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急诊医学

名词解释

1.我国完整的急诊医疗服务体系(EMSS)是院前急救、院内急诊、危重病监护三位一体的急诊发展模式。

2.心肺复苏(CPR)是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等,目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。

3.生存链:是由早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持环节组成。

4.多器官功能障碍综合征(MODS)是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上,相继引发 2个或 2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍,其恶化的结局是多器官功能衰竭MOF。

5.全身炎症反应综合征SIRS是指机体对致病因子防御性的应激反应过度,最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。

6.急性呼吸窘迫综合征(acute respiration distress syndrome, ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。

6.中毒(poisoning)是指有毒化学物质进入人体后,达到中毒量而产生全身性损害。

7.多发伤在同一机械致伤因素(直接、间接暴力,混合性暴力)作用下机体同时或相继遭受两中以上解剖部位或器官的较严重的损伤,至少一处损伤危机生命或并发创伤性休克,称为多发伤。

8.复合伤(combined trauma injuries)是指两种或两种以上致伤因素同时或

相继作用于人体所造成的损伤,所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重而复杂,是引起伤亡的重要原因。

简答题

1.心脏骤停的典型表现包括:意识突

然丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失的“三联征”。诊断要点:①意识突然消失,面色可由苍白迅速呈现发绀。

②大动脉搏动消失,触摸不到颈、股动脉搏动。③呼吸停止或开始叹息样呼吸,逐渐缓慢,继而停止。④双侧瞳孔散大。⑤可伴有短暂抽搐和大小便失禁,伴有口眼歪斜,随即全身松软。⑥心电图表现:a心室颤动b无脉性室性心动过速c心室静止d无脉心电活动。

2.休克诊断标准①具有休克的诱因。

②意识障碍③脉搏>100次/分或不

能触及④四肢湿冷、胸骨部位皮肤指压阳性(再充盈时间>2s);皮肤花斑、黏

膜苍白或发绀;尿量<0.5ml/(kg?h)或无尿⑤收缩压<90mmHg⑥脉压<

30mmHg⑦原高血压者收缩压较基础水平下降>30%以上。凡符合1、2、3、4中的两项,和5、6、7中的一项者,即可诊断。

3.缺血性脑卒中急性期的控制:缺血性脑卒中发生后血压升高一般不需要紧急处理。发病后24~48小时内收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉

压>130mmHg可用降压药,建议用卡托普利6.25~12.5mg,含服;血压过高(舒张

压>140mmHg)可用硝普钠,使血压维持在170~180/95~100mmHg

水平。注意避免过度降压使灌注压下降而导脑卒中。

4.脑出血急性期血压的处理:脑出血后一般血压升高,收缩压>200mmHg时,应

给予降压药物,也是防止进一步出血的关键,使血压维持在160/

100mmHg左右。

5.气管内插管术①急性喉头水肿、气道炎症②咽喉部血肿或脓肿③胸主动脉

瘤压迫或侵蚀气管壁④严重出血倾向。

电除颤适应症:①心室颤动或心室扑动②无脉性室速,即室速的频率极快,版有血流动力学障碍或心室完全丧失失射血功能③无法进行心电图或心电示波明确诊断,但不能排除室颤或室速的心脏骤停,可盲目电除颤。

单项选择

1.有致命危险的危重者应在5~10分钟内接受病情评估和急救措施。

2.单相波除颤首次电击能量选择

360J;双相波除颤首次能量选择为150~200J。

3.控制/辅助通气(A-CV)是临床上最常用的通气模式。

4.通气模式分为完全通气和部分通气支持,前者包括控制通气CV、辅助通气AV、控制/辅助通气A-CV,后者包括同步间歇性指令通气SIMV、压力支持通气PSV、气道双水平正压通气BiPAP。

5.临床通常对于pH低于7.1的代谢性酸中毒患者考虑应用NaHCO2治疗。

6.蓝色尿:见于含亚甲蓝的药物中毒;

灰色尿:见于酚或甲酚中毒。

7.对中毒有确诊意义的是毒物接触史。

8.有机磷重度中毒:除M、N样症外, 还合并脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等,胆碱酯酶活力<30%

