化疗药 PPT课件

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紫杉醇
• • • • 稀释溶剂：5%GS 500ml 给药途径：静脉 限制时间：3h 注意事项：防过敏反应，治疗前用DXM、苯海拉 明和西咪替丁进行预处理。用药初10分钟易过敏： 呼吸困难、寻麻疹、低BP。8-10日骨髓抑制。
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紫杉醇
• 为预防预防反应，应询问病人
• 有无过敏史给药前与抗过敏药 物 用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给药 10分钟内滴速应慢。 给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
伊立替康
• 常见不良反应为胆碱能综合 征、迟发性腹泻、骨髓抑制。 • 用药后24小时内的腹泻是胆 碱能综合征所致用阿托品0.5 毫克皮下注射治疗，24小时 后的腹泻（迟发性腹泻）则 必须住院治疗，主要采用补 液和易蒙停治疗易蒙停首剂4 毫克，然后每两小时2毫克， 连续用药不得少于12小时， 腹泻停止后12小时停药，但 总服药不得超过48小时。
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奈达铂（奥先达、捷佰舒）
• 主要不良反应有骨髓抑制、 胃肠道反应、肝肾功能损 害、耳神经毒性及脱发等。
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卡铂-波贝
• • • • 稀释溶剂：5%GS250-500ml 给药途径：静脉 限制时间：一经稀释应在8h内用完 注意事项：不能接触含铝的针头或其他器械
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卡铂（波贝，伯尔定）
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培美曲塞（普来乐）
• 培美曲塞可抑制机体内还原 性叶酸的生成，而叶酸缺乏 可导致严重的不良反应补充 叶酸和维生素B 可大大减少 骨髓抑制和胃肠道不良反应。 • 用药前一天、当天、后一天 口服地塞米松减少皮疹的发 生。 • 加入生理盐水100毫升中稀 释15分钟内滴完。

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•
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杂类
• 奥沙利铂 与氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合应用， 可应用于治疗转移性结直肠癌。不能用生理盐
水稀释本药。用药期间，指导患者勿吃冷食，
禁用冰水漱口，禁风，禁冷热敷。不良反应： 1、神经毒性，主要表现为感觉迟钝，感觉异 常，遇冷加重，偶见可逆性急性咽喉感觉异常。 2、胃肠反应，有恶心，呕吐，腹泻。3、造 血系统，奥沙利铂本身就具有一定的血液毒性。
当单独用药时可能引起贫血，血小板较少，当
与氟尿嘧啶联合使用时，会导致血小板减少症 和中性粒细胞减少症等血液学毒性增加。
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化疗药物的近期毒性反应
• 一、胃肠道反应：临床表现为恶心、呕吐、食 欲减退、便秘和腹泻。防治主要是化疗前应用 止吐剂，做相应的饮食指导。
• 二、静脉炎：发炎的血管变硬，呈条索状，有 疼痛感，血流受阻。
白细胞和血小板下降常出现于给药后第8-12天。
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抗代谢类
• 氟尿嘧啶（5-FU）需静脉给药；主要对消化道癌症和乳腺癌疗效 较好；最早出现的不良反应是恶心、呕吐等消化道反应。一般于 用药后第2周出现骨髓毒性，白细胞及血小板减少。
• 卡陪他滨（希罗达）为氟尿嘧啶的衍生物，口服给药。临床应用 及不良反应与氟尿嘧啶相似。
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杂类
• 卡铂 常见的不良反应1、骨髓抑制，白细胞与血小 板在用药21天后达最低点，通常在用药30天左右恢复， 白细胞及血小板的减少与剂量有关，有蓄积作用2、 注射部位疼痛。不常见的反应有：过敏反应 （皮疹或
瘙痒，偶见喘咳）发生于用药几分钟内;周围神经毒性； 耳毒性（耳鸣常见）；视力模糊，黏膜炎或口腔炎；

化疗的分类和常见药物
分类
化疗可以根据给药途径、 药物作用机制、药物来源 等进行分类。
常见药物
常见的化疗药物包括烷化 剂、抗代谢药、抗生素、 植物碱类等。
药物选择
根据患者的具体情况和疾 病类型，医生会选择适合 的药物和剂量。
02
化疗的护理
化疗前的护理
心理护理
了解患者的心理状态，提供心 理支持和安慰，减轻患者的焦
绪管理能力。
05
特殊人群的化疗护理
老年人的化疗护理
评估身体状况
预防并发症
全面评估老年患者的身体状况，了解其基 础疾病、营养状况、认知能力等，为制定 个性化护理方案提供依据。
老年人化疗期间易出现感染、心血管疾病 等并发症，需密切监测生命体征，及时发 现并处理异常情况。
心理支持
营养与饮食护理
关注老年患者的心理状态，给予适当的心 理疏导和支持，帮助其克服恐惧、焦虑等 情绪，增强治疗信心。
心理支持
关注孕妇和哺乳妇女的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助 其克服恐惧、焦虑等情绪，增强治疗信心。
06
未来展望与研究方向
新药研发与治疗策略优化
针对不同肿瘤类型和分期，研发更高 效、低毒的化疗药物，提高肿瘤细胞 对药物的敏感性和杀伤力。
探索新型化疗药物联合应用方案，通 过不同药物间的协同作用，降低耐药 性的产生，提高整体治疗效果。
苦和焦虑。
化疗后的护理
定期复查
定期进行身体检查和复 查，监测病情变化和复
发情况。
健康宣教
向患者和家属介绍康复 知识和注意事项，提高 患者的自我管理和保健
能力。
营养和康复支持
心理支持
继续提供营养支持和康 复锻炼，促进患者的身

2、卡铂（CBP） 适应症卵巢癌、小细胞肺癌、非小细胞肺 癌、食管癌等 需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀 释可能会形成顺铂


3、奥沙利铂(L-OHP) 适应症转移性直结肠癌 神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加 重，禁忌用冷水，不进冷食 神经毒性的预防控制输注时间1—3小时做到 “四禁”：禁止生理盐水、稀释禁止冷水 漱口和冷食、禁止与碱性药物或溶液配伍 输注、配置药液及输注时避免接触铝制品 必须5%GS稀释


11、长春瑞滨（NVB） 适应症：非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、 淋巴瘤 静脉注射剂型最好采用深静脉置管给药 用生理盐水稀释，并在短时间内静脉输入 （10分钟）注药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 严防药液外渗，一旦外渗，局部冷敷并注 射透明质酸酶




12、阿霉素（ADM） 盐水稀释短时间内静脉输（10分钟）注药 后充分冲洗静脉 严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用， 正在进行胸腔及纵膈放疗患者禁用 使用本品1-48H,可能会出现红色或粉红色尿 严防静脉注射时药液外渗 预防性减轻该药心脏毒性的药物 必须防止外渗




9、多西他赛（DOX) 适应症：晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞 肺癌、胰腺癌、黑色素瘤 不良反应为严重的骨髓抑制和变态反应用 药前给予预防用药 应用皮质激素可使其发生率降低，必须予 以地塞米松降低水钠储留发生率 局部毒性大，避免外渗


10、吉西他滨（GEM） 适应症：用于胰腺癌、非小细胞肺癌、乳 腺癌、膀胱癌等 不良反应：骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹 等 盐水100ml中稀释30分钟滴完，滴注时间过 长增加药物毒性
肿瘤科化疗药物