医院感染的微生物学原理
一、A1
1、以下病原体属于真菌的是
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎克雷伯菌
E、白色念珠菌
2、正常菌群不会产生哪些营养素
A、维生素B2
B、叶酸
C、泛酸
D、维生素K
E、微量元素
3、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是
A、正常菌群绝大部分是厌氧菌
B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等
C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用
D、菌群失调可导致感染
E、具有免疫调节作用
4、下列不属于医院感染常见的细菌的是
A、铜绿假单胞菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎克雷伯菌
E、真菌和病毒
5、各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为
A、细菌定植
B、移位菌群失调
C、原位菌群失调
D、微生态失衡
E、微生态的平衡
6、原位菌群失调中属于可逆性失调的是
A、比例失调
B、二重感染
C、三度失调
D、二度失调
7、有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是
A、正常菌群虽仍生活在原来部位
B、正常菌群发生数量的变化
C、外来菌入侵
D、正常菌群发生种类结构上的变化
E、偏离正常生理组合的生态学现象
8、微生态失衡可表现为
A、免疫力下降
B、菌群失调和移位
C、影响营养吸收
D、细菌定植增强
E、生物屏障减弱
9、医院感染的生态学病因是
A、免疫力低下
B、患者疾病状态
C、有创诊疗措施
D、菌群失调
E、大量广谱抗菌药物使用
10、口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用
A、营养作用
B、免疫抑制作用
C、定植抵抗力作用
D、生物屏障作用
E、免疫调节作用
11、人体内正常菌群的生理作用不包括
A、营养作用
B、免疫调节作用
C、定植抵抗力作用
D、生物屏障作用
E、致病作用
12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是
A、长期卧床
B、留置导尿管
C、膀胱冲洗
D、膀胱内注药
E、膀胱镜检查
13、正常菌群绝大部分是
A、需氧菌
D、革兰阳性菌
E、奈瑟菌
14、医院感染间接传播最主要的方式是通过
A、医疗器具
B、一次性物品
C、病人间的传播
D、医务人员的手
E、病人的排泄物、分泌物
15、根据感染发生的部位，腔隙感染属于
A、身体多个部位感染
B、手术部位感染
C、循环系统感染
D、运动系统感染
E、软组织感染
16、ICU最常见的条件致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、肺炎克雷伯菌
E、白色念珠菌
17、哪项不属于医院感染中常见的细菌
A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、奈瑟氏菌
D、大肠埃希菌
E、肺炎克雷伯菌
18、医院感染的病原体的特点描述错误的是
A、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌
B、多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性
C、常侵犯免疫功能低下的宿主
D、病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感
E、病人没有接受过侵入性诊断或治疗
19、医院感染中最常见的病原体是
A、细菌
B、病毒
C、真菌
D、肺孢子虫
E、弓形虫
20、细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是
B、定植的微生物的黏附机制相当复杂
C、长期生存必须有一定的环境条件
D、必须有大量的菌群
E、宿主机体存在着定植抵抗力
21、因抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到泌尿道定居，这种现象称
A、生存
B、共生
C、定植
D、定居
E、移位菌群失调
22、引起医院感染的病原微生物主要是
A、自然界的微生物
B、空气中的微生物
C、环境中的微生物
D、人体的致病菌
E、人体的条件致病菌
23、移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于
A、横向转移
B、纵向转移
C、潜行转移
D、血行转移
E、淋巴转移
24、原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现
A、多重耐药菌株
B、菌群数量或种类结构变化
C、外来菌入侵
D、选择性去污染
E、细菌定植
25、微生态失衡会引起
A、自身和交叉感染
B、菌群失调和移位
C、定植抵抗力提高
D、内源性和外源性感染
E、非特异性免疫功能增强
26、原位菌群三度失调是指
A、菌群的结构比例失调呈相持状态
B、菌群由生理波动转变为病理波动
C、出现菌群交替症
D、菌群失调具有不可逆性
27、影响微生态平衡的因素有
A、职业类型
B、生活习惯
C、疾病状态
D、心理状况
E、年龄特点
28、微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及
A、定性
B、定群
C、定比
D、定植
E、定点
29、原位菌群失调是指
A、有外来菌入侵
B、正常菌群定位转移
C、正常菌群出现移位
D、正常菌群出现种类结构变化
E、正常菌群未偏离正常生理组合
30、通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为
A、清洁
B、去污
C、消毒
D、灭菌
E、抗感染
31、下列与移位菌群失调原因无关的是
A、不适当使用抗菌药物
B、外科手术
C、插管或介入治疗
D、免疫功能下降
E、细菌结构变化
32、常见引起假膜性肠炎的肠道菌有
A、铜绿假单胞菌
B、白色念珠菌
C、肺炎杆菌
D、难辨梭菌
E、大肠杆菌
33、原位菌群失调分为几类
A、2
D、5
E、6
34、下列关于原位菌群失调的叙述正确的是
A、也称定位转移
B、即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化
C、失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复
D、免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调
E、二度失调为菌群发生了病理波动
35、三度原位菌群失调的主要原因是
A、免疫功能低下
B、大量应用广谱抗菌药物
C、慢性病诱发
D、介入治疗与各种导管的应用
E、体弱
36、下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是
A、定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖
B、定植抵抗力仅与机体状态有关
C、必须有适宜的环境
D、必须有相当的数量
E、必须具有黏附力
37、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是
A、常为多重耐药菌株
B、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌
C、常侵犯免疫功能低下的宿主
D、大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌
E、同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广
38、医院感染中的病原体以细菌最为常见，约占
A、75％
B、80％
C、85％
D、90％
E、95％
二、A2
1、患者葛某，重症肺炎入院，连续使用抗生素5天，不属于影响该患者微生态平衡的情况是
A、有创诊疗措施
B、大量广谱抗菌药物使用
C、疾病状态
D、免疫力低下
E、精神状态
2、患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是
A、大肠埃希菌
B、铜绿假单胞菌
C、溶血性链球菌
D、肺炎克雷伯菌
E、金黄色葡萄球菌
3、女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热（39℃）、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为
A、急性菌痢
B、急性肠炎
C、菌群交替症
D、败血症
E、菌群移位
4、患者，男性，48岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以
A、较长期地联合服用制霉菌素
B、每周更换抗生素
C、间歇性停用抗生素
D、联合应用数种抗生素
E、用微生态药物
5、患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生
A、原位菌群一度失调
