槐政办发…2009?32号
各街道办事处、镇人民政府，区政府各部门：
《槐荫区公费医疗管理暂行办法补充规定》已经区长办公会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○九年九月二十三日槐荫区公费医疗管理暂行办法补充规定
为进一步加强公费医疗管理，保障公费医疗经费合理使用，逐步提高公费医疗人员就医水平，现对《槐荫区公费医疗管理暂行办法》作出如下补充规定：
一、提高公费医疗经费定额标准
（一）离休干部经费定额由现在年人均6000元提高至10000元，年底实报实销。所需经费由区劳动保障局按核实的人数拨入定点医院控制使用。
（二）在职及退休人员经费定额由现在年人均700元提高至1000元。
（三）对二类保健人员实行定员管理，不得出现挤占在职及退休机关工作人员定额医疗经费的情况，具体办法仍按原有关规定执行。
二、扩大设备检查和医疗用药范围
（一）用药范围由现行的《济南市公费、劳保医疗用药报销范围》（济卫政字…1995?3号）扩大至《山东省公费医疗用药报销范围》（鲁卫保字…1998?9号）。根据病情需要，范围外药品可按一定比例报销。
（二）凡列入公费医疗的大型医用设备及特殊医疗，报销执行《山东省公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围管理实施细则》（鲁卫保字…1997?12号）。根据病情需要，做到应查必查。
（三）提高就诊药物剂量，取消就诊药费金额限制。一般病3日量，慢性病7日量，需要长期服药的病种半月量。门诊处方经审核盖章后取药。离休干部及二类保健人员仍按原有关规定执行。
三、提高床位费报销比例
二级医院由10元/日提高至20元/日，三级医院由15元/日提高至30元/日。
四、严格执行转诊转院及就近就医制度
因病情需要确需转诊转院的患者，需经定点医院院长及分管副区长签字后，方可转诊转院治疗；未经批准，擅自转诊转院者一律不予报销。
经批准在外就近就医人员的医药费，个人承担部分由10%提高至20%，与经定点医院同意转诊转院人员的医疗费用及符合急症条件报销者个人承担20%相一致。
五、简化在职、退休人员报销程序
（一）定点医院门诊就医单据，需经定点医院公费医疗科审核盖章后，由单位填制汇总表，经区医保办审核，到定点医院门诊办理报销手续。
（二）定点医院住院单据，由单位填制汇总表，经区医保办审核，到定点医院门诊办理报销手续。
（三）急诊或经批准转院单据，需复印病历交定点医院公费医疗科审核，由定点医院院长签字后，交单位填表，按规定统一报销。
（四）单位填制报销汇总表时，应按人员类别（在职、退休、二类保健及伤残等）分别填写。
六、进一步提高医疗服务水平
（一）定点医院要严格执行公费医疗有关文件政策，在方便就医、合理用药、报销及时、热情服务上下功夫，强化责任意识，规范行医行为，努力控制医药费用支出，自觉接受群众监督。
（二）定点医院要完善病人投诉处理制度，设立投诉电话、信箱，及时处理投诉事件，树立医务人员的良好形象。
七、施行
本补充规定自发布之日起施行。2004年1月1日施行的《槐荫区公费医疗管理暂行办法》与本补充规定不一致的，按本补充规定执行。
关于省级公费医疗使用部分报销药品时报销问题的通知
鲁卫保字[1999]第1号
各有关单位：
《山东省公费医疗用药报销范围》（第三版，以下简称《报销范围》已于今年1月印发全省。现就省级公费医疗使用部分报销药品的报销问题作如下通知：
一、新版的《报销范围》分为“基本医疗用药报销目录”和“部分报销目录”。省级公费医疗享受人员因病必须使用注有[部分报销]标记的药品时，药费由财政、用人单位、职工个人按
4：4：2比例分担；离休、二等乙级以上伤残人员以及无固定工资收入的老红军配偶（遗孀），不与个人利益挂钩，由财政与单位按6：4比例分担。财政负担部分由定点医院从财政拨付的公费医疗管理定额中支付。
二、各定点医院和公费医疗享受单位要制定措施认真贯彻执行，对分担比例及其它有关规定任何单位不得擅自改变
三、省级公费医疗包干单位可参照本通知精神，制定相应的实施办法。
关于印发《山东省公费医疗用药报销范围》的通知
各市地卫生局、财政局、省直各有关单位：
为了进一步加强我省公费医疗管理，促进向职工医疗保险制度的转轨，按照临床必需、安全有效、价格合理、中西药并重及保证职工基本医疗用药和控制费用过快增长的原则，结合我省实际，对《山东省公费医疗用药报销范围》进行了第三次修定。经过广泛征求意见，并组织专家认真评审，确定了《山东省公费医疗用药报销范围》（以下简称《报销范围》），现印发给你们，并提出以下意见，望认真贯彻执行。
一、本《报销范围》所列药品为西药和中成药全部品种，西药按国家基本药物分类方法分为25类，中成药按药理结合临床分为15类。所列药品分为全部报销和部分报销。中药饮片未列入本《报销范围》，仍按过去有关规定执行。
二、《报销范围》所列药品注有【进口】标记的，可同时报销进口及国产品种，未注有【进口】标记的药品，只限于报销国产（含合资）品种；注有【适】标记的，仅限于报销适用于本文规定适应症（或病种）者。注有【★】为重复不列序号的品种。注有【部分报销】标记的药品，作用时由国家、单位、个人分担，报销比例由各市地自行确定，国家报销比例可以为零，最高不得超过50%。《报销范围》所列药品同时注有【进口】、【适】、【部分报销】三项或其中两项的，应同时执行各有关规定。
三、《报销范围》中所列药品如标有商品名，为同类产品中质量较好者，供临床选择用药时参考。
四、各有关单位要做好《报销范围》的宣传和实施工作，提高遵守《报销范围》的自觉性。定点医院要及时组织医护人员学习掌握《掌握范围》内容，严格按《报销范围》用药。各享受单位要加强对职工的宣传教育，认真遵守《报销范围》的规定。
五、加强药品管理。享受单位与定点医院要严格履行医疗服务合同，认真执行《报销范围》，凡《报销范围》以外的药品要单独处方，单独收费，收据加盖“自费”章。凡列入《报销范围》的药品，生产单位必须保证质量，不得擅自提高药品价格和改用异型或生活包装。在药品流通过程中，鼓励公平竞争，不得采取不正当推销药品，如有发现，立即取消（报销范围）
资格。
六、各级公费医医疗管理部门可根据本《报销范围》的规定，结合当地实际，制定实施细则或管理办法，定期对定点医院的用药情况进行监督检查，保证用药合理、安全、有效。
七、本《报销范围》自1999年1月1日起执行。为保持政策的统一性和严肃性，有利于各级医院临床用药和职工药费报销管理，自执行之日起，各市地统一执行本《报销范围》，不得再重复制定本地的报销范围。
历下区人民医院
关于调整补充职工就医的有关规定
（草案）
为了加强职工公费医疗管理，进一步健全和完善职工公费医疗管理制度，保障职工身体健康。根据我院实际情况和历下区公费医疗的有关文件精神，现将《历下区人民医院职工就诊的有关规定》调整，补充规定如下：
一、定点医院
历下区人民医院是我院职工就医的唯一定点医疗机构。
二、门诊管理
1、就医流程：我院职工就医时，一律由本人凭公费医疗证挂号，持大病历到相应科室就诊，现金交费。门诊取药后保留好双处方的副联及带有公费医疗印章的发票，作为审核报销时的依据。
2、认真书写门诊病历，必须做到病历、处方与收据三者相符。
3、严禁跨科开药，正常上班时间，只有公费医疗科或因病情需要的相应科室开具公费医疗处方，其他科室人员不能开具公费医疗处方。
4、严格控制处方量及处方值，一般病三日量，慢性病七日量。在职退休人员的处方值超过60元，离休保健人员的处方值超过200元，需到公费医疗办公室审核，盖章后方可取药。
5、严格掌握我院公费医疗用药目录，对于超范围用药，一律不得用公费医疗处方。
6、对于比例药品，必须单独开处方，不得与范围内用药开在一张处方上，且必须到公费医疗办公室审核、盖章。
7、离休保健干部按照上级的有关规定，就医时实行记帐管理。
三、住院管理
1、职工因病情需要住院治疗时，病人携带病历、住院票、公费医疗证先到公疗科审核登记后，公费医疗科暂留公费医疗证，再办理有关住院手续；急症及非正常上班时间需办理住院手续的，应于入院后第一个工作日到公费医疗科补办相关手续。出院时由病人或家属携带出院小结（红纸）和住院明细及时送往医院公疗科办理审核签字盖章，领取公费医疗证，等待报销。无医院公疗科盖章的出院结算单据，不予报销。
