目录
第一部分医院感染管理组织
1.医院感染管理的目的是什么？
2.有关三级医院的医院感染标准是什么？
3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些？
4.医院感染管理委员会由哪些人员组成？
5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？
6.科室医院感染管理小组的职责是什么？
7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？
第二部分医院感染基本知识
1.什么是医院感染？
2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？
3.医院感染的三要素（感染链）是什么？
4.医院感染的感染途径有哪些？
5.哪些情况属于医院感染?
6.哪些情况不属于医院感染？
7.我院常见医院感染部位是哪些？
8.医院感染的危险因素有哪些？
9.医院感染的易感人群有哪些？
10.我院医院感染散发病例报告的流程是？
11.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？
12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？
13. 什么是医院感染暴发？
14.什么是疑似医院感染暴发？
15.什么叫特殊病原体的医院感染？
16.临床一旦发现散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的？
17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁？
18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该如何处置？
19.医院感染暴发处置原则是什么？
20.控制医院感染最简单有效的方法是什么？
第三部分手卫生管理
1.什么叫手卫生？
2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是？
3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么？
4.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
5.卫生手消毒或洗手可以减少手上的常居菌还是暂居菌？
6.外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？
7.速干手消毒剂的特点是什么？
8.外科手消毒剂的突出特点是什么？
9.有效的洗手设施包括哪些必备要素？
10. 手卫生合格的标准是什么？
11.手卫生的四个重要时刻
12.外科手消毒应遵循哪些原则？
13.对医务人员手有哪些特殊要求？
14.洗手时间是多少？
15.洗手不可忽视的环节有哪些？
16.六步洗手法是指哪六步？（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）
17.如何保证卫生手消毒的效果？
18.为什么要加强医务人员手卫生？
第四部分消毒灭菌
1.什么叫消毒？什么叫灭菌？
2.消毒灭菌的原则是什么？
3.消毒灭菌的基本程序？
4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？
5.医院消毒灭菌的基本要求是什么？
6.医疗器械分为三类，分别是？
7.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？
8.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？
9.一次性无菌物品管理要求是什么？
10.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？
11.无菌物品打开后使用时间有什么规定？
12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求？
13.化学消毒剂的使用要求?
14.我院使用“？”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少？
15.如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？2000mg/L有效氯的消毒液呢？
16.2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？
17.2%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？领苯二甲醛呢？
18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少需要多长时间？
19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？
第五部分隔离知识
1.什么是隔离？
2.隔离的种类和标识?
3.空气隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
4.飞沫隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
5.接触隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
第六部分职业暴露与防护
1.什么叫标准预防？
2.标准预防的理念(原则）是什么？
3.标准预防的基本特点?
4.标准预防包括哪些关键措施？
5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？
6.何谓职业暴露?
7.职业暴露的途径有哪些?
8.常见经血传播性疾病有哪些?
9.如何避免锐器伤？
10.职业暴露后如何紧急处理与报告？
11.试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
12.经血传播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔离预防措施有哪些？
13.艾滋病职业暴露处理措施如何?
14.个人防护用品指的是什么？
15.怎样正确使用手套？
16.怎样正确使用口罩？
17.什么情况下应使用护目镜或防护面罩？
18.什么情况下应使用隔离衣或防护服？
19.何时应使用防护帽？
20.何时应使用鞋套？
21.什么是安全注射？
22.实现安全注射的措施有哪些？
第六部分重点部位的预防控制措施
1.手术部位感染的核心预防控制措施是什么？
2.呼吸机相关肺炎的核心预防控制措施是什么？
3.导管相关尿路感染的核心预防控制措施是什么？
4.导管相关血流感染的核心预防控制措施是什么？
5.如何预防下呼吸道感染？
6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求?
7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培养留取时机？
8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培养？
第七部分多重耐药菌感染的预防与控制
1.什么是多重耐药菌？
2.多重耐药菌特点？
3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）?
