肠道病毒71型与手足口病
【摘要】 ev71病毒感染率和死亡率较高，是引发手足口病的主要病毒之一。文中对ev71进行了病原学分析，在此基础上对手足口病的临床表现、诊断治疗及预防进行了探讨。
【关键词】肠道病毒71型；手足口病；临床表现及诊断；治疗预防
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.233 文章编号：1004-7484（2012）-08-2599-02
1 ev71病源学分析
在病毒学上肠病毒是属于微小病毒科中的肠病毒群。肠道病毒71型（human enterovirus 71），简称ev71，其病毒颗粒呈二十面体对称的球形结构，无包膜和突起。直径大约在24-30nm，核酸为单股正链rna[1]。ev71基因组为7.2-8.5kb核苷酸单股正链rna，基因组中仅有一个开放阅读框，编码含2194个氨基酸的多聚蛋白，在其两侧为5’和3’非编码区，在3’非编码区的末端含有一个长度可变的多聚腺苷酸尾巴（poly a）。病毒粒子的衣壳由vp1、vp2、vp3和vp4四种蛋白结构组成，vp1蛋白是主要的抗原决定因子，直接决定病毒的抗原性。vp1、vp2、vp3暴露在病毒的表面，抗原表位位于vp1、vp2、vp3上，vp4则包埋在病毒外壳内侧起连接作用。
ev71病毒感染率和死亡率都较高，主要引起儿童手足口病（hfmd），严重者可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样
幼儿园中班健康教案认识手足口病【活动意图】 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔和臀等部位的丘疱疹、溃疡。开展此次活动，旨在让大家了解此病，对此病有一个科学 的认识，让孩子不再害怕，同时培养孩子良好的饮食及个人卫生 习惯。 【活动目标】 1、学习手足口病的传播和预防知识。 2、注意个人及饮食卫生。 3、正确对待手足口病。 【活动过程】 1、传播途径 (1)手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的传 染病，近些年来在世界各国广为流行。 (2)主要通过粪口，飞沫和呼吸道传播。 (3)患儿摸过的玩具、图书;带有病毒的苍蝇叮、爬过的 食物。 (4)全年均可有发病，但3-11月份多见，6-8月份为高峰期。 2、症状
潜伏期2—5天，初期：低热，困倦、头疼、咳嗽流涕， 食欲不佳; 之后粘膜出现疼痛性小泡。并发症：脑膜炎、脑炎、 心肌炎、迟缓性麻痹、肺水肿。 3、预防 (1)保持口腔卫生，饭后漱口。 (2)饭前便后要洗手、勤剪指甲，不吃生食。 (3)健康幼儿可口服板蓝根、大青叶等药物。 (4)少去人群拥挤的公共场所。 (5)少吃冷饮，不喝生水，瓜果洗净削皮，不吃变质的食品。加强营养，注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低 抵抗能力。 (6)花卉：吊兰、龟背竹、满天星、芦荟、龙舌兰。 (7)艾叶煮水泡脚，患儿隔离2周。水泡结痂，皮疹消退，热度消退。 通过本次活动，幼儿对手足口病有了大体的了解，知道 要注意个人卫生：勤洗澡、洗头，剪指甲;饭前便后要洗手;不吃 生的和腐烂变质的食物;少吃冷饮，瓜果要洗干净再吃等等。同时 也学会了正确地洗手方法。知道手足口病是怎么回事，又知道应 该怎样预防和治疗，所以，消除了孩子们心中的恐慌感，对于手 足口病不再害怕。
中国生物制品学杂志2013年9月第26卷第9期Chin J Biologicals September 2013，Vol.26No.9 手足口病（hand -foot -mouth disease ，HFMD ）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。可引起HFMD 的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Coxsackie A16virus ，CoxA16）和肠道病毒71型 （enterovirus 71,EV71 ）最为常见，而发病死亡的患儿主要是因为感染了EV71［1-3］。目前，尚无公认的可用于人的有效疫苗可供使用［4］。因此，该疫苗的研制十分紧迫。 本实验对EV71疫苗制备过程中病毒收获液的蛋白成分进行初步分析，以期为该类疫苗的研发及质控提供参考。 肠道病毒７１型收获液蛋白成分的分析 高嵩，李爱灵，黄浩，赵玉秀，苏桂民，王辉 北京天坛生物制品股份有限公司，北京100024 摘要：目的分析肠道病毒71型（enterovirus 71，EV71）收获液中的蛋白成分，为该类疫苗的研发及质控提供参考。方法将EV71安徽阜阳株接种于Vero 细胞，病毒培养72h 后，收获病毒液，经蔗糖密度梯度超滤离心、甲醛灭活、DEAE Sephorase FF 介质离子交换层析纯化，获得纯化样品。应用透射电镜分析样品中病毒颗粒的形态；对非还原型SDS -PAGE 检测疑似病毒衣壳抗原蛋白VP1和VP3条带进行N -末端氨基酸序列分析；液相色谱（liquid chromatogra －phy ，LC ）与电喷雾电离质谱（electrospray ionization ，ESI -MS ）结合的方法分析样品中所含的蛋白成分。结果 纯化的 EV71样品在透射电镜下可观察到20～30nm 的球形EV71颗粒，呈典型的肠道病毒形态；经SDS -PAGE 分析，第2和第3条带所在位置与文献报道的EV71衣壳蛋白VP1和VP3大小相符，N -末端氨基酸序列与GenBank 报道的安徽阜阳株序列（ACD63039.1）一致；LC ／ESI -MS 质谱分析显示，纯化EV71样品中病毒蛋白成分占绝对优势，包括EV71的蛋白多聚体、VP1、VP2、VP3、VP4蛋白。结论对EV71疫苗制备过程中病毒收获液的蛋白成分进行了初步分析，为该类疫苗的研发及质控提供了参考。关键词：肠道病毒71型；纯化；蛋白成分 中图分类号：R373.2+3R392-33文献标识码：A 文章编号：1004-5503（2013）09-1201-05 Analysis of protein component of harvested liquid of enterovirus 71 GAO Song,LI Ai -ling,HUANG Hao,ZHAO Yu -xiu,SU Gui -min,WANG Hui Beijing Tiantan Biological Products Co.Ltd,Beijing 100024,China Corresponding author:WANG Hui,E -mail:wh6247@https://www.doczj.com/doc/9215450021.html, Abstract ：Objective To analyze the protein component in harvested liquid of enterovirus 71（EV71）and provide a ref －erence for development and quality control of EV71vaccine.Methods EV71Anhui