2、各科室要严格掌握出入院标准，做到入院掌握指征，出院符合标准，不得随意使用限部分报销药品和自费药品，以减轻患者的个人负担。
3、坚持职工“住院费用一日清单”制度，坚持自费药品、诊疗项目“知情同意”原则。
4、职工住院的基本床位费支付标准每日10元，入住本院特需病房床位费可享受优惠（个人承担每日50元）。
5、住院期间，不得在门诊或外院取药。否则，不予报销。
四、用药范围
执行《历下区公费医疗制度指南》（2003年7月）所制定的标准。
根据目前的实际情况，医院充分考虑职工群众的反映和建议，适当扩大、调整职工公费医疗用药目录。（后附调整药品目录一览表）。
离休保健人员执行《山东省职工医疗用药报销范围》（99年第三版），在使用注有[部分报销]标记的药品时，实行全额
记帐。
五、关于急症、转诊、转院问题
如职工病情需要转诊、转院的，我院转诊、转院的指定医院为：齐鲁医院、省中医附属医院、济南市中心医院、市立二院。
1、因患急症需在外院门诊就诊的患者，仅限1日急症处方，三日内携带病历、检查结果和发票到医院公疗科审核登记。因病情需要必须在外院住院治疗者，应在三个工作日内到医院公费医疗科办理登记，病情稳定后应立即转回医院治疗。
2、因病情需要转诊转院的职工，经医院就诊科室主任提出申请，医院公费医疗科同意，院长签字后方可到指定医院就诊或住院治疗。非急症在外院擅自检查、治疗和住院者，一律不予报销。
六、关于公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围的有关规定
1、根据《山东省公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围管理实施细则》（鲁卫保字[1997]12号）文件规定，凡列入公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗（CT、彩超、彩色经颅多普勒、TCT）报销范围的项目，医疗费用由单位、个人按8：2比例双方分担。安装国产人工器官、特殊医疗费用执行器官费最高限额管理，超出限额部分由个人负担，其它医疗费用按规定报销。
2、保健干部特殊医疗费用报销标准执行济劳社字[2005]34号文件。
七、关于生育医疗费报销实行限额管理的问题
1、职工在本院生育的，阴式手术平产（含侧切）限额为1600元，剖宫产限额为3500元；孕期检查最高支付限额为1000元。限额内按规定比例报销，超出限额部分一律不予报销。
2、未经规定办理转诊的，在其他医院进行的孕期检查费、生育住院费不予报销。
八、关于手术使用内固定材料及特殊材料的报销问题
按国产最高限价的规定比例报销，使用进口材料的，以产品价格的50%再按规定比例报销，报销时附产品说明书或复印
件。
九、关于退休人员异地安臵的报销问题
由本人提出书面申请并经所在科室证明，到医院公疗科办理相关手续。在当地指定医院（一家二级以上医院）发生的医药费按规定报销比例予以报销。
十、关于特殊病种的报销问题
特殊病种如精神病、传染病等可转诊至专科医院住院治疗，所发生的医药费须持转诊单、病历及医嘱单复印件，经医院公疗科审核、院长签字后，按规定报销比例予以报销。无转诊转院手续者，一律不予报销。
十一、医疗费报销办法
1、报销比例：职工在医院就诊治疗（包括门诊和住院），属于公费医疗范围内的药品及诊疗项目，按85%报销。经审批后同意进行的大型医用设备检查费，由单位、个人按8：2比例承担；发生在其他医院的急症费用及经批准的转诊、转院医疗费，经审核后符合规定的费用，由单位、个人按6：4比例承担。离休保健干部的医疗费，属报销范围的，据实报销。
2、公费医疗经费报销程序及时间：离休保健人员每月报销一次；在职及退休人员每半年报销一次，具体时间另行通知。个人汇总后报公费医疗办公室，逾期不送的，转下半年度报销。跨年度一律不予报销。
3、职工患有重大疾病，医药费用超过五万元，家庭经济确有困难者，医院将根据实际情况，经院长办公会研究决定，可每三个月报销一次医药费。
十二、凡发现职工利用公费医疗之便，以个人名义开处方及检查单为家属亲朋取药、检查的，按医院有关规定处理。
十三、医院公费医疗科履行好管理职责，定期到各科室检查，发现问题及时解决，并依据医院有关规定对违反者予以处罚。
十四、本规定自职代会通过之日起执行，我院以往制定的公费医疗管理规定与本规定不符的，同时停止执行。
2007年2月3日
附一：《山东省公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围管理实施细则》
附二：职工公费医疗用药目录调整一览表
附一:
山东省公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围管理
实施细则
第一条为适应职工医疗保障制度改革的新形势，进一步加强公费医疗管理，根据卫生部、财政部卫政发[1997]第9号文件《关于公费医疗使用大型医用设备报销范围的通知》等文件精神，结合我省实际，特制定本实施细则。第二条公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围，是指临床应用具有高技术、大型、精密、贵重仪器设备进行诊断、治疗，符合公费医疗管理规定的检查、治疗项目。
第三条用于公费医疗报销范围的大型医用设备，要按照中华人民共和国卫生部第43号令关于《大型医用设备配臵与应用管理暂行办法》的要求，必须具备“大型医用设备
配臵许可证”、“大型医用设备应用许可证”以及“大型
医用设备上岗人员技术合格证”（简称“三证”）。
第四条凡列入公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗报销范围的项目，根据职工医疗保障制度改革的原则，医疗费用由国家、单位、个人按6：2：2比例三方分担，职工个人挂钩金额，不计入正常公费医疗挂钩数额内。各
市地可根据当地情况在10％以内浮动。
建国前参加革命工作的离休老同志、二等乙级以上伤残人员、无固定工资收入的老红军配偶（遗属），不与个人利益挂钩。
第五条公费医疗使用大型医用设备及特殊医疗项目，根据需要与可能，确定列入或不列入，分批颁布执行。
（一）第一批列入报销范围的大型医用设备：
1．X－射线计算机体层摄影装臵（CT）
2．核磁共振成像装臵（MRI）
3．心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）
4．单光子发射电子计算机扫描装臵（SPECT）
5．超声诊断设备（含彩色多普勒仪）
6．医用直线加速器
（二）第一批暂不列入报销范围的大型医用设备：1．立体定向放射治疗装臵[stereostatic Radio Therapeutic (i.e.X-Knife,r-Knife)][指：爱克司
刀（X－刀）、伽玛刀（r－刀）]
2．正电子发射断层扫描设备（PET）
3．电子束CT（Electron Beam CT）[又称超高速CT （Ultrafast UFCT）]
4．眼科准分子激光治疗仪
（三）第一批列入报销范围的特殊医疗项目：1．异体器官、组织移植：肾移植，骨髓移植，角膜移植。
2．国产人工器官安装、臵换：人工心脏起搏器，人
工心脏瓣膜，人工晶体，人工喉，人工关节，脏器、
血管支架、扩张管和导管；安装进口人工器官，按国
产相似人工器官的最高价划入报销范围。
3．特殊治疗：介入疗法。
职工患慢性肾功能衰竭进行血液透析疗法，每年度在
一、二级医院3万元和三级医院5万元内由公费医疗
全额报销，超出部分按本实施细则第四条规定执行。第六条审批程序。凡列入报销范围的项目由主管医师提出申请，副主任医师以上专科医师审核，公费医疗管理部门
审批。
急症、抢救等紧急情况，可先予医疗，三日内补办报销审批手续。
第七条随着医疗技术的发展，国家将陆续颁布或调整公费医疗大型医用设备检查、治疗及特殊医疗报销项目、诊疗规范和费用报销参考标准。凡新开展应用诊疗设备（装
臵）进行的检查、治疗项目及特殊医疗项目，未经卫生部、财政部批准，均不属于公费医疗可报销项目。