B、原位菌群二度失调
C、原位菌群三度失调
D、移位菌群失调
E、无菌群失调
6、患者女，36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物，细菌菌落数应不超过
A、15CFU/件
B、20CFU/件
C、25CFU/件
D、30CFU/件
E、35CFU/件
7、吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是
A、革兰阴性球菌
B、广泛分布于自然界、水、土壤中
C、人群中带菌状态相当普遍
D、很少对全身各系统引起感染性疾病
1、某男性患者，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5℃，查血常规：WBC0.04×109/L。经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，6～7日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有4～5cm肿物，有波动感。
<1> 、该病人的肠道感染属于
A、急性胃肠炎
B、痢疾
C、伤寒
D、内源性医院感染
E、食物中毒
<2> 、此时最恰当的治疗选择是
A、继续抗生素治疗
B、理疗
C、切开引流
D、免疫治疗
E、外敷中药膏
<3> 、引起该感染致病菌的形式是
A、菌群移位
B、菌群失调
C、二重感染（三度失调）
D、细菌内毒素
E、细菌外毒素
<4> 、对该患者实行的防控措施是
A、消化道隔离
B、呼吸道隔离
C、接触隔离
D、床边隔离
E、保护性隔离
<5> 、关于白色念珠菌的叙述错误的是
A、常导致深部感染
B、可致肺部和消化道感染
C、造成的医院感染有进一步增长的趋势
D、主要引起泌尿道和血液的感染
E、常发生于免疫功能低下的病人
四、B
1、A.污染的医疗器械
B.二重感染
C.交叉感染
D.医院内的环境感染
E.宿主的全身免疫功能下降
<2> 、菌群交替症指的是
A B C D E
2、A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.真菌
D.病毒
E.衣原体
<3> 、医院感染病原菌中最常见的是
A B C D E
<4> 、感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是
A B C D E
3、A.过氧化氢
B.维生素K
C.维生素A
D.金黄色葡萄球菌
E.白喉杆菌
<5> 、正常菌群可在肠道内合成
A B C D E
<6> 、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是
A B C D E
<7> 、口腔中的唾液链球菌可以产生
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】常见的真菌感染病原体有白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。ABCD选项都是细菌。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】正常菌群对人体无害，在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】选项B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等，意思是正常菌群可以合成叶酸、维生素，而教材描述的意思是：正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。但是合成叶酸、维生素的不是正常菌群，而是其在降解未消化食物残渣的同时未消化食物合成的。
或者换个思路想想，单说菌群怎么能自己合成其他东西，所以选项B描述不严谨！
4、
【正确答案】 E
5、
【正确答案】 A
【答案解析】各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】一度失调可通过细菌定量检查得到反映。失调的因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临床上称这为可逆性失调。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡可表现为菌群失调和移位。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】微生态失调（菌群失调）时也可导致感染，即成为医院感染的生态学病因。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】定植抵抗力作用：主要是通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物等来杀伤侵入的有害细菌。比如，皮肤上的痤疮丙酸杆菌，能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长；口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌等等。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】人类各部位的正常菌群对人体无害。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】发生医院内尿路感染最常见的诱因是留置导尿管。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切的关系。
14、
【答案解析】医务人员为病人做治疗和护理时，手是最容易污染的。如果接触病人后不洗手，很容易导致交叉感染。因此手是医院感染间接传播最主要的方式。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】根据感染发生部位，外科浅表切口感染、深部切口感染和腔隙感染都属于手术部位感染。
16、
【正确答案】 D
【答案解析】肺炎克雷伯菌是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道、上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。它可以通过医护人员的手传播。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】医院感染中常见的细菌：
①金黄色葡萄球菌：是革兰阳性球菌属葡萄球菌属。凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。金黄色葡萄球菌主要是通过污染的手导致人与人之间的传播，有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的病人可排出大量细菌，是导致医院感染的主要感染源。
②铜绿假单胞菌：是革兰阴性杆菌、非发酵菌、假单胞菌属。是医院感染中主要的病原菌之一。它广泛分布于医院的各种潮湿地方、物品上，对外界环境的抵抗力较其他细菌更强。
③大肠埃希菌：是革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界水和土壤中，是人和动物肠道的正常菌群，是条件致病菌。常引起泌尿道、腹腔、胆道、血液等部位感染。可通过病人之间及工作人员与病人之间的接触或各种侵入性诊疗操作如留置尿管、静脉置管等引起感染。
④肺炎克雷伯菌：是革兰阴性杆菌。广泛存在于自然界的水和土壤中，也是人和动物肠道和上呼吸道的正常菌群的组成部分。易在病人的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。可通过医护人员的手传播。该菌可引起呼吸道、泌尿道、手术切口及血液的感染。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】医院感染的病原体有以下几个特点：①大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。例如表皮葡萄球菌和不动杆菌，可黏附于人体表面，一旦静脉或动脉置入管道被它们污染，就很容易引起败血症；大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌；②常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。实验报告一再证明，同一种细菌，在医院外和医院内分离出的菌株，具有不同的耐药性，即后者的耐药性比前者更强、更广。尤其是肠杆菌科细菌和假单胞菌，对氨基糖苷类抗菌药物的耐药表现得尤为突出。大型综合医院和教学医院里细菌的耐药率较高，与大量而广泛应用抗菌药物，易于选择出或形成耐药菌株有关。耐药性基因可传递给医院环境里及人体表面的某些腐生菌。虽然尚未发现这些腐生菌直接造成感染，但它们可保存所接受的耐药性基因，并能传递给其他条件致病菌，起到一种类似基因库的作用。这种基因库虽不致病，但可间接地“武装”其他细菌而促成医院感染；③常侵犯免疫功能低下的宿主。医院感染主要受害者是病人。主要有两个原因，首先，病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感；其次，病人往往接受过某些侵入性诊断或治疗，而这类操作常给细菌造成入侵的机会，极易导致发生医院感染。
