知识卡20｜骨化性纤维瘤vs.骨纤维异常增殖症
骨化性纤维瘤：同义词为“骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia, OFD)”，是由纤维组织和骨组织构成的一种良性骨肿瘤。
骨纤维异常增殖症：同义词为“纤维结构不良、骨纤维结构不良、骨的纤维结构不良、纤维软骨发育不良、纤维性骨炎、骨化纤维囊病”，是一种先天性病变，因GNAS1基因突变，而引起成骨细胞异常分化，导致骨骼内纤维基质和不成熟骨即编织骨替代了正常髓腔和松质骨，属良性骨肿瘤。
作者｜愈战愈勇
参考教材｜《医学影像诊断学》第4版人民卫生出版社
参考文献｜刘斯润,蔡香然,邱麟.新版(2020)WHO骨肿瘤分类解读[J].磁共振成像,2020,11(12):1086-1091.
一、名词解释 龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病 牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起髓腔内牙本质吸收。 颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎 含牙囊肿：又名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部 面裂囊肿：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿 Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。 关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失 椒盐症：颈动脉体瘤MRI检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症 二、问答题 1、皮样和表皮样囊肿区别： 答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与颏下中线区，内容物为液态脂类，T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结晶， T1WI低信号、T2WI高信号 2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点 答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于20~39岁，下颌磨牙和升支区。生长缓慢，早期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪之有乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。 X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失；④肿瘤边缘可有部分增生硬化；⑤肿瘤区牙可被推移位或脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙 1）多房型：多见。分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕，继发感染时白线可模糊；可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收；肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收，牙根推压移位。 2）单房型：少见。X线示一个单房低密度影，多呈分叶状，有切迹，可含牙，牙根锯齿状吸收。 3）蜂窝型：分房大小相近，房隔厚而粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，常与单房多房型同时存在。 4）局部恶性征型：颌骨无膨胀，骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也消失，以肿瘤内或边缘残留的不全房隔与恶性肿瘤鉴别。 3、骨瘤、巨细胞瘤和颌骨中心性血管瘤影像学特点 答：①骨瘤松质型骨瘤的X线以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑，密质型骨瘤多表现为团高密度，可突出于骨表面，边缘光滑，呈分叶状改变 ②巨细胞瘤颌内多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现，瘤内骨隔粗细不一，密质骨可膨胀变薄，并可穿破密质骨突入软组织
骨纤维异常增殖症 一、引起骨纤维异常增殖症的原因 骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。 骨纤维异常增殖症病因主要与胚胎原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关，但均未证实。 目前普遍认为本病不是真性肿瘤，在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏，纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质，骨皮质变薄、破坏和缺损、骨皮质膨胀、骨皮质断裂、骨增粗增厚、骨小梁逐渐断裂变得稀疏，骨质丢失、骨质坚度减弱、常因负重，产生弯曲畸形，合并病理性骨折。 二、骨纤维异常增殖症病理改变 血管供应变异较大，病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色，比正常骨组织稍软，切割时有含砂感或弹性感，巨大骨损害多从骨髓向外侵蚀和扩展，管状骨和扁平骨的骨皮质仅留两层薄壳，去除外壳如去包膜。 镜下见：网状骨骨小梁的大小，形状和分布不一，无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中，此组织类似结缔组织化生的结果，骨小梁形态变异较大，多呈球形，在横切面呈曲线形、C形或弓形，边缘不规则，骨细胞腔隙宽阔，骨小梁紧密排列形成骨网，骨小梁由粗纤维的原骨构成，在偏振
