医院感染的微生物学原理2-(1) A1型题
(单句型最佳选择题)
1. 引起医院内肺炎的致病原大多是
A.革兰氏阳性菌
B.革兰氏阴性菌
C.真菌
D.病毒
E.以上都是
答案：B
2. 三度原位菌群失调的主要原因是
A.介入治疗与各种导管应用
B.广谱抗菌药物大量应用
C.免疫功能低下
D.慢性病诱发
E.体弱多病
答案：B
3. 菌群失调的诱因有
A.手术损伤、器械性检查使局部免疫力受损
B.长期大量使用广谱抗生素
C.病人免疫力低下
D.外来菌侵袭
E.以上都对
答案：E
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1. 张先生，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌的正确叙述是
A.革兰阴性球菌
B.人群中带菌状态相当普遍
C.广泛分布于自然界、水、土壤中
D.很少对全身各系统引起感染性疾病
E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌
答案：B
2. 刘女士，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人感染可能是
A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎克雷伯菌感染
C.溶血性链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
答案：E
3. 雷某，学生，15岁，因肺炎入院，痰培养为金黄色葡萄球菌感染。经2周的抗生素治疗，病情未见好转，持续高热，咳痰，由黄痰渐变为白痰，细菌培养检出白色念珠菌，经抗真菌治疗病情逐渐稳定，诊断为
A.真菌二重感染
B.新的病原菌感染
C.并发症，不属于医院感染
E.真菌二重感染不属于医院感染
答案：D
4. 某乡镇卫生院医生，在采集到可疑流脑病人细菌培养标本后，因缺少培养条件，需送上级医院进行病原培养，标本采集和运送中不正确的是
A.根据病原菌在体内的分布和排出部位取材
B.注意无菌操作，尽量避免杂菌污染
C.尽可能采集病变明显部位的材料
D.采集标本应在使用抗生素之前
E.标本需冷藏输送
答案：E
A3型题
(病例组型最佳选择愿，2～3个题共用题干)
汪先生，38岁，因慢性阑尾炎入院，经2周的抗生素治疗后出现咳嗽、痰粘稠，X线显示肺部有炎性浸润性病变，白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高。1. 患者可诊断为
A.上呼吸道感染，非医院感染
B.下呼吸道感染，非医院感染
C.尿道感染，属医院感染
D.上呼吸道感染，属医院感染
E.下呼吸道感染，属医院感染
答案：E
2. 引起该呼吸道感染的病原微生物主要是
A.致病菌
B.条件致病菌
C.环境中的微生物
D.空气中的微生物
答案：B
3. 此时的处理措施不正确的是
A.选用合适药物
B.停用原来抗生素
C.继续加大原有抗生素的剂量
D.治疗同时采取扶植正常菌群的措施
E.采取培养标本进行细菌培养和药敏试验
答案：C
王先生，63岁，行纤维支气管镜检，三日后咳黄色粘痰，体温38.5～39℃，血常规：白细胞增高。
4. 根据患者临床表现及检查结果应首先考虑
A.化脓性扁桃体炎
B.上呼吸道感染
C.肺部感染
D.肺结核
E.咽炎
答案：C
5. 在行纤维支气管镜检验时，下列易引起肺部感染是
A.毛刷和活检钳必须需符合无菌要求
B.纤维支气管镜应行中水平消毒
C.应在专用窥镜室内进行
D.操作时要戴无菌手套
E.应戴口罩、帽子
答案：B
6. 造成肺部感染的因素与下列哪项无关
A.黏附于纤维支气管镜上的细菌
B.误吸入口、咽分泌物
C.寄生于呼吸道的细菌
D.患者免疫功能低下
E.空气中的细菌
A4型题
(病例串型最佳选择题，2～3个愿共用题干)
患儿，女，1岁，因腹泻入院，住院第4天，患儿突然发热，T39.2℃，哭闹，拒食，呕吐胃内容物2次；面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囟稍微起，心肺(-)，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征(-)。血WBC20×109/L，N0.92，尿检查：WBC+++，RBC0～1/HP1. 根据病情可诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.泌尿道感染
C.急性胃肠炎
D.败血症
E.急性肾炎
答案：B
2. 引起本病最多见的致病菌为
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产气杆菌
E.副大肠杆菌
答案：B
3. 为明确诊断，应做的检查是
A.多次尿常规检查
B.肾活检病理检查
C.血清补体测定
D.中段尿培养
E.血生化检查
答案：D
唐某，男，78岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量广谱抗生素抗感染治疗。近日护士做口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血4.
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.白色念珠菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
答案：C
5. 该病人最可能发生的是
A.原位菌群一度失调
B.原位菌群二度失调
C.移位菌群失调
D.菌群交替症
E.无菌群失调
答案：D
6. 关于该致病菌的叙述不正确的是
A.常导致深部感染
B.可致肺部和消化道感染
C.常发生于免疫功能低下的病人
D.主要引起泌尿道和血液的感染
E.造成的医院感染有进一步增长的趋势
答案：D
B型选择题
(配伍选择题，五个备选答案，题于1～2个，从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.内科
B.外科
C.儿科
D.妇科
E.传染科
答案：A
2. 美国医院感染发病率最高的是答案：B
A.经水传播
B.经蚊子传播
C.经血液传播
D.经食物传播
E.经空气传播
3. 疟疾是
答案：B
4. 霍乱是
答案：A
A.二重感染
B.可逆性失调
C.移位菌群失调
D.不可逆性失调
E.定位转移
5. 一度失调为
答案：B
6. 二度失调为
A.表皮葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.乳酸杆菌
E.埃可病毒
7. 皮肤上常见的正常菌群是
