痔疮的中医护理体会
摘要：加强痔疮患者手术前后的中医护理，不仅可以防止和减轻术后并发症的发生，而且对促进创面愈合也起着很大作用，可以使痛苦减少，降低复发率。
关键词：痔疮;中医护理
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)03-0235-01
痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块，可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状，如果治疗不及时或护理不当，就会出现严重的并发症，致使病程延长，给患者带来很大的痛苦，从而影响工作和生活[1]。因此，在痔疮手术前后适时细致的护理工作，就显得尤为重要。同时加强痔疮患者手术前后的中医护理，不仅可以防止和减轻术后并发症的发生，而且对促进创面愈合也起着很大作用，可以使痛苦减少，降低复发率。
1 临床资料
本院自2010年09月01日至今，219例痔疮患者中，男113例，女106例；年龄20-70岁，平均49.5岁。219例均采用中医中药的护理措施，除13例自动出院外，其余均治愈出院。
2 护理
2.1 动静结合。正常的工作和休息，有助于气血疏通，增强体力，不会致病，只有在过劳，过逸的情况下，才会成为致病因素。若久站、久坐、久蹲或过度安逸，缺乏活动，可使气血运行不畅，
痔病（外痔）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。 （二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。 二、常见症状/ 证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛 自评工具“数字评分法（NRS ”评分，记录具体分值。 2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。 3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药药浴。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （二）肛周肿胀 1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。 2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 3.保持肛周皮肤清洁干燥
4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （三）便秘 1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml 以上。 3.腹部按摩。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。
中药治痔疮 痔疮这种病在平时的生活中是比较的常见的，痔疮是肛肠疾患中的一种常见病。并且患有痔疮的人在肛肠疾患中是占大多数的。西医对痔疮采取内服药、外用药及手术治疗等方法。中医治疗痔疮，则是针对引起该病的风、热、湿、燥等原因进行清热凉血、利湿解毒、益气活血等办法。 无明显症状的单纯性痔疮，一般不需要特殊治疗，或只采用保守方法治疗，以达到减轻患者疼痛，预防痔核的脱垂，消除痔核的炎症，减少痔核流血的目的。我个人比较看法中医治疗痔疮。 中医外治痔疮的常用方剂如下有熏洗法，用芒硝150克，明矾15克。将上药打碎置盆中，加入2000毫升开水将药冲化。患者坐在盆上，先用热气熏蒸肛门，待水温下降后，再用药水洗涤患处并坐浴到盆中，直至水凉为止，每日熏洗2—3次，主治外痔。还可以用马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克，枳壳、侧柏叶、当归各12克，芒硝30克，川芎15克，红花6克。将除芒硝外的上述各味药研为细末，装入小布袋中备用。使用时将药
袋和芒硝放入盆中，加入开水2500毫升，浸泡30分钟。然后患者坐浴熏洗患处20分钟。此方每天1剂，每剂熏洗2次，早晚各1次。第二次使用此药液时，只需将药液加温即可。患处经熏洗后，应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1个疗程，主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。或者用地骨皮60克，升麻9克，桃仁12克，槐花60克，地榆60克，野菊花30克，败酱草30克，五倍子30克。将上药水煎后去除药渣，趁热熏洗肛门数十分钟，每日2—3次，可连续使用1周，可治疗各种类型的外痔。 即使痔疮很普遍但还是需要注意治疗。因为随着生活节奏的加快，大多数人的饮食也越来越不规律，所以导致该病的发病率逐渐升高。它给患者带来了很大的病痛折磨，并且严重的影响了患者正常生活。毕竟痔疮也是一种病，所以生活中还是要重视这种疾病的预防和治疗。
宜宾市第二中医医院 混合痔中医护理方案护理效果总结分析 一、基本情况 自2014年5月至12月，我科应用“混合痔中医护理方案”护理住院患者共50例者平均住院日10天 辨证分型统计如下：1 .与《诊疗方案》一致的病例数50例：湿热下注证44例，脾虚气陷证3例，气滞血瘀证2例，风伤肠络证1例。 应用的主要辨证施护方法：疼痛评估、舒适的体位、放松疗法、观察肿物脱出情况、痔核回纳方法、观察出血情况、活动指导、皮肤护理等。 应用的主要中医护理技术：中药熏洗，中药直肠滴入，耳穴贴压，穴位贴敷。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1.主要辨证施护方法应用情况
2.中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是中药熏洗和中药直肠滴入，其次是耳穴贴压。 分析其原因：1.中药熏洗和中药直肠滴入主要是根据患者的症状由主管医生中药直肠 滴入，责任护士指导患者进行中药熏洗，治疗效果明显，因此应用的主动性高。2.用物及操作方 法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1.患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性较好的中医护理技术是耳穴压贴、穴位贴敷。分析其原 因：1.操作方法简单，无创伤、无痛苦，患者易于接受。 2 .对疼痛患者治疗效果明显。 护理满意度较高的中医护理技术是中药熏洗、中药直肠滴入。分析其原因：它能减轻便血、肿物脱出等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意 度也较高。 本次总结中，刮痧、穴位按摩的应用病例数较少，因此不做分析。
