自行来院(急诊)患者急性腹痛应急演练
概述
本文档旨在提供自行前往急诊部门的急性腹痛患者的应急演练指南。在面对此类患者时，医务人员需要紧急采取合适的措施，以确保患者得到及时有效的救治。
目标
- 研究与了解自行来院(急诊)患者急性腹痛的常见原因
- 掌握应对自行来院(急诊)患者急性腹痛的基本流程
- 培养应急处理能力，提供及时有效的救治服务
急性腹痛的常见原因
自行前往急诊部门的患者急性腹痛可能由多种原因引起。以下是一些常见原因的示例：
- 肠道感染或胃肠炎
- 胆囊炎或胆石症
- 肾结石
- 肠梗阻
- 盆腔炎症
- 阑尾炎
- 膀胱感染
- 神经源性腹痛
应急处理指南
当自行前往急诊部门的患者出现急性腹痛时，医务人员应按照以下流程进行应急处理：
1. 接待与登记：对患者进行登记，确认基本信息，并了解疼痛的具体情况。与患者沟通时要保持耐心和专业的态度。
2. 快速评估：进行初步的生命体征评估，检查患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并对患者的疼痛进行简要评估。
3. 详细询问病史：询问患者有关病史、症状持续时间、病发时的活动、饮食情况等方面的信息，以帮助确定可能的病因。
4. 身体检查：进行相关的身体检查，包括腹部触诊、听诊以及其他必要的检查，以寻找体征线索。
5. 检验和影像学检查：根据患者的病情，可能需要进行血液检验、尿液检验、X 光检查或超声检查等辅助诊断手段。
6. 临时止痛：根据病情判断，可以在等待进一步诊断之前给予适当的止痛措施，以缓解患者的疼痛。
7. 紧急处理或转诊：根据初步诊断结果，进行及时的处理或考虑转诊。
注意事项
- 在与患者沟通时，要保持专业、耐心和同理心，给予患者足够的关怀和支持。
- 接待与登记环节需要高效运作，确保准确获取患者的基本信息和病史。
- 快速评估要尽可能迅速，以便及时采取相应的措施。
- 在处理过程中，要注意将患者的隐私保密，并尽可能减少病痛带来的不适。
- 根据医院的规定，及时向主治医生汇报病情和处理过程。
以上是自行来院(急诊)患者急性腹痛应急演练的相关内容，希望能对医务人员在处理此类情况时提供一些帮助和指导。
急性腹痛的急诊处理 急性腹痛是患者自觉腹部突然性疼痛，主要分为内脏性腹痛和躯体性腹痛。其中，内脏性腹痛是由腹腔内部疾病引起，患者表现为恶心、出汗、呕吐等，主要是通过内脏神经传导的疼痛；而躯体性腹痛是由躯体神经进行传导，患者表现为持续性腹痛，通常无呕吐症状。 1急性腹痛发病原因 对于急性腹痛的发病原因，主要包括：第一，腹膜急性发炎，如肠穿孔、胃穿孔等引起的疼痛，这类腹痛往往具有明确的疼痛定位，及在炎症及周边部位，通过按压、咳嗽或体位改变时都会使疼痛加剧，且患者肠鸣音会消失；第二，腹腔器官出现急性发炎，如急性肠炎、急性胃炎、急性胰腺炎等；第三，腹腔脏器梗阻，主要表现为肠绞痛、阵发性腹痛，如泌尿道结石梗阻、肠梗阻、胆石绞痛等；第四，脏器出现破裂、扭转等情况，包括脾、肝等破裂，也包括异位妊娠破裂等，患者腹痛具有急、剧特点，且伴有内出血症状发生；第五，腹腔内血管梗阻问题，这种情况主要是由于患者自身具有原发性疾病，包括高血压动脉硬化、心脏病等，在临床中较为少见，且患者腹痛十分剧烈；第六，中毒。患者如果出现中毒情况，也容易导致急性腹痛情况，但这种情况尽管腹部疼痛剧烈，但定位不明确，需要结合临床实验室进行具体检查；第七，神经官能性腹痛问题。 2急性腹痛临床症状 2.1 疼痛部位 通常来说，急性腹痛位置与病变位置有直接关系。其中，胃在上腹部位置；肝胆位于右上腹；阑尾疼痛主要发生于McBurney点；小肠绞痛主要位置在肚脐周围、结肠交通则发生于下腹部位置。当然，急性盆腔炎患者也会伴有下腹部疼痛。 2.2 疼痛程度
消化性溃疡具有突发性，发作时患者腹部存在刀割样疼痛，中上腹部如烧灼持续疼痛；肠绞痛、肾绞痛、胆绞痛的疼痛具有持续性，患者往往会出现呻吟；而胆道蛔虫梗阻患者，在剑突位置会出现钻顶式疼痛；急性弥漫性腹膜炎等急性腹痛，患者往往疼痛持续时间长，且具有广泛性、剧烈性；而脊髓痨胃肠危象患者，腹部位置会出现电击式的绞痛。 2.3 诱发因素 关于急性腹痛的诱发因素研究较为深入，临床表明某些疾病导致腹痛可能与患者饮食有直接关系，例如，食物过于油腻容易导致胆囊炎、泌尿系结石、胆石症等，患者容易出现全腹剧烈疼痛且伴有板状腹，考虑急性弥漫性腹膜炎。 3急性腹痛急救处理 急诊收治的急性腹痛主要为非创伤性，其中，男性急性腹痛包括胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、肠胃炎、泌尿结石等，而女性急性腹痛主要是阑尾炎、胃肠炎、盆腔炎、肠梗阻等。 对于急性腹痛的治疗，第一，应该对患者病史进行详细了解，加强与患者或家属的沟通。当然，临床中可能存在隐瞒病史的问题，如停经史、性生活等，对疾病诊断不利，甚至会导致误诊；第二，应该采取有效的辅助诊断方式，能够根据患者具体疼痛部位、病史等，找出典型特征，尽早诊断、尽早治疗；第三，选择合适手术适应症，根据有效的急诊探查方式，避免过度治疗，在保证患者疾病治疗的基础上，减少费用支出。 3.1 缓解疼痛 第一，对患者腹痛部位、程度以及相关症状变化进行密切观察，同时密切观测患者各项生命体征；第二，对于没有发生休克的患者，通常采取半卧位，通过减轻患者腹壁张力的方式，缓解患者疼痛；第三，应该嘱咐患者禁食，减少胃肠压力，将胃肠内积压的气体、积液等排出，避免胃内容物、消化液通过自穿孔进入腹膜腔内，起到减缓腹痛、腹胀的作用；第四，在医嘱下可以通过药物镇痛，