答案：A
8. 肠道内常见的正常菌群是
答案：B
A.春季
B.夏季
C.秋季
D.冬季
E.冬春季
9. 下呼吸道感染发病率较高的是
答案：E
10. 手术切口感染发病率较高的是答案：B
A.气管切开、气管插管
B.麻醉药、镇静剂
D.抗生素
E.消毒剂
11. 长期浸泡使皮肤破裂
答案：E
12. 长期使用破坏正常菌群平衡状态答案：D
A.肠毒素
B.过氧化氢
C.抗菌性脂类
D.脑膜炎球菌
E.溶血性链球菌
13. 皮肤上的痤疮丙酸杆菌产生
答案：C
14. 可被口腔中的唾液链球菌杀死的是答案：D
A.经水传播
B.经蚊子传播
C.经血液传播
D.经食物传播
E.经空气传播
15. 乙型肝炎是
16. 细菌性食物中毒是
答案：D
A.气管切开、气管插管
B.麻醉药、镇静剂
C.阿托品
D.抗生素
E.消毒剂
17. 可抑制呼吸道黏膜纤毛上皮的活动的是
答案：B
18. 使微生物直接进入人体的侵入性操作是
答案：A
X型选择题
(多项选择题，五个备选答案，正确答案为2～5个)
1. 正常菌群的生理作用有
A.营养作用
B.免疫调节作用
C.定植抵抗力作用
D.生物屏障作用
E.降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用
答案：ABCDE
2. 菌群失调分为
B.二度失调
C.三度失调
D.原位菌群失调
E.移位菌群失调
答案：DE
3. 引起医院感染病原微生物的特点是
A.多重耐药菌
B.多为条件致病菌
C.常侵犯免疫低下的宿主
D.多为细菌、病毒、芽孢
E.大部分为人体正常菌群
答案：ABCE
4. 阻断疾病流行的原则有
A.积极而有效的治疗
B.切断传染途径
C.保护易感人群
D.控制传染源
E.以上都是
答案：BCD
5. 细菌在人体的定植必须具备的条件有
A.细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件
B.细菌要有一定的粘附力
C.必须有相当的数量
D.必须机体抵抗力强
答案：ABC
6. 细菌定植是指
A.正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
B.各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象
C.机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能
D.机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能
E.一种生态平衡的表现
答案：ABE
微生物学监测在控制医院感染中的重要性 发表时间：2015-02-05T09:31:31.127Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：白秀艳 [导读] 微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测，并对其流行趋势进行分析，而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。白秀艳 （灵宝市第一人民医院河南灵宝 472500） 【关键词】医院感染；微生物学监测；暴发流行 【中图分类号】R194.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0358-02 随着现代医疗技术的快速发展，医院内感染越来越成为医院发展的重要内容。微生物室不仅肩负着对医院内病原菌种类及药敏的检测，并对其流行趋势进行分析，而且对医院感染的防控及监测有着重要作用。尤其在医院感染暴发流行时，通过微生物学检测，能及时发现传染源及他的传播途径，采取有效措施，将医院内感染的发生降到最低。 1 材料与方法 1.1 材料均来自我院部分科室的空气培养、物体表面、手、消毒液、管道冲洗液等抽样的微生物学检测结果。 1.2 操作方法由科室工作人员对室内空气进行消毒后采集样本；对医疗器械、物表、手进行常规消毒后由微生物室工作人员取其样本后，放入无菌试管内及时送微生物室进行培养鉴定。 2 结果 2013年3月，在对所有送检标本进行微生物学检测时发现，重症监护室病房的空气超标，两份呼吸机管道送检标本中，经微生物学培养鉴定均为鲍氏不动杆菌。而且发现近期重症监护室也有一例病人痰液培养为鲍氏不动杆菌。重症监护室患者，本身病情较严重，免疫力低下，长期使用抗菌药物，再加上各种侵入性操作增加了感染机会。这一情况引起我们高度重视，立即报告院感科及重症监护室，经过全面调查分析，重症监护室最近病人较多，呼吸机数量有限，消毒不规范，不及时、不彻底，空气滤网也长时间没有更换了。查出污染源后立即将重症监护室的病人全部搬出来，更换滤网，对空气、呼吸机管道、呼吸机内、外部进行全面彻底消毒，增加呼吸机数量，确保做到呼吸机一人一用一消毒。连续测样几次均合格。同时为了防止污染扩大，我院对所有使用呼吸机的科室，全部进行彻底消毒，严格执行无菌操作技术，及时消灭传染源，控制医院感染的暴发流行。 2013年10月，在对所有送检的样本进行微生物学监测时，发现内镜室送检的内镜标本中检出铜绿假单胞菌。经调查：是由于内镜材料特殊，管道细长，清洗消毒难度大，又不宜高温消毒，而且由于价格昂贵，内镜仅1台，远远不能满足工作需要，医务人员因没有足够的时间进行必要的清洗消毒和灭菌，造成消毒不彻底。再一个是没有独立的器械清洗消毒室和专用的清洗消毒槽。这引起院方高度重视，在各方努力下，我院依照国家卫生部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》，对胃镜室进行彻底改造，设置了独立的清洗消毒室，增加内镜数量，购买了清洗消毒设备，如高压水枪，超声清洗器、干燥设备等，完善了内镜室各项管理制度，并对内镜诊疗和清洗消毒人员进行培训，规范了消毒程序，确保诊疗质量和患者安全。随后多次进行微生物学监测，结果均达到合格要求。再一次控制了医院感染的发生。 3 讨论 目前，在我国医院感染广泛存在，已经严重威胁到患者及医务人员的生命健康安全。医院感染的高发率是医院卫生质量欠佳的表现，导致本可避免的损失。引起医院感染的危险因素有住院患者免疫力低下，接受侵入性检查和治疗，临床诊疗护理中操作不规范，医院环境不良导致病原菌在患者中传播，抗菌药物的广泛应用导致细菌耐药性增加，它贯穿于疾病治疗的整个过程。医院感染的控制和预防措施是去除传染源，切断传播途径，保护易感者.在院感中，每一个部门及工作人员都与院感控制有关，如果我们都能执行相应的工作职责，遵循规范化操作规程，并加强医院感染的监测，早发现，及时采取措施，预防和控制医院感染的发生和传播，使医院感染降到最低.
