学生公费医疗报销须知
首都医科大学系北京市属高校，统招本科生、硕士生、博士生的医疗费报销执行《北京市公费医疗管理办法》京卫公字[1990]第100号相关规定要求。公费医疗办公室负责医疗单据的收集及初步审核，上报到北京市医保办最终审核通过后完成报销。
具体如下：
一、享受公费医疗待遇人员：国家统一招收的本科生、公费硕士生、
博士生；经批准因病休学一年保留学籍的学生。
二、享受公费医疗待遇时间：入学取得学籍至毕业年度的6月1日止。
三、报销时间：上午8：30-11：30，下午1:30—3:30
每月1日（校本部学生）、15日（临床学生）。遇节、假日顺延至恢复工作第一个工作日（即上班第一天）。
四：报销地点：公费医疗办公室（校医院208室），负责人：于老师。
电话：83911249
五、享受医疗费用公费报销条件：
（一）门、急诊就医
1、普通门诊：
1)校本部学生看病须先到校医院就诊，如果需要进一步诊疗，由接
诊医生开具转诊单后去友谊医院就诊，转诊单1周内有效。未经转诊自行到友谊医院或其他医院就诊产生的费用不予报销（急诊除外）。
2)临床医院的学生可以在本人所在实习医院和友谊医院就医，不需
转诊证明。其余要求同在校生。
3)如病情需要到其他医院就医，需要在友谊医院开具《北京市公费
医疗转诊单》后才能就诊。
2、急诊：必须到北京市市属公立二级以上医保定点医院。央属、部属、军队所属医院及救护车急诊费用自理。
3、提前登记事项：如病情需要做大型检查（单项180元以上）：B超、CT、核磁、肠镜、胃镜、幽门螺旋杆菌呼气试验、超声心动、过敏原筛查等，在交费前需持病历、医院开具的检查申请单到公费医疗办公室登记申请（临床生请电话预约办理登记时间，以免空跑），经核准后方能去交费检查（急诊除外）。
（二）报销需提交的材料
1、普通门诊：学生证、转诊证明（急诊除外）、《北京市医疗门诊收费票据》，并附明细单及处方（友谊医院只需要提供草药处方）。
2、急诊：急诊病历，加盖急诊章的《北京市医疗门诊收费票据》，并附急诊处方；
3、如有大型检查须提交检查诊断报告单；费用超过180元的化验需提交化验结果。
4、所提交单据按就诊日期顺序整理。
5、填写齐全的报销单。填写要求见《医疗费报销单填写须知》。（三）医疗费单据报销期限
《北京市医疗门诊收费票据》3个月内有效，年度最后三个月的单据次年1月为最后报销期限，过期不报。报销时材料不全的必
须在规定期限内补齐，逾期不予补报。
（四）关于住院：
1、指定医院：友谊医院。如因急诊住院必须是北京市市属公立二
级以上医保定点医院。
2、住院押金超过1万元的凭医院《住院押金通知单》，持学生证到公
费医疗办公室办理申领支票手续。住院押金低于1万元以及节、假日住院，可自行垫付押金，出院后一周内将单据送公费医疗办公室报销。
3、报销住院费需要提交材料：
1)住院收费单据
2)住院费用明细单及汇总单
3)诊断证明
4)病历首页原件
5)如在友谊医院以外医院非因急诊住院，需提供友谊医院开具的《北
京市公费医疗转诊单》
4、特殊说明：
1)结清住院费后，单据三个月内报销，逾期不报。
2)住院费用报销起付线为500元，低于500元的不予报销。
六、公费医疗不予报销的费用
1、校本部学生寒暑假门、急诊医疗费自理，不予报销。
2、不符合就医及转诊规定产生的医疗费用。
3、《北京市公费医疗管理办法》中明确规定的自费项目费用不予报销。
1)自费药品、异型包装药品、中药煎药费（包括药引子费）、急救车
费、各种体格检查费、中风预测、健康预测等各种预测费。预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。各种整容、美容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。
2)具体内容包括：治疗雀班、粉刺、面部色素沉着、黑斑、痦痣、
割治单眼皮、打耳眼、平疣、面膜、美容性洁齿、治疗白发、染发；各种矫形：“○”型腿、“x”型腿、先天性斜颈、腋臭、兔唇、六指、正畸、口吃、对眼、斜眼、镶牙、补眼、配眼镜（包括验光）；各种矫形器具：矫形鞋、畸形鞋垫、假肢、拐杖、钢背心、钢围腰、钢头颈、助听器、健脑器、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、人造肛门袋、按摩器、药枕、药垫等。3)由于打架、斗殴、酗酒、自杀、交通肇事、医疗事故等造成伤残
所发生的一切费用。
4、调经及滋补类中草药。
5、门诊单项检查超过180元未到公费医疗办公室办理登记申请、未
能提供检查结果的。
6、友谊医院就医：中草药费用未能提供中草药处方的。
7、其他医院就医：发票或明细未显示“有无自付分类”；开具的中药、
西药、中草药未附处方的。
七、双培生公费医疗管理补充说明
1、双培生看病首先到所在校区校医院或门诊部就诊，全额交纳医疗
费用。如需转诊必须先经所在校区校医院或门诊部同意并开具转诊单，到指定的医院（北京市市属公立二级以上医保定点医院）及科室就诊。
2、在双培校区及转诊医院就诊产生的医疗费用由首都医科大学报销。以班级为单位收集单据，报销时间、地点及提交材料要求同首都医科大学校本部学生。
3、急诊与急诊手术必须到北京市市属公立二级以上医保定点医院。救护车及央属、部属、军队所属医院门急诊费用自理。
4、经转诊仍不能确诊或治疗的、需要住院治疗或做择期手术的，必须到首都医科大学校医院公费医疗办公室确认，转诊到友谊医院。报销时需持转诊单。
首都医科大学公费医疗办公室 2018-4-26
医疗费报销单填写须知
一、必须使用签字笔。
二、清晰、正确地填写姓名、学号、本人的工商银行卡号（非本人
卡无法打入报销款），本人北京地区的手机号（写在报销单的右上角）。
三、同一名学生多次就医单据汇总填写一张报销单，项目对应正确
即可。
四、部分对应项目解释：
1.疾病名称项：挑选就医时的一种疾病名称即可。
2.收据单数：指黄色收据总张数。
