中医随症加减用药表
随症加减用药
一，发热
1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，
2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，
3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，
4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，
5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子，
6、少阳证-----柴胡，黄芩，
7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉，
8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，
二，一切头痛
1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，
2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，
3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，
4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，
5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩，
6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，
7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，
8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹，
9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，
10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，
11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星，
12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，
13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，
14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，
15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，
16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，
17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，
18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，
三，眩晕
1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜，
2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红，
3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷，
4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励，
5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明，
6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参，
7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍，
8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅，
9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术，
10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术，
四，咽喉痛
1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，元参，竹叶，
2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬，
3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉，
4、热毒-----银花，连翘，板兰根，枝子，
5、失音-----通大海，川贝，冬花，
五，口舌痛
1、心胃火盛-----川连，枝子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心。
2、肺胃阴虚-----生地，元参，石膏，玉竹，沙参，麦冬，
3、虚火上炎-----元参，生地配肉桂，
4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉，
六，口感
1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参，
2、口苦-----龙胆草，茵陈，枝子。
3、口甜-----川连，黄芩，枝子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶，
4、口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜卜，各香，砂仁，川朴，槟榔，
七，牙痛
1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏，
2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草。
3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地，
4、虫牙痛-----元参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷，
5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母，
6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，枝子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷，
八，鼻疾
1、鼻流清涕-----石膏，玉米，辛荑，麻黄，赤芍，桔梗。
2、鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛旁子。
3、鼻流浊涕-----苍耳子，辛荑，白芷，薄荷，各香。
4、鼻流黄涕-----黄芩，枝子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛荑，知母，防风。
5、鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地。
6、鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，扼子，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草。
九，耳疾
1、肾虚耳鸣-----熟地，山药，山萸，云苓，泽泻，丹皮，磁石，五味子，
2、肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩。
3、突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草，
4、耳内流脓-----银花，连翘，枝子，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍，
5、耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草。
6、耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通。
7、耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草，十，目疾
1、眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻，
2、眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地，
3、肝火上冲-----龙胆草，枝子，黄芩，夏枯草，秦皮，
4、风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花，
5、肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，复盆子，白芍，黑豆，
6、瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞，
7、瞳孔缩小-----元参，丹皮，
8、白内障-----菟丝子，五味子，谷精草，
9、只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，
人参，柴胡，枳壳，枸杞，
10、只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼，
11、肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草，
12、眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花，