医院感染基本概念 医院感染就是指住院病人在医院内获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。广义地讲,医院感染得对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者与病人家属等,这些人在医院得区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者与病人家属在医院得时间短暂,获得感染得因素多而复杂,常难以确定感染就是否来自医院,故实际上医院感染得对象主要就是住院病人与医院工作人员。 自有医院以来就存在着医院感染问题,但就是,从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生得必要性,乃就是近代科学在发展过程中逐步认识,逐步深入与解决得。NzXylfn。n9BcCqv。 医院感染管理就是一个全院性得工作,包括临床各科、医技、药房、手术室、供应室、后勤等操作规范、消毒隔离工作、自我防护与医院医疗废物得规范处里,抗菌药物得应用等。gMBzXoP。U3V7E16。 疾病分类 按感染部位分类 可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等等。 按病原体分类 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体得具体名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。Vvf93QL。6aY0uY0。 按病原体来源分类 1.内源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生得医院感染。病原体通常为寄居在患者体内得正常菌群,通常就是不致病得,但当个体得免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。dTHZ3Et。eBIXfve。 2.外源性感染:就是指各种原因引起得患者在医院内遭受非自身固有得病原体侵袭而发生得感染。病原体来自患者身体以外得个体、环境等。包括从个体到个体得直接传播与通过物品、环境而引起得间接感染。5bALQtl。PtJOfBW。 发病原因
1、史前期（约8000 年前一1676 ) ,各国劳动人民,①未见细菌等微生物的个体；②凭实践经验利用微 生物是有益活进行酿酒、发面、制酱、娘醋、沤肥、轮作、治病等）。 在17世纪下半叶，荷兰学者吕文虎克用自制的简易显微镜亲眼观察到细菌个体之前，对于一门学科来说尚没形成。这个时期称为微生物学史前时期。在这个时期，实际上人们在生产与日常生活中积累了不少关于微生物作用的经验规律，并且应用这些规律，创造财富，减少和消灭病害。民间早已广泛应用的酿酒、制醋、发面、腌制酸菜泡菜、盐渍、蜜饯等等。古埃及人也早已掌握制作面包和配制果酒技术。 这些都是人类在食品工艺中控制和应用微生物活动规律的典型例子。积肥、沤粪、翻土压青、豆类作物与其它作物的间作轮作，是人类在农业生产实践中控制和应用微生物生命活动规律的生产技术。种痘预防天花是人类控制和应用微生物生命活动规律在预防疾病保护健康方面的宝贵实践。尽管这些还没有上升为微生物学理论，但都是控制和应用微生物生命活动规律的实践活动。 2、初创期（1676 一1861 年）,列文虎克,①自制单式显微镜,观察到细菌等微生物的个体；②出于个人 爱好对一些微生物进行形态描述。微生物的形态观察是从安东·列文虎克（Antony Van Leeuwenhock 1632-1732）发明的显微镜开始的，它是真正看见并描述微生物的第一人，他的显微镜在当时被认为是最精巧、最优良的单式显微镜，他利用能放大50～300倍的显微镜，清楚地看见了细菌和原生动物，而且还把观察结果报告给英国皇家学会，其中有详细的描述，并配有准确的插图。1695年，安东·列文虎克把自己积累的大量结果汇集在《安东·列文虎克所发现的自然界秘密》一书里。他的发现和描述首次揭示了一个崭新的生物世界——微生物世界。这在微生物学的发展史上具有划时代的意义。这是首次对微生物形态和个体的观察和记载。随后，其他研究者凭借显微镜对于其它微生物类群进行的观察和记载，充实和扩大了人类对微生物类群形态的视野。但是在其后相当长的时间内，对于微生物作用的规律仍一无所知。这个时期也称为微生物学的创始时期。 3、奠基期（1861 一1897 年）,巴斯德,①微生物学开始建立；②创立了一整套独特的微生物学基本研究方法；③开始运用“实践―理论―实践”的思想方法开展研究；④建立了许多应用性分支学科；⑤进入寻找人类动物病原菌的黄金时期。继列文虎克发现微生物世界以后的200年间，微生物学的研究基本上停留在形态描述和分门别类阶段。直到19世纪中期，以法国的巴斯德和德国的柯赫为代表的科学家才将微生物的研究从形态描述推进到生理学研究阶段，揭露了微生物是造成腐败发酵和人畜疾病的原因，并建立了分离、培养、接种和灭菌等一系列独特的微生物技术。从而奠定了微生物学的基础，同时开辟了医学和工业微生物等分支学科。巴斯德和柯赫是微生物学的奠基人。(1)巴斯德 巴斯德原是化学家，曾在化学上做出过重要的贡献，后来转向微生物学研究领域，为微生物学的建立和发展做出了卓越的贡献。主要集中在下列三个方面：①彻底否定了“自然发生”学说。“自生说”是一个古老学说，认为一切生物是自然发生的。到了17世纪，虽然由于研究植物和动物的生长发育和生活循环，是“自生说”逐渐消弱，但是由于技术问题，如何证实微生物不是自然发生的仍是一个难题，这不仅是“自生说”
医院感染监控中常用的检测方法 采样及检查原则：采样后必须尽快对标本进行相应指标的检测，送检时间不得超过6 h；若标本4 ℃保存时，送检时间可延长，但不得超过24 h。 1．医务人员手的微生物学监测 （1）采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。 （2）采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌9g/L氯化钠溶液的棉拭子一支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米cm2) 计算。 （3）细菌菌落总数检查：1ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35℃温箱内培养24~48 h计数菌落。 手细菌菌落总数（cfu/ cm2）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数30×2 （4）判断标准：见表6-3-1。 2．物体表面的微生物学监测 （1）采样时间：消毒处理后4 h内采样。 （2）采样面积：被采表面<100 cm2，取全部表面；被采表面≥100 cm2，取100 cm2。 （3）采样方法：用5cm×5 cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有灭菌9g/L氯化钠溶液的棉拭子1支，在规格板内横竖