第八条各级公费医疗管理部门要加强对大型医用设备及特殊医疗报销项目的监督检查工作，要组织专家对医疗机构的技术质量进行监督检查，凡违反公费医疗管理规定及达不到质量要求所发生的检查、治疗费用，公费医疗管理部门、享受单位一律拒付。
第九条承担公费医疗任务的医疗机构从事大型医用设备检查、治疗的项目，必须报省卫生厅认定。医疗机构要严格掌握检查、治疗的临床指征，合理使用。中央、省驻市地的医疗机构，要严格执行所在地的公费医疗有关规定，并自觉接受当地卫生、财政、物价、审计部门的管理和监督检查。
第十条各级公费医疗管理部门、卫生及财政部门应密切配合，切实做好协调、管理、宣传解释及贯彻实施工作，
并结合当地实际情况制定补充管理办法，建立严格的审批、检查制度。
第十一条本实施细则自一九九八年一月一日起执行，过去有关规定与本实施细则不一致的，按本实施细则执行。
安装国产人工器官、特殊医疗费用控制表
附二:
职工公费医疗用药目录调整一览表
共计36种公费医疗管理办法
2004-02-18 12:01:10
第一章总则
第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团
体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。
第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范
围内的免费医疗预防。
第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。
第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针
，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。
第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章享受公费医疗待遇的范围
第六条属于享受公费医疗待遇的人员：
一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。
三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。
四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。
五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。
七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
九、国家正式核准设臵的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不含委托培养、
关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：北京市公费医疗管理办法 北京市卫生局北京市财政局 一九九0年二月二十四日 北京市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的范围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。
五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。 十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。 十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 公费医疗经费开支范围： 第二条报销范围： 一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。 三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。 四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。 五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。 六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。 七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。
北京理工大学学生公费医疗实施细则为更好地落实北京高校大学生公费医疗的相关政策,向同学们提供更为方便的医疗服务,有利于我校学生共同遵守公费医疗的规定,依照学校《北京理工大学公费医疗改革方案》（（校办字［1998］02号文）的精神和北京市公费医疗管理的有关规定，特制定本细则。 第一章新入校学生的有关规定 1、新入校学生，在入校三个月内未取得学籍期间，发现的先天性疾病，严重的心、肝、肾疾病及入学前的慢性病，如属隐瞒病史，不符合高校入学体检标准者，取消入学资格，全部医疗费用自理。 2、如果新生查体或门诊中发现的一些疾病，按入学体检标准可以取得学籍的，则需到校医院保健科签订协议：在校学习期间，根据相关文件规定，该病医疗费用自费，其他疾病享受公费医疗。 3、新生入校，在没有领到学生证前，到校医院就医凭临时出入证，享受学生待遇。 4、新生领到学生证后，以班为单位，每人交一张一寸标准照片，统一收齐，集中到校医院医务科办理《学生门诊病历本》，以后到校医院看病或报销医疗费均需出示《学生门诊病历本》。 第二章医疗费用有关规定 1、大学生凭《学生门诊病历本》到校医院看病，平时挂号0.50元，节假日挂号1.00元，牙科1.00元，理疗科1.00元，医疗费自负5%。 2、经校医院批准转诊到校外看病 （1）学生转合同医院（人民医院、海淀医院）门诊，自己负担10%。 （2）学生转非合同医院门诊，自己负担20%。
医疗报销规定以外检查项目费用及相关药品不予报销，由个人自理。 （4）学生转口腔医院就诊者自己负担40%，镶牙、洁牙、进口材料补牙等所发生的医疗费一律自理（报销时要出具治疗明细单）。 3、学生休学需办理休学手续 休学期间，可在家庭所在地附近一所医疗保险定点医院就医（非医保定点医院和部队医院除外），凭正式收据处方，门诊全年累计报销300元（依照北京市医保报销范围），超过部分自理；到外地住院者必须符合急诊住院标准，经市公疗办审核按规定报销，住院费用自己负担10%。 4、每年的门诊医疗费报销，原则上在当年年底前报销完毕，最晚在第二年二月底前必须报销完，过期作废。 5、门诊开药量一般不超过3日量，慢性病不超过一周量，中药汤剂一般限开3剂，最多不超过7剂，凡是超过上述限量的，超过部分的药费不予报销。 第三章转诊报销有关规定 1、学生看病原则上均在校医院就诊。 2、如果病情需要，需转院时，必须由校医院经主治医生开转院证明（包括急诊），方可到上级医院就诊。经校医院批准到校外医院就医时，需请就诊医院医生用公费医疗处方（白色）或医保处方（白色）开双处方，留一处方回校医院报销时使用。 3、学生回校医院财务报销医疗费： ①报销时间： 每周一：上、下午 每周四：上、下午 ②学生凭：a、《学生门诊病历本》 b、医生转诊证明
北京工商大学公费医疗管理办法问题解答 一、哪些人享受公费医疗？ 答：（1）正式在编教职工及公费医疗关系在我校的离休干部退休人员。 （2）国家计划内招收并己注册的本科在校学生、研究生（不含委培、自费、专业学位、统招生中的自筹研究生，继续教育类学生及在我校进修学习的在职人员）。 （3）经批准因病休学一年保留学籍的学生。 二、我校在编教职工、学生、医疗照顾人员、离休干部、退休人员就诊有什么规定？ 答：（1）在编教职工、学生应首先在校医院就诊。因病情需要，经校医院转诊，在合同医院就医，方能享受公费医疗待遇。未经转诊，自行在校外医院就诊，费用自理（急诊除外）。 （2）我校合同医院为人民医院、复兴医院、北大医院，在编教职工只能在以上医院其中的一所确定的合同医院就诊，学生经校医院转诊后可在人民医院、良乡医院就诊。 （3）离休干部除可在原合同医院就医外，还可在全市基本医疗保险定点中医医院、专科医院以及基本医疗保险Ａ类医院就医。此外，还可选择３所基本医疗保险定点医疗机构就医，但其中必须包括1所离休干部本人住家附近的基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站或单位内部医疗机构）。离休干部所选定点医院实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。
