费森尤斯4008B机的操作方法 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择键→确认→上 下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监视器上设定透 析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始? →按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B.提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定? →确认→窗口显示“Value（S） cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不用）；3.2为V 压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限
4008S血液透析机 简易操作说明书 操作人员对其输入的参数必须查对，检查是否正确。 如果所需的参数值与显示的参数值不同或有差异，必须对其设定值进行修改，否则治疗结果与预计可能发生偏差。始终要将预设值与显示的实际值进行严格查对。 只有生产商或其授权指定的人员方可对该仪器进行装配、扩充、调节、修改或修理。 在不影响使用的情况下，文件中的插图（如屏幕或图片）会与实际略有不同。 本说明书适用于使用费森尤斯4008S血液透析机系统。
屏幕显示机器型号和软件版本 确认浓缩液连接 按On/ Off 键，开机 按闪烁中的Test键，进行功能测试机器显示测试进程 显示信息：T1 测试结束 安装血路管，并连接透析器。
按Prime键，开血泵， 设定血流量，预冲血路管。 出现临时信息提示： Prime End 显示信息：静脉壶注满 预充/冲洗开始，翻转动脉壶使 其注满，调节静脉壶液面。 将旁路与透析器连接，透析器 膜外注满透析液。 按Start/ Reset键，调节血流量。设定透析液参数并核对 按Dialysate “Menu”键
按Conf 键 按Ultrafiltration“Menu”键设定超滤参数 按Conf 键 设定“肝素”参数。 按需要进行超滤冲洗或再循环。
准备 治疗 连接病人 设定血流量 光学感应器监测到不透明液体 机器显示“Preparation end ” 按Start/Reset 键， 设定血流量， 按 Ultrafiltration “On/Off ”键， 按 Heparin “Start/Stop ” 键，治疗开始。 检查报警范围 检查动、静脉壶液面位置
费森尤斯4008B 机的操作方法 欧阳光明（2021.03.07） 首先认识：Select键为选择键；Confirm键为确认键；Set键为设定建； 一.窗口设置的操作： 1.Set cond window→设定电导率（又叫电导度）窗口。步骤：选择 键→确认→上下键移动电导率→确认。 2.Treatment mode→治疗模式。A.单超的使用方法：首先在超滤监 视器上设定透析时间和超滤量→预冲探测器探测到血液后屏幕显示“Dialysis”透析→按选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→窗口显示“ISO-UFValue”单超值，在超滤监视器上设定单超目标与时间→确认→窗口显示“ISO-UFStart”?单超开始?→按下超滤开关即可（此时流量指示灯关，超滤率不显示，屏幕上显示单超脱水量与剩余时间）。B. 提前结束单超的方法：选择键→上下键选择2治疗模式→确认→上下键选择 2.2顺序透析→确认→窗口显示“ISO-UFOff”单超关→确认→窗口显示“Dialysis”透析。C.显示单超值的方法：选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2显示单超数据→确认→窗口显示“ISO V1000 t=0：30”即译为：单超
量1000 ；时间＝30分钟。D.清除单超数值的方法：在超滤监视器关的情况下按选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.3重新设定单超数据→确认→窗口显示Are you sure?你确定?→确认→窗口显示“Value（S）cleared”数值被清除。E.如果从单超转为扩散时，机器会自动转化不必人工操作。 3.Alarm Limits→报警界限。其中，3.1为A压警界限（一般不 用）；3.2为V压警界限；3.3为TMP警界限。A.V压的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→确认→上下键选择 3.2V压报警界限→确认→上下键改变V压的报警窗的位置。 B.TMP的调节方法：透析→选择键→上下键选择3报警界限→ 确认→上下键选择 3.3TMP报警界限→确认→上下键改变TMP 的报警窗的位置。C.TMP的警界限的对中心的调节方法：TMP 没有中心对称→按超滤开关键2次→TMP警界限设置到顶端→TMP警界限实际值对称。 4.Bloodflow.calc.→血流量的计算（一般不用）。 5.System parameter→系统参数（专业工程师调节）。 6.Clock settings→安装时钟。 7.Treatment param→治疗参数。A.清除超滤数值的方法：Prim准 备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.1重设超滤数据→显示Are you sure?你确定?→确认→数值被清除。B. 透析液流量的改变：准备→选择键→上下键选择7治疗参数→确认→上下键选择7.2设定流量→确认→通过上下键设定期望的流量→确认（假如确认键在20秒内没有按下，则先前的透析液流
Wo 名词缩写解释 HF Hemofiltration 血液滤过HDF Hemodiafiltration 血液滤透4008选件 BPM血压监测器 BTM血温监测器 BVM血容量监测器 OCM在线清除率监测 SN-Double Pump单针泵 DIASAFE plus Filter细菌过滤器 ONLINE plus在线血滤系统 Bibag(Standard)干粉 CDS中央供液系统 模组空间 Blood Pump血泵 Heparin Pump肝素泵 Level Detector空气监测器 Bibag/Conc、干粉
