职业性急性苯的氨基硝基化合物中毒的预防
苯的氨基、硝基化合物在常温下是固体或液体，沸点高、挥发性低、难溶于水、易溶于脂肪和有机溶剂，主要用于染料及医药合成、化学试剂制造，以及橡胶、炸药、涂料、鞋油、油墨、香料、农药、塑料等化学工业。这类化合物在生产过程中以粉尘或蒸气形态直接或间接污染皮肤，是引起中毒的主要原因；经呼吸道吸入也可引起中毒；经消化道进入体内少见。这类可引起急性中毒的化合物主要如下：
苯胺类。苯胺、氯苯胺、3氯2甲基苯胺、邻乙基苯胺、三氟苯胺、二氟苯胺、苯胺基乙腈、对异丙基苯胺、亚甲基双苯胺、氟氯苯胺、苯二胺、邻甲苯胺、双乙酰苯胺、4甲氧基苯胺等。
硝基苯类。硝基苯、二硝基苯（间二硝基苯、对二硝基苯、邻二硝基苯）、硝基氯苯、3氯2，4二氟硝基苯、对硝基苯甲酰胺等。
硝基苯胺类。硝基苯胺、2甲基4硝基苯胺、对硝基邻甲苯胺、5硝基邻甲苯胺、2，6二氯4硝基苯胺等。
职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是我国法定职业病之一，GBZ30-2015《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断》，规定了职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊
断原则、诊断分级、处理原则。
对人体的损害
急性中毒。该类化合物急性中毒主要一是损害血液系统，表现之一是生成高铁血红蛋白而致缺氧和紫绀。二是溶血作用，即对红细胞的破坏作用。此外，还可引起肝损害，引起中毒性肝病及肝脂肪变性；引起肾损害和化学性膀胱炎；对皮肤黏膜有刺激和致敏作用；损害眼睛并对神经系统、心血管系统有不良影响。中毒轻者口唇周围呈紫色，可无不适感。但有的同时伴有头昏头痛无力、恶心呕吐等，随中毒加深紫绀可扩展到鼻尖、耳壳、指甲及颜面等部位。较重者会出现缺氧症状，如头痛头晕、疲乏无力、全身酸痛、呼吸困难、心动过速、反应迟钝、嗜睡、腱反射亢进等，以及出现轻度溶血性贫血。重度中毒者除上述症状加重外，其额面呈灰淡蓝色，口唇呈青紫色，尿呈葡萄酒色或暗褐色，可发生急性循环衰竭、抽搐、惊厥、血压下降、尿便失禁、昏迷、休克。严重者可并发继发性溶血、血尿、蛋白尿、尿频尿急尿痛、体温升高、肝肿大、肝功能异常、心律失常、心电图异常等。
慢性中毒者可有头痛头晕、失眠多梦、记忆力减退、疲乏无力等症状表现，以及恶心腹胀、肝肿大、肝功能异常、心悸气短、多汗、血压偏低、血红蛋白减低，偶见心律失常如窦性心动过速或过缓、束支传导阻滞等。接触性皮炎、晶体混浊、溶血性贫血等少见。
中毒诊断。据短期内接触较大量苯的氨基、硝基化合物的职业史，以高铁血红蛋白血症、血管内溶血及肝脏肾脏损害为主要的临床表现，结合现场职业卫生学调查和实验室检查结果，综合分析后排除其他原因引起的类似疾病方可进行诊断。
短期内接触较大量苯的氨基、硝基化合物后，出现轻微头晕头痛、乏力胸闷症状，高铁血红蛋白低于10%，脱离接触后48 h内可恢复，按接触反应诊断。接触反应不属中毒诊断。
轻度中毒者口唇、耳廓、指（趾）端轻微发绀，可伴有头晕头痛、乏力胸闷等轻度缺氧症状，血中高铁血红蛋白浓度≥10%。
中度中毒者皮肤、黏膜明显发绀，出现心悸气短、恶心呕吐、反应迟钝、嗜睡等明显缺氧症状，血中高铁血红蛋白浓度≥10%，且伴有以下任何一项者：轻度溶血性贫血，变性珠蛋白小体升高；急性轻中度中毒性肝病；轻、中度中毒性肾病；化学性膀胱炎。
重度中毒者皮肤黏膜重度发绀，可伴意识障碍，血中高铁血红蛋白浓度≥10%，且伴有以下任何一项者：重度溶血性贫血；急性重度中毒性肝病；重度中毒性肾病。
中毒的预防
生产、使用、储存、运输苯的氨基、硝基化合物容器、
管道应密闭并有足够强度，应经常检查维修，防止“跑、冒、滴、漏”发生。操作人员须经专门培训，严格遵守操作规程。作业场所须经充分局部排风，避免无组织逸散。工作场所应远离火种热源，搬运时要轻装轻卸、防止包装及容器损坏，应配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物，不得随意处置。作业场所应与生活场所分开。
作业人员应选用防渗透工作服、橡胶耐油手套和胶鞋、防护眼镜，根据作业场所检测结果佩戴全面罩或半面罩防毒或防尘口罩（根据毒物状态选择）。防毒或防尘口罩应定期检查，以防失效。生产场所应设冲洗设施；墙壁顶棚和地面等内部结构表面应采用不吸收吸附毒物材料，车间地面应平整防滑，易于冲洗清扫；可能产生积液的地面应做防渗透处理，并采用坡向排水系统，其废水应纳入工业废水处理系统。应配备现场急救用品，并设置冲洗喷淋设备。工作场所严禁吸烟、进食、饮水，工作完毕淋浴更衣，注意个人清洁卫生。
苯的氨基、硝基化合物储存时应储存于阴凉、通风仓间内，远离火种热源，防止阳光直射。应保持容器密封，不可混储混运，并配备相应品种和数量的消防器材。罐储时要有防火防爆技术措施。
运输应严格按危化品运输管理规定进行，严格执行装卸安全操作规程，运输人员要有危化品运输资格并不得少于2
人，运输要用专用危化品车辆，并配备防泄漏应急处置设备，运输前应先检查包装容器是否完整密封，严禁与可发生化学反应的物质混运，运输中要确保容器不泄漏、不倒塌、不坠落、不损坏，途中防止暴晒，按规定路线行驶，不许在人口稠密地停留。
应做好上岗前、在岗期间健康检查，及时发现职业禁忌证者和疑似职业病者并妥善安置。加强职业卫生管理，定期检测作业场所危害物浓度，及时发现问题及时整改。建立职业病防护设施、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品维护检修制度，并严格执行。工人和安全管理人员均应正确理解所接触毒物的安全技术说明书，主要负责人、职业卫生主管领导和主管人员应参加安全生产监管部门组织的职业
卫生知识培训并考试合格；工人三级培训中应培训职业卫生知识，要求工人了解危害物的特性，掌握泄漏紧急处置与个人防护措施，掌握个人防护用品的正确使用保养方法，掌握必要的自救互救方法。
??急救援措施
相关企业应成立应急救援组织，制定相应中毒事故应急处置预案，定期组织救援演练和总结，确保事故应急救援及时有效。
应急处理人员进入高浓度毒物场所应佩戴自给式呼吸器，穿防渗透化学防护服，不要直接接触泄漏物，在确保安