2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：42人（84% ; ②一般：8 人（16% ；不满意：0 人。 分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性较强：45 人（90% ；②实用性一般：5 人（10%。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题： 1 ．中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食， 具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2.护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一
. 痔病（外痔）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞血瘀证：肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌紫暗，苔薄黄。 （二）湿热下注证：肛缘肿物隆起，灼热疼痛或局部有分泌物，便干或溏。舌质红，苔黄腻。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、程度，持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.避免肛周挤压、牵拉。便后清洗肛周，使用柔软纸巾蘸干，防止皮肤破损，保持清洁干燥。 3.遵医嘱物理治疗，中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药药浴。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （二）肛周肿胀 1.观察水肿程度、周围皮肤完整性，有无破损、出血等。
2.协助患者取舒适体位，避免久坐、久站。 . . 3.保持肛周皮肤清洁干燥。 4.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 5.遵医嘱物理疗法。 6.遵医嘱中药熏洗。 7.遵医嘱中药湿敷。 8.遵医嘱中药外敷。 （三）便秘 1.保持大便畅通，排便时勿久蹲及努挣。 2.晨起饮温开水不少于500ml，无糖尿病患者可饮蜂蜜水，每日饮水量2000ml以上。 3.腹部按摩。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。 5.遵医嘱穴位按摩，取天枢、曲池、合谷等穴。 6.遵医嘱穴位贴敷。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 . . 1.耳穴贴压（详见附录2）。 2.中药熏洗（详见附录2）。 3.中药药浴（详见附录2）。 4.中药湿敷（详见附录2）。 5.中药外敷（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.穴位贴敷（详见附录2）。 8.腹部按摩（详见附录2）。 （三）围手术期的中医护理 1.遵医嘱中药熏洗。 2.排尿困难。 （1）协助患者采取舒适体位。 （2）热敷下腹部。 （3）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。（4）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。（5）遵医嘱药熨，取气海、关元、阴陵泉等穴。 （6）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。 （7）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。
中医治疗痔疮 1、痔瘡形成主要成因？中醫如何解釋？( 成因) 、範疇？ 痔瘡病因病機，古今多從人體的陰陽氣血盛衰，臟腑經絡的順逆交錯和內外病因的相互影響等方面去探討。主要歸結於體內調節機能失常，解剖生理上的缺陷，加上各式各樣的外在誘因如年齡、風俗、習慣、氣候、懷孕、飲食、先天稟賦、消化道疾病情況等，產生一系列的病理變化。它的病因病機是多方面的，也可是全身疾病的局部表現。現分述如下： (1)臟腑本虛：《丹溪心法》指出：「痔者皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飲交接，多欲自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而沖突為痔者。」《竇氏外科全書》也載：「人生素不能飲酒亦患痔者，臟虛故也」《薛氏醫案》則有：「痔瘡之症或稟受胎毒……OJ 說明機體本身的結構弱點、生理特性或全身性變化，均是發生痔疾的基本因素。 (2)飲食不節：《素問?生氣通天論》云：「因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。j《瘡瘍經驗全書》指出：「飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩，胡椒辛辣，炙煿醇酒，禽獸異物，任情醉飽，…… 乃生五痔。」飲食過飽，過多，食用肥膩炙煿的肉類，易生濕積熱；大量食用烈酒及辣椒、胡椒、薑、蔥、蒜、肉桂等熱性調味品，可刺激肛門直腸黏膜，使之充血灼痛，所以古人認為痔的發生與飲食有密切關係。 (3)便秘：歷代醫家都認為便秘是發生痔的病因之一，因長期便秘，糞便蓄積直腸，可使周圍血行受阻，瘀積成痔。《諸病源候論》曰： 「忍大便不出，久為氣痔。」竇漢卿指出：「恣意耽看，久忍大便，逐致陰陽不合，關格壅塞，風熱下沖，乃生五痔。」意即久忍大便，腸道失潤，致使大便乾燥，解時努掙耗氣，氣血下陷，擦破肛門，風熱下沖，造成痔疾。 (4)久瀉久痢：《備急千金要方》曰：「久下不止，多生此病。」《醫宗金鑒》亦曰：「有久瀉久痢而生痔者。」因久痢久泄使脾氣虧耗，肺氣也受影響，最後導致大腸之氣不足，於是氣血流注，濕濁聚於肛門。 (5)久坐久行，負力遠行：如《外科正宗》載：「夫痔者，乃素積濕熱，過食炙
