缬克(缬沙坦胶囊)
【药品名称】
商品名称：缬克
通用名称：缬沙坦胶囊
英文名称：Tropisetron Hydrochloride Injection
【成份】
其化学名称为：（S）-N-valeryl-N-{[2-（1H-tetrazol-5-）biphenyl-4-]methyl}valine；（S）-N-氧代戊基-N-{[2-（1H-5-四氮唑基）联苯基-4- ]甲基}缬氨酸,分子式：C24H29N5O3 分子量：435.5
【适应症】
缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。
【用法用量】
口服，一次1粒，一日1次。
【不良反应】
不良反应少见，轻微且为一过性：
1. 偶见轻度头痛，头晕，疲乏，腹痛，干咳，体位性血压改变少见。
2. 偶见血钾增高，中性粒细胞减少，血红蛋白和红细胞压积降低，血肌酐和转氨酶增高。
3. 有腹泻，鼻炎，咽炎，关节痛，恶心等不良反应的报道。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。妊娠妇女禁用。
【注意事项】
1、低钠或血容量不足的患者：严重缺钠和（或）血容量不足的患者（如因服用大剂量利尿
药），在使用缬沙坦开始治疗时，可能发生症状性低血压。因此，在使用本药前须纠正低钠或低血容量状况。如果发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不妨碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。
2、肝功能损伤患者：约70%的缬沙坦以原形从胆汁排除；缬沙坦不经生物转化，因而其全身性影响与肝功能低下无关，所以非胆道性或非胆汁瘀积形肝功能不全患者无需调整剂量；而胆汁型肝硬化或胆道梗阻患者的缬沙坦清除率降低（AUCS较高），这些患者服用缬沙坦时应特别慎重。
3、肾功能损伤患者：由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%，故其全身性影响与肾功能之间没有关系，肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统后，敏感患者可能有肾功能改变。对于肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（如严重的充血性心力衰竭患者），用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，可能导致尿少症和/或进行性氮血症及（罕见）急性肾功能衰竭和/或死亡。因此，严重肾功能不全（肌酐清除率
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
本品用于儿童和青少年(18岁以下)的有效性和安全性尚无相关研究。
妊娠与哺乳期注意事项：
妊娠妇女禁用
老人注意事项：
尽管服用缬沙坦后，对老年人的系统暴露浓度稍大于全身性影响多年轻人，但并无任何临床意义。
【药物相互作用】
本品与氨氯地平、阿替洛尔、西咪替丁、地高辛、呋塞米、格列本脲、氢氯噻嗪、吲哚美辛之间没有明显的相互作用。本品与阿替洛尔联合应用的降压效果高于两者单独使用，但与阿替洛尔单独用药相比不能进一步降低心率。与华法令联合应用本品药代动力学没有改变，华法令的抗凝作用也不受本品影响。与保钾利尿剂、钾制剂或含钾的盐代用品合用时，可使血钾升高。
【药理作用】
本品为血管紧张素II受体拮抗剂。本品可选择性作用于已知与血管紧张素II作用相关的AT1受体亚型，选择性阻断血管紧张素II与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，产生降压作用。本品对AT1 受体的亲和力比对AT2受体约高20000倍。本品不影响缓激肽的作用和离子通道功能，也不与其他对心血管功能发挥重要调节作用的激素的受体结合。本品无致癌、致畸、致突变毒性，无生殖毒性。
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【有效期】
36个月。
【批准文号】
国药准字H20010824
【生产企业】
企业名称：常州四药制药有限公司
生产地址：常州市南郊梅龙坝