3.中药费：指中成药及中草药总和。
4.检查治疗费：指手术费、检查费、治疗费、放射费、B超费总和
5.其他：指材料费、煎药费、卫生材料费、其他门诊收费总和。
6.总计：所有黄色收据金额的合计。
7.申请人签字：就诊本人签字。
首都医科大学公费医疗办公室 2018-4-26
2017年学生医疗保险报销比例和范围 大学生医保报销 一、大学生医保报销比例 参保大学生因疾病发生的起付标准（300元）以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。 （一）、在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付： 1、医疗费用不满1000元的部分，报销35% 2、医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45% 3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55% 4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。 （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算： 1、医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75% 2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80% 3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。 二、大学生医保报销范围 第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院
手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。 第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。 第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。 第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。 大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。 三、大学生医保报销流程 1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、
现今农村合作医疗报销问题越来越受人们关注，农村合作医疗报销可以减轻人们看病的一部分医疗费用，让人们更好的接受医疗救治。以下是新型农村合作医疗报销范围与标准，由法律直通车律师为你提供： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 如遇医疗纠纷可咨询法律直通车 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 不属报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，
大学生居民医保普通门（急）诊报销须知 为了方便同学们有针对性的选择就诊医院和就诊专家，我校参保学生普通门（急）诊医疗费用报销实行“学生普通门急诊医疗费限额管理”模式，普通门（急）诊就诊实行由学生先行垫付然后回学校进行报销，门（急）诊的报销费用月度结算后将由学校财务统一转入到学生医保卡内。 一、学生在校医务室看诊 1、报销范围： 学生在校期间与寒暑假期间，因普通门（急）诊在校医务室就诊产生的基本医疗费用。 2、报销额度：报销基本医疗费用的90%。 3、报销材料： 1）医务室开的处方单； 2）居民医保卡原件及复印件（原件审核后返还学生）； 3）学生证原件及复印件（原件审核后返还学生）。 4、受理地址：学生处服务窗口； 5、受理时间：周一至周五16：00-17：10（遇节假日顺延）。 二、学生校外医保医院看诊 1、报销范围： 1）在校期间，学生因普通门（急）诊在广州市医保定点医疗机构就诊产生的基本医疗费用； 2）在校期间，非广州市户籍学生回到户籍所在地，因急诊在当地医保定点机构就诊产生的基本医疗费用； 3）学生寒暑假、因病休学期间在户籍所在地，因急诊在当地医保定点机构就诊产生的基本医疗费用； 4）实习期间，因普通门（急）诊在在实习所在地医疗保险定点医疗机构就诊产生的基本医疗费用。 2、报销额度：报销基本医疗费用的60%，限额300元/人·月 3、报销所需材料： 1）医疗费用有效票据（发票）原件； 2）医疗费用开支明细清单原件； 3）疾病诊断证明书原件； 4）病历原件及复印件，有辅助检查还需提供各项检查报告单原件及复印件（原件审核后返还学生）； 5）居民医保卡原件及复印件（原件审核后返还学生）； 6）学生证原件及复印件（原件审核后返还学生）。 4、受理地址：校医务室 5、受理时间：周一至周五8：10-17：10（遇节假日顺延） 6、受理期限： 1）在校期间就诊的，在就诊后一个月内； 2）在寒暑假期间就诊的，在返校后一个月内； 3）在实习期间就诊的，在就诊后两个月内。
医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写（格式） 医保报销情况说明范文如下： 尊敬的领导： 我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。 我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。 为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。
