呼吸困难的急救措施有哪些
我们也知道生命是靠呼吸来维持的，一旦出现呼吸困难的症状，如果不采取相适应的措施那么很有可能会导致窒息甚至死亡。在日常生活中导致呼吸困难的原因有很多，那么如果出现呼吸困难症状的话到底要采取哪些急救措施呢?让我们通过下述的文章
一起来了解一下常见的应急措施吧!
呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。
1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能：精神紧张。
处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能：慢性支气管炎。
处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。
3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能：心绞痛。
处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。
可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。
5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。
可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色
的痰。
可能：很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。
处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水，用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源，对症治疗。
7、症状：呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能：可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理：送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞，医生会用药物化解栓塞，并防止新的栓塞产生。
8、症状：病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作，与饲料有密切接触，发生呼吸困难。
可能：是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理：医生要对病人的肺部做X线检查，如是霉菌感染，医生会用抗霉菌药物治疗，如由于过敏，病人最好是改换工作。
9、症状：病人在采石场、矿场工作，经常咳嗽，咳出黄绿色或灰色痰，发生呼吸困难。
可能：肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理：去看医生，检查病情的轻重，必要时医生可能建议病人换职业，吸烟的病人要戒烟。
引发呼吸困难的原因有很多，因此大家在日常生活中一定要找出原因所在，再对症下药，只有这样才能缓解呼吸困难的症状。大家一定要对这种症状引起关注，一旦出现那么一定要立即采取治疗措施，不然的话等悲剧造成那么做什么也来不及了，希望大家能够重视。
2019国际心肺复苏指南操作流程2010国际心肺复苏指南操作流程深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核双人法心肺复苏--基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表据CPR2010国际指南）（依说明： （1）CPR操作考核统一使用带电子显示和打印仪的复苏模型人，假设抢救对象是1名非目击成人心脏停搏患者。 （2）考核结束后，应当场打印电脑评估报告单并交考核人签字确认；电脑打印单必须附于本表一起装订保存。 （3）双人法CPR操作考核的医生和护士互为术者A与助手B，在考核前临时抽签决定AB角色。 （4）所下达的口头医嘱是（）否（）。 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的规范用语适用于医护多人配合抢救注意细节，细节决定成败判断周围环境是否安全： 现场环境安全（第一施救者首先上场，看表记录时间）判断患者有无反应： 喂、喂！你怎么啦你醒醒！！（同时观察呼吸是否正常）确定昏迷呼救： 快来人呐，准备抢救！请你拿除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位： 建立静脉通路如有需要请垫入按压背板判断循环征象： 没有心跳！必要时心前区捶击胸外心脏按压： 立即胸外按压（边压边下医嘱）请助手尽快开放气道下达紧急医嘱： 肾上腺素1mg静推快！打开除颤仪、调至心电监护位检查清理口腔： 由助手去检查和清理（边压边下医嘱）吸引器连接吸痰管徒手开放气道： 与胸外按压同步进行（边压边下医嘱）请保持气道畅通准备呼吸器械： 准备氧气面罩（边压边下医嘱）复苏球囊接通氧气给予人工呼吸：