全情况下堵漏。泄漏污染区要禁止火源，疏散人员至安全区，并禁止无关人员进入污染区。粉尘毒物少量泄漏时应避免扬尘，应用洁净铲子收集到干燥洁净有盖的容器内，如大量泄漏可用塑料布或帆布覆盖减少扬尘，然后收集到容器内处置，防止其流入下水道、排洪沟等限制性空间。
中毒人员如皮肤被污染应立即脱去衣着，再用肥皂水和清水冲洗，注意冲洗手、足和指甲等部位，然后送医治疗。如眼睛接触毒物，应立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水冲洗，然后送医治疗。如是误服者应给其漱口，饮足量温水催吐，然后立即送医治疗。
编辑边安
编订：__________________ 审核：__________________ 单位：__________________ 苯的氨基及硝基化合物中 毒 Deploy The Objectives, Requirements And Methods To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-4082-29 苯的氨基及硝基化合物中毒 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1．概述 常温下为固体或液体，沸点高，一般为无色或黄色或棕色，加热易挥发，难溶于水，易溶于脂肪和有机溶剂，呈脂溶性。 2．接触机会与健康危害 工业上用作染料、香料、制药、橡胶(抗氧剂、硫化促进剂)、炸药、农药、合成树脂(固化剂)、油漆、塑料、显影剂、合成纤维等生产原料或中间体。 主要引起血液及肝、肾等损害，苯胺、硝基苯、三硝基甲苯属高毒类。进人体内的苯氨基(硝基)化合
物直接(或间接)将血红蛋白氧化成大量高铁血红蛋白，形成高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，表现为不同程度紫绀。此类化合物在体内的中间产物可使还原型谷胱甘肽减少而致红细胞膜脆性增加，有的还能直接与红细胞中珠蛋白巯基结合，使珠蛋白变性形成珠蛋白包涵体(即变性珠蛋白小体)，最终导致红细胞破裂发生溶血。苯的硝基化合物还可导致对肝脏的直接(或继发性)损害。该类化合物或其代谢产物也可直接(或间接)引起肾脏损害。其他损害还包括5-氯-邻甲苯胺等可引起严重出血性膀胱炎，对苯二胺、二硝基氯苯等可引起过敏性皮炎，二硝基酚、三硝基甲苯等可导致眼白内障，长期接触联苯胺和乙萘胺可引起膀胱癌。 3．临床表现 (1)急性中毒 急性职业性中毒系短期内大量吸人或经皮肤吸收
安全及环保控制要点及难点 一、厂区基地控制要点： 1.吊装作业：造成物体打击的风险。 控制要点：起吊时，必须清理周边或途经区域的人员。 吊夹具：正常磨损、超重负荷、使用不当、选择和匹配、日常维护和保养； （钢丝绳、钢链、编织带、蝴蝶扣、吊环、扣、抱夹，夹钳等） 操作人员：操作技能培训、违章行为的培训、对吊夹具的认识度、操作人员对风险的意识，十吊十不吊的要点。 起重机设备：故障、可靠性，日常正确的保养、注册、备案、检验。 吊装的环境：视线阻挡、人员密集、作业点交叉、光线差、噪声大。 2.用气作业：造成火灾、爆炸、中毒、致息、物体打击的风险 控制要点：非动火区域，必须经申请后才可实施动火。 气瓶：防倾倒、防振、防高温、防油污，安全距离，定期检测保证瓶体安全。 回火装置：倒流阀、气压表是否正常安装和使用。 软管：红色为可燃气体，蓝色（黑色）为助燃气体，注意软管承压强度，检查软管老化，开裂等。 气站：每半年进行一次防雷检测，每年对压力阀，压力表检测，管道每年一次检测，主要检测管道壁厚，主罐5年一次检测，按压力类设备进行注册，备案，年检。 管道：生产过程中的振动，会导致接头发生变化，经常性用肥皂水检漏。
3.焊接作业：造成触电、火灾的风险 控制要点：严禁无证操作，作业区无易燃易爆物质。 人员：持焊工上岗证作业，每4年一次再教育，做好个人防护（口罩，耳塞，面罩、焊工服、绝缘手套等）。 焊机：接地电阻（不大于4欧姆），一机一闸。 地线：不得以车间钢构为搭载体，周边不得有易燃易爆物质。 作业环境：地面无积水，距离易燃易爆物质至少5米。 4.机械加工作业：造成物体打击、机械伤害、卷入、切割、压伤等风险 控制要点：发现任何异常，必须停机断电后，才可进一步作业。 人员：操作高速设备，禁止穿戴宽松服装、首饰、挂件、围巾、披头散发、手套等易卷入的东西，两人以上操作设备，必须确认对方处于安全状态。 设备：不得更改或拆除设备应急停止装置，安全防护装置，定期对设备进行清洁，保养，不得带病作业，人走机停。 维修保养：维修保养，必须对设备进行停机断电，多人交叉操作、一人指挥 5.打磨作业：造成物体打击，飞溅，触电的风险。 控制要点：打磨机防护罩不可拆除，作业人员必须戴防护眼镜。 人员：打磨人员必须戴好防护眼镜和口罩。 磨片：注意打磨角度，防止磨片破碎飞出。 打磨机：防护罩不可拆除，电线不可破皮露导体，磨片面不可朝上，防止不小心脚踩开关，打磨机不用时，必须关闭电源。
苯中毒事故案例 案例：2001年7月12日下午17时左右，某建筑工地防水工史某（男，29岁）与班长（男，46岁）2人在未佩戴任何防护用品的情况下进入一个7ｍ×4ｍ×8ｍ的地下坑内，在坑的东侧底部2m，面积约为2m×2m的小池进行防水作业，另一名工人马某在地面守候。约晚19时许，班长晕倒在防水作业池内，史某奋力将班长推到池口后便失去知觉倒在池底。马某见状，迅速报告公司负责人。约晚20时，经向坑内吹氧，抢救人员陆续将2名中毒人员救至地面。经急救中心医生现场诊断，史某已死亡。班长经救治脱离危险。 该地下坑防水池底部、中部、池口空气进行监测分析，并对施工现场使用的L-401胶粘剂和JS复合防水涂料进行了定性定量分析。发现L-401胶粘剂桶口饱和气中，苯占58.5%、甲苯占8.3%。JS复合防水涂料中醋酸乙烯酯占78.1%。事故现场经吹氧后2ｈ，防水池底部空气中苯浓度范围仍达17.9～36.8毫克／平方米,平均23.9毫克/平方米，其他部位均可检出一定量的苯。估计事发时现场空气中苯的浓度可能会更高。 防止苯中毒应注意的事项： 急性吸入性苯中毒需在特定环境条件下，以苯挥发形成的蒸气由呼吸道侵入人体。其特点为时间短，中毒急骤，病情危重常以损害心脏、肝脏、肾脏和中枢神经系统为主。防止苯中毒应注意的事项： 1、作为企业，在使用含苯（包括甲苯、二甲苯）化学品时，应通过下列方法，消除、减少和控制工作场所化学品产生的危害：