13、眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩，
14、视物异色-----人参，黄芪，蔓荆子，黄柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草，
15、目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花，
十一，胸胁痛症
1、气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香，
2、淤血痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄，
3、痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实，
4、阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子，
5、胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金，
十二，呕吐呃逆
1、胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴萸，
2、胃热-----竹茹，批杷叶，枝子，赭石，
3、痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩，
4、伤食-----山楂，莱腹子，炒麦芽，炒谷芽，神曲，
5、一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜，
6、一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜，
十三，腹痛胃脘痛
1、寒痛-----干姜，高良姜，吴萸，附子，肉桂，乌药，小茴香，
2、热痛-----川黄连，枝子，黄柏，川楝子，
3、虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草，
4、寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄，
5、气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香，
6、血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄，
7、虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒，
8、食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金，
十四，消化异常
1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，
2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香，
3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑，
4、吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子，
5、嘈杂有佘-----川连，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术，
6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。十五，腰痛
1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟，
2、气滞腰痛-----（闪挫）当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香，
3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙，
4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂，
5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花，
十六，四肢关节痛
1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮，
2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，
3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙，
十七，部位引经药
、肩部姜黄，
1———
、上肢炙桑皮，桂枝，羌活，
2———
3、下肢-----牛膝，木瓜，
4、膝关节-----牛膝，松节，
十八，四肢痛，关节肿
1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝，
2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。
3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。
4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝。十九，失眠
1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。
2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。
3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。
4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。
5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志。
6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母。
二十，心悸
1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草，
2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子，
3、心阳虚-----桂枝，肉桂，附子，
4、痰湿-----半夏，茯神，远志，
二十一，自汗，盗汗
1、气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡励，炙甘草，
2、血阴虚-----地黄，黄柏，知母，白芍，当归，麦冬，龟板，
3、汗出不止-----白芍，生地，黄芪，当归，川连，五味子，枣仁，
4、诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁，
5、常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅，
二十二，水肿
1、皮水-----东瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须，
2、水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓，
3、水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔，
4、水肿兼表证-----麻黄，浮萍草，苏叶，
5、水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根，
6、气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓，
7、阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子，
二十三，咳嗽
1、风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑，
2、风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶，
3、寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花，
4、热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母，
5、燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部，
6、肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参，
7、痰喘-----白芥子，苏子，莱菔子，葶苈子，杏仁，冬花，
二十四，泄泻
1、水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石，
2、寒泻-----煨生姜，干姜，吴萸，
3、湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏，
4、脾虚-----白术，炒山药，炒苁米，炒扁豆，党参，
5、脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆叩，五味子，干姜，肉桂，
6、伤食-----炒神曲，焦山楂，莱腹子，鸡内金，
7、久泻滑脱-----赤石脂，禹佘粮，煨诃子，煨肉叩，炙粟壳，乌梅，二十五，便秘
1、热结-----大黄，芒硝，元明粉，芦荟，
2、寒结-----巴豆，硫黄，
3、津枯-----元参，麦冬，生地，
4、血虚-----当归，熟地，生首乌，
5、气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔，
6、虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉，
7、老年习惯便秘-----肉苁蓉，蕃泻叶，莱腹子，厚朴，
8、顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草，
二十六，淋症
1