突发公共卫生事件院前急救 演练竞赛活动方案 为加强我院医务人员院前急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力和救治水平，在紧急情况下，能出诊及时、救治有力、措施得当。根据卫生部《医院管理评价指南》和黑龙江省《二级综合医院评价标准》的要求，特制定本活动方案。 一、目的 （一）检验医务人员对《医院突发公共卫生事件应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练活动，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。 （二）检验医务人员的现场应急处置能力。 （三）检验和提高我院的医疗急救水平。 （四）及时发现应急工作中存在的缺陷，立即进行整改和完善。 二、组织领导 成立突发公共卫生事件院前急救演练领导小组 组长：罗川李红 副组长：仲伟林刘强周文军 现场总指挥：罗川 成员：李静梁春菊曹阳司宝云张凤艳 职责： 1、负责演练方案的制定、演练流程培训（李静）
2、负责演练方案审核、修改。（罗川、仲伟林、刘强） 3、负责模拟病人的准备，护理人员的基本操作（梁春菊）。 4、负责辅助科室的人员抽调及扮演病人的人员安排（周文军） 5、负责演练现场的布置和信息报告和发布（司宝云） 6、负责急救人员的出诊安排（张凤艳） 7、负责现场救护的流程考核及救治工作的评估（罗川、仲伟林、刘强、周文军、李静、梁春菊） 8、负责现场拍照，录像及后期宣传（曹阳） 9、负责演练资料的收集、汇总、总结（李静）。 三、演练参加人员 1、拨打电话及接听电话各1人 2、各急救小组的医生、护士、检验、心电图检查等人员。 3、扮演病人5名、模拟人1个 4、救护车司机2人 四、后勤保障组： 成员：谭红玉刘永军李兴顺潘秀萍李德成张明川负责急救药品、器械的供应，保证紧急用血通道通畅，通讯设备通畅及演练现场的安全。 五、演练时间及地点 时间：2013年9月11 日 地点：院前事故现场 六、演练前环境准备： 1、保安人员负责清理医院正门前的一切车辆，保障120救护
自行来院(急诊)患者急性腹痛应急演练 概述 本文档旨在提供自行前往急诊部门的急性腹痛患者的应急演练指南。在面对此类患者时，医务人员需要紧急采取合适的措施，以确保患者得到及时有效的救治。 目标 - 研究与了解自行来院(急诊)患者急性腹痛的常见原因 - 掌握应对自行来院(急诊)患者急性腹痛的基本流程 - 培养应急处理能力，提供及时有效的救治服务 急性腹痛的常见原因 自行前往急诊部门的患者急性腹痛可能由多种原因引起。以下是一些常见原因的示例： - 肠道感染或胃肠炎 - 胆囊炎或胆石症 - 肾结石 - 肠梗阻 - 盆腔炎症
- 阑尾炎 - 膀胱感染 - 神经源性腹痛 应急处理指南 当自行前往急诊部门的患者出现急性腹痛时，医务人员应按照以下流程进行应急处理： 1. 接待与登记：对患者进行登记，确认基本信息，并了解疼痛的具体情况。与患者沟通时要保持耐心和专业的态度。 2. 快速评估：进行初步的生命体征评估，检查患者的血压、脉搏、呼吸和体温，并对患者的疼痛进行简要评估。 3. 详细询问病史：询问患者有关病史、症状持续时间、病发时的活动、饮食情况等方面的信息，以帮助确定可能的病因。 4. 身体检查：进行相关的身体检查，包括腹部触诊、听诊以及其他必要的检查，以寻找体征线索。 5. 检验和影像学检查：根据患者的病情，可能需要进行血液检验、尿液检验、X 光检查或超声检查等辅助诊断手段。 6. 临时止痛：根据病情判断，可以在等待进一步诊断之前给予适当的止痛措施，以缓解患者的疼痛。
7. 紧急处理或转诊：根据初步诊断结果，进行及时的处理或考虑转诊。 注意事项 - 在与患者沟通时，要保持专业、耐心和同理心，给予患者足够的关怀和支持。 - 接待与登记环节需要高效运作，确保准确获取患者的基本信息和病史。 - 快速评估要尽可能迅速，以便及时采取相应的措施。 - 在处理过程中，要注意将患者的隐私保密，并尽可能减少病痛带来的不适。 - 根据医院的规定，及时向主治医生汇报病情和处理过程。 以上是自行来院(急诊)患者急性腹痛应急演练的相关内容，希望能对医务人员在处理此类情况时提供一些帮助和指导。
急性腹痛：是指发生在1周之内，由各种原因引起的腹腔内外脏器急性病变而变现为腹部不适的症状，是急诊科最常见的临床症状之一，也是促使患者就诊的重要原因之一。 【病因与发病机制】 1.腹腔脏器病变引起的腹痛 （1）腹腔脏器的急性炎症：如急性胃炎、急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎。 （2）腹腔脏器阻塞或扭转：常见的有急性肠梗阻 （3）胃肠道急性穿孔 （4）腹腔脏器破裂出血 （5）腹腔脏器血管病变：见于腹主动脉瘤、肾梗死、肠系膜动脉急性栓塞或血栓形成。（6）腹壁疾病：如腹壁疾病带状疱疹。 （7）腹腔其他疾病：如急性胃扩张和痛经等 2．腹腔外脏器或全身性疾病引起腹痛 （1）胸部疾病：如急性心肌梗死、急性心包炎。 （2）代谢及中毒疾病：如铅中毒、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。 （3）变态反应性疾病：如腹型过敏性紫癜、腹型风湿热。 （4）神经源性疾病：如脊柱结核、带状疱疹、末梢神经炎。 【辅助检查】 1.超声检查 2.CT检查：CT是评估急腹症的又一个安全、无创而快速有效的方法，特别是对判断肝胆 胰等实质性脏器病变、十二指肠和主动脉病变方面较超声检查更具优势。 3.诊断性腹腔穿刺或灌洗 【救治与护理】 （一）救治原则 急性腹痛的病因虽然不同，但救治原则基本相似，即挽救生命、减轻痛苦、积极的对因治疗和预防并发症。 1.手术治疗手术是急腹症的重要治疗手段 2.非手术治疗对于病因未明而腹膜炎症状不严重 （二）护理措施 1.即刻护理措施应首先处理能威胁生命的情况，如腹痛伴有休克应及时配合抢救，迅速建立静脉通路，及时补液纠正休克。如有呕吐头应偏向一侧，以防误吸。对于病因明确者，遵医嘱积极做好术前准备。对于病因未明确者，遵医嘱暂时实施非手术的治疗措施。 2.控制饮食及胃肠减压 3.补液护理 4.遵医嘱给予抗生素控制感染 5.严密观察病情变化 6.遵医嘱积极治疗原发病 7.对症处理 8.卧床休息 9.稳定患者情绪，做好心理护理 10.术前准备 不能确诊的急腹症患者，要遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即禁饮禁食、禁热敷、禁灌肠、禁用镇痛药、禁止活动。“四抗”即抗休克、抗感染、抗体液失衡、抗腹胀。
120途径演练脚本 o患者家属：拨通120 o院前急救：你好，这里是深泽县医院急诊科。 o患者家属：120吗，我这儿有人胸疼20多分钟了，救护车现在能过来吗？ o院前急救：可以，请您说清准确地点。 o患者家属：北方明珠小区2号楼3单元401 o院前急救：好的，请您保持电话畅通，救护车大约10分钟到达，让病人放松、我们现在就出车。 o院前急救调度派车，拨打电话告知120医生：本次出车为现场审核的模拟出车。120调度留存一份派车单。 o120医生上车后致电患者家属：喂、您好，我是深泽县医院120医生，患者多大年龄，现在怎么样了? o患者家属：患者男性，42岁，现在仍有胸痛。 o120医生：我们很快就到了，患者什么时候开始胸痛的？（看着问诊表问）。 o患者家属：大约1小时前。 o120医生：什么时候开始持续疼，不缓解的？ o（一边问、一边记录、问完病史填节点表） o患者家属：能有20分钟了。 o120医生：发病后用过药物吗？ o家属：没有。 o120医生：既往诊断过心脏病吗？ o家属：没诊断过。 o120医生：平素吃过阿司匹林这些药吗？
o家属：没有、什么药也不吃。 o120医生：近半年内有过脑卒中病史吗？ o家属：没有。 o120医生：既往有过脑出血或其他出血类疾病吗？ o家属：没有。 o120医生：近半年内有过手术吗？ o家属：没有。 o120医生：既往有过糖尿病、高血压病、高脂血症吗？ o家属：既往糖尿病。 o120医生：既往吸烟吗？ o家属：吸烟。 120医生填表完毕，在胸痛群汇报病史：现在去接一个男性42岁的胸痛患者，既往糖尿病、吸烟史，胸痛1小时，近20分钟持续不缓解。既往无冠心病、高血压病病史，平时不用药，近期无手术、外伤、出血、卒中史，我们马上到现场了。 心内科医生微信群回复：收到。 o120医生到现场摸脉搏→测血压→心电图→吸氧→建立静脉通路→心电、血压、血氧监护→拍心电图—传图（微信圈说明：本图为审核病例，按下壁STEMI处理）。 o心内科医生回复：收到，电话回拨120医生：患者现在怎么样？ o120医生：心率60次，血压120/80mmhg。 o心内科医生：考虑下壁STEMI，心电监护，给予阿司匹林300mg嚼服，氯比格雷300mg口服、普通肝素4000U-5000U静脉推注，注意补液升压。把电话给患者家属
急性腹痛的诊断分析与急救措施 急症腹痛通常是内科急诊患者中最常见的病症之一，其发病特点是发病急、变化快、病因复杂隐匿等，所以在临床上极易被误诊。急性腹痛的病因复杂，建立正确诊断的最好方法包括详细的病史、细心的体检、相关的实验室资料、影像学检查以及合理的综合分析等是必要的。因此，要求初诊时，医生要高度重视腹痛待查患者，鉴别诊断尤其是鉴别是否为外科腹痛最为重要。 标签：腹痛；诊断；急救 腹腔内器官或组织在发生问题后，会发出一种警示信号即人体的腹痛。因为腹痛的病因隐蔽，病症涉及到多科室，病情变化多，特别是急性的腹痛，一旦确诊，就得及时治疗，否则会诱发生命危险。所以要求对急性腹痛的处理必须时效性强，需当机立断。正确的临床思维对各类腹痛的诊断是非常重要的。 1急性腹痛的原因分析 医生在给腹痛患者诊断时，首先需要询问患者腹痛的部位，因为腹痛部位及其所放射的区域与腹腔内组织器官的定位有一定关系。根据患者主诉的腹痛部位，结合体检时该区发现的阳性体征，可快速准确的推测腹腔内病变的组织和器官。内脏性痛的部位一般特别不清晰，判断定位也比较混乱，接近腹中线。当病变接近体表腹膜壁层时，疼痛尖锐，会在相应脊髓节段所支配的皮区得到反映。腹痛的病程应包括腹痛发生的时间、发病的缓急、疼痛是持续还是间歇等情况。结合患者的周身状况、生命体征等特点，对判断病情的轻重缓急有很大帮助。