临床药师技能考试练习题
临床药师知识技能大赛复习题库
一、单选题
1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象:WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎，给予该患者(E)抗感染治疗
A. 大环内酯类
B. 氨基糖苷类
C. 四环素类
D. 喹诺酮类
E. β内酰胺类
2、患者，男，55岁，诊断:支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为(D)中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应
B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应
C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱
3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是(D)
A. 口服激素
B. 长效β2-受体激动剂
C. 茶碱缓释片
D. 白三烯受体拮抗剂
E. H1受体拮抗剂
、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8?，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌4
酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为(B)
A. Stevens-Johnson综合征
B. 红人综合征
C. 药物性皮疹
D. 急性过敏性皮炎
E. Lyell综合征
5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物:利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片 0.3 1次/日，吡嗪酰胺片 0.5g 2次/日，
乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动(A) A. 利福平胶囊
B. 异烟肼片
C. 吡嗪酰胺片
D. 乙胺丁醇
E. 利福平胶囊+异烟肼片
6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h，
po qd，沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd，异丙托溴铵气雾甲
泼尼龙40mg
剂 1撳 bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物(C)
A. 头孢哌酮舒巴坦
B. 甲泼尼龙
C. 沙丁胺醇片
D. 氨茶碱
E. 以上都不是
7、患者，男，82岁，诊断:慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用(C)
A. 磷霉素
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 美洛培南
E. 万古霉素
8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案:左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针0.4g qd抗感染，伏立康唑 200mg
q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，
) 自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应(CA. 左氧氟沙星
B. 替考拉宁
C. 伏立康唑
D. 氨溴索
E. 异丙托溴铵
9、患者，男，8岁。因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。诊断:急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试:(-)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。测血压50/30mmHg。应首选下列何种药物抢救(B) A.去甲肾上腺素
B. 肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 间羟胺
10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:( C ) A(头孢呋辛
B(头孢氨苄
C(头孢哌酮
D(头孢曲松
(头孢噻吩 E
11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 ( D ) A. 肺微血管壁通透性增加
B. 肺间质水肿
C. 通气/血流比例失调
D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
E. 肺泡群萎陷
12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为 ( C )。
A(2012年2月13日 B(2011年4月24日 C(2012年8月1日
D(2012年10月1日 E(2011年12月21日
13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600 mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。以下说法不正确的是( C )
A(出现的反应为氨茶碱的不良反应 B(氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用 C(氨茶碱主要作用于P4503A4酶 D(氨茶碱主要作用于P4501A2酶 E(应立即检测茶碱的血药浓度
14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为( E )
A(万古霉素 B(美罗培南 C(伏立康唑 D(氨曲南 E(头孢噻肟
15、下列关于血液化验正常值正确的是( D )
A(HGB:110,150 g/mL(男) B(RBC:3(5,5(0×109 /L(男) C(WBC:4,10×1012 /L D(NE%:50,70 %
E(PLT:10,30×109 /L
16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符( E )
A(桶状胸 B(叩诊呈过清音 C(肋间隙增宽
D(双肺呼吸音低 E(双肺语颤增强
17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗( C ) A(慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B(特发性肺纤维化
C(肺结核合并糖尿病
D(结节病
E(结核性胸膜炎
入院。辅助检查:血常规WBC 22×109/L，18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”NEUT0.92;X线胸片:左上肺大片浓密阴影，内有3×3cm空洞及
液平。诊断为肺脓肿，肺
脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为( D )
A. 1~2周
B. 2~4周
C. 4~8周
D. 8~12周
E. 12周以上
19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为
(A)
A. 乙胺丁醇
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 吡嗪酰胺
E. 左氧氟沙星
20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液(17)葡萄糖(11%)注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应(D) A.生长抑素 B.泮托拉唑 C.门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液
能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是(C) 21、
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢曲松
D. 头孢哌酮
E. 头孢西丁
22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应(C) A.头孢哌酮他唑巴坦 B.替考拉宁 C.伏立康唑 D.奥美拉唑 E.多烯磷脂酸胆碱
23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗(E)
A.磺胺
B.左氧氟沙星
C.环丙沙星
D.头孢他啶
E.替卡西林克拉维酸
24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是(D)
A.β-内酰胺类+氨基糖苷类
B.β-内酰胺类+大环内酯类
C.β-内酰胺类+喹诺酮类
D.大环内酯类+克林霉素
E.大环内酯类+喹诺酮类
25、关于C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的说法不正确的是(A) A.两者是不同的蛋白
