氧气驱动雾化吸入治疗哮喘的护理体会【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0246-01
哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿病人，我国患病率为1%-6%，其中儿童患病率高于青壮年，城市高于农村，老年人群的患病率有增高趋势。成人男女患病率相近，约40%的病人有家族史。近年来我国哮喘发病率上升，尤其是哮喘急性发作增加，常在夜间或清晨发作。主要症状是患者被迫采取坐位或端坐位，呼吸急促，呼气困难，哮鸣，咳嗽，痰多或干咳，两肺有哮鸣音，心率增快，严重时出现紫绀等，以呼气流量降低为主要特征，偶可危及生命，如争取积极有效的治疗方法，能迅速缓解症状。有些青少年，可在运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动性哮喘）。近年我院采用氧气驱动雾化吸入治疗哮喘急性发作取得满意疗效。氧气驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间歇给氧合理的结合在一起，是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，现报告如下：
氧气驱动雾化吸入是通过氧气加压，使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间，带动溶液从吸管中上行，溶液与气流混合，雾化成3—6微米的微粒，通过吸氧被动吸入，由于药物浓度大，用量少，雾化柔和，不会造成肺内液体潴留，而且雾气中含大量氧气，有助于改善患者缺氧情况，缓解酸中毒，有利于解痉，因此雾化过程舒适、安全。可见氧气驱动雾化吸入具有方法简单易行，用
氧气驱动雾化吸入疗法 雾化吸人疗法是临床上经常采用的一种治疗手段，因药物可直接到达病灶局部，不仅可以稀释痰液、消炎，还可以解除支气管痉挛及改善通气功能，与其它治疗手段相比具有用药量少，见效快，副作用少等优点，是临床治疗呼吸系统疾病的一种有效手段。临床上常用的雾化吸入方式可以分为两大类：一类是超声雾化吸人，另一类是由气体驱动的雾化吸入方式，分别包括以氧气为驱动压的雾化吸入方式和以压缩空气为驱动压的射流吸人方式。我院在2015年1月开始运用氧气驱动雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，并且避免了超声雾化引起的诸多不良反应。 氧气驱动雾化简介 定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸人方法。 方法：所需材料为一次性氧气驱动雾化面罩，在5ml生理盐水（或蒸馏水）中可以有选择性地加入各种药物，直接连接在吸氧装置上，在药液罐中加入适量药物(最多不超过l0ml)打开氧气开关，将流量设定在5～6L/分,将雾化面罩外接于患者口鼻即可。 体位：选择进行雾化吸人时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到达肺泡，提高呼吸深度，有利于吸人雾滴在终末细支气管及肺泡沉降。因此，在患者病情允许的情况下尽量采取坐位，对意识模糊，呼吸无力者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。 优点： (1)治疗成本低；
(2)雾量大小可以自行调节； (3)用药量少，全身副作用轻微； (4)氧气驱动雾化面罩可以随身携带； (5)氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题； (6)产生的雾化液对吸人氧浓度的影响较小，同时也不易使气道内痰栓吸湿膨胀； (7)霉化吸人同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状； (8)由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而造成的肺不张。 缺点： (1)时间不能预先设定，需要人工计时； (2)由于是面罩吸人，严重阻塞性呼吸困难者可感觉呼吸困难加重，憋气加重； (3)对于慢性阻塞性肺疾病存在二氧化碳潴留的患者，不适合用此装置进行雾化吸人治疗，因为这会加重患者的二氧化碳潴留，严重者会导致肺性脑病。 配制液选择：以前常用的是0。9%生理盐水作为配制液，用0。9%生理盐水吸人后，患者普遍反映味道咸涩，口感差。而使用无菌蒸馏水作为配制液后，由于口感好，容易被患者接受。雾化后的处理：在每次雾化后应该给予协助拍背，雾化吸入后，痰液被稀释，通过外力的作用使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落。正确的方法是应该蜷缩手掌空出手心，稍用力自下而上叩击背部。 注意事项包括： (1)雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，对呼吸道黏膜刺激性小，稳定性好，并具有适宜人体的胶体渗透压。这样才能被人体较好地吸收及利用，同时应该选择酸碱度为中性的药物，同时应该尽量避免使用易引起过敏反应的药物； (2)每次雾化吸人时间不应超过20分钟；
氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴 呼吸衰竭患者排痰效果观察 （作者：__________ 单位：____________ 邮编： ___________ ） 【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者 促进排痰的雾化吸入方法。方法将64例COPD患者分为两组。一 组（A组）是传统的口含嘴雾化吸入方法，另一组（B组）氧驱动雾化吸入方法。观察两组患者雾化吸入前后每日排痰量不同，比较其住院天数。结果氧驱动雾化吸入组前3天排痰量显著增加，后4天减少，具有统计学意义，住院天数缩短。结论氧驱动雾化吸入对COPD合并呼衰排痰效果好。 【关键词】雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；排痰;呼吸衰竭 [Abstract] Objective To investigate patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure to promote expectoration of the inhalation method.Methods 64 patie nts with COPD were divided in to two groups. A group is the traditional method of oral inhalation with the mouth, the other group (B) with
inhalation of oxygen-driven approach, observing two groups of patients before and after inhalation of the daily volume of expectoration, and comparing the length of hospital stay.Results Oxygen-driven inhalation in first 3 days expectoration group sig ni fica ntly in creased in last 4 days the reducti on was statistically significant, reduced length of hospital stay. Conclusion Oxygen atomizing inhalation of respiratory failure complicated COPD has effective expectorati on. [Key words] aerosol in halatio n; chronic obstructive pul monary disease; expectorati on; respiratory failure 雾化吸入是辅助治疗各种呼吸道疾病一种重要措施之一，其治疗目的是稀释痰液，解除支气管痉挛，消除炎性反应，改善通气功能，但在临床上发现慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，在传统的雾化吸入过程中，常出现胸闷、气促、呼吸困难进一步加重现象，使患者对雾化吸入治疗失去了信心，拒绝雾化吸入，严重者会导致病情恶化。为解决这一难题，医院从2007年12月开始使用氧驱动雾化吸入，对COPD进行辅助治疗，以帮助其排痰，患者愿意接受，效果较好。 1对象与方法 1.1对象选择2007年12月-2009年4月，在我科住院且符合COPD合并二型呼吸衰竭的诊断标准[1,2]。64例COPD合并呼衰患者
呼吸内科护士实习心得体会文档4篇Nursing practice experience document of Respiratory M edicine Department 编订：JinTai College
呼吸内科护士实习心得体会文档4篇 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。本文档根据心得体会内容要求和针对主题是实习期群体的特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：呼吸内科护士实习心得体会文档 2、篇章2：关于内科实习心得体会范文 3、篇章3：关于内科实习心得体会范文 4、篇章4：关于内科实习心得体会范文 篇章1:呼吸内科护士实习心得体会文档 时间过得真快，转眼我即将结束第一个月在呼吸内科的实习。回顾这些日子，酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在呼吸内科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科室了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科室里的老
师都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我，带着惶恐不安的心情杵在护士站，听着带教老师介绍呼吸内科的情况，哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解，直到慢慢熟悉环境之后，心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。 在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士指责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想，同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好理解与安慰工作。在老师指导下，我基本掌握了呼吸内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作，特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能善于观察患者的病情，从而及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之在这段实习的日子里，我学到了很多，包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我会用我的努力来充实我的知识和技能，争做一名合格的实习护士。 篇章2:关于内科实习心得体会范文【按住Ctrl键点此返回目录】
硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理分析 发表时间：2016-11-08T14:30:57.370Z 来源：《中国蒙医药》2016年5月第5期作者：周瑜琼 [导读] 讨论硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理效果。 长沙市第四医院湖南长沙 410001 【摘要】目的：讨论硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的护理效果。方法：选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿为研究对象，分为常规组和护理组，常规组予以常规的护理干预，护理组，在常规组的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理组的有效率明显高于常规组。结论：予以患儿针对性的护理干预，可以有效的提高患儿的治疗效果，降低其不良反应的发生率，也减少了患儿哭闹的情况，使治疗可以顺利进行。 【关键词】硫酸沙丁胺醇；雾化吸入；毛细支气管炎；护理效果 毛细支气管炎是小儿较为常见的呼吸道疾病之一，发病多于冬春季，发病人群多集中在2岁以下的小儿。该病的发病原因主要为病毒感染，如流行病毒、肠道病毒等，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原[1]。在发病时，患儿会出现持续性咳嗽、哮喘、发热等症状，严重的还会出现呼吸困难、脱水、心力衰竭等情况，最危急的情况为患儿发生呼吸困难或者咳嗽后的48小时以后，严重影响患儿的身体健康甚至危及生命[2]。临床中常见的治疗方式氧疗、病原治疗以及免疫治疗法等，目前，硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎取得的效果较为良好，但是由于患者多为小儿，因此必须在治疗的过程中予以护理干预，所以，为了研究护理干预起到的效果，特选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿进行研究，报到如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年10月至2016年2月，86例患有毛细支气管炎的患儿为研究对象，男性患儿为45例，女性患儿为41例，年龄30d至3岁，平均年龄（1.4±0.3）岁，根据护理方式将以上患儿分为常规组和护理组，平均每组43例，对比两组患儿的性别和年龄等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。 1.2纳入标准 所有患儿均符合毛细血管的临床诊断标准[3]。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的气促、发烧、心率过快等。（3）排除患有严重心、肝、肾功能障碍的患儿。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。 1.3治疗方法 所有患者的治疗方法均采用常规的纠正酸、氨茶碱静脉滴注、以及吸氧治疗，同时采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗方式进行治疗，根据患儿的具体年龄以及病情，选择适量的硫酸沙丁胺醇溶液，将雾化溶液和生理盐水进行混合，然后予以患儿氧气驱动雾化吸入治疗，流量控制在6L/min，吸入时间为8min左右，每日治疗3次[4]。 1.4护理方法 1.4.1常规组，本组予以患儿常规的护理干预，如药物、环境等。 1.4.2护理组，在常规组的基础上实施有针对性的护理干预，具体操作如下： 1.4. 2.1治疗前护理，（1）心理护理，护理人员应与患儿的家长进行心理干预，与其讲解治疗的方式以及效果，多多讲解成功的案例，消除患儿家长的不良情绪，减轻其紧张感，使其配合治疗。（2）治疗前准备，在进行治疗前，护理人员应告知患儿家长治疗的注意事项以及时间，并且告知家长在治疗前不应喂饱患儿，因为在这种情况下，患儿很容易出现呕吐的情况，严重的会导致窒息。同时，护理人员也应做好相应的准备工作。（3）环境护理，一定要保证治疗环境的空气流通，温度适宜，予以患儿一个舒适的治疗环境，增加患儿的舒适度，降低患儿在治疗时出现哭闹的情况。同时，护理人员还应减少空气中药液潴留，并且氧气筒一定要与患儿保持一定的距离，注意安全[5]。 1.4. 2.2治疗中护理，（1）病情护理，在治疗的过程中一定要严密的观察患儿的生命体征变化，如果患儿在雾化的过程中一旦出现任何不良反应要及时的停止治疗，并采取相应的治疗措施进行治疗。（2）呼吸道护理，护理人员一定要保障患儿呼吸道的通畅，及时的清理患儿的面部、口腔、鼻、咽等部位的分泌物，如果患儿的痰液分泌较多，应在吸痰之后再进行雾化治疗，并且在清理分泌物的时候一定要动作轻柔，避免损伤患儿的气道。（3）体位护理，由于婴幼儿的横膈肌的位置比较高，胸廓的活动较小，患儿还不会深呼吸，所以如果患儿仰卧位，会出现呼吸费力、烦躁等情况，因此，在治疗的过程中，尽量让患儿采取坐位或者侧卧位，这样才能有效的减轻不良情况。 1.4. 2.3治疗后护理，（1）不良反应护理，治疗后，护理人员要密切的关注患儿是否出现不良反应。（2）在治疗结束后10min后，要对患儿实施引流痰液，必要时可以予以物理疗法进行治疗。 1.5观察指标 观察两组患儿的治疗效果 1.6判定标准 显效：患儿喘憋明显减轻，呼吸频率明显下降，烦躁转为安静； 有效：患儿喘憋缓解及肺部口罗音有轻微的改善。 无效：患儿喘憋未缓解及肺部口罗音无明显改善[6]。 1.7统计学方法 采用SPSS21.0软件进行处理，数据以率（%）表示，采用t 检验，P＜0． 05 为差异有统计学意义。 2结果 常规组显效的患儿为15例，有效的为19例，无效的为9例，有效率为79.06%；护理组的显效患儿为18例，有效的为22例，无效的为3例，有效率为93.02%。对比两组数据，护理组的有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）