腹痛的症状也分好几种，下面我们介绍几种比较典型的病症 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：可能是由于肺炎、肺梗塞、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等产生的牵涉痛。 腹腔器官急性炎症：急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等炎症引起的腹痛。 脏器扭转或破裂：会引起腹痛的原因有肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂及异位妊娠破裂等。 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等会引发急性疼痛。 全身性疾病所致的腹痛：腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等引发。 2对急性腹痛误诊的原因 临床上也会因为许多方面的因素，而对一些疾病不能检测出来，或者出现一
关于医院应急演练方案范文（通用4篇） 关于医院应急演练方案范文篇1 应急预案 1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。 2、严格执行报告制度。 3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。 急救程序 伤病员→急诊科→汇报→医务、护理部行政总值班→分管院长→卫生局（重大事故）伤病员→急诊科组织→抢救患者出现惊厥的应急预案及程序应急预案 1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。 3、给予建立静脉通道。 4、遵医嘱给予镇静剂： 2、水合氯醛每次50-60mg/kg，配成10％溶液，保留灌肠。
5、如果是高热引起的惊厥，迅速给予物理降温。 6、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔大小变化。 7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后；护理人员应给患者： （1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。 （2）安慰患者和家属，给与患者及家属提供心理护理服务。 （3）按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 8、待患者病情完全不稳后，向患者家属详细了解发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。应急程序立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程常见急性化学物品中毒的抢救预案应急预案 1、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒辣物。 （1）吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。 （2）皮肤粘膜接触着应立即用清水或生理盐水进行冲洗。 （3）口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。 2、根据接触者的毒物应用特效解毒药物。 3、对症支持治疗。 4、密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时作好记录。 应急程序
自行来院(急诊)患者急性肩痛应急演练 1. 演练目的和背景 本次演练以自行前往急诊部门的患者急性肩痛为情景，旨在提高医务人员对该类急诊情况的应对能力和处理效率，确保患者能够及时得到适当的治疗和疼痛缓解。 2. 演练准备 2.1 指定演练场地：在急诊部门设立演练区域，配备相关设备和工具。 2.2 角色扮演：邀请医务人员扮演患者角色，根据预设剧本模拟真实场景。角色扮演者应熟悉患者病历和相关症状，以及需要传达的其他信息。 2.3 演练剧本：根据急性肩痛的常见病因和处理指南，编写详细的演练剧本，包括患者描述症状、医务人员的采集信息和处理流程等。 2.4 演练评估：设立评估指标，对医务人员的表现进行评估和反馈。 3. 演练内容和流程
3.1 患者到达急诊部门，接待护士迅速进行初步评估和登记。 3.2 医务人员按照剧本指引，与患者沟通和交流，详细了解症状和病史。 3.3 医务人员根据病情进行检查和评估，包括观察疼痛区域、进行必要的体格检查和特殊检查（如X射线、超声等），以及评估疼痛程度和影响日常生活的程度。 3.4 根据剧本剧情及相关指南，医务人员迅速制定治疗方案，如疼痛缓解药物的给予、物理疗法的实施等。 3.5 为了让医务人员更好地应对急性肩痛情况，可以适时组织相关的培训和讨论，交流经验和分享最佳处理方法。 4. 演练评估和反馈 4.1 演练结束后，根据设立的评估指标对医务人员的表现进行评估和反馈。包括对患者接待与登记的准确性、沟通交流的效果、病情评估的全面性和准确性、治疗方案的合理性等方面进行评价。 4.2 以评估结果为依据，针对医务人员在应对急性肩痛情况中存在的不足之处，进行个别或团体的培训和指导，提高其应对能力和处理效率。 4.3 基于演练评估和反馈意见，及时完善演练剧本和流程，以便下次演练能更加贴近实际情况和需求。