（1）选用无毒或低毒的化学替代品。 （2）选用可将危害消除或减少到最低程度的技术。 （3）采用能消除或降低危害的工程控制措施（如隔离、密封等）。 （4）采用能减少或消除危害的作业制度和作业时间。 （5）采取其他的劳动安全卫生措施。 2、对接触苯（甲苯、二甲苯）的工作场所应定期进行检测和评估，对检测和评估结果应建立档案。作业人员接触的化学品浓度不得高于国家规定的标准；暂时没有规定的，使用车间应在保证安全作业的情况下使用。 3、在工作场所应设有急救设施，并提供应急处理的方法。 4、使用单位应将化学品的有关安全卫生资料向职工公开，教育职工识别安全标签、了解安全技术说明书、掌握必要的应急处理方法和自救措施，并经常对职工进行工作场所安全使用化学品的教育和培训。
贵州2015年下半年公卫助理：预防苯中毒的措施模 拟试题 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.高温车间是指 A.夏季车间内气温超过30℃ B.车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃及以上 C.夏季车间内气温超过35℃ D.车间内热源散热量每小时每m3大于50kcal E.未明确规定 [正确答案]：B 2.不属于抗高血压药物的是 A.肾素抑制药 B.血管收缩药 C.血管紧张素转化酶抑制药 D.α、β受体阻断药 E.利尿药 正确答案:B 3.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选
A.二氯尼特 B.依米丁 C.氯喹 D.甲硝唑 E.乙酰胂胺 正确答案:D 4.下列几种说法中哪一种是正确的( d )。 A.土壤成分仅能吸附重金属和农药 B.污染土壤的所有有机物都最终变成简单的无机化合物 C.进入土壤的所有病原体由于环境不利，全部很快死亡 D.土壤有机物的腐殖质化是土壤自净的重要过程 E.固体废弃物污染土壤后都很局限，不致影响周围环境 5. 测量卫生服务利用的常用指标有：( C ) A、两周患病率 B、慢性病患病率 C、两周患者就诊率 D、两周患病天数 6. 原生环境是指( ) A.受动物活动影响的天然环境
B.未受人类活动影响的天然环境 C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境 D.受人为活动影响的环境 E.以人类为中心的环境 7. 对硝酸甘油药理作用描述正确的是 A.仅对小动脉有扩张作用 B.对全身小静脉和小动脉都有扩张作用 C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用 D.对阻力血管有明显的扩张作用 E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩 正确答案:B 8. 用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括( C ) A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则 9. 医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变( A ) A、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式 B、自然哲学—机械论—生物医学—现代医学模式 C、神灵主义—机械论—自然哲学—生物医学—现代医学模式 D、神灵主义—自然哲学—机械论—生物医学模式
急性苯中毒须及时治疗集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
急性苯中毒须及时治疗由于化学毒气的吸入、食物药品中毒、公共场所或家庭火灾、人群挤压踩踏、建筑物或煤窑坍塌、车祸等原因造成的中毒、烧伤、骨折、窒息。需要就地就近紧急抢救，为此本版特别策划了一组稿件，希望能给各地特别是偏僻地区的基层医务人员提供一些帮助。 随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展，急性苯中毒屡有报道。 急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征，并可出现全身性危重症状，重者数分钟内可死亡。据报道，人最低吸入800～1000mg/m3浓度的苯蒸气4～6小时即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状，6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。 1、治疗原则给氧，心肺脑复苏措施，保护重要脏器功能，解毒及对症支持处理。 2、常规治疗 (1)立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。
(2)迅速给予吸氧，保持呼吸道通畅。 (3)给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。 (4)误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗。 (5)苯中毒无特效解毒剂，可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g，加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壶内滴入，每日1～2次;维生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml 中静脉推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1～2次。 (6)密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等，及时根据病情变化给予处理。 3、特殊情况处理