Fuyang strain was inoculated to Vero cells and cultured for 72h,and the harvested liquid was concentrated by sucrose density gradient centrifugation combined with ultrafiltration,inactivated with formaldehyde and purified by DEAE Sepharose FF ion exchange chromatog －raphy.The morphology of virus particles in test samples was analyzed by transmission electron microscopy,while the amino acids at N -terminus of suspected virus capsid protein VP1and VP3bands determined by non -reduced SDS -PAGE were sequenced ，and the protein component by liquid chromatography （LC ）and electrospray ionization （ESI -MS ）.Re －sults Spheroidal particles at sizes of 20~30nm were observed in purified EV71samples under transmission electron microscope,which showed typical morphology of enterovirus.SDS -PAGE showed that the locations of the 2nd and 3rd bands were consistent with those of VP1and VP3of EV71reported respectively.The amino acid sequences at N -terminus of the two bands were consistent with that of EV71Anhui Fuyang strain reported in GenBank （ACD63039.1）.LC ／ESI -MS showed that viral protein components were prominent in purified EV71,including polymer,VP1,VP2,VP3and VP4.Conclusion The protein component of virus liquid during preparation of EV71vaccine were preliminarily analyzed,which provided a reference for development and quality control of the vaccine. Key words ：Enterovirus 71（EV71）；Purification ；Protein component ·疫苗研究· 通讯作者：王辉，E -mail ：wh6247@https://www.doczj.com/doc/9215450021.html, 1201·· DOI:10.13200/https://www.doczj.com/doc/9215450021.html,ki.cjb.000140
手足口病防治知识 手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致病性并发症。可引发手足口病的肠道病毒有20多种。主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。与患者同一室最易感染。接触被病毒传染的水源，也可经口传播，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。 所以我们要从以下几点做好预防： 一、在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。饭前便后要洗手，预防病从口入，教室与休息室要每天开窗通风。 二、家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被污染机会。还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机体抵抗力。 三、要做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防治疾病蔓延扩散。 四、发现疑似病人，及时送正规医院隔离治疗。为避免交叉感染应在家休养一周以上再入园学习。 五、对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可和用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。 六、中草药具有清热解毒作用，如板蓝根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。在治疗期间，本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及清热解毒中萆药或抗病毒药物，有合并症病人可肌注丙种蛋白。 在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口_，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。 因手足口病易合并心肌炎．脑炎，脑膜炎、弛缓性麻痹等，故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊、复查。
第二节肠道病毒71型（EV71） 作者：李兰娟出版社：浙江科学技术出版社 肠道病毒71型（EV71）属于小RNA病毒科（Picornaradae）肠道病毒属（Enterovirus）的成员，归属于人类肠道病毒A。1974年Schmidt等人首次报道从美国加利福尼亚暴发的表现为神经系统症状疾病（1969～1973年）的患者中分离到EV71，随后，世界上许多国家相继报道了EV71病毒在不同地区的流行情况，EV71病毒已在世界范围内引起多次暴发与流行，人们逐渐认识到EV71病毒是手足口病的主要病原。目前已知EV71的感染可以导致手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎（asepic meningitis）、脑炎（encephalitis）和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病（poliomyelitis-like paralysis）等多种与神经系统相关的疾病。EV71可导致大范围的暴发流行，可伴有严重的CNS并发症或致死性肺水肿。