中医护理方案 (试行) 一、常见证候要点 (一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 (二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 (（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 (（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。 二、常见症状/证候施护 (一) 便血 1、观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。 5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后 平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药煎洗。 5.遵医嘱中药外敷。 (（四) 便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医属中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。 (五)肛周潮湿瘙痒 1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医囑中药外敷。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1) 2.注射给药(详见附录1) (二)特色技术 1.艾灸(详见附录2) 2.穴位按摩(详见附录2) 3．穴贴压(详见附录2)。 4.中药保留灌肠(详见附录2) 5.中药熏洗(详见附录2)
混合痔中医护理方案（试行） 一、常见证候要点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）便血 1. 观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2. 指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3?保持肛门及会阴部清洁。 4. 遵医嘱给予中药熏洗
（二）疼痛 1. 观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2. 协助患者取舒适体位。 3. 指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4. 遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5. 遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6. 遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1. 观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2. 急性发作期宜采取侧卧位休息。 3. 出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4. 遵医嘱中药熏洗。 5. 遵医嘱中药外敷。 （四）便秘
1. 观察排便的频次。
[中医治疗痔疮之心得体会] 冯某，老年男性，退休工人，因大便时带血，血色鲜红，肛门灼热疼痛，市级某医院诊断为痔疮（外痔），建议手术治疗，患者不愿接受手术，医院对其进行保守治疗一月余，主要采用栓剂塞肛，症状有增无减，心情烦躁，中医治疗痔疮之心得体会。因其邻居在我处曾治疗偏头痛，感觉效果不错，遂带领冯某来我处寻求中医药治疗。 余观其形体略胖，步履稳健，面色红润，双目有神，鼻尖处稍红，唇紫，呼吸均匀。听其谈吐清晰，思维活跃，偶干咳两声发自咽喉。询问得知其素有饮酒习惯，半年之前开始出现大便带血等症状。平素性格开朗，脾气略急，纳可，无饮食偏好，眠可但梦多，醒后不能记起，大便每日一行，质偏干，小便可。舌体略胖无齿痕，色淡红，苔薄黄，根部苔黄厚而腻。脉弦而有力，关脉尤甚。余断其为湿热深入下焦血络，络伤而动血。为其疏清利湿热，凉血止血，化瘀止痛之方。 炒双花6 焦山楂10 秦皮10 生地榆12 当归10 白头翁10 杏仁6 熟大黄6 槐米6 荆芥炭3 水煎服，日一剂，5剂 三七粉15 琥珀粉15 血余炭10（研粉），细研装胶囊，每服4枚，日两次，喝中药时服下，忌食辛辣刺激性食物，心得体会《中医治疗痔疮之心得体会》。 患者服中药五剂及针灸治疗一次后，大便下血基本消失，肛门仍疼痛，但较前明显减轻。前方去荆芥炭加制没药3，又服三剂，冯某喜出望外而去。以后我又遇到多例痔疮病人，皆以此方加减，效果颇佳。若平素怕冷脉沉者，用伏龙肝100煮水煎药，若舌色赤红者，加生地15，生地榆改为15。
此方用炒双花，焦山楂实是借鉴孟河名医丁甘仁先生之高足，沪上名医黄文东先生之经验，白头翁秦皮为仲景先生白头翁汤之加减，当归乃仲景赤豆当归散之意，槐米荆芥炭又为许学士槐花散之加减。至于杏仁大黄，章次公先生常用，出处颇有意思，源于小说《镜花缘》，且暗含肺与大肠相表里之意。地榆用生者，朱良春先生论之甚详，学者可观之。自拟此方以来，余治之多人，取效皆佳，诚良方也。余不敢私密之，今公之于世，以济苍生，是吾之志也。
痔疮的中医治疗方法 厚氏的验方操作 第一个环节：买一块盖楼房用的红色粘土砖，目前的市场价可能也就一毛多钱，这是这个治疗方案唯一的花费！然后放在火上（煤气灶、木柴火均可）上约烧5-8分钟不等，温度能够达到用手取下即可，然后用一毛巾或方布包好，每天晚上看电视的时候，垫在屁股下面，不要把屁股烫伤为止； 第二个环节：默念这组数字：00100·800（零零壹零零——八零零）；要注意的事项有：默念(嘴要动)，中间顿点表示默念时稍停顿；随时随地均可默念，尤其屁股坐热砖时！要集中精神，睡觉前效果最好。 验证特征：坚持十五天痔疮会逐渐消失无踪。此法还可对男性前列腺炎以及妇科炎症具有明显的奇效。 痔疮的特效穴，按摩孔最穴(位于人体的前臂部位，前臂内侧，在太渊穴与尺泽穴连线的上4/9处。)和承山穴，在大肠经和后背督脉，膀胱经刮痧 治法清热利湿化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主 主穴次髎长强承山二白提托（脐下四寸旁开三寸） 龈交穴点刺，放出血，一般一次可愈（穴位于唇内上齿龈与唇系带连接处） 【治疗方法】 1．基本治疗 治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。 处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。 长强会阳百会承山二白