以下。

9.有机磷杀虫药的血液净化治疗首选血液灌流。

10.浓硫酸禁忌催吐和洗胃。

11.批量伤员分拣方法:伤情并不立即危及生命,但又必须进行手术的伤员, 可用黄色标记。

12.上臂大出血应扎在上臂上1∕3。上臂中上下1∕3处有神经紧贴骨面不宜扎止血带。

13.扎止血带时间一般小于1小时

14.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律的急

性肺水肿患者忌用洋地黄。

15.蛛网膜下腔出血首先出现发性剧

烈头痛。

16.出血性腹痛临床基本特点:腹痛+ 隐性出血或显性出血(呕血,便血或

血尿)+失血性休克。

17.大咯血指一次咯血量>200ml或24 小时内咯血量>400ml

18.胃内积血量在250~300ml可引起呕血。

19.癫痫全身强直-阵挛性发作持续状态应首选地西泮

多项选择

1.心脏骤停救治室颤不正确的是除了“电除颤”之外全选(电除颤是救治VF最为有效的方法)。

2.恢复机械通气的指征①呼吸频率> 30次/分②脉搏>120次/分③血压

增高或减低20mmHg④胸腹矛盾运动⑤ pH>7.3,PaO2<60mmHg,PaCO2>

55mmHg⑥潮气量V T<250~300mL⑦严

重的心率失常⑧烦躁、衰竭。

3.极重度休克的临床表现①昏迷、呼

吸浅不规则②无反应③极度发绀或皮

下出血④四肢冰冷⑤SBP<40mmHg

4.代谢性酸中毒患者血气分析AB、SB、BB、PaCO2下降,AB

5.有机磷杀虫药特效解毒药应用原则

早期、足量、联合、重复用药。没有“全程”这一项。

6.创伤基本生命支持BTLS主要包括通气、止血、包扎、固定和搬运。

7.致命性心律失常心电图常有:无脉

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学及护理使用止血带紧急止血错误的是 A扎在近心端、尽量靠近伤口处 B以远端动脉搏动消失、出血停止为度 C需垫以衬垫且须垫平 D做明显标记 E持续止血避免放松（E）使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过 A1h B2h C3h D4h E5h（E） 2005心肺复指南中胸外按压的频率为 A80-100次/分 B100次/分 C120次/分 D60-80次/分（B） 2005心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为A30：2 B15：2 C30：1

D15：1（A） 2005心肺复指南中胸外按压的部位为 A双乳头之间胸骨正中部 B心尖部 C胸骨中段 D胸骨左缘第五肋间（A）成人心肺复时胸外按压的深度为 A胸廓前后径的一半 B2-3cm C4-5cm D6-7cm（C）在成人心肺复中，潮气量大小为 A500-600ml B600-700ml C400-500ml D800-1000ml（A） 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为A超过1秒 B小于1秒 C与呼气时间等同 D快速用力吹气（A）在成人心肺复中，人工呼吸的频率为

A6-8次/分 B10-12次/分 C16-20次/分 D12-15次/分（B）成人心肺复时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为A5秒 B3秒 C10秒 D2秒（D）使用单向波除颤仪，电击能量选择为 A200J B300J C360J D150J（C）使用双向波除颤仪，电击能量选择为 A100J B100-150J C150-200J D300J（C）成人心肺复时打开气道的最常用方式为：A A仰头举颏法 B双手推举下颌法

急诊医学专业考试大纲-正高

卫生系列高级专业技术资格考试大纲（急诊医学专业——正高级）一、专业知识（－）本专业知识 1. 熟练掌握急诊医学专业的基础理论。并掌握与急危重症相关的解剖学、生理学、病理学、病理生理学、药理学、临床生化、临床免疫，医学统计学等基本理论。 2. 掌握心肺复苏术、心脏电复律、辅助机械通气、急诊常见心电图和影像诊断学的基础专业技术知识。 3.掌握急诊人工心脏起搏及相关电生理知识。（二）相关专业知识 1. 掌握临床各专业如内科、外科、妇科、神经内科、感染科和传染病分级管理等与急诊工作密切相关的知识。 2. 熟悉与急诊医学密切相关的理论知识。 3．熟悉突发公共卫生事件的概念及相关的医学救援知识，熟悉有关的法规。 4. 熟悉科室、临床、教学、科研管理及组织协调能力。二、学科新进展 1、熟悉急诊医学的国内外现状及发展趋势，不断吸取新理论、新知识、新技术，如心肺脑复苏、中毒、休克、高血压危象、心律失常等研究进展，并用于医学实践和科学研究。 2、了解相关学科近年来的主要进展。