附注错误说明指定得数值就是程序中使用得精确数值 具体数值与公差如下: 1、Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得± 1位 2、Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 与测定值得±1位 3、Dialysate Pressure 透析液压 粗略6、0 mmHg/digit 与测定值得±1位
优良0、5 mmHg/digit 与测定值得±1位 4、CD resolution 0、06 mS/digit 与精确值得± 1位 5、Temperature 温度0、05 °C/digit与精确值得± 1位开始与运行测试得先决条件 错误信息描述 Power failure测试进行中得电源失败、 Dialines not conn透析液管路没有插入到冲洗桥中、Shunt Cover open冲洗桥打开状态、 Connect Conc、Line Wrong conc、Supply A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接、该错误信息取决于中央供液系统预选中得设置菜单、 Blood Sensed by OD光学探测器检测到系统中有血液、 Flow alarm进或出透析器得线路打结, 故障发生在水路中、Water alarm供水中断、 单独测试步骤得描述 Bypass test (旁路测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、6 Optical detector test (光学探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、 (8) Blood system test (血系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、10 Venous pressure system test (静脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、13 Air detector test (空气探测器测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、15 Display test (显示测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、18 Arterial pressure system test (动脉压系统测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、20 Battery test (蓄电池测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、21 Blood leak test (漏血测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、23 Temperature test (温度测试)、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、…、25 Negative pressure holding test (负压保持测
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修 摘要现阶段国大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。 【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体电解质与酸碱度的平衡。该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。 1 费森尤斯4008B血液透析机结构 费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。 2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理 通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一
些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器部的电路板进行全方位了解。 3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析 3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报 故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。 故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。 故障维修方式：首先将电源关闭，将血液透析机设置为维修模式，选择CALIBRATION。然后打开机箱，找到位于LP631电路板上的SW2操作键，将其状态从关调整为开再调整为关，再将随机存取存储器的芯片设置为初始状态。设置顺序为：CALIBRATION、Confirm key、NOVRAM、Are you sure、Tone mute、ACKNOWLEDGED。按照此顺序操作几秒钟之后会出现是
血液透析机常规操作规程 1、开主电源开关，按照机器要求进行自检，将透析液吸管分别与透析A、B液连接。 2、安装透析器及血液管路至透析装置上。 3、用0.9%注射用生理盐水500ml-1000ml预冲血液回路动脉端、肝素管、动脉壶、透析器、静脉壶并排气进行密闭式循环。根据医嘱设置透析处方参数。 4、无菌操作下进行动静脉内瘘穿刺，根据医嘱从静脉端推注首剂量肝素。接通动脉穿刺针与血液回路动脉端口并固定。开泵80ml/min，引血上机。当血液引至静脉壶时关血泵，夹紧止血夹连接静脉穿刺针与血液回路静脉端口。检查全路通畅，固定稳妥。 5、开血泵由小至200ml~300ml/min之间，按“开始”键，设定各项监测报警范围。 6、按照体外循环管路走向的顺序，依次查对体外循环管路系统各连接处和管路开口处，未使用的管路开口处应处于加帽密封和夹闭管路的双保险状态。根据医嘱查对机器治疗参数。双人核对无误后，开始透析。 7、血液透析治疗过程中，每小时1次询问患者自我感觉，测量血压、脉搏，观察穿刺部位有无渗血、穿刺针有无脱出移位，并准确记录。 8、如果患者血压、脉搏等生命体征发现异常立即报告医生，随时对症处理。遇故障及时排除。保证透析顺利进行，除水准确无误。 血液透析机装置日常维护保养及使用安全事项 1、透析机:每班透析后用费森尤斯C液加热消毒一次，每周用20%柠檬酸清洗一次。 2、水处理系统：RO 每日03:00—05:00自动热消毒，隔月用柠檬酸清洗一次。 3、A液为商品原液，B液桶每日用反渗水清洗一次，每周0.3%过氧乙酸消毒一次。 4、室内空气消毒：平板消毒仪紫外线每日13：00-14:00,01:00—04:00定时消毒两次。 5、资装办维修人员定期对机器进行全面保养检测。 6、做好仪器使用及保养记录，以便核查。
