精神疾病:指在各种生物学，心理学以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知，情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病。
精神病学精神病学以研究各种精神疾病的病因，发病机制，临床特点，疾病的发展规律以及治疗和预防为目的的一门科学。
精神卫生精神卫生研究各类精神疾病的社会防治，同时探讨保障人群心理健康，减少和预防各类心理和行为问题的发生。
心身疾病心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。
精神障碍人类脑部受到各种不良因素的影响，发生病理生理变化和功能损害，出现认知，情感，意志行为等精神活动的异常。
病理性赘述思路的障碍，思维活动停滞不前迂回曲折，进行速度缓慢但不离题，最后能达到预定的终点。
思维松弛病人思维活动表现为联想松弛，内容散漫，段与段之间缺乏一定的逻辑联系。破裂性思维病人意识清楚，虽然单独语句的结构和文法正确，但语句之间缺乏意义上的联系，别人无法理解其含义。
思维不连贯在意识障碍的背景下，病人的思维破裂，言语毫无主题，语句成片断。
思维贫乏联想数量减少，概念与词汇平乏，谈话言语单调。
思维插入病人体验到不属于自己的思想强行进入脑中。
思维云集病人体验到强制进入的思想是大量涌现的。
思维化声病人体验到自己的思想同时变成了言语声，此种声音来自心灵或脑内。
病理性象征性思维为概念的转换，以无关的具体概念来代表某一抽象概念，不经病人解释，别人无法理解。
语词新作病人将不同含义的概念或词融合，浓缩在一起，或做无关的拼凑，或自创文字，图形，符号，并赋以特殊含义。
妄想一种在病理基础上发生的歪曲的信念，毫无事实根据，病人坚信不疑。
原发性妄想妄想突然发生，内容不可理解，与其他心理活动和症状之间缺乏任何发生上的联系。
被害妄想是最常见的一种妄想。病人坚信某些认或某些集团对他进行不利的活动，进行打击，陷害，破坏等。
关系妄想病人将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如别人的讲话，咳嗽都与他有一定的关系。
被控制妄想病人体验到自己的意志，思想，言语情感，动作和行为被某种力量或作用所取代，不受自己意志的控制。
物理影响妄想是妄想的一种。病人坚信有外界尖端仪器或电波等对自己有影响，使自己不舒适等。
夸大妄想是妄想的一种。病人坚信自己有非凡的才智，地位和权势，很多的财富和发明创造，或认为使名人的后裔。
罪恶妄想是妄想的一种。病人毫无根据的坚信自己犯了严重错误，不可宽恕，应受严厉的惩罚。
嫉妒妄想是妄想的一种。病人坚信自己的配偶对自己不忠实，而另有外遇的病态信念。疑病妄想是妄想的一种。病人毫无根据的坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症，即使通过一系列详细检查和反复的医学验证仍不能纠正。
虚无妄想病人产生严重的疑病妄想，认为自己的内脏腐烂了，血液停滞了，心脏不跳了等。
钟情妄想是妄想的一种。病人坚信自己被异性钟情，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑。
思维被洞悉是妄想的一种。病人认为其内心所想的事，未经语言文字表达而被周围人所洞悉。
超价观念在意识中占主导地位的错误观念，发生一般均有事实依据，带有强烈的情感作用。
强迫观念某些想法或概念在病人脑内反复出现，病人想摆脱，但摆脱不掉。
顺行性遗忘即回忆不起在疾病发生后一段时间内所经历的事件，遗忘的时间和疾病同时开始。
逆行性遗忘即回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
虚构是记忆错误的一种类型。病人以一段虚构的事实来填补他啊所遗忘的那段经历，内容生动，常瞬间即忘。
心因性遗忘病人在应激或某种心因作用的情况下对某一特定情境的遗忘。
精神发育迟滞先天或围产期或生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育由于各种致病因素使大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段。
痴呆病人智能发育成熟后由于器质性因素，各种高级皮质功能受损，包括记忆，智能和人格。
Ganser' s综合征病人对一些简单问题给予近似的错误回答，在强烈的精神创伤后发生，在大脑结构方面无器质性损害。
定向力指一个人自己你对时间，地点及人物，以及对自己本身的状态的认识能力。
自知力指病人对自己精神疾病认识的判断能力。
情感高涨情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦，常具有一定的感染力。
焦虑病人过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境，常伴有植物神经功能紊乱及运动性不安。
情感淡漠情感活动减退的表现。对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，内心体验极为贫乏或缺如。
病理性激情是一种突然发作，非常强烈的而有较短暂的情感障碍。可发生冲动行为。木僵病人意识清楚，出现言语动作行为的抑制。重者对体内外任何刺激不起反应。
蜡样屈曲是严重木僵的病人，肌张力增高，其肢体可任人随意摆布，可长时间象雕塑一样维持不动。
缄默症病人缄默不语，不回答问题，有时可以受手示意。
违拗症病人对于别人向他提出的要求不仅没有相应的行为反应，甚至加以抗拒。
谵妄识清晰度降低的同时，病人产生大量的恐怖性幻觉，错觉，并产生不协调的精神运动性兴奋。
遗忘综合征其特点是识记能力障碍，时间定向能力障碍，虚构症，顺行性遗忘或逆行性遗忘。
药物依赖指对药物的强烈渴求，病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性的长期慢性或周期性的服用。
戒断综合征指反复使用药物使中枢神经系统发生某种生化或生理变化，以至需要药物持续存在体内，以避免戒断综合征的症状。
震颤谵妄病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快出现短暂的意识障碍，同时有四肢初大震颤和共济失调，常伴有发热，大汗等。
恶性综合征是抗精神病药的一种少见的严重副作用。临床特征为：持续性高热，肌肉37 僵直，意识障碍，植物神经功能紊乱和心血管症状。
急性肌张力障碍是抗精神病药的一种副作用。表现为局部肌群的持续性强直收缩，出现各种奇怪动作和姿势。
静坐不能是抗精神病药的一种副作用。病人主观感到坐立不安，必须来回走动，常伴有焦虑情绪。
迟发性运动障碍是抗精神病药的一种副作用。长期大量应用抗精神病药引起的锥体外系症状。表现为不自主的有节律的刻板式动作如咀嚼，吸吮或舞蹈样运动。
震颤麻痹是抗精神病药的一种副作用。临床表现为运动不能或动作迟缓，肌肉强直，唇，手震颤，表情呆板，有时呈慌张步态。
感觉减退对外界一般刺激的感受性减低。
内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉，病人不能明确的指出具体不适的部位。
错觉是对客观事物歪曲的知觉。非幻觉性知觉障碍病人感知的是客观事
物本身，但对其个别属性的感知发生障碍。
幻觉是一种虚幻的知觉体验，即在没有客观刺激作用于感觉器官时发生的知觉体验。内脏性幻觉病人感到固定于某个内脏或躯体内部有一种异常的感觉。
幻听指病人所体验到的声音缺乏外界和体内真实的起源。
人格解体病人感到自己的整个躯体或个别部分发生了变化，甚至畸形。
真性幻觉具有幻觉的一般特征，病人的知觉体验清晰，鲜明，生动，来自于外界，具有明确的定位，是通过感官而感觉到的。
假性幻觉具有幻觉的一般特征，病人的知觉体验清晰度与真性幻觉接近，但来源无明确定位，不用感官而感知到。
功能性幻觉当某种感觉器官处于功能活动状态同时出现涉及该感官的幻觉。
反射性幻觉当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
思维迟缓即联想抑制，联想速度缓慢，困难。
思维奔逸联想加快，思维活动量增多和转变快速。