我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。 此致 敬礼 申请人：××× 20XX年9月28日星期日 医疗保险，(medicalcare)，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 单位在职证明范本一：
居民医保哪些情况可以报销 一、居民医保哪些情况可以报销 可分为住院医保待遇和门诊医保待遇。住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。 门诊大病医疗保险待遇： 起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。 居民医保报销范围： 住院医疗待遇：在一、二、三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。 门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。 一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。 二、居民医保怎么报销？ 1.如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个是不报销的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。 2.住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院收费处会按医院等级给予一定比例的报销。 居民医保不予报销的范围： 1.自购药品的； 2.应当从工伤保险基金中支付的； 3.应当由第三人负担的； 4.应当由公共卫生负担的； 5.到境外就医的；
6.其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
[摘要]农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度，新型农村合作医疗报销的报销范围及比例是多少呢？详细内容请看正文。 目前，我国新型农村合作医疗制度（称“新农合”）开始在全国各地试点实施以来，推行的速度较快。据国家卫生部2004年6月30日统计，全国已有30个省、直辖市、自治区在310个县（市）开展了新型农村合作医疗试点，覆盖农业人口9504万人，实际参合农村居民6899万人，参合率为72.60%。涉及的面很广，很多农村老百姓对新农保并不是很了解，世纪保网将一些的“新农合”事项写出来，希望对您有所帮助。 那么，农村合作医疗保险报销的范围及比例是如何的呢？ 1、门诊补偿： （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附上处方每贴限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 （1）报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销流程 某学生—正常生病—家长或下属学校把单据送至 1. 直属校 2. 乡镇送到教育组，各直属校和教育组负责通知下属校或家长将报销手续备齐，医保中心定时派人去各个单位去取。时间安排: 每月的月初和各校沟通，根据单据的多少安排时间。 一、门（急）诊—门槛费500 元—报销50%—最高报销3000 元。（门诊报销只限一级医院）报销所需材料： （1）挂号条 （2）门诊收据“社保报核联” （收费章、全额垫付章、医疗保险章） （3）门诊费用机打明细 （4）处方底联 （5）诊断证明（全额垫付章、医疗保险章、诊断证明章） （6）在校证明 （7）学生户口本复印件2张（满16 周岁用身份证） （8）代办人身份证复印件 1 张 二、住院 医院等级门槛费保险比例 一级医院500元80% 二级医院500元70%最高报销18 万三级医院500元60% 参保后可在医院直接联网结算（注：只有学生正常参保，学 校录盘结束，款打到社保账户后才能划卡，否则要全额垫付） 如因医院网络或其他问题导致不能联网结算，先全额垫付来医保 中心进行报销，报销所需材料： （1）住院收据“社保报核联” （收费章） （2）住院费用总清单 （3）诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章） （4）就诊记录（病案室专用章、医疗保险章） （5）在校证明 （6）学生户口本复印件2张（满16 周岁用身份证）
（7）代办人身份证复印件 1 张三、异地就医报销（住院）的几种情况*1、临时外出期间因急症发生的住院医疗费用（1）住院收据“社保报核联” （收费章、急诊章） （2）住院费用总清单 （3）诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章、急诊章） （4）就诊记录（病案室专用章、医疗保险章、急诊章） （5）在校证明 （6）学生户口本复印件 2 张（满16 周岁用身份证） （7）代办人身份证复印件 1 张 *2 、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用 （1）住院收据“社保报核联” （收费章） （2）住院费用总清单 （3）诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章） （4）就诊记录（病案室专用章、医疗保险章） （5）在校证明 （6）学生户口本复印件2 张（满16 周岁用身份证） （7）代办人身份证复印件1 张 （8）异地安置人员登记表（社保中心办理） *3 、因病情需要转往外阜住院治疗的，必须有转诊责任医院开具的【转诊转院登记表】 （1）住院收据“社保报核联” （收费章） （2）住院费用总清单 （3）诊断证明书（诊断证明章、医疗保险章） （4）就诊记录（病案室专用章、医疗保险章） （5）在校证明 （6）学生户口本复印件2 张（满16 周岁用身份证） （7）代办人身份证复印件1 张 （8）转诊转院登记表（指定医院开具） *4 、门诊特殊病医院等级门槛费保险比例 一级医院500元65% 二级医院500元60%最高报销18 万三级医院500元55%