费森尤斯B S常用维修 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
费森尤斯血透机的常见故障与维修 1. 费森尤斯4008S血透机水路原理图 2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提高维修效率。 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞，原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况，正常 值为。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为— bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵
带onlineplus)血透机一台 技术要求: 1.有电脑控制系统和屏幕显示,可显示所有治疗参数、钠离子曲线图及超滤曲线 图. 生理指标具有两个CPU中央处理系统分别处理操作程序与安全监护, 2.超滤方式: 双容量密闭平衡腔超滤系统，误差小于1%。 3具有HD、HF、HDF功能,并可进行前、后稀释补液 4在线制备置换液用于HF及HDF,可制备用于CRRT高质量的超纯置换液 5过滤器具有自检系统,在线式配置置换液,细菌菌落数应为0 CFU/ml,内毒素的滤除率≥106 6具备碳酸氢盐透析、醋酸盐透析和单泵双针透析功能。 1)无碳酸盐浓缩液配方限制，适用于各种规格之透析液。 2)带有联机碳酸氢钠浓缩装置 .(具有B液干粉透析和自动配制功能)，具 备超纯透析功能。 7进水、排水管采用不透光管子；透析液吸管可联机清洗消毒。 8准备机器配置了多种自动操作程序： 1)自动开、关机，定时开、关机 3)自动充盈程序、自动导入血泵管 4)自动破膜检查、自动回血功能、自动排气功能 5)防止反超功能 6)自动消毒脱钙 9能对电导度、超滤模式、(透析液)流量进行设定,完成个体化治疗 10显示标准治疗模式和操作程序 11具有六种钠离子曲线和超滤曲线以供选择 12新型的血泵使操作者感到更方便，并可使用儿科用的血路管，并能兼容目前市场上所有的血路管。 13新的微处理器控制的注射泵，可进行时间程序化的肝素剂量控制与一次大剂量的给药方法。 14新的空气探测模组，装备了精确的传感器，对滴液腔的液位及空气比容进行监测。对静脉血路上，加上光学与声学空气探测器，预防气泡进入体内，确保血液安全返回到病人体内。
血液净化感染控制标准操作规程 一、血液净化室（中心）感染控制基本设施要求 （一）血液净化室的结构和布局构布局符合要求，布局合理，分区明确，标识清楚。（二）在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：水池、非接触式水龙头、消毒洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。 （三）配备足够的工作人员个人防护设备：如手套、口罩、工作服等。 （四）乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。 （五）护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 （六）感染患者使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、机器等应有标识。 （七）HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。 二、治疗前准备 （一）对于第一次开始透析的患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测，保留原始记录，登记患者检查结果。 （二）告知患者血液透析可能带来血源性传染性疾病，要求患者遵守血液净化室有关传染病控制的相关规定如消毒隔离、定期监测等，并签署透析治疗知情同意书，透析器复用患者应同时签署透析器复用知情同意书。 （三）建立患者档案，在排班表、病历及相关文件对乙肝和丙肝患者作明确标识。 三、工作人员着装及个人保护装置穿戴。 （一）工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室（中心）。于更衣室更换干净整洁工作服。 （二）进入工作区，应先洗手，按工作要求穿戴个人防护设备，如手套、口罩工作服等。 （三）医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求穿戴个人防护装置。 （四）处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。 （五）复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜。
Wo名词缩写解释 HF HDF Hemofiltrati on Hemodiafiltrati on 血液滤过 血液滤透 4008选件 BPM BTM BVM OCM SN-Double Pump DIASAFE plus Filter ONLINE plus Bibag(Sta ndard) CDS 血压监测器血温监测器血容量监测器在线清除率监测单针泵细菌过滤器在线血滤系统干粉中央供液系统 模组空间 Blood Pump Hepari n Pump Level Detector Bibag/C one. 血泵 肝素泵空气监测器干粉