三、问答题
1.精神症状的表现受哪些因素的影响。
精神症状的表现受下列因素的影响：（1）个体因素；（2）环境因素。
2.如何掌握和学习精神症状。
（1）首先应熟悉每一精神症状的定义和概念，了解其可能的起因；（2）掌握检查和发现症状的技巧；（3）学会归纳症状；（4）善于分析各症状之间的联系；（5）重视各症状的鉴别。
3.精神症状的共同特点是什么。
精神症状的共同的特点是：（1）出现不受病人意识的控制；（2）难以通过转移令其消失；（3）症状的内容与外在客观环境不相称；（4）多伴有痛苦的体验；（5）会给病人带来或轻或重的社会功能损害。
4.什么是感觉，感觉障碍包括哪些内容。
感觉是对事物个别属性的反映。感觉障碍包括感觉过敏，感觉减退，内感性不适。
5.什么是知觉，知觉障碍包括哪些内容。
知觉是对事物总体属性的反映，知觉障碍包括错觉，非幻觉性知觉障碍，幻觉。
6.什么是非幻觉察性知觉障碍，包括哪些内容。
病人感知的是事物本身，但对其个别属性的感知发生障碍，包括视物变形症，空间知觉障碍，非真实感，人格解体，时间视觉的改变。
7.什么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。
真性幻觉的知觉体验来自于外界，具有明确的定位，通过感官而感知到，知觉体验清晰什
么是真性幻觉和假性幻觉，二者的区别是什么。生动，鲜明；假性幻觉来源无明确定位，不用感官而感知到，清晰度与真性幻觉接近。
8.功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别。
功能性幻觉是某种感官处于功能活动状态同时、出现涉及该感官的幻觉；而反射性幻觉是当某一感官处于功能状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
9.正常情况下思维的特点是什么。
正常思维的特点有：具体性，目的性，实际性，逻辑性，实践性。
10.妄想的特点是什么。
妄想的特点是：无事实根据，但病人坚信不疑；内容与切身利益相关；具有个人特征；受个人经历和时代背景的影响。
11.原发性妄想与继发性妄想在疾病的诊断上有什么意义。
原发性妄想对分裂症的诊断有重要意义；继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，亦可继发于某种期待心理或心因性障碍基础上，见于多种精神疾病。
12.思维形式障碍包括那些内容，并请简要说明。
思维形式障碍包括思维迟缓，思维奔逸，病理性赘诉，思维松弛，破裂性思维，思维贫乏，思维中断，思维被夺，思维插入，思维化声，思维扩散，病理性象征性思维，语词新作，逻辑倒错性思维。
13.常见的注意障碍有哪些。
常见的注意障碍有注意增强，注意减退，注意涣散，注意转移，注意衰退。
14.注意的特征是什么。
注意有以下特征：广度，强度，稳定度，选择性。
15.简述精神运动性兴奋。
精神运动性兴奋是指整个精神活动的增强，分为协调性的和不协调性的，前者多见于躁狂状态，后者多见于精神分裂症和器质性精神障碍。
16.意识障碍时精神活动普遍受抑制，其表现是什么。
意识障碍时精神活动普遍受抑制的表现为：感知清晰度降低，迟钝；注意难以集中，记忆减退；思维迟钝，不连贯；理解困难，判断力降低；情感反应迟钝，茫然；动作行为缺乏目的性，指向性；定向力障碍。
17.慢性躯体疾病所致慢性脑病综合征的主要表现有哪些。
慢性脑病综合征的主要表现有遗忘综合征，人格改变；痴呆综合征。
18.躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是什么。
躯体疾病所致精神障碍的治疗原则是：积极治疗原发躯体疾病；支持疗法；精神症状的控制；护理。
19.简述药物依赖形成的机制。
药物依赖形成的机制是：代谢耐药性和细胞耐药性；受体学说；戒断综合征的废用增敏学说；生物胺学说。
20.简述吗啡依赖的临床表现。
吗啡依赖的临床表现为：精神症状，躯体症状，神经系统查体体征，戒断综合征。
21.简述慢性酒精中毒依赖综合征的临床表现。
慢性酒依赖的临床表现有：对饮酒的渴求，无法控制；固定的饮酒模式；饮酒对社会功能造成损害；耐受性逐渐增加；戒断综合征反复出现。
22.简述精神分裂症的常见临床类型及其表现。
精神分裂症的常见临床类型为：单纯型，青春型，紧张型，偏执型。单纯型主要表现日益加重的孤僻，被动，生活懒散和情感淡漠。青春型主要表现为思维内容离奇，思维破裂，情感
喜怒无常，傻笑，行为幼稚，愚蠢，常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。，紧张型主要表现木僵状态，可与紧张型兴奋交替出现。偏执型主要表现为泛化的妄想。
23.什么是精神分裂症的阴性症状和阳性症状.
精神分裂症的急性阶段，临床表现以幻觉，妄想为主，这类症状又称阳性症状，慢性阶段，临床症状主要为思维贫乏，情感淡漠，意志缺乏，孤僻内向，又称阴性症状。
24.为预防出现迟发性运动障碍，抗精神病药的使用应注意哪些事项。
为预防出现迟发性运动障碍，使用抗精神病药时应注意：尽可能用最小剂量，避免用超大剂量，尽可能少用抗胆碱能药物，采用药物假期，早期识别迟发性运动障碍。
25.简述躁狂发作的临床特征是什么。
躁狂发作的临床特征：心境高涨，思维丰富，思维内容障碍，活动增多，躯体症状。
26.简述抑郁发作的临床特征是什么。
抑郁发作的临床特征为：抑郁心境，思维迟缓，思维内容障碍，意志活动减退，躯体症状。
27.神经症的共同特点是什么。
神经症的共同特点：起病与精神应激或心理社会因素有关，无任何可证实的器质性基础，病人有相当的自知力，病前多有一定的素质和人格基础，无精神病性的症状，一般社会适应力良好。
28.恐怖症的临床特征是什么。
恐怖症的临床特征：对某些客体或处境的恐怖程度与实际危险不相称，发作时有植物神经症状，有回避行为，知道恐怖不合理，但无法控制。
29.躯体疾病所致的精神障碍的共同特点是什么。
躯体疾病所致精神障碍的临床特点是：精神症状一般多发于躯体疾病高峰期，精神症状多与躯体疾病的严重度相平行，精神症状多昼重夜轻并随躯体症状的变化而变化，病程和预后主要取决于原发性疾病的状况及处理是否得当，躯体疾病多有躯体和神经系统的病理体征及试验室的阳性发现。
30.广泛性焦虑的临床表现。
广泛性焦虑的临床特点：心理障碍，躯体症状，运动症状。
31.强迫性神经症的共同特点是什么。
强迫性神经症的特点：患者意识到这些强迫症状是不必要的，但不能控制，患者感到苦恼不安，可仅有强迫观念，或既有强迫观念又有强迫动作，自知力保持完好，求治心切。32.癔症患者的性格特征。
癔症患者的人格特征：情感内丰富，暗示性高，自我中心，富于幻想。
33.神经衰弱的临床表现。
神经衰弱的临床表现：精神易兴奋，脑力易疲乏，头痛，睡眠障碍，植物神经功能障碍，继发性病理心理反应。
34.精神创伤后应激障碍的临床表现。
精神创伤后应激障碍的临床表现：闪回的体验，可有心因性遗忘，情感反应迟钝，麻木，社会性退缩，持续表现警觉性与易激惹性增高，病程持续一月以上。
35.强迫性人格的特征。
强迫型人格的特征：做事犹豫不决；要求十全十美；过于严肃谨慎，缺少幽默感；缺少创新与冒险精神；坚持己见；焦虑，悔恨情绪多，愉快满意情绪少。
36.癔症性人格或表演性人格的特征。
癔症性人格的特点：表情动作夸张，富于表演色彩；暗示性高；情感肤浅，脆弱，波动；自我中心；要挟，操纵，依赖他人；好幻想。
37.偏执性人格的特征。
偏执性人格的特征：敏感多疑；易生嫉妒；易受委屈，常有报复之心；自尊心强；固执，好急辩；对周围常抱不信任的态度，缺少热情与同情。
38.分裂样人格的特征。
分裂样人格的特点：情感冷淡，缺乏亲密信任的人际关系；孤僻，好沉思幻想；行为古怪，不修边幅；很少表现情绪体验；性生活冷淡。
39.弱智儿童的心理特征。
弱智儿童的心理特征：言语和思维方面，感知方面，注意和记忆方面，情感方面，运动和行为方面。
40.锥体外系症状的临床表现。
锥体外系的临床表现：急性肌张力障碍，震颤麻痹综合征，静坐不能，迟发性运动障碍。41.恶性综合征的临床特点及治疗原则。
恶性综合征的临床表现：持续高热，肌肉僵直，意识障碍，植物神经功能障碍，心血管症状。处理为：立即停药，补液，纠正酸中毒，调节电解质紊乱等。
42.三环类抗抑郁剂的副作用及处理.
