甲沟炎最佳治疗方法 甲沟处之所以会受到细菌的感染，多数情况下是因为指甲及其周围有过创伤，而且这些创伤仅仅是一点点很细微的伤口。因此平时要注意保护自己，不要受伤，一旦出现小创面也不要麻痹大意，及时用碘酒进行杀菌消毒。 对于脚趾甲来说，平时要注意给予它们一定的空间，买鞋的时候尺码不要太抠，款式也要注意一些，像鱼嘴鞋这种窄头鞋虽然会衬得脚很小巧，但是却会让脚趾甲慢慢往肉里生长。所以还是要购买宽松一些的样式，让脚趾不会太拥挤。 对于爱出脚汗的朋友来说，在选购鞋子和袜子的材质上就要特别留心一些。皮鞋要买透气性好的，尽量少穿运动鞋，袜子要选纯棉的，吸汗性好，要勤换袜子，鞋垫勤晾晒。不要让脚长时间闷着，因为脚汗是很容易滋长细菌的。 剪指甲是爱干净的表现，但是有的朋友太狠心了，每次都要剪得很短。其实这样的做法不仅容易误伤手指，还很容易让指甲在生长的过程中往肉里钻。因此剪指甲也要适可而止，太短也不好。 刚刚出现甲沟炎的时候，往往还没有起脓。这个时候可以用鱼石脂软膏在患部周围敷上，能够起到消炎消肿的作用。 外敷药物的同时，也要内服头孢类的抗菌药，双管齐下。 如果炎症比较厉害，已经有化脓的现象发生，那么就要在继续服用抗菌药的同时，去医院进行切开引流，把脓液排出，这样才能利于炎症治愈。 甲沟炎的发生，表明局部有细菌感染;因此适当服用抗生素是有必要的，建议服用抗生素如阿莫西林，或者头孢类; 局部的脓液，可以用棉签擦去，然后沾碘伏外涂消毒，或者复方黄柏液;以复方黄柏液效果更佳;
可配合口服百癣夏塔热片，它有消肿作用，可以让肿胀的皮肤快点好转;疼痛明显的建议必须使用; 暂时换用软和的鞋子，不要穿袜子，不可穿拖鞋;切记; 局部疼痛不适期间，建议少走路，以避免指甲刺激，甲沟炎加重; 注意不要喝酒，少吃辣椒，酒和辣椒会加重甲沟炎; 首先，甲沟炎的症状多数先发于指甲一侧，甲沟炎患者的局部皮肤组织红肿疼痛、化脓，可沿甲皱襞蔓延至甲根或对侧甲沟形成半 球状脓肿，变为甲沟炎或甲下脓肿。 其次，甲沟炎患者的甲与基底分离，慢性者，病程长。甲沟炎的症状有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液沿甲沟流出，也是 属于较为常见的甲沟炎症状。甲沟炎患者的指甲边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，容易擦伤出血。 最后，甲沟炎的症状还有就是部分甲被破坏，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行。严重的甲沟炎患者有时甲可以完 全松动、脱落，急性甲沟炎一般是一甲受累，而慢性甲沟炎患者会 全部指甲受累。 1极少数人认为是人类进化的阶段造成的，这是诱发甲沟炎的病因。 2诱发甲沟炎的病因有，指甲剪得太短，旁边的软组织因为没有 趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。 3穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会 把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲，这也是诱发甲 沟炎的病因。 5另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发甲沟炎的病因。
甲沟炎最佳的治疗药物 一般初期一侧的甲沟会发生红肿疼痛，如果不及时治疗，短时间内可能会化脓感染。感染很可能会扩散至指甲根部以及对侧甲沟， 形成指甲周围炎，也可致甲下脓肿。这个时候疼痛感明显并且加剧，并且可显而易见地看见肿胀部位，在指甲下方可以见到黄白色的脓 液将指甲漂起。这种情况必须及时加以处理，不然严重可引起指骨 骨髓炎，轻则慢性甲沟炎。 1、黄柏30克,加水200毫升,煎取药液50毫升。将脚洗净后,用脱脂棉花,浸泡黄柏液,将患趾四周包裹,外用塑料薄膜包扎,胶布固定,使药物不得外溢。首次用药后疼痛即可明显减轻,次晨换药重新 包扎,中午可打开晾1小时,继续换药包扎,一般轻者包扎2天即可痊愈。 2、芦荟治甲沟炎。鲜芦荟叶捣烂取汁涂患处,或将鲜芦荟叶焙软剖开,套于患指。 3、甲沟炎用蒲公英或者金银花、连翘熬水清洗,效果也很好。此外,碘伏能起到很好的消毒作用,家用也非常方便。 4、碘酒涂擦或浸泡患趾,每日4～6次,每次15～20分钟,直到皮肤发白,利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉,让它重新 生长,以防甲沟炎。 5、取乌梅,用湿毛巾包裹,湿润后取肉去核,用乌梅肉质内面外敷患处并固定,早、晚各换药1次。大部分可在l～3日内痊愈。如已 成脓可先用消炎药物,并排脓后再用上法。 6、黄连、大黄各等份,捡净、烘干、研末备用,临用时,以醋调匀(如儿童用,可将醋稀释使用),外敷于患处,每日清洗后更换。 7、鲜马鞭草适量洗净,食盐少许混合捣烂,敷于患处并包扎,每日换药1次,一般l～3日症状减轻,5日可获愈。马鞭草能清热解毒, 消肿散瘀排脓,对多种细菌有抑制作用,且药源丰富。
1、指甲不剪得过短,甲沟两侧的指甲不留甲尖,剪成弧形,不任意剪甲沟。 2、养成良好的卫生习惯,不要随心祛除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌用手生拉硬拽。 3、不小心将指甲边缘划伤要进行消炎并用无菌纱布包扎,以免发生感染。 4、鞋子的选择一定要合脚,少穿尖头高跟的鞋子,以防挤压脚指甲扎入甲沟。同时,注意鞋袜的透气性,防止细菌感染。 猜你感兴趣：