苯中毒的急救及预防措施 【急救措施】 皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。 眼睛接触：分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，至少20分钟。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。保暖并休息。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入：误服者立即漱口，禁止催吐。就医。 【包装与储运】 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。防止阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂分开存放。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时注意流速（不超过3米/秒），且有接地装置，防止静电积聚。搬运时轻装轻卸，防止包装和容器损坏。
【灭火方法】 喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。用水灭火无效。 【泄漏处置】 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，切断火源。应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等受限空间。 小量泄漏：用活性炭或其它不燃材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。 大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。喷雾状水或泡沫冷却和稀释蒸气、保护现场人员。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。 【防护措施】
1）尽可能以无毒或低毒的物质代替苯，这样可以从源头上预防苯的职业危害。 2）生产过程密闭化、自动化、程序化，加强通风排毒，降低工作环境中苯的浓度。工作场所禁止饮食、吸烟。工作后，淋浴更衣。 3）涉及苯的作业场所，应按照《工作场所职业病危害警示标识》的要求，设置警示线、警示牌、固定式报警仪、风向标、喷淋洗眼等设施。 4）空气中苯浓度超标时，应佩戴防毒面具。紧急事态抢险救援时，应该穿防化服、佩戴空气呼吸器。 5）进入高风险区域巡检、排凝、仪表调校、采样等作业时，应佩戴相应的防护用品，携带便携式报警仪，两人同行，一人作业、一人监护。 6）对存在苯的生产装置进行维护、检修时，在制定的维护、检修方案中必须明确职业中毒危害防护措施，作业现场应有专人监护，并设置警示标志。 7）禁止明火、火花和高热，使用防爆电器和照明设备。
实习四 苯中毒案例讨论 一、目的要求 通过本案例的学习和讨论，掌握苯中毒的主要表现和诊断标准，熟悉苯的主要接触来源、预防和治疗处理原则，了解苯代谢的特点。 二、内容 1．案例 一位50岁男子主诉鼻反复出血2天，过去6个月中共发生3次，容易感觉疲乏，伴头晕、恶心、面色苍白；2月前手臂和大腿曾发生多处瘀点和瘀斑，由于食欲不好2年内体重减轻6公斤。 疾病史：曾有骨折和重感冒史，无过敏史，偶饮酒，4年前已戒烟,近期无服药史。 体征：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。 实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb 10g/dL;红细胞压积32.6%，RBC 3.32×106/mm3, WBC 1,500 /mm3,血小板50,000/mm3，胸片可见高密度阴影，血尿（-）,心电图正常。 该男子是一名柴油机工程师，在汽车公司工作12年，8年前离婚，其前妻曾有过两次流产，目前患有孤僻症。 问题1.这位男子的主要问题是什么？鉴别诊断包括哪些？ 问题2.可能的病因是什么？ 2．苯接触来源和苯中毒的高危人群 苯是无色透明、易燃液体，易挥发，有特殊的芳香味。苯在工业上的应用始于100年前，随着工业的不断发展，苯的应用日益广泛，遍布全世界。苯是常用的溶剂和化工原材料，主要用于橡胶、皮革、制鞋、箱包、制药、涂料、印刷等行业。另外，家庭装潢、家具、工艺品和玩具等行业也存在苯接触。苯是石油和汽油中的重要成分，是汽车废气中的两种主要致癌物之一，环境空气中苯的浓度也有增高的趋势。我国苯作业工作大多数接触苯及其同系物甲苯和二甲苯，属混
苯作业。地下管道破裂和废弃物可以造成饮用水苯污染。同时，吸烟也是一个不容忽视的苯接触途径。据估计，每支香烟中约含苯1mg。 苯主要在肝脏和骨髓中被混合功能氧化酶（MFO）转化为毒性代谢产物，所以那些可以诱导MFO的药物（如苯巴比妥、乙醇）和化学物（如氯丹、对硫磷）可以增加苯的毒性。骨髓代谢活跃的个体如婴儿、儿童、溶血性贫血患者更容易发生苯中毒。有血红蛋白异常的个体如地中海贫血患者更容易出现苯导致的再生障碍性贫血。苯可以激活细胞色素P450(CYP)产生氧自由基，这些氧自由基在苯毒性中起重要作用。 问题3.该男子通过哪些途径接触这种有害因素？ 问题4.哪些人容易受这种有害因素的影响？ 问题5．随后该男子告诉医生，他家的饮用水经常有一股异味。你应该询问什么问题或者寻找什么相关信息判断该男子的接触情况？ 3．苯在体内的代谢 苯主要经过呼吸道和消化道进入体内，而且吸收快，吸收率分别为50%和90%左右。苯经皮肤吸收快，但吸收量少（约0.05%），因为苯挥发性强。苯进入体内后可分布于全身各组织和器官，但主要分布于骨髓、肝脏等富含脂肪的组织。苯首先在肝脏、然后在骨髓进行代谢。骨髓中苯代谢产物的浓度是血液中苯代谢产物的400倍，所以骨髓是苯（代谢产物）的主要靶器官。苯的主要代谢产物包括活性氧、苯酚、儿茶酚、氢醌和苯三醇。同时还形成苯硫醇基尿酸（s-phenylmercapturic acid，S-PMA）和反,反式粘糠酸（trans,trans-muconic acid，t,t-MA）。苯主要通过呼出气（以苯原形）和尿（以酚、S-PMA和t,t-MA）排出体外。 4．苯的毒性 苯主要影响中枢神经系统和造血系统。 （1） 中枢神经系统 在短时间内接触高浓度的苯可发生急性中毒，出现中枢神经系统抑制的表现如昏迷、共济失调、意识错乱、甚至死亡。目前认为中枢神经系统的这种作用是
苯的氨基和硝基化合物的危害及其防治 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
