静脉留置针输液法
一、 技术规范
目的
规范要点
标准
1.正确使用留置针建 1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全 1.患者或家属知晓护士
立静脉通道。
静脉输液原则。
告知的事项，对服务
2.保留静脉通路，便于 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原 满意。
给药、抢救等。 3.避免反复穿刺，减轻
患者痛苦；保护血 管。
则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物， 药物应现用现配，注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针 的作用及注意事项。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.及时发现不良反应， 采取适当措施。
4.评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿
刺部位的皮肤、血管情况。
5.选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉 输液并留置。
6.根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程
中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反
应，做好记录。
7.正确实施封管及维护,标注穿刺日期、时间并签 名。
8.操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。
二、操作流程
静脉留置针输液法护理操作流程
操作准备
1.按规定着装，核对医嘱与执行单、洗手、 戴口罩。
2.用物准备齐全、放置合理有序；检查药 液、一次性物品质量及有效期。
3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
查对 解释 评估
挂液、排气、选 部位
1.查对患者、执行单、输液标签。 2.告知输液目的、使用留置针的优点和注
意事项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿刺部位
的皮肤和血管状况等。 4.询问大小便。
1.核对检查药物。 2.询问是否开始→固定输液架 3.准备液体：消毒瓶口→将液体挂于输液
架上→插输液管→排气。 4.根据病情及血管情况选择合适型号的留
置针→检查、打开留置针包装→将针头 斜面插入肝素帽并排气→待肝素帽内空 气驱净后，将针头全部插入→排净留置 针内空气。 5.备敷贴置于治疗盘边→协助患者取舒适 卧位→垫治疗巾→选择穿刺部位。
您好！我是您的责任护士 XX，需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看 一下您的手腕带。由于 XX 原因，遵医嘱给您输 液治疗。为减轻多次穿 刺的痛苦和对血管的损 伤,建议您使用静脉留 置针。留置针柔软,不易 外渗，且可保留 3～5 天， 您看可以吗？您选哪只 手治疗?我看这条血管 适合穿刺（无硬结、红 肿等），您这儿有异常
感觉吗? 我们穿刺这里
可以吗？您还需要大小 便吗？
消毒 穿刺
在穿刺点上方 6cm 处扎止血带→消毒皮 肤，消毒面积不小于 8cm×8cm→再次消 毒皮肤，面积略小于第一次→局部待干
1.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头 保护帽，再次排气。
2.再次核对患者，嘱患者握拳。操作者左 手绷紧皮肤，右手针护翼，在血管上方 以 15-30°角直刺血管,缓慢进针，仔细 观察回血，见回血后降低角度,继续进针 0.2cm 左右。
x 床 xx 对吗?请您握拳。进 针时有点疼，我的动作 尽量轻柔，请您忍耐一 下！
送套管
固定调速
正压封管 整理解 释记录
左手持“Y”接口,右手后撤针芯约 0.5cm-1cm,左手将外套管全部送入,撤针 芯，松止血带，嘱患者松拳，打开调速 器。
1.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密 闭式固定，延长管与穿刺血管呈 U 字 型固定（Y 接口勿压迫穿刺的血管）， 用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 头及输液管，在敷贴上注明留置日期、 时间。
2.根据患者年龄、病情、药物性质调节 滴速，撤去治疗巾、止血带，挂执行单 并签字。正确处理用物，洗手，记录。
输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍， 将注射器针尖扎进肝素帽仅进针尖，以 脉冲式推注 2～5ml 封管液，剩 0.1～ 0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子。
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录
滴速已经调好了，请您和 家人不要随意调节滴 速；如果您有胸闷不适、 穿刺部位肿胀、疼痛等 不适时请及时告诉我， 我也会经常过来看您 的。
1.×床××（使用尊称）， 您在床上活动时要注意 管路不要打折、弯曲、 受压,或用力牵拉,以免 造成静脉置管的阻塞或 滑脱。
2. 请 保 持 敷 料 区 清 洁 干 燥，浸湿或出汗过多请 告知，我会及时为您更 换敷贴。
3. 如 果 软 管 内 有 少 许 的 血，您不要紧张，属于 正常现象。请您好好休 息，呼叫器放在枕边,有 事请按铃，我也会经常 过来看您的，谢谢您的 配合！
三、操作考核评分标准
项目
标准 分值
质量标准
评分等级 ABCD
准备
2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2 1 0 0
8分
4 2.物品准备齐全，放置合理有序。
4320
用物准备：治疗盘内放输液器 2 个、静脉留置针 2
个、无菌透明敷贴 2 个、胶布、止血带、治疗巾、
弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制
好的封管液 2-5ML、肝素帽 2 个、医嘱执行单、输
液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。
2 3.环境清洁、舒适、注意保暖。
2100
查对解释 3 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 3 2 1 0
评估
剂量、用法和时间）。
10 分
3 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 3 2 1 0
项，取得配合。
3 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 3 2 1 0
管状况等。
1 4.询问患者大小便。
1000
操作步骤
2 1.核对检查药物。
2100
59 分
3 2.询问是否开始。固定输液架。
3210
5 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输 5 3 1 0
液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。
5 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 5 4 3 0
插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针
头全部插入，排净留置针内空气。
4 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 4 3 2 1
位，垫治疗巾，选择穿刺部位。
6 6.在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 6 4 2 0
积不小于 8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第
一次，局部待干。
2 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再 2 1 0 0
次排气。
15 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇 15 13 10 0
指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以 15～
30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回
血后降低角度,继续进针 0.2cm 左右。
8 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约 0.5cm～1cm,左 8 6 5 0
手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者
松拳，打开调速器。
正压封管 5分
整理解释 记录 10 分
关键缺陷 整体印象
3分 超时扣分
10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定，
6
延长管与穿刺血管呈 U 字型固定（Y 接口勿压迫穿 6 5
刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针
头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间
11.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，撤去
3
治疗巾、止血带。挂执行单并签字。正确处理用物， 3 2
洗手，记录。
5 输液完毕，撤输液器，消毒肝素帽两遍，将注射器针 5 4
尖扎进肝素帽仅进针尖，以脉冲式推注 2-5ml 封管
液，剩 0.1～0.2ml 时边正压封管边关闭小夹子（软
管里全是封管液，而不是血液）。
2 1.再次核对。
21
2 2.协助取舒适卧位，整理床单元。
21
3 3.询问患者感觉，告知注意事项。
32
3 4.整理用物，洗手、记录药物使用的时间、剂量、滴 3 2
速及输注过程中的反应。
置管失败
-20
3
32
全过程 8 分钟，超过 10 秒扣 0.1 分。
40
10 30
00 00 10 10
10
提问
5
5分
总 分 100
四、相关知识
5430
一、穿刺部位的选择： 1.宜选粗，直，富有弹性，避开关节及静脉瓣 ，且易于固定的血管。如手背静脉、前 臂静脉。 2.烧伤患者：先上肢后下肢。 3.长期卧床患者：避免在下肢远心端使用静脉留置针。 4.禁用部位： （1）已有渗漏、静脉炎、感染及血肿的部位。 （2）静脉曲张的部位。 （3）手术同侧肢体及患侧肢体。 （4）反复穿刺的部位。 （5）应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高） 二、操作注意事项： 1.穿刺前要转动针芯软管，因为软管与针芯紧密粘合, 故穿刺前要转动针芯，以便送管 或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 2.穿刺失败时应重新更换新的留置针。 3.延长管肝素帽端固定应高于穿刺点，延长管与穿刺血管平行固定于敷贴下方，呈 U
型。以防套管针软管内的压力低于穿刺处血管内压力，引起血液回流，造成套管针阻塞。 4.不宜从药液输入的管路输血、采血。 5.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，
发现异常时及时拔除留置针，给予处理。
一、技术规范
胃肠减压技术
目的
规范要点
标准
1. 解 除 或 者 缓 解 肠 梗 阻 所 致的症状。
2. 进 行 胃 肠 道 手 术 的 术 前 准备，以减少胃肠胀气。
3. 术 后 吸 出 胃 肠 内 气 体 和 胃内容物，减轻腹胀，减 少缝线张力和伤口疼痛，
