专科护理体查
目录
一、呼吸科 (2)
二、心脏科 (5)
三、消化科 (9)
四、肾内科 (12)
五、血液科 (15)
六、内分泌科 (18)
七、神经科 (21)
八、乳腺科 (24)
九、普通外科 (26)
十、肛肠科 (31)
十一、泌尿外科 (34)
十二、血管外科 (37)
十三、器官移植科 (40)
十四、皮肤科 (43)
十五、骨科 (46)
十六、妇科 (50)
十七、儿科 (53)
十八、眼科 (56)
十九、耳鼻喉科 (58)
一、呼吸专科护理体查评分标准
呼吸专科护理体查操作流程图
一、评估
1、病人病情、合作程度
2、环境：室温、隐蔽性、安静
二、准备
1、操作者：仪表符合要求、洗手
2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘（内放小纱块1块）、棉签、体温计、小锤。
3、病人：查对、解释体查目的、问二便
4、环境：调节室温、屏风遮挡
三、操作步骤：
(一) 测量生命体征
1.测量腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉搏动至少30秒，异常者测量1分钟。
3.在测脉搏的同时观察呼吸频率至少30秒，异常者测量1分钟，记录。
4.测量血压，记录。
5.收体温计，记录。
（二）问病史、家族史、月经史、过敏史等，记录。
(三)头颈部检查：
神志、面色、头发分布、头颅大小、形态→眼→耳→鼻→口→咽与扁桃体；颈部血管→气管→甲状腺(四)淋巴结触诊：
耳前→耳后→枕骨下→颈后→颈前→颌下→颏下→锁骨上→锁骨下→腋窝(腋窝顶部→后壁→内侧壁→前壁)→滑车上→腹股沟→腘窝
(五)胸部检查：
视诊：前胸部皮肤→呼吸运动→肋间隙→胸壁静脉→胸廓外形（蹲下观察）→两侧乳房→乳头的位置
触诊：
1.胸廓：触压胸廓，了解胸廓弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
2.胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，
两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
3.语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,
并双手作一次交换。
4.胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。
叩诊：
1.胸部：由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则。
2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩
到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。
听诊：
1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深
吸气动作。
2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，
作两侧对比。
3.胸膜摩擦音：嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
(六)心脏检查：
心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1、二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。3、主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。5、三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）
(七)腹部检查
腹部触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹，了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物；深触诊全腹，了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况。先触诊未诉病痛的部位，逐渐移向病痛的部位；触肝、脾。
(八)神经反射：膝反射、巴彬斯基征
(九)健康宣教：针对病人的主症进行健康指导(包括生活起居、饮食指导、疾病防护等)
(十)整理：
1、病人：安置舒适卧位、询问病人感觉及需要
2、病床单元：整齐、清洁
3、用物：整理归原
4、洗手、记录。
二、心脏专科护理体查流程及评分标准
心脏专科护理体查详细内容
一、准备
检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。观察受检者一般状况，如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。
二、测量受检者基础生命体征
1、测量受检者腋温(10分钟)。
2、触诊桡动脉至少30秒。
3、观察受检者呼吸频率，记录。
4、测量血压，记录。
5、问病史、家族史、月经史、孕产史、过敏史等，记录。
6、收体温计，记录。
三、头面部
1、内容：观察受检者神志、面色。触诊患者头颅部，了解有无异常包块、肿物、压痛等
2、检查患者双侧瞳孔大小，直接对光反射以及眼球运动。
3、观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性，向上向后牵拉受检者耳廓，检查受检者外耳道内是否有
溢液、红肿。
4、检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。
5、检查舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音，用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。
四、颈部及各处淋巴结
1、暴露受检者颈部皮肤，协助去枕平卧，检查受检者颈部的外形及运动情况；颈部有无包块；颈部有无
颈静脉怒张等。
2、检查受检者全身淋巴结。检测顺序：耳前――耳后——枕骨下——颈后——颈前——颌下——颏下—
—锁骨上——锁骨下——腋窝——滑车上——腹股沟——腘窝。
3、检查气管位置。食指和无名指分别放于受检者两侧胸锁关节上，中指放于气管正中以观察气管有无移
位。
4、检查甲状腺：请受检者吞咽，检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶，了解甲
状腺大小、有无肿块。（结束后垫枕头）
五、胸部
1、视：观察受检者胸廓有无畸形；胸部有无异常肿块、隆起；胸廓两侧呼吸运动是否对称；呼吸的类型、
呼吸频率、深度及节律，有无三凹征等。
2、听：双侧对称听诊，由上至下，在锁骨中线和腋中线按上、中、下部左右对称听诊。嘱受检者深呼吸，
由肺尖开始至肺底，双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音，对比
双侧肺部听诊音有无差异。
六、心脏
视：1、受检者取仰卧位，检查者站在受检者的右侧，视线与胸廓同高，观察心前区有无隆起、凹陷→心尖搏动强度与范围的改变→有无异常搏动。
――心前区隆起是指胸骨下端与胸骨左缘第3-5肋骨及勒间隙的局部隆起。
――位置：正常心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动范围的直径约2.0-2.5cm。（一般正常人可看不到心尖搏动）。
触：1、内容：心尖搏动→震颤→心包摩擦感
2、体位：对心尖搏动不明显者可取坐位并把脚放在床上，以确定心尖搏动的位置、范围、节律、频率
及强度。正常的心尖搏动位于左锁骨中线的第4或第5肋间。
3、震颤、心包摩擦感。
震颤：手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘，为心血管器质性病变特征。
心包摩擦感：是在心前区触及的一种连续性摩擦振动感，多见于心包膜发生炎症时，心包膜表面粗糙，在心脏跳动时两侧粗糙的心包膜互相触摸产生振动，传至胸壁所至。在胸骨左缘第4肋间处较易触及。
叩：1、内容：叩正常心脏浊音界及浊音界的改变
2、目的：确定心脏和大血管的大小、形态及其在胸腔内的位置。
3、顺序：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2-3cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间。
右界叩诊时先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
正常成人心相对浊音界
（左锁骨中线距胸骨中线为8～10cm）
听：1、内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音