首次病程记录 2012-01-31 16:00 患者姓名 : 李睿性别 : 男年龄 : 16岁 一、病例特点 : 1.主诉：右足拇趾疼痛，趾甲旁流脓1个月。 2.现病史：该患者于1个月前无明显诱因出现右足拇趾趾甲旁发红，肿痛，当时未在意，此后上述症状加重，并于两侧趾甲旁出现脓液，于当地医院换药对症治疗，无明显好转，今日自觉病情无好转，趾甲旁流脓，伴疼痛，为明确诊治来我院门诊，经门诊检查后以“甲沟炎”为诊断收入院。患者病来无发热，平素饮食及两便正常。 3.查体：3.查体：T:36.5℃,P:60 次/分,Bp:110/60mmHg,R:18 次/分.患者一般状态尚可，神清语明，查体合作，未见全身浅表淋巴结肿大，头颈部发育无异常，瞳孔等大等圆，对称。无耳鼻口异常分泌物，甲状腺无肿大，听诊无杂音，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音清未闻及明显干湿啰音，心率齐，未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无肝区、肾区、脾区，输尿管区压痛，生理反射正常，病理反射未引出。 4.辅助检查：心电图：正常。 二、诊断 : 右足拇趾甲沟炎 诊断依据 :1.根据主诉及病史； 2.根据查体及辅助检查。 三、拟诊讨论 鉴别诊断1 : 右足拇趾趾头炎 鉴别诊断依据1 : 表现为右足拇趾肿痛，甲沟无异常，可排除。 鉴别诊断2 : 右足拇趾骨折 鉴别诊断依据2 : 表现为右足拇趾功能障碍，右足X光片可鉴别。 四、诊疗计划 检查计划 : 1.抽血行血常规血型，凝血五项，肝功能，肾功能，血糖离子，肝炎病毒，尿常规，HIV+TPR+TRRP等检验：2.行心电图，胸片，右足X光片等检查。 治疗措施 : 完善检查，择期手术。 主治医师
治疗甲沟炎土方法大全 甲沟炎是一种比较常见的皮肤病，大家不要小看这个皮肤病，这种病发起病来非常痛，所以得这种病的患者心比较急，可以先按照推荐的土方法进行治疗，感觉一下效果怎么样，一般治这种土办法有6种，甲沟炎如何治疗呢，向大家推荐6种土方法供大家参考。 1、取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质 内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l一3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。 2、新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6~ 8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。 治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。 3、绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~ 4次。在敷药期间患处不可沾水。
4、鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l一3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。 5、新鲜猪胆，去掉部分胆汁，将猪胆套在患甲沟炎的指头上，用纱布扎紧(不要扎得过紧，以免影响血液循环)，不让胆汁流出，大概每3天换一次新的，5天左右消肿。 6、将活蜗牛5～10个洗净，加适量冰片捣烂后敷于患处，再用纱布包好，每日换药一次。若局部已化脓，则应先排脓再用药。一般治疗2～3天即可消肿，3～6天可结痂愈合。 7、黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。
两种手术方法治疗顽固性甲沟炎的疗效对比 发表时间：2016-04-15T10:41:16.093Z 来源：《健康世界》2016年2期供稿作者：郭建波 [导读] 灵台县皇甫谧中医院外科两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。灵台县皇甫谧中医院外科甘肃平凉 744400 摘要：目的：探讨两种不同手术方法治疗顽固性甲沟炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为观察组和对照组，每组32例患者。对照组采用单纯部分拔甲术，观察组采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除甲沟重建术。比较两组的临床疗效。结果：两组患者的治愈率和复发率比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 关键词：手术治疗；甲沟炎；疗效对比 甲沟炎是外科常见疾病，多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”时造成的，因细菌通过甲旁皮肤的微创破损侵入皮下并生长繁殖引起趾（指）甲周围软组织化脓感染。而顽固性甲沟炎常因嵌甲引起，嵌甲引起者常称之为“嵌甲性甲沟炎”，多发生于足趾，尤其是第一趾，嵌甲多由于甲板向侧面生长入甲皱襞中，挤压周围软组织导致疼痛、发炎、甚至化脓感染。由于嵌甲的存在，保守治疗效果不佳，常需手术治疗。笔者自2004年1月—2014年12月对我院就诊的顽固性甲沟炎患者64例，其中32例通过改进手术方式，采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，通过随访两年，疗效满意。现报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料：选取我院自2004年1月—2014年12月门诊手术治疗的顽固性甲沟炎患者64例，随机分为观察组和对照组，32例采用单纯部分拔甲术为对照组。32例采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术为观察组。对照组男20例，女12例，年龄15 -60岁，平均28.4岁；观察组男18例，女14例，年龄14-55岁，平均27.8岁。两组患者均表现为甲沟旁红肿、疼痛、炎性肉芽组织增生，病程2月—2年不等，患者均术前行x线片检查无骨质及关节异常。两组患者均在年龄、性别、症状、病程及其他伴随疾病等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2手术方法：所有患者均采取门诊手术。