第1章医院药学概论
单选题：
1、关于药学服务的含义，叙述正确的是（C）
A.向患者提供用药知识
B.向患者提供所有药品知识
C.向公众提供直接的、负责任的、与药物治疗有关的技术服务
D.向医师和护士提供临床用药指导
E.向公众提供其需要的所有知识
2、实施药学服务的内容不包括（B）
A.向患者介绍药品相关信息
B.向患者推销药品
C.开展药品知识宣传
D.开展药物咨询
E.填写药历
3、医院药学与工业药学、基础药学的区别是（B）
A.直接面向医师
B.直接面向患者
C.直接面向药品销售人员
D.直接面向药品研发部门
E.直接面向药政管理部门
4、传统医院药学的主要工作内容是（B）
A.医院药事管理
B.医院药品供应保障
C.临床药学
D.药学服务
E.治疗药物监测
5、21世纪医院药学的使命是（A）
A.药学服务
B.自主研发新药
C.临床药学
D.医院药品保障
E.降低药价
6、关于药学服务目的，叙述最贴切的是（C）
A.提供患者安全用药意思
B.降低用药隐患
C.提高药物治疗的安全性、依从性、有效性和经济性
D.实现改善和提高人类生活质量的理想目标
E.降低药物使用时出现不良反应的概率
7、合理用药的基本要素不包括（C）
A.有效性
B.经济性
C.最佳化
D.安全性
8、根据原卫生部和国家中医药管理局2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》，医院药学部门应建立的药学管理模式是（C）
A.“以保障药品供应为中心”
B.“以药物为中心”
C.“以患者为中心”
D.“以保证调配药品正确性为中心”
E.“操作型药品调剂”
9、我国开展临床药学工作最重要的法律文件之一《医疗机构药事管理暂行规定》，颁布的年份是（C）
A.1980
B.1987
C.1991
D.2002
E.2007
10、原卫生部和国家中医药管理局颁布的进一步确立临床药学德威和作用的《医疗机构药事管理规定》的年份是（E）
A.1995
B.2001
C.1991
D.2002
E.2011
11、关于临床药师的主要职责含义，叙述错误的是（E）
A.提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识
B.结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究
C.进行治疗药物监测，设计个体化给药方案
D.参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议
E.只参与医嘱审核，不参与治疗方案的制订
多选题：
1、药学服务的地点有（ABCDE）
A.门诊药房
B.药物咨询室
C.住院处
D.社区
E.候诊室
2、医院药学的研究内容是（ABCDE）
A.医院药品调剂
B.临床药学
C.药学服务
D.医院药事管理
E.医院制剂及质量检测
3、早期开展的医院药学的工作是指（ABD）
A.医院药品采购
B.医院药品调剂
D.医院药品储存和养护
E.药学服务
4、医院药学未来的发展领域主要集中在（ABCDE）
A.医院药学信息化建设
B.药师参与临床合理用药，实现个体化用药治疗
C.药物经济学研究
D.实行静脉药物集中配制
E.实施药学监护
5、原卫生部和国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》中规定了临床药师的7条主要职责，包括（ABCDE）
A.深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见
B.参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议
C.协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息
D.进行治疗药物监测，设计个体化给药方案
E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作
6、现代医院药学所包含的知识内容有（ABCDE）
A.临床药学
B.临床药动学
C.药物经济学
D.管理学
E.药理学
7、关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是（ACDE）
A.要遵从《中华人民共和国医务人员医德规范》中规定的“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则
B.临床药师仅需要重要自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可
C.以患者利益为最高标准
D.临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防
E.以全心全意为保障人民身心健康为宗旨，要做到真正保患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作
8、目前，我国临床药师的培养通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容包括（ABCDE）
A.选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习
B.随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等
C.在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法
D.注意同行交流，有条件的到原卫生部制定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移
E.养成独立思考问题的习惯
9、临床药师在合理用药中关键作用包括（ABCD）
A.实施药物治疗监测
B.提供药物信息
C.不良反应信息收集
D.患者用药指导
E.为患者修改处方
共用题干：
1、自2002年原卫生部、国家中医药管理局颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》后，我国又出台了《医疗机构药事管理规定》，对医院药学部门和药师工作进一步进行了明确的规定。
第1问我国《医疗机构药事管理规定》颁布的年份是（B）
A.2003
B.2011
C.2010
D.2009
E.2004
第2问关于《医疗机构药事管理规定》的内容，叙述错误的是（B）
A.医院药学部门和药师的工作要“以服务患者为中心”，以临床药学为基础，以合理用药为核心
B.以保障医院药品供应需求为核心
C.实现以保障供给型向技术服务型转变是医院药学工作的中心内容
D.医院药学部门应以服务患者为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学合理用药为目的
E.开展药学技术服务
2、目前我国临床药师的培养可以通过以下3种途径：高校培养、基地培养、医疗机构自我培养。
第1问目前，我国临床药师的培养方式采用通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容不包括（E）
A.选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习
B.随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等
C.在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法