（4）退休人员，除合同医院外，可就近选择一所医疗保险定点医疗单位和一家医疗保险定点社区卫生服务中心（站）作为个人就近医疗的定点医疗机构，个人所选就近医院和就近社区卫生服务中心（站）实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。 （5）离休干部可直接在符合规定的医院就医；退休人员可直接在选定的就近医院和社区医院及北京人力资源和社会保障局指定的 公费医疗专科医院就诊，不需要校医院转诊。 （6）离休干部、退休人员所选就近医院原则上一年可申请变更一次，每年12月变更就近医院、就近社区卫生服务机构。 （7）离休干部、退休人员所选就近医院和就近社区卫生服务机构，以北京人力资源和社会保障局网上公布的为准。 （8）经转诊到校外医院就诊以及看急诊的，应申明享受公费医疗待遇的身份。 （9）因特殊情况，离休干部、退休人员可自愿选择入住人力资源和社会保障局指定的以下四家老年社会福利机构：北京市第五社会福利院、海淀区四季青乡香山老年公寓、海淀区阳台山老年公寓、石景山区社会福利院。对在上述四家医务室就医发生的、符合北京市基本医疗保险规定的门诊医疗费用给予报销。患者所选老年社会福利机构不受个人所选就近医院数量的限制，但需提前到校医院申报备案。（10）享受公费医疗待遇的人员到校医院就诊，一律凭本人有效证件（医疗病历本、良乡凭校园一卡通、学生公费医疗本等）挂号就诊，并按规定比例交费。
自治州医院医疗技术风险管理制度 自治州医院医疗技术风险管理制度 一、医疗技术风险管理体系 医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作。 二、造成医疗技术风险的可能因素 （一）医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等； （二）医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等； （三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等； 三、风险管理和预警工作流程 （一）执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导。参照《医疗安全（不良）事件报告制度》和《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》进行上报。 （二）医务科根据《医疗技术管理制度》相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。 （三）如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。 （四）经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。 四、医疗技术风险的预防 落实我院《医疗技术管理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全管理委员会讨论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。 感谢您的阅读！
竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度 篇一：浅谈大学生医疗保险制度 浅谈大学生医疗保险制度 摘要：大学生被纳入医疗保险范围，实行个人缴费和政府补助相结合，政策实施具有重要意义。实施以来，取得了不少成就，为一些困难大学生家庭，切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟，执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题，各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验，结合我国国情和各高校实际情况，实事求是解决问题。 关键词：大学生新医保原因意义问题解决建议 正文:20xx年10月，国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将 大学生住院和门诊大病医疗，按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险，资金筹措方面，实行个人缴费和政府补助标准，基金实行省级统筹，待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助 相结合，同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里，可以自由支取。
在人们的传统观念里，大学生正值青春年少，身体健康，发病几率小。但近几年来，大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度，不仅普通疾病治疗水平低，重大疾病和意外伤害更是无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性：（一）大学生是我国未来的希望，是我国现代化建设不可或缺的人才 1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源 科学技术是第一生产力，发展科技要求我们不断提高人口素质，需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育，是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资，大学生医疗保险理应受到重视。 2、大学生的培养成本大，应受到保护 国家培养一个大学生，投资非常巨大，这部分投资不论对于国家，还是对于家庭，都是一个不小的开支。因此，国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献，那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。 （二）大学生是弱势人群之一，应受到公共财政支持。 在人们的常规观念里，这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子，受人尊敬，怎么会是弱势群体呢？但是，在校期间大学生作为成年人但是不能去工作，高
华中科技大学公费医疗管理办法 第一章总则 第一条为了加强我校公费医疗管理，做好与基本医疗保险制度接轨的准备工作，适应社会主义市场经济体制，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发…1998?44号）精神和湖北省、武汉市公费医疗管理的有关规定，结合学校公费医疗管理的实际情况，在《华中科技大学公费医疗管理暂行办法》的基础上制定本办法。 第二条根据国家对公费医疗实行“国家负担一部分，集体负担一部分，个人负担一部分”的原则，学校进一步确定个人负担的比例，以增强制约机制，减少浪费。 第三条学校公费医疗经费的预算，应坚持以保障师生员工的基本医疗为出发点，并确保基本医疗水平随经济的发展有所提高。 第四条承担学校公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，认真贯彻预防为主的方针，积极做好预防、保健、治疗工作；要进一步改善医疗条件，改进服务态度，提高医疗水平，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保障学校公费医疗管理办法正确实施。 第五条学校设立公费医疗管理机构，即公费医疗管理领导小组，负责学校公费医疗经费的计划、审查、监督和管理，保障学校公费医疗经费的落实和国家公