关于大学生医疗报销流程说明 1、门诊 a、校内门诊 投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限 b、校外门诊 (I)投保后购（领）病历本--- 凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 (II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发 ***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。 2、住院报销： a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。 出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。 b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销 ***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意： *非医保定点医院住院； *非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；
医保报销单位证明模板 医疗保险报销范围是什么？在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。接下来小雅搜集了医保报销单位证明模板，仅供大家参考，希望帮助到大家。 篇一：医保报销单位证明模板 兹证明_______(身份证号码____________________医保号 _____________)为本单位参保员工，于_____月______日发生 ______________医院住院费用___________。特来医保局办理相关报销事宜。 单位盖章 ______年______月______日 篇二：医保报销单位证明模板 兹有XX同志(性别：X，身份证号：XXXXXXXXXXXX)系我单位员工，因工作需要于XX年 XX月XX日至XX年 XX月XX日期间被公司派往XXX出差，在出差期间，该员工因“XXXXX”于XX年XX月XX日前往XXX医院进行住院就诊。于XX年XX月XX日办理出院。 特此证明! 单位盖章 ______年______月______日
拓展：医疗保险的报销范围 根据相关的规定，城镇居民医疗保险报销范围主要包括三大类：用药范围、诊疗项目、医疗服务设施标准。 用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况，制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准，超过相关范围或收费标准的用药不予报销。 诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时，临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。 医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务，使用必要的医疗服务设施和环境，并为此支付相应的医疗服务费用，对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。 对于城镇居民医疗保险报销范围的具体规定，由于各地的具体规定不一致，参保人员在报销医疗费用时，应事先向相关政府部门了解，确定当地的医疗保险报销范围。 医保报销标准 1、门诊费用：门诊是指定的医院门诊。核定基数标准：离休人员据实报销;退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元;26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元;21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元;16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元;11年至15年的，
衡阳农村合作医疗报销范围 湖南省衡阳市农村合作医疗报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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在校大学生参加医疗保险须知 一、参保缴费 1、时间：每年9月份—10月份 2、金额：在校大学生每人每年缴费标准为360元，其中个人缴纳40元，国家财政补助320元 二、医保种类：徐州市城镇居民医保 三、学生信息的收集及录入的内容 见附表3 ：徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险登记表 四、有效使用时间 以学年为单位，每年的9月1日至次年8月31日，第二年再续缴费。学生毕业或退学等情况，取消学籍的，将不再享受大学生医疗保险待遇。 五、住院定点医院的选择 1、徐州市中心医院（四院） 2、专科医院：徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院。 3、学期期间、寒暑假期间在家庭所地二级以上的医疗保险定点医院(县级以上，含县级) 六、住院非定点医院的选择 1、除徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院以外的医院，如想到在徐州市区其他综合性医疗保险定点医院住院看病的，请本人