D.注意同行交流，有条件的到原卫生部制定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移
E.使自己成为“准医师”
第2问关于我国目前临床药师教育及临床药师的培养，叙述不完善的是（E）
目前，我国药学教育在专业设置上偏重于化学学科和制药工业，在课程设置上与医学相关的基本知识课程只占极小比例，并且学生真正进入临床实习的时间短。机会少
B.本科教育应该成为临床药师培养的主力军；研究生培养也是临床药师培养的重要途径，对形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍是一种积极有效的措施
C.在医疗机构自我培养临床药师的过程中，药师应当保持以药为主，始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用办法，养成独立思考问题的习惯，切不可迷失自我，而成为一个“准医师”
D.自2005年11月，原卫生部发布“关于开展临床药师培训试点工作的通知”，至2010年，共批准了3批临床药师培训基地，病制定了培养目标、培训方式、课程设置、学员招收条件等
E.在临床药师的培养使用上，要全科化发展，实行全科化的工作方法
3、医院药学是在医院特定环境下的药学工作，医院药学与医院的临床医学、护理学、工程
技术学一样，是医院必不可少的四大系统之一。
第1问关于医院药学，叙述错误的是（B）
A.医院药学是在医院特定环境下，以供应药物、参与临床安全有效的药物治疗为职责，以临床药师、护士和患者为服务对象，以药剂学为中心开展药事管理和药学技术工作，以治疗效果为质量标准的药学工作
B.医院药学的发展目标是保障医院药学药品供应及保证药品质量
C.医院药学是一门多学科关联的综合科学，与其关系密切的有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等
D我国医院药学分为两个阶段，一个阶段是以药品供应为主的传统药学阶段，另一个阶段是20世界80年代开始且目前正在逐步过渡到以开展合理用药为主要内容的临床药学阶段
E.医院药学的工作除了药品采购、储存及养护；药品调配；医院制剂；药物质量控制等，还包括临床药学、临床药理和药学服务
第2问进一步明确了我国处于医院药学转型和药师观念与职责转变时期的规定是（A）
A.《医疗机构药事管理规定》
B.《医疗机构药事管理暂行规定》
C.《医院管理评价指南（试行）》
D《优良药房工作规范（2005版）》
E.《中共中央、国务院关于深化医院卫生体制改革的意见》
第3问《医疗机构药事管理规定》颁布的年份是（E）
A.2002
B.2003
C.2010
D.2004
E.2011
4、现代医院药学主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作，研究如何更好地为临床医疗工作和患者提供服务。随着医院药学科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外，还要进行新剂型研制、提高药剂质量，为临床提供药学信息，协助医师用药，监测药物疗效和不良反应，做好药学服务，还应该承担医院药学的科研和教学工作。
第1问关于现代医院药学的任务，叙述错误的是（E）
A.药品的采购、储存及养护
B.药品调配，包括处方调配、处方审核、药学咨询服务，为医院评价药物利用状况，提高调剂工作质量；研究药物调配规律、服务特点，提供药物调配模式及实施方法，进行静脉药物集中配制，保证药物合理应用
C.医院制剂
D.临床药学、临床药理学和药学服务
E.医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应
第2问关于医院药学研究内容中的医院药事管理部分，叙述错误的是（E）
A.《中华人民共和国药品管理法》于1987年7月1日开始施行，2001年2月28日由全国人民代表大会常务委员会修订，2001年12月1日施行。
B.医院药学管理层是对医院药学事业的综合管理，对于药物管理和使用的合法性、安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估和干预；实施处方和用药医嘱点评的超常预警；制定管理制度和相关规定并检查实施效果；组织药学教育和培训
C.医院药学资源管理主要涉及研究医院药学工作规律、药学学科绩效考核办法；优化组合人
员队伍；有效利用、合理分配卫生资源，最大限度降低成本。做好成本核算及经费预算，维护医疗秩序正常运转
D.药学信息管理侧重于药物合理使用。新药开发、药物不良反应等信息手机、传播、计算机网络化管理以及药品名称药学术语的规范化等
E.《中华人民共和国药品管理法》于2002年12月1日开始执行。
第3问关于医院药学的发展动态，叙述错误的是（E）
A.我国2011年《医疗机构药事管理规定》明确指出，医院药学部门和药师的工作要“以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心”
B.医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应
C.随着医院的药学信息量及复杂程度的增加，医院药学信息自动化建设将会是医院药学发展方向之一
D.医院药学要求药师参与临床合理用药
E.基于药物基因组学、治疗药物监测（TDM）及群体药动学的个体化用药，是医院药学未来的发展方向
案例题：医院药学是以药学基本理论为基础，运用现代科学管理的理论和方法，研究医院药学业务工作的实践经验和活动规律，以保证患者安全、有效、经济、适时用药，提高患者生命质量的综合性、应用性边缘学科。
第3问关于医院药学的工作模式及研究内容，叙述正确的是（ABDEF）
A.医院药学的工作模式开始由单纯凭经验逐步向科学化、标准化、规范化管理迈进
B.医院药学的工作重点由以药物为中心转向以患者为中心，工作内容也由供应保障性发展到全程化药学服务型
C.医院药学的任务就是保障药品供应
D.医院药学是一门多学科关联的综合和血，与其关系密切的有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学。生物医学、检验学和临床医学等
E.医院药学的研究内容主要包括医院药品供应保障；临床药学、临床药理和药学服务；医院药事管理三大部分
F.我国医院药学的发展主要分为两个阶段，一个是所谓以医药品供应为主的传统药学阶段，另一个阶段是20世纪80年代开始且目前正在逐步过渡到以开展合理用药为主要内容的临床药学阶段
第2问《医疗机构药事管理规定》颁布的年份是（提示《医疗机构药事管理规定》进一步明确了我国医院药学处于转型以及药师观念与职责转变的时期）（A）
A.2011
B.2012
C.2001
D.2002
E.2003
F.2009
第3问关于静脉药物集中配制，叙述正确的是（提示实行静脉药物集中配制，是医院药学涉及的工作内容之一）（ABDEF）
A.静脉药物配置中心的英文及缩写为：Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS
B.PIVAS是指在符合GMP标准的环境下，由受过培训的专业技术人员严格按照操作程序进行一系列药物的静脉滴注药物配置系统
C.PIVAS是指在符合药品非临床研究质量管理规范（GLP）标准的环境下，由受过培训的专业技术人员严格按照操作程序进行一系列药物的静脉滴注药物配置系统
D.尤其需要在PIVAS同一配制的静脉滴注药物包括全静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素等