（1）对照组：碘伏常规消毒患处皮肤，用2%利多卡因行趾（指）根阻滞麻醉，抬高患趾，术者左手食拇两指固定患趾，右手持手术刀，刀刃向上沿距患侧甲沟2-3mm甲床上纵形切开趾甲，用直血管钳插入甲与甲床之间分离后将近患侧2-3mm趾甲拔除，术毕碘伏纱布加压包扎。次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。（2）观察组：在上述对照组部分拔甲术的基础上，用刀片在拔除病甲相对应的甲根部v形切除3-4mm甲基质组织，破坏甲床的生长基质，一并切除甲床及周围增生的肉芽组织，检查无残留甲床后，彻底止血后，无需缝合，碘伏纱布填塞后加压包扎，次日换药1次，以后根据病情2-3天换药1次，口服抗生素3-5天。手术禁忌：（1）瘢痕体质者；（2）凝血功能障碍者或有出血倾向者；（3）糖尿病患者；（4）有重要器官的严重疾病不能耐受手术者。 1.3疗效判定：（1）指甲表面光滑无畸形；（2）甲沟正常无加深；（3）局部无疼痛；（4）局部炎症消失。上述4条均达到或几乎达到要求者为优，达到要求或1-2条未完全达到要求为良，未达到要求为差。 1.4统计方法：采用x2检验。 2.结果 术后随访6个月—2年。对照组治愈19例，复发13例。复发者多因新生指甲长出后再次嵌入甲皱襞而引发感染，需再次手术。观察组治愈30例，复发2例。复发2例患者均为周围肉芽组织切除不彻底，甲侧皱襞皮肤及肉芽组织高于病甲，因肉芽增生后再次受到趾甲挤压而发病，经再次手术后治愈。两组患者在治疗用药时间及预后时间均无明显差异，但观察组治愈率明显高于对照组，而复发率明显低于对照组。 3.讨论 甲沟炎严重影响广大患者的正常工作和生活。而嵌甲性甲沟炎保守治疗几乎无效。而手术方式则成为广大医者常常探讨的一项课题。通过对上述64例患者的不同手术方式后的随访，发现单纯部分拔甲术后，患者复发率较高。部分拔甲+甲床和甲基质及甲周肉芽组织切除术复发率明显低于单纯部分拔甲术。指甲的生长周期一般三个月，因单纯部分拔甲术后，甲床及甲基质未破坏，新生指甲长出后，指甲的本身宽度及指甲与甲侧皱襞的位置关系未发生任何变化，从而再次挤压甲周软组织而嵌入甲皱襞中，损伤甲周软组织，细菌侵入繁殖感染再次复发。采用部分拔甲术+甲床和甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术，一并切除了部分甲床及甲基质，彻底清除了甲的不良生长组织，拔除的那部分病甲不能新生，使指甲本身变窄，同时切除增生的肉芽组织及侧皱襞的部分皮肤，建立新的甲沟，使甲沟间隙增大，指甲及甲皱襞互相得不到挤压，消除了嵌甲的病因，从而达到治愈甲沟炎的目的。总之，部分拔甲术+甲基质及增生肉芽组织切除、甲沟重建术治疗顽固性甲沟炎手术切除病灶彻底，患者痛苦小，疗程短，治愈率高，复发率低，患者满意，值得基层医院推广使用。 4.预防 在日常生活中要注意预防，首先养成良好的生活习惯，勤剪趾甲，并要将趾甲剪成平直形，而不是过度圆弧形，以趾甲长度保护甲旁组织。其次，选择穿宽松的鞋，避免足趾受压，及时取除甲沟内污垢，保持趾甲清洁，一旦出现嵌甲感染，及时去正规医院治疗，以求彻底根治。 参考文献： [1]贺伟.甲床部分切除治疗嵌甲150例{j}2001，14，（4）：338. [2]陈兆军、王正义、于益民等，改良Bartlell手术治疗顽固性拇指嵌甲症{j}.中华骨科杂志，2005，25（4）：248-249. [3]沈建人、宋懂，改良趾腹重塑手术治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效观察{j}.社区卫生保健，2011第4期，270-271.
什么叫甲沟炎：甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲于甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生，使伤口长期不愈。外科的治疗方法，多是切开引流。我们祖国医学博大精深，用火针治疗甲沟炎方便快捷，经济实惠，效果非常好。记得去年我市体校有一个孩子，患脚趾的甲沟炎，她可能是每天运动，加之穿的鞋有些挤脚，所以患了甲沟炎，在医院做了手术。做完手术后，不能马上运动，要休息几天，以保护刀口。 第二次她的另一只脚也是大脚趾患了甲沟炎，这时正好赶上她的亲属在我这里治疗疾病，她的亲属问我：“是否可以治疗甲沟炎？” 我说：“火针治疗，一次就好。”于是他们把这个女孩领到我这里，我用火针当即扎开她的甲沟炎，流出很多脓液，但是，马上止痛了，下地就可以自己走动，不用休息。我常常想，为什么医院这么好的方法不用而偏偏选择手术呢？这个方法这么简单，病人还比较容易接受，况创伤还小，为什么他们就墨守陈规，不中西医结合治疗呢？ 我常常在网上介绍这些方法，就是想让大家接受这些简单易行，安全可靠的治疗方法。 如果你的手边没有火针，那么你可以用自己家里的缝衣针把针柄缠上胶布或胶带，免得烧红了烫伤医者。还可以用我们的一次性的注射器的注射针头，视炎症的疮面而决定用针头的大小。最主要的是针体和针尖一定要烧红，而且在红的时候快速刺入，免得退火，这是最主要的。 火针治疗后，伤口多不易感染，因为火针具有消炎抗感染的功能，火针治疗一些炎症要比手术好的多。 烧针的次序是先烧针身，后烧针尖，若针体红而不匀，则上下微微移动针体，使致全红。如针体红透而针尖变冷时，则不宜进针，需耐下性子继续烧针，将针尖烧得红透，方可下针。 烧针长度，以火力尽力达到为好。至少也要略大于刺入的深度。这不仅是火针卓越疗效的保证，更是患者无痛的关键。 烧针要沉住气，见针烧红后再继续烧上几秒钟，使针烧透，热量蓄足。当然，粗针要多上几秒，细针则少上几秒，视针而定，切勿见红即匆忙下针。 很多网友看我的博客受益了，我已经写过几篇用火针治疗甲沟炎的文章，今天看到这个网友的留言，不仅又想起还是应该写一写用艾灸治疗灰指甲和甲沟炎的文章。 如果已经发生了甲沟炎，就像这个网友说的一样，“眼见又肿起来且甲下都有脓了。我看了您关于有关这病的操作方法,但由于要用火针心中害怕,所以到后来看消炎药不起作用了才壮起胆来,用缝衣针烧红了快速给儿子刺了两针,接着用艾烟熏半小时.由于针法不熟练儿子不肯刺了说痛,其实这两针很不到位,但就算这样,当晚儿子手指头还是流了大量的清亮液体.接