苯的氨基和硝基化合物的危害及其防治苯胺和硝基苯是苯的氨基或硝基化合物的代表物。苯胺是无色油状液体，有强烈气味，暴露于空气中或日光下变成棕色，稍溶于水。硝基苯纯品是无色至淡黄色的油状液体，有像杏仁油的特殊气味，几乎不溶于水。二者均与乙醇、乙醚或苯混溶。 苯胺主要用于制染料、药物、橡胶硫化促进剂等，其本身也用于染黑色和测定油的苯胺点等。硝基苯用途甚广。如用于制苯胺、朕苯胺、偶氮苯、染料等。在一般条件下比较稳定，是有机合成的良好溶剂。 事故案例 某化工公司染料厂苯胺车间的生产工艺是采用铁粉还原法，且是连续性生产。由于还原过程中会产生大量热量，需还原釜内的冷却管流动水把热量带走。1968年12月5日11时，该车间突然停水，还原釜的热量无法导出，致还原反应越来越剧烈，最终造成还原釜爆炸、着火。烈火和剧毒的浓烟充满整个车间及周围的厂区。几百名人员奋战1个多小时才扑灭大火，但是参加救火的绝大多数人发生急性苯胺中毒，124人因中毒而住院抢救．其中重度中毒病人59人，中度中毒病人65人。有少数病人住院半年以上，有的一年以后还有后遗症。 职业危害 1．接触机会：在染料、制药、橡胶、炸药、合成树脂、油漆及塑料等工业生产中，吸入高浓度此类化合物以及直接或间接污染皮肤都会引起中毒生产设备或包装容器跑、冒、滴、漏．此类毒物污染地面再挥发，
排放含该品的热性废渣、废水时，其高浓度蒸气短时间被大量吸入；在运输搬运过程中，此类毒物污染了作业人员的衣物、皮肤而引起中毒。 2．中毒临床表现：急性中毒多在工作中或下班后几小时内发病，班后热水浴和饮酒易诱发中毒并使中毒加重。轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、胸闷、嗜睡。口唇、耳廓、舌及肢端出现轻度紫绀。一般在24小时可恢复正常。中度中毒时上述症状加重，出现心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等，有的手指麻木、全身无力，皮肤粘膜紫绀明显。可有尿频、尿急，尿液呈葡萄酒色。可出现轻度溶血性贫血。重度中毒者意识不清，烦躁不安，步态不稳，抽搐甚至昏厥。瞳孔散大，对光反射可消失。重度紫绀波及全身，皮肤粘膜呈深蓝或铅灰色，有的出现少尿、蛋白尿、血尿甚至无尿。有的肝脏肿大，有压痛：出现黄疸，肝功能异常。可出现严重的溶血性贫血。
一、苯中毒症状 急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。 急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。误服苯后除可引起全身性中毒外还可发生口腔、咽喉、食管和黏膜刺激症状甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 m1以上可致死。苯的液体吸入肺内可引起肺水肿和肺出血。 慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。 慢性中度中毒：治疗原多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向慢性重度中毒：a )、全血细胞减少症； b)、再生障碍性贫血； c)、骨髓增生异常综合征； d)、白血病。 二、苯中毒的原因 一是车间空气中有毒有害物质浓度超标。没有采用职业病防护设，安装不符合卫生要求的排风罩等。 二是个人卫生防护差。企业没有提供符合防治职业病要求的个人防护用品或员工防护意识薄弱。 三是工人流动性大。工人随意去留，用人单位随意招聘、辞退工人，很多工人岗位变化频繁，体检管理难度加大。 四是有毒有害物质管理混乱。如目前市面上销售、使用的含苯天乃水和含正乙烷土炼黏胶，没有有效的管理、稽查机制等。 三、治疗原则 1、急性中毒：应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。 2、慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 四、苯中毒的急救、预防措施 急救方法 1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。 2、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动. 3、误服者应交替洗胃，然后用硫酸钠导泻。 4、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水. 5、呼吸困难时，进行人工呼吸，并给予氧气。 6、心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息。 7、对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施。 预防措施 1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害和中毒的可防性。
急性苯中毒苯（benzol,C6H6）是具有特殊芳得味的无色透明油状液体。极易挥发，燃点低（-12℃），很易引起燃烧及爆炸。微溶于水，但易溶于各种有机溶剂。工业上常用作喷漆、油漆、粘胶剂及树脂橡胶的溶剂，并广泛用作化工原料。 急性职业性苯中毒主要是因短时间内吸入高浓度苯蒸气引起的，以中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性危重症，重者，数分钟可致死。临床上远较慢性中毒少见。近五年发生率仍有增高趋势。 【致病原因】 苯主要以蒸气形态进入人体，皮肤仅可吸收少量，消化道吸收则很完全。 1．吸入高浓度苯蒸气：
1.1常见在口径狭小的各种密闭型贮罐、槽内及通风不良的车厢、船舱、室内或其他密闭容器内进行喷漆、刷漆作业时，或因其内原来 即有高浓度苯蒸气积聚而贸然入内，即可因短时间内吸入大量苯蒸 气而致急性中毒。 1.2在大量使用纯苯或含苯皮件粘胶剂（红胶含苯89%，快胶含苯90%，氢丁胶含苯70%）、工业印刷染料的车间等内，因无有效通风，大量苯蒸气积聚，亦可发生急性中毒。随着近年乡镇、个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展，急性苯中毒屡有报道。 1.3以苯为原料制造苯乙烯、苯酚及合成橡胶、洗涤剂、药物、染料、化肥、农药等化工生产中，若输苯管道跑、冒、滴、漏严重，加之 车间通风不良，或发生着火，爆炸等意外事故，也可能因吸入高浓 度苯蒸气而发生急性中毒。 1.4贮苯仓库开盖面积过大，或多人同时分装作业，或大量苯液意外逸漏洒泼，短时间内产生大量苯蒸气，即有可能造成急性中毒。