代文为什么竞争不过络活喜？ 在中国处方药营销的实例中，有些结果与全球的结果相差很大的，比如拜糖苹在全球的糖尿病治疗领域中没有什么地位，却在中国是糖尿病药物中销售额排名第一的品种；尼莫同注射剂据说没有在美国上市，却在中国成为了治疗蛛网膜下腔出血的品牌；同样地，在抗高血压领域中，血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类的药物在全球热卖，代文的销售额超过了60亿美元，2007年起就坐上抗高血压药物的头把交椅，但在中国，它却不敌全球销量只有30亿美元的钙离子拮抗剂（CCB）络活喜，甚至还不如另一个CCB拜新同。 分析抗高血压药物这几年营销的趋势，可以看到，CCB主要是三个品种在做学术推广：络活喜、拜新同和波依定；而ARB做学术推广的品种则很多，不仅有科索亚、代文、安博维、美卡素等单方制剂，也有它们的复方制剂，家族很大。一个大家族，拥有国际上治疗趋势的背景，为什么在中国竞争不过被欧美逐渐冷落的另一类品种呢？ 兄弟相煎 2008年前ARB主要与ACEI竞争。坦率地说，ARB的崛起，是ACEI的功劳，因为前者相比较后者早10年上市，而这10年间，是中国处方药营销的初期阶段，任何学术会议效果都明显，所以包括默沙东、诺华、施贵宝等企业为其客户----医生所提供的教育中，已经将肾素-血管紧张素系统（RAS）在治疗高血压的重要地位阐述得非常清晰了，医生也明确了这类药物的价值。然而，ACEI类药物有个致命的缺点，就是很容易引起患者干咳，特别是中国的患者，有多于20%的都会出现干咳，这样就使得其依从性大大降低。依从性低了，疗效自然不理想。 之后，ARB类药物横空出世，它初始阶段，在营销上采取了很聪明的手法，就是借助ACEI的声望，告诉客户—不仅是医生，而且还有患者，ARB是不引起干咳的ACEI。这样的宣称很有效果，很容易让人理解，而且符合营销上所谓“替代”的要求，也就是：对医生而言，他考虑更换一种治疗疾病的药物必须是该药物能满足当前治疗药物所满足的同样需求再附加上此治疗药物所不能满足的某些需求。 ACEI当然不同意，它竭力希望讲两者的作用机制和临床利益分清，但一般的医生和患者也管不了，况且治疗指南中通常有这句话：对于ACEI不能耐受的患者，建议使用ARB 替换。这就明白地承认了，ARB是可以替代ACEI的。至于不能耐受才替换？当患者听到说，有两个药物，一个会引起咳嗽，一个不会时，如何选择是不言而喻的啦。因此，尽管ACEI从药物疗效上分析可能有很多ARB不及的优势，但就因为干咳这种副作用，导致它在2008年后基本上不再做学术营销了。 然而，当ARB将ACEI击败后，却发现CCB这时候已经成长为巨人了。 步步为营 CCB中的老大络活喜，在2008年出台了具有划时代意义的一份文件：《苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议书征求意见稿（CLASSIC）》，这份文件是抗高血压药物中以独立的某个产品应用为目标写的建议，虽然以征求意见稿的方式发布，其实已经达到了宣传目的。 接下去，辉瑞公司立刻启动了以《长城心先锋》为主题的学术项目，该项目打破了之前的学术活动主要的专家讲课，医生被动接受的方式，改为“全国中青年医师演讲比赛”，让所有的医生自己先主动学习CLASSIC里的内容，然后根据自己的用药体会，发表对络活喜的评价。这项活动挂着长城国际心脏病学会、中国医师协会心血管内科医师分会举办的头衔，在25个重点城市开展，计划吸引超过500名心内科医生参加。
代文(缬沙坦胶囊) 【药品名称】 商品名称：代文 通用名称：缬沙坦胶囊 英文名称：Triprolidine Hydrochloride 【成份】 本品活性成分为缬沙坦。 【适应症】 适用于轻、中度原发性高血压。 【用法用量】 推荐剂量：本品80mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。建议每天在同一时间用药(如早晨)。 用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。 肾功能不全(严重肾衰见禁忌症)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。 【不良反应】 在一项2316名高血压患者中进行的安慰剂与代文对照试验中，代文组的总不良事件(AE)发生率同安慰剂组的相似。 在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者进行的为期6个月的开放扩展试验中，不良事件的总发生率与安慰剂对照试验中观察到的相似。 下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/
日，最多为直至12周。2316名患者中1281人、660人分别服用80mg、160mg。，所见的不良反应的发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率(1%的不良反应均列于下表中(无论是否与所研究的药物有关)。本品也包括了上市后在高血压患者中报告的药物不良反应。 发生率定义如下：非常常见(≥1/10);常见(≥1/100， 【禁忌】 对缬沙坦或者本品中其他任何赋形剂过敏者。妊娠(见【孕妇及哺乳期妇女用药】) 【注意事项】 低钠和/或血容量不足： 极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。 肾动脉狭窄： 12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议作为安全手段监测BUN和肌酐。 肾功能不全： 肾功能不全患者不需要调整剂量。但由于没有严重病例的资料(肌酐清除率 【特殊人群用药】 儿童注意事项：