2011年中秋节之前的几天一只脚的拇指得了甲沟炎，化脓了，洗澡过后，趾甲缝里会渗出脓，甲下应该也有脓，因为趾甲的上半部分一碰就疼，脚趾很痛，睡觉时碰到被子都疼。去医院看，医生给开了口服抗生素，说如果吃药不能好就得拔甲。吃了几天药，没好。后来参考网上的一些文章，包括这个版上的，当然不仅是这个版上的文章，顺利，无痛苦地治好了。现在把方法告诉大家，可以免除很多痛苦。 需要准备的东西，一把脚指甲刀，这是形状类似剪刀的一种工具，而不像通常的指甲钳那么小。如果当地买不到，可以上网比如淘宝上找。不推荐，以免广告的嫌疑，我自己的一把是几年前在北京的小摊上买的（当时出差去那里，我们这里当地没见过这东西），当时买不到10元，质量很好，也很好用，网上的怎样就不知道了。或者，如果想省事，也可以在日用品商店里买一把尖口的指甲钳，形状类似普通的指甲钳，但是刀口是斜的，有一个尖头，我有一个这个，以前买的，应该不到5元。现在物价涨了，这些东西可能都会贵一些，但是不会贵到哪里去。如果想根治，这两样东西中必须具备一样。但是，可以不必一开始就有。 有一样东西是一开始就要有的，明矾，我买的是药店里的，4分钱一克，我买了10克，4毛钱，只用了一小半。（买的时候最好让药店的人给你称碎的，不要整的，因为你拿回来得磨碎）。另外就是需要创可贴，市面上有好多种，一般的样式是一块胶布，中间有一块垫布，我需要强调的一点是，你一定要用那种在垫布周围还有一圈胶布的，而不能用垫布的上下两侧就没有胶布了的。为什么等你用时就知道了。建议你把药店里有的创可贴每样都少买一点，回去比较比较那种效果好，以后可以都用那种。 接下来把明矾磨碎，一定要碎到不能再碎，感觉就像面粉那样才行，如果不够碎，效果就会差一些，可以先少磨一些，用完再磨也不迟。没有工具可以就用够硬的勺子，我是用一个不锈钢的勺子突出的部位磨明矾。（我开始用一个不锈钢的杯子的底面磨，磨到一定程度后用勺子）。然后把明矾粉末用创可贴固定在脚上发炎或化脓的地方，一块创可贴固定不牢可以在第一块上面再加两块不同方向的，我总是用3块创可贴。每天换一次明矾和创可贴。你贴的时候就会发现，如果创可贴的垫布的周围没有胶布，明矾就会漏出来，所以一定得用垫布周围有一圈胶布的。创可贴的价格不同的种类差别很大，最贵的算下来要一元一张，最便宜的只要一角一张，这个时候，你不能只图便宜，因为其中的胶布的粘性很重要，如果胶布不够粘，固定不了一天，效果会受影响。特别是最下面一层创可贴，一定要固定性够好。其上另外两张相对没有那么重要。我不推荐你用哪种，但我建议你把不同的种类都买回去比较一下。如果固定不了一天，那么就得一天换两次明矾和创可贴。 我当时在网上看到一个帖子说是她擦了很多药都没有好，后来用明矾和创可贴，过了一周还是十来天就好了，避免了拔甲的痛苦。 也看到一篇学术论文，说是，发炎或化脓只要两三天或四五天就可以好，但是好了之后还得巩固一天。那论文里说，如果甲下积脓还是得拔甲。 我的实践是，我用明矾创口贴一共敷了15天（最后两天基本上没症状了，但是觉得要巩固）。我的脚趾当时的情况是，脚趾头有一块化脓了，甲下应该也积脓了（不过只是趾甲的前半部分，趾甲的后半部分碰到并不疼），但是，15天后，全好了。需要说明的是，我把趾甲的前半部分的表面用裁纸刀的刀锋刮掉了一层，刮薄了，有时，不是总是，会在趾甲上也敷一点明矾。这个我不确定有没有作用。因为皮肤能吸收明矾，但是趾甲不知道会不会吸收明矾。
甲沟炎是因指甲附近组织因微小刺伤、挫伤、倒刺（逆剥）或剪指甲过深等损伤，感染化脓球菌、结核菌、胞子丝菌或念珠菌、金黄色葡萄球菌等所致。 中医疑难病研究所中医专家表示：甲沟炎刚开始时指甲一侧轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离。 中医专家指出：甲沟炎可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎等，与中医学“沿爪疔”、“蛇眼疔”、“代指”、“虾眼疔”等相类同。本文简介中医自然疗法治疗甲沟炎的9则治疗方： 1．绿茶叶一克，黑芝麻一克，食盐一克，与生理盐水适量混合，捣烂如泥。患部皮肤常规消毒后，将上药敷患处，每日一次。 2.黄连、大黄等份烘干，共研为细面装瓶备用。患部皮肤常规消毒后，取适量药面用食醋调匀，外敷于患处，每日一次。 3．新鲜仙人掌50克，去除皮刺后加食盐两克，捣烂如泥，再加正红花油6～8滴，调匀装瓶备用。患部皮肤常规消毒后，取药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药一次。 4.鲜马鞭草适量洗净，与食盐少许混合，捣烂如泥。患部皮肤常规消毒后，取适量药膏敷于患处并包扎，每日换药一次。
5.鲜蒲公英适量，洗净捣烂如泥。患部皮肤常规消毒后，取适量药膏敷于患处并包扎，每日换药一次。 6.正红花油适量，每日数次擦拭患部。 7.取新鲜猪胆一个（保留其中胆汁），将猪胆由开口处套于患指上，用胶布扎好不让胆汁流出。注意不要扎得过紧，以免影响血液循环。待患处热痛感消失后，可将猪胆去除。 8.藤黄50克，研为细面，用温开水调成糊状涂敷患处，纱布包扎，每日换药两次。 9.白土豆两个，白糖30克，捣烂如泥。患部皮肤常规消毒后，取适量土豆泥外敷患部，每日一次。 中医专家提醒：预防本病，日常生活中要爱护指甲周围的皮肤，防止木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等异物伤及甲沟，不能用手拔“倒刺”，更不宜将指甲剪得过短。手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，可预防甲沟炎的发生。症状严重者需在中医师的指导下你进行治疗，不可盲目自行治疗，以求满意疗效。