往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样式1～4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子入装10ml采样液的试管内送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。 （4）细菌菌落总数检查：1ml采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放35℃温箱内培养24~48 h计数菌落。 物体表面细菌菌落总数（cfu/ cm2）= 平板上菌落数×采样液稀释倍数 采样面积（cm2） （5）判断标准：见表6-3-1。 3．空气的微生物学监测 （1）采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。（2）采样高度：与地面垂直高度80～150 cm。 （3）布点方法：室内面积≤30 m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处取一点；室内面积>30 m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点均距墙1m。 （4）采样方法：用90mm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5~30 min后送检培养。 （5）细菌菌落总数检查：将平板置37℃温箱内培养24 h计数菌落。空气细菌菌落总数（cfu/ m3）= 50000NAT 式中：A—平板面积（cm2） T—平板暴露时间（min） N—平均菌落数（cfu/平板）
（医院感染护理学）医院感染的微生物学原理考纲： 人体正常菌群的分布与作用 一、人体正常菌群的分布 正常菌群：在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等部位，均存在着对人体无害的庞大的微生物群，它们在发生、发展过程中，无论是群体内部或它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡。 正常菌群的定义归纳 1.部位：人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等。 2.菌群： -常居菌（正常菌群）和暂居菌（过路菌）； -对人体无害。 3.正常菌群绝大部分是厌氧菌，在人体特定部位定植，密度极高。 二、人体正常菌群的生理作用 1.营养作用—降解未消化的食物残渣，合成维生素B2、维生素K、叶酸、泛酸等。 2.免疫调节作用—刺激机体免疫应答。 3.定植抵抗力作用—代谢产物杀伤侵入有害细菌。例如口腔中的唾液链球菌—产生过氧化氢，杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌；皮肤上的痤疮丙酸杆菌—产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 4.生物屏障作用—通过黏附和繁殖形成一层自然菌膜，是一种非特异的保护膜，抵抗致病微生物的侵袭及定植。正常菌群被视为机体防止外来菌侵入的生物屏障。 5.其他作用—肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。 微生态的平衡与失衡 一、微生态平衡 定义：在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。 微生态平衡对人体的健康十分重要，但许多因素如疾病状态、有创诊疗措施及大量广谱抗菌药物使用等，都会影响人体微生态的平衡。
医院感染监测制度 High quality manuscripts are welcome to download
医院感染监测制度 一、对住院病人进行全部监测。 1、医院感染现患率的监测。 2、感染部位的监测。 3、医院感染漏报监测。 4、无菌手术切口感染率的调查。 二、每月一次空气、物体表面、工作人员手、无菌物品、消毒液、 残留血等进行细菌培养；以下重点科室：手术室、治疗室、 注射室、配药室、处置室、供应室无菌间、换药室（科室做、 医院感染管理专职人员抽查）。 三、高压灭菌锅每锅进行工艺监测和化学监测，每月一次生物学 监测（预真空灭菌锅每日B-D试验）。 四、目标性监测：妇科病房。 1、每周有专职医师参加查房、了解感染现患情况。 2、监测感染病例的细菌培养，药敏试验及抗生素应用情况。 3、每季度进行监测资料总分析。 五、医院感染微生物学监测 1、专人负责医院感染微生物监测及药敏试验结果登记。 2、每季度或半年一次总分析（临床培养菌株数及药敏试验 结果）发至临床各科室。 六、使用中消毒液监测 1、临床常用0.5%碘伏、2%碘酒、75%酒精做皮肤消毒剂，
每周更换两次；并同时更换消毒容器。 2、浸泡器械为2%戊二醛消毒液，每周更换一次。浓度每 周监测一次。每月进行生物监测1次。 3、浸泡小毛巾、氧气湿化瓶、止血带、体温表等含氯消毒 液，应每天对其有效浓度进行监测，每季度进行生物监 测1次。 七、紫外线灯管进行日常监测和照射强度的监测。 1、新灯管用前测强度不低于100uw/c㎡。 2、使用中的紫外线灯管强度每半年监测一次，强度不低于 70uw/c㎡。 3、每个紫外线灯均建立登记本，记录照射时间和监测效果。 4、每两周用酒精棉球擦拭灯管一次，保持其光洁度，保证 消毒效果。
医院感染微生物的监测 1、病房物体表面污染细菌的监测 病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在 5×5 cm2 的物体表面往返涂抹5次，放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35℃培养24~48h，观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为： 采样面积（cm2）÷采样液稀释倍数?物体表面菌落总数（CFU）/cm2= 平板上菌落平均数 2、空气中细菌监测 AT÷10)=50000N÷(1000?平板暴露时间(T)}÷{5 ?平板面积(A)}÷{100?在空气消毒后、操作之前，用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济，但不能精确定量，采样方法为：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距离墙1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h，计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。计算公式：空气细菌总数CFU/m3=平板上平均菌落数（N） 3、医务人员手部污染细菌监测 医务人员的手消毒后，五指并拢，用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次，将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35℃培养24h，若无细菌生长放置48h ，计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌总数（CFU/cm2）=平板上菌落平均数×采样液稀释倍数÷双手涂抹面积（cm2）。 4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准 （1）层流洁净手术室和层流洁净病房：空气中菌落数不超过10个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/ m2，而且无致病菌检出为合格。 （2）普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区：空气中菌落数不超过200个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。 （3）儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室：空气中菌落数不超过500个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过10个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。