2、体位：对疑有二尖瓣狭窄者，嘱患者左侧卧位，对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前
倾。
3、顺序：心尖部→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。
4、心脏瓣膜听诊区：
心尖部（二尖瓣区）：位于左锁骨中线内侧第5肋间处。
肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。
主动脉瓣第一听诊区：位于胸骨右缘第2肋间。
主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。
三尖瓣区：位于胸骨下端左缘第4肋间。
七、腹部
视：协助受检者取仰卧位，充分暴露腹部，双腿屈起并稍分开，双手自然放于躯干两侧，嘱腹式呼吸，观察腹部外形是否膨隆或凹陷；呼吸运动情况；腹壁静脉有无曲张、有无胃肠蠕动波等。
触：（单手）触肝脏，（双手）触脾脏。肝颈征：右手4指并拢连续冲击肝区三次，观察颈外静脉是否充盈。
触诊腹股沟淋巴结。
八、四肢
触诊腘窝淋巴结，检查受检者四肢有无形态异常、皮肤异常，如有无水肿、皮肤有无紫绀，有无杵状指、有无下肢静脉曲张，双桡动脉、足背动脉搏动情况及肤温。
九、神经反射
膝腱反射：检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度，用右手持叩诊锤叩击膝盖膑骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。
巴彬斯基征：受检者仰卧、下肢伸直，检查者手持受检者踝部，用棉签划足底外侧，由后向前至小趾跖关节处转向趾侧，正常反应为足趾跖屈，即阴性。若拇趾背屈其余呈扇形展开，则为阳性。
十、健康宣教：针对病人的主症进行健康指导(包括生活起居、饮食指导、疾病防护)等
十一、感谢患者配合，整理床单位、用物，洗手。
三、消化专科护理体查流程及评分标准
消化专科护理体查详细内容
准备：
检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。观察受检者一般状况，如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。
一、受检者生命体征测量
1.测量受检者腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉至少30秒。
3.观察受检者呼吸频率，记录。
4.测量血压，记录。
5.问现病史、既往史、家族史、月经史、过敏史等，记录。
6.收体温计，记录。
二、头面部
1.观察受检者头颅大小、外形。沿发际分开头发触诊患者头颅部，了解有无异常包块、肿物、压痛
等。观察受检者颜面部，了解有无异常包块、观察面色。
2.嘱受检者由下向上看，检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜，检查受检者下睑结膜、球结膜、
巩膜；嘱受检者由上向下看，检查者单指向上牵拉受检者上睑膜，检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。检查患者双侧瞳孔大小，直接对光反射。
3.检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。
4.检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音，用压舌板检查受检者口咽部
及扁桃体。
三、颈部及淋巴结触诊
1.暴露受检者颈部皮肤，协助去枕平卧，检查受检者颈椎活动情况。
2.检查受检者全身淋巴结。检测顺序：耳前淋巴结——耳后淋巴结——颈后淋巴结——颈前淋巴结
——颌下淋巴结——颏下淋巴结——锁骨上淋巴结——锁骨下淋巴结——腋窝淋巴结——腹股沟淋巴结。
四、胸部
1、肺部听诊：嘱受检者深呼吸，由肺尖开始至肺底，双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸
音、啰音、胸膜摩擦音，对比双侧肺部听诊音有无差异。肺部前胸部听诊部位：为锁骨上窝，锁骨中线上、中、下部，腋前线上、下部和腋中线上、下部，左右两侧，共16个听诊部位。
2、心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律。知道心脏瓣膜五个
听诊区的定位：（1）二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。（3）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。（4）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
（5）三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）
五、腹部检查：
1、视诊：
看：腹部外形、呼吸运动、腹壁（腹壁静脉，皮肤改变、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动）.
2、触诊：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤、腹内器官触诊（肝、胆、脾）
腹：①不痛部位→痛部位
②无腹痛情况：逆时针：左下腹→左上腹→中上腹→右上腹→右下腹→中下腹
肝（配合腹式呼吸）：用双手法（左手轻托腰部、右手掌与肋弓平衡）
右锁骨中线自下而上触诊，嘱患者腹式呼吸，手随呼吸上下→看肝颈静脉回流征：右手触压
肝界，病人头转左、腹式深呼吸
胆囊（压痛、反跳痛）：左手拇指轻压胆囊区，左手掌放右肋部，嘱患者腹式深呼吸
脾（配合腹式呼吸、触诊指尖与肋弓垂直）：
由左锁骨中线由下→上到肋弓（垂直）
麦氏点（压痛、反跳痛）：脐到右髂前上棘连线的中外1/3处
液波震颤：患者左手竖放脐部，检查者右手轻触患者左腹外侧
3、叩诊：
肝上界：右锁骨中线由上→下
肝下界：右锁骨中线由下→上
肝、胆叩击：拳掌叩两下肋
移动性浊音：脐→右→侧身叩变音处→左→侧身叩变音处
4、听诊：
①肠鸣音：听脐下1分钟（4~6次/分）
②血管杂音、摩擦音：听脐左右两边
③振水音（空腹≥2小时阳性有意义）：听胃部，右手振动上腹
六、神经反射：巴宾斯基征→膝腱反射
七、感谢患者配合，整理床单位、用物，洗手。
八、健康宣教。
四、肾病专科护理体查流程及评分标准
肾病专科护理体查详细内容
一、准备：
1、操作者：仪表符合要求。
2、检查用物：治疗车、治疗盘（铺治疗巾）、体温计、纱块2块、血压计、听诊器、带秒针的表、纸、
笔、记录本、弯盘、压舌板、棉签、叩诊锤、手电筒、抹手液、污物桶、皮尺、体重磅
3、环境：调节室温、屏风遮挡、关电视。
4、自我介绍；查对、解释，观察受检者一般状况，如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。问二便，摆放体位、保暖。
5、检查者洗手。
二、测量受检者基础生命体征
1.测量受检者腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉至少30秒。
3.观察受检者呼吸频率至少30秒。
4.测量血压，记录。
5.问病史、家族史、月经史、过敏史等，记录。
6.收体温计，记录。
三、头面部
1.观察受检者头颅大小、外形、头皮。沿发际分开头发触诊患者头颅部，了解有无异常包块、肿物、
压痛等。观察受检者颜面部，了解有无异常包块、观察面色。
2.眼：嘱受检者由下向上看，检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜，检查受检者下睑结膜、球结
膜、巩膜、泪囊；嘱受检者由上向下看，检查者单指向上牵拉受检者上睑膜，检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。检查患者双侧瞳孔大小，直接及间接对光反射，眼睑有无水肿，眼结膜颜色是否苍白。
3.耳：观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性，向上向后牵拉受检者耳廓，检查受检者外耳道
内是否有溢液、红肿，双耳听力（受检者掩耳闭目），有无耳鸣。
4.检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。
5.检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音，用压舌板检查受检者口咽部
及扁桃体。注意口腔有无异味，特别是尿臭味等，口腔粘膜颜色是否苍白。
四、淋巴结触诊：检查受检者全身淋巴结。检测顺序：耳前→耳后→枕骨下→颌下→颏下→颈后→颈前→
锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟→腘窝。（一次全部查完）
五、颈部检查
暴露受检者颈部皮肤，协助去枕平卧，
触诊受检者颈动脉搏动，听诊颈部血管杂音