据报道，人最低吸入800～1000mg/立方米浓度的苯蒸气4～6h即可引起急性苯中毒，吸入1.6/立方米60min即出现中毒症状，6.1～6.4g/立方米浓度下5～10min可导致死亡。 2．经皮肤或消化道吸收：因无防护常识而裸手浸渍于苯液作业，或用口虹吸皮管分装苯液时吞服，或生活中误服等而致的急性中毒偶可发生，但临床少见。人口服苯液2ml可迅速昏迷，口服致死量为10～30ml。 【急救处理】 1．立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去沾染的一切衣物。重者应注意保持呼吸道通畅，给氧气吸入。 2．给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，以防过分躁动，挣扎引发心室颤动。
职业性苯中毒的危害与预 防示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业性苯中毒的危害与预防示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 职业性苯中毒是指劳动者在职业活动中，接触苯后引 起的以中枢神经系统抑制和造血系统损害为主要表现的全 身性疾病。 近年来在国内，由于使用含苯原材料造成了多起苯危 害事件，比较重大的、震惊全国的有：河北省白沟镇箱包 加工企业发生苯中毒致６人死亡；浙江温岭市制鞋企业发 生28人苯中毒致４人死亡；山东聊城时风集团公司使用含 苯黏合剂致31人苯中毒，其中2人死亡；广东东莞发生８ 人苯中毒；北京天晔包装制品企业２０人苯中毒致１人死 亡１人病危，广东南海平洲制鞋业67人苯中毒……，在社 会上曾有“苯毒猛于虎”的说法。因此，鉴于苯中毒的危 害性，我们要提高对苯危害的认识，并采取有效的预防措
施，预防职业性苯中毒发生。 一、苯的理化性质 苯（benzene），熔点：5.5℃，沸点：80.1℃在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。化学上，苯是一种碳氢化合物也是最简单的芳烃；。它难溶于水，易溶于醇、醚、丙酮等多数有机溶剂，本身也可作为有机溶剂，主要用于合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、医药、炸药、橡胶等。苯可燃易爆，引燃温度为560℃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，爆炸限1.2－8.0%(V/V)，其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 二、苯的毒性与危害 苯是一种毒性物质，在毒物分类里属高毒性化学物，同时也是一种国际证实的致癌物。从苯的沸点可以看出，
苯中毒疾病研究报告 疾病别名：苯中毒 所属部位：头部 就诊科室：急诊科,呼吸内科 病症体征：耳鸣，头痛，复视，嗜睡，眩晕 疾病介绍： 苯（BENZENE）是从煤焦油分馏及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，系无色有芳香气味的油状液体，挥发甚速，易燃易爆，工业上用作溶剂，稀释剂和化工原料，苯属中等毒类，可引起急性或慢性中毒 症状体征： 急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状。轻者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等表现。重者意识丧失、肌肉痉挛或抽搐、血压下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。个别病例可有心室颤动。慢性中毒除影响神经系统外，还影响造血系统。神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛、触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡，粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向，女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。苯还可引起骨髓增生异常综合征。苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道。苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生，最短6个月，最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多，其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别（而诊断。另外，尿酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大，132MOL/L～253MOL/L（12．4MG/L～23．8MG/L）。 化验检查： 血常规检验：不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫
编号：SM-ZD-95310 苯的氨基及硝基化合物中 毒 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制：____________________ 审核：____________________ 时间：____________________ 本文档下载后可任意修改