胸痛病人院前急救演练 近年来，胸痛已成为全球头号杀手之一。胸痛患者要及时就医，不得拖延。因此，熟 练掌握胸痛病人的生命救护方法是医护人员必备的技能之一。为了提高医护人员在胸痛病 人急救中的应急能力和技术水平，加强对胸痛病人的急救知识普及，本文将介绍一次院前 胸痛病人急救演练。 一、演练时间 2019 年 4 月 15 日上午 9：00-11：00 二、演练地点 佛山市第一人民医院急诊科 三、演练内容 1. 模拟胸痛病人就诊场景 演练中，工作人员在医院的急诊科门口墙上制作了一张胸痛e蜂卡，演练开始后，当 教练员发放假装病历卡的时候，演员们开始了这次模拟诊疗，当中进行了多个环节，例如 演员进入急救输液室后，现场抢救及转诊等，以附近居民楼吸氧站处为院前急救中继基地，模拟进行胸痛病人心电图检查、心肺复苏、签署医疗知情同意书等多种环节。 2. 组织急救人员进行应急救援 本次演练拟想通过模仿现实中的场景，让急救站接到呼叫后迅速出发到现场，，在多 种情况下计划进行救援以及心肺复苏等各种演练，让医护人员在实际操作中掌握救护技能，提高应急处置水平，保证病人生命安全。 3. 模拟现实情况进行医疗决策 胸痛病人入院后需要配合医生、护士及前台医护人员进行各项检查、诊断等，进行科 学的医疗方案设计。演练中，教练员为不同病情患者生成医疗知情同意书，通过讲解和现 场问答让各医护人员掌握和了解医疗决策过程和思路。 四、演练成果 1. 提高医护人员的应急处置能力 2. 加强医务工作者的团队协作意识
医护人员在演练中需要大量协作，通过互相间的配合及信息共享，使救援更高效，协作更紧密，进一步加强了医护人员之间的团队协作意识，减少失误机率。 3. 实现对胸痛病人急救知识的提升 通过演练，参与人员了解到胸痛病人的病情评估、心电图检查、心肺复苏、药物应用等方面的医学知识，掌握了一定的护理技巧，更好地为病人及家属提供咨询及服务。 演练结束后，医护人员倍感收获，纷纷表示必须加强技能训练，掌握更多的临床常识和应对方法，以更好地为人民群众服务。
急救演练总结 应急演练总结 为进一步提高医院医务人员的急诊急救水平、增强整体应急能力，规范救治流程，检验各部门之间的衔接配合，提高急诊急救能力，查找急救体系中的不足及缺陷。8月19日下午，在医务科组织下，我院进行了“疑似中东呼吸综合症患者”及“急性腹痛、急性心梗患者处置”的演练。医务科、急诊科、门诊部、护理部、院感办、质控办、公卫科等科室参加指导了此次演练。针对应急预案演练做出如下总结： 一、演练的基本情况及特点 针对这次演练医务科进行了周密筹划，从演练的效果来看，这次演练指导有方、组织有力，基本达到了预期目标。为了加强演练组织领导，确保演练工作顺利开展，成立了以医务科科长为组长，医务科副科长、急诊科主任、门诊部主任为副组长的领导小组，并邀请多个部门负责人对演练进行督导。 二、演练的实施 （一）门诊患者心脏骤停的处置 患者甲急性腹痛至消化内科门诊就诊，医生查体后，开医嘱做彩超检查，这时病人突然倒地，心脏骤停。随后患者至彩
超室进行超声检查，在做完检查时患者突然倒地，心脏骤停。根据检查结果（腹腔出血）患者至肝胆外科门诊就诊，就诊时患者再次出现心脏骤停情况。通过门诊患者心脏骤停对门诊、医技医生进行了抢救处理演练。同时患者乙急性心梗至急诊科就诊，急诊科医生查体后，开具心电图、彩超、CT检查单。建议患者至心功能室、CT室做相关检查。患者在心功能室及CT室检查时突然倒地，心脏骤停，检查医生迅速对患者进行 了抢救处理。患者被收住心内科，考查了心内科医生对急性心梗诊疗流程的掌握。 （二）疑似中东呼吸综合症患者的处理 患者赴韩国旅游回来出现感冒发热症状，在社区卫生院输液两天后未见好转，自动出院。回家后自服用抗生素两天，病情加重，咳嗽、胸闷、呼吸困难，患者家属拨打我院急救电话。14:50拨打120电话，调度中心询问基本情况。急诊科接到电话后，马上向科主任报告。根据科主任指示按二级防护要求迅速做好个人防护用品的准备。14:55出诊医师与患者电话联系并询问病情，15:00急救安全第一 车达到现场，给予患者戴口罩、测生命体征等处理。15:05返程XXX，
广宗县医院 急诊急救演练过程记录 2015年2月5日下午2点，按照《广宗县医院应急演练实施方案》和《急诊急救演练实施细则》要求，进行了急诊急救演练，此次演练由徐文虎副院长担任总指挥，吕景星院长亲临现场督查，王瑞坤副院长负责策划和监督，医务科、护理部、急诊科、外科、骨科、脑外科、麻醉科、心电图室、检验科等多部门参加演练。 演练事发现场在和平路中段棉麻家属院西侧（因不是交通主干道，新修公路宽而平），发生重大交通事故导致1人生命垂危3人受到重、中、轻不同程度的外伤（生命垂危者：模拟人，重症患者由陈建勇装扮、头外伤者：邸宗鑫扮，前臂骨折：吕新召）。 由急诊科护士长路凤双在现场电话报120急诊（14：09），120值班员张景宇接到急救电话并记录后，报急诊科毕铭三主任，毕主任电话联系医务科安兴君科长、安兴君科长电话向王瑞坤副院长做了汇报后，与护理部李晓珂主任一起到达了现场，与急诊科毕主任共同组织安排急救人员出诊，徐文虎副院长和毕主任分别带领两组医护人员（①医生高建乐、王俊卿、护士刘晓津、司机赵尚恩；②医生孟德良、王鹏，护士荀志慧、司机李子林），开急救车驶去事故现场；李兆旺、张芳、王晓迪，毕馨月，在急诊科值班并做好接诊准备工作。
