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南京市社会保险管理中心医疗保险管理部生育保险科
城市职工生育保险申报须知
我科每月1-10日在生育柜台受理零星报销业务（遇法定节假日顺延），请按规定提供以下资料:
一、本市正常刷卡分娩报销
报销内容：生育津贴、一次性营养费
申报材料：《南京市生育保险待遇申请表》、结婚证原件、独子证原件（或加盖计生部门公章的初婚初育证明材料）、出院小结（出院记录）复印件、二胎需准生证原件及复印件、多胎需提供全部的《出生证明》原件。
二、异地分娩费用报销
报销内容：生育津贴、一次性营养费、产前检查费、分娩手术费、2014年10月之前的产前（产后）并发症住院费。
申报材料：《南京市生育保险异地生育申请表》、《南京市生育保险待遇申请表》、结婚证原件、独子证原件（或初婚初育证明材料）、出院小结（出院记录）复印件、二胎需准生证原件及复印件、多胎需提供《出生证明》原件、发票原件。
三、男职工配偶分娩报销
报销内容：产前检查费、分娩手术费
申报材料：《南京市生育保险待遇申报表》，结婚证原件，独子证原件（或初婚初育证明材料），出院小结（出院记录）复印件，二胎需准生证原件及复印件，多胎需提供《出生证明》原件，女方户籍地街道或乡镇出具的无业证明（或就失业登记证原件和复印件）、发票原件。
四、计生手术报销
报销内容：计生手术费、流产（引产）手术费
申报材料：《南京市生育保险待遇申报表》、结婚证原件、出院小结（出院记录）复印件、病
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例病假条（注明怀孕天数）。
五、生育保险费欠缴补缴后报销
报销内容：以上四项内容
申报材料：除上述四项内容对应材料外，另附
1. 发票原件
2. 加盖单位公章的欠费情况说明或《生育保险补缴协调单》复印件。
六、男职工护理假津贴报销
申报材料：《南京市生育保险待遇申报表》，结婚证原件，独子证原件（或初婚初育证明材料），出院小结（出院记录）复印件，二胎需准生证原件及复印件，多胎需提供《出生证明》原件。
注：其中只有《南京市生育保险待遇申报表》由本公司提供，其余材料由员工自己备齐。
关于调整生育保险业务经办流程的通知
一、早期妊娠（妊娠90天以内）流产津贴发放
早期妊娠流产参保人员，凭本人社会保障卡、结婚证，在定点医疗机构前台刷卡就诊，参保人员符合规定的计划生育手术费用，由市社会保险管理中心与定点医疗机构按规定结算。
早期妊娠流产津贴（包括门诊和住院）不在需要单位或个人到市社保中心申报，改由市社保中心按规定直接发放，其中单位参保职工拨付至所在单位账户，由单位负责发放给个人；灵活就业人员拨付至本人社会保障卡附属的银行卡中。
二、首次生育人员待遇发放
首次生育且只生育一个孩子的参保人员，凭本人社会保障卡、结婚证、单位或社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明、《孕产妇保健册》等相关材料，在定点医疗机构就诊。医疗费用已由生育保险基金支付的，其生育津贴和一次性营养补助费一般不再需要单位
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或个人申报，由市社保中心按规定直接发放，其中单位参保职工拨付至所在单位账户，由单位负责发放给个人；灵活就业人员拨付至本人社会保障卡附属的银行卡中。
三、仍需申报、审核后再支付待遇的生育保险业务
（一）2014年10月1日之前的稽留流产（门诊或住院）；
（二）中期妊娠（妊娠90天以上）流（引）产；
（三）男职工配偶的产前检查、分娩；
（四）因用人单位中断或未足额缴费、参保人员社会保险关系转移等原因造成生育保险关系中断，补足欠费的，中断期间发生的产前检查费及分娩、流（引）产；
（五）在领失业救济金期间的分娩及计划生育手术；
（六）异地分娩及计划生育手术；
（七）因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术；
（八）2014年10月1日前的输卵管绝育及复通术；输精管绝育及复通术；
（九）第二次及以上生育；首次生育但生育多胎；
（十）符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。
备注：此通知于2014年7月1日开始执行。
早期妊娠流产津贴隔月发放。如7月份发生的早期妊娠流产，其津贴于9月份结算拨付。住院分娩的津贴和一次性营养费在产后4个月后结算拨付。如7月份发生的分娩，其津贴和一次性营养费将于11月份结算拨付。
根据宁政规字【2014】10号文，其他批量结算的手术有：放置（取出）宫内节育器，输卵管绝育（复通）。其津贴隔月发放给单位（个人）。