4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）？
5.细菌耐药预警机制？
6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些？
第八部分围手术期抗菌药物的预防应用
1.为什么要合理应用抗菌药物？
2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。
3.外科手术预防用药目的是什么？
4.手术切口分哪几类？
5.清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？
6.哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物（即预防用药的适应证）？
7.外科预防使用抗菌药物如何选择？
8.外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？
9.抗菌药物治疗前病原学送检率要求？
第九部分医疗废物的知识点
1.什么是医疗废物？
2.医疗废物分几类？
3.感染性废物包括哪些？
4.病理性废物包括哪些？
5.损伤性废物包括哪些？…
6.医疗废物的分类要求？
7.怎样正确收集医疗废物？
8.传染病病人垃圾应如何处置？
9.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？
10.医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？…
11.医疗废物交接转运记录，资料保存几年？
12.医疗废物管理中禁止哪些行为？
13.医疗废物在医院的暂存时间不得超过几天？
第一部分医院感染管理组织
1．医院感染管理的目的是什么？
通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人
员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。
2．有关三级医院的医院感染标准是什么？
(1)无菌手术切口甲级愈合率≥97%。(2)无菌手术切口感染率≤1.5%。
(3)医院感染率≤10%。(4)常规器械消毒灭菌合格率100%
3．医院感染三级管理组织（体系）有哪些？
医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。
4．我院医院感染管理委员会由哪些人员组成？
医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务科、护理部、临床科室、消毒供应中心、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长担任。
5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？
(1).依据有关政策法规，制定医院感染管理规划及制度，并组织实施。
(2).根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。
(3).对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。
(4).加强消毒隔离工作，做好重点部门、重点人群、重点环节的医院感染管理与监测工作。实行责任制管理，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的内容。按照《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行有效监管指导，防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。
(5).研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的特殊控制预案。
(6).根据本院病原体特点和耐药现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
(7).建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重要事宜，
遇有紧急问题随时召开。
6.科室医院感染管理小组的职责是什么？
(1).负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
(2).负责本科室医院感染病例监测与资料收集，督促经治医师报告医院感染病例，使医院感染漏报率得到有效控制。
(3).对医院感染病例及感染环节进行监测（包括目标性监测），采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查与控制（如留取标本、细菌学检查和消毒隔离等工作）。
(4).监督检查本科室抗感染药物使用和病原学送检情况，并针对存在的问题采取改进措施，有记录。
(5).组织本科室医院感染预防与控制知识培训。
(6).督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离技术、手卫生的落实、多重耐药菌的管理、做好个人防护等。并做好对护工、清洁工、陪住、探视者的卫生学管理。
(7).定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。
(8).定期组织召开本科室医院感染管理小组会议，对本科室感染管理现状及存在问题进行分析、反馈并提出改进措施，有记录。
(9).每月向医院控感委员会汇报各项统计数据，监测结果。
(10).按时参加医院组织召开的医院感染管理例会及感染知识培训。
7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？
(1).严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
(2).掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理使用。
(3).掌握医院感染诊断标准。
(4).参加预防控制医院感染知识培训。
(5).掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
(6).发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
第二部分医院感染基本知识
1.什么是医院感染？
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？
外源性感染（交叉感染）和内源性感染（自身感染）。
3.医院感染的三要素（感染链）是什么？
（1）感染源（2）感染途径（3）易感人群。
4.医院感染的感染途径主要有哪些？
（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播
5.哪些情况属于医院感染?
（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6.哪些情况不属于医院感染？
（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
7.我院常见医院感染部位是哪些？
下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、表浅切口、皮肤软组织、消化道、血液系统等
8.医院感染的危险因素有哪些？
新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
9.医院感染的易感人群有哪些？
*机体免疫机能严重受损者。
*婴幼儿及老年人。
*接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。
*长期使用广谱抗菌药物者。
*接受各种侵袭性操作的患者。
*住院时间长者。
*手术时间长者。
*营养不良者。
10.我院医院感染散发病例报告的流程是？
我院院感报告实行信息化报告，医生登录临床信息化系统（即医生书写病历界面），进入系统后点击上
方菜单栏“院感报告卡”，进入“医院感染实时监测系统”界面，用工号登录如实填写报告卡，保存即可，由医院感染控管理收卡、审卡。
11.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？
是，同样需要医院感染报告，报告流程和住院相同。
12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染？上述病例到门诊复诊时发现需要报告吗？
是，同样需要医院感染报告，报告流程和住院相同。
13.什么是医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
14.什么是疑似医院感染暴发？
指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
15.什么叫特殊病原体的医院感染？
指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
16.临床一旦发现散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的？
散发医院感染病例24小时以内报告。疑似暴发或暴发应立即向医院感染管理科报告（需同时电话报告）。医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，还应进行传染病报告。
17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁？
医疗机构的法定代表人。
18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该如何处置？
（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
（3）按照有关规定及时上报。
19.医院感染暴发处置原则是什么？
（1）控制并积极治疗感染源。
（2）切断感染途径。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
20.控制医院感染最简单有效的方法是什么？
加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。
第三部分手卫生管理
1.什么叫手卫生？
手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是？
(1)洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
（2)卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
(3)外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂科具有持续抗菌活性。
3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么？
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
4.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
5.卫生手消毒或洗手可以减少手上的常居菌还是暂居菌？
减少暂居菌。
6.外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？
清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌
7.速干手消毒剂的特点是什么？
作用迅速，但不具有持续抗菌活性。
8.外科手消毒剂的突出特点是什么？
作用缓慢，但具有持续抗菌活性。