球囊通气两次(计数)（如果是当场目击的成人心搏骤停赶快除颤）准备电击除颤：暂停按压，连贴电极板、观察心电示波，室颤！涂导电糊判断是否室颤： 确认心电图仍为室颤选择能量200J/360J、充电！尽快给予一次电击： 我已离开、你已离开、大家都离开，放电！b继续CPR轮回： 继续CPR，从胸外按压开始、循30:2做5个轮回全面检查评估： 暂停CPR，检查评估持续心电监护，12导ECG描图17.如果复苏成功： 现场心肺复苏成功！恢复体位、吸氧、转送ICU治疗否则开始ACLS： 心肺复苏失败（进入ACLS阶段）准备气管插管物品尽快气管插管： 开始插管、继续按压确定导管在气管气管内吸痰复苏球囊过渡： 捏皮球给氧，正压通气8~10次/分，监测经皮血氧饱和度不间断地心脏按压： 持续胸外按压至少100次/分，准备开胸按压(有条件时)及早给予复苏药物： 肾上腺素1mg静推急查血常规、血生化和动脉血气反复除颤和用药： 全身亚低温保护再次电击除颤，胺碘酮300mg静推准备心脏起搏，5%碳酸氢钠100ml 静滴25.何时终止心肺复苏： 半小时后心电图一分钟描图，诊断生物学死亡终止抢救、尸体料理双人法BLS操作考核的行为和用语规范标准适用于医护专业人员2人急救操作考核；仅限BLS阶段（第一个ABCD）的技能；假设倒地者是一非目击的成人心脏停搏；第一施救者首先上场、担任主角A，而另一施救者为助手B、从旁协助；医生与护士互为A-B角色，临考核时抽签决定；用徒手配合器械的方法实施急救，下医嘱的（简称一看，由第一施救者首先上场）判断患者有无反应： 低头呼唤并掐人中,（二唤）观察呼吸是否正常，限4秒钟完成确定昏迷呼救： 呼叫来人、启动急救系统（三呼）携带除颤仪、面罩-球囊和急救箱摆放抢救体位：去枕、解上衣、垫背板，（准备）下达口头医嘱建立静脉通路判断循环征象： 触摸颈动脉搏动，并抬头（判断）巡视四肢和面色改变，限6秒完成胸外心脏按压：
急救心肺复苏流程 心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段(Basic Life Support，BLS)，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)为患者进行抢救;第二阶段是高级生命支持(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持(Prolonged Life Support, PLS)，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。 第一阶段是基本生命支持阶段(BBLS) —心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR) 心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外心脏按压+ 后续的专业用药 初步的CPR按DRCAB进行。 D(dangerous 检查现场是否安全在发现伤员后应先检查现场是否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救。 R 检查伤员情况在安全的场地，应先检查伤员是否丧失意识、自主呼吸、心跳。检查意识的方法：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。检查呼吸方法：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。检查心跳方法：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处。 C （circulation）建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。如果患者停止心跳，抢救者应按压伤员胸骨下1/2处。如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。急救员应跪在
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR 首先评估现场环境安全 1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药 据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压。B 口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气, 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。 每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 建立有效的人工循环 检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
心肺复苏 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4. 胸外按压（C） （1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。（2）胸外按压30次（17秒完成）： A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C. 深度：胸骨下陷≥5cm D. 频率：≥100次/分 5. 开放气道（A） (1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 (2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6. 人工呼吸（B） 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。 7. 持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 （1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。 （2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 （3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血