19、
【答案解析】医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】定植的条件：细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常涉及下述几方面：
①必须具有黏附力：细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关键。定植的微生物的黏附机制相当复杂；②必须有适宜的环境：细菌要长期生存必须有一定的环境条件，即定植部位的各种环境因素，如氧化-还原电势，pH值和营养物质等要能满足定植细菌的需要；③必须有相当的数量：在定植过程中，有一部分细菌会因黏附不牢固而脱落，即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排出。因此，从一开始就必须有大量的菌群，才可能有一定数量的细菌定植成功。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】移位菌群失调也称为定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌转移到泌尿道或呼吸道定居，多为抗生素使用不当所致。
22、
【正确答案】 E
【答案解析】医院感染的病原体现状，可归纳为以下几个特点：①大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。②常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。③常侵犯免疫功能低下的宿主。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】移位菌群失调表现为：横向转移：如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移：如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。
25、
【正确答案】 B
【答案解析】微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡可表现为菌群失调和移位。
26、
【正确答案】 C
【答案解析】三度失调亦称菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定
27、
【正确答案】 C
【答案解析】微生态平衡对人体的健康十分重要，许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。
28、
【正确答案】 A
【答案解析】微生态平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。
30、
【正确答案】 B
【答案解析】去污的定义是通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平。
31、
【正确答案】 E
【答案解析】移位菌群失调：
也称定位转移或易位，即正常菌群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠杆菌、绿脓杆菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。
移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】难辨梭菌可引起假膜性肠炎。属于三度原位菌群失调。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】原位菌群失调可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（二重感染）。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量上或种类结构上的变化。一度原位菌群失调在失调因素被消除后，可自然恢复；二度失调时，菌群内由生理波动转变为病理波动，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，具有不可逆性。移位菌群失调又称定位转移，免疫力低下的病人易发生。故答案为选项E。
【正确答案】 B
【答案解析】三度原位菌群失调又称为菌群交替症或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。其发生的原因常为大量应用广谱抗生素使得大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，这些细菌大量繁殖成为该部位的优势菌。
36、
【正确答案】 B
【答案解析】细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，通常需要具有：适宜的环境、相当的数量、黏附力等，还与宿主的免疫状态有关。定植抵抗力是指已在特定部位定植的正常菌群一般都具有的抑制其他细菌再定植的能力，也与上述因素有关，而不是仅与机体状态有关。故答案为选项B。
37、
【正确答案】 E
【答案解析】同一种细菌，医院内分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广，与医院中病种相对集中、抗生素应用普遍等有关。故答案为选项E。
38、
【正确答案】 E
【答案解析】医院感染中常见的病原体通常可分为细菌、病毒、真菌、肺孢子虫、弓形虫、衣原体和疟原虫等，其中以各种细菌最为常见，约占95%。所以，有人常把病原微生物笼统地称为病原菌或致病菌。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】微生态平衡对人体的健康十分重要，但许多因素如疾病状态、有创诊疗措施及大量广谱抗菌药物使用等，都会影响人体微生态的平衡。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】大肠埃希菌能黏附在泌尿道的上皮细胞上，从而成为泌尿道感染的主要病原菌。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】三度失调：原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。发生三度失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以用微生态药物。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】灭菌后的物品监测指标是细菌菌落数应不超过20CFU/件。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】根据病例描述，该患者发生白色念珠菌感染。白色念珠菌是来自病人体内或体表的条件致病菌，在病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的不良应用等因素下，可导致人体发病。属于内源性医院感染。
【正确答案】 C
【答案解析】考虑患者患肛周脓肿，此时最恰当的治疗选择是切开引流。
【正确答案】 C
【答案解析】该患者发生了三度原位菌群失调。
【正确答案】 E
【答案解析】患者免疫功能受损，应给予保护性隔离。
【正确答案】 D
【答案解析】白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。故选项D是不正确的。其余选项均正确。
四、B
1、
【答案解析】当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。此感染属于内源性感染。
【正确答案】 B
【答案解析】正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】目前，医院感染90%为条件性致病菌引起，主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌，其中革兰阴性杆菌感染发生率超过50%。多数重症监护病房（ICU）医院感染仍以革兰阴性杆菌为主。
【正确答案】 C
【答案解析】感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是真菌。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣，也合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。
【正确答案】 D
【答案解析】皮肤上的痤疮丙酸杆菌，能产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。
【正确答案】 A
【答案解析】口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌。