E.PIVAS是集临床应用与科研为一体，并最大程度地保证患者用药安全、合理和开展临床药学服务的重要场所
F.PIVAS药师作为临床医师和患者之间沟通的桥梁，可以使患者得到更好地治疗和最好的个体化治疗方案
最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改如有侵权请联系网站删除
《畜牧学》（遗传、育种、养牛生产部分）复习提纲 (盛建华老师部分) 1何谓家畜品种简述家畜品种的类型及特点（范双旗） 答：品种是畜牧学的概念，它是各个动物物种内，由于人工选择形成的具有某种特殊生产用途的动物群体。 品种的类型：按培育程度分类可分为原始品种、培育品种和过渡品种。 （1）原始品种：是在农业生产水平低，受自然选择作用较大的历史条件下形成的，因而其膘情变化呈明显季节性----夏壮、秋肥、冬瘦、春乏。其特点是：体小晚熟，体质结实，体格协调匀称，各性状稳定整齐，个体间差异小，有较高的增膘和保膘能力，生产力低，但较全面。如蒙古马、蒙古牛等品种。 （2）培育品种：它是在较高饲养管理和繁殖技术条件下形成的。因此，生产力和育种价值都很高。如黑白花牛，长白猪等品种。培育品种的主要特点是;a生产力高而且专门化，b 分布地区广c品种结构复杂，除地方类型和育种场类型外，还有许多专门化品系d育种价值高，用它进行品种间杂交时，能起到改良作用。E适应性差。对这类品种进行选育工作时，应注意保持其优良品质，同时提高其适应性。 （3）过渡品种：是原始品种经过品种改良或人工选育，但尚未达到完善的中间类型，如三河马、三河牛等正在培育过程中的品种群。其主要特点;在生产性能和体制外形上有两重性，即培育程度较高的群体接近于培育品种，而培育程度较低的群体则接近于原始品种。按生产力性质分类可分为专用品种和兼用品种两大类。 （1）专用品种（专门化品种）：既具有一种主要生产用途的品种。如牛的乳用品种，肉用品种等，鸡的蛋用鸡品种，肉用鸡品种。 （2）兼用品种（综合品种）：即具有两种或两种以上生产用途的原始品种或是专门培育的兼用品种，如毛肉兼用细毛羊。 品种的特点： （1）有较高的经济价值（2）有较高的种用价值（3）有一定的整齐度（4）有足够的数量（5）一定的品种结构 2何谓生长发育家畜生长发育有哪些基本规律家畜骨骼、肌肉、脂肪与外形生长有何规律（范双旗） 答：生长和发育是两个不同的概念。生长是动物达到体成熟前体重的增加，即细胞数目的增加
2016 年抗菌药物临床应用培训试题 科室 ___________姓名 ___________得分 _________ 一、填空题： (每空 2分，共 40 分) 1、抗菌药物是指具有___________ 活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及 ___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细 菌、 _________、支原体、立克次体、__________ 等所致的感染性疾病，非上述感染原则上 不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时 (重症感染 _____小时 )后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________ 应用抗菌药物和 _______________ 预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前 ______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部 组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过 ______小时或失血量大于 1500ml ，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过 _____小时，个别情况可延长至48 小时。手术时间较短 (<2 小时 )的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁 -污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24 小时， 必要时延长至 _____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI 的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择 _____________ 为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌 素类抗菌药物。对β -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对 _________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时，需有 ____________证实。若无，应由 ____________签名，无该级别职称医师的科室须 由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 9、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于____类切口。 10、对于 MRSA 感染患者，首选____________ 抗感染，次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题：（每题 2 分，共 40 分） 1、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于： A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛 （）D. 支原体 ） 3、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
第二篇医学原虫学 第五章医学原虫概论 原虫是单细胞真核生物，属于原生动物亚界（Subkingdom Protozoa）。原虫的整个机体虽仅由一个细胞构成，但却能够完成生命活动的全部功能，如摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等。 在自然界，原虫的种类繁多，约近65000余种，多数营自生或腐生生活，广泛分布于地球表面的各类生态环境中，如海洋、土壤、水体或腐败物内。寄生性原虫约近万种，生活于动物体内或体表。其中医学原虫约近40余种，为寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内的致病性或非致病性原虫。致病性原虫对人类健康和畜牧业生产造成严重危害。 【形态】 原虫外形多样，呈球形、卵圆形或不规则。原虫的结构由胞膜、胞质和胞核三部分构成。 1．胞膜亦称表膜（pellicle）或质膜（plasmalemma），在电镜观察下，胞膜由一层或一层以上单位膜构成。其分子结构可用液态镶嵌模型（fluid mosaic model）解释。即原虫的胞膜与其它生物膜一样，是一种具有可朔性、流动性和不对称性的、嵌有蛋白质的脂质双分子层结构。蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被（cell coat）或糖萼(glycocalyx)。由于表膜上的蛋白质分子中具有