苯的氨基及硝基化合物中毒 简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1．概述 常温下为固体或液体，沸点高，一般为无色或黄色或棕色，加热易挥发，难溶于水，易溶于脂肪和有机溶剂，呈脂溶性。 2．接触机会与健康危害 工业上用作染料、香料、制药、橡胶(抗氧剂、硫化促进剂)、炸药、农药、合成树脂(固化剂)、油漆、塑料、显影剂、合成纤维等生产原料或中间体。 主要引起血液及肝、肾等损害，苯胺、硝基苯、三硝基甲苯属高毒类。进人体内的苯氨基(硝基)化合物直接(或间接)将血红蛋白氧化成大量高铁血红蛋白，形成高铁血红蛋白血
症，导致组织缺氧，表现为不同程度紫绀。此类化合物在体内的中间产物可使还原型谷胱甘肽减少而致红细胞膜脆性增加，有的还能直接与红细胞中珠蛋白巯基结合，使珠蛋白变性形成珠蛋白包涵体(即变性珠蛋白小体)，最终导致红细胞破裂发生溶血。苯的硝基化合物还可导致对肝脏的直接(或继发性)损害。该类化合物或其代谢产物也可直接(或间接)引起肾脏损害。其他损害还包括5-氯-邻甲苯胺等可引起严重出血性膀胱炎，对苯二胺、二硝基氯苯等可引起过敏性皮炎，二硝基酚、三硝基甲苯等可导致眼白内障，长期接触联苯胺和乙萘胺可引起膀胱癌。 3．临床表现 (1)急性中毒 急性职业性中毒系短期内大量吸人或经皮肤吸收苯的氨基、硝基化合物所致，多在工作时间或下班后几小时发病。
苯中毒治疗方法 我们都知道一旦房屋装修刷完油漆之后，会有很大的一股味道，其中油漆中含有大量的苯，往往长时间吸入这样的空气会导致苯中毒，对身体的伤害是非常大的，他轻则出现头疼呕吐等，一旦严重就会出现昏迷等症状，而且如果长期处在这样的环境当中，特别容易导致白细胞减少从而引发白血病，这是一种比较严重的情况，一定要引起我们的高度重视，下面一起了解一下苯中毒治疗方法。 苯（benzene）是从煤焦油分馏及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，系无色有芳香气味的油状液体。挥发甚速，易燃易爆。工业上用作溶剂、稀释剂和化工原料。苯属中等毒类，可引起急性或慢性中毒。 急性苯中毒是指口服含苯的有机溶剂或吸入高浓度苯蒸气后，出现以中枢神经系统麻醉作用为主要表现的病理生理过程；慢性苯中毒是指苯及其代谢产物酚类直接抑制了细胞核分裂，导致细胞突变，影响了骨髓的造血功能。临床表现为白细胞计数持续减少，最终发展为再生障碍性贫血或白血病。
苯中毒治疗方法 对于急性中毒患者，可以立即脱离现场至空气新鲜处，脱去污染的衣着，并用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服中毒者，要给患者洗胃，中毒者应卧床静息，并接受对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。要注意防止患者出现脑水肿，切记勿给心搏未停者使用肾上腺素。对由于苯中毒引起的再生障碍性贫血症患者，可给予小量多次输血及糖皮质激素治疗。 发生心室颤动。慢性中毒为综合性对症处理，主要对造血系统各系细胞损害给以相应的治疗。 患者可多食高蛋白食品，如鸡蛋、瘦肉、大豆、牛奶等；并配合食用含铁较多的食品和富含维生素C、K、B1、B6等绿叶蔬 菜水果，如动物肝脏、韭菜、菠菜、辣椒、白菜等；同时减少脂肪的摄入量。 上面就是对苯中毒治疗方法的介绍，出现这样的症状一定要引起我们的高度重视，另外为了防止苯中毒发生我，们平时在房屋装修刷了油漆之后尽量开窗通风，一定要等味道消失之后在入住，这样也能有效的预防苯中毒，减少对身体造成不必要的伤害。
苯的氨基和硝基化合物试题 判断题部分 第1 题.接触苯的氨基硝基化合物的工人工作期间，每年要定期体检一次，体检时要特别检查肝功能、血液系统及眼晶状体。 A. √ B. × 答案：A 第2 题.苯胺和硝基苯的蒸气属于血液窒息性气体，短时间大量吸入可致口唇、指端及耳垂等部位呈蓝灰色发绀表现。 A. √ B. × 答案：A 第3 题.苯胺和硝基苯为高铁血红蛋白的直接形成剂。 A. √ B. × 答案：B 第4 题.苯的氨基硝基化合物所致的高铁血红蛋白形成和消失的速度、溶血作用的轻重等与赫恩小体的形成和消失平行。 A. √ B. × 答案：B 第 5 题.生理情况下使少量高铁血红蛋白还原的主要途径为还原性辅酶Ⅱ-高铁血红蛋白还原系统。 A. √ B. × 答案：B 第6 题.美蓝可作为联苯胺中毒的解毒剂。 A. √ B. × 答案：B 第7 题.在生产条件下，苯的氨基硝基化合物主要以粉尘或蒸汽或液体的形态存在，可经呼吸道和完整的皮肤吸收。 A. √ B. × 答案：A 第8 题.二硝基酚、联苯胺中毒后不形成高铁血红蛋白。 A. √ B. × 答案：A 第9 题.轻度苯胺中毒的病人可用5%～10%葡萄糖溶液500ml加维生素C 5.0g静脉滴注，或50%葡萄糖溶液80～100ml加维生素C 2.0g静脉注射治疗。 A. √ B. ×
第10 题.赫恩氏小体(Heinz body)，是苯的氨基硝基化合物的中间代谢产物作用于珠蛋白分子中的巯基，使其变性并沉积在红细胞内形成的。 A. √ B. × 答案：A 第1 1 题.轻度苯胺中毒的病人可用5%～10%葡萄糖溶液500ml加维生素C 5.0g静脉滴注，或50%葡萄糖溶液80～100ml加维生素C 2.0g静脉注射治疗。 A. √ B. × 答案：A 第1 2 题.在生产条件下，苯的氨基硝基化合物主要以粉尘或蒸汽或液体的形态存在，可经呼吸道和完整的皮肤吸收。 A. √ B. × 答案：A 第1 3 题.苯的氨基硝基化合物所致硫血红蛋白的形成不可逆，故因其引起的发绀症状可持续数月之久。 A. √ B. × 答案：A 第1 4 题.所有苯的氨基硝基化合物致高铁血红蛋白的能力的强弱一致。 A. √ B. × 答案：B 第1 5 题.苯的氨基硝基化合物形成高铁血红蛋白后，可使用还原性谷胱甘肽和维生素C治疗，因其属于高铁血红蛋白的酶还原系统。 A. √ B. × 答案：B 第1 6 题.接触苯的氨基硝基化合物的工人工作期间，每年要定期体检一次，体检时要特别检查肝功能、血液系统及眼晶状体。 A. √ B. × 答案：A 第1 7 题.苯的氨基硝基化合物慢性中毒患者应调离工作岗位，避免进一步的接触，并进行积极的治疗，主要的还是对症治疗。 A. √ B. × 答案：A 第1 8 题.赫恩氏小体(Heinz body)，是苯的氨基硝基化合物的中间代谢产物作用于珠蛋白分子中的巯基，使其变性并沉积在红细胞内形成的。 A. √ B. ×