检查气管位置。
检查甲状腺：请受检者吞咽，检查者用拇指沿锁骨上切迹向上触摸甲状腺峡部、甲状腺侧叶，了解甲状腺大小、有无肿块。（结束后垫枕头）。
检查临时血透通路（颈静脉管、锁骨下静脉管）情况：检查深静脉导管固定是否良好，缝线有无脱落，插管口有无红、肿、热、通，有无异常分泌物。
六、肺部
1、视：观察受检者胸廓大小、外形，皮肤颜色，胸部有无异常肿块、隆起，有无异常呼吸运动。
2、触：检查者将双手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，嘱受检者用同等强度发“yi”长音,自上向下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，有无增强或减弱。。
3、听：嘱受检者深呼吸，由肺尖开始至肺底，双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音，对比双侧肺部听诊音有无差异。
七：心脏
1、视：观察患者心前区有无异常隆起与凹陷、有无异常搏动。
2、听：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。
听诊五个心脏瓣膜听诊区有无杂音：①二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。②肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。③主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。④主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。⑤三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。
八、腰背部（含肾病专科）
1、视：协助受检者取端坐位，暴露背部，检查受检者背部皮肤、外形、运动功能等一般情况，了解受检者脊柱有无侧弯、异常隆起，对称性等。
2、触：检查者将双手掌的尺侧缘轻放于背部两侧的对称部位，嘱受检者用同等强度发“yi”长音,自上向下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异同，有无增强或减弱。
3、叩：检查者左手掌平放于受检者肋脊角处（肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位），右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背，检查有无异常肋脊角（在背部脊柱与第12肋所成的夹角顶点）叩击痛，肾区有无叩击痛，肋脊点（也是肋脊角）、肋腰点（在第12肋与腰肌外缘的夹角顶点）有无压痛。
九、腹部
1、视：协助受检者取仰卧位，充分暴露腹部，双腿屈起并稍分开，双手自然放于躯干两侧，嘱腹式呼吸，观察腹部外形、皮肤颜色、呼吸运动情况、腹壁静脉有无曲张、有无异常胃肠型及蠕动波等。腹膜透析病人观察腹部膨隆程度，有无术口疝或脐疝。
2、触：触摸肝脾肾、季肋点、上输尿管点、中输尿管点。
肝脏触诊：检查者将左手4指于病人右下背部，相当于第11～12肋骨及其稍下的软组织，大拇指张开，置于季肋部，右手放于右侧腹壁锁骨中线腹直肌外缘肝浊音界下方，右手中间3指并拢，掌指关节伸直，使食指与中指指端指向肋缘，也可使食指指端桡侧对着肋缘，嘱病人做缓慢自然的腹部呼吸运动，当深呼气时，指端轻轻压向深部，当深吸气时，指端向前上迎触下移的肝脏下缘。如此反复进行，手指自下而上逐渐向肋缘移动，用感觉肝缘。
脾脏触诊：患者仰卧，双腿稍屈曲，检查者站在患者右侧，左手绕过被检查者前下胸部，手掌置于其后背第7～10肋处，手指并拢，用力将脾从后向前托起，右手平放在左肋缘下，手指与肋弓大致成垂直方向，以手指弯曲力量下压腹壁，两手配合，随病人呼吸运动，右手由下向上接近左肋弓。
肾触诊：用双手触诊法，患者平卧，双腿屈曲并作深呼吸，检查者立于患者右侧，以左手掌托住患者右腰部向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向平行于右肋缘而稍横向，于患者吸气时用双手夹触肾脏。同法触诊左肾。
触诊季肋点、上输尿管点、中输尿管点有无压痛。季肋点：第10肋骨前端，右侧位置稍低，相当于肾盂位置；上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。
3、叩诊：
移动性浊音：嘱患者平卧，检查者自腹中脐平面开始向腹部左侧扣诊，发现浊音时，板指固定不动，嘱患者右侧卧，再度扣诊左侧腹部，如呈鼓音，表明浊音移动，同法扣诊右侧腹部。
液波振荡：患者平卧，检查者一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，用指端扣击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量腹水，则贴于患者一侧腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉，即波动感。
4、听：脐下听肠鸣音至少一分钟（正常为4-5次/分）。听诊腹部血管杂音。
5、测量腹围：患者自然站立、坐位或平卧。以皮尺平脐部环绕腰腹部测量腹部长度，每天测量腹围的患者应固定测量时的体位。
6、腹膜透析病人检查腹透管路及隧道口情况：检查管路连接情况，有无污渍、破裂、折痕，隧道口有无红、肿、热、通，有无异常分泌物。轻轻挤压隧道，检查隧道有无疼痛、捻发音、有无分泌物流出。
十、皮肤检查：
检查病人全身皮肤有无水肿、苍白、干燥、瘙痒，评估甲床颜色。按压内踝部检查有无凹陷性水肿。准确评估水肿的程度（轻、中、重度水肿）
维持血液透析患者检查动静脉内瘘情况：触诊内瘘振颤、搏动情况，听诊内瘘有无猫喘样血管杂音，检查内瘘的血管走向、外形、穿刺口有无渗血、感染等情况。
十一、神经系统
1、膝反射：受检者坐位，小腿完全松弛下垂，检查者左手托起其膝关节使之屈曲约120°，嘱放松。检
查者右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。
2、跖反射：受检者仰卧、下肢伸直，检查者手持受检者踝部，用棉签划足底外侧，由后向前至小趾跖关节处转向趾侧，正常反应为足指跖屈，即Babinski征阴性。若拇趾背屈其余趾呈扇形展开，则Babinski征为阳性。
十二、健康宣教：
十三、整理。感谢患者配合，整理床单位、用物，洗手。
五、血液专科护理体查流程及评分标准
血液专科护理体查详细内容
一、准备：
检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。观察受检者一般状况，如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。
二、受检者生命体征测量
1、测量受检者腋温(10分钟)。
2、触诊桡动脉至少30秒。
3、观察受检者呼吸频率，记录。
4、测量血压，记录。
5、问现病史、既往史、家族史、月经史、过敏史等，记录。
6、收体温计，记录。
三、全身淋巴结触诊：检查受检者全身淋巴结。检测顺序：耳前淋巴结→耳后淋巴结→枕骨下淋巴结→颈
后淋巴结→颈前淋巴结→颌下淋巴结→颏下淋巴结→锁骨上淋巴结→锁骨下淋巴结→腋窝淋巴结→滑车上淋巴结→腹股沟淋巴结→腘窝淋巴结。
四、头面部：
1、头面：观察受检者头颅大小、外形。颜面部面色，了解皮肤粘膜有无黄疸、出血点及瘀点瘀斑等。
2、眼睛：嘱受检者由下向上看，检查者双手单指向下牵拉受检者下睑膜，检查受检者下睑结膜、
球结膜、巩膜有无外生物及黄疸及出血点；嘱受检者由上向下看，检查者单指向上牵拉受检者上睑膜，检查受检者上睑结膜、球结膜、巩膜。
3、鼻：检查鼻前庭、看有无出血、左右鼻道通气状况。
4、口腔：检查口唇颜色、有无口腔粘膜溃疡、真菌感染的白斑；有无牙龈增生、肿胀，以及舌质、
舌苔情况。
5、咽部：嘱受检者发“a”音，用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。
五、心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律。知道心脏瓣膜五个听
诊区的定位：（1）二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。（2）肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。（3）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。（4）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。（5）三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。
六、腹部检查：
1、视诊：腹部外形、腹壁（腹壁静脉，皮肤有无黄疸、出血点及瘀点瘀斑）.