【必备】护理自我鉴定4篇 自我鉴定是一个人在某个阶段的学习和工作生活等表现的一个自我总结，写自我鉴定有利于我们工作能力的提高，为此我们要做好总结，写好自我鉴定。如何把自我鉴定做到重点突出呢？下面是帮大家整理的护理自我鉴定4篇，仅供参考，大家一起来看看吧。 护理自我鉴定篇1 珍贵的卫校生活已经结束了，现在要来总结一下这几年来的得失，从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。 虽然我的学习成绩不是非常好，但我却在学习的过程当中收获了很多。首先是我端正了学习态度。在我考进卫校时，本来想解放一下自己的，但是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自己落后了。卫校的学习不象初中那样是填鸭式的，而是老师把课讲完，然后自己去看，去理解。这个时候自习能力和自制能力是很重要的。长期自习以来我知道了要想学好只埋头苦学是不行的，要学会”方法”，做事情的方法。古人云：”授之以鱼不如授之以渔”我来这里的目的就是要学会”渔”，做什么都勤于思考，遇到不懂的地方能勤于请教。在学习时，以”独立思考”作为自己的座右铭，时刻不忘警戒。在学习知识这段时间里，我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导，使
我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。 学习护理单有理论是不行的，还要有良好的护理技术。所以在上实践课的时候我都会争取机会多操作几次，加上卫校本来就少学生可给学生用的空间可不少。所以我可以再趁放学时间多练习一下。 在卫校的第四年是我们到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一起，在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自己的交际能力，学到别人的长处，认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些，但乐此不彼。 我个人认为自己最大的缺点就是喜欢一心两用甚至多用。急功近利，喜欢一口气学许多东西，但是贪多嚼不烂，即使最后都能学会，也已经搞得自己很疲劳。如今想想，这样其实并不好，正所谓，贵在精而不在广。如果我一段时期内专注于一种学问，不求博但求精，相信一定能更深刻的理解并掌握这门知识。自从我发现自己有这个缺点和问题后，我常常警戒自己，步入社会后也不能一心两用。 通过四年卫校生活，学到了很多知识，更重要的是掌握了护理操作技术。思想变成熟了许多，性格更坚毅了。认识了许多同学和老师，建立起友谊，并在与他们的交往中提升了自身素质，认清了自身的一些短处并尽力改正。
【气雾化吸入技术操作规程 目的： 消炎、减轻咳嗽、稀释痰液、帮助祛痰、解除支气管痉 挛使气道通畅；临床上常用于咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺 脓肿、肺结核等患者。 评估： 1、患者病情、意识、心理反应、合作程度及自理能力 2、环境是否安全。 准备： 护士按要求着装、洗手、戴口罩。 用物氧气装置一套（湿化瓶内不盛水）、氧气筒上有明显空或满的标志、雾化吸入器一套、5ml注射器1具、按医嘱备药、2%碘酒、砂轮、棉签、污物缸、无菌容器内盛消毒溶液、温开水、一次性薄膜手套、污物桶。 操作流程： 接到医嘱转抄治疗卡并核对，携治疗卡到病房对病人进行评估：核对床尾卡及病人床号、姓名（你好！请问你叫什么名字？我叫张丽）。张丽，你是不是觉得咽喉部有痰，很难受是吧？刚才医生也来看过。现在遵医嘱要给你做一次雾化吸入，就是利用高速氧气气流使药液形成雾状，随着吸气进入呼吸道
而产生疗效，请问你同意吗？好的，请你准备一下，等一下我过来给你做氧气雾化吸入。若是昏迷患者，应向家属解释治疗方法和目的。 回到治疗室，洗手、戴口罩。按医嘱备药，备齐用物推车至床旁，再次核对病人床号和姓名，1床、张丽是吧？我现在要给你做氧气雾化吸入，请你配合一下好吗？初次做此治疗应指导病人使用方法，协助病人取舒适体位，协助病人漱口以清洁口腔，（若是昏迷患者，应用棉签蘸少许温开水清洁口腔）。首先看氧气筒标签（空或满），取下防尘帽，打开氧气总开关查看压力表上的氧是否够用，戴手套，将雾化吸入器连接在氧气筒上，根据医嘱调解氧气流量至6-8L/min,有药雾形成后，指导病人手持雾化器，将口含嘴放入口中，紧闭口唇，吸气时用手指按住出气口并同时深吸气，呼气时手指移开出气口。脱手套，若病人感到疲劳，可放松手指，张开口休息片刻再吸入，直至药液吸完为止，一般10-15分即可将5ml药液雾化完毕，在吸入过程中叮嘱患者及家属不能吸烟、不能使用明火。再次核对，张丽，现在雾化吸入已做好，如有不适，请随时呼叫我们。回治疗室，整理用物，洗手。 雾化吸入完毕，携用物推车到病房，核对床号、姓名， 1床、张丽，现在氧气雾化吸入已经做完，请问你感觉是否舒 服了？好的，现在请你配合一下，我要将雾化器取下。戴手