压。 （4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 （1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2）洗手，记录抢救过程。
第三节呼吸困难 呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。 【发病原因】 急性呼吸困难气道阻塞 肺泡出血 高通气综合征 吸入性肺损伤 气胸 肺栓塞 慢性呼吸困难气道阻塞性疾病 肺脏疾病 胸膜疾病 纵膈疾病 影响呼吸运动的疾病 心脏疾病 神经疾病 结缔组织疾病 神经官能症 其他 【呼吸困难的特点】 1.呼吸困难的类型 (1)吸气性呼吸困难:多见于喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。特点为吸气显著费力，吸气时间延长，可伴有干咳及高调哮鸣音，重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，称“三凹症”。 (2)呼气性呼吸困难:由肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 (3)混合性呼吸困难:由于广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液或气胸等。特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 2.呼吸困难的分度根据患者可耐受的运动量分为轻、中、重三度。 (1)轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。 (2)中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息，不能与同年龄的健康人同样行走。 (3)重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。
呼吸困难 (一)基本概念 呼吸困难指患者呼吸不畅，感觉费力，不能进行深呼吸，或简单地称“空气不够”。客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 (二)常见病因 (1)常见于肺炎、肺脓肿、肺水肿、广泛性肺纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、气道阻塞性疾病等。 (2)心脏疾病如各种原因引起的心力衰竭。 (3)尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐和一氧化碳中毒等。 (4)重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。 (5)颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸功能障碍。 (6)精神因素引起的呼吸困难，如癔症。 (三)主要症状． (1)吸气性呼吸困难时，吸气显着困难。由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。 (2)呼气性呼吸困难时，呼气费力。呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。 (3)混合性呼吸困难时，吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅。 (4)心源性呼吸困难时，表现为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，坐起时呼吸困难减轻，平卧时症状加重。而支气管哮喘引起的呼吸困难与体位改变关系不大。 (四)初步急救方法 (1)第一步：一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。 (2)第二步：应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。 (3)第三步：取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。 (4)第四步：家中如有吸氧条件，可立即给患者吸氧。 (5)第五步：保持室内空气新鲜，通风流畅，给予清淡饮食。 (6)第六步：如肯定为支气管哮喘发作，可口服氨茶碱、特布他林等平喘药或给予特布他林气雾剂吸人。 (7)第七步：痰多或稠，可适当口服溴己新或氨溴索等化痰药。 (8)第八步：病情危重时，应边采取上述措施边呼叫120急救中心，以便及时送医院抢救。 (五)预防措施 (1)如有过敏性哮喘，及时彻底治疗，远离过敏源，以防反复发作致病情加重。 (2)不抽烟，养成良好习惯，避免慢支、慢性阻塞性肺病等的发生。 (3)感冒及时治疗，以免发展至肺炎、肺脓肿的地步。 (4)接种卡介苗，预防肺结核，如得了结核病，要及时彻底治疗。
慢性阻塞性肺疾病护理措 施 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