三、专业实践能力 1. 熟练掌握急危重症的处理原则和抢救方法，掌握病因、发病机制、诊断、鉴别诊断。了解少见病急症的鉴别诊断和处理原则。 2. 熟练掌握气管插管、气道管理、心肺复苏技术、气管内给药、环甲膜穿刺、电复律等急救技术。掌握中心静脉置管技术及中心静脉压监测，熟悉有创和无创血液动力学监测技术及应用。熟悉床旁血液净化技术的适应症和基本原理。掌握机械通气的基本原理、呼吸机的使用和参数的调整。 3. 熟练掌握急救常用药品适应症、副作用、及合理用药；熟悉上述药物的药理及药代动力学。 4. 掌握急危重症相关的实验室检查结果的分析判断。四、急诊医学病种及临床症候群（一）常见病种及症候群 1. 心脏骤停 2. 呼吸困难 3. 休克4．昏迷5．晕厥6．大咯血7．胸痛8．急腹症9．高热 10．头痛 11．水、电解质酸碱失衡12．急性冠脉综合征13．急性左心衰 14．支气管哮喘 15．自发性气胸 16．胸腔积液 17．上消化道出血18．急性胰腺炎

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃

急诊医学知识题库(附答案)

急诊医学知识题库（附答案）一、选择题（单选140题） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C

A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪； D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B） A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应：B A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查

急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

急诊医学硕士研究生培养方案

急诊医学硕士研究生培养方案一、培养目标培养能坚持四项基本原则，掌握马克思主义、毛泽东思想基本原理，热爱祖国，遵纪守法，坚持真理，献身科学，作风严谨，为人正派，具有较强的独立从事急诊学科研、教学和临床实践的能力，热爱专业，适应面向现代化，面向世界，面向未来需要的德、智、体全面发展的急诊医学专门人才。二、研究方向 1.心肺脑复苏 2.多器官功能衰竭三、招生对象已获医学学士的在职人员、应届本科毕业生，参加全国硕士研究生统一考试合格，再经面试合格者。四、学习年限硕士生学习年限为3年第一阶段：集中学习学位课程，由学校统一组织教学。第二阶段：主要进行专业基础技能训练，同时学习专业理论知识，培养急诊学实验与教学能力，查阅和综述专业文献。第三阶段：进行专业定向培养，包括各研究方向特定的实验技能，科研

设计，仪器使用，专业知识学习，课题研究，撰写论文，毕业答辩。硕士研究生在学期间，需要参加教研室和院、校组织的各种学术活动和讲座，以增强学生的综合能力和培养学生的综合素质。七、考核方式 1.公共课及基础课以笔试为主，由有关教研室负责考核工作。 2.专业课除笔试考核外，要求写专题综述报告，以了解研究生对专业知识的掌握和综合分析的能力。 3.中期考核.为了保证研究生的质量，在入学后的第三学期末进行中期考核。由导师组成的研究生中期考核小组对研究生学位课程，论文进展情况以及掌握国内外最新研究动态等方面进行考核，考核小组本着公正、负责、实事求是的态度对研究生作出评价，评定成绩。对成绩不合格或完成学业确有困难者，劝其退学或作肄业处理。八、学位论文学位论文是对硕士生进行科学研究的全面训练，培养其综合运用所学知识及分析问题和解决问题能力的重要环节。研究生在导师指导下，选定研究课题应力求与国家和省部级基金顶目、国家攻关项目、攀登计划项目及国民经济有重大影响的研究方向接轨，确保研究内容的先进性、科学性和创新性。论文题目初选后由系组织专家审议研究生的开题报告。论文题目确定后，应拟定学位工作计划，包括各阶段的主要学习内容。学位论文计划由研究生在导师指导下拟定，经系学位评定委员会审核批准后送交研究生院备案。九、论文答辩和学位授予学位论文完成后，硕士学位应在答辩前请两位（至少一位外单位）专家组成写出评阅意见。评阅通过后，方可组织答辩。硕士论文答辩委员会由教授或相当专业技术职务的专家为主共三人组成，其中教授或相当专业技术职务的专家至少有二人，导师不参加答辩委员会。硕士论文答辩委员会对其临床能力和学位论文进行考核和答辩。同时还应对其学位论文能否在国内核心刊物上发表的水平，作出是否授予硕士学位的决定。学位论文通过答辩后，校学位论文评定委员会根据答辩委员会的意见及院学位评定委员会的意见并按照有关规定作出是否授予学位的决定. 申请硕士学位者至少在国内核心期刊上发表一篇论文，如在答辩时尚未完成，可在毕业后一年内补齐。十、质量监测对在校研究生全面实行中期考核，建立研究生个人教学档案。对毕业研究生进行不定期追踪调查，以更全面了解其能否满足现代科研和急诊学学科发展的需要，从而改进培养方法，提高毕业生的素质。研究生学习期间主要事项表