徐文虎副院长到达现场后（14：20），首先对外伤病人进行了分诊，死亡者插上黑色小旗、重症患者插上红色小旗、中度伤情的插上黄色小旗、较轻的前臂骨折病人插上蓝色小旗，两组救护人员到达现场后分别对死亡患者进行了心肺复苏、人工呼吸、建立静脉抢救液路，静注肾上腺素0.1mg、阿托品1mg；对脊柱骨折的外伤病人进行了查体检查、颈托保护颈椎、用铲式担架搬运，抬上救护车，心跳骤停的患者继续进行心肺复苏，由徐文虎副院长和路凤双护士长对前壁骨折的患者检查后，进行了夹板外固定，防止骨折断端扎伤血管神经，路凤双护士长为头外伤的患者进行了三角巾包扎止血，搀扶两位伤员走上救护车一同送往医院。 救护车于14：43到达医院急诊科，分别抬进抢救室，心跳骤停的患者抬上抢救床后，立即进行抢救，由急诊科主任毕铭三负责现场急救组长，下达口头医嘱，护士王晓迪复述一遍并记录，王俊卿负责安装负责安上心脏按压器进行抢救，护士张芳、荀志慧负责配药、静脉给药，毕铭三给病人进行了气管插管接呼吸气囊，安兴君科长先后通知麻醉科（14：44）、心电图室（14：44）、检验科（14：45）、骨科（14：49）、外三科（14：50）、脑外科（14：52）到急诊科进行急会诊；脊柱骨折的病人在担架车上进行初步检查后由护士长路凤双带领4名医护人员护送到CT室进行脊柱CT扫描检查，毕铭三主任等医护人员负责继续抢救心跳骤停的病人。
医院急诊科应急救援演练方案 近年来，突发公共卫生事件和事故频频发生，给社会带来了巨大的震动。在这样的背景下，医院急诊科应急救援能力的提升显得尤为重要。针对这一问题，本文将从应急演练的目的、内容和步骤等方面，提出医院急诊科应急救援演练方案，以期提高医护人员的应急处置能力，保障患者的生命安全。 1. 演练目的 急诊科是医院的重中之重，承担着抢救患者生命的重要任务。灾难和事故时常不可预测，因此，急诊科应当具备良好的应急救援能力，能够高效、准确地应对各类突发事件。因此，急诊科应急救援演练的目的主要有三个方面： 1. 提高医护人员的应急处置能力，熟悉应急救援流程，掌握救治技能； 2. 锻炼医护人员在应急情况下的临床判断和决策能力； 3. 检验医院应急救援预案的可行性和完整性，发现并解决存在的问题。 2. 演练内容 根据急诊科的特点和常见的突发事件，我们提出以下应急救援演练内容： 1. 火灾应急救援：模拟医院内部火灾，检验医护人员的安全撤离能力，火灾扑灭技能以及烟雾中患者的救治方法。 2. 恶劣天气应急救援：模拟暴雨、暴雪等极端天气情况下的应急救援，检验医护人员的心脏骤停、休克等重症患者救治能力，同时演练医院设备和交通物资的准备与调配。 3. 大规模伤亡应急救援：模拟地震、交通事故等导致大量伤者涌入急诊科的紧急情况，检验医护人员的多伤员分诊、紧急手术和救治能力。
4. 突发传染病应急救援：模拟传染病疫情爆发，要求医护人员正确佩戴防护装备，熟悉传染病患者隔离和治疗流程，以及疫苗接种和药物分发程序。 3. 演练步骤 应急救援演练需要按照一定的步骤进行，以确保其有效性和实用性： 1. 筹备阶段：确定演练目的和内容，制定详细的演练计划，包括演练时间、场 地和参与人员等。 2. 培训阶段：在演练之前，对医护人员进行相关知识和技能培训，以提高其应 急处置能力。 3. 演练实施：按照预定计划和演练内容进行实际演练，重点培养医护人员的决 策能力和团队协作能力。 4. 演练评估：演练结束后，对演练过程进行评估，包括评估演练结果、医护人 员的表现和演练计划的完整性。 5. 总结改进：根据演练评估结果，及时总结经验教训，完善应急救援预案和培 训计划。 4. 演练的意义和挑战 医院急诊科应急救援演练的意义在于提高医护人员在突发事件中的应急处置能力，减少因应急处置不当而导致的人员伤亡和其他不良后果。同时，演练也可以发现医院应急救援预案存在的不足和问题，为今后的改进提供指导。 然而，实施医院急诊科应急救援演练也面临一些挑战。首先，演练需要投入大 量的时间和资源，如果没有得到医院高层的充分支持和重视，演练的效果可能会大打折扣。其次，演练内容的选择和安排需要科学合理，既要考虑到常见的突发事件，又要具备一定的挑战性，以提高医护人员的应急能力。
自行来院或经120接回的患者危重症及轻中症患者处 理流程 急危重症的病人，建议由120运送至有条件的医院急救室抢救治疗。首先采集病史，系统的体格检查以及心电监护检测各项生命体征，根据主诉以及既往史，判断患者发病的原因。 开放静脉通道，留取血液样本，进一步化验检查，判断病情。根据病情使用急救的药物，积极稳定生命体征。根据病情采取一些急救措施，包括心肺复苏，气管插管，呼吸机辅助呼吸，电复律，电除颤，洗胃等等。 拨打急救电话120接来的患者（院前急救〉/自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P.R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查:(1〉轻症:输液、治疗、取药、留观，好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术、ICU;(2)危重: 立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同送住院、手术、重症监护。 服务时限 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。 血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果