配体（ligand）、受体（receptor）、酶类和其它抗原等成分，故是寄生性原虫与宿主细胞和其寄生环境直接接触的部位。表膜参与原虫的营养、排泄、运动、感觉、侵袭，以及逃避宿主免疫效应的多种生物学功能，对研究寄生虫与宿主相互关系具有重要意义。 2．胞质原虫的胞质由基质、细胞器和内含物组成。原虫的代谢和营养储存均在胞质内进行。 （1）基质基质的主要成分是蛋白质。肌动蛋白和微管蛋白分别组成微丝和微管，以此支持细胞的形状并在原虫的运动中起作用。有些原虫的胞质有内、外质之分。外质透明，呈凝胶状（gel-like），具有运动、摄食、排泄、呼吸、感觉及保护等生理功能；内质为溶胶状（sol-like），细胞器、内含物和细胞核含于其内。有些原虫的胞质并无内、外质之分，而是均匀一致的。 （2）细胞器大多数原虫具有线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、动基体等膜质细胞器。它们主要参与细胞的能量合成代谢。有的虫种，因其代谢特性或在进化中处于原始地位，而缺少某种细胞器。前者如行厌氧代谢的肠道阿米巴等虫种多无线粒体；后者如贾第虫并不具备高尔基体和线粒体。溶酶体（lysosome）含有多种水解酶，对食物、有害物质、衰老或损坏的细胞器起分解作用。动基体（kinetoplast）的结构与线粒体的相似，且含与之相似的酶类，故一般认为它是一种特殊类型的线粒体。如，寄生于人体的锥虫和利什曼原虫具有动基体，它们合成的DNA与细胞核合成的不同。 此外，原虫还具有伪足（pseudopodium）、鞭毛（flagellum）
夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名：科室：分数： 一、单项选择题（30分） 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是（）。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是（）： A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是（） A．青霉素B．苯唑西林C．氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是（）。 A．过敏反应 B．中枢神经系统反应C．消化系统反应D．肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是（） A．头孢呋辛 B．头孢唑啉 C．头孢吡肟D．头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停该类药物的使用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳（）。
A．四环素类B．青霉素类 C．红霉素酯化物D．磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是（）。 A．头孢唑啉B．头孢呋辛 C．头孢曲松 D．头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。 A．青霉素B．头孢拉啶C．头孢哌 酮 D．万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症（）。 A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染 D．人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是（）。 A．头孢氨苄 B．头孢唑啉 C．阿奇霉素D．头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高，且溶解性较低，较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水，并与等量（）同服。 A．氯化钠B．碳酸钠C．碳酸氢钠D．氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为：（） A．青霉素B．头孢氨苄C．罗红霉素D．头孢克洛 15、以下手术切口属I类（清洁）切口的是（）， A、新鲜开放性创伤手术：手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；无菌技术有明显缺陷（如紧急开胸心脏按压）者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。
抗菌药物概论考试试题 一、A型题（本大题40小题．每题1.0分，共40.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 下列哪种情况不适用抗菌药预防感染： A 预防流脑 B 预防白喉 C 休克患者预防感染 D 预防肺结核 E 预防脉管炎患者截肢引起气性坏疽 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 通过影响胞浆膜通透性发挥抗菌作用的抗菌药可除外： A 多黏菌素E B 两性霉素B C 万古霉素 D 多黏菌素B E 制霉菌素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 以下有关抗菌药物的应用中，正确的是： A 严重感染时可选用3种以上的抗菌药联合使用，以增强疗效 B 青霉素和红氯霉素合用可增强杀菌效果 C 感冒发热时注射青霉素
D 在人工心脏瓣膜置换术前应用青霉素或氨苄西林预防感染 E 用头孢唑啉清洗腿部创伤感染病灶 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 抗菌药物的临床应用。正确答案是D。感冒发热多数是由病毒引起的，而抗菌药物一般对各种病毒、支原体、衣原体的感染无效，因此除确诊为细菌性或继发性细菌感染外，感冒、上呼吸道感染一般不用抗菌药物。局部使用抗菌药物易产生耐药性，故除杆菌肽、磺胺嘧啶银、磺胺米隆外，应尽量避免局部使用。青霉素为繁殖期杀菌药(一类)，红霉素为快速抑菌药(三类)，三类药因可快速抑制细菌细胞内蛋白质合成，使细菌处于静止状态，致使作用于繁殖期的一类药作用减弱，二者呈拮抗作用。临床多数细菌感染仅用一种药物就可控制，联合用药仅适用于少数情况，一般二联即可，三联、四联并无必要。预防应用抗菌药仅限于几种经临床验证明确有效的情况，如在人工心脏瓣膜置换术前为避免术后心脏瓣膜炎症，可应用青霉素或氨苄青霉素预防感染。 第4题 下列哪种联合应用不合适： A 链霉素+碳酸氢钠 B 磺胺嘧啶+碳酸氢钠 C 庆大霉素+碳酸氢钠 D 四环素+碳酸氢钠 E 红霉素+碳酸氢钠 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 通过与细菌胞浆膜PBPs结合，使转肽酶失活而发挥抗菌作用的抗菌药，应除外： A 头孢拉定 B 磷霉素 C 哌拉西林 D 氯唑西林 E 阿莫西林
