保人根据制定好的核保政策,对照投保单的投保险种,进行审核。包括对投保单批单录入规范的审核,险种投保的审核,保费系数的审核,使用性质的审核,了解当地市场,掌握当地行业协会的规定。 二、中级核保-----风险控制。核保工作是控制风险的,是“专业的人干专业的事情”的行为。所以,要成为专业的风险控制人员,首先要按照核保政策进行“点单”操作。一般需要两年以上的核保点单操作经验,在连续不断的单个保单审核过程中,积累各类车型的投保特点(客户投保需求)、风险特点。其次,要有一年以上的业务分析工作经历,通过多维度、多层面、多视角的车险业务统计分析,

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