国产和进口缬沙坦治疗原发性高血压疗效比较 【摘要】目的探讨国产缬沙坦胶囊（Valsartan Capsule，商品名：托平Tuoping）和进口缬沙坦胶囊（商品名：代文Diovan）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效及安全性。方法采用互相对照方式。将58例轻中度原发性高血压患者随机分成2组，托平组（80 mg，），代文组（80 mg 1次/d），疗程均4周。每2周随访BP、HR，并记录不良反应。观察服药前、服药后2周和4周的BP、HR变化，进行记录比较。结果经4周治疗，2组血压平均SBP由（153.1±11.6）mm Hg分别降至（130.9±10.5）、（130.8±10.8）mm Hg；DBP由（96.1±12.6）mm Hg分别降至和（81.1±6.9，80.9±7.3）mm Hg，2组较服药前均有显著降低（P ＜0.01），总有效率均为68.97%，2组服药后同期疗效无统计学差异（P＞0.05）；2组治疗期间均未见明显不良反应。结论托平和代文对轻中度原发性高血压具有相同降压效性，两者同样安全可靠，不良反应少，但托平价格低廉。 【Abstract】PurposeDiscuss the curative effect and safety of Valsartan Capsule which is made in China (trade name: Tuoping) and import from foreign country (trade name: Diovan) in curing light and moderate essential hypertension patients. MethodThe 58 light or moderate essential hypertension patients are divided into two groups: Tuoping group (80mg qd) and Diovan group (80 mg qd). The courses of treatment of each group are 4 weeks. The change of blood pressure before and after taking medicine during 2 weeks is observed. Also, the change of blood pressure during 4 weeks is recorded. After that, the curative effect of each group is compared. ResultsAfter taking medicine 4 weeks, the average SBP of blood pressure of Tuoping group was reduced from (153.1±11.6) mm Hg to (130.9±10.5) mm Hg, the average SBP of Diovan group was reduced to (130.8±10.8) mm Hg. The average DBP of Tuoping group was reduced from (96.1±12.6) mm Hg to (81.1±6.9), and the average DBP of Diovan group was reduced to (80.9±7.3) mm Hg. The blood pressure of each group has notable reduced after taking medicine (P＜0.01). For both group, the total effective rate is all 68.97%. In the same term, the curative effect of both group do not have statistics differences. Both groups do not have adverse reactions. ConclusionTuoping and Diovan have the same effect in depress blood pressure to light or moderate essential hypertension patients. Both Valsartan Capsule are reliable and safety. However, the price of Tuoping is lower, the side effects of Tuoping is less. 