当前位置:文档之家› 前列腺穿刺活检后的五大注意事项

前列腺穿刺活检后的五大注意事项

前列腺穿刺活检后的五大注意事项

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢

前列腺穿刺活检后的五大注意事项

导语:对于那些疑似前列腺癌的患者来说,一般都需要进行前列腺穿刺活检,这样才能够及时确诊,抓住最佳的治疗时机。但大部分男性对于这种检查方式

对于那些疑似前列腺癌的患者来说,一般都需要进行前列腺穿刺活检,这样才能够及时确诊,抓住最佳的治疗时机。但大部分男性对于这种检查方式不是很了解,在检查完成后也不知道如何应对并发症。今天,小编就来告诉大家前列腺穿刺活检后的注意事项。1、少活动多休息

穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。

2、别忽视常规监测

穿刺后6小时内应常规监测血压、脉搏、尿色、皮肤血色、腰腹部症状及体征。

3、并发症需正确处理

前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血,可常规给予止血药物,预防性应用抗生素可能会降低感染的发生,一般发热、寒战、尿路感染等可对症治疗。

4、直肠出血的处理方式

穿刺结束后如发现显着的直肠出血,可以将合适大小的阴道棉条润滑后塞入直肠留置几小时。

5、如有不良反应,及时就医

如果穿刺后出现血块,并出现头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,可能为尿道损伤较严重,需及时就诊。

Tips:

生活中的小知识分享,对您有帮助可购买打赏

前列腺穿刺

泌尿外科有创操作规范 前列腺穿刺活检 当发现如下指征时需作前列腺穿刺活检: (1)确定前列腺肿物的性质。 (2)确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。 (3)判断前列腺癌治疗后的效果。 (4)对血清PSA、PAP升高的患者,临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。 前列腺穿刺活检的途径: 前列腺穿刺活检有两种途径,一为经会阴,一为经直肠,其中经会阴途径在临床上应用较多,但其取材往往不够准确,而经直肠途径取材较精确,如在直肠超声引导下,其准确性更高,虽其比经会阴途径更易感染,但由于其活检阳性率高,故目前应用不断增加。前列腺穿刺针的发展使前列腺穿刺活检变得更安全、可靠,术后并发症更少。 前列腺穿刺活检的主要步骤如下: (1)病人取膀胱截石位或侧卧位。 (2)常规消毒并进行会阴部浸润麻醉。 (3)在会阴中心至肛门中点处偏外0.5厘米进针,左手食指插入直肠内,引导穿刺针进入包膜内。 (4)将穿刺针穿至病变部位,扣动穿刺枪扳机,然后把穿刺针拔出,推出针芯后即见前列腺组织。 前列腺穿刺的适应症: 1.PSA≥10 ng/ml。 2.PSA4-10 ng/ml时,如F/T<0.15。 3.经直肠指检在前列腺表面触及结节。 4.超声检查有异常。

前列腺穿刺的禁忌症: 感染、发热期、高血压危象、心功能失代偿期、严重邮血性疾病、糖尿病不稳定期。 前列腺穿刺的术前准备: 1.术前两天始口服抗菌素,至术后三天。 2.穿刺前一天或当天常规进行肠道准备,给予清洁灌肠或口服泻药。 前列腺穿刺的并发症及其处理: 1.感染:主要为大肠埃希菌感染,一定要重视术前肠道准备,术后要应用抗生素。 2.血尿、便血:鼓励病人多饮水,通常在1-3天内逐渐消失,必要时可用止血药。