慢性阻塞性肺疾病护理措施 （一）遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染鼓励、指导病人咳嗽，促进排痰；痰量多不易咳出时，按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。 （二）改善呼吸状况 对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。 合理用氧氧疗非常重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量1～2L/min.提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。 呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。 （1）缩唇呼气：其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。总之，患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。 （2）腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺
泡通气量增加，提高呼吸效率。呼与吸时间比例为2～3l每分钟10次左右，每日训练两次，每次10～15min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。 （三）饮食 给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。 （四）全身性运动 全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。 （五）心理护理 由于长期呼吸困难，病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。 慢性阻塞性肺疾病健康教育 （一）戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。 （二）增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人，改善营养状况。
院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。 建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置A E D ，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程 一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg 静注，必要时每隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴；5%碳酸氢钠100ml静滴。
心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因 1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 A（airway）：保持呼吸顺畅 B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅
无创呼吸机的护理常规 无创通气首要的关键问题还是做好患者的心理护理,要向其做好解释工作.绝大一部分患者是不能配合,也一时是无法接受的,在必要时我们还是的上好约束带,做好相应护理.上机时要从小的压力开始,尽量让病人有 一个适应的过程,瞩其闭口呼吸,教会病人如何与呼吸机同步呼吸,很多病人不能很好的配合常导致的结果就是腹胀,可以予胃肠减压或肛管排气.而上无创最重要的是要严密观察患者的生命体征,尤其是呼吸,严防痰 窒息,要加强呼吸机的加温湿化工作,做好相应的管路护理,加强翻身拍背,及时清除呼吸道分泌物,一定要保持气道的通畅.复查ABG调节呼吸机参数及必要是做对症处理. 无创通气患者的护理 １．做好健康宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感，同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出，使用鼻罩时闭嘴防漏气，进食饮水时小心呛咳。随时检查呼吸机是否处于正常、面罩是否漏气，随时询问患者是否有腹胀、胀气，并及时报告医生处理各种异常情况。 2.擦痰或者需要卸下面罩操作时的具体操作如下：关闭开关，解开一侧固定带，打开开关，检查面罩是否漏气，呼吸机是否正常工作，观察SpO2变化。 3．根据病情调节呼吸机参数。 4．使用时注意观察，缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。1）胃肠道胀气，吸气压力大于25厘米水柱易出现；2）有无出现呕吐,误吸；3）罩压迫鼻樑适当调整固定带松紧；4）观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气；5）口咽干燥适当加温及湿化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。 5．使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时，注意病情是否加重，对病人宣教措施有无落实，机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用通过医护人员严密观察，及时根据病人病情进行参数调节，治疗达到满意效果。 气管切开护理 （一）术后护理 1、将安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不
呼吸衰竭的护理常规 Prepared on 22 November 2020