2、湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶，
3、血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子，
4、石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石，
5、膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石，
6、劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子，
7、气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归，
二十七，遗尿多尿
1、肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参，
2、气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁，
3、肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡励，
4、肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参，
二十八，遗精
1、心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮，
2、肾虚有固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地，
3、湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲
子心，甘草。
4、心脾两伤-----党参，黄芪，炒白术，茯苓，远志，木香，金樱子，芡实，炒枣仁，当归，
二十九，痛经
1、血淤-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参，
2、气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴，
3、虚寒-----吴萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地，
4、湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂，
5、肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草，
6、气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁，
三十，带下
1，脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子，
2、肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，牡仲，补骨脂，
3、湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，枝子，车前子，甘草，
4、寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟，
5、室女白带-----二地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄
生，菟丝子，香附，
6、常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡，
三十一，胎前疾病
1、恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜，
2、胞阻-----当归，炒白芍，川芎，茯苓，炒白术，元胡，桑寄生，
3、子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮，
4、子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茄，5
6、子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗，
7、子淋-----生地，木通，甘草，竹叶，元参，麦冬，黄芩，黑枝子，
8、子呜-----人参，黄芪，麦冬，当归，橘皮，花粉，
9、胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁，
10、突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩，
三十二，胎动不安
1、气滞-----苏梗，砂仁，
2、血虚-----阿胶珠，熟地，
3、脾虚-----炒白术，党参，
4、蕴热-----黄苓，
5、肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲，
三十三，产后缺乳
1、气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄，
2、肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地，
三十四，产后腹痛
1、血虚-----当归，熟地，阿胶，人参，山药，续断，麦冬，肉桂，甘草，
2、血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，益母草，乳香，炙甘草，黄酒，
三十五，产后出汗
1、气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡励，麻黄根，浮小麦，
2、阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡励，
三十六，恶露不绝
1、气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣，
2、血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸，
3、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草，
三十七，产后发热
1、感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼
腥草，益母草，
2、血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草，
3、外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草，生姜枣，
4，血虚-----八珍汤减川芎加黄芪，
中医疾病随症加减用药表 一、发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，玄参，赤芍 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子 6、少阳证-----柴胡，黄芩 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉 二、一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花 7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草 8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹 9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活 10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根 11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴茱萸，藁本，生姜，大枣 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤 16、阴虚头痛-----玄参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣 三、眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参 7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍 8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅 9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术 10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术 四，咽喉痛 1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，玄参，竹叶 2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬 3、肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，通大海，花粉 4、热毒-----银花，连翘，板兰根，栀子 5、失音-----通大海，川贝，冬花 五、口舌痛 1、心胃火盛-----川连，栀子，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心 2、肺胃阴虚-----生地，玄参，石膏，玉竹，沙参，麦冬 3、虚火上炎-----玄参，生地配肉桂 4、阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉 六、口感 1、口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参 2、口苦-----龙胆草，茵陈，栀子 3、口甜-----川连，黄芩，栀子，石膏，佩兰，茯苓，竹叶 4、口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜茇，各香，砂仁，川朴，槟榔 七、牙痛 1、牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏 2、胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草 3、风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地 4、虫牙痛-----玄参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷 5、阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母 6、牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，栀子，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷 八、鼻疾