1.遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防 原则。
2.评估患者病情、意识状态、合作程度、鼻 腔情况等。
3.告知患者胃肠减压的目的、方法、配合要 点，取得配合。
4.选择合适的胃管，检查胃管是否通畅，测 量胃管放置长度。
1.患者或家属知晓护士 告知的事项，对服务 满意。
2.护士操作过程规范、 准确。
3.确保胃管于胃内，固 定稳妥，保持有效胃
促进伤口愈合，改善胃肠 5.插入适当深度并检查胃管是否在胃内，连接 肠减压。
壁血液循环，促进消化功 胃肠减压器并妥善固定，以防受压、脱出，
能的恢复。
影响减压效果。
4.通过对胃肠减压吸出物 6.观察引流物的颜色、性质、量并记录。
的判断，可观察病情变化 7.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
和协助诊断
二、操作流程
胃肠减压技术护理操作流程
操作准备
查对 解释 评估
测量胃管长度
插胃管
连接胃肠减压 器
整理解 释记录
1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，放置合理有序；检查
物品质量、有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。
1.查对患者、医嘱执行单。 2.解释操作目的、方法、注意事项及配合
要点，取得合作。 3.评估病情、合作程度、鼻腔情况等。
核对→询问是否开始→备胶布→取合适 卧位→颌下垫巾，置弯盘→清洁鼻孔 →准备注射器→检查胃管→戴手套→ 取出胃管→试通畅→量长度
润滑胃管前端→插管至预定长度→判断 是否在胃内→脱手套→固定→注明留 置胃管的长度、日期
取减压器→接胃管→调节负压→擦口鼻 →撤弯盘→妥善固定→注明名称、留 置日期→观察引流液的颜色、性质、 量
1.再次核对。 2.协助取舒适卧位→整理床单位。 3.询问患者感觉→告知注意事项。 4.正确处理用物→洗手→记录。
您好！我是您的责任护 士 XX，需要核对一下 信息，请您告诉我您 的名字好吗？好的， 我再核对一下您的手 腕带，根据病情需要， 遵医嘱给您胃肠减 压, 操作方法是从鼻 腔内插管至胃内，然 后外接负压引流器。 请您配合好吗？您的 鼻腔有什么异常感觉 吗？让我看一下好 吗？
×床××（使用尊称）， 现在要为您插管了， 我会动作轻柔，请您 深呼吸放松。现在请 您慢慢往下咽。胃管 已经插好，您感觉怎 么样？
×床××（使用尊称）， 胃肠减压已经连接, 现在感觉怎么样？请 您注意胃肠减压期间 禁止饮水和进食，并 保持口腔清洁。活动 时请不要牵拉胃管以 防脱出。如果有什么 不适请及时告诉我， 您好好休息，呼叫器 放在枕边，有事请按 铃，我也会经常过来 看您的，谢谢您的配 合！
三、评分标准
胃肠减压操作评分标准(操作时间：10 分钟)
考号：
操作标准
一、基本要求
3
1．衣帽整洁，符合要求。
1
2．仪表大方，举止端庄。
1
3．语言亲切，态度和蔼。
1
二、准备
10
1．洗手、戴口罩。
4
2．用物：治疗盘内放治疗碗 2 个（一个内放石蜡油 4
球，一个内放镊子、纱布、压舌板、注射器）、胃管、
治疗巾、弯盘、无菌手套、棉签、别针、听诊器、
胃肠减压器、清水、手电筒、记号笔、标示贴、快
速手消毒剂等。
3．核对医嘱执行单。
2
三、评估
10
1．核对患者并自我介绍。
2
2．说明目的，向患者解释方法并指导配合。
2
3．评估患者病情、意识状态、合作程度，口鼻腔情 4
况，有无义齿及食道疾病等。
4．操作环境：环境清洁，温湿度适宜。
2
四、操作步骤
74
1．携用物至患者旁，查对患者及医嘱执行单，询问 3
患者是否可以开始。
2．协助患者取合适卧位，确定剑突位置并做标记， 8
颌下铺治疗巾，清洁鼻孔。
3．检查胃管日期及包装，打开胃管外包装，检查无 菌手套日期及包装，戴无菌手套，取出胃管，检测 15 是否通畅，石蜡油球润滑胃管前段，测量插管长度 （口述：前额发际至剑突的长度）。 4．再次核对患者，左手托住胃管，右手持胃管前端， 25 沿一侧清洁鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约 15 ㎝） 嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速插入，观察口 腔内无胃管盘曲（约 25 ㎝），患者做吞咽动作顺势 将胃管插入至预定长度。注射器抽吸，验证胃管是 否在胃内，见胃液吸出后，将胃管末端盖严，用纱 布擦净鼻部，妥善固定胃管。脱手套，六部洗手法 洗手，标记胃管。 5．检查胃肠减压器日期及包装，取出胃肠减压器， 15 检查装置完好，调节适当负压，连接胃管，撤治疗 巾。胃管及减压器均注明留置日期。妥善固定胃肠 减压装置，观察引流是否通畅及引流液颜色、性质、 量。
得分： 扣分标准
扣分
不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。 不符合要求扣 1 分。
未洗手、未戴口罩各扣 2 分。 缺一件扣 1 分，一项不符合要求扣 1 分，放置乱扣 1 分。
未核对扣 2 分，不符合要求扣 1 分。
未核对扣 2 分 未说明目的、未解释各扣 1 分。 评估少一项扣 1 分，不符合要求扣 1 分 未评估环境扣 2 分
未核对扣 2 分，未询问扣 1 分，不符 合要求扣 1 分。 卧位不当、未确定位置、未做标记各 扣 2 分，未铺治疗巾、未清洁鼻腔各 扣 1 分。 未检查胃管、手套各扣 1 分，未戴手 套、未试通畅、未润滑胃管、未测量 长度各扣 2 分，测量不准确、戴手套 不正确各扣 2 分，不符合要求扣 1 分。 未核对患者扣 2 分，未嘱患者吞咽配 合扣 2 分，插管动作不轻柔扣 2 分， 未检查胃管是否在口中扣 2 分，插管 一次不成功扣 8 分，不验证胃管在胃 内扣 3 分，未盖严胃管末端扣 1 分， 未擦鼻部扣 1 分，未妥善固定胃管扣 2 分，未洗手扣 1 分，未标记扣 1 分。
未检查包装扣 2 分，未检查装置完好 扣 2 分，未调节负压扣 2 分，未注明 留置时间各扣 2 分，未妥善固定负压 球扣 2 分，未观察引流扣 2 分，未撤 治疗巾扣 1 分。