201x年春季学期《全科医学概论》期末考试试题 一、单选题（每题1分，共67分） 1、有关我国人口老龄化的说法下列哪项是错误的 ( C ) A. 经济发展的不均衡造成我国不同地区老龄化状态的不均衡 B. 中国人口老龄化是一个非自然发展过程 C. 中国是最先进入老龄化的国家之一 D. 中国是世界上老龄人口最多的国家 2．下列哪项是目前常用的心理咨询方法和技巧 ( D ) A．强调病人自己有解决问题的能力 B. 不用药物治疗 C. 社会支持治疗 D. 倾听、解释，支持， 心理和药物治疗并用 3．以下哪项是综合性医院医学心理咨询应注意转诊或住院治疗的( C ) A．学习障碍 B. 性心理障碍 C. 精神分裂症急性期 D. 抑郁性障碍 4．以下哪项不属于 ．．．医学心理咨询应遵循的原则 ( D ) A．耐心倾听 B. 严守秘密 C. 解决问题 D. 先入为主 5．对待转诊，下列做法哪项是正确的 ( B ) A．咨询员在咨询中要做到十全十美 B．转诊之前要与来访者谈妥转诊的意向 C．考虑到来访者的利益一般不能转诊 D．转诊是不符合咨询员职业道德的 6．下列哪项不是 ．．第一次会谈中要涉及的结构和内容 ( D ) A．消除戒心 B. 进入正题 C. 探索问题 D. 评估效果 7、社区卫生服务的“六位一体”是指 ( B ) A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 8、社区预防坚持以人为本，以下列哪项为中心 ( C ) A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 9、社区干预试验研究对象的基本范围是 ( C ) A. 社区中个体 B. 社区中患者 C. 社区人群 D. 社 区老年人 10、一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现下哪种情况( B ) A．发病率将上升 B．患病率将上升 C．发病率将下降 D．患病率将下降 11．关于全科医学学科下列哪项是正确的 ( D ) A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C、各门临床医学学科的综合体 D、包含了“六位一体”服务所有内容的临床医学学 科 12．全科医疗的基本特征不包括下列哪项 ( D ) A 、为社区居民提供连续性服务 B 、提供以 病人为中心的服务 C 、提供以社区为基础的服务 D 、提供以 家庭病床为主的基层医疗服务 13．全科医学的基本原则不包括下列哪项 ( D ) A 以门诊为主体的照顾 B 为个体提 供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急 诊室和家庭病床为主的服务 14．全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是 ( C ) A公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主 体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大 部分健康问题 15．全科医学“连续性服务”体现在下列哪项 ( D ) A 全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责 任 B 全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 16．对“以社区为范围的照顾”下列描述正确的是 ( C ) A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民 社区内设立全科医学诊室 C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体 相结合的服务 D、对社区内所有居民进行健康状况普查 17．对“以家庭为单位照顾”下列描述最佳的是 ( D ) A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内 容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及 康复 D全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
食品的免疫调控作用 一、食物过敏反应 食物不良反应是指由食物成分或食品添加剂引起的一切不良反应，可涉及免疫反应和非免疫反应机制，前者为食物过敏，即食物超敏反应或食物变态反应。食物不耐受属于后者，是非免疫机制产生的食物不良反应。 完整的食物抗原在进入人体后会发生以下3种情况:①多数人对之产生耐受，但耐受是如何发生的，尚未清楚；②人体诱发免疫反应，机体产生针对食物抗原的特异IgE、IgG、IgM和IgA抗体，然后与食物抗原发生过敏反应；③产生食物不耐受。 食物不耐受是一种隐性遗传疾病，通常由消化酶缺乏所致，是对食物的一种异常生理学反应。例如，有的人体内缺乏乳糖酶，不能分解牛奶中的半乳糖，成为乳糖不耐受症，表现为腹疼、腹泻和肠蠕动增加等症状。治疗办法是限制食用牛奶的量至患者能耐受的水平，或用发酵奶制品如酸奶等替代。目前，乳糖酶在国外也已有供应，用于乳糖酶缺乏又想食用牛奶的人。 食物过敏主要是由于食物中含有的致敏原刺激机体免疫反应引起的I型超敏反应。全球有近2%的成年人和4%~6%的儿童有食物过敏史，食物过敏是一个全世界均关注的公共卫生问题。 IgE介导的食物过敏发病机制 一种食物过敏原或此种特殊过敏原中的一个具有免疫活性的片段，穿过肠道黏膜屏障进入易感者的体内，并随血液循环到达靶器官。
这种分子或其片段能刺激淋巴细胞，最终导致特异的IgE抗体产生。IgE抗体可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上有高亲和力的IgE受体结合，也可与在巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和血小板上有低亲和力的IgE受体(Fcε R Ⅱ)结合。当食物过敏原再次进人，过敏原与固定于这些细胞上的特异IgE结合，刺激细胞释放组胺、前列腺素、白三烯等原发性和继发性炎症介质，导致血管舒张、平滑肌收缩、黏液分泌，而引发食物过敏。 食物过敏原 能引起免疫反应的食物抗原分子称为食物变应原。几乎所有食物变应原都是蛋白质，大多数为水溶性糖蛋白，相对分子质量为10万-60万，每种食物蛋白质可能含有几种不同的变应原。对人类健康构成威胁的食物过敏原主要有食物中的致敏蛋白质、食品加工储存中使用的食品添加剂和含有过敏原的转基因食品。 常见食物过敏反应 IgE介导的变态反应诱发的临床症状可以从轻微的不适到可危及生命的休克。一般根据过敏在临床上表现的器官不同分为消化系统食物过敏反应、非消化系统食物过敏反应及二者混合的过敏反应。 1,消化系统食物过敏反应：约占全部食物过敏的30%，全消化系统的各个部位均可出现过敏性反应，主要表现如下腹痛、腹泻、呕吐等症状。 2。非消化系统食物过敏反应 约占全部食物过敏的50%，主要表现在皮肤过敏，约占此类过敏的80%，