医院感染知识考核试题 （医师） 1、医院感染的定义：是指患者在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得、在出院后发病的感染。 2、为监测和统计需要，对于无明显潜伏期的感染（如医院肺炎），规定在入院48h后发生的感染为医院感染。 3、院内感染与交叉感染的区别：院内感染分为内源性和外源性两种，而交 叉感染属于外源性感染。 4、根据我国医院感染管理规范要求，100张病床以下、100?500张病床、500张病床以上的医院感染应分别低于7%、8%、和10% 5、我国综合性医院感染平均发病率为5%?9% 6根据《规范》要求医院应每年开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于20%。 7、我国常见的医院感染类型是下呼吸道感染。 8、引起医院内肺炎最主要的机制是口咽部和胃肠道定植菌的吸入。 9、血液感染易感因素中最常见的是留置中央静脉导管。 10、艾滋病的主要传播途径是：性传播、血液传播、母婴传播（垂直） 11、我国输血后的肝炎最常见的是丙肝。 12、下列那些情况不一定是院内感染：胰腺炎、术后发热、褥疮。 13、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科的专业人员应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。 14、尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区扣痛，同时尿检WBC男性》5个/ 高倍视野，女性》10个/高倍视野，可诊断尿路感染。留置导尿者应结合尿培养。 15、无症状性菌尿症：虽然无症状，但近1周有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度》104cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度》105 cfu/ml。 16、一般认为，在短时间内在某病区连续发生某种病原体（如MRSA）引起的感染超过3例，应怀疑医院感染爆发。 17、写出MRSA的中文全称和临床意义：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。不仅对甲氧西林耐药，而且对所有B —内酰胺抗生素耐药，并对氯霉素、林可霉素类、氨
2、饰变(modification)： 3、原生型(prototroph)： 4、深层液体培养： 5、类毒素(toxoid)： 6、特异性免疫(specific immuneity)： 7、芽孢(spore)： 8、鞭毛(flagella)： 9、抗生素(antibiotics)： 10、支原体(mycoplasma)： 11、菌核(scleraotium)： 12、噬菌斑(plaque)： 13、温和噬菌体(temperate phage)： 14、局限转导(specialized transduction)： 15、选择性培养基(seclected media)： 16、反硝化作用(denitrification)： 17、石炭酸系数(phenol coefficient)： 18、富营养化(eutrophication)： 19、条件致死突变型(conditional lethal mutant)： 20、细菌素(bacteriocin)： 21、初次应答： 22、再次应答：
二、单项选择题 1、下列细菌中，属于Archaea一类的为() A Klebsiella pneumoniae B Neurospora crassa C Staphylococus aureus D Methanobacterium 2、具有周生鞭毛的细菌如E.coli，在下列哪种情况下呈直线运动一段时间() A 朝着营养物质浓度高的地方，顺时针转动。 B 朝着营养物质浓度高的地方，逆时针转动。 C 朝着有毒物质方向，顺时针转动。 D 朝着有毒物质方向，逆时针转动。 3、某细菌悬液经100倍稀释后，在血球计数板上，计得平均每小格含菌数为7.5个，则每毫升原菌悬液的含菌数为(A 3.75×107个B 2.35×107个C 3.0×109个D 3.2×109个 4、可满足一切营养缺陷型菌株营养需要的天然或半组合培养基为() A 完全培养基 B 基本培养基 C 补充培养基D鉴别培养基 5、Saccharomyces cerevisiae最适生长pH值为() A 4.0-5.0 B 5.0-6.0 C 6.0-7.0 D 7.0-7.4 6、专性厌氧微生物是由于其细胞内缺少（），从而不能解除分子氧对细胞的毒害。 A BOD B COD C NO D D SOD 7、下列微生物中，哪一种能产生伴孢晶体() A Bacillus subitis B Bacillus magaterium C Bacillus thuringiensis D Clostridium botulinum 8、下列微生物中，具有xx鞭毛的是()
第一章 一.微生物有哪些主要类群？有哪些特点？ 答：类群：1.真核细胞型；2.原核细胞型：细菌，放线菌，衣原体，支原体，立克次式体； 3.非细胞型：病毒。 特点：1.体小，面积大 2.吸收多，转化快3.生长旺，繁殖快4.分布广，种类多 5.适应强，易变异二.你认为现代微生物学的发展有哪些趋势？ 答：研究领域有制药、治理环境污染等，微生物的基因科学，微生物病毒学，现代微生物学已发展出很多的分支学科，如病毒学，微生物基因组学，应用微生物（生物农药，浸矿微生物等），病源微生物（主要指细菌），海洋微生物，古细菌等，现代微生物学的研究主要集中在菌种的遗传背景，市场化应用等，食品微生物快速检测技术、食用菌的生产、功能性成分的提取等。 三.简述微生物与制药工程的关系。 答：1.人类除机械损伤外的疾病都是由微生物造成的 2.微生物又是人用来防治疾病的常用方法 3.微生物在自然环境中分布广泛来源很多 4.微生物的代谢产物相当多样，可用于生物制药 5.微生物和人之间的关系，涉及人、微生物、植物的协同进化 6.遗传学与生态学 名词对照： 古菌域：Archaea 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，古菌域为其中一大类别。（不确定）细菌域：bacteria 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，细菌域为其中一大类别。（不确定）真核生物域：Eukarya 三域学说分为古菌域、细菌域、真核生物域，真核生物域为其中一大类别。（不确定） 微生物：microorganism 是所有形态体积微小的单细胞或者个体结构简单的多细胞以及没有细胞结构的低等生物的通称。 第二章 一.比较下列各队名词 ①.原核微生物与真核微生物：原核微生物没有明显的细胞核，无核膜，核仁，无染色体，其细胞核为拟核，细胞内么有恒定的内膜系统，核糖体为70S型，大多为单细胞微生物。真核微生物有明显细胞核，有各种细胞器，核糖体为80S型。 ②.真细菌与古菌：相同点：以甲硫氨酸起始蛋白质的合成，核糖体对氯霉素不敏感，RNA聚合酶和真核细胞的相似，DNA具有内含子并结合组蛋白。 不同点：细胞膜中的脂质是不可皂化的，细胞壁不含肽聚糖等。 ③.原生质体与球形体：原生质体是脱去细胞壁的细胞，是由原生质分化而来，具体包括细胞膜和细胞质以及细胞器；球形体：指在螯合剂等存在的条件下用溶菌酶部分除去革兰氏阴性菌的细胞壁而形成的缺损型细胞。 ④.鞭毛、菌毛和性菌毛：鞭毛是一端连于细胞膜，一端游离的、细长的波形纤丝状物。菌毛为一些菌体表面的非鞭毛的细毛状物，菌毛是许多革兰氏阴性菌菌体表面遍布的比鞭毛更为细、短、直、硬、多的丝状蛋白附属器。其化学组成是菌毛蛋白，菌毛与运动无关；性菌毛在少数革兰阴性菌，比普通菌毛略微稍粗，一个菌体只有1～4根，通常由质粒编码。带有性菌毛的细菌具有致育能力。 ⑤.芽孢与孢子：芽孢是有些细菌（多为杆菌）在一定条件下，细胞质高度浓缩脱水所形成的一种抗逆性很强的球形或椭圆形的休眠体。孢子是细菌、原生动物、真菌和植物等产生的一种有繁殖或休眠作用的生殖细胞。能直接发育成新个体。 二.比较革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构，并说明革兰氏染色的原理。
医院感染基础知识试题 一、单选题：（每题2分，共60分） 1、床单位首选消毒方法为（） A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒机消毒 D、甲醛薰蒸 2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、 输液器械、输血器按医用物品得危险度应属于( ) A、高度危险用品 B、中度危险用品 C、低危险用 品 3、卫生手消毒效果应达到得要求就是（） A、细菌数应≤10cfu/cm2 B、细菌数应≤5cfu/cm2 C、细菌数应≤1cfu/cm2。 4、医院不合理用药情况主要表现为：（） A、过度使用抗菌药物 B、不适当得联合用药 C、无适应证或适应证不明确 D、以上都就是 5、医疗机构收治得隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生得生活垃圾属于什么废物？（） A、病理性废物 B、严重污染性废物 C、生活垃圾 D、感染性废物 6、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无 菌腔室得内镜及附件必须达到什么要求？（） A、消毒要求 B、灭菌要求 C、高水平消毒 D、中水平消毒 7、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛消毒时， 浸泡时间为多少？