T1 测试描述，包含错误信息 附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下: 1. Arterial pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 2. Venous pressure 动脉压 3 mmHg/digit 和测定值的 ±1位3. Dialysate Pressure 透析液压 粗略 6.0 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 优良0.5 mmHg/digit 和测定值的 ±1位 4. CD resolution 0.06 mS/digit 和精确值的 ±1位5. Temperature 温度0.05 ° C/digit 和精确值的±1位开始和运行测试的先决条件 错误信息描述 Power failure Dialines not conn Shunt Cover open Connect Conc.Line Wrong conc. Supply Blood Sensed by OD Flow alarm Water alarm 测试进行中的电源失败. 透析液管路没有插入到冲洗桥中. 冲洗桥打开状态. A 液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的设置菜单. 光学探测器检测到系统中有血液. 进或出透析器的线路打结, 故障发生在水路中. 供水中断. 单独测试步骤的描述Bypass test （旁路测试） ..................................................................................................................................................... ?.??.6 Optical detector test （光学探测器测试） (8) Blood system test （血系统测试） ............................................................................................ ? .10 Venous pressure system test （静脉压系统测试） ................................................................ ?.13 Air detector test （空气探测器测试） . (15) Display test （显示测试） (18) Arterial pressure system test （动脉压系统测试） (20) Battery test （蓄电池测试） (21) Blood leak test （漏血测试） (23) Temperature test （温度测试）................................................................................................. ?. .25 Negative pressure holding test （负压保持测试） (27) Positive pressure holding test （正压保持测试） (29) UF function test （超滤功能测试） (34) Conductivity test （电导率测试） (37) Diasafe/HDF filter test （细菌过滤器/血液滤透过滤器测试） (39)
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、吸杆插入桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full按enter 键 11、显示enter !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示UF goal reached 按透析机上start/reset 键,显示Reinfusion按 comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理 4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。 1 自检时常见错误及处理 1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure） a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。 b．压力传感器坏。 c．UF泵弹簧松。 1．2 电导度报警（Conductivity） a．A，B液管漏气。 b．A，B液配制不准确。 c．A，B泵堵塞或弹簧坏。 1．3 温度报警（Temperature） a．A，B液温度低于10℃。 b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。 1．4 漏血报警（Blood leak） a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。1．5 光学探测器报警（Opt detector） a．探测到血路有血。 b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。 2 冲洗消毒时常见错误及处理 2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。
2．2 高流量报警（Upper alarm） 常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。 2．3 低流量报警（Low alarm） a．常见排水不畅或V87，V30损坏。 b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。 c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。 3 总结 许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。 13、关爱病人，检查各管路连接是否紧密，洗手记录。 （二）复用（一次性使用湿膜）透析器预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装（核对复用透析器患者姓名并检测消毒液含量），将透析器静脉端向上安装在支架上。 3、打开血路管外包装，夹闭各个侧枝小管夹子，按血液运行顺序依次安装动脉血路管，动脉壶反向安装在支架上。 4、连接预冲液在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装在支架上。 5、当生理盐水充满动脉管路时，关闭血泵，打开透析器动脉端盖帽，将血路管