三环类抗抑郁剂的副作用为：抗胆碱能不良反应，心血管系统的不良反应，神经精神方面的，对白细胞的影响，过量中毒。处理包括支持疗法和对症疗法。
43.碳酸锂的副作用。
碳酸锂的副作用科分为早期，后期副作用及中毒反应，在分别阐述。
44.电抽搐治疗的适应症。
电抽搐治疗的适应症：抑郁症，紧张型分裂症或有消极情绪或兴奋躁动者。
45.电抽搐治疗的禁忌症。
电抽搐治疗的禁忌症：脑器质性疾病，心血管疾病，急性的全身感染，严重的呼吸系统疾病，肝肾疾病；骨关节疾病；青光眼，老年人，儿童及孕妇。
46.心理治疗的基本原则。
精神障碍mental disorders是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害 真性幻觉genuine hallucination来自于外部客观空间，通过自己感觉器官而获得的幻觉。 假性幻觉pseudo-hallucination存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。 思维破裂splitting of thought思维的连贯性障碍，联想概念之间缺乏必要的联系。 思维不连贯incoherence of thought在意识障碍背景下出现的言语支离破碎和杂乱无章状态。 原发性妄想primary delusion没有发生基础的妄想，表现为不能理解，无法用既往经历、当前处境及其他心理活动解超价观念overvalued idea在意识中占主导地位的错误观念，其发生一般有事实依据，但片面而偏激，影响患者的行为及心理活动。 虚构confabulation在遗忘的基础上，患者以想象的、为曾亲身经历的事件来填补记忆缺损。 错构paramnesia在遗忘的基础上，患者对过去所经历的事件，在发生地点、情节、特别是在时间上出现的错误回忆。精神发育迟滞mental retardedation指先天或发育成熟以前，由于各种原因影响只能发育所造成的智力低下和社会适应困难状态 痴呆dementia智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智力所造成的智力减退状态。 刚塞综合征ganser syndrome心因性假性痴呆，表现为对简单问题给予近似而错误的回答，往往给人以开玩笑的感觉。注意attention个体精神活动集中指向一定对象的心理过程。 定向力orientation 一个人对时间、地点、人物和自身状态的认识能力。 情感affection与人的社会性需要相联系的体验 情绪emotion 与人的自然性需要相联系的体验。 心境mood 一种较微弱而持续的情绪状态，是一段时间内精神活动的基本背景。 焦虑anxiety指在缺乏相应的客观刺激情况下出现的内心不安状态。 情感倒错parathymia情感表现与其内心体验或处境明显不相协调。 木僵stupor指动作行为和言语活动被完全抑制。患者表现为不语、不动、不饮、不食，肌张力增高。 意志volition是人自觉确定目标，并根据目标调节自身的行动，实现预定目标的心理过程。 意识consciousness是指个体对周围环境、自身状态感知的清晰程度及认识的反应能力。 自知力insight 又称领悟力或自省力，患者对自己精神状态的认识和判断能力。 器质性精神障碍organic disorders 由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。 谵妄delirium 是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍。 遗忘综合征amnestic syndrome又称柯萨可夫综合征，由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。 痴呆dementia指较严重的、持续的认知障碍 血管性痴呆vascular dementia,VD指脑血管病变导致的痴呆 自动症epileptic automatisms指发作时或发作刚结束时出现的意识浑浊状态 精神活性物质psychoactive substance指具有成瘾性并在社会上禁止使用的化学物质 依赖dependence 是一组认识、行为和生理症候群 滥用abuse 是一种适应不良方式，由于反复使用药物导致了明显的不良后果 耐受性tolerance 药物使用者必须增加使用剂量方能获得所需的效果 戒断状态withdrawal state停止使用药物或减少使用剂量后所出现的心理生理症候群 脱毒detoxification通过躯体治疗减轻戒断症状 瓦解症候群disorganization symptoms包含思维形式障碍、怪异行为、紧张症行为以及不适当的情感
精神病(psychosis)指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理 活动均可出现持久的明显的异常；不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。 常见类型 精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实是个误区，神经病和精神病是区分开来的，精神病属于心理疾病范围，神经病属于器质性病理范围。了解精神病的各大症状，可以有效做到早发现早治疗，提高精神病的治愈率。 (1)思维破裂。患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。 (2)情感障碍。对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。 (3)幻觉妄想。幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。 精神病的类型 对于精神病分类各国的标准不同，随着医学科学的发展，精神病的分类逐渐系统化，目前我国对精神疾病的习惯分为十四种： 1．脑器质性精神障碍：由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病，如：脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。 2．躯体疾病伴发的精神障碍：这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的，如：心、肺、肝、肾发生疾病，导致脑供血、供氧不足；或代谢产物堆积，或水与电解质平衡紊乱，从而继发脑功能紊乱。 3．酒依赖或酒精中毒性精神障碍：由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍，或在突然停饮后急剧发作。 4．鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。 5．中毒性精神障碍：某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体，引起急性或慢性中毒后，造成精神障碍。 6．精神分裂症：为较常见的重型精神病之一，多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等，常见症状有：精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等，病程迁延不愈，病人及家属痛苦万分。 7．偏执型精神病：以系统的妄想为主要症状。 9．情感障碍：为较常见的重性精神疾病之-，以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。 10．心因性精神障碍：由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。 11．与文化相关的精神障碍常见症状有：恐缩症即害怕，身体某一部分缩进身体而死亡；由气功走火入魔，所致精神障碍：由迷信巫术相关的精神障碍。
神经病学Neurology 名词解释 ●缺损症状：是指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。 ●刺激症状：是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。 ●释放症状：是指高级中枢受损后，原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 ●断联休克症状：是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有 密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。 ●Wallenberg综合征：即延髓背外侧综合征。表现为：①眩晕、恶心、眼震；②病灶侧软 腭、咽喉肌瘫痪（吞咽困难、构音障碍）；③病灶侧共济失调；④Horner综合征（单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部无汗）；⑤交叉性感觉障碍（同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉缺失），常见于椎-基底动脉缺血。 ●闭锁综合征：即去传出状态，双侧脑桥基底部病变。表现为双侧中枢性瘫痪，只能以眼 球上下运动或瞬目示意，不能说话，双侧面瘫，四肢全瘫，但意识清醒，语言理解能力无障碍。 ●Weber综合征：又称大脑脚综合征，损伤动眼神经和锥体束。表现为病灶侧除外直肌 和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大，对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。 ●Brown-Sequard综合征：即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经元 瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。 ●Millard-Gubler综合征：即脑桥腹外侧综合征，主要累及展神经、面神经、锥体束、脊 髓丘脑束和内侧丘系，表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫，对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。 ●一个半综合征：脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束 同时受累，表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 ●上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮 质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元，并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪）。 ●下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突，是接受锥体系统、 锥体外系和小脑系统冲动的最后通路，是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）。 ●去皮质综合征：因双侧皮质广泛受损导致皮质功能减退或丧失，皮质下功能仍保留。表 现为意识丧失，对外界刺激无反应，反射存在，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，姿势呈去皮质状态（上肢屈曲内收，下肢伸直、足屈曲）。 ●真性球麻痹：即延髓麻痹，是一侧或双侧舌咽、迷走神经下运动神经元受损引起唇、腭、 舌和声带麻痹或肌肉无力导致声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。 ●假性球麻痹：是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在 的现象。 ●Broca失语：即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起，表现为口语表达障碍， 非流利，口语理解能力相对保留，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●Wernicke失语：即感觉性失语。由优势半球颞上回后部病变引起，表现为严重听理解 障碍，听觉正常，表达流利但难以理解，言语混乱，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●晕厥：由于大脑半球及脑干血液供应减少，导致伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，
精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学. 心理护理是指护理人员运用医学心理学知识,以科学的态度适当的方法美好的语言对病人的精神痛苦心理顾虑思想负担疑难问题进行疏导 精神障碍是在内(躯体)外(环境)各种致病因素的影响下,头脑的功能活动发生紊乱,导致神经活动显著偏离正常,出现精神症或精神病性症状和个人(社会)功能受损以及本人感到精神痛苦. 精神症状是精神障碍病人在意识认知情感和意志行为活动等方面的临床表现, 精神病性症状主要指各种幻觉妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为. 心理因素指各体的性格认知与价值观,对外界事物的情感态度,个体的行为方式及社会(家庭)支持系统. 认知障碍指精神障碍是,感知觉思维注意记忆和智能活动出现的精神症状. 感觉过敏指对外界一般强度的刺激感受性增高. 知觉是大脑对外界客观事物整体属性的感知. 错觉指对客观事物歪曲的知觉,临床上多见错视和错听 幻觉指没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验. 功能性幻觉指一种正常的知觉与幻觉同时存在,幻听的内容较单调固定. 非幻觉性知觉障碍指病人对客观事物的知觉是正确的,但对个别属性的感知发生障碍. 抽象思维指反映客观事物共同属性和内在联系,又称为概念. 思维奔逸指思维联想加快,思维活动中概念增多及转变快速,且不断涌现出新的概念. 病理性赘述指思维活动停滞,描述一个问题时,对不必要的细节描述的过份详尽和累赘,思维进程缓慢但不离题,最后能说明问题所在. 思维贫乏指联想数量减少,概念和回忆缺乏. 妄想是一种病态的信念,是病态的推理和判断的结果.此信念没有客观事实作为依据,但病人却坚信不移,不能为事实所说服,也不能以亲身经历加以纠正,更无法以其所受教育水平和教育背景来解释. 强迫观念时病人脑内反复出现的观念或想法,病人明知这些想法没有必要,但却控制不住也不能摆脱,为此感到十分痛苦, 主动注意是个体主观上有目标的注意,其注意的目的与个人的兴趣情感思维既往的经历有关, 遗忘症指病人对某时间或某一段时间内的经历不能回忆. 逆行性遗忘是指病人回忆不出疾病发生以前一段时间内所经历的事件.多见于颅脑损伤伴有意识障碍的病人,当病人意识清醒后回忆不出在意识障碍之前自己所经历的事件. 错沟症是记忆的错误,对既往曾经历过的事件,主要是时间记忆错误.多见于酒精中毒性精神障碍,脑外伤性痴呆. 虚构是指病人以虚伪的事(从未发生过),来填补其遗忘的经历,虚构的内容多变且常带有荒谬色彩,多见于痴呆病人. 精神发育迟滞是指18岁以前大脑发育阶段,由于各种致病因素,如遗传中毒感染头外伤内分泌异常或缺氧等因素,导致大脑发育不良或受阻碍,智能的发育停留在一定阶段.随着年龄的增长患儿的智力发育及社会适应能力未达到同龄儿童的水平. 痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征,其发生发展是以慢性进行性过程,包括智能,记忆和人格的损害,其中智力的损害是基本的,换言之,仅有记忆和人格的损害不能称为痴呆. 定向力指对周围环境和自身状态的认识能力.
器质性精神障碍 谵妄: 急性、一过性、广泛性的认知功能障碍，以意识障碍为主要特征，起病急，病程短，病变发展迅速，又称急性脑病综合征 临床表现: 意识障碍昼轻夜重；时间、地点、人物定向障碍；记忆障碍以即刻记忆和近事记忆障碍最明显；睡眠觉醒周期不规律，白天嗜睡晚上活跃；感知障碍 诊断: 急性起病，意识障碍，定向障碍伴波动性认知功能损害 痴呆 较严重、持续的认知功能障碍，以缓慢出现的智能减退为主要特征，可伴有不同程度的人格改变，但无意识障碍，因起病缓慢，病程较长，又称慢性脑病综合征临床表现 认知功能损害(记忆，智能，注意，定向):记忆减退是常见症状，早期可出现近记忆障碍(首发)；对一般事物的理解力和判断力越来越差(智能减退是重要判断标准)；注意力日渐受损；可出现时间、地点、人物定向障碍 语言障碍 人格改变:社会性退缩，冲动、幼稚行为，情感不稳，并可有“灾难反应” 社会功能受损:晚期生活不能自理 遗忘综合征(柯萨可夫综合征) 由脑器质性病理改变所导致的选择性或局灶性认知功能障碍，以近记忆障碍为主要特征，无意识障碍，智能相对完好。酒精滥用导致硫胺(Vit B1)缺乏是最常见原因 躯体疾病所致精神障碍 临床表现共同特点 1. 精神症状与原发躯体疾病在发生的时间有先后关系，病情在程度上有平行关系 2. 急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病引起智能减退和人格改变 3. 精神障碍缺少独特症状，同一疾病可出现不同精神症状，不同疾病也可出现
类似精神症状 4. 治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转 诊断要点 1. 有躯体疾病的依据，并且这种躯体疾病能引起精神障碍 2. 有证据显示躯体疾病与精神症状在发生、发展、转归上有时间和病情严重程度的密切关系 3. 精神症状不典型，难以构成典型功能性精神障碍的诊断 治疗原则 1. 病因治疗:积极治疗原发病，停用可能引起精神障碍的药物 2. 对症治疗:维持水电解质平衡，营养、维生素支持，脑功能保护 3. 控制精神症状:对于存在攻击行为或行为紊乱的患者使用抗精神病药物，起始剂量应更低，剂量逐渐增加，症状稳定后，应考虑缓慢减少剂量或停药。抑郁患者使用抗抑郁药物，但需要注意三环类抗抑郁药的不良反应 4. 护理:保持宁静和环境安全 精神分裂症的临床分型 1. 单纯型:青少年起病，进展缓慢、持续，阴性症状为主，极少有幻觉妄想，逐渐加重的孤僻离群，预后差 2. 青春型:青少年起病，急性或亚急性，进展较快，思维、情感和行为的不协调或解体为主要症状。思维破裂，喜怒无常，本能活动亢进，意向倒错、幻觉妄想，预后较好 3. 紧张型:青中年起病，起病急，发作性，紧张综合征为主要表现，紧张性兴奋与紧张性木僵常交替出现，预后较好 4. 偏执型:最常见，中年起病，发现缓慢，相对稳定的幻觉妄想为主，关系、被害妄想多见，又称为妄想型。 5. 未分化型:符合精神分裂症的诊断标准，有明显阳性症状，但不属于上述任何类型 6. 残留型:过去符合精神分裂症诊断标准，目前主要表现为阴性症状而无阳性症状的波动，病程一年以上 7. 精神分裂症后抑郁:目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状，且抑郁情绪持续两周以上，自杀危险性高。 精神分裂症的诊断标准 1.症状标准:患者在意识清醒的基础上出现以下症状 (1)思维鸣响，思维插入，思维被撤走，思维被广播 (2)被控制或被动妄想，妄想性知觉 (3)跟踪性评论，讨论性幻听 (4)与文化不相称或根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或具有超人的力量和能力 (5)伴转瞬即逝的或未充分形成的或无明显情感内容的妄想，或持续的超价观念 (6)言语不连贯，词语新作 (7)紧张性行为:如兴奋，摆姿势，木僵，蜡样屈曲，缄默，违拗 (8)阴性症状:意志减退，情感淡漠，言语贫乏，以上症状并非由抑郁症或神经阻滞剂所致