（） A、不少于60分钟 B、不少于30分钟 C、不少于20分钟 D、不少于10分钟 8、《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，吸引瓶、吸引 管清洗后，进行消毒得药物、剂量与方法就是 （） A、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟； B、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒20分钟； C、有效氯含量为500mg/L得含氯消毒剂或2000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒10分钟； D、有效氯含量为250mg/L得含氯消毒剂或1000mg/L得 过氧乙酸浸泡消毒30分钟。9、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在 ( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行科室姓名分数 血液乙肝标志物检查： A、6小时 B、12小时 C、 24小时 D、48小时 10、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D 、开放性骨折清创内固定术 11、医院各类环境得空气中、物体表面、医务人员手得 检测均不得检出：（） A、乙型溶血性链球菌 B、沙门氏菌 C、埃希氏菌 D、致病性微生物 12、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（） A、标准预防+ 空气传播 B、标准预防+ 飞沫传播 C、标准预防+ 接触传播 D、标准预防+ 严密隔离 13、如果血培养标本不能及时运送，应暂存于何种（） A、4℃ B、-18℃ C、室温 14、能发生血源感染得医疗侵入性操作有（） A、血液透析 B、器官移植 C、内窥镜检查 D、拨牙 E、以上都对 15、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求， 当出现5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院 感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生 行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告（） A 、2 B、 12 C、 24 D 、48 16、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早 开始，最好在几小时内实施，最迟不得超过24小时 （） A 、2 小时 B、 4 小时 C 、6 小时 D、 12小时 17、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防与控制措施不正确
医院感染知识考试试题及答案（护理组） 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入 院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染。 2、标准预防：将病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为 具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相 应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播；既要防止病人将 疾病传播给医务人员，又要防止医务人员将疾病传播给病人，强 调双向防护。 3、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止 无菌物品、无菌区域被污染的技术。 4、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移 动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物） （化学性废物）、（药物性废物）。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25 ）cm 的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于 70uw/cm2。 5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器 具和用品必须消毒。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜 选用（含氯）消毒剂。 8、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1 次/2周），普通集尿袋为（2次/周） 10、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失 效期先后顺序摆放）。 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞沫）隔离。 三、判断题：对者打√，错者打X，每题1分，共15分。 1，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√） 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（ X ） 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√）
医院感染基本知识 一、名词解释 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 3、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 5、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 6、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 7、洗手(handwashing)：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 8、卫生手消毒（antiseptic handrubbing）:指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 9、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 10、暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 11、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 12、空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。 13、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 14、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 15、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 16、个人防护用品：用于保护医护人员避免接触感染性因素的各种屏障用品，包括口罩、手套、护
医院感染知识考试试卷（医疗及医技组） 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得得感染，包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期得感染。医院工作人员在医院内获得得感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室得患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌得过程。 4、空气传播：病原微生物得飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群得口、鼻粘膜或眼结膜等导致得传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致得传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染得形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）与（垂直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）就是控制院感最简单最有效得方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地得县级人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件就是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但就是无明显或异常污染，也无技术上失误得切口，称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育得四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物得微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病得传播，称为（空气传播）。 10、常用得头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。