第一模块微生物学基础知识 第一章微生物概述 一. 什么是微生物 微生物是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能观察到的微小生物的总称。 微生物具有形体微小、结构简单；繁殖迅速、容易变异；种类繁多、分布广泛等特点。 二. 微生物的分类： 根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点，可分为三大类。1. 非细胞型微生物无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸（DNA/RNA）和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属于此类微生物。 2. 原核细胞型微生物细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜。这类微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。 3. 真核细胞型微生物细胞核的分化程度高，有核膜、核仁和染色体，能进行有丝分裂。如真菌、藻类等。 三. 微生物的作用及危害 1. 微生物的作用 绝大多数微生物对人和动物是有益的，已广泛应用于农业、食品、医药、酿造、化工、制革、石油等行业，发挥了越来越重要的作用。例如与我们日常生活密切相关的如酸奶、酒类、抗生素、疫苗等。 2. 微生物的危害 微生物中也有一部分能引起人及动、植物发生病害，这些具有致病性的微生物，称为病原微生物。如人类的许多传染病（感冒、伤寒、痢疾、结核、脊髄灰质炎、病毒性肝炎等），均是由病原微生物引起的。 从药品生产的卫生学而言，微生物对药品的原料、生产环境和成品的污染是造成生产失败、成品不合格的重要因素。
第二章微生物的类群和形态结构 一. 细菌 细菌是一类细胞细而短、结构简单、细胞壁坚韧，以二分裂方式无性繁殖的原核微生物，分布广泛。 1. 细菌的形态与结构 观察细菌最常用的仪器是光学显微镜，其大小可以用测微尺在显微镜下测量，一般以微米为单位。细菌按其形态不同，主要分为球菌、杆菌和螺形菌三类。 （1）球菌多数球菌直径在1微米左右，外观呈球形或近似球形。由于繁殖时分裂平面不同可形成不同的排列方式，分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等。 （2）杆菌形态多数呈直杆状，也有的菌体稍弯，多数呈分散存在，也有的呈链状排列，分为棒状杆菌、链状杆菌、球杆菌等。 （3）螺形菌菌体弯曲，呈弧形或螺旋形。如幽门螺杆菌。 细菌虽小，仍具有一定的细胞结构和功能。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等各种细菌都有，是细菌的基本结构。 2. 细菌的繁殖 二分裂繁殖是细菌最普遍、最主要的繁殖方式。在分裂前先延长菌体，染色体复制为二，然后垂直于长轴分裂，细胞赤道附近的细胞质膜凹陷生长，直至形成横隔膜，同时形成横隔壁，这样便产生两个子细胞。 细菌生长速度很快，一般约20min分裂一次。若按此速度计算，细菌群体将庞大到难以想象的程度。但事实上由于细菌繁殖中营养物质的逐渐消耗，有害代谢产物的逐渐积累，细菌不可能始终保持高速度的无限繁殖。经过一段时间后，细菌繁殖速度逐渐减慢，死亡菌数增多，活菌增长率随之下降并趋于停滞。 3. 细菌的菌落 单个或少数细菌细胞生长繁殖后，会形成以母细胞为中心的一堆肉眼可见、有一定形态构造的子细胞集团，这就是菌落。细菌菌落常表现为湿润、粘稠、光滑、较透明、易挑取、质地均匀以及菌落正反面或边缘与中央部位颜色一致等。 二. 真菌
一．名称解释 1. L型细菌 2. 毒血症 3. 侵袭力 4. LD50 5. 补体 6. 单克隆抗体 7. 化能异养菌 8. 发酵 9. 互生10. 佐剂11. SPF动物12. 菌血症13. 内毒素14. CPE 15. 灭菌16. 体液免疫17. 荚膜18. 病毒包涵体19. 干扰素20. 类毒素21. 细菌22. 消毒23. 抗原24. 病原微生物25. 凝集反应26. 鞭毛27. 滤过除菌28. 外毒素29. 抗体30. 沉淀反应31.病毒32.无菌法33.毒素34.半数致死量35.单克隆抗体36. 芽胞 四．填空 1. 细菌的一般形态主要有三种，即、和。 2. 外毒素、类毒素、内毒素的化学成分分别是、、。 3. 病毒的复制过程包括、、 和。 4. 请简述病毒体外培养的主要方法有三种，即、和。 5. 血清里含量最多的抗体种类是；抗原免疫后机体产生最早的抗体种类是。 6. 大肠杆菌、嗜血杆菌、葡萄球菌、沙门氏菌、链球菌、结核杆菌在革兰氏染色反应中分别呈性、性性、性和性。 7. 细菌的一般形态主要有三种，即、和。 8. 外毒素、类毒素、内毒素的化学成分分别是、、。 9. 细菌吸收营养物质的方式主要有四种，即、、 和。 10. 请简述病毒体外培养的主要方法有三种，即、和。 11. 机体免疫应答分为三个阶段，即、和。 12. 鸡新城疫病毒、禽流感病毒、口蹄疫病毒、狂犬病病毒、伪狂犬病病毒所属病毒科名分别 是、、 和。 13. 细菌的特殊结构主要有、、和纤毛。 14. 内毒素的化学成分是。 15. 病原微生物引起传染的必要条件是、、 和。 16. 抗体种类有五类，分别、、、和。 17. 中枢免疫器官包括、和；外周免疫器官包 括、和。 18. 致仔猪水肿的大肠杆菌、嗜血杆菌在革兰氏染色反应中分别呈性、性。 19. 病原微生物的毒力包括二个方面的组成，即和。 20. 病原微生物引起传染的必要条件是、、 和。 21. 完整的抗原应具有二种性能，即抗原的和。 22. 能感染细菌的病毒称为。 23. 免疫的生理作用包括、和。 24. 致羊流产的羊布氏杆菌、牛乳房炎链球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌在革兰氏染色反应中分别呈 性、性、性、性。 25. 口蹄疫病毒、禽流感病毒、鸡新城疫病毒和猪瘟病毒所属的病毒科名分 别、、 和。 26. 青贮饲料中最主要的有益微生物种类是。 27. 正常哺乳动物血清中含量最丰富的抗体种类是；机体受到外来抗原免疫后最早诱导 产生的抗体种类是。 28. 在青贮饲料中起作用的最主要的有益微生物种类是。 29. 小鹅瘟病毒、猪瘟病毒、禽流感病毒、口蹄疫病毒、鸡马立克氏病病毒所属的病毒科分别 为、、、 和。 30. 只对病原微生物有抑制或杀灭作用，而对机体无影响的药物被称为药。 31. 中等大小细菌在光学显微镜下一般至少放大约倍时肉眼才可见。 32. 既是细菌的运动器官，又是细菌的特殊构造的是。 33. 能感染细菌的病毒称为。 34. 病毒的成分来自于宿主细胞膜。 35. 75%酒精消毒的机理是。