方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；百会属督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是下病上取之意；足太阳经别自尻下别人肛门，取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治疗痔疮的经验效穴（《玉龙歌》中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下血，二白穴在掌后寻”）。 加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行气止痛；便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气；便后出血加孔最、膈俞清热止血。 操作：长强沿尾骶骨内壁进针1～1.5寸，会阳常规会针刺，均要求针感扩散至肛门周围；承山穴向上斜刺，使针感向上传导；百会可用艾条温和灸1O～15分钟。 2．其他疗法 ⑴三棱针：取龈交穴点刺出血。 ⑵挑治：在胸7至腰骶椎旁开1～1.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹，l个或数个不等），用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液。每周l 次。 ⑶耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选3～5穴，毫针中度刺激。 ⑷埋线：取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线：20～30天1次。 【文献摘录】 1．《针灸资生经》：痔若未深，尾间骨下近谷道（肛门）灸，一穴七壮，大称其验。 2．《针灸大成》：脱肛久痔，二白、百会、精宫、长强……五痔，承山、委中、飞扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。 3．《类经图翼》：痔漏，命门、肾俞、长强（五痔便血最效，随年壮灸之）、三阴交（痔血）、承山（久痔）。 【按语】 1．针灸对本病疗效较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。
痔病（混合痔）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 2.西医诊断标准 参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下： （1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）体征： 肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 （二）证候诊断 参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。 1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
痔疮中药治疗方法方剂(一) 【辨证】风湿燥热进进入国境内袭击脏腑，阴阳掉调，气血纵横，经脉交错，浊气瘀血下注。【治法】清热解毒，除湿消肿，凉血散瘀。 【方名】治痔汤。 【组成】蒲公英30克，黄柏30克，赤芍30克，丹皮30克，桃仁儿20克，土茯苓30克，白芷15克。 【用法】水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入平凡珐琅盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。 【出处】邹桃生方。 中药方儿剂(二) 【辨证】湿热内生，气血运行不畅，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门。 【治法】清热解毒，活血祛瘀，润肠通便，化湿通路，软坚散结，收涩固脱，止血定痛。【方名】消痔汤。 【组成】酸梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮山甲10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】凌朝光方。 中药方儿剂(三) 【辨证】中焦湿热下注。 【治法】清热利湿，润肠止血。 【方名】甘旱蜜汤。 【组成】苋菜30克，生甘草10克，旱莲草30克，蜂蜜10毫升。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服，第3次煎液外用熏洗肛门。 【出处】黄洪坤方。 中药方儿剂(四) 【辨证】血热毒火内盛，瘀血浊气下注。 【治法】凉血止血，清热解毒，活血止痛，逐淤消痔。 【方名】槐花销痔汤。 【组成】槐花15克，槐角15克，生地12克，黄连10克，银花12克，黄柏10克，滑石15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，枳壳6克，黄芩10克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】蒲孝生方。 中药方儿剂(五) 【辨证】中焦湿热，下注挟寒湿。 【治法】清肠利湿，止血。 【方名】加味槐榆合剂。 【组成】槐花10克，地榆10克，仙鹤草15克，旱莲草15克，侧柏叶15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，菜苋30克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，另外可用此药煎液熏洗肛门。 无花果叶治痔疮 药物：鲜无花果叶用法：将无花果叶放入瓷盆中煮20分钟，趁热熏洗患处。每日3次。疗效：此方对外痔疗效特佳。 患有痔疮之人，应忌食下面所开列食物