医院感染知识考试试题及答案汇编（大全） 收藏人：甲炳 2014-10-11 | 阅：107030 转：2132 | 来源| 分享 科室姓名评分 一、名词解释：每题4分，共20分 1、医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例 的现象。 3、卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、空气传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、 鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 5、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 二、填空题：每空2分，共30分； 1、医院感染的形式有五种：即交叉感染、环境感染、（自身感染）、（医源性感染）和（垂 直感染）。 2、大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。 3、5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。应当于（12小时）内向所在地的县级 人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 4、医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。 5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染，也无技术上失误的切口， 称为（清洁－污染）切口。 6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键，应在切开皮肤(黏膜)前（30min ）(麻醉诱导时)开 始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度(>MIC 90)。不应在病房给药，而应在（手术室）给药。 7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、（喹诺酮类）药物。 8、国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院（<7% ），二级医院<8%，三级医院<10%，各 级医院感染漏报率≤20%。 9、病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播，称为（空气传播）。 10、常用的头孢菌素血清半衰期为1～2h，如手术延长到（3小时）以上，或失血量超过1500m1， 应补充一个剂量，必要时还可用第三次。 三、判断题：每题1分，共10分。 1、本次感染直接与上次住院有关,也属于医院感染。（√） 2、：污染－感染(IV类)切口指新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域者；被胃 肠道内容物明显溢出污染者；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。（×） 3、抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。（√） 4、手术病人常规预防性应用抗菌药物可有效预防手术切口感染的发生。（×）
微生物学练习题 0绪论 五,问答题 1.微生物根据大小,结构,化学组成分为哪三大类微生物各大类微生物有何特点包括哪些种类的微生物 1细菌的形态与结构 一,填空题 1.测量细菌大小用以表示的单位是___________. 2.细菌按其外形分为_________,___________,___________三种类型. 3.细菌的基本结构有___________,____________,____________三种. 4.某些细菌具有的特殊结构是_______,_______,________,________四种. 5.细菌细胞壁最基本的化学组成是____________. 6.革兰阳性菌细胞壁的化学组成除了有肽聚糖外,还有____________. 7.革兰阴性菌细胞壁的化学组成主要有___________和___________. 8.菌毛分为____________和___________两种. 9.在消毒灭菌时应以杀死___________作为判断灭菌效果的指标. 10.细菌的形态鉴别染色法最常用的是___________,其次是_________. 三,选择题 【A型题】 1.保护菌体,维持细菌的固有形态的结构是 A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.细胞浆 E.包膜 2.革兰阳性菌细胞壁中的磷壁酸的作用是 A.抗吞噬作用 B.溶血作用 C.毒素作用 D.侵袭酶作用 E.粘附作用 3.细菌核糖体的分子沉降系数为 A.30S B.40S C.60S D.70S E.80S 4.普通光学显微镜用油镜不能观察到的结构为 A.菌毛 B.荚膜 C.鞭毛 D.芽胞 E.包涵体 5.下列哪类微生物属于非细胞型微生物 A.霉菌 B.腮腺炎病毒 C.放线菌 D.支原体 E.立克次体 6.下列中不是细菌的基本结构的是 A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞质 D.核质 E.荚膜 7.革兰阴性菌细胞壁中与致病性密切相关的重要成分是 A.特异性多糖 B.脂蛋白 C.肽聚糖 D.脂多糖 E. 微孔蛋白 8.普通菌毛主要与细菌的 A.运动有关 B.致病性有关
《微生物学》课程期末考试试题解答及评分标准99b 一．判断改错题（判断下列每小题的正错，认为正确的在题后括号内打“√”； 错误的打“×”，并予以改正，每小题1.5分，共15分） 01.真菌典型营养体呈现丝状或管状，叫做菌丝(√) 02.专性寄生菌并不局限利用有生命力的有机物作碳源。(×) 改正：专性寄生菌只利用有生命力的有机物作碳源 03.根据微生物生长温度范围和最适温度，通常把微生物分成高温性、中温性、低温性三 大类。(√) 04.放线菌、细菌生长适宜的pH范围：最宜以中性偏酸；(×) 改正：放线菌，细菌生长适宜中性或中性偏碱。 05.厌气性微生物只能在较高的氧化还原电位(≥0.1伏)生长,常在0.3-0.4V生长。(×) 改正：厌气性微生物只能在较低的氧化还原电位(≤0.1伏)才能生长,常在 0.1V生长； 06.波长200-300nm紫外光都有杀菌效能，一般以250-280nm杀菌力最强。(√) 07.碱性染料有显著的抑菌作用。(√) 08.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。(×) 改正:能分解纤维素菌的培养基,培养基中需加有机营养物：纤维素。
09.液体培养基稀释培养测数法，取定量稀释菌液，经培养找出临界级数，可以间接测定 样品活菌数。(√) 10.共生固氮微生物，二种微生物必须紧密地生长在一起才能固定氨态氮，由固氮的共生 菌进行分子态氮的还原作用。(√) 一．多项选择题（在每小题的备选答案中选出二至五个答案，并将正确的答案填在题干的括号内，正确的答案未选全或有选错的，该小题无分，每小题2分，共20分） 11.放线菌是能进行光合作用的原核微生物，其细胞形态（A；B；C；） A.有细胞壁; B.由分支菌丝组成; C.无核仁; D.菌体无鞭毛; E.菌体中有芽孢。 12.支原体[Mycoplasma],介乎于细菌与立克次体之间的原核微生物,其特点是：（A；B；）A.有细胞壁;B.能人工培养； C.有核仁; D.有鞭毛； E.非细胞型微生物。 13.无机化合物的微生物转化中，其硝化作用包括：（C；D；E；） A.硝酸还原成亚硝酸; B.硝酸还原成NH 3；C.NH 3转化成亚硝酸;D.铵盐转化成亚硝酸； E.亚硝酸盐转化成硝酸盐。 14.单细胞微生物一次培养生长曲线中，其对数生长期的特点：（A；D; E；）
医院感染知识考试试题 科室：姓名：分数： 一、选择题：每题2分，共20分 （一）单项选择题： 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济得方法（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、被HBV阳性病人血液、体液污染得锐器刺伤,应在()小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：（C ） A、6小时； B、12小时； C、24小时； D、48小时。 3、多重耐药菌患者采取得隔离措施就是（C ） A、标准预防+空气隔离； B、标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离； D、标准预防+严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（B ） A．检查液体有无特殊气味； B．冲洗瓶口；