2、触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹，了解腹部有无包块、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、
液波震颤、腹内器官触诊（肝、脾）
（1）肝（配合腹式呼吸）：用双手法（左手轻托腰部、右手掌与肋弓平衡）
嘱患者腹式呼吸，右锁骨中线自下而上触诊肝下缘。
（2）脾（配合腹式呼吸、触诊指尖与肋弓垂直）：由左锁骨中线由下→上到肋弓（垂直）
3、叩诊：（肝脾肿大时叩）
（1）肝区：右锁骨中线由上→下;（2）脾区：右锁骨中线由下→上
4、听诊：
（1）肠鸣音：听脐下1分钟（4～6次/分）;（2）血管杂音：听脐左右两边
七、神经反射：
1、膝睷反射：卧位时，检查者用左手在受检查者腘窝处托起下肢，使髖、膝关节稍屈，然后用右手
持叩诊锤叩击髌骨下方的骨四头肌肌睷。正常反应为小腿伸展。反射中枢为腰髓2～4节。
2、巴彬斯基征：受检者仰卧、下肢伸直，检查者手持受检者踝部，用棉签划足底外侧，由后向前至
小趾跖关节处转向趾侧，正常反应为足指跖屈，即Babinski征阴性。若拇趾背屈其余趾呈扇形展开，则Babinski征为阳性。
八、四肢皮肤检查：了解四肢皮肤有无黄疸及出血点、瘀点瘀斑等。
九、健康宣教。
十、谢患者配合，整理床单位、用物，洗手。
六、内分泌专科护理体查流程及评分标准
内分泌专科护理体查详细内容
一、准备
检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。观察受检者一般状况，如性别、年龄、发育、体型、意识、营养状态、面容表情、语调语态等。检查者洗手。
二、测量受检者基础生命体征
1.测量受检者腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉至少30秒。
3.观察受检者呼吸频率，记录。
4.测量血压，记录。
5.问病史（现病史、既往史）、家族史、月经史、过敏史等，记录。
6.收体温计，记录。
三、头面部
1.头面：
观察受检者神志、面色、颜面部有无水肿、头颅大小、外形。沿发际分开头发触诊患者头颅部，了解有无异常包块、肿物、压痛等。
2.眼（专科部分）：
观察眼球的外形有无突出，双眼有无畏光、流泪、刺痛、异物感、复视等自觉症状。检查患者双侧瞳孔大小，直接对光反射。
3.耳：
观察受检者耳廓外形、大小、位置、对称性，向上向后牵拉受检者耳廓，检查受检者外耳道内是否有溢液、红肿。
4.鼻：
检查鼻前庭、左右鼻道通气状况。
5.口腔：
检查口唇、颊粘膜、牙齿、牙龈、舌质、舌苔。嘱受检者发“a”音，用压舌板检查受检者口咽部及扁桃体。嘱受检者做伸舌运动，检查舌下运动神经功能。
四、颈部
1.暴露受检者颈部皮肤，协助去枕平卧，检查受检者颈椎活动情况。
2.检查气管位置。
3.触诊受检者颈动脉搏动。
4.淋巴结。检测顺序：耳前淋巴结——耳后淋巴结——枕骨下淋巴结——颌下淋巴结（双侧）——颏
下淋巴结——颈前淋巴结——颈后淋巴结——锁骨上淋巴结——锁骨下淋巴结。
5.检查甲状腺：（专科部分）
触：双手触诊法检查甲状腺，右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部在气管前有无增厚，请受检者作吞咽动作，判断有无肿大或肿块。检查甲状腺左侧叶时，用右手拇指在甲状软骨处将气管由右向左侧轻推，左手示指、中指和环指在左侧胸锁乳突肌后缘向前挤压甲状腺左侧叶，拇指在左侧胸锁乳突肌前触摸，嘱被检查者做吞咽动作，以拇指滑动触摸来确定甲状腺的轮廓大小及表面情况，有无肿块和震颤。（右侧方法同。）
听：甲状腺无肿大则无须听诊，如果有甲状腺肿大，则将听诊器放在肿大的甲状腺上，注意有无连续性静脉“翁鸣音”或收缩期动脉杂音。
五、胸部
（一）肺部
听：肺部听诊：嘱受检者深呼吸，由肺尖开始至肺底，双侧交替对比听诊：听诊受检者有无异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音，对比双侧肺部听诊音有无差异。
（二）心脏
听：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。
知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：（一）二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。（二）肺动脉
瓣区：胸骨左缘第二肋间。（三）主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。（四）主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。（五）三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）
六、腹部
1. 听：脐下听肠鸣音至少一分钟（正常为4-5次/分）。
2. 触：检查有无压痛、反跳痛；肋下触诊肝脾检查有无肝脾肿大。
3. 测量腹围并记录。
七、背部
1.视：协助受检者取端坐位，暴露背部，检查受检者脊柱有无畸形。
2. 叩：检查者左手掌平放于受检者肋脊角处（肾区），右手握拳用由轻到中等的力量叩击左手背，检查有无异常肋脊角叩击痛。
八、四肢
1.观察四肢外形、皮肤肤温、趾甲等。
2.检查关节有无不同程度的肿胀、变形。
3.触诊双足背动脉。（专科部分）
4.检查足底浅感觉。（专科部分）
九、神经系统
1. 跖反射：受检者仰卧、下肢伸直，检查者手持受检者踝部，用棉签划足底外侧，由后向前至小
趾跖关节处转向趾侧，正常反应为足指跖屈，即Babinski征阴性。若拇趾背屈其余趾呈扇形展开，则Babinski征为阳性。
2. 膝反射：受检者坐位，小腿完全松弛下垂，检查者左手托起其膝关节使之屈曲约120°，嘱放
松。检查者右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引起小腿伸展。
十、测量身高、体重，计算体重指数。（专科部分）
十一、健康宣教。
十二、感谢患者配合，整理床单位、用物，洗手。
体格检查-全身查体 卧位 一般情况和生命征 头颈部 部（肺、心) (肺、脊柱、肾） ✧ 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ✧ 头颈部 （10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结 （14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑 （17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18）检查眼球运动（检查六个方位)，甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射 （21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道 （24）触诊双侧耳廓，乳突压痛 （25）分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表) （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉
（37）触诊气管位置 （38）听诊颈部血管杂音 ✧前、侧胸部 （39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛,有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比） （50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动（两步法） （52）触诊心前区 （53）叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下，双侧对比) （54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线） （55）叩诊左侧心脏相对浊音界 （56）叩诊右侧心脏相对浊音界 （57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下,双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） （59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音)用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音 ✧腹部 （61）正确暴露腹部 （62）请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等 （64）听诊肠鸣至少1分钟 （65）听诊腹部有无血管杂音 （66）叩诊全腹 （67）叩诊肝下界(右锁骨中线、前正中线) （68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛 （69）检查移动性浊音 （70）浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位） （71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位） （72）触诊腹部包块 （73）Mc Burney点压痛 （74）训练患者作加深的腹式呼吸2—3次