近年来，EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势，1975年保加利亚大流行,共有705名患儿感染，死亡44例；1997年马来西亚大流行感染2628人，死亡30多人；1998年，台湾地区暴发EV71的大流行，约有12万以上的人被感染，死亡78人。因此，有关EV71的病毒生物学特性、致病机理、诊断和预防等的研究日益受到人们的重视。 一、病毒的一般特征 （一）病毒颗粒结构 该病毒的颗粒为二十面体立体对称的球形结构，无包膜和突出，直径约24～30nm，核酸为单股正链RNA。如同其他肠道病毒属成员一样，EV71型病毒基因组编码的分子量分别为34KD、30 KD、26 KD和7KD的多肽VP1(α)、VP2（β）、VP3（γ）、VP4（δ），构成原聚体，后者再拼装成具有五聚体样结构的亚单位（pentameric unit），60个亚单位通过各自的结构域相互连接，最终形成病毒的外壳。VP1 、VP2和VP3三个多肽暴露在病毒外壳的表面，而VP4包埋在病毒外壳的内侧与病毒核心紧密连接，因而抗原决定簇基本上位于VP1-VP3上。EV71病毒由于没有类脂膜，所以它对乙醚、脱氧胆酸盐、去污剂以及弱酸有抵抗性。此外，该病毒还能抵抗70％乙醇和5％甲酚皂溶液等常见的消毒剂，但是高温（56℃，30min）处理和紫外线照射可以很快将病毒灭活，它对各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等也很敏感。 （二）基因组结构 EV71病毒的基因组为含有大约7411个核苷酸（7423/MS/87株）的单股正链RNA，腺嘌呤核苷酸和尿嘧啶核苷酸丰富（A+U=52.8）。RNA中仅有一个开放阅读框（ORF），编码含2194个氨基酸的多聚蛋白，在其两侧为5′和3′非编码区（UTRs），它与其他肠道RNA病毒一样，在3′末端有多聚腺苷酸（poly A）尾，而其5′末端共价结合有一个小分子量的蛋白（VPg）。病毒的单链RNA具有感染性（病毒裸露RNA的感染性仅为病毒颗粒的百万分之一），如果去除3′末端的多聚腺苷酸尾或基因组出现断裂，感染性便消失。相对而言，其5′末端连接的蛋白质对病毒的感染性没有明显的影响。 EV71基因结构图 (中国疾病预防控制中心提供)
肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版） 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。 一、临床分期 根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。 第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。 第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑
脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现，MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型，大多数病例可痊愈。 第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。 第4期（心肺功能衰竭期）：病情继续发展，会出现心肺功能衰竭，可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克。 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。 此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高。 第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状。 二、重症病例早期识别
手足口病讲义——含重症（完整版） 病例1：患儿徐俊哲，男，2岁8月个月。于2010年5月以发热二天、手、足、口腔疱疹入院，入院T：38.8度,神清,精神尚可,心肺末闻及异常,入院后给予退热、抗炎抗病毒治疗。入院第二天上午8时查房时见患儿精神萎靡，肢冷汗出，肢体抖动，皮肤花纹，脑膜刺激征（+），立即查ECG 提示HR147次/分，WBC13.4*109/L,GLU6.65mmol/L,心肌酶谱增高,考虑手足口病重症,经市专家会诊后专人专车送入随州中心医院,于第二天凌晨死亡。 问：从这个病例中你对手足口病有些什么直观了解？能获得什么经验教训？重症手足口的早期诊断指证是什么？重症手足口病如何转诊？ 病例二：患儿，男，1岁9个月，以“发热皮疹2天，伴呼吸困难1小时”为主诉由乡卫生院转入省手足口病重症定点医院。入院查体：T 38℃，HR 216/min，R 44次/min，BP 158/104mmHg。神志清，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝。可见呼吸三凹症，双肺可闻及湿啰音，心音低钝，四肢末梢发凉，双掌心及臀部可见数个疱疹。辅助检查：血常规：WBC 21.7x109,N 76.3,L 17.5,M 6.2 血糖：18.6mmol/L，胸部X线：肺水肿，血气：PH 7.25，PaO265mmHg，PaCO2 55mmHg，SaO292%，BE -7mmol/L 入院诊断：手足口病重症并肺水肿
问：重症手足口的诊断、分期及治疗？ 近年来，手足口病发病率逐年上升，重症和死亡病例的报道也越来越多，这都引起了广大家长及医务工作者对于手足口病的关注，这里我就手足口病向大家简要介绍一下。 一：疾病概述 （1）手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病。以口腔溃疡性损伤和皮肤斑丘疹为特征性病变。多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎、闹脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，重症病例大多由EV71感染引起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。 （2）本病一年四季均可发病，以夏秋季多见。人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐形感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。通常感染一周后传染性最强。人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐形感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确，病毒各型间无交叉免疫。 （3）引起手足口病的病原体主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒（Coxsackie virus） A组16、4、5、7、9、10 型， B组2、5型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒71型（EV 71）。其中以EV 71及Cox Al6型最为