【Keywords】Valsartan;Essential Hypertension;Curative Effect;Safety 肾素－血管紧张素系统（RAS）中主要有效成分为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ与血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体）结合介导一系列的生理反应，如收缩血管，肾小球滤过率下降，使醛甾酮、儿茶酚胺、去甲肾上腺素（NE）释放增加，使血压升高[1]。缬沙坦类降压药物通过抑制AT1受体，来阻断AngⅡ，而发挥降压作用，本文采用托平和代文治疗原发性轻中度高血压的疗效比较，现报告如下。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8c15896042.html, 缬沙坦胶囊在老年高血压治疗中的临床研究作者：靳斗 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第11期 【摘要】目的：分析缬沙坦胶囊在老年高血压治疗中的临床效果。方法：选择从2018年3月到2019年6月于我院中进行治疗的老年高血压患者104例，随机分为52例探究组与52例参照组，前者给予缬沙坦胶囊，后者给予依那普利片，对比两组治疗效果与不良反应发生率。结果：探究组的有效人数为49例，有效率为94.23%，参照组的有效人数42例，有效率为80.77%，两组相比，探究组的临床效果更好，有统计学意义（P<0.05）。探究组的不良反应发生总人数为2例，参照组的不良反应发生总人数为8例，两组相比，探究组的不良反应发生率更低，有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦胶囊在老年高血压治疗中的临床效果更甚，既能减轻患者的不良反应发生率，还能提升治疗效果，为可行的治疗方法，可以在临床上大范围应用。 【关键词】高血压;缬沙坦;依那普利片 【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）11-0117-01 在临床上，高血压是一种常见病，相关研究表示，其发病率同年龄有莫大联系，且高血压还是诱发冠心病与脑卒中的主要因素。如今，临床上在对老年高血压进行治疗时，一般采用药物治疗，特别是依那普利，该药物应用尽管可以降低患者血压，但是易出现不良反应，降低患者的耐受性。有文献显示，缬沙坦胶囊在老年高血压治疗中的临床效果更甚，为此，本文选择从2018年3月到2019年6月于我院中进行治疗的老年高血压患者104例为研究对象，分析具体疗效，详细如下。 1 资料与方法
缬克(缬沙坦胶囊) 【药品名称】 商品名称：缬克 通用名称：缬沙坦胶囊 英文名称：Tropisetron Hydrochloride Injection 【成份】 其化学名称为：（S）-N-valeryl-N-{[2-（1H-tetrazol-5-）biphenyl-4-]methyl}valine；（S）-N-氧代戊基-N-{[2-（1H-5-四氮唑基）联苯基-4- ]甲基}缬氨酸,分子式：C24H29N5O3 分子量：435.5 【适应症】 缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。 【用法用量】 口服，一次1粒，一日1次。 【不良反应】 不良反应少见，轻微且为一过性： 1. 偶见轻度头痛，头晕，疲乏，腹痛，干咳，体位性血压改变少见。 2. 偶见血钾增高，中性粒细胞减少，血红蛋白和红细胞压积降低，血肌酐和转氨酶增高。 3. 有腹泻，鼻炎，咽炎，关节痛，恶心等不良反应的报道。 【禁忌】 对本品过敏者禁用。妊娠妇女禁用。 【注意事项】 1、低钠或血容量不足的患者：严重缺钠和（或）血容量不足的患者（如因服用大剂量利尿