一、名词解释 基因频率：一个群体中某一等位基因占该基因座上所有等位基因总数的比例称为基因频率。基因型频率：一个群体中某基因位点上不同基因型所占的比率。 遗传力：指数量性状加性遗传方差占表型方差的比，它代表度量总方差内由基因的平均效应引起的那部分，这正是确定亲属间相似程度的部分。 重复力：指同一个体某性状各次测量值之间的组内相关系数，畜牧许多生产性状在终身是可多次度量的。 遗传相关：是由基因多效性和基因连锁引起；可根据亲属间的表型资料进行间接仿测。 表型相关：是反映同一头动物两个性状之间的相互联系，课根据观测到的表型值做出估计。饲料报酬：平均增重1Kg所需要的平均日采食饲料的量，=平均日采食饲料量（Kg)/平均日增重量（Kg) 绝对生长：是在一定时间的增长量，是生长速度的标志。 相对生长：是用增长量与原来体重的比率来代表动物在一定时间内的生长强度。 杂种优势：不同种群的家畜杂交所产生的杂种在生活力，生长势和生产性能等方面表现在一定程度上优于其亲本纯繁群体。 同质选配：就是选用性状相同，性能表现一致或育种值相似的优秀公母畜来配种以期获得与亲代品质相似的优秀后代。 异质选配：有两种情况：一种是选用具有不同优异性状的公母畜相配，以期获得兼有双亲不同优点的后代；另一种是选择相同性状但优劣程度不同的公母畜相配，即以优该劣，以期后代有较大的改进和提高。 眼肌面积：猪一般以最后一对腰椎间背最长肌的横断面积作为眼肌面积，计算公式是：长度*宽度*0.7cm（或者0.8cm)。眼肌面积越大，其瘦肉率越高。 精子活率：指精子中呈前进运动所占总精子的百分率。 人工授精：是用器械采取雄性动物的精液，再用器械把精液注入到发情雌性动物的生殖道内，以代替雌雄动物自然交配的一种方法。 性成熟：雄性动物生殖器官和生殖机能发育趋于完善，雄性达到能够产生具有受精能力的精子，并有完全的性行为的时期，雌性表现完全的发情特征，排出能受精的卵母细胞，以及有规律的发情周期。雄性性成熟通常比雌性迟一些。 世代间隔：他一双亲产生种用子女时的平均年龄来计算的，即从这一代到下一代的平均年数。细胞周期：从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂结束之间的期限。 发情：雌性动物到一定年龄后，每隔一段时间，卵巢内就有卵泡发育，逐渐成熟而发生排卵，雌性动物的精神状态和生殖器官及行为都发生较大的变化，如：精神不安、食欲减退、阴门肿胀、流出黏液，愿意接近雄性动物，接受雄性动物或其他雌性动物的爬跨等。发情周期：初情期后的雌雄动物，在繁殖季节，生殖器官及整个机体都会产生一系列周期性的变化，直至性机能停止为止。这种周期性的性活动称为发情周期或性周期。 二、填空题 1、细胞分裂间期可分为（生长前期）、（DNA合成期）、（生长后期）三个时期 2、多性状的选择方法主要有（顺序选择法）、（独立淘汰法）和（综合选择指数法）。 3、按家畜生产力性质划分，家畜品种可分为（专业品种）和（兼用品种）两大类。 4、动物生长发育的全过程，明显地分为（胚胎期）和（生后期）两个时期） 5、品系建成以后，可以从（合成新的品系）和（利用杂种优势）两方面加以利用。 6、睾丸的作用是产生（精子）和分泌（雄性激素） 7、哺乳动物的排卵类型可分为（自发性排卵）和（诱发性排卵）两种。
2016年抗菌药物临床应用培训试题 科室___________ 姓名___________ 得分_________ 一、填空题：(每空2分，共40分) 1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗 生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床 反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预 防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，
使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时， 必要时延长至_____小时。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_____________,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_________预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_________可能细菌的感染进行预防用药，不能盲 目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要二线药物治
2014-2015学年第2学期 《全科医学概论》课程考试卷（A） 专业：临床医学年级：2013 层次：本科 姓名：＿＿＿＿＿＿班别：＿＿＿ 学号:□□□□□□□□□□ 考试总要求：字数不少于1500字，要求用A4纸张打印，必须手写签名，不接受电子版。试卷由各小班长（或学习委员）收齐，按学号大小排序，交给各年级大班长，2015年6月10日前再上交番禺校区B2-410李老师收()。 一、论述题：对我国全科医生制度的理解（40分） 背景资料：2011年7月，《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》公布，意见指出，到2020年，我国将初步建立起全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。全科医生制度的推行，将对我国全科医学的发展起到极大的推动作用。 问题：请根据社区卫生服务机构调研情况和查阅文献资料，完成以下问题： 1.请介绍何谓《全科医生制度》 2.我国的全科医生制度有何举措 3.请从一名医学生的视野阐述全科医生制度将对我国医疗卫生带来的变化 要求：字数不少于600字。 1.指要求推行全科医生与居民建立契约服务关系。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，服务责任落实到全科医生
个人。参保人员可在本县(市、区)医保定点服务机构或全科医生范围内自主选择签约医生，期满后可续约或另选签约医生。 2.1规范全科医生培养模式。统一全科医生规范化培养方法和内容。规范参加全科医生规范化培养人员管理。 统一全科医生的执业准入条件 统一全科医学专业学位授予标准。完善临床医学基础教育。改革临床医学（全科方向）专业学位研究生教育。 加强全科医生的继续教育。大力开展基层在岗医生转岗培训。强化定向培养全科医生的技能培训。 提升基层在岗医生的学历层次。 鼓励医院医生到基层服务。 3.第一，我认为全科医生制度的建立可以为我们医学生毕业之后多一个就业方向的选择。众所周知一个医学生的培养周期和成本都非常高，大部分医学生目标都是不停的深造然后进入大医院，大环境如此，显得医学生的就业选择很少。而全科医生制度的建立可以给我们一个新的选择，在基层临床实践中不停的充实自己而不用耗费自己的美好年华去再挤一次独木桥。 第二，现在中国的基层医疗服务季度缺乏人才，全科医生的制度一方面为社会大量输送了医学人才，另一方面看也解决了医学生的就业问题 第三，全科医生制度的建立，可以稍微的改变如今的医院人满为患，医生没有充足的时间和病人合适的交流导致大家对医生有一些不好的看法，全科医生制度的建立，能让我们医学生用自己赤诚的心为患者解除身心病痛的愿望得以实现，服务大众也让大众对医生重新建立起一些正面的看法和认识。 二、案例分析题（60分） 患者女性，56岁，退休职工。高血压史五年，服络活喜及β受体阻滞剂降压治疗，不规律服药，血压控制在150/90mmHg左右。近三月来反复出现心前区不适，胸闷、气短。到当地三甲医院诊治，心电图检查ST段水平下移，T波倒置，提示心肌供血不足。心脏专科医生诊断为“冠心病”，给予硝酸酯类药物及抗凝治疗病情未见好转，近月胸闷发作次数增多，血压上升，常常达到170/100mmHg。医生建议入院行冠脉造影检查，并需使用三种降压药联合降压治疗，如果冠脉狭窄严重需要安装支架。患者担心病情及经济负担，睡眠和胃口欠佳，心情沉重，出现烦躁不安，血压高达到200/120mmHg左右。患者求助全科医生，全科医生通过详细询问病情，包括发病诱因、发病时的情况以及血压控制情况。患者丈夫一年前出差外地时猝死，悲伤过度，一直与丈夫原单位因赔偿问题打官司，唯一的儿子在外地工作，显得孤单和无助，出现入睡困难。全科医生耐心听她的诉说并给予心理