氧驱动雾化吸入在儿科门诊中的应用与护理 发表时间：2017-11-01T13:37:44.897Z 来源：《医师在线》2017年7月下第14期作者：赵醴曦[导读] 对氧驱动雾化吸入在儿科门诊中的应用与护理效果进行探讨。 （宣城市人民医院儿科门诊；安徽宣城 24200） 【摘要】目的对氧驱动雾化吸入在儿科门诊中的应用与护理效果进行探讨。方法将2016年12月－2017年5月到我院儿科门诊接受氧驱雾化治疗的378例小儿患者选取为观察对象，对所有患儿实行氧驱雾化吸入治疗及相关护理干预，记录并观察患儿的治疗及护理效果。结果经过氧驱动雾化吸入治疗及护理后，所有患儿的临床症状均得到明显好转，患儿哭闹及恐惧情绪得到明显改善，有效提升了患儿及家属的配合程度。结论对儿科门诊患儿采取氧驱雾化吸入护理，可以有效提升患儿的治疗效果，使患儿的治疗效果得到有效改善，值得推广采用。 【关键词】氧驱雾化吸入；儿科门诊；护理 氧驱雾化吸入是一种比较常见的儿科治疗办法，其主要是通过高流速氧气气流，将药液变成雾状，以便于患儿吸入支气管、气管以及肺泡中，使痰液得以稀释，从而达到解痉、消炎、平喘、祛痰的效果[1]。本文将2016年12月－2017年5月到我院儿科门诊接受治疗的378例小儿患者选取为观察对象，对氧驱雾化吸入在儿科门诊中的应用与护理效果进行了探讨，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将2016年12月－2017年5月到我院儿科门诊接受治疗的378例小儿患者选取为观察对象，其中190例为女性患儿，188例为男性患儿；最大年龄为15岁，最小年龄为1个月，平均年龄为（7.89±2.31）岁；其中：56例为支气管肺炎患儿、88例为小儿哮喘患者、50例为肺炎患儿、144例为喘息性支气管炎患儿、20例为急性喉炎患儿、20例为急性扁桃体炎患儿。所有患儿入院时均伴有气促和咳嗽症状。 1.2方法 在医嘱止咳化痰、抗感染等常规治疗的基础上，对所有患儿实行氧驱雾化吸入治疗，氧驱雾化吸入器选用的是产自德国百瑞公司的气动雾化吸入器，而药物医嘱常规给用的是吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液以及0.9%的氯化钠注射液，每次取布地奈德1ml或2ml，异丙托溴铵0.5ml至2ml不等，沙丁胺醇0.25ml或0.5ml，生理盐水1ml或2ml配制成药液，并放入雾化器中进行雾化吸入治疗，每次治疗时间为10－15min，每天治疗2次[2]，每次间隔时间最少4小时。氧驱雾化吸入治疗前的护理：认真检测雾化器，以免出现漏气或漏液情况 [3]，叮嘱家属雾化吸入前30min不可让患儿进食，防止雾化吸入时患儿因气雾刺激而出现呕吐情况。雾化中护理：将氧气装置的出气口与雾化器的接气口连接起来，再将氧流量调节为6000－8000ml/分，以免患儿出现呛咳等不适感。如果患儿较小，可利用面罩进行雾化吸入，用面罩罩住患儿的口鼻，以免药液进入眼睛，伤害患儿的眼结膜；如果患儿较大，可直接使用口含器进行雾化吸入。并叮嘱患儿深吸气，以使药液充分进入肺泡及细支气管，并用鼻呼气，如此循环反复，直至完全吸完药液[4]。同时，应当定时巡查，以免发生雾化管道脱落、喷品堵塞等情况。叮嘱家属竖直安放雾化药杯，避免药液流出。另外，还应严密监测患儿的呼吸、面色、神志、心率等生命体征，如出现异常，应立即告知医师，并采取相关的处理措施。雾化吸入期间，应定时为患儿拍背，以便使痰液容易排出。此外，还必须将吸氧及吸痰装置准备好，以便应对突发状况。雾化后护理：完成雾化吸入后，应先将口含器或面罩取下，之后方可将氧气开关关闭。同时还应帮助患儿用清水清理口腔，清洗面部，以便将面部及口腔内残留的药液清理掉，如患儿太小，不会漱口，可通过饮水来达到冲洗的效果。为了避免发生交叉感染，应引导家属为患儿每人购置一套雾化吸入器，使用完后用清水清洗干净，之后再用温开水冲洗后晾干备用，将处理办法详细地告知患儿家属，由患儿家属带回进行处置备用。另外，雾化室内每天必须开窗通风，每天进行一次紫外线灯照射消毒。 2.结果 经过氧驱雾化吸入治疗及护理后，所有患者的临床症状均得到明显改善，患儿哭闹及恐惧情绪也明显减轻，有效的提升了患儿及家属的配合程度。 3.讨论 呼吸系统疾病是临床上比较常见的疾病，因为患儿惧怕吃药、打针，而氧驱雾化吸入治疗不会造成任何创伤，操作简便，治疗效果也较显著、副作用小、比较经济，所以被广泛应用于小儿呼吸系统疾病的治疗之中。氧气驱动雾化吸入治疗办法是利用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧充分地融合起来，可以使药液直接深入肺泡、支气管和气管，从而达到化痰、止咳、平喘、消炎的效果。本次通过对患儿采取氧驱雾化吸入治疗与护理，取得了较为理想的治疗与护理效果。 综上所述，对儿科门诊患儿采取氧驱雾化吸入护理，可以有效的提升患儿的治疗效果，值得推广采用。【参考文献】 [1]田桂英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2014，11（21）：74－75. [2]花响岭.小儿喘憋性肺炎的呼吸道护理[J].护士进修杂志，2014，08（10）：2-4. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究，2015，02（15）：24－26. [4]张雅钧.舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（32）：40－41. 作者简介：赵醴曦，女，1966年11月，51岁，儿科门诊主管护师。
调查[J].中国行为医学科学,2003,12(6):685. [40] 张欣红,张彦妹.男护生临床带教模式的探讨[J].齐鲁护理杂志, 2004,10(1):77. [41] 魏瑛瑛,姜莉莉,孟涛.以整体护理观指导临床教学管理[J].齐鲁 护理杂志,2002,8(2):150-151. [42] 柳宁,何东娟.男护生的临床带教体会[J].福建医科大学学报(社 会科学版),2005,6(2):61-79. [43] 李会玲.男护生的临床带教体会[J].家庭护士,2006,4(10B):47.[44] 陈慧,王茂桂,刘玉静.影响临床护理带教管理的因素及对策[J]. 解放军护理杂志,2004,21(9):81-82. [45] 王振艺,罗会霞.男护生在临床实习中存在的问题与对策[J].中 国医药卫生,2005,21(6):119. 作者简介:周艳工作单位:030001,山西医科大学;刘晓英工作单位: 030001,山西医科大学第二医院。 (收稿日期:2007-02-06) (本文编辑范秋霞) 氧气驱动雾化吸入研究进展Research progress on oxygen-driven atomizin g in halation 解秀玲 Xie Xiuling(Municipal Hospital of Qingdao City Shandong Province,Shandong266011China) 摘要:从氧气驱动雾化吸入疗法的原理、作用特点、用药、护理、有待解决的问题等方面对氧气驱动雾化吸入研究进行综述。 关键词:氧气驱动雾化吸入疗法;原理;特点;护理Abstract It summarized researches on oxygen-driven atomizing inhalation from aspects of principle,w orking characteristics,medication,nursing care and prob-lems needed to be solved of oxygen-driven atomizing inhalation therapy. Key words oxygen-driven atomizing inhalation therapy;principle;characteris-tic;nursing care 中图分类号:R472 文献标识码:A 文章编号:1009-6493(2007)10B-2643-03 氧气驱动雾化吸入疗法是用氧气做气源,把传统的雾化吸入与间歇给氧合理地结合在一起,是临床上一种较好的祛痰、消炎、局部用药手段。具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副反应小等优点[1]。现就氧气驱动雾化吸入研究综述如下。 1 原理 氧气驱动雾化吸入法是将物理治疗与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段。借助高速气流通过毛细管在管口产生负压,将药液由接触小管吸出,吸出的药雾又被高速氧气气流撞击成细小的雾滴,形成药雾喷出[2]。呼吸道对外开放,药物经肺吸收到血液距离最短,发挥作用最快。氧气驱动雾化吸入的药物微粒直径适宜,不增加呼吸道阻力,可使药物直接吸入播散到下呼吸道,发挥良好药理作用[3]。以氧气作为动力,使雾化液直接进入小气道,达到改善局部气管痉挛,消除水肿或炎症的作用。雾化吸入同时吸氧,能更好地改善由于通气不足而引起的低氧血症。2 作用特点 氧气驱动雾化吸入法,药物直达病灶,局部病灶药物浓度高、安全性好、毒副反应小。有报道,静脉给药和雾化给药均能达到有效的药物浓度,但雾化给药病变组织中药物浓度较高,而周围血中药物浓度较低,因而对全身影响较小,不易出现胃肠道反应、骨髓抑制等[4]。氧气驱动雾化吸入法专物专用,病人可固定使用,避免交叉感染。雾气大小可以自行调节,雾气分子小,易于黏膜吸收,起效快,疗效高。雾化同时吸氧,可有效改善缺氧症状,防止低氧血症,同时还利于周围组织,特别是呼吸肌供氧,从而改善缺氧性肺血管收缩,降低肺动脉高压[3]。顾艳红[5]认为,氧气驱动雾化吸入在治疗的过程中始终有高浓度的氧供给,病人容易接受,避免了超声雾化过程中病人发生低氧血症,维持了病人正常的血氧饱和度,解除了病人对雾化的恐惧心理。邱赛男等[6]在探讨冠心病合并肺部感染病人的雾化方法后认为,虽然超声雾化吸入其药物可直接达到病灶局部,起到消炎、解痉、稀释痰液、改善通气功能的作用,但可诱发呼吸衰竭、心绞痛等不良反应。而氧驱动雾化吸入以氧气为气源,在雾化同时吸入高流量氧气(8L/min),病人的血氧饱和度(SpO2)可始终维持在正常范围,可以改善病人通气功能,防止缺氧和心脏损害,避免心率加快和心绞痛等不良反应的发生。用药量少,一般为雾化药物加生理盐水3mL～5m L[7],最多不超过10m L。驱动装置体积小,携带方便,其长度为13cm,宽度为10cm[2],只要有氧就能使用。 3 用药 3.1 一般药物 3.1.1 稀释痰液药物 常用药物有清除气管内蛋白分泌物的糜蛋白酶、沐舒坦,糜蛋白酶、沐舒坦是一类快速排除痰涎及促进、溶解分泌物的药物[7],通过氧气驱动雾化吸入可稀释痰液,促进痰液排出,预防肺部感染。 3.1.2 预防和治疗哮喘的激素类药物 如地塞米松、普米克令舒、特布他林(博利康尼)等。氧气驱动雾化吸入地塞米松能有效地消除呼吸道炎症,解除支气管痉挛。由于地塞米松不易被水溶解,仅少量被吸收入血液,全身副反应相对较弱[8]。普米克令舒、博利康尼可扩张支气管平滑肌,减轻气道黏膜水肿,可解除气道狭窄,缓解喘憋症状[9]。 3.1.3 抗生素 应用氧气驱动雾化吸入庆大霉素治疗咽炎能较快的减轻咽喉部红肿、疼痛、发热症状[10];而且庆大霉素对于 · 2643 · 护理研究2007年10月第21卷第10期中旬版(总第229期)
呼吸科护理实习心得体会5篇 呼吸可以带来的益处不止供给氧气。研究表明，你只需学习如何正确地控制呼吸，就能改善你的健康水平。就像血液流动或消化系统的运行一般，身体会自动地呼吸。下面给大家分享一些关于呼吸科护理实习心得体会5篇，供大家参考。 呼吸科护理实习心得体会(1) 我在内科工作了两个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。 通过学习和实践，我能够掌握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的___，为社会、为人民服务!这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。 上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信! 今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程
九、氧气雾化吸入疗法操作流程