呼吸衰竭的护理常规 一、护理目标 1．病人能维持最佳呼吸型态，呼吸困难缓解。 2．病人能维持最佳气体交换，缺氧情况得到改善。 3．患者能通过有效地咳嗽排除气道分泌物。 4．患者焦虑与恐惧减轻，营养改善。 5．患者无感染等并发症发生。 二、护理措施 （一）入院评估 如患者为急性呼吸衰竭入院，应先行急诊治疗处理，同时进行连续的护理评估。 了解患者发生呼吸衰竭的时间、地点、呼吸困难持续的时间；就诊前的病情变化及院前急救措施。了解患者有无意识不清，呼吸困难程度加重等其他症状。局部情况。观察患者缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征，如有无发绀、肺部呼吸音及啰音变化。 全身情况。24小时心电监护，监测患者的生命体征及意识状况，注意有无尿量减少及全身浮肿情况，观察有无肺性脑病的表现及心力衰竭的症状和体征。 辅助检查。及时了解血气分析、血电解质、胸片等检查结果。 心理、社会状况。评估患者有无恐惧、焦虑的表现及程度，了解患者担忧的原因。评估患者及家属对治疗及可能发生并发症的认知度和心理承受能力。（二）急救治疗 急救过程中应细致观察与评估，及时掌握患者有关资料。 首先协助医生处理危及生命的情况，如心跳骤停、窒息等。对已发生休克的患者立即建立2条或以上的静脉通路，及时输血，补液，纠正血容量不足；持续氧疗、心电监护。 保持呼吸道通畅。当患者呼吸停止，立即清理口腔分泌物，在呼吸道通畅情况下，以简易呼吸囊进行人工通气。如发生心跳骤停，采取体外心脏按压等有关的抢救措施。必要时协助医生行气管插管或气管切开，调节呼吸机进行合理的机械通气。 （三）氧疗的护理 1．呼吸衰竭患者需吸入较高浓度（FiO2＞35%）的氧气，使PaO2迅速提高到60-80mmHg或SaO2＞90%。 2．呼吸衰竭患者一般在PaO2＜60%时才开始氧疗，应予低浓度持续给氧，使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高。 （四）用药护理 1．呼吸兴奋剂静脉点滴速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、睫毛反应、神志变化及 动脉血气的变化，以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现 象，需要减慢滴速。 2．禁用镇静催眠药物Ⅱ型呼吸衰竭的患者常因咳嗽、咳痰、呼吸困难而影响睡眠，缺氧及二氧化碳潴留引起烦躁不安，在执行医嘱时应注意加以判别，禁用对呼吸有抑制作用的镇静剂。 3．遵医嘱选择有效的抗生素控制呼吸道感染。
第20卷第8期 2012年8月 Vol.20 No.8 Aug，2012 中国医学工程 China Medical Engineering ? ? 38 急性呼吸困难的临床急诊处理经验分析 廖高彬 （郴州市第二人民医院，湖南 郴州 423000） 摘要:目的 探究无创正压通气法治疗肺结核合并急性呼吸困难的急诊处理疗效。方法 对60例肺结核合并急性呼吸困难患者实施无创正压通气治疗，动态观察治疗后患者不同时段的动脉血气。结果 无创正压通气治疗后患者血气的各项指标改善明显，Pa O2水平明显提升，PaC O2值明显下降；是否合并肺部以外其他器官损伤对检测结果影响轻微（P>0.05）；治疗前PaC O2和Pa O2同向升高（P>0.05），治疗后PaC O2和Pa O2呈负相关（P<0.05）。结论 使用无创正压通气法对肺结核合并急性呼吸困难患者进行急诊处理的临床效果明显，且治疗前患者的基础状况对治疗结果影响轻微。 关键词:急性呼吸困难；肺结核；无创正压通气 中图分类号:R 441.8 文献标识码:B 急性呼吸困难多是由呼吸中枢或者器官受损导致肺换气与通气功能障碍，造成伴高碳酸症或者低血氧症，使机体出现一系列生理病变或代谢异常。近年来，无创正压通气法已被越来越广泛的应用于临床治疗相关呼吸系统疾病，被证明为一种有效的治疗方法[1]，但目前对于能否以此法治疗肺结核合并急性呼吸困难的报道却十分少见。本研究以无创正压通气法治疗肺结核合并急性呼吸困难，通过对患者不同时段的血气进行分析，观察其他因素对通气效果的影响，探讨其对急性呼吸困难临床急诊的效果，现将结果整理报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 以2007年3月至2009年3月我院收治的60例肺结核合并急性呼吸困难患者为研究对象，其中男32例，女28例，年龄49-76岁，平均51.6岁。所有患者均符合呼吸衰竭诊断标准与肺结核诊断标准，并参照急性生理学与慢性健康状况评分系统的相关标准进行评分。其中伴随有肾功能不全14例，心力衰竭12例，肺性脑病24例，评分大于10的21例。排除以下几种情况:（1）气道分泌物较多，需要用气管插管吸出；（2）伴随有休克、消化道出血等；（3）上气道梗阻；（4）明显躁动且不配合治疗；（5）面部畸形。 1.2治疗方法 给患者实施抗炎、氧疗、止咳、祛痰、平喘等基础治疗，用产自美国的伟康BiPAP呼吸机，经由口鼻面罩（由上海医科大中山医院研发）对患者输氧，输氧量为2-6L/ min。患者戴好头套，将面罩与呼吸机管道相连，调节系带的拉力使面罩不漏气。根据患者病情，随时调节呼气压力（即EPAP）与吸气压力（即IPAP）。初始参数调整:呼吸频率调节为15-20次/min，IPAP为8-16cmH2O，EPAP则自2cmH2O开始调整，直到患者能够忍受为止。通气时间2h/次，3-4次/d。调节氧流量使经皮血氧饱和度在90%以上。以自身对照法，记录分析无创正压通气治疗前与治疗后2h、1d、3d与出院前的动脉血气情况。 1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件包进行统计学处理。计量资料数据以 x - ±s表示，使用两样本均数比较的t检验，多样本均数的比较使用单因素的方差分析。以P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1治疗前后患者不同时段的血气情况 无创正压通气治疗后患者血气各项指标均改善明显，其中治疗1d后PaCO2与pH值改善明显（P<0.05），治疗3d 后至出院前，患者的所有指标均改善明显（P<0.01）。结果见表1。 