6．协助患者卧位舒适，告知相关注意事项。
3 卧位不适扣 1 分，告知不全扣 2 分。
7．爱护体贴患者，整理床单元。
2 缺少爱伤观念扣 1 分，未整理扣 1 分。
8．整理用物，洗手，记录（引流液颜色、性质、量）。 3 不符合要求各扣 1 分。
五．整体印象
3
合计
10
0
操作时间：
评委：
年
月
日
四、相关知识
1.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。 2.胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠功能恢复情况。 3.长期胃肠减压者，每月更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
无菌技术操作评分标准 特别备注
无菌技术操作 一、无菌持物钳(镊)使用法 （一）目的 取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；
3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过 二、无菌容器使用法 (一)目的 保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法
(一)目的 将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面； 符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包 小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、 四、戴无菌手套 (一)目的 灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；
2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。 皮内注射技术操作评分标准
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头
面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。 二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
POLICIES & PROCEDURE 程序制度 政策POLICY： 一、空调主机开机前的检查工作： 1、检查冷却泵与冷冻泵启动柜上的电压是否正常； 2、空调主机启动柜上的电压是否正常； 3、检查冷却水与冷冻水的阀门是否打开； 4、查看冷却水与冷冻水静止时的压力与系统注入满水时的压力是否相同（冷却水0.23Mpa，冷冻水0.85-0.92Mpa）； 5、查看水塔开启台数与空调主机是否匹配； 6、检查水塔与膨胀水箱是否能够自动补水； 7、查看空调主机静止时的数据与平时静止时的数据相符； 8、查看上一班值班的记录数据表与工作日记。 二、开机程序： 1、先启动冷却泵，后启动冷冻泵。严禁同时启动几台水泵，待星三角转换完成才能离开现场； 2、查看水泵运行电流不能超过电机的额定电流，进出水压力压差0.4-0.45Mpa，噪音是否正常； 3、查看空调主机冷却水与冷冻水的进出水压降是否在规定值（压差参考值0.09-0.15Mpa）范围内； 4、查看冷冻水的集分水器的压力(集水器0.89~0.92Mpa；分水器1.1~1.2Mpa)是否正常； 5、待冷却水泵与冷冻水泵启动十分钟之后，水系统运行正常的情况下，才能开主机； 6、启动空调主机之前，手动油泵，看压力是否达到设定值（油差设定值35PSI英
磅）； 7、启动空调主机，查看电流、星三角是否转换完成，主机运转是否上载；倾听设备运行声音是否正常，查看控制屏显示各类数是否在主机容许范围内。否则，立即停机，待准确的排出故障之后，方可开机； 8、待空调主机运行稳定，才能离开现场。 三、停机程序： 1、首先关闭空调主机； 2、待空调主机关闭三十分钟之后，才能关闭冷却泵与冷冻泵。 四、安全操作规则： 1、严禁在电压不正常的情况下，启动水泵、风柜机、排风机、空调主机。 2、严禁在没有主管人员的指导下，修改空调主机的设定参数。 3、严禁在水塔与膨胀水箱无补水的情况下，开空调主机。
中央空调施工工艺流程及操作要点 中央空调施工知识包罗万象，作为空调施工从业人员，我们应该对空调施工工艺流程及操作要点做到应知应会，更要对与空调施工有关的其他方面的专业知识做到多知多懂。 1、室内机安装要求。 (1)应有充足的空间以保证室内分机安装，安装施工时应按照产品说明书的要求进行操作。 (2)室内机安装时，应尽量保持机身呈水平状态，机身水平度偏差宜控制在±5mm以内，避免因机身倾斜造成冷却液渗流。 2、室外机安装。
(1)室外装机时除了保证充足的安装施工空间外，还应留出日后维修保养的空间，维修保养的空间不宜过于狭小。 (2)机器必须处于通风性好、湿度低的位置，以免造成机械潮湿和短路，影响机器的正常运转。 ①当障碍物壁高前面为1500mm、吸入侧为500mm时，原则上前面须留500mm以上，吸入侧须留300mm以上。 ②当障碍物壁高前面>1500mm或吸入≥500mm时，水平方向须留的距离，前面为高度>1500mm部分的1/2，吸入侧为超出的高度。 3、冷媒配管安装。 (1)焊接作业 1)使用焊接作业时应沿焊接面向下或水平侧面施焊，避免积累焊渣和造成倒焊。 2)液体管和输气管的端口应根据实际情况和现场安装条件进行调整，其方向和角度应以不影响管路工作为准，并应采取相应措施避免液态物质的回流。可满足该类型前室防烟的要求，即仅开启火灾所在层1层的常闭风口。该做法可以确保着火层门洞的风速范围，同时可解决着火层送风口的送风量及其送凤余压受到其他非着火层疏散门是否开启的影响，从而提高防烟系统的可靠性。因此，这种做法油的回流或蓄积。
3)焊接时充入氮气进行保护。 (2)扩口连接。 1)扩口作业前，辅助接管必须退火。 2)切割管子应使用管道切割机。当管径太大不能使用管道切割机时，可使用金属锯子切割，但应注意不能使锯末进入管道内。 3)在扩口的内外面上涂些空调机油，以便扩口螺母光滑地通过，防止管道扭曲。 中央空调施工是一项系统工程，任何一个步骤出现问题都可能功亏一篑，因此，上述环节均应被我们重视起来。