中医话痔疮 1、痔疮形成主要成因 ? 中医如何解释 ? (成因、范畴 ? 痔疮病因病机 ,古今多从人体的阴阳气血盛衰 ,脏腑经络的顺逆交错和内外病因的相互影响等方面去探讨。主要归结于体内调节机能失常 ,解剖生理上的缺陷 ,加上各式各样的外在诱因如年龄、风俗、习惯、气候、怀孕、饮食、先天禀赋、消化道疾病情况等 ,产生一系列的病理变化。它的病因病机是多方面的 , 也可是全身疾病的局部表现。现分述如下 : (1脏腑本虚 :《丹溪心法》指出 :「痔者皆因脏腑本虚 , 外伤风湿 , 内蕴热毒 ,醉饮交接 ,多欲自戕 ,以致气血下坠 ,结聚肛门 ,宿滞不散 , 而冲突为痔者。」《窦氏外科全书》也载 :「人生素不能饮酒亦患痔者 , 脏虚故也」。《薛氏医案》则有 :「痔疮之症或禀受胎毒…… 。」说明机体本身的结构弱点、生理特性或全身性变化 ,均是发生痔疾的基本因素。 (2饮食不节 :《素问?生气通天论》云 :「因而饱食 ,筋脉横解 ,肠澼为痔。」《疮疡经验全书》指出 :「饮食不节 , 醉饱无时 , 恣食肥腻 , 胡椒辛辣 , 炙煿醇酒 , 禽兽异物 , 任情醉饱, …… 乃生五痔。」饮食过饱 ,过多 ,食用肥腻炙煿的肉类 ,易生湿积热 ;大量食用烈酒及辣椒、胡椒、姜、葱、蒜、肉桂等热性调味品 , 可刺激肛门直肠黏膜 , 使之充血灼痛 , 所以古人认为痔的发生与饮食有密切关系。 (3便秘 :历代医家都认为便秘是发生痔的病因之一 , 因长期便秘 , 粪便蓄积直肠 , 可使周围血行受阻 , 瘀积成痔。《诸病源候论》曰 :「忍大便不出 ,久为气痔。」窦汉卿指出 :「恣意耽看 ,久忍大便 ,逐
19个病种中医护理方案（试行）目录 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用注意事项 二、特色技术应用注意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明
胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧张。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
混合痔中医护理方案Newly compiled on November 23, 2020
混合痔中医护理方案（试行） 一、常见证候要点 （一）风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄。 （二）湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。舌质红、苔黄腻。 （三）气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质暗紫，苔白。 （四）脾虚气陷证：肛门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。舌淡，苔薄白。 二、常见症状∕证候施护 （一）便血 1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （二）疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门等穴。 6.遵医嘱中药熏洗。 （三）肿物脱出 1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。 2.急性发作期宜采取侧卧位休息。 3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟；如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。 4.遵医嘱中药熏洗。 5.遵医嘱中药外敷。 （四）便秘 1.观察排便的频次。 2.遵医嘱中药保留灌肠。 3.遵医嘱穴位按摩：取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。 4.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
混合痔的中医护理常规 概念：痔是直肠末端黏膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒为主症。多因饮食不节，大便失调，久立久坐、负重远行、妊娠多产等所致。 临床表现： 1、风伤肠络证：大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红、舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜祛风润燥，清热凉血。 2、湿热下注证：便血色鲜红、量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热。舌红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治宜清热、利湿、止血。 3、气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓、消肿，触痛明显。舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。治宜理气、活血、化瘀。 4、脾虚气陷证：肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色红或淡红。可出现贫血，面色少华，头晕神疲，少气懒言，纳少便溏。舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。治宜健脾升提。 护理评估 1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。 2、排便有无疼痛、便血,便后有无肿块脱出等。
3、直肠检查结果。 4、心理社会状况。 5、辨证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。一般护理： 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 临证施护： 1、便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 2、痔核脱出时，应连续用中药热敷或25％硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，令其还纳。 3、气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 4、便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 5、需手术的患者按肛肠科术前准备。 6、术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，