持身份证到徐州市泉山区翟山街道办事处劳保科办理变更手续，变更确认后所发生的医药费才能报销，每个学生一年只能变更一次。 2、学期期间、寒暑假期间患重病的学生，需到家庭所在地以外的其它城市医疗保险定点医院住院看病的，要先在本人选择的徐州市定点医院或家庭所在地二级以上的医院开具转诊证明，然后产生的医药费，徐州市医保中心才能给予报销。 七、住院报销所需材料 因每年的9月、10月是学生信息的收集、录入、保费的缴纳期，这期间在徐州区定点医院住院发生的医药费、先要由学生个人现金支付，待全校学生保费缴纳完成后，本人持发票、医保卡到其所住院的医院领取医保应该报销的费用；家庭所在地医院、转诊到其它城市的医院住院看病，先要由学生个人现金支付，出院后请同学按要求准备好材料，报送到中心校区一期卫生所，然后由卫生所将材料送到徐州市医保中心核算报销。 所需材料： 1、发票原件（加盖医院公章） 2、出院用药、检查、治疗等费用明细清单（加盖医院公章） 3、出院记录(出院小结) 加盖医院公章 4、身份证复印件反正面 5、参保人员基本情况登记表（病历首页）复印件 6、本人银行卡复印件（请注明开户行名称、支行名称） 7、寒暑假期间或实习期间在异地发生的医药费，由学生所在学
湖北经济学院大学生医保报销程序说明 2009年9月湖北省将大学生纳入居民基本医疗保险，我院组织在校学生每人交纳20元参保，报销比例为最高上限10万元。同时学生在入校时还参加了商业保险。学生看病花费医疗费用时可在医保和商业保险分别报销（先医保后商保），报销具体程序如下： 一、住院报销 1.在武汉市内医院住院治疗的 从2010年4月1日起，已参加医保的大学生持本人身份证即可在武汉市医保定点医院（含200多家市立和社区医院）住院就医，出院时按医保报销比例结算住院费用。医保报销后余下费用拿报销后的分割的发票可到校财务处报销商业保险。 2.在外地医保定点医院住分割单院就医的，自己垫付全额。出院后需准备下列报销材料， （1）费用单据（发票原件） （2）住院费用汇总清单（原件） （3）出院小结（复印件） （4）临时、长期医嘱，病案首页，手术记录（复印件） （5）身份证复印件 （6）医院等级证明 （7）外地就医证明（由所在院系开出证明材料：外地就医原因）
材料备齐后交到校医院二楼医院办公室。此种报销需60个工作日，市医保中心报销到后会开出“分割单”，即可持此“分割单”到校财务处报销商业保险。 二、门诊报销 学生一般疾病到校医院治疗，按湖北经济学院大学生医保门诊报销管理办法执行，需到校外就医的由医生开出转诊单，所花费医药费每月10日（节假日顺延）到校医院办理报销手续。 三、重症门诊报销 重症病症为以下十种： 肾透析 100000 元 肾移抗排 100000 元 肿瘤放化疗 100000 元 高血压Ⅲ期 4000 元 糖尿病 4000 元 精神病 1600 元 重症肝炎 4000 元 帕金森 1200 元 红班狼疮 2800 再障性贫血 8000 元 办理重症疾病申报材料清单：
城镇职工基本医疗保险的报销范围 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
郑州农村合作医疗报销范围 一、郑州市社区医疗保险报销比例 参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院，基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例：一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。 城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例，在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%，个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%，个人负担比例为3%、5 %、7%。 二、郑州市社区医疗保险报销范围 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围： a、药费：辅助检查：心脑电图、x光透视、拍片、化验、理疗、针灸、ct、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 b、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额
200元。 (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 医疗保险不能报销范围： 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内，限额以外部分。
2019年成都医疗保险报销范围 成都医疗保险报销范围 一、职工医疗保险报销范围 1、定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用； 2、定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人白付的住院医疗费用。 3、住院医疗费用； 4、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用； 5、因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用； 6、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用； 7、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用； 8、入院前3日内的阳性特殊检查费用； 9、因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。 二、居民医疗保险报销范围 1、住院医疗费； 2、门诊特殊疾病医疗费；