精神病名词解释汇总1.妄想：妄想(delusion)是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移妄想内容均涉及患者本人。 2.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。 3.急性肌张力障碍：抗精神病药物治疗最常见的神经系统副作用之一，呈现不由自主的、奇特的表现，包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相和扭曲、吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。 4.神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神容易兴奋和又容易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情绪症状，以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 5.虚构：是指由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补记忆缺损。 6.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。病人常叙述这是他亲眼看到的、亲耳听到的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。 7.假性痴呆；临床上在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害，称之为假性痴呆。预后较好。可见于癔症及反应性精神障碍。 8.焦虑：指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。 9.象征性思维：属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。 ：5-羟色胺再摄取抑制剂，是新一代的抗抑郁药物，代表药物如百忧解（氟西丁）等。 1.强制性思维突然涌现的大量杂乱无章的思潮，是异己的思维；无强烈的情感反应；多无自知力；常见于精神分裂症。 2.反射性幻听当某一感觉器官受到现实刺激产生某种知觉体验时，另一感觉器官出现幻觉；如听到关门声即闪现人影。见于精神分裂症。 3.原发性妄想一种无法以病人当前环境和以往心境解释、有非源于其他异常精神活动的病理信念，具有突然发作、坚信不疑、非常显着的特点；常在下列原发性妄想体验的基础上产生，如妄想直觉、妄想心境等。 4.恶性综合征多见于应用高效价药物的病人尤其是氟哌啶醇；表现为意识障碍、持续高热、肌肉强直、自主神经功能不稳定；药物加量过快、用量过高、脱水、营养不足可能与其发生有关；处理是停用抗精神病药物，给予支持性治疗。 5.戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群；其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳；一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。 6.心理治疗是一种以助人为目的的、专业性的人际互动过程；治疗师通过言语和非言语的方式影响患者和其他求助者；引起心理、行为和躯体功能的积极变化；达到治疗疾病、促进康复的目的。 7.精神病：是指可造成社会功能障碍和现实检验能力下降的一组重性精神障碍。临床相多以幻觉、妄想为突出表现，病程长短不一，部分病人会出现持久的功能损害。常见的是精神分裂症、偏执性精神病和急性短暂性精神病。
神经病学名词解释-
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神经病学Nｅurology 名词解释 ●缺损症状:是指神经结构受损时，正常功能的减弱或消失。 ●刺激症状：是指神经结构受刺激后引起的过度兴奋的表现。 ●释放症状：是指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。 ●断联休克症状：是指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上与受损部位有 密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。 ●Waｌleｎｂｅrg综合征:即延髓背外侧综合征。表现为：①眩晕、恶心、眼震；②病灶 侧软腭、咽喉肌瘫痪（吞咽困难、构音障碍)；③病灶侧共济失调;④Ｈoｒner综合征(单侧瞳孔缩小、眼裂变窄、眼球内陷、眼睑下垂，同侧额部无汗）；⑤交叉性感觉障碍(同侧面部痛温觉缺失,对侧偏身痛温觉缺失),常见于椎－基底动脉缺血。 ●闭锁综合征:即去传出状态，双侧脑桥基底部病变。表现为双侧中枢性瘫痪,只能以眼球 上下运动或瞬目示意,不能说话,双侧面瘫，四肢全瘫,但意识清醒，语言理解能力无障碍。 ●Ｗeber综合征：又称大脑脚综合征,损伤动眼神经和锥体束。表现为病灶侧除外直肌和 上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大,对侧中枢性面舌瘫和四肢瘫痪。 ●Ｂrowｎ-Ｓｅｑuard综合征:即脊髓半切综合征。表现为病变节段以下同侧上运动神经 元瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。 ●Milｌard-Gubｌｅr综合征：即脑桥腹外侧综合征，主要累及展神经、面神经、锥体束、 脊髓丘脑束和内侧丘系,表现为病灶侧眼球不能外展、周围性面瘫,对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍。 ●一个半综合征:脑桥侧视中枢和对侧交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束 同时受累,表现为患侧眼球水平注视时既不能内收又不能外展,对侧眼球水平注视时不能内收但可以外展。 ●上运动神经元：即锥体系统，包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮 质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动，损伤后可产生中枢性瘫痪（痉挛性瘫痪)。 ●下运动神经元：包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、 锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路，损伤可产生周围性瘫痪（迟缓性瘫痪）。 ●去皮质综合征：因双侧皮质广泛受损导致皮质功能减退或丧失,皮质下功能仍保留。表 现为意识丧失，对外界刺激无反应,反射存在，四肢肌张力增高，双侧锥体束征阳性，姿势呈去皮质状态(上肢屈曲内收，下肢伸直、足屈曲)。 ●真性球麻痹:即延髓麻痹，是一侧或双侧舌咽、迷走神经下运动神经元受损引起唇、腭、 舌和声带麻痹或肌肉无力导致声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失。 ●假性球麻痹：是指当双侧皮质脊髓束损伤时出现的构音障碍和吞咽困难，而咽反射存在 的现象。 ●Bｒｏca失语：即运动性失语。由优势半球额下回后部病变引起,表现为口语表达障碍, 非流利，口语理解能力相对保留，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●Ｗeｒnicke失语:即感觉性失语。由优势半球颞上回后部病变引起，表现为严重听理解 障碍，听觉正常,表达流利但难以理解,言语混乱，有不同程度的复述、命名、阅读和书写障碍。 ●晕厥：由于大脑半球及脑干血液供应减少,导致伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失,常 在白天、站立时发作。
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精神病的种类及其症状 常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格 障碍及性心理障碍等。 功能性精神障碍： 重型精神病：精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。 轻型精神病：神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑 郁性神经症、疑病性神经症。 器质性精神障碍： 脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、疾 病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等。 精神障碍： 精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。 精神病的症状表现为：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神 状态，具体表现如下： 感觉障碍：包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