中医药健康知识讲座记 录 文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
丁集镇卫生院 中医药防病治病健康知识讲座 通知 王官桥村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解健康的概念、影响健康的因素和健康的生活方式，树立健康的生活理念。决定举办健康教育知识讲座、咨询活动，现通知如下： 时间：2017年10月12日8：30-11：00 地点：丁集镇镇卫生院 咨询内容：中医防病治病知识 咨询医师：唐超 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属（总数不超50人） 2017年10月12日 丁集镇卫生院
丁集镇卫生院中医药防病治病讲座活动记录表 填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间： 年月日 2017年10月12日丁集镇卫生院中医药防病治病健康知识讲座现场
中医药防病治病健康知识讲座 主讲人：唐超
问：治疗和预防糖尿病除了吃降糖药还有没有其他方法答：：协调饮食结构，控制糖、脂肪、蛋白质的摄入量，从根本上减轻胰腺负担。 气功疗法：通过锻炼真气，培养元气，扶植正气，同时消除机体应激反应，排除紧张状态。从而恢复正常人体代谢过程。 推拿疗法：运用各种不同手法作用于体表某部，进行刺激的物理疗法，通过推拿来调节机体的神经或体液平衡。 激光照射疗法：对局部组织消炎、促进修复，并能改善血液循环和组织代谢。 磁疗法：通过经络传导或神经反射作用，调节脏腑功能；磁疗产生微电流，通过刺激神经末梢调整神经机能，并改善机体的新陈代谢。 药浴疗法：对糠尿病足，足药浴有助于促进血液循环和机体新陈代谢、疏经通络，调整脏腑功能。 问：夏季如何预防“上火”呢 答：应注意四点：1、学会调情志，中医认为心主血脉、思维、神情，因此在夏季，应调畅情声，才能心神安宁、思维敏捷，应正面看待事物，拥有阳光心态；2、注意饮食搭配适当，少吃辛辣、油炸食品，多吃蔬菜、水果，多饮水或清热饮料如绿茶、桑菊冲剂等，保证足够的有效循环量，达到活血化瘀，清火排毒的目的；3、要建立合理科学的生活规律和良好的生活习惯，注意劳逸结合，保障机体的平衡，维持正常免疫功
中医中药临症用药加减表 中药 1.要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药:细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附 治胸痹之要药：薤白 止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂
中药用药咨询管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药用药咨询管理制度 为加强本院中药房规范化、制度化建设，保证中药房工作质量，促进中药师与患者进行双向的信息交流与沟通，以提高患者的用药依从性，促进患者合理用药，保障人体用药安全、有效。根据《卫生部国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知》（国中医药发〔2009〕4号）的要求，结合本院实际，制订本制度。 一、中药咨询窗口主要为门诊患者提供中药咨询服务，是中药房重要的服务岗位。原则上由主管中药师及以上人员承担本岗位工作；但由于资源有限，有时日常咨询工作有中药师担任，但必须经过定期培训和考核之后方可承担。 二、中药咨询窗口工作人员必须着装整齐，佩戴胸卡，准时上班。 三、负责中药咨询窗口工作的人员应具备扎实的中药学知识，熟悉本院中药的给付标准、质量标准、配伍禁忌、毒麻中药饮片的用法用量及注意事项等。 四、窗口咨询工作人员要具备良好的职业道德修养及一定的工作技巧，接受咨询应主动、热情，做到语气温和、态度和蔼，使用文明用语，以增强与患者的亲和力，使患者把药师视为可信赖的朋友，愿意向其倾诉自己的感受和与用药有关的问题；解答咨询应言简意核，通俗易懂，少用专业性术语，多用确定性语言；回答要自信，以增强患者对药物治疗的信心，提高用药的依从性。 五、做好登记和统计工作，对复杂的、有代表意义的问题应详细记录。定期汇总中药咨询内容，归纳典型案例向其他药师反馈交流。 六、窗口咨询工作人员应根据患者的疑问进行解答，咨询内容包括：
1、煎药方法（先煎、后下、包煎等），煎煮的药量，使用方法，服药时间(饭前、饭后、晨起、睡前等)，服药的饮食禁忌。 2、中药可能出现的不良反应，中药的禁用、慎用，药物的相互作用，特殊病人(老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及机体器官功能异常者)的特殊给药方案。 3、患者的用药史、过敏史、生理状况等药学内容，还可能涉及患者的家庭、隐私、心理状况、经济情况等社会内容。 七、及时收集、整理中药用药安全不良事件，并在系统上报。
第五章、中药药事管理 5-1 医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。 资料目录 1、张家港市广和医院中药使用监测与管理办法 2、关于使用中药的监督评价指导记录及总结 3、张家港市广和医院中药遴选制度 4、中药饮片遴选目录 5、药事管理与药物治疗学委员会会议记录 6、中药饮片点评持续改进措施（2014-2018） 第五章、中药药事管理 5-2 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。 5-2-1 设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、中药煎药室。5-2-2 中药房应当远离各种污染源，中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。 5-2-3 中药饮片调剂室面积≧80平方米；中成药调剂室面积≧40平方米。中成药调剂室、
中药饮片调剂室面积应与医院的规模和业务相适应。 5-2-4 中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务相适应。 资料目录 1、医院中药房基本标准（国中医药发[2009]4号） 2、中药房简介 3、中药房制度 4、中药目录 5、中药房房屋情况一览表 6、中药房各部门平面图 7、中药房现有设备一览表（中药房配备的通风、防尘设备一览表） 第五章、中药药事管理 5-2 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。 5-2-5 中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。 资料目录 1、2014-2018年药剂科药学专业人员一览表（含中药专业人员占药学专业人员比例）
2、2014-2018年药剂科中药房人员一览表 第五章、中药药事管理 5-2 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。 5-2-6 中药房主任或副主任中，应当有副主任中药师以上专业技术职务任职资格的人员。资料目录 1、2014-2018年度中药房负责人聘任决定 2、中药房主任职称证书复印件 第五章、中药药事管理 5-2 中药房设置达到《医院中药房基本标准》。 5-2-7 中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格（小包装饮片的复核人员应具有中药师以上专业技术职务任职资格）。煎药室负责人应具有中药师以上专业技术职务任职资格，煎药人员应为中药学专业或经培训取得相应资格的人员。 资料目录 1、中药房人员情况一览表 2、中药房人员职称证书复印件
中药+中医随症加减用药表+临床上中药的要药切记！ 1.要药辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄. 鼻渊头痛之要药：辛夷. 治寒饮伏肺之要药:细辛.治项背强痛之要药：葛根. 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡. 升阳举陷的要药：升麻. 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏. 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草. 清热凉血养阴生津之要药：生地黄. 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花. 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连. 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草. 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶. 治肺痈之要药：鱼腥草. 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根. 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休.治疗梅毒的要药：土茯苓. 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草. 