9.有效的洗手设施包括哪些必备要素？
洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂、洗手流程图等。
10.手卫生合格的标准是什么？
卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
11.手卫生的四个重要时刻
（1）接触患者前后
（2）进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前
（3）接触患者血液、体液、分泌物后
（4）接触患者周围环境及物品后
12.外科手消毒应遵循哪些原则？
（1）先洗手，后消毒
（2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
13.对医务人员手有哪些特殊要求？
(1)指甲长度不应超过指尖
(2)不应戴戒指等装饰物
(3)不应戴人工指甲、涂抹指甲油等
14.洗手时间是多少？
揉搓时间>15s；整个过程>40s
15.洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。
16.六步洗手法是指哪六步？（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）
(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进
（6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
(7)必要时增加对手腕的清洗
17.如何保证卫生手消毒的效果？
(1)速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。
(2)速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
（3)揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。
(4）揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。
18.为什么要加强医务人员手卫生？
世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。
第四部分消毒灭菌
1.什么叫消毒？什么叫灭菌？
消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。但不能杀死细菌芽孢。
灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。
2.消毒灭菌的原则是什么？
（1）进入人体无菌组织或器官、腔隙的医疗用品器械必须灭菌；接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
（2）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。
（3）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。
（4）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。
（5）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。
（6）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。
3.消毒灭菌的基本程序？
一般器械：清洗→干燥→检查包装→消毒灭菌
特殊感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒→清洗→干燥→检查包装→消毒灭菌。4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？
（1）灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方法等。
（2）高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂的消毒方法。
（3）中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂（碘伏、碘酊、氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。
（4）低水平消毒方法：包括使用季铵盐类（苯扎溴铵等）、双胍类（氯己定）等消毒剂的消毒方法。
5.医院消毒灭菌的基本要求是什么？
（1）重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后先清洗，再消毒或灭菌。
（2）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体这三种特殊感染病人用过的器具和用品，如系一次性物品，双层黄色医疗废物袋封装，按医疗废物焚烧处理；如系可重复使用的器械物品，先用双层黄色塑料垃圾袋封扎再放入专用密封容器，容器外面做好标记运送至消毒供应中心，经消毒供应中心人员专门处理（应按照先消毒后清洗、再消毒或灭菌的相关要求处置）。
（3）耐热、耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
（4）环境与物体表面，一般情况下应保持清洁；当受到病人的血液、体液等污染时，应先去除污染物，再进行清洁与消毒。
6.医疗器械分为三类，分别是？
（1）高度危险物品：
定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
要求：一定要灭菌！
灭菌方法：压力蒸汽（首选），环氧乙烷（EO）；等离子体灭菌（HP-Plasma）；化学灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上。
（2）中度危险物品：
定义：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
要求：高水平消毒
消毒方法：2％戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75％酒精、领苯二甲醛。
（3）低度危险物品：
定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。
要求：低水平消毒
消毒方法：清洗，机械除菌。
总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。
7.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？
（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙、破损皮肤和黏膜的医疗器械、器具和物品；
（2)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。
8.医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？
接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
9.一次性无菌物品管理要求是什么？
（1）所有一次性医疗用品必须在有效期内使用；不得重复使用。
（2）在没有明确标明有效期和失效期的具体日期下(如一次性物品），有效期指当月最后一天（如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效）；失效期指上一个月的最后一天（如失效期至2010年7月是指在2010年6月30日前有效）。
10.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？
灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装
物破损等视为污染不得使用。
11.无菌物品打开后使用时间有什么规定？
（1）以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h。
（2）无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次。
（3）抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。
（4）开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用。
（5）小瓶装的碘酒、酒精等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天；大瓶装的不超过1个月。
（6）无菌棉签，纱布块等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。
（7）启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。使用中一旦污染，应立即废弃。
（8）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。
12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求？
外来医疗器械应由医院消毒供应科按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。
13.化学消毒剂的使用要求?
（1）含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。
（2）使用中的戊二醛或邻苯二甲醛最长使用时间不得超过14天。
（3）消毒剂使用前需监测消毒液浓度
【消毒液配置后都必须标明配置时间】
14.我院使用“广威”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少？
500mg/片
15.如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？2000mg/L有效氯的消毒液呢？
500mg/L有效氯的消毒液：自来水1000ml +广威”消毒片1片。
2000mg/L有效氯的消毒液：自来水1000ml +广威”消毒片4片。
16.2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？
至少需要10小时。
17.2%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间？领苯二甲醛呢？
2%碱性戊二醛消毒至少需要10~45分钟。
领苯二甲醛消毒至少需要≥5分
18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少需要多长时间？
至少需要2分钟
19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么？
（1）亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。
（2）细菌繁殖体。
（3）真菌。
（4）亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
（5）分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
（6）细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
（7）朊毒。
第五部分隔离知识
1.什么是隔离？
隔离是指采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施.
2.隔离的种类和标识?