知觉障碍：包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。 思维障碍：包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。思维插入等。 注意障碍：包括主动注意障碍和被动注意障碍。 记忆障碍：包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。 智能障碍：分为先天性智能能低下，后天获得性痴呆。 情感障碍：包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等。 意志行为障碍：包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻 板、模仿、作态与行为怪异等。 1、性格改变：如原来热情合群的人变得对人冷淡，与人疏远、孤僻不合群，寡言少语，好独处，躲避亲友并怀敌意，生活懒散，不守纪律。或原来很有教养的人变得出 言不逊，好发脾气，对人无礼貌。 2、神经症症状：如头痛、失眠、易疲劳、注意力不集中、情绪不稳、工作学习能力下降以及癔症样表现等。用脑时精神容易兴奋（如回忆和联想增多，对需要思考的问题感到费力，而不需要思考的问题却很活跃，常因难以控制而感到痛苦和不快），有时对声音和光很敏感；入睡困难，睡后梦多，且醒后感到不解乏，终至睡眠感丧失，睡眠 觉醒节律紊乱。
名解 1错觉 指对客观事物歪曲的知觉。正常人在光线暗淡、恐惧、紧张和期待的心理状态下可产生错觉，经验证后可以认识纠正。临床上多见错听和错视。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。 2妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断，有以下特征： (1)信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； （2）妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； （3）妄想具有个人独特性； （4）妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色采。 3原发性妄想 原发性妄想是突然发生，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括突发妄想、妄想知觉、妄想心境或妄想气氛。原发性妄想是精神分裂症的特征性症状，对诊断精神分裂症具有重要价值 4继发性妄想 继发性妄想是发生在其他病理心理其础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想等。见于多种精神疾病。
5妄想心境（妄想氛围） 指患者突然产生一种情绪，感到周围发生了某些变化，这些变化与他有关，患者因此出现焦虑紧张、惶恐不安。属于原发性妄想（不是建立在感知觉障碍的基础上，也不是认识和领悟能力障碍，而是一种直接的、突然的、无中生有的、十分明显的、坚信不疑的妄想体验）的一种。常见于急性精神分裂症，也可见于癫痫性精神障碍及中毒性精神障碍。 6妄想知觉 是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想性意义，正常知觉与妄想性意义之间无法联系，且无法理解。属于原发性妄想 7幻觉 指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。幻觉是临床上最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。原因可为中枢神经系统的病变或功能损害、情绪影响、暗示、周围感觉器官病变、感觉剥夺。建康人有时也会出现。分为幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉和嗅幻觉，本体幻觉。 8真性幻觉 患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在了外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。患者常叙述这是他亲眼看到的，亲耳听到的。因而患者常常坚信不疑并对幻觉作出相应的情感与行为反应 9假性幻觉
2012年北京市医师定期考核业务水平测评 （精神科试卷） 单位：______________姓名：________________性别：_________身份证号：__________ _ 一、名词解释（5道共10分） 1.精神分裂症—— 2.错觉—— 3. 幻觉—— 4. 感觉减退—— 5. 神经元纤维缠结—— 二、填空题（10道共10分） 1. 人格障碍的治疗是一种综合性的“矫治”，治疗包括_________、_________和 _________多方面的方法。 1.0分 2. 精神分裂症目前治疗可分为三类：____、____、____。 1.0分 3. 麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。 1.0分 4. 精神病患者饮食护理中对拒食两餐以上或食量明显不足者应予____饮食，对有贪食，暴食行为者则应____饮食，对狼吞虎咽者要注意____。 1.0分 5. 颅脑外伤所致的慢性精神障碍包括__________、__________、__________、 __________。 1.0分 6. 阿尔茨海默病患者海马和颞叶皮质部位的__________明显缺乏，__________和 __________活性降低。 1.0分 7. 精神病学是医学的一个分支学科，是研究精神疾病的______、_______、______、疾病的发展规律以及______和______的一门学科。 1.0分 8. 精神分裂症有如下临床类型：____、____、____、____、____。 1.0分 9. 遗忘综合征又称__________，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以__________为主要特征，无__________，__________相对完 好。 1.0分 10. 阿尔茨海默病患者脑重量常减轻，可有脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大。 __________和__________大量出现于大脑皮质中，是诊断阿尔茨海默病的两个主要依据。 1.0分 三、单选题（50道共50分） 1. 违拗症多见于( ) 1.0分 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D.精神分裂症 E.强迫症 2. 对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项( ) 1.0分
精神症状 一、相关概念（术语） （一）意识、心理、精神是同义语。 精神是人脑对客观现实主观能动的反映。 （二）精神疾病（障碍）是各种原因引发的，以认知、情感、意志行为异常为主要临床表现的大脑疾病。 （三）精神症状是精神疾病时的精神异常现象，是诊断精神疾病的依据。 1．精神症状是与患者的过去、同龄人、心理测验均数相比较而言。 2．精神症状的“异常”与“正常”交错在一起，随病程（或演变）而变化。 3．确定精神症状，首先要区分是人格特征还是症状表现。 4．区分一般精神症状还是精神病症状（有社会功能、现实检验能力、自知力的障碍）。 5．区分是原发还是继发。 6．区分“机能性”还是“器质性”。 7．与文化背景息息相关。 8．学习症状学不是简单地对号入座，要尽可能地了解每个病人内心体验，用日常用语尽可能地精确描述。 （四）社会功能包括： 1．日常生活能力； 2．工作、学习、业余活动能力；
3．社交能力； 4．遵守规则的能力。 （五）自知力的核心是对自身疾病的自省力（病感及判断性认知能力）。 （六）预后 1．症状缓解与不完全缓解； 2．症状的复发与恶化。 3．缓解的标准： ①症状消失程度； ②自知力恢复程度； ③社会功能恢复程度； ④与病前人格相比有否变化。 （七）起病形式 1．急性：从疑似到确认精神症状不超过二周，通常能说清起病的年月日。 2．亚急性：从疑似到确认精神症状不超过三个月，通常能说清起病的年月。 3．慢性：从疑似到确认精神症状，通常只能说清起病的年份。 （八）病程 1．进行性的，分波动性和持续性进行的，如精神分裂症。 2．非进行性的，如神经症。 3．迁延性的，如老年人的躁狂或抑郁持续二年以上。 4．间歇发作性的，如双相障碍。 5．特殊的病程，如CO中毒的清明期、创伤后应激反应、脑血管