1 / 5下载文档可编辑 体格检查—全身查体 卧位 一般情况 颈部 前侧胸部 后 卧位 上肢、下肢 神经系统 ? 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽 医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ? 头颈部 （10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结 （14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑 （17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射 （21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区
（23）观察外耳道 （24）触诊双侧耳廓，乳突压痛 （25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉 （37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音 前、侧胸部 （39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察 （47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动（两步法） 2 / 5下载文档可编辑
体格检查—全身查体 卧位 一般情况和生命征 头颈部 部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢 ? 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ? 头颈部 （10） 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11） 触诊颌下、颏下淋巴结 （12） 触诊颈前、颈后淋巴结 （13） 触诊锁骨上淋巴结 （14） 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15） 触诊头颅 （16） 视诊眉毛、眼睑 （17） 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18） 检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19） 检查瞳孔直接、间接对光反射 （20） 检查辐辏反射、调节反射 （21） 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22） 观察双侧耳廓及耳后区 （23） 观察外耳道 （24） 触诊双侧耳廓，乳突压痛
（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉 （37）触诊气管位置 （38）听诊颈部血管杂音 前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比） （50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动（两步法） （52）触诊心前区 （53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）
体格检查一全身查体 卧位一般情况和生命征 ------ -■头颈部--------- 前侧胸部(肺、心) 1腹部=>坐位> 后背部(肺、脊 柱、肾) ------ =卧位| A上肢、下肢神经系统 一般检查/生命体征 (1) 准备和清点器械 (2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系) (3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4) 当受检者在场时洗手 (5) 测量体温(腋温，10分钟) (6) 触诊桡动脉至少30秒 (7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 (8) 计数呼吸频率至少30秒 (9) 测右上肢血压 头颈部 (10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 (11) 触诊颌下、颏下淋巴结 (12) 触诊颈前、颈后淋巴结 (13) 触诊锁骨上淋巴结(14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (15) 触诊头颅 (16) 视诊眉毛、眼睑 (17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征 (19) 检查瞳孔直接、间接对光反射 (20) 检查辐辏反射、调节反射 (21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 (22) 观察双侧耳廓及耳后区 (23) 观察外耳道 (24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛 (25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表) (26) 观察外鼻 (27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 (28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 (29) 观察口唇、牙齿 (30) 观察上腭、舌质和舌苔 (31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 (32) 借助压舌板检查口咽部及扁桃体 (33) 暴露颈部 (34) 观察颈部外形和皮肤
专科护理体查 目录 一、呼吸科 (2) 二、心脏科 (5) 三、消化科 (9) 四、肾内科 (12) 五、血液科 (15) 六、内分泌科 (18) 七、神经科 (21) 八、乳腺科 (24) 九、普通外科 (26) 十、肛肠科 (31) 十一、泌尿外科 (34) 十二、血管外科 (37) 十三、器官移植科 (40) 十四、皮肤科 (43) 十五、骨科 (46) 十六、妇科 (50) 十七、儿科 (53) 十八、眼科 (56) 十九、耳鼻喉科 (58)
一、呼吸专科护理体查评分标准
呼吸专科护理体查操作流程图 一、评估 1、病人病情、合作程度 2、环境：室温、隐蔽性、安静 二、准备 1、操作者：仪表符合要求、洗手 2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘（内放小纱块1块）、棉签、体温计、小锤。 3、病人：查对、解释体查目的、问二便 4、环境：调节室温、屏风遮挡 三、操作步骤： (一) 测量生命体征 1.测量腋温(10分钟)。 2.触诊桡动脉搏动至少30秒，异常者测量1分钟。 3.在测脉搏的同时观察呼吸频率至少30秒，异常者测量1分钟，记录。 4.测量血压，记录。 5.收体温计，记录。 （二）问病史、家族史、月经史、过敏史等，记录。 (三)头颈部检查： 神志、面色、头发分布、头颅大小、形态→眼→耳→鼻→口→咽与扁桃体；颈部血管→气管→甲状腺(四)淋巴结触诊： 耳前→耳后→枕骨下→颈后→颈前→颌下→颏下→锁骨上→锁骨下→腋窝(腋窝顶部→后壁→内侧壁→前壁)→滑车上→腹股沟→腘窝 (五)胸部检查： 视诊：前胸部皮肤→呼吸运动→肋间隙→胸壁静脉→胸廓外形（蹲下观察）→两侧乳房→乳头的位置 触诊： 1.胸廓：触压胸廓，了解胸廓弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。 2.胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突， 两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。 3.语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音, 并双手作一次交换。 4.胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气。 叩诊： 1.胸部：由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则。 2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩 到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。 听诊： 1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深 吸气动作。 2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位， 作两侧对比。