药），在使用缬沙坦开始治疗时，可能发生症状性低血压。因此，在使用本药前须纠正低钠或低血容量状况。如果发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不妨碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。 2、肝功能损伤患者：约70%的缬沙坦以原形从胆汁排除；缬沙坦不经生物转化，因而其全身性影响与肝功能低下无关，所以非胆道性或非胆汁瘀积形肝功能不全患者无需调整剂量；而胆汁型肝硬化或胆道梗阻患者的缬沙坦清除率降低（AUCS较高），这些患者服用缬沙坦时应特别慎重。 3、肾功能损伤患者：由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%，故其全身性影响与肾功能之间没有关系，肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统后，敏感患者可能有肾功能改变。对于肾功能依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者（如严重的充血性心力衰竭患者），用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗，可能导致尿少症和/或进行性氮血症及（罕见）急性肾功能衰竭和/或死亡。因此，严重肾功能不全（肌酐清除率 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 本品用于儿童和青少年(18岁以下)的有效性和安全性尚无相关研究。 妊娠与哺乳期注意事项： 妊娠妇女禁用 老人注意事项： 尽管服用缬沙坦后，对老年人的系统暴露浓度稍大于全身性影响多年轻人，但并无任何临床意义。 【药物相互作用】
复代文使用说明2009-08-26 15:23 【复代文说明书】通用名：缬沙坦氢氯噻嗪片 商品名：复代文 英文名：Valsartan and Hydrochlorothiazide Tablets 汉语拼音：Fudaiwen 主要成分：每片含缬沙坦Valsartan80mg，氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide12.5mg。 性状：本品为复方制剂，淡桔红色薄膜衣片，除去包衣后显白色。 药理毒理： 缬沙坦：血管紧张素I在血管紧张素转化酶（ACE）作用下形成血管紧张素II（AngII）。AngII 是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的重要活性成分，与各种组织细胞膜上的特异受体结合发挥广泛的生理作用，包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质，可发挥直接的升压效应，还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素（Ang）II受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，与AT1受体的亲和力比A T2受体的亲和力强20000倍。AT1受体亚型介导血管紧张素II的生理反应，AT2受体亚型与心血管作用无关，缬沙坦对AT1受体没有部分激动剂的活性。缬沙坦不抑制ACE(又名激肽酶II)，此酶使血管紧张素I转化为血管紧张素II且降解缓激肽。 缬沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽和P物质的潴留，故不易引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实，缬沙坦组干咳的发生率（2.6%）显著低于ACE抑制剂组（7.9%，P<0.05）。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现，缬沙坦组、利尿剂组、ACEI组分别有19.5%，19.0%，68.5%患者出现咳嗽（P<0.05）。在对照临床试验中，用缬沙坦和氢氯噻嗪联合治疗的病人咳嗽的发生率为2.9%。 缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。缬沙坦降低升高的血压，不影响心率。对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。在长期治疗中，治疗2-4周后达最大降压疗效，并得以维持。与氢氯噻嗪联合应用显著地增强缬沙坦的降压作用。突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压"反跳"或其他副作用。缬沙坦不影响高血压患者的空腹总胆固醇、甘油三酯、血糖或尿酸水平。