B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断
D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响
E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义
26、关于药物热，说法不正确的是(C)
A.一般在用药后7,10天出现
B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.药物热的体温曲线都有一定规律性
D.发热的症状与患者的病情不匹配
E.一般停药后2,3天体温恢复正常
27、患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT
132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是(A)
A.仅停用异烟肼、利福平
B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量
E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量
28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。对该患者进行药学监护错误的是(C)
A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释
B.注射剂滴注时间不少于1h
C.口服溶液需要与食物同服
D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口
E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
29、患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是(C)
A.积极控制其血糖
B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D.增加患肢的血流灌注
E.维持创面湿润清洁
30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐
160μmol/L，首选的抗菌药物为( C )
A. 头孢哌酮舒巴坦
B. 左氧氟沙星
C. 莫西沙星
D. 哌拉西林他唑巴坦
E. 亚胺培南西司他丁钠
31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。患者有乙肝后肝
硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有( C )
A. 阿奇霉素
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 哌拉西林他唑巴坦
E. 万古霉素
32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。
门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有(D)
A. 头孢克洛
B. 头孢丙烯
C. 阿奇霉素
D. 左氧氟沙星
E. 头孢呋辛
33、患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0?，伴有咳嗽咳痰。WBC
12.1×109，Neu87%。
诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为( A ) A. 左氧氟沙星
B. 头孢呋辛
C. 阿莫西林
D. 阿奇霉素
E. 头孢克洛
34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9?，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆
囊炎收入院。以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选( E ) A. 哌拉西林
B. 头孢哌酮舒巴坦
C. 头孢曲松
D. 氨苄西林
E. 依替米星
35、张××，男，54岁。因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。入院后第9天，患者体温再次上升至38.8?，伴阵发性中度腹痛，水样泻(黄绿色)，每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为( C ) A. 利奈唑胺 po 0.6g q12h
B. 利奈唑胺 iv 0.6g q12h
C. 万古霉素 po 0.125g q6h
D. 万古霉素 iv 1g q12h
E. 甲硝唑 iv 0.5g q8h
36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。脓性物涂片示:大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。该患者治疗首选的药物是( B )
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 左氧氟沙星
D. 复方磺胺甲恶唑
E. 万古霉素
37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为( C ) A. 两性霉素B
B. 伊曲康唑
C. 伏立康唑
D. 氟康唑
E. 卡泊芬净
38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为( D ) A. 伊曲康唑
B. 伏立康唑
C. 卡泊芬净
D. 米卡芬净
E. 两性霉素B
39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物( C )
A. 左氧氟沙星
B. 环丙沙星
C. 莫西沙星
D. 加替沙星
E. 诺氟沙星
40、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的(D) A(阿莫西林
B(克拉霉素
C(甲硝唑
D(头孢地尼
E(四环素
41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗(B)
A(四环素类药物
B(β-内酰胺类药物
(大环内酯类药物 C
D(氨基糖苷类药物
E(氟喹诺酮类药物
42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法(E)
A. 食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
B. 因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高
C. 采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服
D. 氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
E. 氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL(+)，WBC18×109/L， N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用(C)
A.亚胺培南/西司他丁
B. 帕尼培南/倍他米隆
C. 法罗培南
D. 多尼培南
E. 美罗培南
44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5?，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39?。查体:神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理，首选的措施是(D)
A. 立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
B. 联合应用左氧氟沙星
C. 联合应用万古霉素
D. 拔除中心静脉导管并送培养
E. 应该加用抗真菌药
45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进
行治疗时宜首选哪类抗生素(A)
A. 碳青霉烯类
B. 氯霉素类
C. 大环内酯类
D. 氨基糖苷类
E. 喹诺酮类
分)，除抗感染治疗46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快(120次/外，下列治疗中正确定是(C)
A. 西地兰
B. 心得安
C. 氨茶碱
D. 异丙基肾上腺素
E. 吸氧
47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为:克林霉素胶囊0.3g bid
和替硝唑
片0.5g bid，该不合理处方属于哪一类(B) A. 重复用药
B. 遴选药物不适宜
C. 给药途径不合理
D. 无指征用药
E. 用法用量不适宜
48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，
近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物(D) A. 阿奇霉素
B. 头孢他啶
C. 万古霉素
D. 加替沙星