氧气雾化的相关知识 一【目的】 1．治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。 2．解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3．可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】 1．湿化祛痰药：黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因，诱发感染，常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰，溶解液化痰液，利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2．5～5mg加生理盐水lOml稀释后应用。 2．支气管扩张药：能选择性激动β受体，常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O．25～O．5mg 加生理盐水5～lOml；O．5％舒喘灵加生理盐水lOml；地塞米松2～5mg加生理盐水5～lOml。 3．抗生素类药：因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关，故雾化吸入在止咳化痰的同 时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万～10万U，加生理盐水5～10ml，注意应在皮试阴性的情况下应用；庆大霉素每次4万～8万U，加生理盐水lOml；以达到控制炎症的功效。 4．肝素：是抗凝治疗的常用药物，雾化吸入此药后，药液缓慢地释放入血，抗凝效果可持续24h，可应用于抗血栓治疗。 5．凝血酶：近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血，它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。 6．中药。 7．呋塞米。 8．吸入麻醉药：利多卡因。 四【适应证】 1．上呼吸道感染，如鼻炎、鼻塞、打喷嚏、喉炎、咳嗽、声音嘶哑、急慢性咽炎、咽痛等。 2．急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、(慢性咳嗽为主，咳黏稠脓痰)、慢性阻塞性肺病(COPD)包括慢性阻塞性支气管炎、肺气肿、支气管扩张和支气管哮喘等。 3．术前吸入麻醉用药。 【禁忌证】无绝对禁忌证 五【优点】 1．吸入的药物可直接到达患病的呼吸道和肺部，因此，比口服药物起效快，更为有效。2．由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的1／10，减少了药物的不良反应，对于儿童和老人尤为重要。
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理 （作者：_________ 单位：____________ 邮编： ___________ ） 【摘要】氧驱动雾化吸入治疗是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，临床已广泛使用。但常由于操作不当或用药后观察不及时，不能使这一方法取得预期效果。本文通过阐述氧驱动雾化吸入治疗的现状，归纳了氧驱动雾化吸入治疗的原理、临床用药及护理，为临床护理实践和护理科研提供信息。 【关键词】氧驱动雾化吸入临床用药护理 Cli ni cal use and nursing on treatme nt of oxyge n atomiz ing in halati on CHEN Jing.Yan gpu Cen tre Hospital,Sha nghai 200090,Chi na [Abstract ] Oxygen-driven aerosol treatment has a wide range of clinical use to dilute sputum ，to eliminate inflammation ，to relieve bronchial spasm ，to improve ventilation.But often this method can not achieve expected results because of improper operatio n or not prompt
observati on .Based on curre nt status ，the thesis elaborated the priniciple of the oxygen-driven aerosol treatment , provided the drug usage and clinical care method , aimed to promote nursing practice and research. ［Key words ］oxygen-driven aerosol;clinical treatment;care 氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起［1 ］,临床上已被广泛使用。主要适用于：（1）肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病；（2）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；（3）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出，改善呼吸道的通气功能［2］。现就氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理综述如下。 1氧驱动雾化吸入原理 氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用［3］。由于雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点］ 4］。 同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者