护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不
到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分
中央空调操作界面说明书江苏永昇空调有限公司
本套中央空调主体系统由四台制冷机压缩、两台冷冻泵（一用一备）、两台冷却泵（一用一备）、两台补水泵（一用一备）、两套空调机（一用一备）组成。控制系统的操作分为就地操作与远程操作。就地操作利用电气控制柜上面的按钮实现对空调主体设备的现场手动控制，远程操作利用上位机操作界面来实现自动状态下对空调主体设备的手动与自动控制功能。 空调系统的启动过程为，设定好控制的温湿度设定值后，确定启动哪台空调机，在上位机操作界面上选择对应的设备，此时程序自动打开对应风机的风门，同时关闭备用空调机的风门，风门位置到位后开启空调机送风机，然后分别打开冷却水泵与冷冻水泵，水泵开启之后打开制冷压缩机，空调系统就进入了工作状态。空调系统的关闭过程为，首先停止制冷机组，延时停止冷却泵、冷冻泵，再延时停止送风机。 1、就地控制 空调设备控制系统由四台控制柜组成，分别为主机控制柜、水泵控制柜、空调控制柜和PLC 控制柜。 1-1主机控制柜 主机控制柜控制四台制冷压缩机的就地/远程操作选择，手动启动、停止各台压缩机的工作状态。 当控制柜上的选择开关打在就地位置的时候，并且冷冻泵与冷却泵启动之后，就可以在现场实现对压缩机的运行控制，此时按下控制柜上的启动按钮，对应压缩机就得电运行，压缩机按照编制的PLC控制程序，自动实现制冷的加载与卸载过程，及压缩机的停止运行与再启动功能；当按下控制柜上的停止按钮，对应的压缩机就失电停止工作。 1-2 水泵控制柜 水泵控制柜控制冷冻、冷却泵与补水泵的就地/远程操作选择，手动启动、停止各台水泵的工作状态。 冷冻与冷却泵都为一用一备使用，所以同一时间只能运行一台设备。当控制柜上的选择开关打在就地位置的时候，就可以在现场实现对各水泵的运行控制，此时按下控制柜上的启动按钮，对应的水泵就启动运行，这时备用设备就无法启动，设备运行之后，若按下停止按钮，对应运行的设备就停止运行。 1-3 空调控制柜 空调控制柜控制送风机与排风机的就地/远程操作选择，手动启动、停止各台风机的工作状态。 送风机为一用一备使用，所以同一时间只能运行一台设备。当控制柜上的选择开关打在就地位置的时候，就可以在现场实现对送风机的运行控制，此时按下控制柜上的启动按钮，对应的送风机就启动运行，这时备用设备就无法启动，设备运行之后，若按下停止按钮，对应运行的设备就停止运行。排风机只有一台，当按下启动按钮时，排风机就运行，当按下停止按钮时，排风机就停止运行。 1-4 PLC控制柜 PLC控制柜实现对整个系统运行的检测与控制，根据外部输入信号判断动作程序，然后控制相应设备的工作状态。 2、远程控制 远程控制通过上位机操作界面实现对空调系统自动状态下的手动与自动操作，运行参数设置与显示，报警信号记录显示，控制参数的运行曲线显示。根据空调系统的工艺流程，上位机操作界面主要分为冷水机组与空调系统两部分。 2-1冷水机组 2-1-1冷水机组界面 冷水机组主界面如图2-1-1
医院手术室 操作流程及评分标准
目录 一、常用手术体位放置流程及评分标准 （一）侧卧位操作流程及评分标准 （二）俯卧位操作流程及评分标准 （三）截石位操作流程及评分标准 （四）颈仰伸位操作流程及评分标准 二、无菌技术操作规程及评分标准 （一）无菌持物钳及无菌容器的使用、取无菌溶液（二）打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套（三）外科洗手操作及评分标准 （四）准备及整理无菌手术台操作流程及评分标准（五）穿手术衣、戴无菌手套操作流程及评分标准三、仪器设备操作流程及评分标准 （一）电动气压止血器操作流程及评分标准（二）高频电刀操作流程及评分标准
常用手术体位放置流程及评分标准 放置体位原则： 1、病人安全、舒适、暴露良好。 2、放体位之前根据手术部位和手术者需要准备用物，做 到安全上齐全。 3、放体位时保证病人呼吸和循环不受影响。 4、放体位注意保护好肌肉、神经不受影响，防止术后发 生麻痹，同时充分暴露手术野。 5、视病人为整体，考虑病人的尊严和情绪，清醒患者做 好说服解释工作，不过分暴露身体，做好保暖工作。 6、肢体不能悬空放置，必须托垫稳妥。 7、妥善固定，方便观察及操作。
一、侧卧位操作流程及评分标准
【注意事项】： 1、双上肢外展勿大于90，避免损伤臂丛神经。 2、双上肢自然伸展，有利于呼吸 3、固定肢体时松紧适中，以免过度压迫肢体。 4、肾脏手术时腰桥对准11-12肋，有利于肾区平坦。 5、注意肩、臀部固定不移动，防止身体过度前倾、前屈而压迫下位上肢，导致桡神 经损伤及头静脉和腋静脉回流受阻。 6、约束带固定，不宜过紧，以免引起下腔静脉回流受阻，血容量减少，引起生命体 征改变。避免压迫股静脉而诱发静脉血栓形成，男性应避免压迫外生殖器。
家用中央空调信息跟踪、签单、施工流程 一：业务收集信息跟踪意向客户 1、小区内收集信息； 2、与小区物业合作，让物业提供业主办理装修手续的日期及主业信息，及时联系； 3、与小区物业合作，在小区内做展位，做广告宣传（如电梯广告，墙体广告等）； 4、与专业的广告公司合作，协商在小区内做展位及广告宣传； 5、在小区门口或对面临时租用房子，(此时租金比较低)还可以与装修，建材，卫浴等合 租．可在门面房前做各种宣传活动 6、门面房收集信息； 7、装修公司、建筑及装饰材料公司转介绍。 8、通过各种渠道（如物业，装修公司，建材公司等）弄到业主集体联系电话； 9、多在网上搜索临近交房小区信息，并加入小区业主QQ群，微信群等，适当且适时的 发布广告； 10、朋友帮忙介绍，但要注意谈好让利； 11、同行转介绍，保持持续性跟踪且拿出最大诚意与对方合作，争取长期共赢的原则； 12、家用空调经销商介绍房； 13、报纸上屋转信息收集； 14、网络发布（如58、赶集、百姓网等免费网站，但需经常更新，做到信息排行量的 持续性） 15、参加联盟销售 一，家装项目 签订合同， 业务人员积跟踪客户，掌握恰当时机及时与客户签订工程合同。 与客户约定签合同时，尽量将客户约到公司来，以方便客户认识公司地址，认识公司规模及文化。来公司时，前台做好热情接待工作，设计师准备好通用合同，配合业务签单； 如需到用户现场签合同时，及时前往(携带：找设计师要通用合同，找前台要移动POS 机，找前台或会计开具收据并加盖公章)。如业务员对程序不熟悉或收定金不安全时，设计师或业务经理帮助去现场签单。 当客户对家装项目“货到付全款”不理解时，一定要主动向客户阐明公司的诚信原则：“设备安装好后，空调有任何质量问题，无条件换新机；如对装修有任何的损坏，公司承担全部费用”。可以写到合同里。 如遇特殊情况，客户非要扣一些款等施工完了才给全款的，尾款比例最多不能超过5%，