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄. 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝. 治疗寒积便秘之要药：巴豆.治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙. 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜.治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿. 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生. 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮. 芳化湿浊的要药：藿香. 治湿阻中焦之要药：苍术. 行气消积除胀之要药：厚朴. 湿热淋证之要药：瞿麦. 诸淋涩痛之要药：海金沙. 治疗膏淋之要药：萆解. 治砂淋、石淋之要药：金钱草. 治湿热黄疸之要药：茵陈. 补火助阳、回阳救逆之要药：附子. 温中散寒之要药：干姜. 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂. 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸. 胃寒呕逆之要药：丁香. 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮. 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实. 行气调中止痛之要药：木香. 疏肝理气、调经止痛之要药：
血府逐瘀汤加减治疗干眼症的临床疗效 目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗干眼症的临床疗效。方法：对发病6个月至4年的34例（68眼）干眼症，采用泪然滴眼液滴眼，配合口服血府逐瘀汤加减治疗。结果：34例（68眼）干眼症，30例（60眼）治愈，治愈率88.24%，追踪随访6～12个月，无一例复发。结论：血府逐瘀汤加减能有效治疗干眼症，值得推广应用。 标签：干眼症；血瘀；血府逐瘀汤；麦门冬 干眼症是指由于泪腺分泌过少或蒸发较多而引起瞬目时泪膜不稳定的一种眼表疾病[1]。又称角结膜干燥症。常见的症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物呈泡沫状、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。较严重者眼睛充血肥厚、角质化，角膜混浊、变性；严重影响视力。近年来随着生活水平的不断提高，生活方式的改变，近距离工种的不断增加及不良用眼习惯等原因，干眼症的发病率逐年增高，并呈现年轻化的趋势。流行病学调查显示干眼症发病率约为14.4～33.0%[2]。干眼症的发病率呈显著升高趋势[3]。然而目前尚无特定方案和特效药物治疗[4]。笔者自2011年6月至2015年2月用血府逐瘀汤加减治疗34例（68眼）干眼症，取得满意效果，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 对发病6～12个月后就诊的34例（68眼）干眼症患者排除眼睛局部因素、全身器质性病变和职业病。34例干眼症患者均为女性，发病年龄38～62岁，平均（44±0.76）岁，所有患者均为双眼发病。所有患者均伴有不同程度的口干、皮肤干燥及身体不同部位、不同程度的疼痛；月经不调或提前断经。舌质淡、苔薄白、脉细数，舌下血管粗大、色暗，属血瘀。 1.2 诊断依据 参照国家中医药管理局《中医病症诊断标准》[5]：①双眼有干眼症病史及自觉症状，如眼干、异物感、烧灼感、视疲劳、畏光、视物模糊等。②泪液分泌试验（Schirmer test 法）低于5mm/5分钟。③泪膜破裂时间<5秒。④角膜荧光素钠染色后可见角膜上皮散在着色，多分布于睑裂部和/或角膜下方，呈上皮浅层细点状。⑤可同时伴有口干、舌燥、皮肤干燥和关节炎。 1.3 治疗方法 所有患者给予泪然眼药水一次一滴，一天6～10次点眼。血府逐瘀汤加麦门冬加减，每日一副，水煎服。瘀痛入络者，加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术；气机郁滞重者，加川楝子、香附、青皮；血瘀经闭伴痛经者，本方去桔梗，加香
加减化裁随证治之 关键词癌症随证加减中医治法何任名医经验 癌症为深危重疾，对于绝大部分癌症患者，临床普遍采用手术、中医、化疗、放疗、生物等综合方法进行治疗。由于癌症的种类、所处阶段、先前采用的治疗方法以及病人体质等等的不同，求诊时病人的证候表现就会各不相同。对此，何老非常强调“随证治之”的中医治疗原则。所谓“随证治之”，即是指在综合考虑癌症病情的基础上，在“不断扶正”、“适时祛邪”的原则指导下，依随病人就诊时所出现的各种证候表现及体检指标，针对性地辨证治疗。本文着重探究何老诊治癌症时如何在“不断扶正”、“适时祛邪”基础上“随证治之”的学术经验。由于癌症的临床表现千差万别，因而何老“随证治之”的方法、用药亦是千变万化。为效举一反三之力，本文特以案例的形式进行阐述如下。 1案例一 袁某，女，39岁。2006年5月4日初诊。因宫颈癌手术后3个月，放疗、化疗后1周，全身乏力，大便稀烂，而来求诊。患者半年前发现白带里夹有血丝，后来又出现同房后阴道出血，于是去当地医院求治，医院诊为宫颈癌。3个月前在省妇保做了宫颈癌手术。后又放疗28次，化疗2次。上周第二次化疗刚刚结束。现实验室检查：白细胞2.8×109／L，血红蛋白7.8g／L，普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。刻诊：全身乏力，语音低弱，面色苍黄，心下痞满，大便日下五六次，稀烂。舌淡红、苔薄，脉弦。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后本虚标实证，以自拟扶正祛邪汤合泻心汤加减治疗。处方：太子参、黄芪、鸟毛豆、制首乌、制黄精各30g，女贞子、煅龙骨、煅牡蛎、平地木各15g，川朴、黄芩各10g，干姜6g，黄连4g。薏苡仁(另包)60g，红枣20g。14剂，煎服，每日1剂。5月28日复诊：服药后，体力恢复较好，胃口改善，心下痞满消解，大便次数仍然较多，不成形，未做实验室检查。续用原方14剂治疗。6月11日三诊：药后大便恢复正常，1日1次，成形，爽利，精力恢复，胃纳舒展，舌淡红、苔薄，脉濡。实验室检查；白细胞5.2×1091／L，血红蛋白10.8g／L，普通生化指标、肿瘤标志物指标正常。辨证属宫颈癌手术、放疗、化疗后恢复稳定期，以自拟参芪苓蛇汤加减巩固治疗。处方：太子参、黄芪、猪苓、茯苓、枸杞子、猫人参、白花蛇舌草、制首乌、制黄精、焦麦芽、焦山楂、焦六曲各30g，女贞子、平地木各15g，制香附10g，薏苡仁(另包)60g，红枣20g。14剂，煎服，每日1剂。病人服用14剂后又自行按原方配服60剂，病情稳定。后因求诊不便，又加自感身体良好，故自我辍药。经电话询问，至今病情依然稳定。
中医外科病案 【张子琳病案】武某，女，71岁，农民，五台县人。左胯部发生疽疮，半年余。今年3月份，左胯部及左侧小腹同时发生一肿疡，淡红满肿，久不溃破，用青霉素、链霉素及四环素等无效。于7月份手术切开排脓，浓汁多而不稠，直至现在，疮口肉芽淡红不鲜，流脓清稀而量多，久不收口，不知痛痒；食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数、灼热；舌淡苔白，脉沉弱。 写出：①中西诊断②中医证型③辩证分析④中医治则⑤中医方药及随症加减⑥中医外治 【参考答案】 ①中医诊断：流痰西医诊断：骨与关节结核 ②中医证型：气血两虚证 ③辩证分析：本患者年岁已高，气血已衰，寒湿乘虚侵入经脉骨骼而发病。正虚无力托毒外出故见疮疡切开排脓久溃不收，脓水清稀量多，肉芽色淡不鲜；久病脏腑功能低下，故见纳少乏力；气虚及阳，虚寒内生则腰背发冷；阴血亏虚，则小便频频数、灼热。舌淡苔白，脉沉弱为气血两虚之象。 ④中医治则：气血双补、托毒排脓，辅以开胃 ⑤中医方药：十全大补汤合八珍汤加减 黄芪24克、党参10克、云茯苓10克、焦白术10克 当归10克、川芎6克、白芍10克、金银花15克 白芷6克、甘草5克、陈皮6克、鸡内金6克 3剂。水煎服，每日一剂。 随症加减：伴有腰酸足痿者，可加川断、杜仲、狗脊、鹿角胶、菟丝子、巴戟肉、牛膝等；伴有身痒，加白鲜皮、地肤子、蛇床子。 ⑥中医外治：初期：回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺桂麝散或黑退消敷贴。呈脓：脓成则应及时切开排脓，引流通畅。溃后：窦道形成用五五丹药线或白降丹或千金散黏附在药线上引流，提脓去腐生肌；将要收口之时宜改掺生肌散。袋脓者宜进行扩创。 病案出处：马栓全，赵孝平，高新彦主编《古今名医外科医案赏析》P84-86 [按语] 用十全大补汤和八珍汤化裁治之。黄芪为补药之长，其甘温升阳，能补气托毒，排脓生肌，为治气血不足之疮疡久溃不收的要药。当归既能活血消肿，又能补血生肌。古人托里诸方中均用归芪，故以当归、黄芪、党参扶正托毒；合八珍汤健脾养血以扶正；金银花治疮，未成即消，已成即溃。故选金银花配白芷解毒散结消肿以祛邪；配陈皮、鸡内金理气健胃。治疗原则以托补为宗旨，守法用药5个月，顽症终得痊愈。
2018-12-26 1 发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷， 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子， 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根， 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍， 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，栀子， 6、少阳证-----柴胡，黄芩， 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉， 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉， 2 一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕， 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛， 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷， 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活， 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，栀子，黄芩， 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花， 7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，