(1)接触传播（蓝色）
(2)飞沫传播（粉色）
(3)空气传播（黄色）
3.空气隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
负压病房;无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室；限制病人的活动范围;加强通风设施和做好空气消毒;患者戴外科口罩。医务人员按标准预防进行防护，特别注意戴防护口罩
4.飞沫隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
单人病房、患者戴医用口罩，保持距离，医务人员按标准预防进行防护，医务人员戴外科口罩等
5.接触隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？
单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用，手卫生，环境处理，医务人员按标准预防进行防护。
第六部分职业暴露与防护
1.什么叫标准预防？
标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。
2.标准预防的理念(原则）是什么？
（1）认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染性物质。
（2）适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。
（3）预防感染在医务人员和患者之间传播。
3.标准预防的基本特点?
（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。
（2）强调双向防护：既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。
（3）根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
4.标准预防包括哪些关键措施？
（1）遵守手卫生规范。
（2）血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。
（3）血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。
（4）每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。
（5)收治患者时要根据感染源的可能传播途径，采取相应隔离措施。
(6)仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。
(7)收集患者使用过的织物时应避免抖动，以防污染空气、环境表面和人。
(8)遵守安全注射的原则。
(9)进行侵入性操作时应戴外科口罩。
5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？
（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在诊疗和护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，医务人员应戴手套、防渗漏的
口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。
6.何谓职业暴露?
指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液、污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。
7.职业暴露的途径有哪些?
经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟)。其中针刺是职业暴露的最主要方式。
8.常见经血传播性疾病有哪些?
常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。
9.如何避免锐器伤？
（1）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
（2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
（3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。
（4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。
（5）禁止手持针等锐器随意走动。
10.职业暴露后如何紧急处理与报告？
（1）立即进行紧急的局部处理：一“挤”二“冲”三“消毒包扎”
（2）报告：先向科室负责人报告，然后填写职业暴露报告卡科室审核后报告医院感染管理科，由医院感染管理科进行登记、指导采取有效预防措施、定期追踪随访。
11.试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
（1）进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合
（2）徒手传递锐器
（3）徒手缝合创口
（4）徒手安装或拆卸手术刀片
（5）注射器使用后双手回套针帽
（6）用手分离注射器和针头
（7）弯曲针头
（8）用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器
（9）用手直接抓取污物
（10）用手直接挤压污物
（11）锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器
（12）锐器使用后处理不及时
（13）锐器盒装载过量
12.经血传播性肝炎(HBV、HCV、HIV)的隔离预防措施有哪些？
(1)普通病房的住院病人中若有乙肝、丙肝、艾滋病病人，应实施床边隔离，护理、检查、治疗病人
后，用皂液流水洗手或手消毒。病人用过的物品(如病床、床上用品、床头柜、餐具、便器)均应彻底消毒。
(2)手术室应设隔离手术间或手术台，产房应设隔离产房和待产室。
(3)操作前后均应用皂液流动水充分清洗双手，操作时戴口罩、手套、护目镜。
(4)各项医疗操作时实行一人一针一管，各种医疗器械及用具尽量采用一次性。可重复使用的要严格消毒灭菌。
(5)对血液污染物按感染性废物处理。
(6)医护人员严防利器损伤、破损皮肤暴露、粘膜暴露。
13.艾滋病职业暴露处理措施如何?
（1）用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压（近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，然后用0.5%的碘伏进行消毒并包扎伤口，禁止伤口的局部挤压。
（3）发生职业暴露后应立即报告医院感染管理科，同时留取病人血液本底资料，进行风险评估，然后决定是否采取药物干预等随访追踪措施。
14.个人防护用品指的是什么？
个人防护用品是用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
15.怎样正确使用手套？
（1）应根据不同操作的需要，选择合适的规格的手套：
A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
B.进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
（2）正确戴脱无菌手套。操作时发现手套破损时，应及时更换，戴无菌手套时，应防止手套污染。
（3）诊疗、护理不同的患者之间应更换手套。
（4）操作完成后脱去手套，执行手卫生。
（5）一次性手套应一次性使用。
16.怎样正确使用口罩？
（1）使用医用防护口罩或外科口罩时防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果。
（2）外科口罩只能一次性使用。
（3）口罩潮湿后应立即更换。
（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。
（5）每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。
17.什么情况下应使用护目镜或防护面罩？
（1）在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时，应使用护目镜或防护面罩。
（2）为经空气传播的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
18.什么情况下应使用隔离衣或防护服？
（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者，多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。
（2）对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。
（3）可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。
下列情况应穿防护服：
（1）接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。
（2）接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
19.何时应使用防护帽？
当进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子
20.何时应使用鞋套？
从潜在污染区进入污染区时、从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套，或直接更换专用隔离鞋。
21.什么是安全注射？
指注射不伤及接受者和提供者，并且保障所产生的废物不对社会造成危害，因此要确保提供安全注射所需要的条件，并坚持遵守安全操作规程。