《触摸春天》《永生的眼睛》 教学目标： 1、理解含义深刻的句子，以及人物的语言揣摩课文所蕴含的道理。 2、体会盲人对生活的热爱，感觉作者对生命的关爱，懂得热爱生活、珍惜生命。并培养关爱他人、帮助他人、无私奉献的优秀品质。 3、学习作者抓住人物的语言进行生动细致的描写，从而表现人物精神品质的写作方法。 教学重、难点： 教学准备：课件 教学时间：1课时 教学过程 一、导课： 师：同学们，通过整体预习，我们认识了本单元中的人物：安静和琳达一家人。你们能说出他们所在的课文吗？ 生：《触摸春天》《永生的眼睛》 师：今天我们就一同来学习这两篇文章。 先看《触摸春天》（板书课题） 二、回顾课文内容，整体感知。 1、师：请同学们回顾一下，这篇课文的主要内容是什么？ “盲童安静整日在春天的花香里（流连）。她凭着（灵性），用手（拢住）了一只蝴蝶，并将其放飞，体验了一次（全新或飞翔）的感觉。” 2、师：说说你对安静有了什么了解？ 生：安静是邻居的小孩，是个盲童。 师：想象一下，盲童的生活该是怎样的？ 生：孤独的。 生：痛苦的。 师：在我们常人的眼里，盲人可能是孤独的，痛苦的，可文中的安静又是怎样的呢？
生：她非常地活泼、快乐。 生：她十分地热爱生活 师：安静尽管双目失明，却仍然无比热爱着生活，接下来就让我们再来细细读读课文，看看安静是在怎样用心感受春天。 三、聚焦奇迹，解读文本 过渡语：盲童安静凭着灵性，用手拢住了一只蝴蝶。 1、请自由读课文第四自然段，划出安静拢住蝴蝶的句子，多读几遍。 2、交流： （1）出示：安静的手指悄然合拢，竟然拢住了那只蝴蝶，真是一个奇迹！睁着眼睛的蝴蝶被这个盲女孩神奇的灵性抓住了。 （2）师：“悄然合拢”写出了小女孩的动作怎么样？ 预设：动作很轻很轻。 师：“竟然”是什么意思？（结合句子解释竟然的意思表示出乎意料，让人意想不到的意思。） 师：这里是指什么事让人意想不到？ 预设：盲童安静能用手拢住蝴蝶，让人意想不到。 （3）师：就是我们正常人去拢蝴蝶也极难做到，而盲童安静却拢住了蝴蝶，所以作者用了一个词语，真是一个——奇迹！ 说说“奇迹”的意思？（极难做到的事情却做到了，这就是奇迹。）师：这是联系上下文理解词语的方法。 课文中奇迹就是———安静用手拢住了一只蝴蝶。 师：睁着眼睛的蝴蝶被这个盲女孩抓住了。这是一个多么神奇，多么有灵性的孩子呀！ （4）师：盲女孩拢住了蝴蝶，真是一个奇迹，女孩自己也感到意外吗？你从哪里看出来？ 预设：从“惊讶”可以看出她也感到很意外。 师：安静以前有拢住过一只蝴蝶吗？你从哪里看出来？ 预设：这是全新的经历，安静的心灵来到了一个她完全没有体验过的地方。 师：拢住蝴蝶是安静从没有体验过的感受，这时她会感到惊喜，心想：预设：原来，春天里也有这么可爱的小东西。
缬沙坦胶囊说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物，可能造成发育期胚胎损害甚至死亡。当发现妊娠 时，应当立即停用本品。 【药品名称】 通用名称：缬沙坦胶囊 英文名称：Valsartan Capsules 汉语拼音：Xieshatan Jiaonang 【成份】 活性成份：缬沙坦 化学名称：N-戊酰基-N-[[2’-(1H-四氮唑-5-基)联苯-4-基]甲基]-L-缬氨酸。 化学结构式： 分子式：C24H29N5O3 分子量：435.5 【性状】 本品内容物为白色或类白色颗粒或粉末。 【适应症】治疗轻、中度原发性高血压。 【规格】 80mg
【用法用量】 推荐剂量：本品80mg或160mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见【药代动力学】）。建议每天在同一时间用药（如早晨）。 用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，可加用利尿剂。 老年人通常不需要调整起始剂量。 轻中度肾功能损害患者无需调整起始剂量。重度肾功能损害（肌酐清除率<30 ml/min）见【禁忌】。 非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能损害患者无需调整剂量。对于重度肝功能损害患者没有可供推荐的剂量。 肝、肾功能损害患者使用本品需要加强监测。 缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。 【不良反应】 包括2316名高血压患者的安慰剂与缬沙坦胶囊对照试验中，缬沙坦胶囊组的总不良事件(AE)发生率同安慰剂组的相似。 在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者进行的为期6个月的开放扩展试验中，不良事件的总发生率与安慰剂对照试验中观察到的相似。 10个安慰剂对照试验报告的不良事件发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人、660人分别服用缬沙坦80mg、160mg。不良事件发生率与用药剂量及用药时间无关，与性别、年龄及种族无关。 根据系统器官分类，临床研究、上市后使用经验和实验室检查的不良反应列于下表。不良反应按发生率由高到低分为如下几类：非常常见（≥1/10）；常见（≥1/100，<1/10）；不常见（≥1/1000，<1/100）；罕见（≥1/10000，<1/1000）；非常罕见（<1/10000）。在每个组中，不良反应按严重性从高到低排列。对于上市后使用经验和实验室检查的所有不良反应报告，不适于按照发生频率进行分组，因此其发生率记为“未知”。