精品 体格检查—全身查体 卧位 一般情况和生命征 头颈部 部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢 ? 一般检查/生命体征 （1） 准备和清点器械 （2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒 （7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压 ? 头颈部 （10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结 （14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑 （17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜 （18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射 （21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道 （24）触诊双侧耳廓，乳突压痛 （25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻 （27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔 （31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口
（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部 （34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉 （37）触诊气管位置 （38）听诊颈部血管杂音 ?前、侧胸部 （39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 （40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 （41）触诊滑车上淋巴结 （42）暴露胸部 （43）标出前正中线、左右锁骨中线 （44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 （45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 （46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 （48）检查双侧胸廓扩张度 （49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比） （50）检查有无胸膜摩擦感 （51）触诊心尖搏动（两步法） （52）触诊心前区 （53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比） （54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线） （55）叩诊左侧心脏相对浊音界 （56）叩诊右侧心脏相对浊音界 （57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比） （58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） （59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音 ?腹部 （61）正确暴露腹部 （62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸 （63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等 （64）听诊肠鸣至少1分钟 （65）听诊腹部有无血管杂音 （66）叩诊全腹 精品
精品文档 体格检查一全身查体 卧位一般情况和生命征, -------- :头颈部■-------- 二〉前侧胸部(肺、心) 腹部------- A坐位----- 二:"后背部(肺、脊柱、肾)^='"：：；卧位 ---------- > 上肢、下肢神经系统 一般检查/生命体征 (1)准备和清点器械 (2)自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系) (3)观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4)当受检者在场时洗手 (5)测量体温(腋温，10分钟) (6)触诊桡动脉至少30秒 (7)用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 (8)计数呼吸频率至少30秒 (9)测右上肢血压 头颈部 (10)触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 (11)触诊颌下、颏下淋巴结 (12)触诊颈前、颈后淋巴结(13) 触诊锁骨上淋巴结 (14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (15) 触诊头颅 (16) 视诊眉毛、眼睑 (17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征 (19) 检查瞳孔直接、间接对光反射 (20) 检查辐辏反射、调节反射 (21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 (22) 观察双侧耳廓及耳后区 (23) 观察外耳道 (24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛 (25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表) (26) 观察外鼻 (27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 (28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 (29) 观察口唇、牙齿 (30) 观察上腭、舌质和舌苔 (31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 (32)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
护理查体流程 护理查体是护士在患者入院后进行的一项重要工作，旨在全面了解患者的身体状况，为治疗和护理提供依据。下面将介绍一下护理查体的流程。 首先，护士会先向患者进行简短而友好的问候，并询问患者的主要症状、疾病史、过敏史等基本情况。接下来，护士会与患者核对个人信息，确保患者的身份正确无误。 然后，护士会对患者的生命体征进行评估。这包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。测量体温时，可根据不同情况选择体温计方式，如腋下、口腔或耳温等。测量脉搏时，可以通过触诊颈动脉或放置手指在患者手腕处进行计数。呼吸可观察患者胸部起伏，计算每分钟呼吸次数。最后，测量血压可使用电子血压监测仪或者传统的听诊法。 在生命体征评估之后，护士会对患者的全身进行外观观察。这包括患者是否有发绀、皮肤苍白、黄疸、水肿等症状。同时，护士还会观察患者的睡眠姿势、意识状态、体位、卧躺时间等因素。 接下来，护士会对患者的头颅、颈部、胸部、腹部、四肢进行详细的体检。护士会注意观察头颅有无畸形、脱水现象、头痛等症状。对颈部进行检查时，护士会注意观察颈动脉搏动、淋巴结是否肿大等。胸部体检时，护士会触诊胸廓、听诊肺部呼吸音、观察有无异常呼吸等。腹部体检则包括触诊、听诊、敲诊等，以了解患者的腹部状况。四肢检查时，护士会观察患者
是否有肿胀、疼痛、感觉异常等。 最后，护士会对患者进行必要的辅助检查。辅助检查包括化验、X光、CT等。化验部分主要包括抽血、尿液分析、肝功能、 心电图等。这些检查可以帮助护士更全面地了解患者的身体状况。 在整个护理查体流程中，护士需要严格按照操作规范进行，确保患者的安全和隐私。同时，护士还要与患者保持良好的沟通和互动，尊重患者的意见和需求，使其在查体过程中感到舒适和放心。 总之，护理查体是一项重要的工作，通过对患者生命体征、外观、全身、辅助检查等方面的综合评估，护士可以了解患者的身体状况，为治疗和护理提供依据，提高患者的诊疗质量和护理效果。
护理体检操作流程 护理体检是指通过观察和检测身体各个系统的情况，了解患者的身体状况和健康问题，为患者提供全面的护理服务。下面是一份1200字以上的护理体检操作流程。 一、准备工作 1.了解患者个人信息，包括年龄、性别、职业、生活习惯等。 2.检查相关器械是否齐备，包括体温计、血压计、听诊器、皮肤反射槌等。 3.准备好洗手液、消毒液、手套等个人防护用品。 4.向患者说明体检目的和流程，取得患者的同意。 二、开始体检 1.观察患者全身情况，包括精神状态、呼吸频率、肤色等。 2.测量患者的体温，将体温计放入病人口腔或腋窝，记录体温数值。 3.测量患者的血压，使用正确的血压计将袖带绑在患者上臂上，记录收缩压和舒张压数值。 4.用听诊器听患者心脏和肺部的声音，观察有无异常情况。 5.检查患者眼睛的视力和瞳孔反应，观察有无眼部疾病的迹象。 6.检查患者耳朵的听力和听力反应，观察有无耳部疾病的迹象。 7.检查患者鼻子的通气情况，观察有无鼻部疾病的迹象。 8.检查患者口腔的口腔卫生情况，包括牙齿、舌头等。