3、住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费。 成都医疗保险报销比例 一、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。 二、白愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参保人员： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为38.5%; 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为40%; 3、剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为 42.5%; 4、剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。 成都医疗保险报销条件 1、职工缴纳医疗保险3个月（含）以上； 2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接
华南理工大学参保学生就医须知 我校参保学生普通门急诊首诊是校医院各门诊部，经校医院专科医生同意转诊后方可到外院就医并回校报销费用；产前门诊、门慢、门特、住院等不在我校管理范围内。 一、普通门急诊就医须知 参保学生在我校各门诊部就医,凭医保卡、《学生门诊病历》本挂号。所发生的基本医疗费用，由普通门诊专项资金和学生个人分担，按实际收费标准个人支付10%，普通门诊专项资金支付90%。门诊专项资金每月最高支付限额300元/人/月(包括校内和校外)。 以下费用经审核后，对基本医疗保险范围内的合理部分，在就诊日期后本医保年度内，向学校学生医保办申请零星报销，由专项资金按50%比例支付：经校医院同意转诊到广州市指定的校外医疗机构就诊所发生的门急诊基本医疗费用；寒暑假、因病休学期间在户籍所在地或外地实习期在当地医疗保险定点医疗机构就诊所发生的急（门）诊基本医疗费用。其报销事宜见校医院网站-学生医保专栏。 二、产前门诊检查就医须知 参保学生在符合计划生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构（医疗机构名单见https://www.doczj.com/doc/6d7492128.html,)中选定1家进行产前门诊检查，所发生的符合规定的产前门诊检查医疗费用，居民医疗保险基金按50％的标准支付，支付限额为每孕次720元/人。 三、指定慢性病门诊就医须知 参保学生如果患有指定慢性病，先到具备诊断资格的医保定点医疗机构(医疗机构名单见https://www.doczj.com/doc/6d7492128.html,)确诊登记后，凭慢性病病历和医保卡到广州市任何一间定点医疗机构取药，发生的药费才可以记账；到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按85％的比例记账，其它医疗机构按65％的比例记账；每一种指定慢性病每月报销最高限额为100元，当月有效，不滚存，不累计；参保学生最多可选择其中3个病种享受医保待遇。患17种慢性病的同学，在休学、实习、寒暑假、异地分校学习期间在异地公立医院费用到广州市医保局天河分局申请报销。目前，广州市指定慢性病病种有以下17种：高血压病、冠心病、糖尿病、类
学生医保报销流程 一、学校医保基本情况： 1.2013年起医保缴费每人为120元。 2.一个月门（急）诊最高限额可报300元。 3.门诊就医发票一学期内报销有效，报销成功后2个月可到账。 4.医保卡丢失：拿身份证到广州农行补办，约需15天可办好。 二、门诊报销流程： 1.校区门诊就医：门诊就医自付10%+挂号费4元（即可报销90%） 2.校区外医院就医：需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。报销所需资料：1）校医门诊转诊复印件（急诊除外）2）当次病历复印件。 3.发票原件。4）费用明细清单原件。 三、住院报销流程： 1、出示医保卡办理住院手续（若未带应3天内完善手续） 2、医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例：三级医院自付480元，报销比例65%；二级医院自付240元，报销比例70%；一级医院自付120元，报销比例80%。 3、报销所需资料：病案首页及入院记录复印件，发票，费用清单，出院小结，疾病诊断证明，医保卡正反面复印件；由学院开具学生为顺德校区就读学生证明并加盖学院公章；外伤或意外伤者需由学院或相关单位开具无第三方责任人证明并加盖公章。 4、报销地点：学生持上述相关报销资料，自行到广州市白云区柯子岭景云路38号办理住院费用报销手续。 5、办理时间：周一至周五9:00——17:00，中午不休息。 学生参保相关工作流程 一、新生参保、缴费相关流程 1、办理新参保手续：由各学院负责整理填写“大中专学生报盘增员表”→学生门诊部医保办公室汇总→报送白云区医保局报盘→医保局反馈报盘信息→转各学院重新核对整理未成功信息报盘再报送医保局报盘（重复多次）→新增报盘成功。 2、缴费工作：由校本部门诊医保办公室汇总各学院提供学生医保缴费表→交学校财务处由财务处送学生医保缴费资料到中行划扣医保费（120元/人/年）→中行反馈缴费划扣信息→转各学院重新核对整理未成功信息或督促余额不足学生存款并重新制表→由财务处送中行划扣医保费（重复多次）→缴费成功。