手足口病防治知识 手足口病防治知识问答（1） 什么是手足口病？ 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1－2天后出现口腔溃疡，开始为红色小疱疹，然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹,皮疹不痒，常见于手掌和足底，也可见于臀部。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。 手足口病严重吗？ 通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。手足口病是如何发生的？ 有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。 手足口病会传染吗？ 会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触
感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。 人感染后多长时间发病？ 从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天，发热是手足口病常见的首发症状。 哪些人易得手足口病？ 手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。 手足口病在何时何地发生？ 世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见。如何诊断手足口病？ 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。 如何治疗手足口病？它能预防吗？ 对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可
肠道病毒EV71感染性疾病 肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。 哪些人容易患这种疾病？ 三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。 发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2―3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。 这种病什么季节最容易发生？ 该病一年四季都可发生，常见于4～9月份。 该病通过什么途径传播？ 1．人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 2．患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 3．饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 这种病开始有哪些表现？ 患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右。部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。
发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。 有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。 如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？ 发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。 患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。 家庭如何预防这种病？ 春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。 幼儿园、托儿所如何预防这种病？ 托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。 发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。 小学如何预防这种病？ 答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。
肠道病毒７１型（ＥＶ７１）感染重症病例临床救治专家共识 卫生部手足口病临床专家组 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例 多由肠道病毒７１型（ ＥＶ７１）感染引起，病情凶险，病死率 高［１－３７］。２０１０年４月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（２０１０年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。 现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒７１型（ ＥＶ７１）感染重症病例临床救治专家共识（２０１１年版）》，作 为《手足口病诊疗指南（２０１０版）》的补充，供医疗机构和医 务人员参考使用。 １０． ３７６０／ｃｍａ． ｊ． ｉｓｓｎ． ０５７８－１３１０． ２０１１． ０９．００７ 万方数据
万方数据
＠＠［１］陆国平，李兴旺，吕勇，等．危重症手足口病（ＥＶ７１感染）诊治 体会．中国小儿急救医学，２００８， １５：２１７－２２０． ＠＠［２ ］ Ｃｈａｎｇ ＬＹ． Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎ Ｔａｉｗａｎ． Ｐｅｄｉａｔｒ Ｎｅｏｎａｔｏｌ，２００８，４９ ： １０３－１１２． ＠＠［３］吴亦栋，尚世强，陈志敏，等．手足口病病原体流行特征分析及 临床意义．中华儿科杂志，２０１０，４８：５３５－５３９． ＠＠［４］ Ｃｈｏ ＨＫ， Ｌｅｅ ＮＹ， Ｌｅｅ Ｈ． Ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１－ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｈａｎｄ， ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ ｓｙｍｐｔｏｍｓ， ａ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｉｎ Ｋｏｒｅａ， ２００９． Ｋｏｒｅａｎ Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ，２０１０，５３：６３９－６４３． ＠＠［５］曾健生，钱素云．