E. 林可霉素
49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏
死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物(E)
A. 氯霉素
B. 头孢曲松钠
C. 万古霉素
D. 莫西沙星
E. 林可霉素
50、抗菌药物作用机制不包括( E )
A.阻碍细胞壁合成
B.阻碍核酸合成
C.阻碍蛋白质合成
D.影响细胞膜的功能
E.影响细菌叶酸的吸收
51、细菌产生耐药性的机制不包括( A )
A.加强主动流入系统
B.降低外膜的通透性
C.细菌基因突变
D.靶位的修饰与变化
E.产生灭活酶
52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉
挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:( A )
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.青霉素酶
D.苯海拉明
E.苯巴比妥
53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是 ( C ) A. 餐后服药吸收率低 B. 合用铁剂，吸收率下降 C. 碱性环境促进药物吸收 D. 可透过胎盘屏障
E. 在牙、骨、肝中药物浓度高
54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是 ( A ) A. 抗菌谱广 B. 细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
C. 在碱性环境中抗菌作用增强
D. 不易透过血脑屏障
E. 毒性低
55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( B )
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
E.严重带状疱疹
56、克林霉素由于作用机制与( B )相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。 A.青霉素 B.红霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.链霉素
57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效( A ) A.万古霉素 B.红霉素 C.林可霉素 D.吉他霉素 E.羧苄西林
58、甲硝唑最常见的不良反应是( C )
A.白细胞减少
B.急性溶血性贫血
C.恶心和口腔金属味
D.肢体麻木
E.致突变
59、喹诺酮类药物抗菌机制是( C )
A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。
B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C.抑制敏感菌DNA回旋酶。
D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。
E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用( B )
A.多粘菌素E
B.头孢哌酮舒巴坦
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为( B ) A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是( B )
A.磺胺甲噁唑
B.氧氟沙星
C.呋喃唑酮
D.甲氧苄啶
E.呋哺妥因
63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的( D ) A.敏感化现象 B.竞争性拮抗作用 C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内
膜炎，以下哪项处理最适当( D )
A.做血培养后，根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选( B ) A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.氯霉素 E.庆大霉素
66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白(-)，RBC 0-1/HP，WBC 0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳( B ) A.继续采用抗菌药物疗程 B.低剂量长程抑菌疗法
C.停药继续观察
D.中药治疗
E.以上均不是
67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白(++)，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188 mmol/L，治疗上最重要的措施是( C )
B.加强营养
C.休息和控制感染 A.透析疗法
D.激素
E.抗凝治疗
68、下消化道手术术前准备不包括( C )
A.流质饮食
B.禁食
C.氟哌酸口服
D.庆大霉素口服
E.甘露醇口服
69、患者，男，肾移植术后3月余，发热2日，院外血常规示白细胞减少，若考虑感染，最可能的病原菌是( C )
A.革兰阴性杆菌
B.葡萄球菌
C.病毒
D.真菌
E.李斯特菌
70、治疗流行性细菌性脑膜炎最适合的联合用药是( B )
A.青霉素+链霉素
B.青霉素+磺胺嘧啶
C.青霉素+诺氟沙星
D.青霉素+克林霉素
E.青霉素+四环素
71、患者，男，半年前诊断为重症肌无力，近日因“发热1天”就诊，门诊胸片示:肺部感染，不宜选用下列哪种抗菌药,(C)
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.头孢哌酮
E.阿奇霉素
72、万古霉素对哪种细菌引起的感染无效(B)
A.金黄色葡萄球菌
B.绿脓杆菌
C.难辨梭状芽孢杆菌
D.肠球
E.类白喉杆菌菌
73、患者，男，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关:(D) A(四环素 B(氨苄西林 C(青霉素 D(头孢孟多 E(氨曲南
74、患者，女，45岁，因颅脑外伤入院，行急诊手术后放置脑室引流管，两次脑脊液培养结果示鲍曼不动杆菌，药敏示对三代头孢耐药，该患者的抗感染治疗宜选用(D) A(头孢曲松 B(阿奇霉素 C(左氧氟沙星 D( 美罗培南 E(万古霉素
75、患者，男性，因“发热10余天，发现白细胞减少1周”入院，入院后查胸部CT示两肺感染性病变，考虑真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培养两次示曲霉菌感染，下列不宜选用的药物是(A)
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.卡泊芬净
76、患者，男性，32岁，怀疑军团菌感染，送检下列哪种标本不能分离培养出军团菌, ( D ) A 痰 B 胸水 C 血液 D 粪便 E腹水
77、患者，男性，40岁，诊断为开颅术后并发肺部感染，痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性)，宜首选 ( D )
A 氨基糖苷类
B 大环内酯类
C 喹诺酮类
D 碳氢霉烯类 E头孢菌素类
78、患者，男，74岁，呼吸机相关性肺炎，痰培养:嗜麦芽窄食单胞菌，医嘱给予复方磺胺甲噁唑口服治疗，临床药师应建议医生给患者补充( B ) A(VitA B(VitB C(VitC D(VitE E(VitK1
79、患者，男性，入院诊断胃溃疡，行14C呼气试验示幽门螺旋杆菌(+)，给
予阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑及枸橼酸铋钾四联根除方案，此方案的推荐疗程为(D) A.3天 B.5天 C.7天 D.10天或14天 E.28天
80、张先生，24岁，因“咳嗽、咳痰5天，发热4天”入院，入院后行痰培养
+药敏检查，合格痰标本的涂片标准是:(D)
A. 上皮细胞,5个/低倍视野，白细胞,10个/低倍视野;
B. 上皮细胞,10个/低倍视野，白细胞,20个/低倍视野;
C. 上皮细胞,15个/低倍视野，白细胞,20个/低倍视野;
D. 上皮细胞,10个/低倍视野，白细胞,25个/低倍视野;
E. 上皮细胞,15个/低倍视野，白细胞,25个/低倍视野;
81、某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗:0.9%氯化钠
50ml，头孢曲
。下列用药分析中，错误的松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口
服，一天两次
是:(A)
A. 头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治
疗。 B. 磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。 C. 头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。
D. 对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。