1.精神病学（psychiatry）:是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病（精神障碍）的病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗、预防和康复的一门学科。 2.精神障碍（mental disorder/illness):或称精神疾病，是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为情绪、认知、行为等方面的改变,可伴有痛苦体验和/或功能损害。 3.Psychoses系：指心理社会功能严重受损、疾病自知力严重受损甚至缺失、不能应付日常生活要求并保持与现实接触的一组情况。 4.精神症状：精神障碍通过精神活动异常表现出来，包括认知障碍、情绪情感障碍和意志行为障碍等。这些不同类别障碍的特定而具体的临床表现，即为精神症状（symptoms of mental disorder)。 5.精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。 6.感知综合障碍：患者对客观事物的整体属性能感知，但对其某些个别属性，如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。 7.妄想（delusion）：是在病态的推理和判断的基础上形成的一种病理性的歪曲信念。 8.精神分裂症（schizophrenia)：是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征;通常意识清晰、智能基本正常，部分病人可出现认知功能损害；多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，但部分病人经治疗可保持痊愈或基本痊愈状态。 9.心境障碍（mood disorders)：又称情感性精神障碍（affective disorders)临床上主要表现为显著而持久的心境或情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状如幻觉、妄想大多数病人有反复发作的倾向（每次发作多可缓解），部分可有残留症状或转为慢性。 10.进食障碍（eating disorders）是指在心理因素、社会因素与特定的文化压力等因素交互作用下导致的进食行为异常。 11.神经性厌食（anorexia nervosa:是指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍。 12.神经性贪食（bulimia nervosa:指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种进食障碍。 13.神经性呕吐又称心因性呕吐（psychogenic vomiting）:指进食后出现自发地或故意诱发地反复呕吐，不影响下次进食的食欲。 14.失眠症（insomnia：是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种情况。 15.神经症性障碍：神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称神经症样综合征。 15.恐惧症（phobia)：是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的焦虑障碍。 16.强迫症(obsessive-compulsive disorder)：是以强迫症状——即强迫观念和强迫行为为主要临床相的一类神经症。其特点是：有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。17.神经衰弱：指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 18.躯体形式障碍（somatoform disorders）：是一类以各种躯体症状作为其主要临床表现，却不能证实有相应器质性损害或明确的病理生理机制存在，而又有证据表明与心理因素或内心冲突有密切相关的精神疾病。 19.疑病症（hypochondriasis）：是一种以担心或确信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主的精神障碍，其关心程度与实际健康状况很不相符。 20.癔症（hysteria)：又称歇斯底里系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示和自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。 21.癔症性精神障碍——分离性障碍：指部分或完全丧失对过去经历、目前环境或自我身份的认知。 癔症性意识障碍:意识范围狭窄，朦胧和昏睡状态多见自我意识障碍：包括交替人格、双重人格、多重人格等癔
1.精神障碍护理学: 是研究对精神障碍病人实施特 殊护理的一门科学.它是精神医学的一个重要组成部分，是护理学的一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。目的：是在预防及治疗精神护理方面的障碍，以，社区及个人之精神心理状态之最佳境界。护理的职能：不是单方面照顾病人，而是研究和帮助健康人群恢复健康。研究：是评估了解病人的情况，确立诊断，制定计划的过程。帮助：是护士与病人互动的过程。精神护理的目标：以维护健康，预防疾病，。重视强调人际关系中的沟通技巧运用在护患间的互 动过程中，从而达到治疗性目标。帮助其树立信心，发展校正向的自我概念和改善人际关系及恢复社会 功能，建立良好的行为模式。精神障碍护理工作范围：包括保健性，治疗性，康复性及健康教育工作。由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。1952年精神药品出现，美国理查兹女士致力于精神护理工作，1882年美国麻州马克林医院成立，开办精神护理人员学校。.精神障碍专科人员的角色功能：管理，治疗， 理包括：1）掌握病情，2）加强巡视－护理人员应10分钟寻视一次。3）严格执行各项护理常规制度：给药制度，交接班制度，岗位责任制，加强安全管理。 2.沟通：是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解，协调一致，心理相容。2个目的：收集资料，确立护理问题。与以情感支持或提供咨询。沟通的原则：以病人为中心，接纳与尊重病人， 极稳定情绪。 3.心理护理：是指护理人员运用医学心理学的知识， ，恰当的方法，美好的语言对病人的精神痛苦，心理顾虑，思想负担，疑难问题进行疏导。入院阶段：建立良好的护患关系，促进病友间良好的情感交流。合理安排病人的生活，创造优美舒适的休养环境。 4.社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。包括4个方面：工作学习能力，人际交往与沟通能力，遵守社会规则的能力，生活自理能力，精神痛苦。 5.精神症状:是精神障碍病人的意识,认知,情感和意 志行为活动等方面的临床表现。. 精神障碍：是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。精神障碍分类：器质性，心因性，内因性，人格障碍，儿童精神障碍。6.精神病性症状:主要指各种幻觉,妄想及明显的思维形式障碍,明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为.正常心理活动分：认知，情感，意志行为，意志活动4个心理过程。 7.认知过程:是精神活动中最复杂的过程.认知活动包括感知觉,思维，注意,记忆和智能活动等. 8.认知障碍：精神障碍时上述认知活动的各个心里\ 理过程所出现的精神症状称为认知障碍.感觉障碍：感觉过敏，感觉减退，内感性不适。 9.知觉障碍:正常的知觉与外界客观事物是完全一致的,当知觉与客观事物不符或缺乏客观事物而产生某种知觉体验时,则称为知觉障碍.(一般分为错觉,幻觉 和非幻觉性感知觉障碍) 10.错觉：是对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错视和错听。 11.幻觉:是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而产生的知觉体验.分为：听幻觉，视，嗅，味，触，内脏性幻觉。 12.言语性幻听:是病人在思考问题时体验到自己的思想同时变成了言语声,除了自己能听到,他认为别人也能听到. 13.思维化声：如果病人听到此种哑语声来自脑内或心灵中称思维化声. 14.思维鸣响：（思维回响）如病人体验到（听到）声音来自外界称思维鸣响。它是诊断精神分裂症的重要症状学标准。 15.内脏性幻觉:病人感到固定于躯体内的某个部位或某个内脏有异常的感觉. 16.机能性幻觉：按幻觉产生的条件，临床上常见的为功能性幻觉，也称机能性幻觉。 17.非幻觉性知觉障碍：又称感知综合障碍。分为：（视物变形症：病人感到外界事物的大小形状体积等发生变化。空间知觉障碍：病人感到与周围事物的距离发 病人感到周围环境和事物都发生了改变，变得模糊不清不鲜明，缺乏真实的感觉。体形障碍：病人对自己的躯体或个别部分感到发生了改变，如：常照镜子称窥镜症状。） 18.思维：是人类认知活动的最高形式。主要分为思维形式障碍及思维内容障碍（包括妄想超价观和强迫 19. 病理性象征性思维：象征性思维是以具体的事物（或概念）来代表某一抽象的概念。本症状是精神分裂症的特征性症状。 20.妄想:是一种病态的信念,是病态的推理和判断的 结果.此信念没有客观事物为依据,但病人却坚信不移.不能为事实说服,也不能以亲身经历加以纠正,更无法以其所守教育水平和社会背景来解释.分为：原发性和继发性。超价观念与妄想的主要区别是：前者的产生常常是事出有因，有一定的事实依据；内容常与病人的切身利益有关，带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。21.强迫观念（强迫思维）：是病人脑内反复出现的观 念或想法，病人明知这些想法没有必要，但却控制不 住也不能摆脱，为此十分痛苦。多见强迫症。 22.记忆:是由识记,保存,认知(再认)和回忆(再现)4个 过程密切组合而成. 23.错构症:错构症是记忆的错误.对既往曾经历过的 事件。