急诊医学考试试题答案

精心整理急诊医学考试试题一、选择题 1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（）胸骨中段；）胸骨左缘第五肋 4在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为B （A6-分；8-1分；10-1分；12-1 5使用单向波除颤仪，电击能量选择为C （A200；300；360；150J 6使用双向波除颤仪，电击能量选择为C （A100；100-150；150-200；300J 7被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C （）心脏停搏；）无脉性室颤；）室颤；）机械分 8非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应A （）先进次人工呼吸后立即开始胸外按压；）呼救急救医疗服务体系；）马上寻找动除颤仪；）先开始生命体征评估，再进行心肺复 9救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为A （A12-2分；8-1分；10-1分；6-1 10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B） A.多汗； B.肌纤维束颤动； C.瞳孔缩小； D.流涎； E.肺水肿。 11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D） A.1～3d； B.3～5d； C.5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D） A.西地兰； B.速尿； C.甲强龙； D.阿托品。 13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D） A.休克； B.呼吸衰竭； C.脑水肿； D.急性心肌梗死。 14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B） A.10%～30%； B.30%～50%； C.50%～70%； D.5%～10% 15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A） A.进行性肺纤维化； B.急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）

急诊急救基本知识培训

急诊急救基本知识培训心肺复苏一.心肺脑复苏新进展 (一)心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二)现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。二、心脏呼吸骤停与心肺复苏（一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。（二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术” 2、心肺脑复苏的步骤基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定 B：呼吸支持（口对口呼吸） C：循环支持（胸外按压） D：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C 2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停）（1）按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助身体的重力向病人脊柱方向按压。按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm 按压频率：100次／分

急诊医学--重点-总结讲解学习

急诊重点总结绪论急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含在起科学范畴中。主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。院前急救的技术指标：（1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。（2）院前急救效果（3）院前急救需求医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类：（1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救

（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient）要严密监护的危重患者：（1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运（3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者医院急诊、急救工作的特点：（1）变化急骤、时间性强。（2）随机性大、可控性小（3）病谱广泛、多科交叉（4）抢救工作难度高、涉及面广（5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重急诊“救人治病”的原则脓毒症和脓毒症休克脓毒症感染的主要部位：肺部最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：

急诊医学试题及答案

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征

急诊医学的定义

急诊医学的定义急诊医学的定义：以现代医学科学的发展为基础，以临床医学的救治措施为手段，在机体整体的角度上研究和从事急性病症的及时、快速、有效救治及其科学管理体系的综合性临床学科。急诊医学的产生与发展是医学科学进步和社会需要两个重要因素促成的。尽管作为一个学科，急诊医学存在时间并不很长，但急诊作为一种医疗现象却是和临床医学与生共存的。生存的本能使人们一开始就认识到，在患了急性病或受了意外创伤时，需要立刻找医师诊治，以减少病情和阻止病情的进一步发展。随着医学科学的发展，急诊医学已成为一门独立的新型综合性医学学科，其重要性，正被人们进一步认识和关注，在美国等发达国家急诊医学是目前发展最为迅速的临床学科之一。迄今对“急诊医学”尚未有统一确切的定义。以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。明白急诊医学的任务与体制，急诊科的作用，急救模式究竟是什么十分必要。本讲座就急诊医学及其在我国发展的意义、未来发展的趋势和面临的任务进行探讨和展望，以期宣传急诊医学，对急诊医学的发展有所裨益。