中央空调操作流程图 一实验前检查： 1 接通电源查看微机和控制台信息是否正常。 2 查看冷凝器预加水，不够时按下面方法添加，将水灌入冷却塔的接水盘中，关闭截止阀F10，选择“制冷”处，让冷却水泵K1处于工作状态（绿点亮），至冷凝器加满水为止，可边加水边通过玻璃板观察到水位，不能溢出，水满关闭冷却水泵K1。 3 查看蒸发器预加水，不够时按下面方法添加，关闭截止阀F3，F4，打开截止阀F2，选择“制冷”处，让制冷水泵K3处于工作状态，由膨胀水箱加至蒸发器中，加满为止，可边加边通过玻璃板观察到水位，不能溢出，水满关闭制冷水泵K3。 4、锅炉预加水查看，先查看水箱水位应至少在一半左右，再打开截止阀F3，F4和排水阀F6，有较大的水流出为满水。否则需补水，方法是关闭F1，F2，选择“制热”处，让制热水泵K7处于工作状态，往锅炉内加水，直至排水阀下有较大的水流出为止，关闭制热水泵K7和排水阀F6，再关闭截止阀F3，F4。 二制冷操作流程； 打开截止阀F1、F2、F10、-----关闭截止阀F3、F4、-----选择功能键选“制冷”处----制冷水泵K3、冷却水泵K1、冷却风机K2、压缩机K4、电磁阀K5、电磁阀K6等处于工作状态（绿灯亮），制热水泵K7处于关闭状态（红灯亮）-----选择温度设定（注：设定温度必须低于当时蒸发器的温度，否则压缩机不能工作），此时制冷指示灯
亮。-----达到制冷设定的温度时，即会自动停机。（注意：第二次启动压缩机必须延时8~10分钟），总参考电流：约13.5A 参考压力低端约0.4~0.6高约端1.2~1.6MPA 三制热操作流程： 打开截止阀F3、F4、关闭截止阀F1、F2、F3-----接通模拟锅炉加热按钮，将旋钮旋至40度左右-------选择功能按钮选定“制热”处-----制热水泵K 7、电磁阀K5、K6处于工作状态（绿灯亮）-----选择温度设定，此时制热指示灯亮。达到制热设定温度时，即会自动停机。总参考电流：约13A。 四、温度巡测及风速调节 1 由微机控制，可以同时显示所有当前温度和设定温度 2 手动控制，需分别按显示温度的按钮，通过温度显示器，观察当 前温度。 3 模拟房间，可根据需要进行开、关，风速Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ档进行演示。 4 模拟风管，根据风口Ⅰ（散流器）、风口Ⅱ（可调散流器），进行 演示。 5 为了使能达到最佳演示效果，请分别进行模拟房间、模拟分道的 演示。
中央空调安装流程与细节,家用中央空调与传统家用空调对比，事实上中央空调只是一个半成品，三分设备，七分安装，设备材料选购完成后，还要进行系统设计、安装、调试，这些流程不亚于设备选型，可以说中央空调安装好坏决定了中央空调的整体效果。家用中央空调安装在于细节的处理，需与装饰装潢搭配，才能达到功能与美观并重的效果。 中央空调效果图 中央空调安装必须赶在装修前就准备好，事先确定好内机安装位置，而且需要提前预埋好空调主机的主电源线（220V,380V）,一般在水电工进场后即可安排空调施工方进场，家用中央空调分为三次安装： 第一次安装（水电进场时联系安装）：①约业主、装修负责人（最好木工师傅也到场）、空调施工方，现场确定空调室内机，主机及空调线控器的安放位置，并确认签字，②吊装中央空调室内机，并对内机进行包裹，避免有灰尘杂质进入；③安装布管：冷媒管、冷凝水管、信号线，两个步骤可以根据设备的到货日期自行安排工序。 第二次安装（第一次安装结束24小时之后）①吊装中央空调室外机；②充填冷媒，测试中央空调系统，测量风口尺寸和位置。 第三次安装（第二次安装结束后）安装风口、空调线控器、设备运行测试。 好马配好鞍，相关材料的准备不可疏忽大意，很多安装环节就是因为辅材有问题，最后影响整体使用效果。有五种关键的辅材需要我们特别注意： 中央空调辅材选择 ①冷媒铜管：中央空调的冷媒运行情况直接决定使用效果，所以冷媒铜管的好坏至关重要。传统的R22冷媒（氟利昂）的管内压力一般为20公斤左右，而R410新冷媒，管内压力达到了36公斤，因此使用新冷媒的中央空调需要选择更为优质的加厚去油冷媒铜管。 ②铜管保温：冷媒运行情况直接决定使用效果，铜管保温不可忽视。市场上占有率比较好的
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
中央空调操作流程 为了规范中央空调操作程序，确保安全、正确的操作中央空调，各班组严格按照中央空调操作流程操作。 .开机前检查 检查电压表指示是否正常，无缺相，电压±％。 检查各种信号指示灯显示正常。 检查确保各阀门均已打开及冷却塔补水阀门已打开。 检查机组进水、出水压力表指针位置在以上，温度 正常，指示表正常。 检查制冷机组系统内制冷剂无泄漏情况。 2.开机 冷水机组的开机顺序为：（必须严格遵守） 冷却塔风机开冷却水泵开冷冻水泵开冷水机组开 顺序启动冷却塔风机。 顺序启动冷却塔水泵(为了节能先启动二台）。 顺序启动冷冻泵(为了节能先启动二台）。 确认冷却水供水压力正常、冷冻水供水压力正常，过～分种后启动机组，启动机组详见日立水冷式冷水机组液晶屏操作流程。 启动制冷机组后，观察显示屏冷却进水、冷却出水温度。进水温度在℃～℃之间，温差在℃以内。 机组启动后，观察机组运行电流（机组运行电流小于