时间≤4天。术中冰冻病理切片自送检到出具结果时间≤30分钟。急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程。 1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间<10分钟。 2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。 3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。 4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。 5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。 6、收款及挂号处:需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务并做好记录。
院内急诊急救应急演练剧本 一、时间: 20XX年X月XX日XX:00 二、地点: 医技科 三、参加人员:医务科、综合科 四、演练负责人: XXX 组长：XXX 五、演练小组成员: XXX主任、XXX护士长、当班医师XXX、护士XXX、护士XXX 六、演练方式:场景模拟 七、演练流程: 1、场景: 医技科门口，突然有一位患者应声倒地。 2、XXX：（拨打XXX）喂，综合科吗？我是医技科，在我们门口这里有人突发晕倒了，快来帮忙抢救。 （打完电话立即将患者置于阴凉通风处平躺、行心肺复苏）XX：（接到医技科打来电话）是，这里是综合科，马上到。XX、XXX、XXX立即到达现场。 医师XX1:迅速赶到患者身旁，轻拍(患者肩膀)重呼患者，确定患者无意识，立即用右手去触摸患者的颈动脉，发现颈动脉搏动摸不到，看表，记录复苏时间XX时02分，同时大声呼叫:‘患者状态不好无心跳、无呼吸，快来帮忙”。 接到电话后立即启动急救应急反应系统。 XXX（现场测量生命体征）大声说：血压0/0mmHg、心率0
次/分、呼吸0次/分，立即给患者建立静脉通道。 XXX:是。（立即建立） 护士长XXX、护士XX、:迅速推急救车、携带心电监护仪及AED立即刻赶到现场。 XX：上心电监护 护士长XXX:迅速疏散患者，留出急诊通道，通知综合科主任XXX、当班医师XXX，同时安排人通知医务科。 护士XXX:松开患者衣领、腰带。行胸外心脏按压(第一轮30次)，检查口鼻腔无异物。 综合科主任XXX观看心电监护仪波型-----室颤。 XXX:立即给予电除颤. XX：是。（清洁皮肤、粘贴电极片、打开开关） XXX：旁人离开，自动充电、自动除颤。。。。除颤完毕、关机。XXX继续做胸外按压。接着将患者转至综合科抢救室继续抢救。（众人合力将病人抬上担架） 到达综合科抢救室过床 XX行胸外心脏按压 当班医师XXX:下达口头医嘱:立即再建立另一静脉通道、持续心电监护、吸氧 护士SSS：是。（上心电监护、吸氧） XX：是。（建立静脉） 护士王孟宜:行简易复苏气囊辅助呼吸(EC手法)。
危重患者抢救应急预案 【篇一：危重患者抢救应急预案】 急危重病员抢救应急预案 为了加强医院管理、提高医疗质量、防范医疗风险、保护医患双方 合法权益，根据《执业医师法》、《医院工作制度》等有关规定， 结合我院实际制定本院应急预案。 1.本应急预案适用于来我院就诊的危急重病员。 急诊范围：凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内， 身体处于危险状态或非常痛苦状态时，我院对下列情况病员均应组 织紧急抢救： 1.1急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等； 1.2突然之急性腹痛； 1.3突发高热； 1.4突然出血、吐血、有内出血象征、小儿腹泄、严重脱水、休克者； 1.5产科危重症：高危妊娠、产后大出血等 1.6有抽风症状或昏迷不醒者； 1.7耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者； 1.8眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍； 1.9颜面青紫、呼吸困难者； 1.10中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者； 1.11发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者； 1.12烈性传染病可疑者； 1.13急性过敏性疾病； 1.14其它：经医师认定符合急诊抢救条件者。 2.抢救病员实行首诊负责制，无论是医生或护士发现来我院需要急 诊抢救的病员，一方面应当立即进行力所能及的抢救，另一方面应 通知相关抢救组成员。抢救组成员接到(电话)通知后的8分钟内应赶 到抢救现场；若需使用救护车，司机接(电话)通知后的10分钟内应 出车并迅速赶到指定现场，以便及时投入抢救。 3.成立抢救小组 由总指挥、医生组（外科、妇产科、内科）、护理组、药房、救护 车队组成。所有成员应配备通讯工具，实行每日24小时开机，外出 时应事前说明去向和联系方式。