急诊医学及其相关概念急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系虽然已有共识，急诊医学是在临床急诊基础上发展起来的一门新的临床医学专业，但迄今尚未见有统一确切的定义。以致目前在一些医院科室名称的称谓和医学刊物中，急诊、急症、急救、危重等名词经常与急诊医学相混淆，造成了一些思想和概念上的混乱。因此，进一步发展急诊医学，首先要十分明确地阐明急诊医学及其相关概念，弄清急诊医学与急诊、急症、急救、危重病的关系。急症是急性病症的简称。指急性发病、慢性病急性发作、急性中毒或急性意外损伤等需要立即就医进行紧急处理的病症。急诊是指紧急地或急速地对急症病人进行诊断、评估、鉴别诊断、抢救和治疗的医疗过程，就是紧急的求诊医治。急救是指为抢救生命，挽救肢体、脏器功能，改善危重病况时所采取的紧急医疗救护措施，可以说是紧急救命的简称。危重病是指某些直接威胁病人生命的严重病症，包括急性病症和慢性病症及以及复杂大手术后处于调理时期的重症患者等生命器官或多器官功能严重损害病情。如：休克、严重复合伤、急性心肌梗死、各种脏器衰竭等。显然，急诊是一个较大的概念，它既包含了对急症的及时诊治，也包含了对急症中危重症的抢救和处置。急诊病人中有危重症患者需要给予急救，但不是所有急诊患者均需要急救，急救也存在于其他所有的医疗行为之中，如在内外妇儿科、手术室、麻醉中，甚至包括在患者家中、意外发生现场等。其次，需弄清急诊医学的构成和研究范围。

三基试题及答案急诊医学基础.docx

三基试题及答案‐急诊医学基础一、名词解释 1．心肺复苏术4．低钾血症7．多器官功能障碍综合征（ MODS）2．休克5．氮平衡8．肠内营养（ EN） 3．低渗性缺水6．肠外营养（ PN）9．弥散性血管内凝血（ DIC）二、单项选择题 1．心肺复苏术中 PLS是：（） A．基础生命支持B．进一步生命支持C．长程生命支持D．高级生命支持 2． 2000 年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（） A． 15∶ 3B． 15∶ 2C． 13∶ 2D． 13∶3 3．脑复苏亚低温治疗：（） A．体温下降至 32～ 33℃左右C．体温下降至 34～ 35℃左右 B．体温下降至 33～ 34℃左右D．体温下降至 35～ 36℃左右 4．心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（） A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．阿托品 5．休克治疗中 7.5％的氯化钠溶液配6％～ 12％右旋糖酐‐70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是：（） A． 2ml ／ kg B． 4ml ／ kg C． 6ml ／ kg D． 8ml／ kg 6．纠正休克的扩血管药物是：（） A．多巴胺B．多巴酚丁胺C．山莨菪碱D．肾上腺素 7．纠正休克的缩血管药物是：（） A．间羟胺B．山莨菪碱C．酚妥拉明D．阿托品 8．纳洛酮在复苏中的作用是：（） A．激动中枢和外周的阿片类受体 B．激活内源性阿片肽对心血管的抑制 C．兴奋中枢和外周的交感‐肾上腺髓质及垂体‐肾上腺皮质系统 D．激活溶酶体膜 9．对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约：（） A． 2～ 3ml／ kg B． 3～ 5ml ／ kg C． 4～ 6ml／ kg D． 5～7ml ／kg 10．中度出汗的患者，丧失体液约：（） A． 300～ 8000ml B． 500～ 8000ml C． 500～ 1000ml D． 800～1200ml 1