E. 新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。
82、患者，女，42岁，门诊诊断为“肾脓肿”，门诊处方:氟罗沙星0.2g，
静滴，一天两次，呋噻米20mg，静推，一天两次。下列用药分析中，错误的
是:(A) A. 氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用增强。
B(氟罗沙星与利尿剂呋噻米合用，使氟罗沙星抗菌作用减弱。
C(氟罗沙星与呋噻米合用，可使尿液碱化，氟罗沙星在肾及输尿管内溶解度下降，引
起结晶尿和肾毒性。
D(该患者宜选用三代头孢且无肾毒性的头孢哌酮/舒巴坦2.0g静滴，一天两次。
E. 氟罗沙星日用量可调整为1次。
83、患者，男，64岁，因“肺部感染”入院，给予如下治疗: 0.9%氯化钠
250ml，克林霉素1.2g，静滴，一天两次，0.9%氯化钠100ml，氨曲南2.0g，静滴，一天两次。下列用药分析中，错误的是:(D)
A. 氨曲南为繁殖期杀菌剂
B. 克林霉素为速效抑菌剂
C. 联合使用时，繁殖期杀菌剂用大剂量，速效抑菌剂用小剂量
D. 先静滴克林霉素1小时后再静滴氨曲南治疗剂果好
E. 克林霉素与氨曲南可以联合使用
84、患者，女，66岁，因高血压3级住心内科治疗，住院期间出现了泌尿系感染，临床医生先给予了莫西沙星 0.4g qd 静滴治疗5天后效果不佳，后改用依替米星 0.2g qd 静滴7天后好转治愈。下列用药分析中，错误的是:(E) A. 泌尿系感染治疗指南推荐首选喹诺酮类药
B. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时有很好的治疗效果
C. 喹诺酮类药在泌尿系感染治疗时耐药率也较高
D. 莫西沙星药动学特点是吸收后迅速分布于体液及组织中
E. 莫西沙星在尿中浓度高于其在血浆中的浓度
临床药师抗感染药物专业培训大纲 抗感染药物作为一类特殊药品，正确合理应用抗感染药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减缓或减少细菌耐药性发生的关键。促进抗感染药物合理是临床药师的一项重要工作。 为提高抗感染药物专业临床药师的培训质量，特制定本培训大纲，以指导培训和考核该专业临床药师。抗感染药物专业临床药师培训时间为全脱产培训1年。 一、培训对象 应符合《国家临床药师培训基地管理细则》学员应具备的基本条件和《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知（医协会发[2016]30号）》中“关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定“中有关要求。 二、培训目标 学员按计划完成培训任务并接受考核，应在掌握审核评估处方或用药医嘱、药物重整、用药监护、药物咨询和患者用药教育以及抗感染药物临床应用和管理方面具备基本药学服务能力。应掌握抗感染药物专业相关药物治疗方案设计与评估、药品风险评估和药学监护等临床药师专业知识与技能，具有参与临床药物治疗和为患者提供用药指导的能力： 1、了解感染病学相关的基础和临床理论，能够阅读和分析与感染性疾病相关的实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件或报告； 2、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制。熟悉常见感染性疾病的病理生理变化、临床表现、诊断和治疗原则，掌握相关抗感染治疗的药物、治疗评价和药学监护内容； 3、系统掌握临床常用抗感染药物相关知识，能够对常见感染性疾病药物治疗方案进行分析与评价，具有开展优化抗感染药物治疗方案工作的能力，内容包括：医嘱分析及审核、处方及医嘱点评、抗菌药物管理、ADR/ADE监测评价上报及处置、药物治疗方案的制定及优化； 4、学会制定常见感染性疾病临床药物治疗监护计划，并能够独立开展临床
3-受体激动 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、 患者，女， 27 岁。3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。 血象：WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕27周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。 诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. 3内酰胺类 2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠 +左氧 氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。 查房时患者诉昨日有饮少许白酒， 至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D ）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 剂治疗， 症状控制较满意。 近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。 此时为加强抗炎效果， 宜首先选择的药物是（ D ） A. 口服激素
B. 长效3 2- 受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1 受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染 治疗, 在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒, 立即停止注射, 给予对症治疗后, 好转。该不良反应为（ B） A. Stevens-Johnson 综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell 综合征 5、患者,男, 70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/ 日,血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗, 予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/ 日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于 150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊
科室：姓名：得分：第1题慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是 A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂 第2题慢性肺心病常见的原因疾病 A.肺脓肿 B.Ⅳ型肺结核 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎 第3题慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A.支气管感染 B.毛细血管床减少 C.缺02肺小动脉收缩痉挛 D.肺静脉压增高 E.肺小血管炎 第4题在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是 A.解剖因素 B.功能因素 C.血容量增多 D.血粘度增加 E.以上都不是 第5题显性肺动脉高压的诊断标准是 A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） B.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg） E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） 第6题肺心病时最常见的心脏改变是 A.右心房肥大 B.左心房肥大
C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大 第7题慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素 A.感染高热加重了心脏的负荷 B.心率加快加重了心脏负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛 第8题早期慢性肺心病的诊断依据是 A.长期肺、支气管疾病史 B.发绀 C.双肺干湿哕音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 第9题下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断 A.右室流出道内径≥30mm B.右室前壁增厚 C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值＞2 E.右肺动脉内径及右房增大 第10题下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进 B.剑突下心脏收缩期搏动 C.肝肋下3cm D.肝颈回流征阳性 E.下肢水肿