均匀度：指群体的均匀程度。一般以在平均体重±10%内个体数占所抽测数的百分率来表示。 全进全出制：是家禽生产中的管理制度，全进指同一饲养场或同一舍只饲养同一日龄或相差不超过3-7天的鸡；全出指一次性同时出栏；出栏后彻底清扫，消毒，并空闲2-3周。这样可有效防止疾病的传播。 家禽孵化的基本条件：温度、湿度、通风、转蛋、凉蛋 鸡鸭鹅鹌鹑的孵化期为21、28、30-33、16-18 孵化期两个死亡高峰：一：孵化前期，鸡胚在孵化前3-5天，是胚胎生长迅速，各种胎膜相继形成而作用尚未完善。胚胎对外界环境很敏感：种蛋贮存不当、过量甲醛熏蒸、维A缺乏等都会造成重大影响。二：孵化后期，鸡胚在孵化18天后。胚胎正处于从尿囊绒毛膜呼吸过渡到肺呼吸时期，生理变化剧烈，需氧量剧增，其自温产热猛增。传染性胚胎病、孵化环境（通风与散热）、蛋是否大头向上放置等影响很大。 防疫：家禽传染病流行的基本条件：传染源、传播途径、易感禽群；场址的选择和布局：加强科学饲养管理，增强机体抗病力；实行全进全出制，日常防治；疫病流行时的扑灭措施。 猪的经济类型：1.瘦肉型（丹麦长白猪、英国大约克夏、美国杜洛克、中国三江白猪） 2.脂肪型（广西陆川猪、福建槐猪、云南滇南小耳猪、小约克夏） 3.肉脂兼用型（国内除三江白猪和湖北白猪、苏太猪外均是，如中约克夏、哈白猪、浙金猪、北京黑猪） 中国猪的分类:华南型，华北型，华中型，江海型，西南型，高原型 中国养猪世界第一：养猪头数猪肉产量品种数量出口活猪头数出口猪鬃出口肠衣中国养猪成就：1,养猪的规模迅速发展2，生猪的出栏量3，人均猪肉的消耗量4，猪肉的产量5，加强猪种资源保护，良种引进6，饲料工业发展迅速7，疫病防治成绩显著8，养猪业法规标准不断完善 公猪饲养管理：充足营养，单圈饲养，适当的运动，刷拭，修蹄，适宜的环境条件，定期体检固定配种舍，合理的利用，卫生防疫。 种质特性：1.产地来源 2.体型外貌 3.生产性能（生长，产仔，肉质） 4.杂交利用情况 地方种猪种质特性：1.繁殖力强 2.抗逆性强 3.肉质优良 4.生长缓慢，早熟易肥，胴体瘦肉率低 必需氨基酸EAA:动物体内不能合成或合成的速度及数量不能满足动物正常生长所需，必需由饲料来供给的一类氨基酸。例如赖氨酸、色氨酸、苏氨酸。 胴体重：猪屠宰后去头、蹄、尾、内脏，仅保留板油和肾脏的躯体重量。影响其胴体瘦肉率的四大因素是:品种、饲料与营养、疾病的预防与管理、管理技术和营销。 胴体瘦肉率：瘦肉的重量占胴体重的比率。 PSY：指每头母猪平均每年所能提供的断奶仔猪头数，是衡量猪场效益和母猪繁殖成绩的重要指标。 MSY：指每头母猪平均每年出栏的肉猪头数。 平均背膘厚：猪屠宰后，胴体背中线上，肩部最后处、胸腰椎结合处、腰荐椎结合处，三点膘厚的平均值。 理想蛋白质：指这种蛋白质的氨基酸在组成和比例上与动物所需蛋白质的氨基酸
初级医师抗菌药物培训 试题与答案 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
广州花都区第二人民医院 抗菌药物培训考试题与答案 科室：姓名：工号评分： 一．单项选择题（20分每题2分） 1.患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关（C） A.帕尼培南倍他米隆 B.氟康唑 C.左氧氟沙星 D.以上都是 2.女性患者，24 岁，临床症状结合影像学检查考虑支原体肺炎，从以下抗菌药物中选择最 适宜的药物用于抗感染治疗（A） A. 阿奇霉素 B. 多西环素 C. 莫西沙星 D. 红霉素 E. 左氧氟沙星 3.某男性患者，65 岁，因肺部感染从神经外科转入呼吸科行抗感染治疗，疑为铜绿假单孢菌所致严重感染，医嘱同时给予下列哪种药物合用可以破坏被膜，提高抗菌效果（B） A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 吉他霉素 D. 环丙沙星 E. 克林霉素 4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）： A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 5.某女性患者，53 岁，既往有β-内酰胺类抗菌药物过敏史。围手术期给药时可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染。（ A ） A. 克林霉素 B. 氨曲南 C. 环丙沙星 D. 阿奇霉素 E. 莫西沙星 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ） A病毒性感染者不用
B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ） A 头孢吡肟 B 氟康唑注射液 C 万古霉素 D 美罗培南 8. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E） A心律失常 B使用应避免日照直 C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性 9．患者女性，26岁。婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（ B ） A. 头孢菌素类+四环素类 B. 青霉素+氨基糖苷类 C. 青霉素+四环素 D. 阿莫西林+红霉素 10．患者男性，45岁。曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（ B ） A. 阿莫西林 B. 第三代喹诺酮类 C. 氨基糖苷类 D. 第二代头孢菌素 二.多选题（20分每题4分） 1.克林霉素的抗菌特点是:(ABCDE) A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效 2.患者，男，76 岁，骨折后出现骨关节感染，下列哪些药物在骨中浓度较高( ABD ) A 克林霉素 B 林可霉素 C 万古霉素 D 环丙沙星 E 头孢西丁 3. 抗菌药物临床应用应当遵循（ACD）的原则。 A安全 B 方便 C有效 D 经济 4.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ABD）感染
优质肉鸡牛的补偿生长猪的全进全出制 一、如何利用猪的生物学特性来合理组织养猪生产（重点） 1 四季发情，多胎高产可通过早期断奶、激素处理，采取同期发情等措施来提高母猪的利用率，使母猪年产胎次提高，此外猪的发情周期平均为21天，应注意观察其发情征候，避免错过。 2 生长快速，屠宰率高地方品种猪8月龄达100公斤，外来品种猪6月龄达100公斤，此时屠宰率最高，应适时出栏。为保证猪只迅速生长，在实际生产中可采取以下措施：提高哺乳母猪的饲料营养水平，；提前补饲，锻炼仔猪胃肠机能，使仔猪能尽早采食，提供适宜的环境条件，促使仔猪正常发育，健康生长。 3 猪对外部环境的适应性强猪往往在发病初期不易发觉，一旦出现症状，病情已较严重，难于治疗。因此，饲养人员应该注意观察猪的日常动态，采取有效的防治措施。 4 杂食性强，摄食行为特别猪能广泛利用植物性、动物性和矿物质饲料，而且采食量大，利用能力强，对饲料消化较快。猪除睡眠外，大部分时间都会用来采食。猪采食具有选择性，特别喜爱甜食，颗粒料，湿料。 5 听觉和嗅觉灵敏，视觉不发达在生产中按仔猪的强弱固定奶头以便同窝仔猪能均匀生长发育。在仔猪寄养时设法干扰母猪的嗅觉，在并群时要设法混淆各猪的气味，避免猪只间的斗架，饲养时避免发出较大的声音。