甲沟成形术治疗拇趾慢性甲沟炎98例体会 发表时间：2012-03-08T10:30:43.827Z 来源：《中国健康月刊》2012年2期供稿作者：冯大江梁涛向生青袁建军路遥马巍魏菲 [导读] 早期治疗不及时造成慢性感染，肉芽及纤维组织增生明显，则可采用甲沟成形术对其进行根治。 冯大江梁涛向生青袁建军路遥马巍魏菲（解放军二炮司令部门诊部外科 100192） 【摘要】目的观察采用甲沟成形术治疗慢性甲沟炎的疗效。方法 2006 年10 月～2011 年3 月对98 例慢性甲沟炎行甲沟成形术治疗，并分析手术过程和治疗结果。结果 98 例慢性甲沟炎全部治愈，通过随访无1例感染及复发。结论甲沟成形术创伤小，预后好，复发率低，远期疗效确切，为治疗慢性甲沟炎的理想手术方式。 【关键词】甲沟成形术；甲沟炎；疗效 Treatment experience of 98 cases of chronic paronychia operated by nail groove plasty. FEN Da—jiang, LIANG Tao, Xiang IANG Shen—qing, YUAN Jian—jun, LU Yao. MA Wei, WEI Fei. Outpatient Department of Command of the Second Artillery, BeiJing 100192 China. [Abstract] Objective To observe the curative effect of nail groove plasty for chronic paronychia. Methods During October 2006 and March 2011, 98 patients with chronic paronychia were treated by the operative mode of nail groove plasty. We analyzed the operative progress and summarized treated effect. Results 98 patients were cured completely, there is no one infected or recurrented. Conclusion Nail groove plasty has less trauma, good effect, low recurrence rate and sure prostecdtive efficacy, it is an ideal operative mode to treat chronic paronychia. [Keywords] nail groove plasty; paronychia; treatment effect 拇趾甲沟炎是足趾最常见的疾病之一，虽然病不算太“严重”，但常常很难在短时间内彻底治愈，尤其是慢性甲沟炎，病程较长，还容易反复发作，严重影响人们的正常工作和学习。任其病情发展，还可导致甲下严重感染、化脓性趾骨骨髓炎、淋巴管炎、蜂窝组织炎等严重并发症。针对甲沟炎的治疗方法很多，我们自2006 年10 月～2011 年3 月采用甲沟成形术治疗拇趾慢性甲沟炎98 例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组手术病例主要针对拇趾甲沟炎首次发病经保守治疗超过10 天不愈或病程超过1 周但肉芽增生明显者，以及甲沟炎经拔甲或其他保守治疗治愈后再次复发且病程超过1 周的患者。其中男性病例80 例，女性病例18 例；年龄15～45 岁；平均年龄21±0.5 岁；右侧拇趾46例，左侧拇趾34 例；双侧拇趾18 例。 1.2 治疗方法 1.2.1 术前准备 ①甲沟炎感染严重者要先换药2～3 次，并口服抗生素，待感染控制后再行手术。②常规术前化验检查，排除其他影响手术的疾病。 1.2.2 手术方法 ①非拔甲手术：患者仰卧位患足常规消毒铺单，予趾根麻醉成功后用双氧水、生理盐水反复清洗患趾甲沟。趾根上止血带。设计手术切口“D”形或反“D”形，沿切口线楔形切除患侧甲沟与1/4—1/3趾甲及其甲根、甲旁增生纤维结缔组织和肉芽组织[1]，尽量保持与对侧甲沟的对称性。双氧水、生理盐水反复冲洗伤口，将完好的皮肤与趾甲创缘缝合。最后加压包扎，去除止血带，适当口服抗生素预防感染。若炎症严重者或双侧拇趾同时进行一次性根治手术者，可酌情予静滴抗感染3～4 天。13～14 天拆线。②拔甲后手术：其中4 例患者甲质较厚，直接切除患侧趾甲比较困难，先予拔出全部趾甲再行甲沟切除，最后将皮肤缝合于甲床创缘，油纱覆盖甲床创面，其间换药2～3 次，注意保护甲床，13～14 天拆线。 2 治疗结果 全部病例术后按期拆线，无1 例感染发生，平均愈合时间13.5 天，手术切口均为Ⅲ/甲级愈合。随访半年至2 年，术后外观良好，不影响穿鞋及运动，无1 例再次复发。 3 讨论 3.1 甲沟炎的发病因素及临床表现 引起甲沟炎的病因较多，其中最主要因素有以下几点：①趾甲修剪过深，甲缘崁入甲沟软组织，使甲缘不能沿甲沟方向正常向前生长，或在外力作用下刺破皮肤造成甲沟感染。②鞋袜太紧，将甲旁软组织挤向趾甲，在行走中造成甲沟损伤而致感染。③性别和年龄因素，从我们收集的病例来看，男性发病率高于女性，青少年发病多于中青年，这可能与青少年男性运动量较大有关，在崁甲或鞋袜不合适情况下，大量运动最容易造成甲沟的损伤及感染。④遗传因素，临床中我们发现甲沟炎好发于拇趾远节肥大、甲沟较深、趾腹较宽的三角形趾型，经跟踪发现，这类趾型有一定的家族遗传性。甲沟炎早期出现甲沟局部红、肿、热、痛等急性炎症的表现，晚期可出现肉芽组织增生，严重者可引起甲下脓肿、淋巴管炎、蜂窝组织炎、化脓性趾骨骨髓炎等严重并发症。 3.2 术前控制感染、切口的设计以及术中清创、切除彻底是手术成败的关键 早期甲沟炎通过抗感染及局部换药治疗可以使部分获得治愈。晚期甲沟炎尤其是出现肉芽增生后，单纯换药及抗感染很难治愈。而拔甲治疗复发率很高，只有通过甲沟成形术治疗才能获得满意的疗效，并达到根治的目的。手术的成败关键在于术前感染控制、切口的设计以及术中甲沟的清创、切除是否彻底。甲沟感染严重者，手术前要进行全身抗感染（口服或静滴）及局部换药治疗3～4 天，待炎症局限后再行手术，避免术中加重感染。切口的设计也是手术中最重要的一个环节，它不仅影响术后的美观，还影响术中的操作及术后的愈合时间。术中要彻底清创、切除甲沟、甲根、甲旁增生纤维结缔组织和肉芽组织，一方面，在缝合时可使手术创面更加贴紧不留死腔，避免切口感染；另一方面，创面均为正常组织可促进术后切口愈合，同时还避免再次复发。 3.3 甲沟炎的预防 甲沟炎是可以预防的，其方法就是穿合适的鞋袜，勿使拇趾侧方受到过多的挤压，尤其是青少年朋友和体育爱好者；修剪趾甲时，两侧的甲角应留在甲沟远端的皮肤之外，避免使趾甲崁入组织内[1]。一旦甲沟局部出现轻微炎症，要及时消毒、清洗甲沟，可酌情外敷药膏（如鱼石脂软膏，达维邦软膏、百多邦软膏等），同时开放拇趾，保持甲沟处于干燥、清洁状态。若炎症加重并出现脓肿，要及时抗感染