《中华急诊医学杂志》投稿须知

《中华急诊医学杂志》投稿须知信息来源：《中华急诊医学杂志》作者：发布时间：201-1-18 《中华急诊医学杂志》由中国科学技术协会主管，中华医学会主办的中华医学会主办的惟一代表中国急诊医学水平的专业期刊。1990创刊，原名为《急诊医学》杂志，规格为国际通用的大16开本月刊，月刊。国际刊号SSN1671-0282，国内标准刊号CN11-4656/R ，邮发代号32-41，每月10号出版，每期10元，全年定价120元。主要面向中国从事急诊临床工作的医护人员，特别是中、高级急诊医学专业医师和从事急诊医学科研、管理人员。《中华急诊医学杂志》现为全国中文核心期刊（为全国临床医学类，北大2008版中文核心期刊目录）；是中国科技论文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)，（2008版科技论文统计源期刊目录期刊）。一、来稿要求 1.来稿应具有科学性、逻辑性、创新性。论著、综述、继续教育稿件等一般不超过4000字（不包括图表和参考文献），经验交流、病例报告以1500字之内为宜（不包括图表和参考文献）。 2.来稿请附作者单位推荐信，注明单位对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。 3.文稿请投：zhjzyxqk@https://www.doczj.com/doc/958992592.html,。来稿要求字迹清楚，标点准确。文字应双倍行距打印。特殊文种、上下角标符号、排斜体等，均请在稿件中注明。 4.来稿首页请注明：题名，每位作者的姓名、学历、技术职称及工作单位，负责与编辑部联系的通讯作者的姓名及其详细通讯地址、电话号码、传真号和Email地址，正文字数、表数和图数。 5.论文如属国家自然科学基金项目或省、部级以上重点攻关课题，请在文稿首页脚注“本课题受×××基金资助”，写出课题号，并附复印件；如获专利，请注明专利号。 6.本刊对重大研究成果，将使用“快速通道”，在最快时间内发表。凡要求以“快速通道”发表的作者，在邮寄论文的同时附上省部级课题立项项目复印件。经审核同意后一般在收到稿件后4个月内出版。 7.确定发表的文章需要办理版面费用。 8.编辑部收到稿件后立即编号，并给回执，日后联系时请告之编号。在接到本刊回执后满3个月未接到稿件处理通知书，系该稿仍在审阅中，作者如欲投他刊，请事先与本编辑部取得联系。若6个月后，作者未收到论文回修通知，作者可自行处理。切勿一稿两投。一旦发现一稿两投，将立即退稿；而一旦发现一稿两用，本刊将刊登该文系重复发表的声明，在中华医学会系列杂志上通报，并在2年内拒绝以该文第一作者为作者的任何来稿。

急诊医学试题知识讲解

急诊医学试题

急诊医学单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、[1分]猝死常见的病因是 A: 冠心病 B: 脑出血 C: 急性肺动脉栓塞 D: 癫痫大发作 E: 急性坏死性胰腺炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析： 2、[1分]心脏性猝死最常见的病因是 A: 心肌病 B: 冠心病 C: 恶性心律失常 D: 急性泵衰竭 E: 病态窦房结综合征隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B 答案解析： 3、[1分]心源性休克最常见的病因是

A: 急性广泛心肌梗死 B: 重症心肌炎 C: 严重心功能不全 D: 急性心脏压塞 E: 心房粘液瘤隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A 答案解析： 4、[1分]肺栓塞最常见的病因是 A: 空气栓塞 B: 脂肪栓塞 C: 血栓栓塞 D: 羊水栓塞 E: 瘤栓栓塞隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C 答案解析： 5、[1分]肾性急性肾衰竭最常见的原因A: 急性肾小球性肾炎综合征 B: 肾血管性疾病 C: 严重的急性间质性肾炎

D: 急性肾小管坏死 E: 慢性肾脏疾病的急性发作隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D 答案解析： 6、[1分]对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确A: 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史 B: 突然发生完全性无尿或间歇性无尿 C: 有肾绞痛与肾区叩击痛 D: 尿常规检查无明显改变 E: B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E 答案解析： 7、[1分]急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A: 急性心肌梗死 B: 大叶性肺炎 C: 胃、十二指肠溃疡穿孔 D: 急性坏死性胰腺炎 E: 急性坏疽性胆囊炎隐藏答案收藏到目录试题评价

急诊知识点汇总整理

心肺复苏： CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。心肺脑复苏： CPCR促. 使患者神志清醒和脑功能恢复。创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法： 1. 指压止血法2. 加压包扎止血法3. 加垫屈肢止血法4. 止血带止血法止血带止血的注意事项： 1. 应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。 2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。 3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准 4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小时，每间隔40分钟松开1到2分钟。绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。蛇形法：多用于夹板固定。螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差

较大的部位 8 字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。基本生命支持及操作标准和顺序： 1. 评估环境，判断患者反应和呼吸。 2.呼救并启动EMSS 3.调整病患体位为仰卧位 4.检查脉搏，10 秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。 5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3 处。按压/通气比30/2 。按压频率至少100/ 每分钟。幅度至少5 厘米。 6.开放气道 7. 人工呼吸 8. 除颤心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；

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