微生物学检验在医院感染防控中的应用 江西省肿瘤医院院感科袁水斌 现代临床微生物学是一门由临床医学、基础医 学和预防医学相结合的交叉学科。微生物学检验是医院感染监控的重要手段,在医院感染的诊断、监测、病原学调查、清洁消毒灭菌效果评价,以及抗菌药物的合理使用等方面具有极其重要的作用。 现代医院感染管理的核心内容则是医院感染的预防、监测和控制。 微生物检验在医院感染防控中的应用 一、临床病原微生物检测和指导临床合理正确 使用抗菌药物。 二、医院感染的监测和病原菌耐药趋势分析三、环境卫生学检测 四、参与可疑医院感染暴发流行病学调查五、参与医院感染管理的教育和培训 一、临床病原微生物检测和指导临床合理正确使用抗菌药物。 1、对微生物标本做出快速、准确的检测，及时报告临床医生； 2、进行有关抗菌药物耐药性方面的各种试验，受理抗菌药物合理应用的咨询； 3、密切结合临床，与临床医师讨论、研究及处理有关感染性疾病的问题； 4、参与医院抗菌药物临床合理应用的管理和相关规范的制定。 病原学检测和诊断的基本要求 （1）◆确保临床标本合格： 恰当的标本采集是感染性疾病诊断的最为重要的一个步骤。要求临床医生正确采集能代表感染部位的临床标本，广泛采用保护性拭子、合格的容器及运送培养基，避免标本中微生物受毒性物质作用而死亡。 ◆全面了解机体的正常菌群： 了解人体的正常菌群是细菌检验的必要前提，要了解正常菌群的概念、分布和种类，条件致病菌与内源性感染、菌群失调症与二重感染的概念，既不要将所有标本分离出来的细菌都当成致病菌，也不能将正常寄居菌所导致的内源性感染轻易放过。 ◆细菌的分离鉴定要三定一结合： 即定性、定量和定位分析，并结合病情。要求根据临床和标本的具体情况确定检验程序，选择培养基及合适的鉴定试验。要判定分离细菌是致病菌、条件致病菌、还是非致病菌（定性），同时要有一个细菌数量的大致估计，必要时进行半定量和定量培养。在人体有菌部位分离的细菌，其意义大小要参考微生物的定性和定量分析作出判断；如在无菌部位（如血液、脑脊液）分离出细菌，无论是何种微生物和数量多少，均具有重要意义（定位分析）。 病原学检测和诊断的基本要求（2） ◆提供快速、准确的病原学诊断： 在临床提病人诊断信息、标本适当及尽可能的流行病学资料基础上，进行微生物检验和抗微生物药物敏感性试验，要求及时、全面地分析检验结果，给临床提供准确的病原学诊断，以便对病人作出恰当的处理。尽管目前微生物的分离鉴定仍作为病原学检测的金标准，的但这种“以活菌生长”为基础的传统的细菌学鉴定方法速度较慢，不能适应临床需要，要求以标本的直接检查为基础，如形态、染色、抗原检测及核酸检测（核酸杂交、PCR 和16S rRNA 分析），检测致病基因（致病岛、毒力岛）和耐药基因。尽可能在快速诊断方面下工夫。 ◆及时报告临床科室： 要使实验室数据有效地转化为临床有用的信息，病原微生物诊断报告应实行三段报告制度，即在涂片或培养阳性结果出现时、敏感试验结果出来时以及最终结果出来后都要及时报告。
医院感染的微生物学原理 一、A1 1、以下病原体属于真菌的是 A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、大肠埃希菌 D、肺炎克雷伯菌 E、白色念珠菌 2、正常菌群不会产生哪些营养素 A、维生素B2 B、叶酸 C、泛酸 D、维生素K E、微量元素 3、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是 A、正常菌群绝大部分是厌氧菌 B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等 C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用 D、菌群失调可导致感染 E、具有免疫调节作用 4、下列不属于医院感染常见的细菌的是 A、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、肺炎克雷伯菌 E、真菌和病毒 5、各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为 A、细菌定植 B、移位菌群失调 C、原位菌群失调 D、微生态失衡 E、微生态的平衡 6、原位菌群失调中属于可逆性失调的是 A、比例失调 B、二重感染 C、三度失调 D、二度失调
7、有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是 A、正常菌群虽仍生活在原来部位 B、正常菌群发生数量的变化 C、外来菌入侵 D、正常菌群发生种类结构上的变化 E、偏离正常生理组合的生态学现象 8、微生态失衡可表现为 A、免疫力下降 B、菌群失调和移位 C、影响营养吸收 D、细菌定植增强 E、生物屏障减弱 9、医院感染的生态学病因是 A、免疫力低下 B、患者疾病状态 C、有创诊疗措施 D、菌群失调 E、大量广谱抗菌药物使用 10、口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用 A、营养作用 B、免疫抑制作用 C、定植抵抗力作用 D、生物屏障作用 E、免疫调节作用 11、人体内正常菌群的生理作用不包括 A、营养作用 B、免疫调节作用 C、定植抵抗力作用 D、生物屏障作用 E、致病作用 12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注药 E、膀胱镜检查 13、正常菌群绝大部分是 A、需氧菌
微生物学复习题和参考答案（农学类） 涂国全编写 2010年05月 第一章绪论 一、复习题（30题） 1.什么是微生物？简述其3大特点和所属类群。 2.什么是马铃薯晚疫病？试述其在历史上对人类的一次严重危害。 3.如何理解“在近代科学中，对人类福利最大的一门科学要算是微生物学了”？ 4.人类认识微生物世界的主要障碍是什么？在微生物学发展早期，学者们是如何逐一克服的？ 5.微生物学的发展经历了哪5个时期？各期的代表人物是谁？ 6.试简介列文虎克（A.vanLeeuwenhoek，1632～1723），并说明他对微生物学的贡献。 7.巴斯德学派在微生物学发展中有何重大贡献？ 8.科赫学派在微生物学发展中有何重大贡献？ 9.由巴斯德设计的著名曲颈瓶试验，有何重大的理论与实际意义？ 10.巴斯德、科赫等微生物学研究成果的“横向扩散”，产生了哪些分支学科？各学科的代表人物是谁？ 11.微生物学史上的“成熟期”始于何时、何人？试简述本期的特点。 12.在医疗保健事业的发展史中，与微生物学有关的“六大战役”是什么？它们对人类的进步起了什么作用？ 13.在发酵工业和生物工程产业中有哪些关键性的工艺技术？试述青霉素的大规模生产对当代发酵工业和生物工程所产生的巨大影响。 14.什么是生物工程（学）？它由哪5大具体工程组成？它们间的相互关系是怎样的？ 15.简述微生物在生态平衡和环境保护中的作用。 16.微生物学对生物学基础理论的研究有何重大贡献？为什么微生物可以发挥这种作用？ 17.为什么说微生物是基因工程的支柱？