甲沟炎的诊断 甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微笑破损袭至皮下并生长繁殖引起。 甲沟炎的病因 急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌，假单胞菌属或变形杆菌属，有时为白色念珠菌或单纯疱疹病毒。它们通过由于甲倒刺，甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入。慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员，酒吧招待员，洗碟子的人)或继发于吮指。它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起。 甲沟炎的特征 感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓。少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。 急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑。慢性甲沟炎起病相对隐匿。对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。 甲沟炎的诊断要点 1.初起，指甲一侧的组织红、肿、疼痛。 2.进—步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。 3.处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。 甲沟炎需做的检查项目 1.白细胞计数及分类计数：单侧甲沟炎时，一般白细胞无明显变化，形成甲下脓肿后，因细菌毒素吸收出现全身中毒症状时，白细胞计数和中性粒细胞明显增高。 2.用拭子取分泌物行细菌学和真菌学检查，必要时行斑贴试验。 3. 一般没有特殊检查方法，可根据甲沟炎表现出来的症状诊断，检查。 甲沟炎的简单处理 急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次)。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔(脓肿)应该用
嵌甲性甲沟炎怎么治 嵌甲性甲沟炎是一种小毛病，但是这种小毛病如果治疗不当可能会带来大痛苦。会让你疼痛难忍，死不了可是却会活受罪。所以这种疾病也是需要认真治疗的，不然的话可能会导致严重后果哦。那么嵌甲性甲沟炎怎么治呢？ 嵌甲性甲沟炎的症状表现 嵌甲的症状首先表现为疼痛，趾甲刺到肉里会引起针刺样的疼痛。而后由于嵌甲造成甲沟组织损伤，再加上不良的卫生习惯，很容易引起甲沟组织感染，临床上叫“嵌甲性甲沟炎”，一旦出现嵌甲性甲沟炎，疼痛就会更加明显。拇趾嵌甲性甲沟炎是成人的常见病、多发病。该病可产生局部剧烈肿痛，影响行走站立，而且反复发病，给患者带来很大的痛苦和不便。但临床上对此“小病”一般又不大引起重视。拇趾嵌甲性甲沟炎与手指甲沟炎、脓性指头炎的病因有较大区别。手指甲沟炎往往在拉手指肉刺不慎、指甲沟附近的外伤以及灰指甲霉菌感染而发病。拇趾甲沟炎则是因趾甲形态、趾甲两侧弯曲度大容易嵌甲，加之剪趾甲不当、站立行走的重力因素等，使得甲沟软组织受刺激、破损而发病。 嵌甲性甲沟炎怎么治？ 1、首先，患有甲沟炎的患者在生活中一定要注意经常的清洗足部和换洗袜子，不给细菌滋生的任何条件，同时要经常的剪指甲，而且在剪完指甲后要进行消毒处理，消毒用医用酒精就可以。 2、再次，药物治疗甲沟炎主要采用的是消炎药。西药中有很多都是有激素成分的，其实它们对人体没有多大的影响，但是如果患者害怕激素，那就选用最常用的碘状的油性涂抹制剂就可以了。 3、另外还有一个要注意的是，如果指甲陷入很深，而自己又处理不来，那就要进行接受手术将指甲拔出来，手术后吃消炎药进行抗炎治疗。但是切忌的是一定要去大医院接受正规医生的治疗。 从本文的介绍可以知道嵌甲性甲沟炎其实也是一种非常痛苦的疾病，这种疾病会给患者带来极大的痛苦，治疗起来也没有完全可以根治的办法，实在是令人痛苦啊。
甲沟炎偏方 关于甲沟炎的治疗，网上也有很多说法，有说让拔甲的，也有敷药的。妈网认为不要轻易去尝试拔甲，因为吃尽了拔甲的苦头了，且恢复也是需要很长时间的。那么甲沟炎偏方到底有哪些呢？ 1、碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4～6次，每次15～20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。 2、取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质内面外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l～3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用上法。 3、黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用，临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。 4、绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2～4次。在敷药期间患处不可沾水。 