费医疗经费拨款的报领；领导小组下设办公室，挂靠学校医院，处理公费医疗日常工作。 第六条学校设立教职工医疗补助基金（校发[2004]6号）并成立基金管理小组，基金管理小组下设办公室，挂靠校工会，负责对基金的筹集、管理、评定，对重症病人及家庭特困的教职工给予医疗补助。 第二章享受公费医疗待遇的对象 第七条下列人员有权享受公费医疗待遇： 1. 国家预算内开支工资的在编本校教职工和离退休人员（不含停薪留职人员及人事代理人员）； 2. 享受国家公费医疗拨款的专科生、本科生、研究生； 3. 经学校批准因病长期休养的编外人员、长期供养和待分配的超编人员；经批准因病休学一年保留学籍的公费学生； 4. 本校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者； 5. 留学生由外事处、大集体职工由用人单位每年定期按规定 交款后享受公费医疗待遇。 第三章公费医疗的定点医院 第八条按照方便、有效原则确定定点医院。 (一) 学校师生员工公费医疗的定点医院是：协和医院、同济医院、梨园医院、武汉大学中南医院、军区总医院、省中医学院附属医院、省肿瘤医院、武汉
医院医疗技术风险管理制度 医疗技术风险是指医疗技术实施过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，不论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属医疗技术风险。 为了及早发现医疗技术风险隐患，通过风险预警监控机制，减少医疗技术损害事件的发生,确保医疗安全，特制定本制度。1、 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。 1.1一级预警项目 指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。 1.1.1违反工作法律 1.1.1.1上班或值班期间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒以致影响正常工作；
1.1.1.2为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与旁人聊天、嬉戏或打手机； 1.1.1.3违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布患者的相关信息； 1.1.1.4对医院相关规定及其他科室、其他医务人员的工作做出不负责任随意的解释，造成患方误解或引发不满情绪； 1.1.1.5医务人员在日常诊疗中违反医疗保险有关规定； 1.1.1.6违反医德规范，以医谋私，收受红包。 1.1.2违反诊疗规范 1.1. 2.1违反首诊负责制有关规定； 1.1. 2.2危重患者来诊后，未在规定时间内实施抢救工作； 1.1. 2.3门诊、急诊医师对连续3次来院就诊但仍未能确诊的患者未安排相关科室会诊或请上级医师复诊； 1.1. 2.4门诊、急诊医师或住院会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”； 1.1. 2.5门急诊医师不见病人即开具“住院通知单”；病房医师不查看病人情况即开具医嘱； 1.1. 2.6三级医师查房不及时，不认真，记录、签名、审签不规范，不及时； 1.1. 2.7住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导； 1.1. 2.8疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；
公费医疗管理办法 公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 下文是最新公费医疗管理办法，欢迎阅读! 第一章总则 第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和 近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度 规定范围内的免费医疗预防。 第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。 第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主 的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理 用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。 第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思 想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利 用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇的范围 第六条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、 学校的兼职代课教员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业 单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员 不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修 科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届 毕业生因病不能分配工作在1年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
中南财经政法大学公费医疗管理办法（修订）来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室发表时间：2006-3-28 点击：1212 【关闭】【收藏】 为进一步加强公费医疗管理，贯彻国家医疗制度改革的方针政策,保证教职工和学生基本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞,根据国务院国发〔1998〕44号文件及鄂卫发〔2004〕102号文件补充规定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19号《中南财经政法大学公费医疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修改，修改后具体管理办法如下：第一条下列人员享受公费医疗待遇 （一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员； （二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨款的本科生，硕士研究生、博士研究生。 第二条公费医疗指定医院 （一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省武警总队医院、武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武汉总医院、湖北省中医院（原湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二医院（关山医院）。 （二）其他指定医院：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北省肿瘤医院、武汉精神病医院、武汉市第二精神病医院。 （三）专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉市第一医院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。 （四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。 第三条凡在我校享受公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首义校区医院或南湖校区医院就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不得转借他人，或冒名顶替、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一年。