22.实现安全注射的措施有哪些？
（1）改善病人和医护人员的行为，降低过度注射，保障注射安全。
（2）提供安全注射装置和容器。
（3）锐器废物管理。
第六部分重点部位的预防控制措施
12.手术部位感染的核心预防控制措施是什么？
（1）尽量缩短术前住院时间
（2）正确术前备皮
（3）血糖控制
（4）手术时严格无菌操作
（5）保证手术器械的无菌
（6）避免术中低体温
（7）正确地预防用药
13.呼吸机相关肺炎的核心预防控制措施是什么？
（1)若无禁忌证，患者床头应抬高30°~45°。
（2）定时口腔护理，2-6h一次。
（3）落实手卫生
（4）经口气管插管优于经鼻气管插管。
（5）气管套囊应保持在25~30cmH2O。
（6）使用可声门下吸引的气管导管
（7）每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。
(8)严格掌握机械通气指征，优先无创通气。
(9)尽早胃肠道营养，使用鼻十二指肠导管。
医院感染管理应知应会知识考试试题 1、传染病分为几大类：（ B ） A．2 B．3 C．4 D．5 2、目前《中华人民共和国传染病防治法》规定共有种法定传染病。（ D ） A. 33 B. 35 C. 37 D. 39 3、以下属乙类传染病的是（ C ）。 A. 流行性感冒 B. 手足口病 C. 登革热 D. 麻风病 4、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：（ B ） A. 对病人、病原携带者予以隔离治疗 B. 对疑似病人应统一集中治疗 C. 对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D. 拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施 5、关于医院感染的概念错误的是（ C ） A. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B. 医院感染是指在医院内获得的感染 C. 慢性感染急性发作是医院感染 D. 与上次住院有关的感染是医院感染 6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（ C ） A. 6小时 B.12小时 C. 24小时 D. 48小时 7、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A．单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C. 合并病毒感染者
D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 8、对下列哪个传染病，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施:（ C ） A. 艾滋病 B. 脊髓灰质炎 C．炭疽中的肺炭疽 D. 伤寒和副伤寒 9、医院感染的要素包括哪些（ D ） A. 感染源 B. 感染途径 C．易感人群 D. 以上均是 10、医院感染的流行方式主要有：（ C ） A．散发 B．暴发 C. 散发和暴发 D．流行和暴发 11、医院感染一般是指入住医院多长时间后发生的感染（ C ） A. 12h B. 24h C. 48h D. 72h 12、一般认为，短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过______例，应怀疑医院感染暴发？（ A ） A. 3例； B. 10例； C. 20例； D. 50例 13、以下说法正确的是:（ D ） A. 医院感染的暴发，没有明确的传播方式，是不可预防的。 B. 医院感染的暴发，都是局部的。 C. 医院感染暴发，一定是单一病因引起的同类感染。 D . 引起医院感染流行、暴发的病原体可为同一病原体，也可为不同病原体所致。 14、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（ B ） A．不用实施手卫生 B．都应当实施手卫生 C．没必要实施手卫生
医院感染基础知识培训 主讲人：XXX 课目：医院感染基础知识 目的：通过学习了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。 内容： 一、医院内感染和医源性感染 二、感染源 三、传播途径 四、医院感染的控制 五、标准预防 六、医疗废物 七、职业暴露 一、什么是医院内感染和医源性感染 医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 （一）哪几种情况不属于医院感染？ 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单
纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 （二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。 （三）医院感染发生的机制。 医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。 二、感染源 （一）外源性感染 病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。 （二）内源性感染 感染源来自病人自身也可称为自身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期：年月日姓名：评分： 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是（） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在（） Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是（） Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是（）
Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是（） A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（） A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误（） A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（） A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（） A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是（） A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？（） A、普通洗手 B、严格洗手与手消毒 C、外科刷手 D、手消毒
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
医院感染基础知识试题 一、单选题：（每题2分，共60分） 1、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、 输液器械、输血器按医用物品得危险度应属于( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用 品 3、卫生手消毒效果应达到得要求就是（） A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 4、医院不合理用药情况主要表现为：（） A、过度使用抗菌药物 B、不适当得联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都就是 5、医疗机构收治得隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生得生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物 6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无 菌腔室得内镜及附件必须达到什么要求？（） A、消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时， 浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引 管清洗后，进行消毒得药物、剂量与方法就是 （） A、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L得含氯消毒剂或1000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟。9、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在 ( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行科室姓名分数 血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D 、开放性骨折清创内固定术 11、医院各类环境得空气中、物体表面、医务人员手得 检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 12、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（） A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离 13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃ B、-18℃ C、室温 14、能发生血源感染得医疗侵入性操作有（） A、血液透析 B、器官移植 C、内窥镜检查 D、拨牙 E、以上都对 15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求， 当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院 感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告（） A 、2 B、 12 C、 24 D 、48 16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时 （） A 、2 小时 B、 4 小时 C 、6 小时 D、 12小时 17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确