急危重患者抢救应急预案演练 急危重患者抢救应急预案演练 一、目的 1、为维护病人和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，《医疗机构管理条例》等法律法规精神，特制定本预案 2、本预案适应于医疗各临床、医技及相关科室。 二、防范措施 1、加强法制教育，加强医务人员法律知识的学习和培训，增强医务人员工作责任心，做到依法行医。 2、加强职业道德教育，搞好优质服务，做到热情接待病人，主动与病人及家属沟通，耐心解释，坚持医疗原则，坚持廉洁行医，不得以医谋私。 3、加强医务人员的业务学习和继续教育，不断提高医务人员的业务素质，能过送出去学习、进修、培训及请知名专家到医院教学等方式，提高我院的整体业务技术水平和实际工作能力，更好地提高医院医疗服务质量，提高医务人员和医院整体防范医疗纠纷、事故的能力。 4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。
医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。 三、防范规定 1、各临床、医技及相关科必须围绕病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。 2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。 3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。 4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。 5、加强对下列重点病人的关注与沟通： （1）低收入阶层的病人； （2）孤寡老人或子女不在身边者； （3）在与医务人员接触中已有不满情绪者； （4）预计手术等治疗效果不佳者； （5）本人对治疗期望值过高者； （6）对交代病情中表示难以理解者； （7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者； （8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；
某某镇卫生院2021年急救演练方案 一、演练目的 为加强我院医务人员急诊急救意识，提高医院急救救护中心、急诊科、辅检科室、设备科、院总值班等应急处置反应速度和协调水平,保障广大患者和装备操作者的生命安全，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据“某某卫生院生命支持类急救类医学装备年应急预案”，特制定本演练方案。检验对应急预案的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。 二、演练的时间及地点、流程 时间：2021 年 04 月 25 日，下午 15:00 地点：某某镇卫生院一楼住院部门前以及急诊科、抢救室 指挥及考核组出发时间：15:00 拨打电话时间：15:05 救护车出发时间：15:08 院前急救：15:15～15:30 病人到急诊科时间：15:40 交接及会诊时间：15:40～15:50 检查时间：15:55 入院时间：16:00 整个过程大约用时：60 分钟 三、参与人员 医院急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥此次急救演练，以小组组长：张某某，副组长：吴某某为演练指 挥，负责组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。医务科督导 下 ， 参 四、具体演练方案及过程【总用时：60分钟 与
（15：00～16：00）】 【背景设置】下午15：00,医院“XXX”接群众请求救治电话：在我镇 XXX 村一名村民突发心跳呼吸骤停，请求救援。急救调度及时通知当班急救医生、护士、司机，做好求救详细电话记录，并立即在3 分钟内出诊。 （一）院前急诊的反应能力。先由应急小组及医务科在选定地点，根据环境模拟突发事件现场：患者突发意识丧失心肺复苏术（生命体征检查、心肺复苏术等）（演练考核提纲见附详细表）。演练中考核青年医师在突发事件现场的环境了解、病史询问、疾病初步诊断、急救处理等，考核急救护士在突发事件现场的环境中协助医生完成现场急救的能力、检测生命体征、完成医师急救医嘱等，及检查护士准备救护车随车器材、药品完整度。检验急救司机在急救出诊时，时间、地点、紧急度的把握，及保证车辆安全下协助医护人员完成急救任务。此次演练以提高全院的应急急诊能力，增强全院相互协作精神，促进医院大急诊战略的实施，加强急救、急诊医护人员应急抢救技能及流程的掌握。 （二）院内急诊的救治能力。检验院总值班、急诊科值班人员对突发事件协调性等。急诊抢救、急诊化验，保证实验室检查在 10 分钟内完成，保证急救绿色通道畅通。 演练结束后，应急小组及医务科应对本次方案执行情况进行评估，并根据实践经验对应急预案进行补充改进。 附件 1：心肺复苏演练提纲