一、名词解释 1、医患沟通：在医疗服务过程中，为设定的最终医疗服务，把相关信息、思想和情感，通过语言、举止、行为的表达，在服务对象个人或群体间传递，并达成共同的医疗保健服务协议的过程。 2、医学伦理学：是一门研究医药职业道德起源本质、作用及发展规律的一门学科。是一门医药工作者职业原则、规范、范畴等对医药职业道德的发生、发展及作用等进行系统化、理论化的表达，并使之成为专门论述医药道德问题的理论和学说；是一门与医学、政治学、社会学、药学、心理学、人生哲学、美学、法学等多学科交叉的一门学科。 3、休克：由多种原因引起的以有效循环血容量不足减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个多种病因引起的综合症。 4、冠状动脉性心脏病简称冠心病：是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病，亦称缺血性心脏病。 5、慢性阻塞性肺病（COPD）是一组气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的损害。 6、首过效应：某些药物从胃肠道吸收入门静脉系统，在到达全身血循环之前，先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄量大，使进入血循环的有效药量明显减少的现象，也称第一关卡效应。 7、临床药代动力学：应用动力学原理与数字处理方法，研究药物通过各种途径给药后在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程的量变规律的分析方法学，是用数学表达式阐明不同部位药物浓度与时间之间的关系。8、药物不良反应（ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。 9、肿瘤的综合治疗：根据病人的身体状况、肿瘤病理分类、病期和发展势有计划、合理应用现有治疗手段以期较大幅度提高治愈率，改善病人的生活质量。 10平均稳态血药浓度Css：当血药浓度达到稳态后，在一个剂量间隔时间内（t=0—τ），血药浓度-时间曲线下面积除以间隔时间τ所得的商称为平均血药浓度。 11、心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及或射血能力受限而引起的一组综合征。是指当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。按发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭；按发生部位分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。 12、药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 二、填空题 1、一个医疗行为可以产生双重效应，一个是为达到治疗疾病或保全生命目的的有意的、直接的效应，另一个是可以预料而无法避免，并非有意的但有害的间接效应。 2、体检时，医师应站在病人的右侧。体检时应注意左、右及相邻部位的对照。紧急情况下的体检应首先检查生命体征，再完成重要器官的检查。听诊顺序一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后检查背部，并要两侧对称部位进行对照比较。 3、叩诊音根据音响的频率(高音者调高，低音者调低)、振幅(大者音响强，小者音响弱)和是
临床药师考试试题 姓名：医院： 一、单项选择题：（ 2 分×40） 1.围手术期给药时，当患者对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A.克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：（ A ） A.革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C ） A.头孢曲松 B. 头孢氨苄 C. 头孢哌酮 D.头孢呋辛 4、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（ C ） A.治疗耐β -内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染 C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D.在 MRSA和 MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术
时，万古霉素应在手术前预防给予 5、病人使用抗菌药物进行治疗时，应该明确（ D ）
A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 6、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 7、下列说法正确的是（ D ） A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据 PK／ PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（ C ） A.24h B.48h C.72 ～ 96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ） A. 体内分布较广，一般从肾脏排泄 B. 对各种β—内酰胺酶高度稳定
大连医科大学药学硕士专业学位研究生 培养方案 （2014年12月17日制订） 一、培养目标 1. 热爱祖国，热爱人民，拥护中国共产党的领导，遵纪守法，品行端正，积极践行社会主义核心价值体系，兼备科学与人文精神，积极为中国特色社会主义现代化建设服务。 2.基础知识扎实，掌握有关学科宽广的基础理论和系统的专门知识。了解本专业中的新进展，具有独立担负专门技术工作的能力，能着手研究和解决本学科中的实际问题。 3.在药物技术转化、临床用药、监管与生产流通等应用领域有较高能力的应用型药学专门人才。 4.较熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。 二、学习年限及时间安排 研究生的学习年限一般是三年。如确有必要可延长学习年限，延长期不超过一年。研究生入学后即开始临床药师规范化培训，并完成必需的课程学习。 三、培养方式和方法 专业学位研究生以在二级学科范围内药剂科轮转为主，兼顾科研工作。 导师是研究生培养的第一责任人。导师应根据本学科培
养方案的要求，结合研究生的基础和特长，在研究生确定导师后的第一学期内制定研究生培养计划。导师应指导研究生把握学科发展的主流和趋势，提高研究生的专业水平，按照培养计划实施培养。 学院负责对本院研究生培养情况的管理和监督。 四、课程设置和学分要求 药学硕士专业学位研究生的培养采取系统理论学习和科学研究实践相结合的形式，重点培养学生的创新能力。理论课采取集中授课的形式，学习时间半年。科学研究实践重点解决药品研发、生产、流通领域中的实际问题，采取导师组的培养模式，进行论文答辩，时间1—2年。研究生实行学分制，研究生课程学习学分要求为15.0学分；学位论文答辩前应修满24.0学分。 1.学位课：包括公共必修课和专业必修课。 公共必修课：2（3）门 8（9）学分 中国特色社会主义理论与实践研究 36学时 2学分学位外语（英、日） 90学时 6学分第二外语（英语）（一外非英语语种必选）64学时 1学分说明：学位外语包括公共外语和专业外语，公共外语由研究生院统一安排，专业外语以自学为主，由导师负责指导和考核。二者的成绩分别占学位外语总成绩的80%和20%。 入学之前参加全国大学生英语六级考试（CET6），成绩合格者可申请免修研究生公共外语（英语）课程，并直接获
临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题 1、患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC 14.0×109/L，NEU % 90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（E）抗感染治疗 A. 大环内酯类 B. 氨基糖苷类 C. 四环素类 D. 喹诺酮类 E. β内酰胺类 2、患者，男，55岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。予头孢噻肟钠+左氧氟沙星抗感染，氨茶碱250mg 2次/日静滴，平喘治疗。查房时患者诉昨日有饮少许白酒，至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（D）中毒可能性大 A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应 B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应 C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱 3、患者，女，34岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（D）
B. 长效β2-受体激动剂 C. 茶碱缓释片 D. 白三烯受体拮抗剂 E. H1受体拮抗剂 4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T 37.8℃，WBC 11.02×109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。该不良反应为（B） A. Stevens-Johnson综合征 B. 红人综合征 C. 药物性皮疹 D. 急性过敏性皮炎 E. Lyell综合征 5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g 1次/日，异烟肼片0.3 1次/日，吡嗪酰胺片0.5g 2次/日，乙胺丁醇片0.75 1次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A） A. 利福平胶囊 B. 异烟肼片 C. 吡嗪酰胺片