医院感染应知应会手册 第一部分医院感染基本知识 1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些 2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 3.△哪些情况属于医院感染 （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来 的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 4.△哪些情况不属于医院感染 （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 （2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 5.医院感染暴发 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
6.医院感染暴发处理流程： 7.医院感染的报告要求有哪些 8.医院感染管理的目的是什么 9.医院感染监测的目的： 10.医院感染管理措施有哪些 11.△医院感染管理三级网络组织 医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。 12.医院感染管理委员会组成部门有哪些 13.临床科室感染监控小组职责是什么 14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责 15.临床科室医院感染监控医生职责 16.临床科室医院感染监控护士职责 17.医院感染重点部门有哪些 18.医院感染传播的三环节 19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类： 直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。 间接接触传播：易感者通过接触了病人的血液、排泄物或分泌物等体内物质污染的物品而造成的传播。被污染的手在接触传播中起着重要作用。 20.现代医院感染的危险因素： 21.医院感染的病原体特点： 22.引起医院感染的常见细菌有哪些 23.MRSA：即对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌。其耐药由细菌染色体控制，对 β-内酰胺类抗生素均耐药，但对万古霉素敏感。 24.MRSA传播方式： 25.MRSA的预防措施： 合理使用抗菌药物；早期检出带菌者；加强消毒，及时隔离（强调洗手和手部消毒的重要性） 26.什么是多重耐药菌
2017-08-08检验星空 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手消毒效果应达到如下相应要求:
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 9、手卫生的5个重要时刻 二前三后： ●?接触患者前 ●?清洁无菌操作前 ●?接触患者后 ●?接触患者周围环境后 ●?接触血液体液后 10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ ●?入厕之后 ●?手部有明显污染时 ●?接触可形成孢子的微生物之后 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ ●?先洗手，后消毒 ●?不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、对医务人员手有哪些特殊要求？ ●?指甲长度不应超过指尖 ●?不应戴戒指等装饰物 ●?不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 13、洗手不可忽视的环节有哪些？
掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 14、七步洗手法是指哪七步？ ●?掌心相对，手指并拢，相互揉搓 ●?手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 ●?掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 ●?右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 ●?弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 ●?必要时增加对手腕的清洗 15、如何保证卫生手消毒的效果？ ●?速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 ●?速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 ●?揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 ●?揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。 16、手卫生合格的标准是什么？ ●?卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 ●?外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 二、消毒、隔离、防护
医院感染知识培训内容 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
第一季度医院感染知识培训内容 内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类：传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有2种 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；护理病人从污染部位移到清洁部位时；接触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）； 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。 三、医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） 四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020年医院感染管理知识考试题库及答案 姓名成绩 温馨提示：同学们，经过培训学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题库吧。加油！ 一、单项选择题库 1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门（B） A 50 B 100 C 200 D 500 2、医院感染的对象主要为（C） A 门诊、急诊病人B门诊、住院病人 C 医务人员、住院病人 D 急诊病人、医务人员 3、下列属于医院感染的是（C） A 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 B 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、水痘等 4、关于医院感染的概念错误的是（C） A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 直接与上次住院有关的感染是医院感染 C 慢性感染急性发作是医院感染
D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染 5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（B） A 2 B 12 C 24 D 48 6、当出现10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告（A） A 2 B 6 C 12 D 24 7、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（C） A 外源性感染是可以预防的 B 洗手是预防医院感染的重要措施 C内源性医院感染是可以预防的 D 滥用抗菌药物可致二重感染 8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危险性分类是（A） A高度危险性物品B重度危险性物品 C中度危险性物品D低度危险性物品 9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是（A） A灭菌B高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒 10、下列不属于灭菌剂的是（D）