重症手足口病的特点与诊治．中国急救医学， ２００８，２８：７５２－７５３． ＠＠ ［６］ Ｋｏｒｏｌｅｖａ ＧＡ， Ｌｕｋａｓｈｅｖ ＡＮ， Ｋｈｕｄｉａｋｏｖａ ＬＶ． Ｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ｔｙｐｅ ７１ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ． Ｖｏｐｒ Ｖｉｒｕｓｏ１，２０１０，５５ ： ４－１０． ＠＠ ［７］ Ｃｈａｎｇ ＬＹ， Ｌｅｅ ＣＹ， Ｋａｏ ＣＬ． Ｈａｎｄ， ｆｏｏｔ ａｎｄ ｍｏｕｔｈ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｅｎｔｒａｌ ｎｅｒｖｏｕｓ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｔａｉｗａｎ ｉｎ １９８０－１９８１ ． Ｊ Ｆｏｒｍｏｓ Ｍｅｄ Ａｓｓｏｃ，２００７，１０６：１７３－１７６． ＠＠ ［ ８ ］ Ｗｉｎｔｅｒｇｅｒｓｔ ＫＡ， Ｂｕｃｋｉｎｇｈａｍ Ｂ， Ｇａｎｄｒｕｄ Ｌ， ｅｔ ａｌ． Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａ， ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ， ａｎｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ｗｉｔｈ ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｄｅａｔｈ ｉｎ ｔｈｅ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ． Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ， ２００６， １ １８ ： １７３－１７９． ＠＠ ［９］ Ｐｒｅｉｓｓｉｇ ＣＭ， Ｒｉｇｂｙ ＭＲ． Ｈｙｐｅｒｇｌｙｅａｅｍｉａ ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｂｅｔａ－ｃｅｌｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ａｎｄ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｆａｉｌｕｒｅ： ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ ｓｔｕｄｙ． Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｃａｒｅ，２００９， １３ ： Ｒ２７． ＠＠［１０］ Ｏｏｉ ＭＨ， Ｗｏｎｇ ＳＣ， Ｌｅｗｔｈｗａｉｔｅ Ｐ， ｅｔ ａｌ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ， ｄｉａｇｎｏｓｉｓ， ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ． Ｌａｎｃｅｔ Ｎｅｕｒｏ１， ２０１０，９ ： １０９７－１１１５． ＠＠［１１］张育才，李兴旺，朱晓东，等．儿童危重肠道病毒７１型脑炎及 神经源性肺水肿的救治．中华急诊医学杂志，２００８，１７：１２５０－ １２５４． ＠＠［１２］ Ｗｅｎｇ ＫＦ， Ｃｈｅｎ ＬＬ， Ｈｕａｎｇ ＰＮ， ｅｔ ａｌ． Ｎｅｕｒａｌ ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ． Ｍｉｃｒｏｂｅｓ ａｎｄ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，２０１０， １２：５０５－ ５１０． ＠＠［ １３ ］ Ｈｕａｎｇ ＣＣ， Ｌｉｕ ＣＣ， Ｃｈａｎｇ ＹＣ， ｅｔ ａｌ． Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ． Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ， １９９９， ３４１：９３６－９４２． ＠＠［ １４］ Ｙａｎ ＪＪ， Ｗａｎｇ ＪＲ， Ｌｉｎ ＣＣ， ｅｔ ａｌ． Ａｎ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｔａｉｗａｎ １９９８ ： ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ， Ｖｉｒｏｌｏｇｉｃ， ａｎｄ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ａ ｃａｓｅ ｏｆ ｆｕｌｍｉｎａｎｔ ｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ． Ｊ Ｃｌｉｎ Ｖｉｒｏｌ， ２０００，１７：１３－２２． ＠＠［１５］ Ｗａｎｇ ＳＭ， Ｌｉｕ ＣＣ， Ｔｓｅｎｇ ＨＷ， ｅｔ ａｌ． Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｐｅｃｔｒｕｍ ｏｆ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ ｓｏｕｔｈｅｒｎ Ｔａｉｗａｎ， ｗｉｔｈ ａｎ ｅｍｐｈａｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ， １９９９，２９：１８４－１９０． ＠＠［１６］ Ｔｈｅｏｄｏｒｅ Ｊ， Ｒｏｂｉｎ ＥＤ． Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｄｅｍａ． Ｌａｎｃｅｔ， １９７５，２：７４９－７５１． ＠＠［１７］ Ｗｕ ＪＭ， Ｗａｎｇ ＪＮ， Ｔｓａｉ ＹＣ， ｅｔ ａｌ． Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｆｕｌｍｉｎａｎｔ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ． Ｐａｄｉａｔｒｉｃａ， ２００２，１０９ ： Ｅ２６． ＠＠［ １８ ］ Ｌｉｎ ＴＹ， Ｃｈａｎｇ ＬＹ， Ｈｓｉａ ＳＨ． Ｔｈｅ １９９８ ｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ ７１ ｏｕｔｂｒｅａｋ ｉｎ Ｔａｉｗａｎ： ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ． Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ， ２００２， ３４ ：ｓ５２－ｓ５７． 万方数据