痔（混合痔）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/。 中医病名：痔 （1）症状： ①间歇性便血：特点为便时滴血、射血，量多、色鲜红，血不与粪便相混淆。亦可表现为手纸带血。 ②脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。 ③肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 具备以上第（2）项加第（1）项中的①或②，诊断即可成立。 2．西医诊断标准：参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会且肛肠分会和中围中西医结合学会肛肠分会联合制定的“痔临床诊治指南”。 痔分为内痔、外痔和混合痔。 内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位； 外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类； 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 （1）临床表现 内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。Ⅰ度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：
可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （2）检查方法 ①肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 ②肛管直肠指诊：是重要的检查方法。Ⅰ、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 ③肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 ④大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。 ⑤全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大便隐血试验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。 （二）证候诊断 1．风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。 2．湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。 3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。 4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。 二、治疗方案 (一)手术治疗：混合痔外剥内扎术 1．适应症：非环状混合痔反复出血、脱垂、疼痛，经非手术治疗无效，影响正常工作和生活者。
根治痔疮的中药药方 医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。下面5则中药偏方卓有成效，不妨试试! 中药方剂(一) 【辨证】风湿燥热侵袭脏腑，阴阳失调，气血纵横，经脉交错，浊气瘀血下注。 【治法】清热解毒，除湿消肿，凉血散瘀。 【方名】治痔汤。 【组成】蒲公英30克，黄柏30克，赤芍300克，丹皮30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。 【用法】水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通搪瓷盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。 【出处】邹桃生方。 中药方剂(二) 【辨证】湿热内生，气血运行不畅，经络阻滞，瘀血浊气下注肛门。 【治法】清热解毒，活血祛瘀，润肠通便，化湿通路，软坚散结，收涩固脱，止血定痛。【方名】消痔汤。 【组成】乌梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮山甲10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】凌朝光方。 中药方剂(三) 【辨证】中焦湿热下注。 【治法】清热利湿，润肠止血。 【方名】甘旱蜜汤。 【组成】苋菜30克，生甘草10克，旱莲草30克，蜂蜜10毫升。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服，第3次煎液外用熏洗肛门。 【出处】黄洪坤方。 中药方剂(四) 【辨证】血热毒火内盛，瘀血浊气下注。 【治法】凉血止血，清热解毒，活血止痛，逐淤消痔。 【方名】槐花消痔汤。 【组成】槐花15克，槐角15克，生地12克，黄连10克，银花12克，黄柏10克，滑石15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，枳壳6克，黄芩10克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
痔疮护理常规 痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。 1、按肛肠科一般护理常规。 2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。 3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24小时后改为热敷。 4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。 5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l－2次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。 6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。 7、临证施护： (1)便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。 (2)痔核脱出时，应连续用中药热敷或25 ％硼酸甘油涂于肛