精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！ 祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020医院感染基本知识试题（带答案） 一、填空题 1/50下列细菌是目前医院感染常见的细菌，但除外(1分) A 葡萄球菌属特别是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 B 大肠埃希菌 C 沙门菌属 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎克雷伯菌 答案：C 2/50和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材适用于下列哪种方式消毒(1分)
A 灭菌剂或物理、化学灭菌方法 B 应用灭菌剂或高效消毒剂 C 应用物理灭菌方法 D 杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂 E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂 答案：B 3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是(1分) A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌 D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方 答案：C 4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是(1分) A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手 答案：B 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1分) A 空气传播
B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见(1分) A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是(1分) A 2h B 4h C 6h D 12h E 24h 答案：B 7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是(1分) A 留点温度计法 B 化学指示管法
医院感染应知应会 【院感方面】 一、医院感染管理知识 一、概念 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 4、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 二、医院感染病例报告时限？ 包括四种情况： 1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。 2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：（2个小时内报告，本院要求立即报告）（一）10例以上的医院感染暴发事件； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。 三、职业暴露处理程序 以乙肝病毒患者血液针刺伤为例：（共4点） 1、立即处理伤口 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、向传染性疾病科咨询后，情况允许联系包头市疾病预防控制中心注射高效价免疫
医院感染应知应会基本知识（2012年） 一、手卫生 1、医务人员手卫生是指什么？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 2、什么叫卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 减少暂居菌。 4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？ 清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌 5、速干手消毒剂的特点是什么？ 作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 6、外科手消毒剂的突出特点是什么？ 作用缓慢，但具有持续抗菌活性。 7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？ 洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。 8、手卫生的5个重要时刻 二前三后： 接触患者后 接触患者周围环境后 接触血液体液后 接触患者前 清洁无菌操作前 9、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？ 入厕之后 手部有明显污染时 接触可形成孢子的微生物之后 10、外科手消毒应遵循哪些原则？ 先洗手，后消毒 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒11、对医务人员手有哪些特殊要求？ 指甲长度不应超过指尖 不应戴戒指等装饰物 不应戴人工指甲、涂抹指甲油等 12、洗手不可忽视的环节有哪些？ 掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。 13、七步洗手法是指哪七步？ 掌心相对，手指并拢，相互揉搓 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 必要时增加对手腕的清洗 14、如何保证卫生手消毒的效果？ 速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。
医院感染相关知识测试题 姓名分数 一、判断正误 1、经空气传播疾病是指悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（<1 m）的一类疾病。（×） 2、为保持病人乐观向上的精神，可在ICU 内放置室内摆放鲜花或盆栽植物。（×） 3、含氯消毒剂，配制后使用时间是48 小时。（×） 4、病室床位数单排不应超过 4 床。（×） 5、微泵属于高频接触表面。（√） 6、床单元指的是病床以及所属的被褥。（×） 7、无明显污染时使用消毒湿巾进行清洁卫生即可。（√） 8、出现诺如病毒感染时要进行强化清洁消毒。（√） 9、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过4h。（×） 10、干筒储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。（√） 11、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（>3 小时）或术中失血量>1500mL。 （√） 12、预防应用抗菌药物要求清洁切口的停药时间为48 小时。（×） 13、具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入 污水处理系统。（√） 14、病区内被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。（√） 15、手术预防使用抗菌药物给药时间应控制在术前30min? 2h（剖宫产手术除外）。（√） 16、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物 （薄膜、塑料等）实行一用一更换。（√） 17、在医疗机构或科室患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源的感染病例现象为疑似医院感染暴 发。（×） 18、呼吸机相关肺炎是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺 炎，包括发生肺炎48h 内曾经使用人工气道进行机械通气者。（√） 二、单选题 21、下面不属于高频接触表面的是：（D） A. 床栏 B. 呼叫按钮 C. 门把手 D. 地面 22、多人病房的床间距是：（B） A. 0.6 米 B. 0.8 米 C. 1.0 米 D.1.2 米
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染？（人人掌握） 医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）， 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 （6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染？ （1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（监护病房医务人员掌握）