手足口病防治知识 什么是手足口病? 手足口病是由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要是柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型和B组2、5、13型，肠道病毒71型。人群对手足口病普遍易感，主要以学龄前儿童为主。 手足口病怎样传播 手足口病隐性感染率高，患者、隐性感染者为主要传染源，该病主要通过被患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在数周內仍具传染性。 手足口病的主要症状 手足口病潜伏期一般为3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃
左右，并出现丘疹或疱疹，好发于手、足、口、臀四个部位，有不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘的“四不像”特征，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜丘疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹。 手足口病的危害 手足口病的临床表现主要为发热，咽痛，在口腔、手、足等部位出现丘疹或疱疹，可自愈，不留痂。一般仅需对症治疗，预后良好。少数病例可有脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，个别危重病人可因多种原因导致死亡 怎样护理手足口病患儿 对手足口病患儿要加强护理，注意加强营养、休息，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜，避免日光曝晒时间过长,防止过度疲劳引发机体
抵抗力降低,出现心肌炎、脑炎和肺水肿等并发症时应及时到医疗机构进行诊治。 手足口病的预防 1、预防手足口病的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。 2、手足口病常在婴幼儿聚集场所发生，因此，托幼机构、学校等单位要做好晨检，及时发现疑似病人，及时隔离治疗。 3、被污染的食物、日常用品、食具、玩具、床上用品以及便器等物品应及时消毒处理，衣物置阳光下暴晒，保持室内通风换气。 4、要勤洗手，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，把好病从口入关。 5、该病流行期间家长要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。
手足口病的健康教育 概念 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病，9月是高峰期，家长需要注意。大多数患者症状轻微，宝宝患了手足口病，又是咳嗽又流口水，还不爱吃东西，嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下)，进而出现咽痛，手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿会有神经系统症状，并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染，但极少有后遗症。 疾病传播 人群密切接触 是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。 分泌物 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 饮食 饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。 临床表现 患儿感染肠道病毒后，多以发热起病，一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显,手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1～2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。重症患者病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、
肠道病毒71型感染防治知识 1、肠道病毒71型（EV71）感染的认识 肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等，肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。 该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。该病四季均可发病，以夏秋季多见。 2、肠道病毒71型感染后的症状 肠道病毒71型感染后没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前1～2天或发病同时出现发热症状，多在38℃左右。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。 肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。 3、肠道病毒71型（EV71）感染的传播 肠道病毒71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。 4、小儿肠道病毒71型感染的预防 目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。 ①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 ②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 ③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。 ④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。 5、一旦出现发热、皮疹等症状采取的措施 平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现有发热、出疹等表现，应尽早到医院就诊，并积极配合医生的治疗。如孩子是幼儿园小朋友或学校学生，还应及早告诉班级老师。孩子未彻底治好前，不要着急让孩子去幼儿园、学校上学，防止传染给别的儿童 肠道病毒71型感染防治知识 1、肠道病毒71型（EV71）感染的认识 肠道病毒感染顾名思义是由肠道病毒引起的一大类感染性疾病，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒的71个血清型等，肠道病毒71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。 该病多发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重，甚至会引起死亡。