C．查瞧溶液得颜色； D．检查溶液有无沉淀。 5、您在日常医疗活动过程中产生得感染性废物、病理性废物，少量药物性废物得应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； E、以上都不可投。 （二）多项选择题： 6、手消毒指征(ABCD)： A、进入与离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； B、接触特殊感染病原体后； C、接触血液、体液与被污染得物品后； D、接触消毒物品后。 7、下列哪些措施就是预防医院感染得主要措施（ABCD）： A、认真洗手； B、合理使用抗生素； C、严格执行无菌操作； D、认真落实消毒隔离制度。 8、医院感染得易感人群有（ABCD）： A、机体免疫功能严重受损者；
B、营养不良者； C、老年人； D、长期使用广谱抗菌药物者。 9、有效预防与控制多重耐药菌传播得措施主要就是：（ABCD） A、加强医务人员得手卫生； B、严格实施隔离措施； C、切实遵守无菌技术操作规程； D、加强医院环境卫生管理。 10、医院感染爆发得可能途径有（ABCDE）： A、医务人员携带特殊得耐药菌； B、共用呼吸机治疗； C、消毒供应室灭菌器械不合格； D一次性无菌医疗用品污染。 二、填空题：每空1、5分，共30分。 1、抽出得注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 2、开启得各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上，距地面≥（20---25 ）cm得柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、手术前预防使用抗菌素得时机极为关键，应在切开皮肤黏膜前（30min）开始给药，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中得药物已达到有效浓度( >MIC 90 )。不应在病房给药，而
一、选择题(每题1分,共30分) A型题: 每一考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案填入题干后括号内。 1．细菌的革兰染色性主要决定于：( ) A．核质结构B．细胞壁结构C．细胞膜结构 D．磷壁酸的有无E．中介体的有无 2．溶原性细菌是指：( ) A．带有前噬菌体基因组的细菌B．带有毒性噬菌体的细菌 C．带有温和噬菌体的细菌D．带有R质粒的细菌 E．带有F质粒的细菌 3．能引起内毒素性休克的细菌成分是：( ) A．肽聚糖B．磷壁酸C．LPS D．菌体抗原E．荚膜多糖 4．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确?( ) A. 因宿主细胞内有相应抑制物 B. 因宿主细胞DNA有关基因激活 C. 因宿主细胞缺乏有关酶 D. 因感染病毒有核酸缺失 E. 因感染病毒抗原性转变 5．细菌芽胞特有的、并与其高度耐热性有关的成分是：( ) A．磷脂B．肽聚糖C．磷壁酸 D．二氨基庚二酸E．吡啶二羧酸 6．下列哪种实验可用来检测致癌物质？( ) A．Ames test B．transformation test C．fluctuation test D．replica plating test E．Widal test 7．杀灭包括芽胞的所有微生物的方法称作：( ) A．消毒B．无菌C．灭菌D．灭活E．防腐 8. 下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是: ( ) A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌 9. 下列哪项不是病毒在细胞内增殖的指标？( ) A. 细胞病变效应 B. 红细胞吸附 C. 细胞代谢的改变 D. 干扰现象 E. 细胞培养液混浊 10．霍乱弧菌能粘附定植于小肠粘膜上皮细胞是因为具有：( ) A．鞭毛B．ＬＴＡC．菌毛D．Ｋ抗原E．Ｖｉ抗原11．对青霉素产生耐药性的最常见的细菌是：( ) A．Streptococcus B．Staphylococcus C．Meningococcus D．Gonococcus E．Pneumococcus 12．分枝杆菌属最突出的特点是：( ) A．胞壁含大量脂质B．无特殊结构C．呈分枝生长 D．一般不易着色E．抗盐酸乙醇脱色 13. 下列哪种物质与结核结节和干酪样坏死有关？( ) A．分枝菌酸B．蜡质ＤC．磷脂 D．索状因子E．硫酸脑苷脂
医学微生物学-绪论复习题 一、选择题 A型题 1. 不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2. 属于真核细胞型微生物的是 A.螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3. 下列哪项不是微生物的共同特征 A.个体微小 B. 种类繁多 C. 分布广泛 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 4. 属于非细胞型微生物的是 A.真菌 B. 噬菌体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是 A.单细胞 B. 有细胞壁 C. 仅有原始核结构，无核膜和核仁等 D. 对抗生素敏感 E. 繁殖方式 6. 非细胞型微生物的是 A.支原体 B. 放线菌 C. 衣原体 D. 细菌 E. 以上都不是 7. 下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.有细胞膜且含有胆固醇 C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器
D.细胞核内含染色体遗传物质 E.无核膜，核质为裸露环状DNA 8. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是 A. 法国的巴斯德 B. 德国的柯霍 C. 俄国的伊凡诺夫斯基 D. 英国的李斯特 E. 荷兰的列文虎克 9. 下列哪种不属于1973年以来发现的感染人类的新病原 A.嗜肺军团菌 B.幽门螺杆菌 C.埃博拉病毒 D.伤寒杆菌 E.阮粒 10. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列哪项叙述是错误的 A.巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B.柯霍先后分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌 C.伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病毒 D.琴纳分离出天花病毒 E.弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 11. 严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于 A . 放线菌B. 衣原体C. 支原体D. 螺旋体E.立克次体 12. 下列哪种病原体不含有核酸 A.朊粒 B.小病毒B19 C.巴尔通氏体 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 13. 导致机体免疫系统致死性破坏的病原体是 A.轮状病毒 B. 疱疹病毒 C. HIV D. HAV E. TSST-1 14. 谁首次分离出黄热病毒 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C. Robert Kock D. Walter Reed E. Alexander Fleming
医院感染试题题库及答案 Revised by Jack on December 14,2020