医疗技术风险管理制度 一、医疗技术风险管理体系 医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作。 二、造成医疗技术风险的可能因素 (一）医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等； (二）医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等； (三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。 三、风险管理和预警工作流程 (一）执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导。参照《医疗安全（不良）事件报告制度》和《医疗纠纷（事故）处理办法》进行上报。 二）医务科根据《医疗技术管理制度》相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。 (三）如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。 (四）经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。 四、医疗技术风险的预防 落实我院《医疗技术管理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全管理委员会讨论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用
等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
公费医疗相关规定 目录 1、报销支出范围 2、经费来源 3、报销比例 4、借支票规定 5、转院制度 6、职工公费医疗制度具体管理办法和规定 7、学生公费医疗制度具体管理办法和规定 8、离退休人员公费医疗制度具体管理办法和规定 9、报销流程
1、报销支出范围 参与公费医疗报销人员范围包括全校学生、在职职工、退休职工、离休人员、102保健人员。 2、经费来源 我校公费医疗报销用经费主要由财政公费医疗经费拨款及学校差额拨款两部分组成。经费的支出根据实际报销情况由财政公费医疗经费支出，不足部分由学校拨款。一般由校医院根据报销金额提前向校财务借款，年底再根据实际支出情况，多退少补，即由校医院退回多拨经费，或由学校拨款补足经费不足。 2009年财政部下达了行政事业单位医疗经费的通知（财社【2009】184号），该通知医疗经费的拨款方式即：按照享受公费医疗的职工人数每人每年3500元，学生人数每人每年100元，一年分两次下发，新的拨款方式实际按照享受公疗的人数做了限定。2012年拨款标准提高为职工每人每年5000元，学生每人每年120元。（2014年为例，总拨款额为20078200元。） 3、报销比例 1)校医院、合同医院、就近医院门诊及住院的医药费在职职工年医
疗费在500元以下、退休职工400元以下全部自负。 2)校医院检查费、治疗费、住院床位费在职职工按50%、退休按40% 收取，药费按100%收取后参与报销。 3)校内外总医疗费在职职工年超过500元、退休超过400元以上部 分报销比例如下： 公费医疗报销比例表
4、借支票相关规定 1)因病情需要需住院者，凭医疗证、住院通知单（有医院章及押金 金额）到校医院会计室填写支票申请单，经主管院长签字后方可办理。 2)领取支票时，住院押金金额3万元以下（含3万）的按照借支金 额的10%交纳支票押金,住院押金3万元以上的按照借支金额50%交纳支票押金。 3)住院领取支票属个人跟学校借款，出院后必须及时报销还款。 4)如不及时报销，跨年度作废，一律由个人负责。 5、转院制度 1)经校医院大夫转诊到合同医院或专科医院住院治疗者，报销时需 凭医疗证、转诊单、收据和诊断证明并复印一份，方可按规定报销。 2)如病情危重，需到合同医院或国家专科医院急诊住院，报销时凭 急诊诊断证明、收据并复印一份按规定给予报销。 3)自行到部队医院或其他医院就诊者一律不能报销，费用全部自理。注：国家专科医院限定以下医院： 心外科：阜外医院骨、烧伤：积水潭医院
第三章大学生公费医疗管理规定 第九条按国家计划招收的学生（含本科生、研究生和民族预科班学生，下同），在校注册学习期间享受公费医疗。在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销，报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。自行求医、自购药品均不予报销。 第十条计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。 第十一条新生入学时因身体复检不合格，保留入学资格一年者，不享受公费医疗。在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。 第十二条凡学生在校医院就诊，需出示学生证就诊。凡借用他人学生证一经发现，暂扣证件，并报学生处按校纪校规严肃处理。 第十三条在校期间属于人为因素造成的意外伤害，如：自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。 第十四条急诊住院仍需住合同医院，未经校医院逐级请示批准，住非合同医院不予报销。在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。凡急诊需先到校医院急诊室就诊，病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院，或协助您求助120急救中心。特殊情况请电话与校医院联系。 联系电话： 62281237（办公室） 62282649（急诊室） 62283212-304（公费医疗办公室） 58828120（宏福校区医务室） 第十五条学生在寒、暑假返家期间，因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证，经校医院审核后，符合急诊规定准予报销，但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍（寒假报15元，暑假报22.5元），超支自负。确因急诊住院治疗者，住院费用自付30%（中草药，慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销）。 第十六条外出实习期间，因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊，医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明，经审核同意后方可报销。急诊医疗限报3天药量，超过部分自负。外出实习或到外地实验基地工作，非急诊就诊需附派出单位证明信、就诊病历记录、诊断证明及用药底方，经审核可予报销。慢性病一般不许在外地就诊。附：学生公费医疗报销规定 1、计划内学生门诊发生的中、西药费（含校医院和转往合同医院）报销80%。 2、住院费用5000元之内报90%，超过5000元部分（含5000元）报95%。 3、在校医院口腔科及门诊各种检查、治疗费，按50%交费，并参与报销，报销比例为60%（实为自负总费用的20%）。 注： 《学生公费医疗报销规定》依据年度执行情况由校公费医疗管理委员会定期审议修改，报校长办公会批准执行。如按程序已经修改，则执行新方案。