台）是否正常，机组吸排气压力是否正常，检查有无异常振动、噪音或异常气味，确认一切正常后才算启动成功。 确认无误后，到各层开启空调盘管风机及新风机，根据商场温度来调节风机，以商场温度保持在℃左右。 3.运行中检查 每两小时抄录机组运行表一次，要求：准时、仔细、准确。 如有紧急情况，按动紧急停止开关。 经常检查冷水机组运行参数是否正常。为了保持机组运行处于最佳状态，主要运行参数就符合下列要求： 制冷剂出口压力、排气压力（高压）～ 制冷剂入口压力、吸气压力（低压）～ 冷却水出口温度℃～℃ 冷冻水出口温度℃～℃ 三相之间电压波动≤ 冷冻泵运行电流（台）≤ 冷却泵运行电流（台）≤ 风机运行电流（台）≤ 机组运行电流（台）≤ 机组运转切换：号机组和号机组选择（号机组运行）起动次序根据压缩机运行时间，每月调整一次先后次序。.停机 冷水机组的停机顺序为：（必须严格遵守）
胃肠减压操作流程 准备 操作者准备:着装规范，戴口罩、手套 评估：患者病情、意识状态、鼻孔、口咽部、合作程度、治疗计划、插胃管长度（用皮尺量）、解释、问二便 用物准备：胃管、无菌止血钳1把、弯盘、纱布2块、石蜡油、棉签、胶布、必要时备压舌板及开口器、别针、皮尺、听诊器、打奶器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、温开水、负压引流袋 量长度 前额发际至剑突与脐连线中点 垫单 颌下垫单 协助患者取合适体位 检查并清洁鼻孔、戴手套 润滑 插管 插管至咽部（约14～16cm时），嘱患者做吞咽动作 如插管不畅即检查胃管是否盘曲口腔 如呛咳应拔管休息片刻再插 如出现恶心、须暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后再插 判断 抽胃液 看有无气泡冒出 听气过水声 固定 接负压器 妥善固定，防止胃管脱出 保持负压及保持胃管通畅、脱手套 整理用物、交代注意事项 观察及护理 观察胃液颜色、量 观察腹部体征（腹胀、呕吐、腹痛症状是否减轻） 口腔护理bid,更换负压器qd 记录 记录胃液颜色、量 记录腹部体征 拔管准备 备弯盘、松节油、棉签、纱布、手套 解释 拔管 置弯盘与患者颌下，除去胶布 戴手套 分离负压袋、将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处的胃管，拔出胃管
脱手套 漱口、清洁胶布痕 整理 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类处置 洗手、记录 备注 1.检查通畅：q2h由近端向远端挤压胃管，检查胃管是否盘曲在口腔里，必要时予温 开水20～30ml冲洗胃管或调整胃管位置（胃手术除外） 2.昏迷患者插管时去枕，插至约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。 3.成人负压袋持完全负压状态。 4.婴幼儿必要时用注射器抽吸。
2017年护理技能操作培训计划 为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划： 一、培训对象： Ｎ２级护士 二、培训目的： １、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。 ２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。 三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件） 四、培训目标： 培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。
对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。 五、实施方案： 20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程： 1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。 六、考核方法： 1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩： 总分100分，扣完为止。 （1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分； （2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分； （3）无故不参加练习者，一次扣20分； （4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分； （5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。
中央空调施工流程： 一、安装位置第一次确定，由业主，空调设计师，空调现场施工负责人，装潢设计师都 到现场商讨确认。 二、由本公司出具图纸交付装潢设计师做初步确认，确认完毕后交付业主签字，然后进 场施工。（无业主签字图纸不施工） 三、空调设备进场，客户验收后空调内机拆封吊装上顶，给予客户和装潢负责人一个比 较形象的概念，再次确定内机安装位置并同时确定空调遥控器在墙体上的位置。此时如需要更改为免费服务，但需签定工程变更单（一）。 四、内机确认完毕后开始排空调管道，包括水管、冷媒管和线管等。管道排装完毕后， 需要更改的，如为小幅度更改（不修改主铜管位置或系统未做气密性实验）为免费服务，但客户需签定工程变更单（一），确认完毕再进行更改。如修改幅度较大则直接填写工程变更单（二），并需收取相关成本费用。 五、管道排装完毕后，系统做气密性实验，确保系统无泄漏。装潢公司开始按照本公司要求排装电源线至内外机位置和浇筑外机水泥台座，等到龙骨出来之后，本公司人员安装风管（高分子材料）和现试调试（补充冷媒安装室外机），并现场精确测量风口尺寸。 六、调试完毕后既确定设备系统完好，客户需现场鉴定后签定调试报告书。等石膏板封好之后，本公司人员安装风口，并做系统最后一步调试交付业主。如最后一步调试测出系统泄漏或其他问题则为非本公司安装问题，本公司承担维修责任，不承担其相关费用。备注：1、凡需要客户至现场认定签字的情况，若业主委托其他责任人或者自己逾期未能签字的，既认定业主对已经完工工程事实认可。 2、工程变更单需要在工程修改前至业主和本公司经理（设计师）签字方可进行， 大幅度修改填写变更单（二）并收取费用。 双方责任 1、甲方责任 1.1甲方指定安装位置及要求，提供乙方施工材料存放用地，施工用水、电，包括清 除障碍物。 1.2甲方负责提供电源到乙方指定位置（室内、外机器旁边）。