主题阅读以文代文方法棒 金井中心校西王学校赵保证 运城市盐湖区金井中心校近年来开展主题阅读活动，每位语文教师都得到了不同程度的进步和提高。特别是西王学校的五年级语文教师李冰同志更是受益匪浅。 12月2日在西王学校的梦想课堂教师进行了一堂以文代文借物喻人主题阅读示范课，来观摩的有南扶小学的语文教师赵娜、胡勤霞、张晓婷，西曲凡学校的张晓娜、吕晓红，还有西王学校的朱亚红等，金井中心校教研室主任乔海水身先事从，以身作则，西王学校校长刘宝柱亲临现场指导，并留下了珍贵的影像资料，为我们河东教育打下了坚实的基础。 李冰同志毕业于运城学院，大学本科学历，年青有为，有创新精神，她充分利用多媒体课件展示她的才华。首先出示《落花生》以文代文，学习《小草》，以电视广告金鼎花生油引入本节课，说明《落花生》借物喻人。很快让学生进入角色浏览学案展开讨论。 出示任务 （一）整体感知： 利用多媒体出示《小草》中的关键词平凡渺小坚忍不拔春天破土而出昂首挺胸提示学生让他们总结。降低难点，收到了很好的效果。 （二）理清脉络 本文分几部分
（三）品读感知 1、完成填空 （）的小草（）的小草（）的小草（）的小草（）的小草?????????????????小组讨论得出不同的结论，从而提高学生的综合能力。 2、拓展加深根据文章填空 说明《小草》以文也是借物喻人的。 高潮部分是写作提示，教师李冰同志简单小结，然后做了说明。 （1）话题利用诗词展示借物育人。（2）读写联动 同学们在欢快的轻音乐中完成老师布置的“借物喻人”的文章。同学们争先恐后展示了他们的成果，气氛好热闹，的确收到了良好的效果。 这是一堂主题阅读中的以文代文写作训练课，李冰同志能抓住重点突破难点，让同学们真正了解到了借物喻人的写作方法，非常完美成功。
缬沙坦胶囊 成份 缬沙坦 化学名称：N-戊酰基-N-[[2＇-(1H-四氮唑-5-基)[1,1＇-联苯]-4-基]甲基]-L-缬氨酸。 分子式：C24H29N5O3 分子量：435.52 性状 本品内容物为白色或类白色颗粒和粉末。 适应症 缬沙坦适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。 规格 80mg 用法用量 推荐剂量为80mg，每日一次，与性别、年龄及种族无关。2周内出现抗高血压作用，4周后作用达最大。未能充分控制血压的患者，日剂量可增至160mg或加用利尿剂。本药可与其他抗高血压制剂合用。 对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。 老年患者无需调整剂量。 尚无用于儿童患者的安全性和有效性资料。 高血压患者服用本药，在血压下降同时不影响心率。 突然停用本药时，不会出现血压反跳和其它临床不良反应。 多剂量服用本药对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸无明显影响。 不良反应 本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有：头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、皮疹、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关，与性别、年龄或种族无关，尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。 化验指标： 本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中，服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低，分别为0.8%和0.4%，安慰剂组为0.1%。 服用本药与服用ACE抑制剂，出现中性粒细胞减少症的患者分别为1.9%和1.8%。 在临床对照试验中，服用本药的患者发生明显的血肌酐、血钾及总胆红素升高者分别为0.8%，4.4%和6%，而ACE抑制剂组分别为1.6%，6.4%和12.9%。 服用本药的患者偶有肝功能指标升高。 本药治疗原发性高血压患者时无需监测特殊的实验室指标。 禁忌 已知对本品过敏者禁用；妊娠和哺乳期妇女禁用。 注意事项 1、低钠或血容量不足的患者： 严重缺钠和（或）血容量不足的患者（如因服用大剂量利尿药），在使用缬沙坦开始治疗时，可能发生症状性低血压。因此，在使用本药前须纠正低钠或低血容量状况。 如果发生低血压，须使患者仰卧，必要时用生理盐水静脉注射。短暂的低血压反应并不妨碍进一步治疗，因此一旦血压稳定便可进行继续治疗。 2、肝功能损伤患者：