大学生报销医疗费的流程及注意事项 一、普通门诊 需要材料：公立医院的发票原件，学校发的医保卡（南京市市民卡），上学期间需有医务室的转诊病例。 二、住院 （一）在南京市住院：参保学生患病需要住院治疗的可凭医保卡（南京市市民卡）直接到全市任意一家公立医院包括（一级、二级、三级医院）或专科医院办理 住院，直接在医院的医保办办理住院治疗，住院发生的医疗费用出院时由参 保学生凭医保卡直接与医院结算报销，属于参保学生个人负担的费用，有参 保学生本人直接付给医院。属于统筹基金负担的，由市医保中心与定点医院 结算。 注意：已经参保学生并已经有医保卡的学生在南京市任何医院入院时必须出示市民卡，未持医保卡（南京市市民卡）住院，发生的医疗费用全部由个人自理。统筹基金不予支付。 （二）已经参保学生因新生医保卡未发，老生续保缴费尚未成功期间在南京市医院住院治疗的，发生的住院治疗费用先由个人全额垫付，出院后须带好如下相关 材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4. 需要在材料里面提交情况说明，注明未用医保卡住院的原因，学院盖章，并 承诺下不为例。 （三）参保学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销？ （1）参保学生因家人照顾方便在原户口所在地住院，发生的住院费用现有个人垫付，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、3.结算发票原件（自留复印件）、4.所在学院盖章的证明。 （2）参保学生因病情需要转往外地住院（包括门诊大病），不是南京又不是原户口所在地住院的，出院后须带好如下相关材料：1.出院小结、2.医疗费用明细清单、 3.结算发票原件（自留复印件）、必须请原籍地最高级别医院或者南京三甲医院提供建 议转诊证明，并附申请表。 （3）有商业保险报销的：提供商报报销金额，若保险公司收取了发票原件，则需要提供发票复印件并加盖保险公司公章。原籍地社会保险有报销的（包括新农合），2017年9月1日以后发生的费用不再报销，大学生医保和当地社会保险待遇不能重复享受，只能享受其一。 （4）住院生育费用报销：请务必提醒学生在生产之前到社会中心医保部办理生育登记手续，否则即便在南京生产也不可以刷卡，办理生育登记需要带结婚证，生育登记服务证明，怀孕检查时候的B超单，这三项的原件以及复印件。 （5）外伤住院报销： A.出院小结或者病例上面没有明确写明受伤原因，有无第三方责任人的，需要提 供受伤的情况说明，注明原因及是否有第三方责任人，并加盖公章。 B．车祸产生的外伤，需要提供交通事故责任认定书，认定书上必须明确责任分成。 C.术后拆内固定的，若首次手术没有通过南京医保报销，也需要提供受伤的情况 说明，并加盖公章。
遇到劳动纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.doczj.com/doc/6d7492128.html, 怎么样的疾病是在医疗保险范围内 医疗保险报销范围是什么? 医疗保险报销范围是什么?在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。 最低480元/年投保消费型重疾险，范围涵盖31种疾病! 首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。 其次，医保也有除外责任，下面十项不在医保报销范围内 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用; 2、工伤、职业病; 3、女工生育; 4、流氓斗殴; 5、酗酒致伤; 6、交通肇事; 7、他人故意伤害;
8、医疗事故; 9、美容、健康体检; 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 第三，出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。 2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构)，及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)，超过上述标准，药费不予报销。
最详细的医疗保险的报销比例与范围 医疗保险是我国最重要和最基础的保险之一，是大家最关心的保险，那么医疗保险的保险报销比例与范围具体是多少？下面就来为大家介绍一下 医疗保险的报销比例与范围： 1、门急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合
门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算 5、住院医疗 医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销 农村合作医疗保险报销范围及比例： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元 (5)中药发票附上处方每贴限额1元 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2、住院补偿 (1)报销范围： A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销) B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元