光镜下呈网状而非板状，偶见网状骨板状变形，有时见弓状骨小梁环绕一中心血管，多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓，这可与骨化纤维瘤鉴别。 三、骨纤维异常增生症有哪些症状？ 骨纤维结构不良也称骨纤维异常增生症，是一种骨内纤维组织呈局限性或广泛性异常增大的病变。有单发性和多发性两种，多发性病变常合并皮肤色素沉着和内分泌障碍。 骨纤维异常增生症最常见的症状是骨缺损。早期大多无症状，逐渐出现疼痛、肿胀、功能障碍和病理性骨折，并可出现多种肢体畸形，如髋内翻、膝内翻、膝外翻等。 多发性骨纤维异常增生症，还伴有以下症状： ①皮肤色素沉着：为棕黄色皮肤色斑，边缘不规则，边界清楚，大小不等，不隆起。 ②性早熟：多见于女性，婴幼儿期即出现不规则阴道流血，并有第二性征出现。 ③广泛骨质变化：可侵犯全身各骨，并出现各种畸形。 四、什么叫骨纤维异常增殖症 什么是骨纤维异常增殖症？骨纤维异常增殖症是一种病因不明，缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病，正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞，出生后网状骨支撑紊乱或构成骨的间质分化不良所致。
放射科三基考试试题与答案 1.强直性脊柱炎首先累及（） A.腰椎 B.胸椎 C.颈椎 D.髋关节 E.骶髂关节(正确答案) 2.胰腺的供养动脉来源不可能是（） A.胰十二指肠上动脉 B.胰十二指肠下动脉 C.脾动脉 D.胰大动脉 E.胃左动脉(正确答案) 3.下列不适合CT扫描的是（） A.颅脑外伤 B.脑肿瘤 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.精神分裂症(正确答案) E.脑实质变性 4.豆状核与屏状核之间的白质区（） A.内囊 B.外囊(正确答案) C.最外囊 D.视辐射 E.听辐射 5.急性胆囊炎的CT特征性表现是（）
A.胆囊大，囊壁水肿，密度低(正确答案) B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张 C.胆囊小，囊壁增厚 D.胆囊大，胆总管扩张 E.胆囊小，囊壁正常 6.胸椎的特征是（） A.有横突孔 B.棘突分叉 C.椎体侧方有肋凹(正确答案) D.没有明显的上、下关节突 E.椎体大而粗壮 7.支气管动脉造影最常用穿刺血管为（） A.股动脉(正确答案) B.股静脉 C.肘动脉 D.肘静脉 E.肱动脉 8.发病率最高的恶性骨肿瘤是（） A.骨肉瘤 B.多发性骨髓瘤 C.软骨肉瘤 D.转移性骨肿瘤(正确答案) E.恶性骨巨细胞 9.胰腺钩突前面，CT显示两个血管断面，应是（） A.(右)门静脉(左)脾静脉 B.(右)肠系膜上静脉(左)脾静脉 C.(右)肠系膜上动脉(左)肠系膜上静脉 D.(右)腹腔动脉(左)门静脉
E.(右)肠系膜上静脉(左)肠系膜上动脉(正确答案) 10.蝶窦开口于（） A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 E.鼻中隔(正确答案) 11.关于X线产生条件的叙述，错误的是（） A.电子源 B.真空 C.高速电子流 D.阳极靶面 E.X线管的靶面均由钨制成(正确答案) 12.下列不属于在腕关节近侧腕骨的是（） A.舟骨 B.月骨 C.三角骨 D.豌豆骨 E.头状骨(正确答案) 13.下面哪项不是颅脑CT扫描的适应证（） A.颅脑外伤 B.脑血管意外 C.新生儿缺氧缺血性脑病 D.头晕(正确答案) E.脑萎缩 14.下列病变MRI与CT检查相比较，MRI不具有优势的是（） A.脑梗死 B.纵隔及肺门淋巴结肿大，肺门占位性病变的诊断
成骨性肿瘤 (一）骨样骨瘤 1.X线表现好发胫骨、股骨等长管状骨的骨干,绝大多数发生于骨皮质,其次为骨松质和骨膜下,少数发生于骨的关节囊部位;呈偏心性类圆形低密度区;皮质增厚、硬化;瘤巢具有特征性;分型:①皮质型; ②松质型;③骨膜下型。 2. CT表现瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜新生骨。 3. MRI表现未钙化部分在T1WI上呈中等或低信号, T2WI上呈高信号;钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号。肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号,瘤周水肿和骨髓水肿T1WI呈低信号, T2W1呈高信号(图10-5-1)。 二)骨肉瘤 1. X线表现 (1)观察要点:①骨质破坏;不规则斑片状、虫蚀状或大片状。②肿瘤骨;致密、絮状、毛玻璃状和针状瘤骨;3骨膜增生和Codman三角:④软组织肿块:其中可有瘤骨。 (2)X线表现分型: ①溶骨型骨肉瘤:骨质破坏的形态及部位;较大软组织肿块;骨膜反应(Codman三角),②成骨型骨肉瘤:肿瘤骨呈象牙状;放射状或不规则骨膜反应;软组织肿快或肿胀。③混合性骨肉瘤:骨质破坏及骨质增生硬化(成骨),边界不清:软组织肿胀(或肿块);不规则骨膜反应。@将殊类型骨肉瘤:多发硬化型骨肉瘤;骨旁骨肉瘤(图10-5-2). 2. CT表现大致同线,能显示瘤体的直接征象, MPR重建对诊断和观察周围组织情况、肿瘤在髓腔内蔓延的情况有很大的意义,增强扫描对肿瘤实质部分的强化显示较好,可见明显强化,坏死部分无强化,能将肿瘤和周围正常组织区分得更清楚(图1 3. MRI表现MRI扫描目的在于进一步明确肿瘤的骨外扩展与髓腔浸润的范围,以及病变与邻近重要结构的关系。发现瘤骨更敏感,显示软组织更清晰;对骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示最好,形态表现与CT相似,但显示细小骨质改变能力不及CT;大多数肿瘤T,WI表现为不均匀低信号, T1WI表现为不均匀高信号,肿块外形不则,边缘不清楚(图10-5.4)。 二、成软骨性肿瘤 (-)骨软骨瘤(外生骨疣) 1. x线表现 (1)好发骨干、干骺端或骨端的骨性突起;发生在扁骨者常呈一团菜花状钙化;软骨通常不显影,钙化时可清晰显示(图10-5-5)。 (2)背离关节生长:肿瘤基底部与骨干多以宽基底相连,可见骨小梁与之延续。少数肿瘤可发生恶变。 2.CT表现骨性基底的骨皮质和骨松质均与母体骨相延续,表面有软骨覆盖。软骨帽边缘多光整,其内可见点状或环形钙化。增强扫描病灶无明显强化。MPR重建有助于诊断,显示软骨帽,增强扫描无强化。 3. MRI表现形态表现同X线和CT,对软骨帽的显示价值较大,厚度>2cm提示恶性变可能性大。 (二)软骨瘤(内生性软骨瘤) 1.X线表现好发于手足短管状骨。可恶性变为软骨肉瘤(图10-5-6): ①中心性、膨胀性生长;②卵圆形低密度区,可见分隔; ③内见砂粒样钙化