临床药师培训考试题 姓名成绩 一、填空题（20分，每空1分） 情况妥善处理。 2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减 多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。 10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。 二、单项选择题（40分，每题1分） 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C ) A.治疗耐β-内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染
C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预防给予 4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（D ） A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6.下列说法正确的是：( D ) A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据PK/PD特点等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情 况妥善处理? ( C ) A.24h B.48h C.72-96h D.96h 8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C ) A.体内分布较广,一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B ) A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.环丙沙星 D. 10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A ) A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D. 11.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显 的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（B ） A.革兰氏阳性菌 B.革兰氏阴性菌 C.真菌 D.支原体
临床医师“三基”考试试题（一） 科室：姓名：得分： 一、选择题（每空 1 分，共60 分） 1、徒手心肺复苏时，按压深度为（） A、龙cm B、5-6cm C、7cm D、3cm E、8cm 2、徒手心肺复苏时，心脏按压频率为（） A》00 次/ 分B、100-120 次/ 分C、80-90 次/ 分D、＜100 次/分 3、膀胱三角的标志为（） A.尿道内口与膀胱底之间 B ?输尿管间襞与膀胱尖之间 C?尿道内口与膀胱尖之间 D ?两输尿管口与膀胱尖之间 E.尿道内口与两输尿管口之间 4、Rh阳性是指红细胞膜上有（） A. D抗原B . A抗原C . E抗原 D. C抗原E . B抗原 5、降压反射的生理意义主要是（） A.降低动脉血压 B .升高动脉血压C增强心血管活动 D.减弱心血管活动 E .维持动脉血压相对恒定 6、有关脊柱生理弯曲的描述，正确的是（） A.胸曲前凸，腰曲后凸B?颈曲前凸，胸曲后凸
C?颈曲前凸，胸曲前凸D .骶曲前凸，腰曲前凸
E.颈曲后凸，胸曲前凸7、有关脑脊液循环的描述，正确的是（）A.经第四脑室侧孔入静脉 B ?经中脑水管人大脑大静脉 C?经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉 E.经室间孔人第四脑室 8、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为（） A.应激B .兴奋C .反应性D .适应性 E .兴奋性 9、凝血酶的作用主要是（） A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 B .加速凝血酶原复合物的形成速因子％复合物的形成 D .激活因子XM E.促进血小板聚集与释放 10、影响中心静脉压高低的因素是（） A.外周静脉压和静脉血液阻力 B .心脏射血能力和外周阻力C.静脉血压 D .心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量 11、翼点是哪些骨的会合处（ E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨12、有关阑尾的描述，正确的是 E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 13、肝素有抗凝的作用，其主要机制是（） C .加动脉血压和 A.上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨.顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C?额骨、颧骨、蝶骨、颞骨.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨 A.动脉来自肠系膜下动脉 B .阑尾根部是3条结肠带集中处
最新最全2018年全国执业药师继续教育答案 英国社区的药学服务以及药师的作用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里 ? A.医院 ? B.药厂 ? C.社区 ? D.大学等教育机构 参考答案：C 2 . 英国药师优化用药的理念包括什么 ? A.了解患者的病情和经历 ? B.以询证医学为基础选择用药 ? C.确保用药的安全性 ? D.以上所有选项 参考答案：D 3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是 ? A.医生 ? B.药师 ? C.护士 ? D.牙医 参考答案：B 4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务 ? A.年度药物使用审核（MUR） ? B.审核处方 ? C.“慢性病长期用药处方”服务 ? D.回收和销毁患者不需要的药物 参考答案：A 5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要 益处是什么 ? A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费 ? B.充分发挥药师的用药管理作用 ? C.减轻医生的工作量，减少医疗开支 ? D.以上所有选项 参考答案：D 6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务
? A.高血压 ? B.冠心病 ? C.哮喘 ? D.慢性阻塞性肺病 参考答案：B 7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题? A.流感疫苗服务 ? B.小病治疗服务 ? C.戒烟服务 ? D.衣原体检查 参考答案：B 8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么 ? A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估 ? C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 ? D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估 参考答案：C 9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录 ? A.7份 ? B.8份 ? C.9份 ? D.10份 参考答案：C 10 . 药师的继续教育学习中，其中至少要有三分来源于 ? A.思考 ? B.计划 ? C.行动 ? D.评估 参考答案：A 中医体质学的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 气虚体质的主要特征不包括下列哪项 ? A.肌肉松软 ? B.气短懒言 ? C.手足心热