注意的特征：广度，选择性，强度，稳定性。 临床常见的注意障碍有4种：注意增强，减退，转移， 24.假性痴呆：分为心因性假性痴呆及童样痴呆。给 人的印象是广泛性智能损害，或最容易的记忆测试回 答漏洞百出。有时特别幼稚，称童样痴呆。与器质性 痴呆有本质上的区别。⑴大脑无器质性损害，故其痴 呆是可逆的，智能可恢复到病前水平。⑵痴呆的产生 是由强烈的精神创伤所致，见于癔症，心因性精神障 碍。⑶重度抑郁的病人，常可有痴呆早期的症状，但 病人有抑郁的体验。智商（IQ）：＝智力测查的智力 年龄/实际年龄×100 智能障碍分为精神发育迟滞及 痴呆（全面性痴呆及部分痴呆）2大类。 25.定向力:是指人对周围环境和自身状态的认识能力. 前者称周围环境定向力,后者称自我定向力.精神病人 临床痊愈的指标：1精神症状全部消失2自知力完整， 病人能主动就医服药。有无自知力是诊断精神病还是 神经症的标准之一。常见的情感障碍：情感高涨，情 感低落，焦虑，易激惹，清感脆弱，情感爆发，情感 迟钝，情感淡漠，情感倒错。 26.焦虑:为无明确对象和具体内容的紧张,恐惧,或过 分担心自身安全及其他不良后果的心境. 27.意向倒错：是指病人的意向活动与常情相违背， 令人难以理解。 28.冲动行为：指对观念或行为不能抑制和完全不加 控制。 29.精神运动抑制：①木僵：病人表现言语动作行为 的普遍抑制。②蜡样屈曲：四肢就像软蜡样可以任意 弯曲造型，这一症状是精神分裂症紧张型病人的特征 性症状。③纖默症④违拗症⑤模仿动作⑥刻板动作⑦ 作态⑧离奇行为古怪动作。 30.意识：是个人对周围环境及自身状态的认识和反 应能力。自我意识：是个人对自身状态的认识。意识 障碍可分为：周围环境意识障碍（嗜睡，意识混浊， 昏睡，昏迷）和自我意识障碍。 32.朦胧状态：这类意识障碍的临床特点是在意识清 晰度水平降低的背景上，意识活动的范围缩小或狹 窄。 33.谵妄状态：又称意识内容改变为主的意识障碍， 其特点是：意识清晰度水平降低，同时产生大量的错 觉，幻觉，幻视更多见，内容形象生动，逼真并具有 恐怖性。 34.脑器质性精神障碍:是指一组颅脑器质性病变因素 直接损害脑部所致的精神障碍. 35躯体疾病所致精神障碍:是指各种原因所引起的躯 体疾病,如内脏器官,内分泌,营养,代谢,血液,胶原等疾 病以及躯体感染引起脑功能紊乱时出现的精神障碍. 36.常见的精神症状综合征：①幻觉妄想综合征：以 幻觉为主，在幻觉的基础上继发产生幻想，多见于精 神分裂症，某些脑器质性精神障碍。②情感综合征： 抑郁状态主要表现为情感低落，思维迟缓，意志减退 三主症。躁狂状态主要表现为情感高涨，思维奔逸， 活动增多三主症。③精神自动症综合征④紧张型综合 征⑤遗忘综合征： 间定向力障碍，虚构症，顺行性或逆行性遗忘。多见 于慢性酒精中毒性精神障碍，亦可见于脑器质性精神 障碍。⑥脑衰弱综合征：又称神经症样症状主要表现 部不适，头痛，头晕，心 悸，出汗乏力，注意力不集中，睡眠障碍。⑦急性脑 病综合征：临床表现为各阶段轻重不等的意 谵妄状态，常见于脑器质性疾病及损伤的急性发生或 发展阶段⑧慢性脑病综合征：表现为痴呆，人格改变 和遗忘综合征且不伴意识障碍，可伴有慢性精神病性 症状。 37.遗忘综合征：指脑部器质性病变所致的一种选择 或局灶性认知功能障碍，临床以近记忆力障碍为主， 并常有错构或虚构。 38.人格改变：指病人在尚未出现明显记忆和智能缺 损前，表现为不讲礼貌，不负责任，缺乏同情心，偷 窃，性暴力。 39.精神活性物质:是指来自体外的可显著影响精神活 动的各种物质. 脑器质性精神障碍CCMD－2－R的 诊断标准：1从病史体格检查实验室和其他辅助检查 现为下列综合征之一：智能障碍，遗忘， 意识障碍，人格改变，精神病性症状，情感障碍，脑 衰弱综合症，以上症状的混合状态或不典型表现。 40.躯体依赖:指反复用药物使中枢神经系统发生了某 些生理,生化变化以致需要药物持续存在于体内,以免 发生特殊的,称之为戒断综合征的现象. 41.药物的交叉依赖性：某种药物还能够抑制另一种 药物不出现躯体戒断症状，并能维持该种躯体依赖功 能。 42.柯萨科夫精神病：已严重的记忆力障碍，遗忘， 为主要的临床表现。阿尔茨 海默病（AD）：是原因不明的原发性脑变性疾病，老 年缓慢起病，以痴呆为主。病理检查：可见大脑皮质 萎缩，神经元大量减少。 43.精神分裂症:是一种病因不明的常见的精神病.大 多数病例在青年期发病,临床表现具有特征性的认知, 情感和意志行为等多方面的障碍.一般无智能障碍和 意识障碍,病程多为慢性迁延.常见的临床类型：偏执 型，青春型，单纯型，紧张型，儿童精神分裂症，精 神分裂残留型和精神分裂症后抑郁（是疾病早期的阳 性症状基本消失，临床症状以阴性症状为主要表现， 病程为慢性迁延）。临床表现：1.特征性症状：病人 自身的认知情感动不协调，以及病人的 精神活动脱离现实与环境不协调（不配合）。1）认知 障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，起严重时 言语支离破碎。2）情感障碍：情感淡漠和活动是本 病情感障碍的特征。3）意志活动缺乏4）内向性5） 紧张综合症2.其他常见症状：1）感知觉障碍（言语 性幻听），2）思维障碍（关系妄想被害妄想）3）病 人自知力受到损害。诊断依据：1.具有特征性的感知 觉，思维，情感和意志行为障碍。病人自身的认知情 感意志行为不配合，精神与环境不配合，并具有内向 性。2.病程为发作性或慢性迁延，有进行性加重的趋 势。按CCMD－2－R的诊断标准种病程标准，首发 病期至少3个月，单纯型病程为2年。3.无意识障碍 和智能障碍，躯体及实验室检查无阳性结果。抗精神 病药物的治疗：分为低效价和高效价两大类 氯丙嗪为代表的酚塞嗪类药物，有效剂量高，镇静作 用强，有明显的抗兴奋躁动和抗幻觉妄想作用，椎外 系不良反应轻，心血管系统的不良反应较明显。另一 类以氟哌啶醇，奋乃静，三氟拉嗪为代表的丁酰苯类 及泰尔登为代表的硫杂蒽类药物，此类药物有效量 静，抗兴奋作用 （氟哌啶醇除外），椎外系不良反应较明显，而心血 管不良反应较轻。急性期治疗：首次发病或复发的急 性期病人的治疗，药物治疗应力争系统和充分，以获 得较完全的临床缓解（症状消失，自知力恢复）。一 般疗程为2－3个月。常用的抗精神药物有：1）氯丙 嗪：有明显的镇静 常温人工冬眠治疗2周一个疗程，有效者2周后改为 口服治疗.日剂量一般为300－400mg，分2－3次服 用。严重肝心疾病者慎用。2）利培酮（维思通）：是 非典型药物，能改善病 知功能障碍。不良反应有锥体外系症状，如头晕，体 重增加等，日剂量口服3－6mg，分1－2次服用。3） 氟哌啶醇：有明显的抗幻觉妄想作用，能快速控制精 氟哌啶醇葵酸酯（H D），成人一 般剂量为：2－4周肌注50-100mg；日服剂量为 12-20mg。本药对锥体外系的反应明显，对心血管系 统肝脏的反应不明显。4）氯氮平：其作用强于氯丙 嗪，能有效控制幻觉妄想和急性兴奋，对阴性症状也 有一定的疗效。不以作首选药，可引起白细胞减小或 粒细胞缺乏，适用于难治性精神分裂症病人。有效剂 量200-600mg。急性期治疗一般从小剂量开始，缓慢 加量，因个体对药物敏感性及耐受性不同，一般于 10天至2周内加至治疗剂量，达治疗量的4-6周内症 状明显缓解。慢性的维持治疗：应至少连续用药4 周治疗量，一次发病后用要 维持两年，如病人为第二次发病，维持量不少于三年。 如第三次发病就应该长期维持用药（药量是急性期的 1／4－1／5）。合并治疗以一种为主，如病人抑郁症 状或焦虑症状明显时，可合并使用抗抑郁药物或抗焦 虑药物。预防：生育年龄的病人，在疾病的急性期或 精神症状明显时，不宜生育子女。 44.强制性思维：无外界因素的影响，头脑中突然涌 现出大量思维，自己不能控制，常伴有不愉快的体验。 45.情感性精神障碍(心境障碍):是以显著而持久的心 境改变(情感高涨或低落)为基本特征的一类精神障 碍,并伴有相应的思维及行为异常.临床表现：躁狂发 作：情感高涨（自我感觉良好），思维障碍（思维奔 逸，夸大观念或妄想），意志活动增多，三主征。抑 郁发作：情感低落，思维障碍，意志活动减退，自 企图和行为，躯体或生物学症状，其他症状：自知力 不完整。诊断要点：精神症状情 感高涨或低落为特征；首次发病多在青壮年；躯体神 经系统和实验室检查无阳性结果。药物治疗首选锂盐 （碳酸锂），总有效率80％以上，不良反应：其治疗 量与中毒量接近，应定期对血锂浓度进行监测，急性 期血锂浓度维持在0.6-1.2mmol／L，有效浓度上限一 般为1.4mmol／L，大于就是中毒量。其治疗显效一 般需7-10天。 46.神经症:又称神经官能症或精神神经症,它并非单 一的某个疾病,而是一组精神障碍的总称,包括临床上 的个中神经官能症.常见的神经症类型：恐怖性焦虑 性强迫性抑郁性癔症疑病性神经衰弱。 47.恐怖症：是以恐怖为主要临床表现的神经症，病 人某种对特定嘚客体或处境或与人交往发生强烈恐 惧，并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。 48.焦虑症：以焦虑紧张恐惧的情绪障碍伴有自主神 经系统症状和运动不安为特征，并非由于实际的威胁 所致。分为1）广泛性焦虑症和2）惊恐发作。临床 表现： 感神经系统活动过度为主），运动症状（与肌紧张有 关，常表现有紧张性头痛，常表现为顶枕区的紧压 感），2）惊恐发作：急性焦虑，如心悸，呼吸困难， 胸痛胸闷。 强迫性精神障碍：是一种以强迫观念和强迫动作为特 征的疾病。常见症状：强迫观念（强迫怀疑，强迫性 回忆，强迫性穷思竭虑 49.心因性精神障碍:是指一组在严重或持久的精神创 伤下引起的精神障碍.其临床症状特点和病程经过与 创伤的体验密切相关.心因性精神障碍不包括心理生 理障碍.神经症和性心理障碍. 50.进食障碍:是指以进食行为的异常为显著特征的一 组综合症,主要由神经性厌食和神经性贪食症组成,神