5、鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l～3日症状减轻，5日可获愈。马鞭草能清热解毒，消肿散瘀排脓，对多种细菌有抑制作用，且药源丰富。 6、新鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加入食盐2克，正红花油6～8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。... 甲沟炎症状 甲沟炎是发生在甲沟的一种感染性疾病，而指甲的生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟。我们可以提前了解甲沟炎的症状，在病痛发生的时候就可以及时去治疗。 初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛，短时间内可化脓，感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎，也可扩散至甲下，形成甲下脓肿。
甲沟炎最佳治疗方法及方案 但治疗甲沟炎一定要手术吗?拔甲可快速清除病灶，能有效减轻疼痛，但绝不是甲沟炎治疗的最佳之选。那么甲沟炎最佳治疗方法及方案分别是怎样的呢，以下是本人搜集并整理的有关内容，希望在阅读之余对大家能有所帮助! 甲沟炎最佳治疗方法及方案 甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时，甲基底部出现横嵴，并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离，化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。 患有甲沟炎的朋友应该注意，穿鞋要选择大小肥瘦舒适的;勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖;平时注意趾甲的养护，经常使用修护霜，及护甲产品，增强甲沟周围皮肤的抗病能力;不要随意拔倒刺，一旦出现倒刺用剪刀剪，切忌硬性拔出;指甲不易过段，手指有微创伤口，及时处理，以免发生感染 1.急性甲沟炎：常发生在受伤或轻微创伤后，特征表现为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成(葡萄球菌)或红斑
和肿胀(链球菌)。 2. 慢性甲沟炎：常由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染。特征是近端甲皱襞的炎症，表现为痛性红斑、水肿，甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常。慢性病程，与反复自限性急性加重重叠。肿瘤有时也可出现类似慢性甲沟炎的表现，所以足部问题不容忽视。如发现问题请及时解决!以免严重给您带来痛苦! 种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。 优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。 缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲性甲沟炎，似乎没有作用。 如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。 优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。 缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。 (4)养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。 (5)修剪指甲时不可过短，避免甲床受到损伤，而引发感染。 (6)避免穿不合脚的鞋子，防止鞋子过于挤脚而引起甲
1、 足部的甲沟炎如症状较轻，可作理疗（热敷等），局部涂抹抗生素软膏。一旦破溃流脓，往往经久不愈，最好的治疗是将嵌入皮肤的那部分趾甲拔除（没有必要将整个趾甲拔除），同时清除肉芽组织，敞开引流。再经过2-3次换药，多可愈合. 如果问题不大，可以吃口服消炎药头孢克洛片每盒18元左右，多喝水代谢快，注意个人卫生。 2、 碘酒涂抹浸泡 只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，以防甲沟炎。 中药敷贴 中药敷贴是保守治疗方法的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。一般医院都在患处外敷鱼石脂软膏，或三黄散等。湖北省妇幼保健院中医科的张迎春副主任医师调制的“去淤膏”，针对刚刚化脓的脚趾，疗效明显，“去淤膏”一个疗程90元左右，在敷贴的同时，要禁口不吃发物。 3、 甲沟成形术 甲沟成形术，从根本上解决甲片卷曲生长的问题。具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。甲沟成形术只需门诊手术即可。 4、 取生大蒜100克，捣烂如泥，加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内，浸泡一周后备用。 如果患有灰指（趾）甲，可将患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分钟，每日4－6次。坚持7－15天，可见效或愈。 白凤仙花捣烂涂指甲上 ,用布包好 ,每日换一次 ,直至好转为止。 你患的是足癣引发的灰指甲 ,灰指甲学名甲癣 ,多表现为指 (趾 )甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲多数为真菌感染皮肤 ,患者长期患有手癣、足癣 ,未能及时治愈 ,引起皮肤真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一类疾病。夏季是各类癣病的高发季节 ,应抓紧时间医治 ,不然还会继续传染其它趾甲。 外用疗法 :一般宜选外用疗法治疗灰指甲 ,根据药剂不同 ,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗 ,以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层 ,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌 ,可以在治疗灰指甲的同时 ,先医治好手癣和足癣 ,使灰指