内科系统 循环：心有问题老百姓不敢不治。专业火，危急症多，有介入，就业目前较难。 消化：通便和止泻的科室。危急症多，有肿瘤患者，病人卫生情况一般，有内镜可发展，就业一般。 呼吸：通气的科室。危急症多，有肿瘤患者，有传染性疾病患者，病人卫生情况较差，有内镜可发展，就业一般。 泌尿：管尿尿的科室。危急症少，不管肿瘤和传染病，慢性病多，常年透析多，就业一般。内分泌：管胖瘦的科室。危急症少，病人卫生情况可，慢性病多，有钱的较多。也很火，就业一般。 风湿：管得比较宽的科室。危急症少，病人卫生情况可，慢性病多，就业一般。 血液：跟白血病之类叫板的科室。危急症少，病人卫生情况可，治疗对病人经济压力很大。开展骨髓移植。就业一般。 外科系统 胃肠：也是通便的科室，或止血。危急症多，有肿瘤患者，病人卫生情况较差，主要发展手的技术，就业尚可。 肝胆：听说过傅彪吧。危急症多，有肿瘤患者，有传染性疾病患者，病人卫生情况较差，可发展腹腔镜和肝移植，就业一般。 两腺：主要是切肿瘤的。危急症少，病人卫生情况较好，是女大夫比较多的外科，就业一般。上面3个科合称普外。 胸心：这2个科室可能在一些医院是独立的。危急症多，胸科有肿瘤患者，病人卫生情况较差，心科好一点，但是受心内介入冲击，就业一般。 泌尿：投下水道的科室，同时也负责男科。危重症少，急症也主要是个结石。有肿瘤患者，病人卫生情况可，内镜发展快，老牌移植科室。前几年就火了，目前就业较难。 血管：这个是疏通给水系统的。危重症少，因为治的病比较少。就业一般。 骨科：接胳膊腿之类的科室，可能分为脊柱四肢之类。创伤方向危急症多，常和交警联动，有肿瘤病人。老牌血腥手术科室，常有木匠的感觉，但病人预后可以很好。人工材料应用多。关节方面有内镜、置换发展。扛大腿之类的是力气活，女大夫很少。和车市一样的火，就业可，从都市到基层都需要。 烧伤：喜欢BBQ的不要选择本科室。危急重症为主，病人卫生情况差，需要极好的心理承受力与耐心。就业一般。 显微：接手和脚指头等等的科室，包括手外等，可能和血管在一起，也可能和创伤在一起。断肢再植是一个让病人觉得很神奇的技术，而且大夫在台上也确实很辛苦。就业一般。 妇产系统 妇科：女人的问题女人办，女大夫为主的科室。危急症不很多，有肿瘤和性传播疾病患者。手术科室，人流和CN膜修补会占用门诊手术室的很多时间，病房手术对付各种肿瘤，腹腔镜可用。女生中此专业很火，就业尚可。 产科：唯一制造人口的科室，男大夫几乎没有。病人基本没有不急来的，24小时没有什么差异。危重症有较固定的比例，责任重大。手术科室。就业尚可。 儿科系统 内科：和大内科没有明显的区别。病人好哄，但是家长经常有敌意。春秋换季定期爆发流感患者。年病床周转率高居各科之首，没事就写病历吧。这个专业目前比较冷，就业尚可。
南昌大学第一附属医院国家临床药师培训基地 2018年临床药师学员培训招生简章 一、基地介绍 1、基地基本情况 南昌大学第一附属医院创建于1939年，前身是中正医学院附属医院，历经77年沧桑，现已发展成为江西省规模最大、学科最全、就医人数最多、病种最多、手术量最大的集医疗、教学、科研、急救和预防保健为一体的省直综合性三级甲等医院。2016年门诊量254.6万人次，出院病人13.75万人次，手术量6.7万台。现编制床位2900张，建设中的象湖分院编制床位3200张，高新分院400张。医院连续三年进入香港艾力彼“中国顶级医院100强”排行榜；连续三年进入复旦大学医院管理研究所发布的“中国最佳医院排行榜”。 图1 南昌大学第一附属医院 药学部作为医院重要的科室之一，历经几十年的发展，已从传统的单纯药品采购供应发展为集药品采购供应、药事管理、临床药学服务、科研教学等为一体的综合性科室。目前临床药学学科为省级医学领先学科，2016年临床药学专业获复旦排行榜华东区域提名。2007年成为国家临床药师培训试点基地之一，2016年成为国家临床药师师资培训基地之一。目前培训国家卫计委学员和江西省学员共123名，师资学员27名。 2、基地特色 （1）坚持以临床实践为基础，同时发挥临床药学优势，开展药物血药浓度监测及基因检测等项目，与医护形成一个紧密的治疗团队； 图2 我院临床药师队伍图3 临床药师学员招生数量情况 （2）一周1次集中学习和答疑，让学员夯实理论基础、改进学习方法、提升临床药学服务能力和沟通技巧等； （3）连续5年主办《江西省临床药师理论培训学习班》，让学员在进行临床药师培训前有较好的理论基础，加强各基地学员之间的交流和讨论。 图4 理论培训学习班图5血药浓度监测 二、招生专业与规模 培训专业：呼吸、抗肿瘤药物、ICU、内分泌及通科5个专业。根据报名情况，进行资格审核，经案例答题和电话面试择优录取。
临床医师三基三严考试试卷 姓名__________科室评分 一、每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.发生院内感染，应在？小时内报卡（ E ） A.2 B.6 C.12 D.24 E.48 2.《传染病防治法》规定的乙类传染病有（ C ） A.鼠疫 B.流行性感冒 C.艾滋病 D.肺结核 E.霍乱 3.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理（ E ） A.准予注册手续 B.中止注册手续 C.注销注册手续 D.变更注册手续 E.重新注册手续 4.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（ B ） A.立即抢救 B.及时转诊 C.继续观察 D.提请上级医院派人会诊 E.请示当地卫生局依法处理 5.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（B） A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌 6.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.抗生素 C.抗组织胺药 D.p2受体激动剂 E.色甘酸钠 7.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是（ B ） A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环 B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环 C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸 D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏 E.低温→脱水→皮质激素治疗 8. 治疗脑水肿的首选药是（A） A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪 9.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为（ C ）
临床药师培训基地管理细则 （2015年4月13日专家委员会讨论通过） 一总则 （一）为规范临床药师培训工作，提高培训质量，加速临床应用型药学专业技术人才的培养，依据《医疗机构药事管理规定》和国家卫生计生委有关临床药师制体系建设文件的精神，制订本管理细则。 （二）临床药师培训基地（以下简称培训基地）是指为加强临床药师队伍建设，提高临床药学服务能力与实践技能，以及临床带教能力，按照规定进行认定与管理的临床药师培训基地医院。基地培训应坚持应用性、实践性和服务性的培训原则。 （三）培训基地分为临床药师培训基地和临床药师师资培训基地两类。临床药师培训基地接受高等医药院校临床药学专业毕业学员的岗位培训或者药学专业毕业学员的转岗培训；临床药师师资培训基地接受临床药师培训基地选派符合条件的临床药师进行教学能力培训。培训基地实行动态管理原则。 （四）三级、二级医院（含民营医院，下同）以培养专科临床药师为主，脱产培训时间为1年。县级以及县级以下医疗机构（含民营医院，下同）以培养处方或用药医嘱审核评估能力、感染性疾病和慢病药物治疗通科临床药师为主，脱产培训时间为6个月。 二培训基地的培训目标 通过培训，使学员初步具备独立胜任临床药师工作的能力，在思想认识、专业知识和实践能力上达到以下目标： （一）对临床药师制体系建设的认识及其基本理念有较深刻的理
解。 （二）初步掌握参加临床药物治疗工作的内容、方式方法与沟通技能，知晓临床药师应具有的基本知识、基本技能与临床实践路径。 （三）培养树立临床药学思维，初步掌握药学查房、药学监护、审核评估处方或用药医嘱、药历书写、案例分析、规范记录和资料整理等的专业知识与实践技能。 （四）初步具有参与临床会诊、疑难疾病与危重患者救治，以及协助临床医师选择最佳的药物治疗方案的能力。 （五）具有发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题能力，并能陈述其理由。 （六）具有掌握相关信息与不断更新自身知识的能力，并具有提供药物信息和用药教育的技能。 （七）经带教师资培训的学员，除应具有上述临床药师在思想认识、专业知识和实践能力外，应掌握基本的带教方法和带教技能。 三培训基地组织管理 （一）中国医院协会在国家卫生计生委指导下、负责全国临床药师岗位培训工作。具体工作和组织实施由其所属药事管理专业委员会负责承担，组织制定《临床药师培训基地管理细则》以及临床药师培训基地管理与考核的有关制度，并对全国临床药师培训基地和相关培训工作进行质量监控和督导检查。对省、自治区、直辖市医院协会药事管理专业委员会组织开展本项工作进行指导和质量监控。 （二）各省临床药师培训基地的申报、评审管理和临床药师转岗或岗位培训工作的具体组织实施，由省级医院协会在省、自治区、直