表1 治疗前后不同时段患者动脉血气结果对比 （x-±s）时段 n pH PaC O2（mmHg）Pa O2（mmHg）Sa O2（%）治疗前 60 7.19±0.12 87±25 73±35 83±19 治疗后2h 60 7.23±0.09 81±23 79±29 88±11 治疗后1d 60 7.26±0.10 77±21 81±24▲ 90±17▲治疗后3d 60 7.31±0.10＊ 71±17＊ 97±26＊ 97±9＊出院前 60 7.36±0.07 65±16 95±27 96±7 注:＊与治疗前相比，▲p<.0.01,＊p<0.05. 2.2治疗相关因素分析 对治疗3d后患者的血气结果进行分析，结果显示有其他肺外器官损害且评分大于10的患者与无肺外器官损害且评分小于10的患者在这一指标上并无明显差异（P>0.05），结果见表2. 表2 不同因素对治疗后患者血气的影响（x-±s） 影响因素 n pH PaC O2（mmHg） PaO2（mmHg）肾功能衰竭 有 14 7.35±0.05 70.21±14.65 84.12±21.31 无 46 7.34±0.07 73.57±18.45 86.43±23.73心力衰竭 有 12 7.32±0.06 77.68±17.29 85.89±20.24 无 48 7.33±0.08 67.74±19.53 88.38±25.64肺性脑病 有 24 7.35±0.07 69.87±16.18 86.29±25.51 无 36 7.34±0.06 74.94±17.49 88.13±22.24 2.3无创正压通气治疗对PaCO2与PaO2的影响 分析某些肺结核伴急性呼吸困难的患者治疗前后对PaCO2与PaO2的影响，结果显示:治疗前PaCO2和PaO2同向升高（P>0.05），pH值则有反向下降的趋势（P>0.05），治疗后PaCO2和PaO2呈负相关（P<0.05），与pH呈正相关（P<0.01）。 3 讨论 近年来，无创正压通气法的功能逐渐增加，性能也更趋完善，并被越来越多的应用于临床治疗各种慢性阻塞性肺部 临床研究 ? ? （下转第41页） 收稿日期:2012-06-10
护理诊断 1.气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少 有关。 2.清理呼吸道无效与分泌物增多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。 3.焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。 4.营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。 5.活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 护理措施 一． 1）休息与活动：中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取舒适体位；极重度病人应采取身体前倾位，使辅助呼吸机参与呼吸。视病情安排适当的活动，以不感到疲劳、不加重症状为宜。室内保持合适的温湿度，冬季注意保暖，避免直接吸入冷空气。 2）病情观察：观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。 3）氧疗护理：呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min，应避免吸入氧浓度过高而引起二氧化碳潴留。提倡长期家庭氧疗，氧疗的有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。 4）用药护理：遵医嘱应用抗生素、支气管舒张药和祛痰药，注意观察疗效及不良反应。5）呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸机参与呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护士应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、膈呼吸机的肌力和耐力，改善呼吸功能。 1.缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹 部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量：以能使距口唇15-20cm 处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜不至于熄灭为宜。
心力衰竭 心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环 或体循环静脉瘀血的临床综合征。 护理诊断 1.气体交换受损与左心衰竭致肺循环淤血有关 2.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 3.活动无耐力与心排血量下降有关 4.皮肤完整性受损与长时间卧床、水肿及营养不良有关 5.焦虑与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关 6.潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱 护理目标 1.患者呼吸困难明显改善，发绀消失，血气分析指标维持在正常指标 2.患者水肿、腹水减轻或消失 3.患者能说出限制最大活动量的指标，遵循活动计划，主诉活动耐力增加 4.患者皮肤完好，无压疮发生 5.患者焦虑程度减轻或消失 6.患者能叙述洋地黄中毒及水电解质紊乱的表现，一旦出现能及时反馈和初步控制