费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法 血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方 面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。而电路方 面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的 基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。水路故障往往由于牵涉的部件较多而 变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提 高维修效率。 1 流量方面的故障 当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水
的 情况可以大致判断故障的原因。通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞， 原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作 或者某个电磁阀不能正常打开等。如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一 股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如 DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。 观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的 ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为 0.9--4bar。B 点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情
况，正常 值为4--5bar。C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间 水路的情，正常值为15—25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵 泵头磨损严重需要更换。而D点压力则反映负压泵是否正常，正常值为 -0.83bar，如 果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。 最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断，有时 还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。 2 流量的校正和电磁阀的诊断方法 流量校正的方法
费森尤斯4008S血液 透析滤过机操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
费森尤斯4008S 血液透析滤过机操作规程 1、A.B 吸杆插入A.B 桶 2、开电源开关自检 3、自检完,接旁路,按Prime 键,排空气 4、select mode HDF 按enter 5、connect sub tubing?按enter 6、显示please wait! 显示open sub port ! 7、提升置换液端口锁,顺时间转动90 度,显示open pump door! 8、插入置换液管路, 提升置换液端口锁,接好置换液泵管,关好泵门,将 Y 型 safeline 出口端(白色夹子)与静脉滴液壶相连,打开白色夹子 9、显示start filling sub tubing! 按住stop/start 键填充完sub tube 10、使用↑和↓键选择sub tubing full?按enter 键 11、显示enter sub.volume !按volume 键,输入想要的置换量,按enter 键 12、输入UF 参数,及肝素泵参数 13、引血,上机,进入dialysis 状态,按置换泵上stop/start 键进入HDF 14、打开UF 开关及肝素泵开关 下机 1、显示 UF goal reached 按透析机上 start/reset 键,显示 Reinfusion?按comfirm 键 2、置换泵上显示Reinfusion with Nacl?按enter 3、降低速度,按start/reset 键回血 4、插入A.B 洗杆,按cleaning 键,再按confirm 键热消毒费森尤斯血透机BVM 操作 1.自检完后插入试管,接好透析机管路 2.Prime 管路,BVM 自动校准,当出现calibration finished 时,按enter 3.设定治疗模式 4.输入控制极限值和最大超率值 5.开始引血,进入透析时,按BVM 上enter 后开始自动取样 6.按BVM 上start/stop 键 2