?【法规标题】沈阳市公费医疗管理实施办法 ?【颁布单位】辽宁省沈阳市人民政府 ?【发文字号】令1997年第1号 ?【颁布时间】1997-2-6 ?【失效时间】 ?【法规来源】 ?【全文】 沈阳市公费医疗管理实施办法 辽宁省沈阳市人民政府 沈阳市公费医疗管理实施办法 （１９９７年２月６日沈阳市人民政府令第１号） 第一章总则 第一条为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。 第三条本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。 第五条市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。 第六条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。 第七条享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇及经费开支范围 第八条下列人员享受公费医疗待遇： （一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。 （四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 （五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 （六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。 （七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 （八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 （九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不合委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 （十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
医疗技术风险预警机制 一、目的 为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本预警机制。 二、范围： 医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。 三、原则 医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。 四、要求 医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。 五、技术风险预警项目 各项影响医疗质量和安全的因素均为技术风险预警项目，根据其可能出现的环节，主要分为四类。 （一）违反工作纪律
1、上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作； 2、为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机； 3、违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布有关患者的情况； 4、不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满； 5、诊疗工作中违反医疗保险有关规定； 6、违反医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。 （二）违反诊疗规范 1、违反首诊负责制有关规定； 2、危重患者来诊后，未及时抢救； 3、门急诊医师对不能确诊的患者未安排会诊或请上级医师诊察； 4、会诊时，未在规定时限内到达，或会诊医师未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”； 5、门、急医师不见病人即开具“住院通知单”或处方； 6、病房医师不查病人即开写医嘱； 7、三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时； 8、住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导； 9、疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊； 10、对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟； 11、对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录； 12、临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报；
广州市公费医疗就医指南 一、广州市公费医疗就医凭证 二、记账范围 三、公医记账与个人自负比例 四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 六、选点就医规定 七、门诊医疗待遇 八、指定慢性病门诊医疗待遇 九、特殊病种医疗待遇 十、住院医疗待遇 十一、年度补助医疗待遇 十二、就医管理有关规定
一、广州市公费医疗就医凭证 凭市民卡、市公医证及记账单在本市挂钩医疗机构按政策规定就医。 出国定居人员不能制发市民卡的以及新增人员在领取市民卡前凭临时就医卡替代市民卡作为就医凭证之一。 在出示有效就医凭证前，就医所发生的费用全部由享受人员自行承担。急诊入院或者由于昏迷等意识不清等情况不能当场出示的，应当在发生费用后5天内补办相关手续，因未及时补办手续导致无法进行补记账的，就医发生的全部医疗费用由享受人员自行承担。 二、记账范围 按规定就医、属于公医目录范围内且符合公医政策规定限额内的费用按规定比例支付。离休干部超目录的费用按相关规定执行。 三、公医记账与个人自负比例
四、普通门诊选点规则 五、门诊选定医疗机构变更 门诊选定医疗机构一经选定，原则上不予更改。属于以下情形的，由单位经办人凭单位公函及相应资料办理门诊选定医疗机构改点手续： 1. 离休人员； 2. 工作或就学地点变动的，提供单位或学校证明； 3. 一年内居住地变化或户口迁移的，提供原居住及现居住地住址证明（房产证复印件、购房合同复印件、租房合同复印件、暂住证复印件、户口本复印件、身份证复印件、街道居委证明、物业公司证明、公安部门证明等）或户口迁移证明； 4. 经公医管理部门确认门诊选定医疗机构资质（如新增、撤销、合并、专科/综合、大/小点）发生变化的； 5. 享受人员办理转退休待遇手续时，提供退休证复印件； 6. 确因病情需要且原门诊选定医疗机医疗条件不能满足治疗需求的，提供疾病诊断证明及相关病历。