9.检查患者颈部的淋巴结是否肿大，有无颈部疾病的迹象。 10.检查患者的胸部，观察有无呼吸困难、疼痛等症状。 11.检查患者的心脏和肺部，用听诊器听心脏的杂音，观察有无呼吸 困难等症状。 12.检查患者的腹部，观察有无腹部疼痛、包块等症状。 13.检查患者的四肢活动情况，观察有无肢体肿胀、活动受限等情况。 14.检查患者的神经系统功能，包括肌力、感觉等，观察有无异常情况。 15.检查患者的皮肤情况，观察有无皮肤病变、瘀伤等情况。 16.检查患者的生活自理能力，包括上厕所、穿衣等，观察有无自理 困难的迹象。 17.根据实际情况进行其他必要的体检操作，如血糖监测、尿液检查等。 三、结束体检 1.汇总体检结果，整理成报告，包括体温、血压、听诊结果等。 2.向患者解释体检结果，指导患者进行健康问题的改善和治疗。 3.向患者提供健康教育，包括饮食、运动和生活习惯等方面的建议。 4.整理器械和工作场所，归档体检结果和个人信息。 5.打印体检报告，交给患者或相关部门。
护理体检 一、体检前准备 1．工作人员准备—— 衣冠整齐，整洁大方，态度热情、和蔼、语言温柔。 擦治疗车、洗手（可不戴口罩） 2．用物准备——(10样) 治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。 检查：手电筒亮否、体温表、血压计. 3．环境准备-— 关门窗，电扇(不直吹)，请家属、陪客离开病室。 4．病人准备—— 核对:床号、姓名。 解释:目的,注意事项（是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。 体位：平卧位（护士在病人右侧） 二、体检过程 1．生命体征—-T、P、R、BP 1）体温表核对，询问是否活动或喝热饮。 2）测P 3）测R,看腹部（观察频率、节律、深浅度）。 汇报：病人T、P次/分,节律规则。R次/分,无酸中毒大呼吸,无潮式呼吸,无间停呼吸。 BP收缩压Kpa/舒张压Kpa. 2．意识状态--清晰与否，观察有无意识障碍。 1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰,无嗜睡，无意识模糊，无昏睡,无昏迷。 2）意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（深、浅昏迷）. 3．面容表情——面容是否正常,表与角膜反射情是否自然。 汇报：面容正常,表情自然. 面容有:急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。 4．瞳孔与角膜反射-—瞳孔形状,两侧对称（等大、等圆、对侧对称）. 程序：左—右，上—下,对侧—近侧（正常大小3～4mm，对光反射、角膜反射检查）,瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小(双侧对称，等大等圆,直径）—对光反射。角膜反射—由内向外，用棉签。 汇报：患者瞳孔两侧等大等圆，对称，直径3～4mm对光反射正常，（角膜反射存在）。5．口腔检查——正确拿压舌板,上—下—左-右. 口腔、口唇颜色正常，口腔内无出血点,无溃疡，无霉菌感染. 张口-啊—压舌板2/3处—舌向上观察—左、右。 汇报：口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。 6．营养与体位—营养状况判断（是否良好、中等、不良） 体位观察（自动、被动、强迫体位） 观察头发 汇报：营养状况良好，体位自动体位。
护理体检 二、体检前准备 1．工作人员准备—— 衣冠整齐，整洁大方，态度热情、和蔼、语言温柔。 擦治疗车、洗手（可不戴口罩） 2．用物准备——（10样） 治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。 检查：手电筒亮否、体温表、血压计。 3．环境准备—— 关门窗，电扇(不直吹)，请家属、陪客离开病室。4．病人准备—— 核对：床号、姓名。 解释：目的，注意事项(是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。 体位：平卧位(护士在病人右侧) 三、体检过程 1．生命体征——T、P、R、BP 1）体温表核对，询问是否活动或喝热饮。
2）测P 3）测R，看腹部（观察频率、节律、深浅度）。 汇报：病人T、P次/分，节律规则。R次/分，无酸中毒大呼吸，无潮式呼吸，无间停呼吸。BP收缩压Kpa/舒张压Kpa. 2．意识状态——清晰与否，观察有无意识障碍。 1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰，无嗜睡，无意识模糊，无昏睡，无昏迷。 2）意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（深、浅昏迷）。 3．面容表情——面容是否正常，表与角膜反射情是否自然。 汇报：面容正常，表情自然。 面容有：急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。4．瞳孔与角膜反射——瞳孔形状，两侧对称（等大、等圆、对侧对称）。 程序：左—右，上—下，对侧—近侧（正常大小3~4mm，对光反射、角膜反射检查），瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小（双侧对称，等大等圆，直径）—对光反射。角膜反射—由内向外，用棉签。
汇报：患者瞳孔两侧等大等圆，对称，直径3~4mm 对光反射正常，（角膜反射存在）。 5．口腔检查——正确拿压舌板，上—下—左—右。 口腔、口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。 张口—啊—压舌板2/3处—舌向上观察—左、右。 汇报：口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。 6．营养与体位—营养状况判断（是否良好、中等、不良） 体位观察（自动、被动、强迫体位） 观察头发 汇报：营养状况良好，体位自动体位。 7．皮肤黏膜——观察：颜色、皮疹、出血点、蜘蛛痣、弹性、温湿度、水肿、 对称—近侧，上—下，內—外。 1）颜色（苍白、发红、潮红、紫绀、黄染、色素沉着）——正常：红润 2）皮疹（皮疹加压褪色） 3）出血点（皮下出血）直径<2mm，加压不退色 直径3~5mm，紫癜
臣卜位一般情况和生命征I 二：“头颈部I 二::■前侧胸 部(肺、心) 腹部=> 坐位 后背部(肺、脊 柱、肾)卧位 -------------- =上肢、下肢1 神经系统 一般检查/生命体征 (1) 准备和清点器械 (2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系) (3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4) 当受检者在场时洗手 (5) 测量体温(腋温，10分钟) (6) 触诊桡动脉至少30秒 (7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 (8) 计数呼吸频率 至少30秒 (9) 测右上肢血压 头颈部 (10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 (11) 触诊颌下、颏下淋巴结 体格检查一全身查体 (13) 触诊锁骨上淋巴结 (14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (15) 触诊头颅 (16) 视诊眉毛、眼睑 (17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征 (19) 检查瞳孔直接、间接对光反射 (20) 检查辐辏反射、调节反射 (21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 (22) 观察双侧耳廓及耳后区 (23) 观察外耳道 (24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛 (25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表) (26) 观察外鼻 (27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 (28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 (29) 观察口唇、牙齿 (30) 观察上腭、舌质和舌苔 (31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 (32)借助压舌板检查口咽部及扁桃体
(12)触诊颈前、颈后淋巴结
(33) 暴露颈部 (34) 观察颈部外形和皮肤 (35 )观察左右颈静脉、颈动脉 (36) 分别触诊左右颈动脉 (37) 触诊气管位置 (38) 听诊颈部血管杂音 前、侧胸部 (39) 用右手触诊左侧腋窝淋巴结 (40) 用左手触诊右侧腋窝淋巴结 (41) 触诊滑车上淋巴结 (42) 暴露胸部 (43) 标出前正中线、左右锁骨中线 (44) 观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙 (45) 观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 (46) 观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察 (47) 触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 (48) 检查双侧胸廓扩张度 (49) 检查双侧触觉语颤(上、中、下，双侧对比) (50) 检查有无胸膜摩擦感 (51) 触诊心尖搏动(两步法) (52) 触诊心前区 (53) 叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下，双侧对比) (54) 叩诊肺下界(右锁骨中线、双侧腋中线) (55) 叩诊左侧心脏相对浊音界 (56) 叩诊右侧心脏相对浊音界 (57) 听诊双侧前胸和侧胸(自上而下，双侧对比) (58) 听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音) (59) 听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣 区(心音、杂音、摩擦音)用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充(60) 听诊左右锁骨上窝血管杂音 腹部 (61) 正确暴露腹部 (62) 请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸 (63) 观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式 呼吸等 (64) 听诊肠鸣至少1分钟 (65) 听诊腹部有无血管杂音 (66) 叩诊全腹 (67) 叩诊肝下界(右锁骨中线、前正中线) (68 )检查肝脏、脾脏有无叩击痛