德国费森尤斯（原装进口） 4008B血液透析机技术性能及配套 1 电源：电压 220V 2 血泵：血流量指示：20—600ml/min 3 血泵：血泵管径可调 4 肝素泵：范围：0—10ml/h 5 肝素泵：可选用多种尺寸的注射器20ml\30ml\50ml，可设定关泵时间 6 超滤系统：容量超滤控制系统，透析液不间断提供 7 超滤系统：超滤率：0—4000ml/h，可调，精度：±1% 8 透析液系统：碳酸盐透析，透析液流速300—800ml/min 9 透析液温度：35℃—39℃，可调。 10 清洗消毒程序：可提供多种化学消毒方式，消毒、脱钙一次完成，由于透析中心病人多， 要求日常消毒花时间短，不超过31分钟。 11 可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，减少病人负担。 12 可设定自动开、关机时间及选择冲洗、消毒和热冲洗程式。 13 静脉压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 14 静脉压监视器：精确度±10mmHg 分辨率 20mmHg。 15 动脉压监视器：范围－300mmHg～＋280mmHg。 16 动脉压监视器：精确度±10mmHg分辨率 20mmHg。 18 跨膜压监视器：范围－60mmHg～＋520mmHg。 19 漏血检测器：光学检测，要求小于0.5ml/min（最大流量800ml/min时）。 20 空气检测器：具备自动液面调整及超声波检测气泡双重功能的气泡检测系统。 21 透析温度检测：透析液超过41℃时会自动切断加热器。 22 自检不可以跳过，保证病人安全。自检5分钟以内。 23 不间断电源：双路供电，在断电时可以自动监测切换，对外部血路整体供电，并能继续 进行全面的安全监测，并在显示屏上显示，不丢失治疗数据，可维持血泵及监测显示等工作大于15分钟运行。 24 干粉透析系统：干粉碳酸盐接口。 25 自动监测电导度。 26 可进行可调钠曲线治疗，具有多种可选择性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析并 保证病人安全。 27 可进行超滤曲线治疗，具有多种可选择的线性/梯级自动调整程序，可实现个体化透析 并保证病人安全。 28 可实现软硬件升级，完全水电分离设计，单独水路控制系统，增加安全性。 29 可选装在线血容量、血温、血压监控组件，对血压、血温、血容量变化进行实时监测记 录。能够评估病人透析效果，并且这些监测不需要采集病人的血样及使用耗材；可最多加装两个组件； 30 压力衡定测试： 每10—15分钟进行一次，即使在高通量透析时也能保证安全性。 31 所有操作，一次按键完成，方便医护人员使用。
W o名词缩写解释 HF Hemofiltration血液滤过HDF Hemodiafiltration血液滤透4008选件 BPM血压监测器 BTM血温监测器 BVM血容量监测器 OCM在线清除率监测 SN-DoublePump单针泵DIASAFEplusFilter细菌过滤器 ONLINEplus在线血滤系统 Bibag(Standard)干粉 CDS中央供液系统 模组空间 BloodPump血泵 HeparinPump肝素泵 LevelDetector空气监测器 Bibag/Conc.干粉
T1 附注错误说明指定的数值是程序中使用的精确数值具体数值和公差如下:
动脉压3mmHg/digit和测定值的±1位 动脉压3mmHg/digit和测定值的±1位 透析液压 粗略digit和测定值的±1位 优良digit和测定值的±1位 digit和精确值的±1位 温度0.05 °C/digit和精确值的±1位 开始和运行测试的先决条件 错误信息描述 Powerfailure测试进行中的电源失败. Dialinesnotconn透析液管路没有插入到冲洗桥中. ShuntCoveropen冲洗桥打开状态. A液连接器在冲洗腔中或者完全没有连接. 该错误信息取决于中央供液系统预选中的 设置菜单. BloodSensedbyOD光学探测器检测到系统中有血液. Flowalarm进或出透析器的线路打结,故障发生在水 路中. Wateralarm供水中断. 单独测试步骤的描述 Bypasstest(旁路测试).................................................................... (6) Opticaldetectortest(光学探测器测试).................................................................... (8) Bloodsystemtest(血系统测试).................................................................... (10) Venouspressuresystemtest(静脉压系统测试) (13) Airdetectortest(空气探测器测试).................................................................... . (15) Displaytest(显示测试)....................................................................
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理 无锡市第四人民医院器械科徐振新 我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。 1 、流量报警（Flow Alarm） 出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。 其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。（处理方法同29号除气泵）。 最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。如果电磁阀全是好的，就应该检查浮子开关，可以从其他机器拆一个浮子开关来判断。 2 、电导度报警 电导度是由电导度传感器探测的A、B液与反渗水按一定比例混合后产生的透析液的导电强度。电导度报警一般有两种情况：一是电导度冲顶；二是电导度掉底。 当出现电导度冲顶时，可以按以下方法排除：首先为了保证A、B液浓度正常，可以重新配制A、B液。如果还不行，接下来检查A、B泵的吸入量是否正常。具体方法，把机器进入到维修模式，进入校正菜单，用一个带刻度的量杯装上反渗水，分别让A、B泵吸100次，比较每次吸液的量与储存的值是否一致，如果一致，说明A、B泵正常；最后检查21号流量泵和29号除气泵是否正常，一般两个泵的电机碳刷磨较常见，更换碳刷或直接更新电机。 当出现电导度掉底时，除了按照上面的方法排查，A、B液和电导度传感器的问题，重点检查A、B泵，看A、B泵是否吸A、B液，如果能明显看出不吸，那说明泵坏的可能性非常大。还有的时候明显看出吸力不足，这时可以先检查吸头的过滤网是否有堵，如果堵把吸头拆下来冲洗，如果吸头正常，可以把泵拆开清洗，有时泵的弹簧用时长了力度不够也会造成这种情况，可以把弹簧设当拉一拉再装好，故障就排除了，如果不行，就更换泵。由于我院机器严重老化，经常出现此类故障。