大学生 日前，市政府召开本市普通高等院校学生医疗保障制度推进工作会议，部署4月1日起实施《关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见》。这是本市切实保障普通高等院校学生的基本医疗，实现各类普通高等院校学生统一医保待遇的一项重要举措。 据悉，现行大学生公费医疗制度只覆盖本市31所公办高校及20所科研院所的本专科大学生（含研究生）约37万人，而民办高校、系统行业办高校的本专科生以及各高校的高职生等近14万普通高等教育学生未纳入制度性医疗保障。同时，由于现行大学生公费医疗实行高校自管的办法，各高校学生实际享受的医疗待遇差别较大，以及大学生一旦患大病重病社会共济能力较弱。为了解决上述问题，本市出台了《若干意见》，完善普通高等教育学生医疗保障制度。 新实施的《若干意见》有四个特点：一是坚持以人为本，实现三个“一视同仁”。以普通高等教育大学生为主体，按照部属院校与地方院校、公办高校与民办高校、本地生源与外地生源一视同仁的原则，将制度覆盖到本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（简称大学生），实现本市51万普通高等教育大学生医保制度全覆盖。二是在管理上实行集中保大病、分散管小病。大学生医疗保障制度实行两级管理：对住院和门诊大病实行全市集中统筹管理，保障方式由原来的学校保障转型为社会保障，提高保障能力。《若干意见》规定：大学生住院（含急诊观察室留院观察）医疗费用，首先由个人支付起付标准（三级、二级和一级医院分别是300元、100元和50元），起付标准以上部分由统筹资金支付。大学生因重症尿毒症透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血门诊治疗（简称门诊大病）发生的医疗费用，由统筹资金支付。对普通门急诊实行“财政定额拨款、学校管理、专款专用、超支分担”的院校管理方法，继续发挥学校的管理作用。大学生在院校内医疗机构就诊发生的医疗费用，由院校支付不低于90％；在院校外医疗机构就诊发生的医疗费用，由院校支付不低于80％，其余部分由个人自负。三是明确各方责任，合理确定管理与经费分担机制。根据经济社会发展水平，政府逐步增加投入，确保大学生的基本医疗，医保、教育、财政各政府职能部门要根据各自职责，做好本市大学生医疗保障的管理工作。各高校承担大学生普通门急诊医疗保障的具体管理责任和超支医疗费的分担责任。大学生则应增强费用自控意识，承担少量自负医疗费，减少浪费，促进合理就医。四是充分发挥多层次医疗保障方式的作用。为了切实减轻少数患大病、重病的家庭困难大学生的医疗费负担，《若干意见》要求各院校建立大学生医疗帮困互助金，或将医疗帮困纳入院校帮困助学的补助范围，对个人自负医疗费有困难的大学生给予帮助。同时，继续发挥商业保险的作用，鼓励大学生自愿参加商业保险，进一步提高医疗保障水平。 关于完善本市普通高等院校学生医疗保障制度的若干意见 为了健全本市医疗保障体系，切实保障普通高等院校学生的基本医疗，扩大医疗保障覆盖范围，现就完善本市普通高等院校学生医疗保障制度提出若干意见如下： 一、保障对象 本市各类高等院校、科研院所（以下统称“院校”）中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生（以下统称“大学生”）。
南京市公费医疗享受人员 就医须知 一、公费医疗制度和原则 公费医疗制度是国家为属于享受公费医疗人员提供制度规定范围内的医疗补助政策。 公费医疗制度的实施，由各级公费医疗管理部门管理和监督，依靠各级公费医疗管理机构、承担公费医疗任务的医疗机构、享受单位和享受人员的共同努力，认真贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则。 二、属于公费医疗经费开支的范围 1、在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 2、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近承担公费医疗任务的医疗单位就诊的医药费。 3、因公外出或假期探亲，因急症在当地医疗单位（国家、集体）就诊的医药费。 4、按规定转外地医疗单位治疗的医药费。 5、计划生育手术的医药费。 6、因公负伤期间、致残的医药费。 7、二等乙级以上革命残废军人因战伤，国家工作人员因工伤需要整容、整肢的医药费（不包括器具）。
8、二等乙级以上革命残废军人的挂号费。 9、经医院建议，个人申请，单位同意，公费医疗管理机构批准，设立家庭病床所需的医药费。 10、因病情需要，经指定医疗单位出具证明安装的进口人工器官，按规定价格报销。 11、因病情需要，进行器官移植，按公费医疗、享受单位和个人共同负担的原则处理，报销应由公费医疗负担的部分。 三、不属于公费医疗开支的范围 1、各种公费医疗报销范围以外的药品、异型包装药品、外购药品。 2、未经指定医疗单位介绍和公费医疗管理机构批准，自找医疗单位或医师诊治的，自去疗养、康复、休养的医药费用。 3、社会办医机构、私人诊所的一切医药费用。 4、挂号费（普通门诊、专家门诊、咨询门诊、业务门诊的挂号费）、出诊费、气功治疗费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、护工费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、输血押金费、取暖费、空调费、水电费、电话费、电视费、电冰箱费、中药煎药费、单独炮制的膏剂、丸剂的药材费、加工费等。 5、各种整容、矫形、健美手术、治疗处理及药品等费用，以及使用矫形、健美器具的一切费用。 安装假肢、假眼、配拐杖、畸形鞋垫、肾托、胃托、助听
医疗器械风险管理制度 编制： 审核： 批准： 实施日期：
医疗器械风险管理制度 1 目的 规定公司医疗器械风险管理方针、风险可接收准则和风险管理过程要求，规范公司医疗器械风险管理活动，确保医疗器械产品使用安全。 2 适用范围 本制度适用于公司医疗器械的风险管理（以下简称：风险管理）。 3 职责 3.1 公司总经理 a) 制定公司风险管理方针； b)为风险管理活动配备充分的资源和有资格能胜任的人员； c)主持公司风险管理评审，评价公司风险管理活动的适宜性，以确保风险管理过 程持续有效； d)对公司成立的新产品开发项目组，授权管理者代表批准《风险管理报告》。 e)对分厂成立的新产品开发项目组，授权分厂技术厂长批准《风险管理报告》。 3.2 管理者代表 a) 确保公司风险管理制度的建立、实施和保持； b)对公司风险管理活动进行督导； 3.3 公司质量部 a) 编制公司风险管理制度； b)通过内审、日常检查等形式，对公司风险管理制度的实施情况进行监督。 3.4 分厂技术厂长 a) 对本单位风险管理过程的实施和效果进行监督； b)主持评审产品的风险管理过程； c)批准风险管理计划； d)批准产品风险管理报告。 3.5 分厂技术质量部 a) 指定各项目的风险管理负责人。 b)组织协调风险管理活动； c)跟踪检查风险控制措施的实施和效果。
3.6 项目风险管理小组负责人 a) 制定《医疗器械风险管理计划》（以下简称：风险管理计划）； b)组织风险管理小组实施风险管理活动； c)跟踪相关活动，包括生产和生产后信息； d)对涉及重大风险的评价和措施，可直接向分厂技术负责人汇报； e)组织风险管理过程评审，编写风险管理报告； f)整理风险管理文档，确保风险管理文档的完整性和可追溯性。 3.6 风险管理小组 所有新产品设计开发项目都应成立风险管理小组。风险管理小组以设计开发项目组成员为基础，根据需要可邀请制造、检验、服务和临床人员参加。 a) 对产品进行风险分析、风险评价； b)分析、制定风险控制措施； c)实施、记录和验证风险控制措施； d)对剩余风险、是否产生新的风险、风险控制的完整性以及综合剩余风险的可 接受性进行评价； e)建立和保存必要的风险管理文档； f)参与风险管理过程的评价。 3.7 产品负责人 对已上市产品，分厂应指定一名技术人员，负责产品的风险管理（简称“产品负责人”），其职责如下： a) 收集产品生产和生产后信息； b) 对收集到的信息进行评价，对与安全性相关的信息评价是否有新的或不可接受的风险出现； c) 对不可接受的风险采取适当的控制措施，将风险降低到可接受的水平； d）更新风险管理报告。 4 管理要求 4.1 公司风险管理方针 a)对所有医疗器械进行风险管理，只有全部剩余风险和综合剩余风险符合公司可 接受性准则（4.2），并未产生新的危害；或产生新的危害通过进一步采取控制措施又符合可接收准则的产品，才可接受；