护理措施 一般护理 （1）保证患者充分休息：应根据心功能情况决定活动和休息原则：心功能一级患者，不限制一般体力活动，避免重体力劳动和剧烈运动；轻度心力衰竭（心功能二级）患者，适当限制体力活动，但不影响轻体力工作和家务劳动，但应增加午休时间；中度心力衰竭（心功能三级）患者，严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或他人协助下自理以卧床休息；重度心力衰竭（心功能四级）患者，绝对卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。病情好转后可逐渐增加活动量，以避免因长期卧床，而导致肌肉萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤、消化功能减退及精神变态等不良后果。 （2）饮食：患者应摄取低热量低钠、高蛋白、高维生素、高纤维素、不胀气的饮食。病情好转后可适当补充热量和高营养。饮食以少盐、易消化清淡饮食为宜；选择富有维生素、钾、镁和含适量纤维素的食品；避免进食产气食物，加重呼吸困难；避免刺激性食物；宜少量多餐，每餐不宜过饱 （3）保持大便通畅：是护理心力衰竭患者非常重要的措施。需训练床上排便习惯，饮食中增加膳食纤维，如发生便秘，应用小剂量缓泻剂和润肠剂，病情许可时扶患者坐起使用便器，并注意观察患者的心率、反应，以防发生意外。 （4）吸氧：一般流量为2～4L/min，应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变，随时评估呼吸困难改善的程度。 （5）加强皮肤口腔护理：长期卧床患者应勤翻身，以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理，以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。 （6）控制静脉补液速度：一般为每分钟1～1.5m1（20～30滴）。 2.病情观察和对症护理 （1）注意早期心力衰竭的临床表现：一旦出现劳力性呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，心率增加、乏力、头昏、失眠、烦躁、尿量减少等症状，应及时与医师联系，并加强观察。如迅速发生极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表现，
心肺复苏操作流程 一、目的和要求 1、掌握心脏骤停的诊断要点 2、掌握心肺复苏操作方法 3、熟悉心肺复苏终止指征 4、熟悉现场急救复苏的程序 5、了解心脏骤停的原因 二、心肺复苏的定义 是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等)使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。 三、心肺复苏的识别 一叫:判断有无意识( < 10秒) 1.拍打双肩 2.大声呼换 3.掐压穴位 二叫:呼救;拨打急救电话 (先急救，再求救) 四、心肺复苏操作流程 步骤一:意识判断和打开气道。 (1)意识判断:当发现-一个到底的患者,首先必须判断是否失去知觉。有以下几种方法:喊话并排其肩膀; 呼救(请现场的人或附近的人协助抢救，打120急救电话或通知就近的医疗单位) ;
患者体位(当患者呈俯卧状态时,应先将患者双手上举,再将外侧(远离抢救者侧)下肢膝盖弯曲后驾在内侧(靠近抢救者侧)肢体上,然后一手护着患者的颈部，另一只手置于患者的胸部,小心、平稳、慢慢地将患者转为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁;另一个方法是先将患者内侧下肢交叉在外侧肢体上,再将外侧上肢抬肩伸直靠于头侧, 一手绕过患者内侧的上肢托肩,另一手置于患者髋关节处,将其整个地翻为仰卧位,并将其双上肢放在躯干两旁。) (2)打开气道:患者心跳呼吸停止、意识丧失后,身肌肉松弛,口腔内的舌肌也松弛,舌根后坠而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前,必须打开气道,保持气道通畅。 打开气道的方法有: 仰头抬颌法：操作者站或跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压,另-用食指置于患者下颌下沿处,将颌部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看(胸廓有无起伏)、听(有无气流呼出的声音)、感觉(面部感觉有无气流呼出)三种方法检查出患者是否有自主呼吸。如无呼吸应该立即进行口对口吹气。 步骤二:人工呼吸 口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。 操作者置于患者前额的手在不移动的情况下,用拇指和食指捏紧患者的鼻孔,以免吹入的气体外溢,深吸- -口气,尽力张嘴并紧贴患者的嘴,形成不透气的密封状态,以中等力量, 1~1.5秒的速度向患者口中吹入约为80毫升的空气,吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头侧离一边,捏鼻的手同时松开，以利于患者呼气。如此以12分/分钟的频率反复进行,直到患者有自主呼吸为止。 步骤三:人工循环 人工循环是通过胸外心脏按压形成胸腔内外磋,维持血液循环动力,并将人工呼吸后带有氧气的血液供给脑部及心脏以维持生命。 方法如下:
呼吸困难的急救措施有哪些 我们也知道生命是靠呼吸来维持的，一旦出现呼吸困难的症状，如果不采取相适应的措施那么很有可能会导致窒息甚至死亡。在日常生活中导致呼吸困难的原因有很多，那么如果出现呼吸困难症状的话到底要采取哪些急救措施呢?让我们通过下述的文章 一起来了解一下常见的应急措施吧! 呼吸困难指在轻微的运动之后，还是在休息的时候，如果发现在呼吸时有吸不进气，只呼不吸的感觉，或者是呼吸很快，都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，要施行急救，否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的，需要紧急治疗，不能耽误。 1、症状：在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。 可能：精神紧张。 处理：如是第一次发作，去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状：数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。 可能：慢性支气管炎。 处理：诊断证实是慢性支气管炎，医生可能用抗生素治疗，吸烟的病人要戒烟。 3、症状：呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。 可能：心绞痛。 处理：赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛，发作时将药片含在舌下，数秒钟后心绞痛就会消失。 4、症状：呼吸困难，自觉有窒息感。 可能：轻微的哮喘。
处理：去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因，给病人药品，在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮 喘是因为接触或吃了什么东西所引发的，查出以后就要避免。 5、症状：体温在38℃以上，咳嗽，呼吸困难。 可能：胸腔感染，如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。 处理：赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗，病情比较严重的人可能要住医院。 6、症状：在半夜里发生呼吸困难，咳出白色泡沫或粉红色 的痰。 可能：很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿，使呼吸发生困难。 处理：使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来，送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查，有助
枣庄市立医院成人CPR急救操作流程 （院一医两护） 医护配合成人心肺复术由医护人员（医生、护士A和护士B）完成。 一、病例设计 护士A巡视病房时发现某病房一位50岁男性患者躺在病床上，呼之不应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。 二、物品准备 1、模拟人1具； 2、抢救车1辆（有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等） 三、操作流程 （一）识别与启动应急反应系统 第1步—评估环境：护士A巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间。 第2步—检查意识：护士A到达患者身边，检查意识：轻拍双肩，重呼双耳：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”患者无反应，同时观察患者胸廓无起伏，口述“患者意识丧失，无自主呼吸”。 第3步—启动BLS：护士A立即让病人家属或手机通知医生、护士B抓紧时间来抢救，拿面罩-球囊、推抢救车！同时立即拨打，请麻醉科、重症医学科、心科协助抢救！（中午和夜间拨打院值班88020、88021）。 第4步—检查循环：护士A俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，规计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟，护士A发现患者没有颈动脉搏动，口述“无呼吸、无大动脉搏动，立即开始心肺复。”
第5步—解开衣服，摆放体位：护士A立即将床往外拉开适当距离，去枕、解开上衣、松开裤带，充分暴露胸部；置于硬板床，呈标准仰卧位，理顺身体，必要时垫按压背板（口述即可）。与此同时，医生、护士B推抢救车到达床旁（抢救车放置在床旁左下方），护士B撤掉床头，装配好球囊面罩并接通氧气，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！” （二）及时高质量心肺复 第6步—建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压：站在右侧，定位于剑突上两横指或两乳头连线中点，仅用左手掌根与患者皮肤接触，右手放在左手手背上，双手同向重叠并十指交叉相扣；只用掌根部与患者皮肤接触，左手五指翘起离开胸壁，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量下压（要求双臂绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线，尤其肘关节不得弯曲）30次（按压频率100-120次∕分，按压深度5-6cm，保证每次按压后胸廓充分回弹）。同时下达口头医嘱：“检查清理口腔”；“开放气道、保持畅通”；“建立静脉通道、500ml生理盐水静滴、肾上腺素1mg静推”“固定面罩”；“球囊通气两次！”（具体要求：医生逐一下达上述口头医嘱，护士完成后医生方可下达另一个医嘱，护士完成后要复述一遍医嘱，并做相应操作）。 注意：医生边按压边计数，争取第一轮30次胸外按压结束同时护士能执行完成上述前两个医嘱。 （三）开放气道 第7步—开放气道：护士B站在患者头顶部，逐一执行医生下达