10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根， 11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星， 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛， 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣， 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻， 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤， 16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地， 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾， 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣， 3 眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，橘红，茯苓，甘草。生姜， 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，橘红， 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷， 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励， 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明， 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参， 7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍， 8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅， 9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术， 4
【关键字】情况、思路、方法、环节、空间、传统、问题、机制、自觉、现代、平衡、合理、良好、持续、发展、了解、研究、规律、关键、基础、能力、方式、作用、标准、速度、检验、分析、调节、形成、保护、指导、调整、改善、促进、提高、显著改善、改进、多方面、核心、前瞻性 中医治疗糖尿病的治法与用药分析【关键词】糖尿病中医药疗法用药分析综述 糖尿病是常见的内分泌代谢紊乱性疾病，近年来发病率呈上升趋势。中医对糖尿病的治疗有许多独特优势，并能取得良好的疗效。为了了解目前中医治疗糖尿病的方法及用药规律，我们对2000～2002年核心期刊上发表的40篇相关文献进行了分析。 1 背景资料 1.1 文献分类共40篇文献，每篇文献中有一基本处方，在此基础上，随证加减者12篇；随症状加减者12篇；只有单一处方，以目前市售降糖西药或中药为对照者17篇。 1.2 文献的诊断及疗效判定标准 1.2.1 西医标准符合1980年世界卫生组织(WHO)标准者13篇；1985年WHO标准者20篇；1990年WHO标准者1篇；1997年美国糖尿病协会(ADA)标准者2篇；其它3篇。 1.2.2 中医标准符合1993年《中药新药治疗消渴(糖尿病)临床研究指导原则》者37篇；其它3篇。 2 结果 2.1 证型分析将12篇随证加减文献中的证型按出现次数排序。见表1。表1 证型出现次数表1中共出现12个证型，在这些证型中以气阴两虚出现次数最多，阴虚及阴虚燥热出现次数次之，表明气阴
两虚为临床上的主要证型，益气养阴法为最常用的治则，滋阴清热法亦常应用。尽管在糖尿病的发展过程中血瘀证贯穿始终，但将其列为单一证型者反而不多。 2.2 症状及检验指标分析将11篇随症状及检验指标加减的文献中所列症状及检验指标按出现次数排序。见表2。 表2 症状出现次数 症状次数症状次数症状次数多尿6尿酮2蛋白尿1心悸5便干2高血压1口渴5水肿2皮肤瘙痒1善饥多食4头晕2五更泻1肢麻3尿糖不降1便秘1血糖不降3尿赤1视物不清1 在随症状及检验指标加减的11篇文献中，共列出14种症状和血糖不降、尿酮、尿糖不降、蛋白尿4种需根据化验而定的指标，这些有的是糖尿病本病症状，有些则是其并发症的表现。多尿、口渴、善饥多食这一糖尿病自身症状仍是中医临床上的重要治疗和疗效观察指标。心悸、肢麻等心血管病症状及周围神经病变症状亦为大家所重视。表2所示有些可归入中医“证”的范畴，有些则需根据化验结果而定，但随症状及检验指标加减用药也可取得满意疗效。 2.3 文献中的用药分析将40篇文献中基本方剂内出现5次以上的中药列入表3；将17篇单一处方文献方剂内出现4次以上的中药列入表4。 我们将文献中各种药物的使用情况做了统计，以期分析出中医治疗糖尿病的常用药及用药规律。因表3中所列药物为所有文献方剂中的药物，为减少因随证或随症加减而造成的误差，又将17篇单一处方
气通络，平肝潜阳。该方加地龙、豨蔹草、牛膝、天麻、白芍、龙骨。服药6剂，症状消失，血压140/90mmHg。③低血压：治以益气升阳，补肾养血。该方加肉桂、葛根、麦冬、五味子、枸杞子、鹿角胶。④脑血栓流口水：患者，男，62岁，脑血栓流口水不止，无法闭嘴，1989年9月来诊，脉弱，舌淡苔白滑，治以健脾益气，收敛固涩。该方加龙骨、牡蛎、佩兰、益智仁、芡实、白果。服药6剂止住口水。 神经科：①阳痿：治以益气温阳，通经活络。该方加肉桂、淫羊藿、肉苁蓉、九香虫、蜈蚣。②癫痫：患儿，男，6岁，患癫痫1年多，频发不自主抽搐，脉弱，玩累时加重，1995年10月来诊，治以益气解痉。该方加天麻、全蝎、防风、皂荚、钩藤。研沫，3g/次，3次/日，1个月治愈。③面神经麻痹：患者，男，24岁，酒后汗出，口眼歪斜1天，先服药2剂发汗，汗后治以益气活血，通络解痉。该方加全蝎、白附子、全蝎、皂荚、钩藤、川芎、红花。服药5剂，1周痊愈。④眼睑下垂：治以益气活血，收缩固脱。该方加枳实、葛根、甘松、木贼、五倍子。⑤眩晕：患者，女，42岁，素患高血压，近10余日眩晕恶心，不能睁眼，卧床不能动，经治1周无效请往诊，治以益气升阳，平肝熄风。该方加菊花、薄荷、构杞子、天麻、蒺藜、钩藤、牛膝、鸡血藤。开药5剂，服2剂可下地，服完5剂，自己来诊，再服5剂症状消失，血压由190/130mmHg 降至150/90mmHg。⑥头痛：患者，女，40岁，头痛13年，起床先服止痛药，多方治疗无效，1999年来诊，无脉，舌淡苔薄，治以益气升阳，通络止痛。该方加麦冬、五味子、僵蚕、元胡、蔓荆子、细辛、川芎。服药3剂痛止，复诊，出现弦缓脉，再服3剂痊愈。⑦手抽筋，手颤动，手麻木：治以益气养血，通络解痉。该方加熟地、鸡血藤、桑枝、桂枝、秦艽、天麻、木瓜、伸筋草。肌萎缩：治以益气健脾，活血通络，该方加山药、三仙、川芎、红花、乳香、桂枝、鸡血藤。 妇科：功血，治以益气升阳，固脱止血。该方加桔梗、仙鹤草、白及、鸡冠花、龙骨、牡蛎、炮姜。 五官科：①耳堵塞：患者，男，60岁，双耳堵塞，听力减弱，1997年夏季求治，诊断为耳聋，治以益气升阳，用补中益气丸1盒治愈。②过敏性鼻炎：患者，男，40岁，患病20余年，打喷嚏流鼻涕鼻塞，用嘴呼吸，不离手帕，脉沉弦，右寸关无力，舌淡苔白，治以益气固表，宣肺通窍。该方加桂枝、苍耳子、薄荷、白芷、辛荑、鹅不食草为基本方随症加减，服药40剂痊愈。③口腔溃疡：治以益气健脾，活血生肌。该方加桃仁、红花、白及、白敛、血余、儿茶。 皮科：天庖疮。患者，女，38岁，患天庖疮3年多，多方求治，越来越重，面部及全身起疱流水，结痂出现瘀斑，难以入睡，坐卧不宁。于2005年5月求治，脉弱舌淡苔白滑，治以健脾益气，祛湿敛疮。该方加防风、荆芥、茯苓、化石、半夏、薏苡仁、苍耳子、蛇床子、白芷、赤石脂。服药5剂，溃破流水已止，再服5剂，疱疮基本吸收，可卧床入睡，又服5剂，疱疮完全消失。再以健脾益气，化瘀祛斑，治疗月余，瘀斑基本消失。
中医随症加减用药表 随症加减用药 一，发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷， 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子， 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根， 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍， 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子， 6、少阳证-----柴胡，黄芩， 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉， 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉， 二，一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕， 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛， 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷， 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活， 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩， 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，