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术 操作规程及评分标准 （根据2015版心肺复苏指南制定） 【目的】 1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。 2.保证重要脏器的血液供应。 【评估】 1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。 2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。 【准备】 1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。 2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。 3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。 4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧） 【方法】 评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～ 3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰
带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道→简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min→面罩方向正确，术者左手以“C E”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接(CE手法：左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌) →术者右手挤压呼吸囊进行人工通气二次，每次应吹气1秒，使胸廓抬举。通气频率10次/分，注入空(氧)气：500～600ml→按压通气比为30:2→5个循环后，判断复苏是否有效（是否有自主呼吸，同时触摸是否有颈动脉博动，不超过10秒）→若无颈动脉搏动继续进行CPR→若复苏有效，进行进一步生命支持→取下简易呼吸器→擦净患者面部→撤除复苏板，病人头部垫枕→整理衣裤，取舒适体位，整理床单元→告知安慰患者及家属→快速手消毒→记录（复苏有效时间及抢救过程）→整理用物（急救药品、物品清点数字后归位，并及时补充；物品保证应急状态；简易呼吸器进行清洗、消毒、灭菌）→洗手。 【评价】 1.应急反应良好，判断准确，确保安全。 2.操作熟练正确，打开气道方法准确，动作稳、准、节力、有效（操作过程中注意观察患者胸廓起伏）。 3.按压位置正确，用力适当，频率符合要求。 4.面罩紧扣口鼻，不漏气 5.挤压呼吸囊节律、频率规范。 6.复苏有效，操作过程中患者无损伤。 【注意事项】 1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断。 2.施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。 3.当可以立即取得AED时，对于有目击的成人心脏骤停，应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停，或不能立即取得AED时，应该在他人前
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
最全的中央空调清洗流程 案场各岗位服务流程 销售大厅服务岗： 1、销售大厅服务岗岗位职责： 1)为来访客户提供全程的休息区域及饮品; 2)保持销售区域台面整洁; 3)及时补足销售大厅物资,如糖果或杂志等; 4)收集客户意见、建议及现场问题点； 2、销售大厅服务岗工作及服务流程 阶段工作及服务流程 班前阶段1）自检仪容仪表以饱满的精神面貌进入工作区域 2）检查使用工具及销售大厅物资情况，异常情况及时登记并报告上级。 班中工作程序服务 流程 行为 规范 迎接 指引 递阅 资料 上饮品 （糕点） 添加茶水 工作 要求 1）眼神关注客人，当客人距3米距离 时，应主动跨出自己的位置迎宾，然后 侯客迎询问客户送客户
注意事项 15度鞠躬微笑问候：“您好！欢迎光临！”2）在客人前方1-2米距离领位，指引请客人向休息区，在客人入座后问客人对座位是否满意：“您好！请问坐这儿可以吗？”得到同意后为客人拉椅入座“好的，请入座！” 3）若客人无置业顾问陪同，可询问：请问您有专属的置业顾问吗？，为客人取阅项目资料，并礼貌的告知请客人稍等，置业顾问会很快过来介绍，同时请置业顾问关注该客人； 4）问候的起始语应为“先生-小姐-女士早上好，这里是XX销售中心，这边请”5）问候时间段为8:30-11:30 早上好11:30-14:30 中午好 14:30-18:00下午好 6）关注客人物品，如物品较多，则主动询问是否需要帮助（如拾到物品须两名人员在场方能打开，提示客人注意贵重物品）； 7）在满座位的情况下，须先向客人致歉，在请其到沙盘区进行观摩稍作等
待； 阶段工作及服务流程 班中工作程序工作 要求 注意 事项 饮料（糕点服务） 1）在所有饮料（糕点）服务中必须使用 托盘； 2）所有饮料服务均已“对不起，打扰一 下，请问您需要什么饮品”为起始； 3）服务方向：从客人的右面服务； 4）当客人的饮料杯中只剩三分之一时， 必须询问客人是否需要再添一杯，在二 次服务中特别注意瓶口绝对不可以与 客人使用的杯子接触； 5）在客人再次需要饮料时必须更换杯 子； 下班程 序1）检查使用的工具及销售案场物资情况，异常情况及时记录并报告上级领导； 2）填写物资领用申请表并整理客户意见；3）参加班后总结会； 4）积极配合销售人员的接待工作，如果下班时间已经到，必须待客人离开后下班；