该病四季均可发病，以夏秋季多见。 2、肠道病毒71型感染后的症状 肠道病毒71型感染后没有明显的前驱症状或仅有轻度不适，多数患儿突然起病，约半数患儿于发病前1～2天或发病同时出现发热症状，多在38℃左右。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤；由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。 肠道病毒71型感染往往会伴有较为严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、暴发性心肌炎等，这类患儿大多持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3－5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。 3、肠道病毒71型（EV71）感染的传播 肠道病毒71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；被患儿唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等可通过日常接触传播，接触被病毒污染的食品或水源，可经口感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成感染。 4、小儿肠道病毒71型感染的预防 目前该病尚无特殊的预防方法，但做到以下几点可以有效降低被肠道病毒感染的可能。 ①教育孩子养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，如饭前便后洗手、勤洗澡等，要饮开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要完全加热后再食用。 ②家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气，尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 ③注意孩子营养的合理搭配，还要让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。 ④家长要注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。家禽、家畜要圈养，避免人、畜混住一处，尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。 5、一旦出现发热、皮疹等症状采取的措施
手足口病防治知识测试题 姓名：得分： 一、填空题（每题 6 分，共30 分）。 1、手足口病是由（肠道病毒）引起的世界范围广泛流行的常见传染病之一。 2 、能有效预防控制手足口病的关键是（早发现）、（早诊断）、（早隔离）、（早治疗）。 3 、引发手足口病的肠道病毒有20 多种，其中（柯萨奇病毒A16 型）和（肠道病毒71 型）最常见。 4 、手足口病的传染源是（患者）和（隐性感染者）。 5 、潜伏期一般是（3-7）天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。 二、选择题（每题 6 分，共30 分）。 1 、下面哪种病毒不能引起手足口病？（D ） A、小RNA病毒科 B、肠道病毒属的柯萨奇病毒 C、埃可病毒 D、痢疾杆菌 2 、临床诊断为手足口病后，应于几小时内进行网络直报？（C ） A、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、48 小时 3、手足口病的传染源，下面哪项不是？（D ） A、病人 B、隐性感染者 C、健康携带者 D、牲畜 4 、手足口病哪个年龄组发病率高？（A ） A、W3 岁 B、3-5 岁 C、5-7 岁 D、7-12 岁 5、手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（D ） A、不属于法定传染病 B、甲类 C、乙类 D、丙类 三、判断题（对的打“V,错的打“X,每题2分，共12分）。 1、手足口病是由EV71病毒引起的，多发于5岁以下幼儿。（V ） 2 、手足口病是以冬季发病较为多见。（X ） 3、手足口病是一种肠道病毒病，具有肠道病毒感染的共同特征。（V ） 4 、手足口病病程不长，一般为2- 5 天。（X ） 5、手足口病潜伏期为7-10 天，伴有38 度左右的发热。（X ） 6、手足口病主要侵犯手、足、口、臀等四个部位。（V ） 四、简答题（共28 分）。 1 、手足口病的主要临床症状是什么？（9 分） 答：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌
怎样预防手足口病的几个要点 手足口是目前感染性最强的疾病，“一传十，十传百”，绝不是危言耸听。当幼儿园出现一个手足口患儿后，大多学校都是采取干预措施，甚至是临时放假。所以，预防手足口才是最重要的。那么，怎样预防手足口病呢？接下来，妈网百科介绍预防手足口病的几个要求。 手足口病的症状 手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，患者以婴幼儿为主，大多数病例症状轻微，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征，多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，发生死亡。目前尚无疫苗和特效治疗药物。手足口病很容易传播，患者、无症状感染者都可作为传染源，唾液、疱疹液、粪便、咽分泌物中均含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具、床上用品、内衣甚至水等，在日常接触中可通过消化道或呼吸道传播，儿童普遍易感，并且可多次感染。 怎样预防手足口病 1、应教育儿童养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁的食物等。 2、在流行季节和地区尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。 3、保持居家、教室等场所卫生，居家、教室等场所要经常通风换气。 4、定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒，减少感染机会。 5、关注儿童体温变化并时常查看口腔、手及足底等部位是否有皮疹，发现有类似症状后，要采取立即送诊、居家观察等措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。 6、托幼机构和学校做好晨午检工作，如出现手足口病病例，应按要求采取停班、停园措施，家长应给予理解与配合，防止手足口病的传播蔓延。 7、如果手足口病患儿出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸浅促、心率加快、四肢温度下降等现象，需提高警惕，及时到条件较好的医院就诊。