7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草， 8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹， 9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活， 10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根， 11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星， 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛， 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣， 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻， 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤， 16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地， 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾， 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣， 三，眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜， 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红， 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷， 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励， 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明， 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参，
中药用药咨询管理制度 为加强本院中药房规范化、制度化建设，保证中药房工作质量，促进中药师与患者进行双向的信息交流与沟通，以提高患者的用药依从性，促进患者合理用药，保障人体用药安全、有效。根据《卫生部国家中医药管理局关于印发医院中药房基本标准的通知》（国中医药发〔2009〕4号）的要求，结合本院实际，制订本制度。 一、中药咨询窗口主要为门诊患者提供中药咨询服务，是中药房重要的服务岗位。原则上由主管中药师及以上人员承担本岗位工作；但由于资源有限，有时日常咨询工作有中药师担任，但必须经过定期培训和考核之后方可承担。 二、中药咨询窗口工作人员必须着装整齐，佩戴胸卡，准时上班。 三、负责中药咨询窗口工作的人员应具备扎实的中药学知识，熟悉本院中药的给付标准、质量标准、配伍禁忌、毒麻中药饮片的用法用量及注意事项等。 四、窗口咨询工作人员要具备良好的职业道德修养及一定的工作技巧，接受咨询应主动、热情，做到语气温和、态度和蔼，使用文明用语，以增强与患者的亲和力，使患者把药师视为可信赖的朋友，愿意向其倾诉自己的感受和与用药有关的问题；解答咨询应言简意核，通俗易懂，少用专业性术语，多用确定性语言；回答要自信，以增强患者对药物治疗的信心，提高用药的依从性。 五、做好登记和统计工作，对复杂的、有代表意义的问题应详细记录。定期汇总中药咨询内容，归纳典型案例向其他药师反馈交流。 六、窗口咨询工作人员应根据患者的疑问进行解答，咨询内容包括： 1、煎药方法（先煎、后下、包煎等），煎煮的药量，使用方法，服药时间(饭前、饭后、晨起、睡前等)，服药的饮食禁忌。 2、中药可能出现的不良反应，中药的禁用、慎用，药物的相互作用，特殊病人(老年人、婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女及机体器官功能异常者)的特殊给药方案。 3、患者的用药史、过敏史、生理状况等药学内容，还可能涉及患者的家庭、隐私、心理状况、经济情况等社会内容。 七、及时收集、整理中药用药安全不良事件，并在系统上报。
随症加减用药表 一，发热 1、外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷， 2、外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子， 3、温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根， 4、热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍， 5、火毒-----川连，黄柏，黄芩，枝子， 6、少阳证-----柴胡，黄芩， 7、阳明气分证-----石膏，知母，花粉， 8、阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉， 二，一切头痛 1、外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕， 2、外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛， 3、鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷， 4、湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活， 5、肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩， 6、肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花， 7、痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草， 8、少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹， 9、太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活， 10、少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，
11、太阴头痛-----苍术，半夏，南星， 12、少阴头痛-----麻黄，附片，细辛， 13、厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣， 14、气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻， 15、血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤， 16、阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地， 17、阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾， 18、顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣， 三，眩晕 1、外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜， 2、内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红， 3、肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷， 4、肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡励， 5、肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明， 6、气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参， 7、血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍， 8、肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅， 9、气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，花苓，炒白术， 10、痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术， 四，咽喉痛 1、外感风热-----牛旁子，蝉蜕，薄荷，元参，竹叶， 2、肺气不利-----射干，桔梗，麦冬，
正确中医用药规则能使药物直达病灶 一，怎样用药才能使药物直达病灶 常用的引经药，按部位来归类： 1. 引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等。 引药达额头：白芷。 引药达头两侧：川芎。 引药达目：菊花。 引药达鼻部：苍耳子、辛夷花。 引药达巅顶：藁本。引药上行于头：蔓荆子。 2. 引药达上肢：桑枝、桂枝。其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝。 3. 引药达颈部：葛根。 4. 引药达背部：姜黄、防风。 5. 引药达腰背部：杜仲、川断。 6. 引药达胸腹部：木香、砂仁。 7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶。 8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己。 9. 引药走督脉：狗脊。 10. 引药达皮肤：蝉蜕。 11. 引药入胃：半夏。 12. 引药入肺：桑白皮。 13. 引药入肝：柴胡、当归。 14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲。 15. 引药入脾：苍术、白术。 16. 引药入骨：威灵仙、油松节。 17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子。 18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花。