18.在经典遗传学发展为分子遗传学的过程中，微生物起了什么作用？为什么能起这种作用？ 19.微生物学有哪6类分科？试简述分类依据并各举数例。 20.试列举10项起源微生物学研究的特有操作技术。 21.试列举微生物学中3项最重要的独特技术，并分别说出其创始人、基本原理及其对发展微生物学的贡献。 22.何谓科赫法则（Koch￠s Postulates）？ 23.微生物的“生长旺、繁殖快”特性对发酵生产有何实际意义？试举例说明之。 24.为什么说在微生物的5大共性中，“体积小、面积大”这一条是最根本的？ 25.微生物的“生长旺、繁殖快”特性对生物学基础理论的研究有何意义？试举例说明之。 26.微生物界有哪几项特点可称得上是“生物界之最”？（应答10项） 27.当前人类正面临哪5大危机？解决危机的关键是什么？为什么说在解决这些危机中微生物可以发挥其不可替代的作用？ 28简述现代微生物学发展的6大趋势。 29.为什么说“21世纪是生物学世纪”？ 30.简述微生物学在那几方面的突出贡献使人类的平均寿命延长了几十年。为什么？ 二、参考答案（54小题） 1.答案定义：一切肉眼看不见或看不清楚的微小生物的总称。 特点：个体微小（<0.1 mm）；构造简单；进化地位低。 类群：原核类：细菌，放线菌，蓝细菌；立克次氏体，支原体，衣原体。 真核类：真菌（酵母菌，霉菌），原生动物，显微藻类。 非细胞类：病毒，类病毒，朊病毒。（注：也可用表解法解答） 2.答案一种由病原性真菌引起的严重植物病害。19世纪中叶，在欧洲发生了一场马铃薯晚疫病大流行，毁灭了5/6的马铃薯，个别地方甚至颗粒无收，并引起爱尔兰等地大量居民饿死或逃往北美。 起因：当地过分强调种植单一高产粮食作物～马铃薯；当时连年气候异常，长期阴雨，温湿度过高，十分有利于病原真菌的生长繁殖和传播。 3.答案不同的人群或个人有其不同的幸福观或福利观。 一般都集中在追求钱、权、利、名、业、健（健康长寿）等几个方面。 健康在幸福观上应居首位；在近代多门科学中，对人类健康的关系最为密切、已作出了重要贡献并将进一步作出更大贡献的科学就是微生物学。 4.答案主要障碍有以下几点： 个体微小：列文虎克利用其自制的显微镜，克服了肉眼的局限性，首次观察到多种微生物的个体形态； 外貌不显：主要由科赫学派克服的，他们创立了许多显微镜技术，染色技术、悬滴培养技术和显微摄影技术，使人们对细菌等的外貌能清楚地观察到了；
医院感染的微生物学原理题库1-2-10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当（） A.首先出现前庭大腺感染症状 B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎 C.为我国性传播疾病中最常见的一种 D.免疫学检查阳性率不高 E.以污染的手或衣物接触感染为主
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（） A.泛酸等 B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素 C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用 D.菌群失调可导致感染 E.具有免疫调节作用 肠道内的正常菌群可以合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K，不包括维生素A。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列叙述正确的是（） A.为了防止术后感染，术前应给病人使用广谱抗生素，力图达到"绝对无菌" B.去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法 C.选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌 D.选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的病人疗效不佳 E.全部去污染的术后感染率低于选择性去污染 (谈恋爱才是正经事 https://www.doczj.com/doc/8f5211859.html,/)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（） A.革兰阳性杆菌 B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中 C.是ICU常见的条件致病菌 D.极易在病人的泌尿道定植 E.医护人员的手一般不是传播途径
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]患者张某，女，55岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是（） A.革兰阴性球菌 B.广泛分布于自然界、水、土壤中 C.人群中带菌状态相当普遍 D.很少对全身各系统引起感染性疾病 E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌
12.2 废水厌氧生物处理中的微生物学原理 12.2.1概述 随着工业的飞速发展和人口的不断增加，能源、资源和环境等问题日趋严重，近30年来，能源的短缺变得更加突出。采用传统的好氧生物处理方法处理废水要消耗大量的能源，发达国家用于废水处理的能耗已占到了全国总电耗的1%左右。废水好氧生物处理方法的实质是利用电能的消耗来达到改善废水品质使其符合水域环境质量要求的一种技术措施。所以废水好氧生物处理是耗能型的废水处理技术。世界各国尤其是第三世界国家，已日益感到为了解决环境问题所需付出大量能耗的沉重负担，正在不断研究和探索采用高效率低能耗的新型废水处理技术。在众多的废水生物处理工艺中，人们又重新认识采用厌氧生物处理工艺处理有机废水和有机废物的重要性。若把厌氧生物处理替代好氧生物处理，则不仅可把好氧生物法过高的能耗节省下来，而且厌氧生物法可把有机物转化为生物能—沼气。由此可见厌氧法是一种既节能又产能的废水生物处理工艺。经过各国学者的不断研究所取得的进展，厌氧生物法不仅可以处理高浓度有机废水，而且能够处理中等浓度的有机废水，还成功地实现了处理低浓度有机废水的可行性，为废水处理方法提供了一条既高效能的，又是低能耗的，且符合可持续发展的治理废水途径。 12.2.2废水厌氧降解机理 在废水的厌氧处理过程中，废水中的有机物经大量微生物的共同作用，被最终转化为甲烷、二氧化碳、水、硫化氢和氨。在此过程中，不同的微生物的代谢过程相互影响，相互制约，形成复杂的生态系统。对复杂物料的厌氧过程的叙述，有助于我们了解这一过程的基本内容。所谓复杂物料，即指那些高分子的有机物，这些有机物在废水中以悬浮物或胶体形式存在。 复杂物料的厌氧降解过程可以被分为三个阶段： ①水解发酵阶段：将大分子不溶性复杂有机物在细菌胞外酶的作用下，水解成小分子溶解性高级脂肪酸（醇类、醛类、酮类等），然后渗入细胞内，参与的微生物主要是兼性细菌与专性细菌，兼性细菌的附带作用是消耗掉废水带来的溶解氧，为专性厌氧细菌的生长创造有利条件。此外还有真菌（毛霉Mucor、根霉Rhigopus、共头霉Syncephastrum、曲霉Aspergillus）以及原生动物（鞭毛虫、纤毛虫、变形虫）等。可统称为水解发酵菌。碳水化合物水解成单糖，是最易分解的有机物；含氮有机物水解产氨较慢，故蛋白质及非蛋白质的含氮化合物（嘌呤、嘧啶等）继碳水化合物及脂肪的水解后进行，经水解为月示、胨、肽后形成氨基酸；脂肪水解产物主要有甘油、醛等。不溶性有机物水解发酵速度较缓慢。 ②产乙酸阶段：在此阶段，上一阶段的产物被进一步转化为简单脂肪酸（乙酸、丙酸、丁酸等）、氢气、碳酸以及新的细胞物质。参与作用是兼性或专性厌氧菌（产氢产乙酸菌、硝酸盐还原菌、硫酸盐还原菌等），此阶段速度较快。 ③产甲烷阶段：这一阶段里，乙酸、氢气、碳酸、甲酸和甲醇等被转化为甲烷、二氧化碳和新的细胞物质。参与作用的微生物是绝对厌氧菌（甲烷菌），已发现的产甲烷菌及其代谢底物列举于表12-6。