氧驱动雾化吸入法操作流程 2014.6.13.5pm （一）目的 1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。 2．解痉。 3．稀化痰液，帮助祛痰 （二）评估 1、患者病情及治疗情况。 2、患者呼吸道通畅情况。 3、患者意识状态、自理能力、心理状态及合作程度。 （三）计划 1、目标／评价标准 ⑴患者理解吸入目的，愿意接受 ⑵患者感觉轻松、舒适，痰液较易咳出，呼吸道痉挛缓解。 ⑶患者能正确配合雾化吸入。 2、用物准备 氧气雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）、弯盘、药液。 （四）操作方法 1．洗手、戴口罩，按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml以内，注入雾化器 2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。 3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将吸氧导管一端连接至吸氧装置，另一端连接雾化吸入器底部的接口，将面罩安装到雾化吸入器上，再次核对，打开氧气开关，将氧流量调制4-6升分（因此时气雾能达到细雾状态，利于气道的吸入，以达到最佳的疗效）。
4．病人将面罩罩住口鼻，缓慢的吸气、呼气，重复此步骤直至药液全部雾化完毕。 5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡 30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。 6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。 氧气雾化吸入法 【目的】 1．治疗呼吸道感染：消炎、减轻呼吸道黏膜水肿、化痰祛痰、减轻咳嗽。2．改善通气功能：解除支气管痉挛，使气道通畅。 【用物准备】 氧气雾化吸入装置一套（雾化药液罐、管道）、氧气吸入装置一套（取下湿化瓶）、注射器、蒸馏水、治疗巾或病人毛巾、按医嘱准备药液。 【操作方法及程序】 1．用蒸馏水稀释药液5ml，注入雾化器内。 2．携用物至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释，并介绍使用方法。3．与氧气连接，取下氧气装置上的湿化瓶。 4．病人颈下放置治疗巾或病人毛巾。 5．调节氧流量6~10L/分钟，口含雾化器喷出口，病人吸气时，用手指堵住 出气口，呼气时将雾化器从口中取出，同时手指松开出气口，如此重复，将药液全部吸完。 6．治疗时间一般为10~20分钟。 7．治疗完毕，移开雾化装置，关闭氧气。 8．清理用物，做消毒处理。 【注意事项】 1．雾化器内药液必须浸没弯管底部，否则药液不能喷出。 2．指导病人作深呼吸，使药液充分吸入，呼气时，需将手指移开出气口，以防药液丢失。 3．操作中，避开烟火及易燃物，注意安全用氧。 4．吸入过程中，喷管口应放在舌根部，尽可能深长吸气，以达治疗效果。
护理自我鉴定10篇 本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，良好的思想道德品质，是我在各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感，和工做责任心，坚持实事求是的原则。在校期间本人一直勤奋学习，刻苦专研，通过系统的学习掌握较为扎实的基础知识。由于良好的学习做风和明确的学习目标，在课余时间积极参加学校开展的各项活动参加社会实践丰富了课余生活。是自己在各方面得到了相应的提高，锻炼出吃苦耐劳，工做认真求学上进接受能力强有较强的团队合做精神较强的社会适应能力的得到了充分的体现。 我始终以积极的信念和勤奋的态度，对护理工做满腔热情，将耐心、细心、热心、责任心贯穿于整个护理工做，在业务方面认真专研，不断加强业务学习，把学到的新理论新观念及时的运用到护理工做的具体实践中，真正做到以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，工做尽职尽责、踏踏实实。练就了扎实的基本功，成为了科室的护理骨干。护理工做得到了老师的好评和认可。 实习的过程中让我收获颇多，让我从生命里爱上白衣天使这一神圣的使命。使我对医学理论知识有了进一步的提高，实事求是精益求精热爱医学事业的我立志献身于医学事业！我决心全力以赴解除病人之病痛使之有一个完美的健康，救死扶伤不辞艰辛，执着追求，为祖国为西部医学卫生事业的发展奋斗终身，尽我微薄的力量，我将在以后的工做学习中更加努力，不断充实自我，完善自我，做一名合格的医务人员。 自己，提高自我，在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统的掌握了临床医学专业课程。虽然仅仅三年，我深深地感受到了理论知识与临床相结合的重要河池卫校给了我知识的源泉使我步入了医学事业。在两年的时间里丰富了我医学的理论，从有到无，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理病理等特点。 卫校生活是我人生这条线上的一小段，是闪闪发光的一小段，它包含了汗水和收获，为我划平人生的线起着至关重要的做用。 自20xx年12月10日至20xx年6月10日，响应省卫生厅发起的“全省妇幼骨干医师培训”活动，到甘肃省妇幼保健院进行为期6个月进修培训，先后经历小儿消化感染科、新生儿重症监护室、儿童保健科三科室的学习，现将进修学习过程中的所见、所闻、所想总结如下： 相关科室 一、小儿消化感染科： 轮转二个月，科室构成科室主任1人，副主任1人，主治及住院医师4人，日常工作主要包括，书写病历及各种医疗文书、接入住院患者、协助带教老师处