正是：用药如用兵，引经要分清；立方有法度，四两拨千斤。 二。治法是针对临床证候所采取的治疗大法，临床证候的复杂性决定了治法的多样性，清代程国彭在《医学心悟》中将诸多治法概括为汗、吐、下、和、温、清、消、补“八法”。 1 汗法 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。使用汗法要注意：辨清病邪的性质；医学敎育网搜集整理中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证；不宜久煎。 2 吐法 是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及于霍乱吐泻不得等，属于病情急迫而又急需吐出之证。使用吐法要注意：病位居上、病势急迫、内蓄实邪、体质壮实者方为适宜；易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。 3 下法 是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。适用于邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结，或热结旁流，或停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。使用下法要注意：辨清病情之属性；中病即止、顾护正气。 4 和法 是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等证。使用和法要注意广义与狭义的区别。 5 清法 是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等邪热壅盛于里之证。使用清法要注意：不可滥用，注意顾护正气；“真寒假热”证，不可误用。 6 温法 是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一种治疗方法。适用于脏腑的沉寒痼冷，寒饮内停，寒湿不化，以及阳气衰微等。使用温法要注意：“壮火食气，少火生气”（《内经》）；“真热假寒”证，不可误用。 7 消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。使用消法要注意：与下法区别应用；治宜缓图，难以速效；常与补法等结合运用。 8 补法 是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。适用于各种虚证。使用补法要注意：辨清虚损证型，不可滥用补法；应善用“通补”，不宜“呆补”。 上述八种治法，适应了表里寒热虚实不同的证候。但病情往往是复杂的，不是单独一法所能奏效，常须数种方法配合运用，才能照顾全面。所以虽为八法，但配合之后变化多端。正如《医学心悟》中说：医学敎育网搜集整理“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”。五脏六腑辨证用药经验整理
中医随证加减用药表【精华版】 十四、消化异常1、食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，2、消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香， 3、痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑， 4、吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子， 5、嘈杂有佘-----川连，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术， 6、嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。十五、腰痛1、肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟， 2、气滞腰痛-----（闪挫）当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香， 3、风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙， 4、寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂， 5、血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花。十六、四肢关节痛1、风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮， 2、寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，
3、经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙。十七、部位引经药1、肩部———姜黄， 2、上肢———炙桑皮，桂枝，羌活， 3、下肢-----牛膝，木瓜， 4、膝关节-----牛膝，松节。十八、四肢痛，关节肿1、湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝， 2、湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。 3、湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。 4、湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝。十九、失眠1、心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。 2、心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。 3、痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。 4、火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。 5、心肾不交－－－肉桂配川连，远志。 6、用脑过渡－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，元肉，珍珠母。二十、心悸1、心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草， 2、心血虚-----（阴）酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，
通知 各村卫生室医生、广大村民： 为提高我镇居民的健康意识，让居民了解不同季节不同人群的饮食、生活习惯的中医养生注意事项决定在我院举办主题为“普及中医药健康维护、四季养生知识”咨询活动，请通知居民们届时参加。具体安排如下： 时间：2016年3月6日 08：30-12：00 地点：丁集镇卫生院 宣传主题：“普及中医药健康维护、四季养生知识” 参加人员：本辖区内居民 丁集镇卫生院 2016年3月5日丁集镇卫生院中医药健康咨询活动记录表
填表时间：年月日 丁集镇卫生院中医药健康咨询活 动现场 咨询内容： 1、问：健康我们平时都是说没得病痛之类的就叫健康，在你们看来除了没得病，还有没得其它的内容？ 答：健康分为生理健康和精神健康两类，我们平常说的身体没病痛，其实只是生理健康中的一个方面，如有些疾病在早期，它不一定会有症状体现出来，而当等出现相应症状的时候，却又不是早期了，所以没有病痛连生理健康都还算不上，其次，生理健康了，心理是否健康也很重要，现在由于生活素质的提高，加上现今社会生活节奏的加快，精神压力的逐步增大，很多人其实生理都一直处于亚健康状态，而精神多少都有一些问题
的。当然这些都需要到医院找相关医生作相关一些检查后才能确定，所以健康与否，得需要定期作健康检查才能明确知道。 2、中医健康主要是有些什么要求，怎样做才能不生病？ 答：中医健康主要就是黄帝内经上说的几句话：夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？什么是恬淡虚无，就是一个字“静”，要静，要虚静。这是《老子》的一种思想，后来老子大量引用：“至虚极,守静笃”。为什么现代的人那么浮躁？这个浮躁不是说现在竞争压力大，而是因为心不静。恬惔虚无是一种平和的心态，这个是最重要的。在恬惔虚无心态的基础上，真气从之则是中医说的人体的气，包括宗气元气营气卫气这类的气，就会顺从的在体内运行，用西医的说法就是各脏器功能旺盛，激素分泌均衡。“精神内守”就是说“精神”不要外泄，精气和神气留在体内，不要外泄。这样的话还有什么病呢？什么病都没有了，“病安从来”。 3、问：人为什么会生病？我明明能吃能睡，又不感冒，可为什么还是经常会生病？ 答：中医认为，人体发生疾病主要有正与邪两个方面。“正”是指人体的正气，也就是抗病能力，“邪”是指一切致病的因素。发病的过程就是正气与邪气斗争的过程。总的来说，只要正气旺盛，致病因素就不能危害人体，人也就不会发生疾病。所以中医非常重视保护人体的正气，在没有发病的情况下，就采取防护，也称为“治未病”。 4、问：我知道正气是什么了，可我们要怎样来保护正气？ 答：在我们发的资料上面，有关于如何保护正气的内容，我主要就讲一点我自己的体会吧，刚才樊老师说过了，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？其实那里面的真气，也就相当于我们现在说的正气了，要想保护好正气，一是要产生得快，如何产生呢？一般就是由饮食吸取，我们在饮食方面就要注意膳食搭配，营养要均衡。二是消耗得少，我们体内产生了正气，如果自己不注意保护，消耗过快，跟不上补充，咋办？自然就会生病了，那么怎样才能让它消耗得慢呢？就是刚才的那句了，恬淡