门部，再加热敷，令其还纳。 (3)气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。 (4)便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。 (5)需手术的患者按肛肠科术前准备。 (6)术后24小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师处理。 (7)施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。 (8)结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血，有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血，可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血，应立即报告医师，行紧急救治。 (9)术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。应立即报告医师，同时作好抢救准备。(10)术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧6小时后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。 8、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣香燥等刺激食品，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。
治疗痔疮的中成药 治疗痔疮的中成药；痔疮是肛肠疾患中的一种常见病，约占肛肠疾患中的87.25%。任何年龄的人都可能患痔疮，但年龄越大得痔疮的几率就越大。中医对于痔疮的研究源远流长，如果手术治疗加上中药调理能够加快恢复健康，减少痔疮对身体造成的伤害。【上海中潭肛肠医院】的“PPH”和“HCPT”两种微创疗法能够有效的治疗痔疮，加上中药调理，日常注意定能让痔疮不再复发。 那么，治疗痔疮的中成药： 痔康片：具有清热泻火、凉血止血、消肿止痛、润肠通便的功效，主治痔疮肿痛、便血、肛门灼热下坠、大便秘结等。每次服3片，每日2次，7天为1疗程。部分患者服用此药后有轻度腹泻，减少服药量即可缓解，孕妇禁用。 痔疮内消丸：本品又名舒痔丸，具有清热消肿、凉血止痛的功效，主治痔疮肿痛、肛门坠胀、大便秘结、出血不止等。每次服15～20粒，每日2次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。 化痔丸：具有清热消肿、凉血止血的功效，主治内痔出血、肛裂出血、肛门坠胀疼痛等。每次服1丸，每日3次。 地榆槐角丸：具有清热利湿、凉血止血、消肿止痛的功效，主治痔疮出血、血色鲜红、肛门肿痛或痒痛、局部红赤、大便干燥、便时有灼热感等。每次服1丸，每日2次，忌食辛辣燥热之物，孕妇禁用。 槐角丸：本品清肠疏风，以止血、凉血功效为着。临床应用于：肠风便血、各类痔疮出血，肛痛，溃疡性结肠炎，直肠肛管及周围感染性疾病有出血肿痛等症状。口服，大蜜丸，每次1丸；小蜜丸，每次9克或水蜜丸每次6克，每日2次。 那么，中成药的使用注意事项： 1、便秘、胃肠虚寒者不宜服用，证属虚寒者勿用。 2、脏连丸：具有清热利湿、凉血止血之功效，主治内痔及肛裂出血，症见排便时或排便后，血液由肛门流出，早期仅带几条血丝或几滴血，以后逐渐加重及大量出血。每次服1丸，每日2次，忌食辛辣燥热之物。 3、麝香痔疮膏：具有清热解毒、止血生肌、消肿止痛的功效，主治内痔、外痔、混合痔而出现患处肿痛、出血、肛裂、肛周溃疡、大便燥结等。每日早晚及大便后用温水洗净患处，若是内痔者，可先挤出少许药膏润滑胶木射管，然后插入肛门，挤出药膏，直射患处；若是外痔者，可将此药膏直接涂敷患处。 4、化痔栓：具有清热解毒、消肿止痛及止血收敛的功效，主治痔疮出血、
中医辨证治疗痔疮的方法有哪些 有一句俗语叫做“十人九痔”可见痔疮的发病率之高，尤其是现在大多数人都是办公族，每天都在办公室坐着，造成了痔疮的发病率更高，那么如何治疗痔疮呢?下面分享痔疮的中医治疗和偏方。 中医辨证治疗痔疮 (1)气滞血瘀 主证：肛缘肿胀，隐见紫瘀，内痔脱出，表面紫暗糜烂，疼痛剧烈，肛管紧缩，便秘溲黄。舌质紫暗或有瘀斑，苔白或黄，脉弦或涩。治法：行气化瘀，消肿解毒止痛。方药：止痛如神汤。 方解：方中以熟大黄主泻火解毒，活血行瘀;辅以黄柏、枳实清热燥湿，泻热通便;皂角刺消肿排脓;归尾、秦艽养血祛风;苍术、防风、泽泻、槟榔以祛风利湿，降气止痛。诸药合用，共奏解毒消肿，行气化瘀止痛之功。 (2)风伤肠络 主证：便血色鲜红，滴血或射血，或有肛门瘙痒，口燥咽干。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：清热凉血祛风。方药：凉血地黄汤。 方解：方中以生地黄、当归尾、赤芍凉血和血;黄芩、黄连、天花粉清热泻火;地榆、槐角能清大肠之火而凉血止血，配以升麻、甘草等以清热解毒;荆芥祛风解表，凉血止血。诸药合用，共奏清热凉血之功。 (3)脾虚气陷 主证：痔核脱出，不易复位，肛门下坠感，便血色淡，伴气短懒言，纳呆便溏，神疲乏力，面色无华。舌质淡，苔薄白，脉细弱或芤。治法：补中益气，固脱止血。方药：补中益气汤加减。 方解：方中黄耆补中益气，升阳固表;党参、白术、炙甘草甘温益气;脾虚则运化失司，易致气滞，故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同参、耆以升举清阳，使下陷之气得以提升;血生于气，气虚则血弱，故用当归补血和营;赤石脂涩肠固脱止血。诸药合用，具有补中益气，升阳固脱止血的作用。 (4)湿热下注 主证：便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，或脱出物渗出液较多，黏膜糜烂，或伴大便黏滞不爽，肛门灼热，潮湿不适。舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。治法：清热渗湿止血。方药：脏连丸合萆薢渗湿汤。