前列腺穿刺活检后注意事项

前列腺穿刺活检后注意事项 当怀疑是前列腺癌时,往往需要进行前列腺穿刺活检,进行前列腺穿刺时,可能会产生一些并发症,对身体造成一定的伤害,如出血、感染等,应注意护理。 1、穿刺后当天尽量少下床活动,一般建议床上休息24小时,穿刺后3周内严禁做剧烈腰部活动。 2、穿刺后6小时内应常规监测血压、脉搏、尿色、皮肤血色、腰腹部症状及体征. 3、前列腺穿刺术后并发症中最常见的是出血,可常规给予止血药物,预防性应用抗生素可能会降低感染的发生,一般发热、寒战、尿路感染等可对症治疗。 4、穿刺结束后如发现显着的直肠出血,可以将合适大小的阴道棉条润滑后塞入直肠留置几小时。 5、如果穿刺后出现血块,并出现头晕、脸色苍白、出冷汗,或持续高热,并伴会阴部疼痛,可能为尿道损伤较严重,需及时就诊。 Tips:穿刺后正常血尿 前列腺穿刺后可能会出现血尿情况,一般来说若每次排尿,前段小便有些血尿都属于正常现象,尤其是早晨第一次排尿的颜色可能会深些,血尿的症状基本在一周内可以逐渐缓解。 前列腺穿刺后注意事项主要表现为:患者完成穿刺检查后回到病房,应平卧4~6小时,配合护理人员每1小时测量心率及血压连续3次。配合医护人员进行抗感染等补液治疗。下床活动后避免剧烈运动以预防出血。患者应注意是否有血尿、血便等情况,并及时向医护人员反映。患者穿刺后应避免用力排便排尿等,预防出血。因大多数前列腺穿刺是经直肠穿刺,北京海军总医院治疗尖锐湿疣易于将直肠内的大量细菌带入体内,引发感染,因此穿刺后积极预防感染,注意体温的变化,如有发热,及时处理。穿刺后一般来讲可正常饮食,不必禁食、禁水等。保持大小便通畅,医生在穿刺结束后,会在直肠内留置数个消毒棉球,可在穿刺后数小时内排出。 前列腺穿刺活检术注意事项

前列腺穿刺流程

【适应证】 1. 前列腺特异抗原(PSA)升高(>4ng/mL)。 2. 直肠指检怀疑前列腺有占位性病变。 3. 超声或其他影像技术检查(如MRI、CT等)提示前列腺有占位性病变,不能排除前列腺癌者。 4. 超声造影显示前列腺有可疑癌灶,和/或超声弹性成像显示有可疑癌灶。 5. 身体其他部位发现转移癌,且怀疑原发灶来自前列腺。 6. 为确定前列腺癌的Gleason分级和前列腺癌的病理类型,为治疗方案提供依据。 7.对非手术疗法疗效评价,治疗前后前列腺癌病理变化的对比。 【禁忌证】 1. 急性前列腺炎和慢性前列腺炎活动期。 2.有出血倾向及凝血功能障碍者。 3. 有严重心肺疾病,或糖尿病血糖控制不好,一般情况差者。 4. 肛门闭锁、肛门狭窄或有严重痔疮,妨碍超声经直肠检查者。 【术前准备】 1. 物品准备直肠穿刺探头和穿刺架、一次性活检针(型号为18G、长20cm)及活检枪,无菌探头隔离套,滤纸,无菌手套,消毒液和甲醛溶液等。 2. 患者准备(1)停用一切抗凝、扩张血管药物和具有活血化瘀作用的中药(如阿司匹林、复方丹参等)1周。(2)查血、尿常规,凝血功能,空腹血糖,免疫四项等血清学检查。(3)按医嘱使用抗生素。穿刺术前行清洁灌肠。(4)有严重心血管或糖尿病者术前应请有关科室会诊,待病情平稳后方可穿刺活检。 (5)患者须家属陪同,并在知情同意书上签字。 【操作方法】 (1)患者采取左侧卧位。(2)穿刺前应行直肠指检。(3)肛门周围消毒。 (4)将穿刺支架安装在腔内探头上,并套入涂有无菌耦合剂的无菌探头隔离套。(5)将上述准备好的探头置入直肠(经直肠穿刺)。(6)超声检查确定前列腺穿刺目标。(7)超声引导下前列腺多点穿刺:左、右底部,左、右中部,左、右尖部,共计6~12 针,

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档