急诊科一月份感染知识考试试题 一：名词解释25分 1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2.飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（＞5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 3、终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 4、标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 5.个人防护用品：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 二、选择题（每题3分，共60分） 1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（ C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过（ D ） A、10小时； B、12小时； C、24小时； D、 48小时； E、72 小时。 3、多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A. 标准预防+空气隔离； B. 标准预防+飞沫隔离； C. 标准预防+接触隔离； D. 标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A．检查液体有无特殊气味；B．冲洗瓶口； C．查看溶液的颜色；D．检查 溶液有无沉淀 5、终末消毒是指：（ A ） A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒； B、指对医院周围环境的彻底消毒； C、指对医院空气进行全面的消毒； D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染。 E、对所有场所的彻底清洁消毒。 6、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：C A、6小时； B、 12小时； C、 24小时； D、48小时。 7、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别 投入以下那种颜色垃圾袋中（A） A、黄色垃圾袋； B、黑色垃圾袋； C、红色垃圾袋； D、以上都可投； 8、青霉素G最常见的不良反应是（D） A．肝肾损害； B．耳毒性； C．二重感染；D．过 敏反应；
血透室第四季度医院感染知识考试试题 姓名成绩 一填空题：（每空2分，共42分） 1 医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）、（病理性废物）、化学性废物、药物性废物。 2 开启的各种溶酶超过（24 ）小时不得使用，最好采用小包装。 3无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4 新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2 ，使用中灯管不得低于（70）uw/cm2 。 5进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 6 抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 8（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 10 能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按（失效期）先后顺 序摆放； 12三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（ 飞沫）隔离。 二判断题：（对者打√，错者打X，每题3分，共48分） 1医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。 （√） 2仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（X ） 4使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√） 5连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换；湿化液应用过滤水。（X ） 6掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（√）7检出一例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的病人，科室采取了接触隔离措施。（√）
一、名词解释 1、菌株(strain)： 2、饰变(modification)： 3、原生型(prototroph)： 4、深层液体培养： 5、类毒素(toxoid)： 6、特异性免疫(specific immuneity)： 7、芽孢(spore)： 8、鞭毛(flagella)： 9、抗生素(antibiotics)： 10、支原体(mycoplasma)： 11、菌核(scleraotium)： 12、噬菌斑(plaque)： 13、温和噬菌体(temperate phage)： 14、局限转导(specialized transduction)： 15、选择性培养基(seclected media)： 16、反硝化作用(denitrification)： 17、石炭酸系数(phenol coefficient)： 18、富营养化(eutrophication)： 19、条件致死突变型(conditional lethal mutant)： 20、细菌素(bacteriocin)： 21、初次应答： 22、再次应答： 二、单项选择题 1、下列细菌中，属于 Archaea一类的为( ) A Klebsiella pneumoniae B Neurospora crassa C Staphylococus aureus D Methanobacterium 2、具有周生鞭毛的细菌如E.coli，在下列哪种情况下呈直线运动一段时间( ) A 朝着营养物质浓度高的地方，顺时针转动。 B 朝着营养物质浓度高的地方，逆时针转动。 C 朝着有毒物质方向，顺时针转动。 D 朝着有毒物质方向，逆时针转动。 3、某细菌悬液经100倍稀释后，在血球计数板上，计得平均每小格含菌数为7.5个，则每毫升原菌悬液的含菌数为( ) A 3.75×107个 B 2.35×107个 C 3.0×109个 D 3.2×109个 4、可满足一切营养缺陷型菌株营养需要的天然或半组合培养基为( ) A 完全培养基 B 基本培养基 C 补充培养基 D鉴别培养基 5、Saccharomyces cerevisiae最适生长pH值为( ) A 4.0-5.0 B 5.0-6.0 C 6.0-7.0 D 7.0-7.4 6、专性厌氧微生物是由于其细胞内缺少（），从而不能解除分子氧对细胞的毒害。 A BOD B COD C NO D D SOD 7、下列微生物中，哪一种能产生伴孢晶体( ) A Bacillus subitis B Bacillus magaterium C Bacillus thuringiensis D Clostridium botulinum 8、下列微生物中，具有周生鞭毛的是( ) A Vibrio cholerae B Bacillus subitis C Staphylococcus aureus D Spirillum rubrum 9、革兰氏染色的关键操作步骤是( ) A 初染 B 媒染 C 脱色 D 复染 10、Zymomonas mobiles 的同型酒精发酵通过下列哪个途径进行( ) A EMP途径 B ED途径 C HMP途径 D Sticland反应
微生物学检验题库及答案
《微生物学与检验》题库及答案 一.名词解释 1.医院感染 2.肥达反应 3.内基小体 4. 噬菌体： 5.血浆凝固酶 6.败血症 7.灭菌 8.药物敏感试验 9.外 - 斐氏试验 10.L 型细菌 11.菌群失调： 12.微生物 13.细菌 14.最小抑菌浓度 15.菌落 16.汹涌发酵 17.无菌操作 18.流感杆菌“卫星现象” 19.培养基 20.包涵体 21.正常菌群 22. 内毒素 23. 干扰现象： 24.菌血症 25菌丝： 二.填空题 1 L 型细菌是指（）。 2 杀灭物体上所有微生物的方法称为（）。 3 细菌 H-O 变异是指（）。 4 药敏试验所用标准培养基是，所用菌液相当于（）个细菌／ ml ，细菌接种采用（）划线接种法。 5 细菌致病因素包括（）、（）和（）。 6 细菌引起的全身感染包括（）、（）、（）和（）四种类型。 7 不染色标本检查主要用于观察细菌的（）。 8 影响革兰染色结果的关键步骤是（）。 9 有动力细菌在半固体培养基中的生长现象是穿刺接种线（），无动力细菌穿刺接种线（）。 10 糖发酵试验用于观察细菌分解糖是否产（）和（）。 11 靛基质试验的原理为，细菌产生的色氨酸酶分解蛋白胨中的色氨酸而生成（），此代谢产物与加入的试剂反应，生成（）。 12 链球菌根据溶血现象分为（）、（）和（）三种类型。 13 葡萄球菌触酶试验结果为（）性，链球菌触酶试验结果为（）性。 14 呈现脐窝状菌落的球菌是（）。 15 抗 O 试验是测定病人血清中（）抗体效价的试验，用于风湿热等疾病的辅助诊断。 16 血平板上呈现草绿色溶血环的病原性球菌是（）和（）。 17 IMViC 试验包括（）、（）、（）和（）四项试验。 18 分解乳糖的细菌在肠道选择平板上呈现（）菌落，不分解乳糖则为（）菌落。 19 KIA 斜面红色表明，底层黄色、有气泡表明（）、（），有黑色沉淀表明（）试验阳性 20 霍乱弧菌生物型包括（）和（）。 21 AIDS 的传染源是（）和（），传播途径主要有（），（）和（）。 22 真菌菌落有（）、（）和（）三种。 23 病毒培养方法有（）、（）和（）。 24 病毒的基本结构由（）和（）组成，有些病毒还具有（）。 25 流感病毒根据抗原结构不同分（）、（）、（）三型，其中容易引起流感大流行的是其中的（）型。