嵌甲含义 嵌甲是指甲往肉里长，导致皮下组织发生红、肿，嵌甲形成初期没有太大的明显，随着时间的推移，指甲向肉里扎入的深度，会觉得疼痛感越来越增强。再加上平时不注意卫生习惯，久而久之造成甲沟组织损伤、感染，最终会形成嵌甲。 甲沟炎含义 甲沟炎是指（趾）甲周围软组织的化脓感染，导致指（趾）甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛。如果指甲里面有脓液会侧蔓延到甲根部形成半环形脓肿，平时不注意指（趾）甲的清洁，又不及时治疗会导致越老越严重，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。 嵌甲甲沟炎的形成原因 一是平时修剪指甲不当导致指（趾）甲往肉里长；二是穿不合脚的鞋子导致长期挤压，使指（趾）甲往肉里长，比如，女性长期穿高跟鞋走路，男性穿不合脚的鞋子造成；三是去一些不正规的修脚店，由于不专业的修脚师傅修剪不当，导致指（趾）甲往肌肉侧生长；四是足指曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足指产生破损，这种外力造成指甲往肉里长，最终形成嵌甲甲沟炎。 嵌甲甲沟炎的分类 目前嵌甲甲沟炎为分三种类型：一是表面卷曲型嵌甲甲沟炎；二是侧面扎入型嵌甲甲沟炎；三是肉包型嵌甲甲沟炎。 嵌甲甲沟炎治疗误区 一是在家自行修剪，二是去一些修脚的场所修剪。以上两种方法由于反复修剪，刺激甲沟组织增生、肥厚，指甲更容易往肉里长。另外，那些修脚的场所不是医疗场所，没有严格的消毒措施，很容易传染其它的疾病，如灰指甲等。三是还有的患者，就会到医院去进行拔甲术，对甲根生发层不做任何处理，使得长出新的指甲后，依然沿着原来的方向生长，最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大，愈合时间长，最主要的还不能治愈嵌甲。 嵌甲甲沟炎如何根治 修剪和拔甲改变不了指甲的生长方向，无法根治嵌甲。唯一的解决办法就是通过物理力学原理，改变趾甲生长方向，正甲贴采用柔韧性弹性极强的复合材料制成，贴在趾甲表面后可以产生向上的回弹拉力，改变趾甲形状，改变趾甲的弯曲度，把趾甲逐渐从肉里拉出来，让趾甲侧面一直长到盖过脚趾头的前缘，露出两侧的指甲边角，从而使趾甲不再往肉里长。
青少年甲沟炎复发原因及其对策 甲沟炎是甲沟及其周围组织的化脓性感染，是外科门诊的一种常见病、多发病，尤以趾甲沟炎最为多见, 多发于青少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌，也可继发真菌、霉菌感染，常因治疗不彻底而反复复发。复发的甲沟炎若处理不当,会使病程更长,并发脓性指(趾) 头炎、骨髓炎，迁延不愈［１］。本文总结分析89例青少年甲沟炎患者复发的原因及防治对策。 1 临床资料 2001年4 月至2004年5月，本院诊治的青少年甲沟炎患者116例，其中复发89例,男53 例,女36 例，年龄12～20岁(平均16.8岁)；病程8个月～9年(平均21.3个月);复发1～4 次(平均2次)。22例为保守治疗后复发,67例为单纯拔甲、切开排脓后复发；外伤所致(踢伤、踩伤、跌伤等)58例，修剪不当所致17例，穿鞋不当9例，其他原因如不洁修脚、拔除倒刺5例。单纯拔甲67例中，46例拔甲1次, 19例拔甲2次, 2例拔甲3次。89例患者就诊时12例处于炎症期，32例处于脓肿期，45例处于炎性肉芽期。根据临床表现采取不同治疗方法，炎症期一般先采取保守治疗，脓肿期、炎性肉芽期及反复复发者一般均需手术治疗。本组炎症期中9例先采取保守治疗，最终89例都作了手术。31例行拔甲加甲床部分切除术，17例行甲床部分切除加趾侧梭形切皮整形术，29例行拔甲加甲边切除及1/5甲基质切除术，12例因末节趾骨粗隆过大而引起嵌甲，采用部分末节趾骨及趾端软组织切除术。所有病例均得到随访,最短1年,最长3年,平均2.3年。其中88例术后换药7～14d,伤口愈合良好,趾端外形良好，能正常行走；1 例复发,经再次手术后治愈。 2 复发原因 2.1 嵌甲性甲沟炎 趾甲嵌入甲沟软组织内,导致甲沟部软组织受到挤压,影响局部血液循环,细菌侵入产生炎症感染,是引起甲沟炎复发的主要原因。嵌甲可能与首次治疗不彻底有关，甲沟炎传统的治疗方法为拔除患甲，拔甲虽可暂时解除软组织受压, 对控制甲沟感染有很好的疗效,但术后趾甲再生时可再次产生挤压, 仍出现趾甲嵌入甲沟而引起甲沟炎复发, 未能根治。而且多次拔除趾甲也可造成甲床和甲基的破坏,从而使患者的趾甲变形和甲缘内聚形成嵌甲,还会造成甲的发育及营养障碍，发生甲畸形、分裂甲等，使嵌甲加重［２，３］。此外，拇趾末节趾骨爪粗隆上翘、趾端甲唇肥大，使趾甲弧度变大，甲缘向两旁软组织内生长及甲沟变深也是嵌甲常见的原因。而首次嵌甲后继发的甲沟远端炎性组织增生、隆起, 甚至出现炎性肉芽肿, 阻塞甲沟远端, 导致下次嵌甲更容易发生［４］。真菌感染引起的厚甲症等也易形成嵌甲，据报道约有15 %的患者直接或间接与甲癣有关［５］。患趾先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻、甲营养不良、趾甲外缘斜向生长，也可形成嵌甲。 2.2 运动外伤 青少年喜爱运动且活动量较大,使甲板边与甲周皮肤的摩擦相对增多,或运动时直接损伤，继发细菌感染而形成甲沟炎［2］。 2.3 穿鞋不当 长时间穿一双运动鞋而不更换，导致鞋内和足部滋生大量细菌。本组9例因长期穿着较硬较紧的运动鞋使足部尤其是足趾受到挤压，使甲沟炎反复发