XXXX医院临床药师培训基地工作实施方案 临床药师在临床工作中的主要作用是以其丰富的药学知识与临床医护人员一起为患者提供最安全、最合理的治疗方案，协助医护人员开展合理用药，解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题，在临床合理用药中发挥重要作用。 为了能有更多合格的临床药师在促进临床合理用药方面，充分发挥保护患者用药权益的作用，从而提高我国医疗质量和药物治疗整体水平，更好地开展临床药师工作，我院作为2010年卫生部批准的第三批临床药师培训基地，依据卫生部临床药师培训指南制定我院临床药师培训基地工作实施方案。 一、临床药师培训基地组织结构 基地负责人：XX 1、XXXX医院卫生部临床药师培训基地工作领导小组 组长：XXX（集团总院长） 副组长：XX（副院长） 成员：XX(药学部主任)、XX（医务部主任）、 XX（教育部主任） 秘书： XX（兼） 2、临床药学教研室： 主任：XXX （药学部主任） 成员：XXX（本部呼吸科主任） XXX（本部普外科主任） XXX（本部ICU主任） XXX（东院肿瘤科主任） XXX（东院消化科主任） XXX（医学检验部主任） 秘书：XXX（临床药学科主任） ⑴抗菌药物专业临床药师培训带教组： 普外科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师 呼吸科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师
ICU科：XXX主任、XXX主治医师、XXX主管药师 检验科微生物室：XXX主任、XXX副主任医师、XXX主管药师 ⑵抗肿瘤药物带教组： 肿瘤科：XXX主任、XXX主管医师、XXX主管药师 消化科：XXX主任、XXX主管医师、XXX主管药师 二、临床药师培训学员的招生工作： 1、招生工作安排 （1）教育部与药学部一起制订卫生部临床药师培训年度招生计划，列入医院进修生招生计划。 （2）由医院统一安排培训学员的食宿管理。 （3）教育处与财务科对培训经费进行管理。 2、学员基本要求： （1）高等医药院校药学本科及以上学历，在医疗机构药学部门工作2年以上，上进好学、表现优秀。 （2）年龄在40岁以下，身体健康，能坚持全程学习。 （3）心理素质好，与患者、医师、护师沟通交流能力较强，愿献身于临床药学事业，参与临床药物治疗工作。 （4）学员结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作。 三、建立健全临床药师培训教学计划 我院依托医院紧邻青岛大学医学院的优势，充分利用医学院及我院现有的教学资源，加强卫生部临床药师培训学员的教学工作。 1、根据卫生部临床药师培训指南（抗菌药物专业、抗肿瘤药物专业）的要求制订临床药师培训教学工作计划。 2、培训教学计划实施： （1）培训时间：1年，全脱产学习，全年实际工作日不少于49周1960小时。 ①理论学习：平均每周安排一次理论学习（按4小时计算），全年不少于
临床药师培训基地年春季招生简章 成都市第三人民医院始建于年月，是集医疗、科研、教案、预防、保健和康复为一体的国家三级甲等综合性医院。 我院药学部承担成都市药事管理质量控制中心、四川大学华西药学院医院药学实践教育基地及四川省药师规范化培训基地工作。自年开展临床药学工作，年成为国家临床药师培训基地，已设置消化、抗感染药物和通科（慢性疼痛）三个专业。现面向全国招收三个专业各三名年春季临床药师培训学员。 一、招收计划 年制消化专业：人 年制抗感染药物专业：人 半年制通科（慢性疼痛）：人 二、报名时间 即日起截止至年月日。 三、通科报名条件： （一）符合《关于进一步加强临床药师制体系建设的通知》、《关于进一步完善临床药师通科专业培训工作的通知》规定，报名人员按照所在医院等级相应报名条件分别为： . 三级医疗机构药师：
. 县级及县级以下（包括二级及二级以下）医疗机构药师： （二）年龄在岁以下，身体健康，能坚持全程学习，有较强的学习能力。 （三）为了保证培训效果，学员应能够遵守培训大纲及我院进修人员相关规定，保证充足的培训时间。（四）学员结业后，选送医疗机构应保证其从事专职临床药师工作。 四、报名时须提交资料 .加盖单位公章的纸质版“临床药师培训报名表”一份（报名表见附件）； .毕业证书复印件、身份证复印件各一份； .卫生专业技术资格证书（药学专业）复印件一份；
注：以上资料电子版发至邮箱，纸质版邮寄到成都市第三人民医院药学部（收件人：易飞，地址：四川省成都市青龙街号，成都市第三人民医院药学部，邮政编码：）。资格审核已收到的纸质材料为准。 五、招生考试： 考试方式、时间、地点：以通知为准。 考试内容：临床药学知识、个人综合素质、药学法律法规。 考试人员：临床药学专家名、培训基地工作领导小组成员名。 六、录取 根据考试结果，结合本人综合条件，择优录取。录取名单由医学科学教育与研究部公布在成都市第三人民医院网上（网址：）。 七、培训时间与方式 . 专科全脱产培训年，通科全脱产培训半年；无寒暑假。 .主要培训方式：临床培训带教＋理论课程学习。 八、结业证书 学员按要求完成专科年或通科半年的培训，经考试考核合格者，由中国医院协会和临床药师培训基地联合颁发《临床药师岗位培训证书》。 九.培训费用 专科：元年，通科：元半年。 交通、食宿费用自理。 十.咨询 欢迎有志于临床药学工作的药师来电咨询！ 咨询电话：易老师
2014年临床医师考试重点模拟试题及答案（4） 1.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是： A.下丘脑—垂体—甲状腺轴 B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴 C.交感—肾上腺髓质轴 D.下丘脑—垂体—性腺轴 E.下丘脑—垂体轴 2.内分泌疾病定位诊断检查不包括下列哪项检查： A.磁共振成像 B.放射性核素显影 C.B型超声 D.静脉导管分段取血 E.血清激素水平测定 3.男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MBI)检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血奄垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低)，血PBL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗： A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗 B.令蹙放疗 C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗 D.手术治疗，术后加用放射治疗 E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年 4.有功能的垂体腺瘤最常见的是哪种肿瘤： A.ACTH瘤 B.TSH瘤 C.GH瘤 D.PBL瘤 E.GnH瘤 5.女性，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是： A.孕激素试验 B.血HCG测定 C.血PBL测定 D.性激素测定 E.血常规 6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是： A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加 D.高血压 E.VIP的作用 7.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用是：
临床药师考试题 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
考试题 一．名词解释（每个分，共10分） 1．ADR 2．MRSA 3．浓度依赖型抗菌药物 4．特殊使用抗菌药物 二．选择题(每个2分，共20分) 1．对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效 A．克林霉素 B．红霉素 C．吉他霉素 D．万古霉素 E．四环素2．一般不宜与酸性药物合用的药物是 A.葡萄糖注射液 B.肾上腺素注射液 C.喹诺酮类药物 D.乳酶生、多酶片 3．肾功能减退时可按原治疗量应用的药物是 A．头孢哌酮 B．头孢拉定 C．万古霉素 D．阿米卡星 4．根据药物配伍禁忌，葡萄糖溶液中不能加入 A.维生素C B.维生素B12 C.维生素B6 D.氯化钾 5．第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 .5 C 6．可引起抗生素相关性腹泻的难辨梭菌属于 A.需氧革兰阳性菌 B. 需氧革兰阴性菌 C. 厌氧革兰阳性菌 D.厌氧革兰阴性菌 E.以上都不是 7．服用血管紧张素转换酶抑制剂的绝对禁忌证是：
A.双侧肾狭窄者 B.单侧肾狭窄者 C.高血压糖尿病者 D.高血压肾病者 8.万古霉素，下列说法正确的是 A. 氨基糖苷类抗生素有既往过敏史患者原则不予用万古霉素，若有特殊需要需慎重 B. 药物过量（中毒）时，可通过血液透析或腹膜透析有效清除 C. 静脉应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及葡萄球菌肠炎所致感染均明确有效 D. 万古霉素可以肌注 9.对服用血管紧张素转换酶抑制剂所引起的干咳者可给予： A.右美沙芬 B.硫酸亚铁 C.喷托维林 D.特非那定 10.服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间，不宜食用 A.氯化钙 B.干酪、牛奶 C.蔬菜 D.水果 E.淀粉类食物 三．填空题（每空1分，共15分） 1．我国最早明确提出临床药师的地位和工作内容(即第一次提出建立临床药师制度)的文件是。 2．处方一般不得超过日用量；急诊处方一般不得超过日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。3．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为、与三类。 4．门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。 5．药品的“三致作用”是、和。