职业性苯中毒诊断标准 发布者:职业卫生科栏目:卫生标准发布日期:2006-03-13 点击次数:1187 职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。 本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主
要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)； c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)； d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。 4 诊断与分级标准
ICS 13.100 C60 GBZ 中华人民共和国国家职业卫生标准 GBZ 30－2002 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Aromatic Amino- and Nitro-Compounds Poisoning 2002-04-08发布 2002-06-01实施中华人民共和国卫生部发布
前言 本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB8788-1988与本标准不一致的，以本标准为准。 在职业活动中，短期内接触高浓度苯的氨基、硝基化合物可以发生急性苯的氨基、硝基化合物中毒。为保护接触者身体健康，有效地防治急性苯的氨基、硝基化合物中毒，并及时诊断及处理中毒患者，对GB8788-1988作了修订。 修订后的标准本着既与职业性急性中毒各总则标准相衔接，又突出急性苯的氨基、硝基化合物中毒本身特点的原则，根据国内外近十年临床研究进展，对原标准中的诊断、诊断分级和治疗原则进行了修改与补充，使其更为明确、合理、便于应用。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生部提出并归口。 本标准负责起草单位：天津市职业病防治院、山东省劳动卫生职业病防治研究所 。参加起草单位：黑龙江省劳动卫生职业病防治研究所、烟台市职业病防治院、淄博市职业病防治院。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生部负责解释。
GBZ30-2002 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准 职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒是在职业活动中，短期内接触高浓度苯的氨基、硝基化合物所致的以高铁血红蛋白血症为主的全身性疾病，可伴有溶血性贫血，以及肝、肾损害。 1 范围 本标准规定了职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业活动中接触苯的氨基、硝基化合物所引起的急性中毒的诊断及处理。非职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒可参照使用。 本标准不适用于职业性三硝基甲苯中毒的诊断及处理。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ18 职业性皮肤病诊断标准（总则） GBZ59 职业性中毒性肝病诊断标准 GBZ75 职业性急性化学物中毒血液系统疾病诊断标准 GBZ79 职业性急性化学物中毒性肾病诊断标准 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定 3 诊断原则 根据短期内接触高浓度苯的氨基、硝基化合物的职业史，出现以高铁血红蛋白血症为主的临床表现，结合现场卫生学调查结果，综合分析，排出其他原因所引起的类似疾病，方可诊断。 4 接触反应 接触苯的氨基、硝基化合物后有轻度头晕、头痛、乏力、胸闷，高铁血红蛋白低于10％，短期内可完全恢复。
苯岗位职业病防治操作规程 为保障操作人员的安全和职业健康，防治职业危害，结合各岗位实际，特制定本操作规程： 1、苯的理化特性及急救 （1）苯（benzene，C6H6)有机化合物，是组成结构最简单的芳香烃，在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。苯可燃，有毒，为IARC第一类致癌物。苯难溶于水，易溶于有机溶剂，本身也可作为有机溶剂。苯是一种石油化工基本原料。苯的产量和生产的技术水平是一个国家石油化工发展水平的标志之一。苯具有的环系叫苯环，是最简单的芳环。 （2）苯的物理特性： 苯的沸点为80.1℃，熔点为5.5℃，在常温下是一种无色、有芳香气味的透明液体，易挥发。苯比水密度低，密度为0.88g/ml，但其分子质量比水重。苯难溶于水，1升水中最多溶解1.7g苯；但苯是一种良好的有机溶剂，溶解有机分子和一些非极性的无机分子的能力很强。 苯能与水生成恒沸物，沸点为69.25℃，含苯91.2％。因此，在有水生成的反应中常加苯蒸馏，以将水带出。 （3）苯的化学特性：
苯参加的化学反应大致有3种：一种是其他基团和苯环上的氢原子之间发生的取代反应；一种是发生在C=C双键上的加成反应；一种是苯环的断裂。 （4）苯的健康危害： 1）由于苯的挥发性大，暴露于空气中很容易扩散。人和动物吸入或皮肤接触大量苯进入体内，会引起急性和慢性苯中毒。有研究报告表明，引起苯中毒的部分原因是由于在体内苯生成了苯酚。长期吸入会侵害人的神经系统，急性中毒会产生神经痉挛甚至昏迷、死亡。在白血病患者中，有很大一部分有苯及其有机制品接触历史。 2）接触限制： PC-TWA 6 mg/m3(皮) PC-STEL 10mg/m3 (皮) (5)苯的代谢： 苯主要通过呼吸道吸入（47-80%）、胃肠及皮肤吸收的方式进入人体。一部分苯可通过尿液排出，未排出的苯则首先在肝中细胞色素P450单加氧酶作用下被氧分子氧化为环氧苯（7-氧杂双环[4.1.0]庚-2,4-二烯）。环氧苯与它的重排产物氧杂环庚三烯存在平衡，是苯代谢过程中产生的有毒中间体。接下来有三种代谢途径：与谷胱甘肽结合生成苯巯基尿酸；继续代谢为苯酚、邻苯二酚、对苯二酚、偏苯三酚、邻苯醌、对苯醌等，以葡萄糖苷酸或硫酸盐结合物形式排出；以及被氧化为已二烯二酸。乙醇和甲苯可以降低苯的毒性。 (6)苯的中毒症状：