微生物学原理在环境工程领域的应用 摘要：本文对当前人类环境现状和环境保护中所面临的各种问题做了简要的分 析，对微生物在环境保护的各个应用领域的具体应用情况及其应用原理做了简单的介绍。 关键字：微生物环境保护应用 近年来，随着人口的快速增长、工业化进程的加快，自然资源大量消耗的同时也带来了不容忽视的环境问题，对环境的综合治理的方法很多，其中生物处理方法占重要的位置，它与物理、化学法相比，具有经济、高效的优点，更重要的是可基本达到无害化。而微生物又是对污染物进行生物处理、净化环境的工作主体，因此，世界各国都对微生物的环境保护功能极为重视，投入大量人力、物力进行研究开发，取得了许多成果。 微生物在地球生态系统物质循环过程中充当分解者的角色，外号“天然清洁工”。微生物种类繁多，分布广泛，资源丰富，是人类最宝贵、最具开发潜力的资源库。在污染物的降解转化、资源的再生利用、无公害产品的生产开发、生态保护等方面微生物都能发挥重要作用。 一、微生物在水污染治理中的应用： 1.污水中有机物的降解 人类在生活和生产中所产生的污水按主要成分，可分为有机污水、无机污水和综合污水。有机污水是指污水中污染物主要是有机物质，一般具有生物可降解性。生活污水常具有如下特征：水质浑浊、色深、具有恶臭、呈微碱性，但一般不含有毒物质；固体物质含量很低，仅占总重量的0.1%～0.2%；有机杂质约占60%, 有机成分占全部悬浮物总量的四分之三以上。生物处理去除有机污水中的有机物质的原理是利用微生物的新陈代谢过程。微生物群体依靠细胞壁将污水中的有机物质吸收消化，同时产生一定的代谢物质，再作为其他微生物的养料，进行吸收消化，周而复始，直至污水中的有机物质全部分解。而且微生物分解有机物的能力是惊人的，微生物几乎能分解自然界中存在的一切有机物。 微生物处理有机废水的主要方法简单介绍如下： 1.1好氧生物处理 活性污泥法(activated sludge process) 活性污泥法是利用悬浮生长的微生物絮体（活性污泥）处理有机废水的一类好氧生物处理方法。最早于1914年由英国人Ardern和Lockett创建，在废水处理技术中取得了巨大的成功，成为目前最成熟且仍在继续发展的废水生物处理技术之一。 生物膜法（biofilm） 生物膜法是利用微生物在固体表面的附着生长对废水进行生物处理的技术。
微生物学基础知识 第一章微生物概述 一. 什么是微生物 微生物是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍、几千倍甚至几万倍才能观察到的微小生物的总称。 微生物具有形体微小、结构简单；繁殖迅速、容易变异；种类繁多、分布广泛等特点。二. 微生物的分类： 根据微生物有无细胞基本结构、分化程度、化学组成等特点，可分为三大类。 1. 非细胞型微生物无细胞结构，无产生能量的酶系统，由单一核酸（DNA/RNA）和蛋白质衣壳组成，必须在活细胞内增殖。病毒属于此类微生物。 2. 原核细胞型微生物细胞核分化程度低，只有DNA盘绕而成的拟核，无核仁和核膜。这类微生物包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体和放线菌。 3. 真核细胞型微生物细胞核的分化程度高，有核膜、核仁和染色体，能进行有丝分裂。如真菌、藻类等。 三. 微生物的作用及危害 1. 微生物的作用 绝大多数微生物对人和动物是有益的，已广泛应用于农业、食品、医药、酿造、化工、制革、石油等行业，发挥了越来越重要的作用。例如与我们日常生活密切相关的如酸奶、酒类、抗生素、疫苗等。 2. 微生物的危害 微生物中也有一部分能引起人及动、植物发生病害，这些具有致病性的微生物，称为病原微生物。如人类的许多传染病（感冒、伤寒、痢疾、结核、脊髄灰质炎、病毒性肝炎等），均是由病原微生物引起的。 从药品生产的卫生学而言，微生物对药品的原料、生产环境和成品的污染是造成生产失败、成品不合格的重要因素。 第二章微生物的类群和形态结构 一. 细菌 细菌是一类细胞细而短、结构简单、细胞壁坚韧，以二分裂方式无性繁殖的原核微生物，分布广泛。 1. 细菌的形态与结构 观察细菌最常用的仪器是光学显微镜，其大小可以用测微尺在显微镜下测量，一般以微米为单位。细菌按其形态不同，主要分为球菌、杆菌和螺形菌三类。 （1）球菌多数球菌直径在1微米左右，外观呈球形或近似球形。由于繁殖时分裂平面不同可形成不同的排列方式，分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等。
绪论 1.微生物的定义与特点;微生物的分类。 一、微生物的概念与特点 1.微生物（microorganism）是一群个体微小，结构简单，肉眼不能直接看见，必须借助于光学显微镜或电子显微镜放大数百倍至数万倍才能观察到的微小生物的总称。 2.微生物的特点 个体微小，结构简单 比表面积大，吸收多，转化快 繁殖快，代谢强 适应强，易变异 种类多，分布广 1.微生物类型 根据微生物大小、结构和组成不同分为三类型 2.病原微生物的定义病原微生物：是指能引起动物、植物或人类产生疾病的微生物。 3.医学微生物学的发展简史。 .微生物的发现与研究 （1）列文虎克发明显微镜，最早观察到微生物；微生物学研究的创始人：巴斯德、科赫、李斯特 第一章细菌的基本性状 第一节细菌的形态与结构 1.细菌细胞壁的结构和功能，肽聚糖结构及其化学组成；革兰阳性与革兰阴性细菌细胞壁的主要区别 （一）细胞壁 化学组成与结构，革兰染色共有组分：肽聚糖 特殊组分：G+ 菌、G-菌不同 革兰阳性菌细胞壁特殊组分：磷壁酸 革兰阴性菌细胞壁特殊组分：外膜
革兰阴性菌细胞壁肽聚糖:聚糖骨架、四肽侧链 2.细胞壁的功能： （1）维持细菌固有形态和抵抗低渗作用。（2）物质交换作用。（3）屏障作用。（4）免疫作用。（5）致病作用。（6）与细菌药物敏感性有关。 G+菌与G-菌细胞壁结构比较 ?细菌细胞膜的结构与真核细胞基本相同，由磷脂和多种蛋白质组成，但不含胆固醇。 ?细菌细胞膜可形成一种特有的结构，称中介体。 2.细菌荚膜、鞭毛和菌毛的功能。 荚膜： 功能： 有抗吞噬和抵抗杀菌物质的杀菌作用，增强细菌的侵袭力，构成细菌致病力的重要因素之一。②具有免疫原性。③鉴别细菌和血清学分型 鞭毛：功能：细菌的运动器官 菌毛 普通菌毛：具有黏附性，与细菌致病性有关。 性菌毛：与细菌的遗传变异相关 3.芽胞结构特点、意义、与消毒灭菌的关系；细菌L型的形态特征、检验要点。 芽胞：某些细菌（主要为革兰阳性杆菌）在一定条件下，细胞质浓缩脱水而形成一个折光性很强，具有多层膜状结构、通透性很低的圆形或卵圆形的小体。 L型细菌：细胞壁缺陷的细菌。 常发生在作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中。 根据细胞壁缺陷程度分： 原生质体（完全失去细胞壁，见于G+菌，仅在高渗环境中存活) 原生质球（细胞壁部分缺损，见于G-菌，在高渗或非高渗环境中均能存活） 4.G+菌和G-菌细胞壁结构的差异及其意义。 第二节细菌的生理 细菌的生长条件,生长周期及各期的特点;IMViC试验的组成及机制;细菌分解及合成代谢产物的种类及意义。 细菌的生长繁殖