（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性 粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 （2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染？（监护病房医务人员掌握） 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断？（监护病房医务人员掌握） 患者留置导尿管后，或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断： （1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩 击痛，伴或不伴有发热。 （2）尿检白细胞男性＞5个/高倍视野，女性＞1（个/高倍视野。 （3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数＞104cfu/mL革兰氏阴性杆菌菌落数＞105cfu/mL 7、手术部位感染共分哪几种类型？（外科医生掌握） 手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/腔隙感染。 &表浅手术切口感染如何诊断？（外科医生掌握） 手术后30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断： （1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。 （2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
三甲医院感染应知应会知识考试复习题带准备 答案 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
医院感染应知应会知识复习题(带准备答案) 一、填空题： 1、医院感染是指病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发生的医院感染称为。 2、对于无明确潜伏期的感染，病人入院后小时后发生的感染为医院感染，报告时间不超过 _____ 小时。 3、医院感染流行病学的三个基本环节是：传染源，传播，易感人群。 4、消毒隔离是消灭传染源，切断传播途径和保护的重要手段。 5、医源性感染：指在手术、治疗、护理等操作过程中消毒不严格或操作不当引起的感染。 6、医院感染监测评价指标：卫生手是≤ cfu/cm2，外科手是≤ cfu/cm2 。 .7、用后的针头、刀片、缝合针、安瓿为性废物，应放入盒内。 8、使用中的紫外线灯管应______监测一次，强度不得低于 uw/cm2，我院检测方法为____________,一般开灯_____分钟，垂直距灯管____米，照射_____分钟；一般治疗室、换药室空气紫外线消毒_______一次，时间不少于分钟。 9、为保证消毒效果，紫外线灯管表面要保持清洁，一般用酒精周擦拭一次；使用循环风空气消毒机的科室有记录，________月清洗一次滤网，并记录。 10、紫外线消毒空气时，室内温度应保持在，相对湿度。 11、临床用于内镜消毒灭菌的万福金安，消毒的浓度是，需消毒浸泡分钟，用于灭菌的浓度是，需浸泡分钟。 12、用含氯消毒液浸泡或擦拭消毒一般物品时，其浓度为消毒时间为。被感染性血液污染的物体表面或物品，消毒液浓度为___________，消毒时间 为，检测频次为______一次。 13、2012版的《医疗机构消毒技术规范》规定，医院感染高风险科室：非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、重症监护病房等环境细菌监测，空气≤ cfu/ (15min·直径9cm平皿)，物体表面≤ cfu/cm2。普通
2015年医院感染管理培训计划 一、培训目的 开展医院感染防控和传染病防治知识的培训与教育，定期对工作人员进行传染病技能培训。从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，预防、控制和消除传染病的发生与流行。 二、培训的对象、内容及时间 1、培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、实习、进修、新上岗人员及行政工勤人员 2、培训内容及时间 （1）专职人员参加全国及区、市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。 （2）、医师、护理人员及医技人员本年度重点是：隔离技术与标准预防要点；导管相关感染防控；重点传染病疫情与院感防控；细菌耐药的微生物基础及院感防控策略。培训时间不少于4学时。120急诊医务人员进行穿脱防护用品的技能考核。 （3）实习、进修、新上岗人员进行岗前培训：院感的概念及重要意义；无菌技术规范；医务人员医院感染职业暴露防护；医疗废物处置；医疗废物分类；多重耐药菌的防控；七部洗手法、防护用品操作考核；抗菌药物的使用原则等，培训时间不少于3学时。 （4）行政工勤人员进行医院感染管理相关法律、法规学习。 三、培训形式及考核方法 1、临床医生、护理人员、医技人员由医院感染管理委员会组织培训及考核。 2、由院感办对实习、进修、新上岗人员进行多媒体教学等岗前培训，每次 以培训结束时以笔试测试卷当场考核，考核合格才能上岗。 3、行政工勤人员通过多媒体教学后进行现场提问和解答。 4、每月由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习。 院感办 2014-12-31篇二：2015年医院感染培训计划 2015年医院感染培训计划 培训目标： 全院医务人员掌握预防和控制医院感染基础知识和技能，将医院感染控制意识贯穿于全部诊疗活动中，将医院的感染管理工作变为自觉行动，最大限度的保障患者及自身的健康。为此特制定今年的院感学习培训计划。 培训的对象、内容及时间： 针对临床、医技、后勤、行政等各个方面制定培训计划，在医院感染管理学教育的基础上针对各个层面上的医务人员施以不同的教育内容，反映岗位特点，符合岗位工作的特点。 （一）对新上岗人员进行院感管理基础知识的岗前培训，时间3个学时。内容：系统地介绍医院感染管理的重要性及有关知识，使其能初步掌握院内感染的预防和管理方法，经考试合格后方能上岗。 （二）医生：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容：定期组织有关医院感染知识的学术讲座，及时讲解医院感染管理的进展，如细菌菌株的分型技术、抗菌药物的合理应用、消毒灭菌技术的进展。 （三）护士：医院感染管理知识的再教育不少于6学时，内容：学习有关医院感染的专业知识，提高无菌观念和消毒隔离技术。 （四）医技人员：医院感染管理知识的再教育不少于6学时。内容要有针对性的举办各类型的学习班，如：各种内镜的清洗、消毒技术，以及其它治疗仪器的消毒技术，无菌操作技术等，使其树立正确的无菌观念，预防因辅助检查和治疗操作不当引起的医院感染发生。
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E 杀灭细菌繁殖体的消毒剂 答案：B 3/50下列对保管无菌物品的描述错误的是 (1分) A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 打开过的无菌包，48小时后必须重新灭菌 D 取出的无菌敷料不得再放回无菌容器内 E 无菌物品应放在清洁干燥固定的地方 答案：C 4/50下列所述洗手的指征中，不合理的是 (1分) A 新生儿室入室常规规定应彻底洗手 B 接触污物前、后应洗手 C 侵入性操作前、后应洗手 D 接触病人后应洗手 E 脱手套后需洗手 答案：B 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播
C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 5/50在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见 (1分) A 空气传播 B 接触传播 C 血液传播 D 唾沫传播 E 内镜操作传播 答案：E 6/50铺好的无菌盘，在无污染情况下的有效时间是 (1分) A 2h B 4h C 6h D 12h E 24h 答案：B 7/50对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是 (1分)
应知应会相关知识 第一部分医院感染基础知识 （职能科室、医疗、护理、医技人员掌握） 1、医院感染的定义？ 答：指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属医院感染。 2、医院感染重点部门及重点环节？ 答：重点部门：消毒供应中心、重症监护病房、手术室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、导管室、产房、口腔科、病理科、检验科、输血科等。 重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、镜诊疗操作等。 3、消毒的定义？ 答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 4、灭菌的定义？ 答：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 5、高度危险性物品？ 答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。
6、中度危险性物品？ 答：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。 7、低度危险性物品？ 答：与完整皮肤接触而不与粘膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 8、《消毒技术规》规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求？ 答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 9、消毒灭菌的基本程序？ 答：一般器械：清洗→消毒或灭菌 特殊感染（朊毒体、气性坏疽）器械：消毒→清洗→消毒或灭菌 10、医院感染暴发的定义？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。