猪视觉弱，可用假母猪进行公猪采精训练。 6 对温湿度敏感大猪怕热，小猪，尤其是初生仔猪怕冷，成年猪注意防暑降温，同时保持猪舍干燥，初生仔猪注意防寒保暖， 7 群体位次明显，具有争斗行为在饲养实践中，应避免经常调整猪群，在组群时，可用镇静剂和能掩盖气味的气雾剂，以减少混群时的对抗和攻击行为。 8 爱好清洁在猪进入新圈后的头三天应认真调教，做到睡觉、采食和排便“三点定位”，以保持圈内清洁卫生。 问答题 一、猪的生物学特性主要包括哪几个方面？ 1、性成熟早，繁殖率高，世代间隔短 2、饲养周期短、生长速度快、积脂力强 3、食性广，饲料报酬高 4、屠宰率高、产肉性能高、肉脂品质好 5、猪的嗅觉和听觉灵敏，视觉不发达 6、小猪怕冷，大猪怕热 7、定居漫游，喜清洁，易调教，群居位次明显 二、如何按商品用和种用分别对猪群类别进行合理的划分？ 根据利用目的可以划分种猪和肉猪，种猪包括哺乳仔猪----断奶仔猪---种公猪和种母猪--后备猪----鉴定猪---基础种猪，肉猪包括哺乳仔猪---断奶仔猪---生产猪。 母猪早期妊娠诊断的常用方法有哪些？ 根据母猪的发情周期和妊娠征状来断定、阴道活组织检查法、测定雌激素法和超声波妊娠测定法 四、促进母猪发情的措施有哪些？ 公猪诱情、仔猪提前断奶、并窝、合群并圈、按摩乳房、激素促情、药物冲洗 母猪的泌乳规律 1、乳头各自独立，乳池不发达，不能随时排乳 2、放乳时间很短，一般10～20s之间 3、母猪两次排乳间隔约1h，一昼夜可排乳20次以上 4、前部乳房比后面泌乳量大 5、１５～２５天达到泌乳高峰 6、仔猪有固定乳头吮乳的习性 哺乳仔猪的生理特点？ 1、生长发育快，物质代谢旺盛 2、消化器官不发达，消化腺机能不完善 3、没有先天免疫力,
医学基础知识考试试题及答案 一、填空题（请将正确的答案填在横线空白处） 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部，血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同，可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能，__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的请打“×”） 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。（） 2、细胞核内有DNA是遗传物质。（） 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。（） 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。（） 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。（） 三、单项选择题（下列每题的选择中，只有1个是正确的，请将其代号填在横线空白处） 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统？试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么？
2０1６年抗菌药物临床应用培训试题 科室_____＿_＿___ 姓名＿______＿___ 得分_＿＿＿____＿ 一、填空题:(每空２分,共40分) 1、抗菌药物就是指具有___＿_____＿_活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)得各种抗生素以及_＿_＿__＿＿_＿_、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药、抗菌药物用于细菌、________＿、支原体、立克次体、＿_________等所致得感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物、 2、抗菌药物得更换:一般感染患者用药＿_＿__小时(重症感染___＿_小时)后,可根据临床 反应或临床微生物检查结果,决定就是否需要更换所用抗菌药物、 3、抗菌药物得预防性应用,包括____＿___＿＿_＿___＿应用抗菌药物与＿_＿________＿___预 防用药,需充分考虑感染发生得可能性、预防用药得效果、耐药菌得产生、二重感染得发生、药物不良反应、药物价格以及患者得易感性等多种因素,再决定就是否应用。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术者(Ⅰ类切口),按照《卫生部抗菌药物临床 应用指导原则》有关规定,术前＿__＿_＿小时内,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌得药物浓度。如果手术时间超过__＿＿__小时或失血量大于150０mｌ,术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物得有效覆盖时间应包括整个手术过程与手术结束后4小时,总得预防用药时间不超过＿__＿_小时,个别情况可延长至４８小时。手术时间较短(＜2小时)得清洁手术,术前用药一次即可、 5、接受清洁-污染手术者(Ⅱ类切口)得手术时, 围手术期预防用药时间亦为２４小时, 必要时延长至___＿＿小时。 6、预防用抗生素得选择:根据各种手术发生ＳSI得常见病原菌、手术切口类别、病人有 无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高得药物。通常选择____＿_____＿＿_为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。对β－内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_＿＿_＿＿_______,预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_＿＿_＿____预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染得预防用药: 通常针对_____＿___可能细菌得感染进行预防用药,不能盲 目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。 8、根据抗菌药物分级使用管理,根据患者病情需要,临床治疗用药方案需要二线药物治 疗时,需有＿＿__＿___＿＿＿_证实。若无,应由______＿__＿_＿签名,无该级别职称医师得科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录。 ９、手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成得胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于＿＿＿＿类切口。 10、对于ＭRＳA感染患者,首选_＿__＿＿＿___＿_ 抗感染,次选药物为替考拉宁、夫西地酸等。 二、单项选择题:(每题2分,共４0分) １、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:( ) A、革兰氏阴性产酶菌 B、革兰氏阳性产酶菌Ｃ. 真菌Ｄ。支原体 2、胆汁中药物浓度最高得头孢菌素类药物就是:( ) A。头孢曲松 B。头孢氨苄 Ｃ.头孢哌酮 D、头孢呋辛