1 / 7 护理体检 一、体检前准备 1．工作人员准备—— 衣冠整齐，整洁大方，态度热情、和蔼、语言温柔。 擦治疗车、洗手（可不戴口罩） 2．用物准备——（10样） 治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘。 检查： 手电筒亮否、体温表、血压计。 3．环境准备—— 关门窗，电扇(不直吹)，请家属、陪客离开病室。 4．病人准备—— 核对： 床号、姓名。 解释： 目的，注意事项(是否剧烈运动、是否吃热饮食)，嘱排尿。 体位： xx位(护士在病人右侧) 二、体检过程 1．生命体征——T、P、R、BP
2 / 7 1）体温表核对，询问是否活动或喝热饮。 2）测P 3）测R，看腹部（观察频率、节律、深浅度）。 汇报： 病人T、P次/分，节律规则。R次/分，无酸中毒大呼吸，无潮式呼吸，无间停呼吸。BP收缩压Kpa/舒张压Kpa. 2．意识状态——清晰与否，观察有无意识障碍。 1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰，无嗜睡，无意识模糊，无昏睡，无昏迷。 2）意识障碍分为： 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（深、浅昏迷）。 3．面容表情——面容是否正常，表与角膜反射情是否自然。 汇报： 面容正常，表情自然。 面容有： 急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等。 4．瞳孔与角膜反射——瞳孔形状，两侧对称（等大、等圆、对侧对称）。 程序： 左—右，上—下，对侧—近侧（正常大小3~4mm，对光反射、角膜反射检查），瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小（双侧对称，
等大等圆，直径）—对光反射。角膜反射—由内向外，用棉签。 3 / 7 汇报： 患者瞳孔两侧等大等圆，对称，直径3~4mm对光反射正常，（角膜反射存在）。 5．口腔检查——正确拿压舌板，上—下—左—右。 口腔、口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。张口—啊—压舌板处—舌向上观察—左、右。 汇报： 口唇颜色正常，口腔内无出血点，无溃疡，无霉菌感染。 6．营养与体位—营养状况判断（是否良好、中等、不良） 体位观察（自动、被动、强迫体位） 观察头发 汇报： 营养状况良好，体位自动体位。 7．皮肤黏膜——观察： 颜色、皮疹、出血点、蜘蛛痣、弹性、温湿度、水肿、对称—近侧，上—下，內—外。 1）颜色（苍白、发红、潮红、紫绀、黄染、色素沉着）——正常： 红润 2）皮疹（皮疹加压褪色）
护理体检操作流程 Human beings are great because of their dreams
护理体检 一、体检前准备 1．工作人员准备—— 衣冠整齐;整洁大方;态度热情、和蔼、语言温柔.. 擦治疗车、洗手可不戴口罩 2．用物准备——10样 治疗车、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板、叩诊锤、手电筒、棉签、弯盘.. 检查：手电筒亮否、体温表、血压计.. 3．环境准备—— 关门窗;电扇不直吹;请家属、陪客离开病室.. 4．病人准备—— 核对：床号、姓名.. 解释：目的;注意事项是否剧烈运动、是否吃热饮食;嘱排尿.. 体位：平卧位护士在病人右侧 二、体检过程 1．生命体征——T、P、R、BP 1）体温表核对;询问是否活动或喝热饮.. 2）测P 3）测R;看腹部观察频率、节律、深浅度.. 汇报：病人T、P次/分;节律规则..R次/分;无酸中毒大呼吸;无潮式呼吸;无间停呼吸..BP收缩压Kpa/舒张压Kpa.
2．意识状态——清晰与否;观察有无意识障碍.. 1）谈话—回答—口述—汇报意识清晰;无嗜睡;无意识模糊;无昏睡; 无昏迷.. 2）意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷深、浅昏迷.. 3．面容表情——面容是否正常;表与角膜反射情是否自然.. 汇报：面容正常;表情自然.. 面容有：急性病面容、慢性病面容、二尖瓣面容、满月脸、甲亢面容、肢端肥大综合症、病危面容等.. 4．瞳孔与角膜反射——瞳孔形状;两侧对称等大、等圆、对侧对称.. 程序：左—右;上—下;对侧—近侧正常大小3~4mm;对光反射、角膜反射检查;瞳孔检查—左手指—看瞳孔大小双侧对称;等大等圆;直径—对光反射..角膜反射—由内向外;用棉签.. 汇报：患者瞳孔两侧等大等圆;对称;直径3~4mm对光反射正常;角膜反射存在.. 5．口腔检查——正确拿压舌板;上—下—左—右.. 口腔、口唇颜色正常;口腔内无出血点;无溃疡;无霉菌感染.. 张口—啊—压舌板2/3处—舌向上观察—左、右.. 汇报：口唇颜色正常;口腔内无出血点;无溃疡;无霉菌感染.. 6．营养与体位—营养状况判断是否良好、中等、不良 体位观察自动、被动、强迫体位 观察头发 汇报：营养状况良好;体位自动体位..
查体 卧位 一般情况和生命征 I 头颈部 前侧胸部(肺、、心产A -腹^> —坐位 后 背部(肺、脊柱、肾) 卧位 上肢、下肢 神经系统 一般检查/生命体征 (1) 准备和清点器械 (2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽 医患关 系) (3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 (4) 当受检者在场时洗手 (5) 测量体温(腋温，10分钟) (6) 触诊桡动脉至少30秒 (7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 体格检查一全身 ⑻计数呼吸频率至少30秒 (9) 测右上肢血压 头颈部 (10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 (11) 触诊颌下、颏下淋巴结 (12) 触诊颈前、颈后淋巴结 (13) 触诊锁骨上淋巴结 (14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 (15) 触诊头颅 (16) 视诊眉毛、眼睑 (17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜 (18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征 (19) 检查瞳孔直接、间接对光反射 (20) 检查辐辏反射、调节反射 (21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 (22) 观察双侧耳廓及耳后区
观察外耳道触诊双侧耳廓，乳突压痛分别检查双耳 听力（磨擦手指或用手表）观察外鼻 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔检查额窦、筛窦、上颌窦压痛观察口唇、牙齿观察上腭、舌质和舌苔借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口借助压舌板检查口咽部及扁桃体 暴露颈部观察颈部外形和皮肤观察左右颈静脉、颈 动脉分别触诊左右颈动脉触诊气管位置 38）听诊颈部血管杂音 前、侧胸部 39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结 40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结 41）触诊滑车上淋巴结 42）暴露胸部 43）标出前正中线、左右锁骨中线 44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等 46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，观察47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感 48）检查双侧胸廓扩张度 49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）50）检查有无胸膜摩擦感 51）触诊心尖搏动（两步法） 23) 24) 25) 26) 27) 28) 29) 30) 31) 32) 33) 34) 35) 36) 37) 切线方向