一、名词解释 cervical burnout: 牙颈部进中或远中因投照技术问题在X线片上造成低密度影像（2分），位于釉质和牙槽嵴顶之间，称为牙颈部Burnout征象，为正常影像，勿与根面龋混淆（2分） Albright syndrome：多骨性骨纤维异常增殖症（1分）同时合并有皮肤淡咖啡样色素沉着（1分）及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）时，称为Albright 综合症（2分）。 Interventional radiology：即介入放射学（1分），指在医学影像的监视和导引下，通过穿刺和各种导管技术（1分），运用影像诊断学和临床诊疗学的基本原理（1分），进行诊断和治疗各系统疾病的一门学科 （1分）。 放射性骨坏死：成人颌骨受总剂量超过65Gy照射时，可发生颌骨坏死（1分），其发生主要与放射剂量有关，下颌多见（1分），组织学观察可见骨细胞丧失，呈无菌性坏死，小动脉内膜炎及周围炎，管腔狭窄甚至 闭锁，颌骨极易感染及损伤（2分）。 向心性萎缩：舍格伦综合症在涎腺造影片上显示为仅有主导管和某些叶间导管显影（1分），周缘腺体组织不显示（1分），说明腺体萎缩变小，称为向心性萎缩（1分）。这种情况多为晚期病变，腺体组织大部分被破坏， 代以淋巴组织；有些腺体导管完全被阻塞，造影剂无法进入（1分）。 牙中牙 Codman 三角 二、填空题 1.在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于_____、_______这两类疾病的检查。 2. 牙周炎常用的影像学检查方法___________、_____ 、_____。 3.放射诊断中多选用以_____效应为主的射线能量范围，在放射治疗中则选用_____效应为主的高能量范围。 4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无_____，也可用于辅助诊断_____以及_____。 5.涎腺造影的禁忌症有_____、_____、_____。 6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、_____、_____，还有 _____。 7. _____是成骨型骨肉瘤的X线特征。 8.颌骨骨髓炎通常在发病后_____才能逐渐在X线上显示出骨质病理变化。 9.在X线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮瘤、_____ 、_____ 。 【1、累计范围广泛的肿瘤、颞下颌关节紊乱病 2.、根尖片、曲面断层片、牙合翼片 3. 光电、康普顿 4. 颊、舌侧膨胀、下颌骨体骨折移位、异物、阻生牙定位 5. 碘过敏、急性炎症、阳性涎腺导管结石 6. 骨折的类型、骨折线与牙的关系、骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别 7. 瘤骨形成 8. 2周后 9. 牙源性钙化囊肿、牙源性腺样腺瘤】 10. 髁突按骨折线高低可分为____、____、______骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。 【髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折】 11. 电离辐射可分为电磁辐射和粒子辐射两大类。 12. 照射剂量与生物效应之间存在一定的相依关系。 13. 照射方式可分为：外照射、内照射和混合照射 14. 细胞内DNA损伤在放射生物效应中占重要地位 15. 膜脂质成分变化直接影响膜的微粘度、流动性、脆性和通透性 16. 口腔黏膜放射性损伤表现由轻到重可以分为：轻度黏膜疹、明显黏膜疹、斑点状黏膜炎、融合性黏膜炎 17. 皮肤的损伤由轻到重可分为毛囊性丘疹与脱毛，红斑反应，水疱及坏死溃烂四级 18. 放射防护有三个主要原则：实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量的限制 19. 保证X线诊断的前提下可通过尽量用摄影代替透视、提高纪录和显像系统的灵敏度、提高成像质量、减少重复检查措施来减少照射时间。 20. 牙科X线机基本有三种形式：可移动立式、壁挂式和在综合诊疗台上的镶带式 21. 牙科X线机结构主要由：X线机头、支臂和控制部分组成 22. 投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右 23. 投照后牙时，胶片横放，边缘要高出合面10mm左右 24. 分角线投照技术的基本设计原理是根据共边三角形内若有两个角相等，则这连个三角形全等这一原理。
第九章骨骼肌肉系统 一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题儿童期长骨发育和X线解剖表述错误的是 A、儿童长骨为软骨内化骨 B、出生时骨干未完全骨化 C、骺软骨尚未完全骨化 D、儿童长骨由骨干、干骺端、骨骺板及骨骺组成 E、出生时股骨下端、胫骨上端即可见二次骨化中心 标准答案：B您的答案： 第2题陈旧性关节脱位是指脱位时间超过 A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周 标准答案：C您的答案： 第3题疲劳骨折最好发部位是 A、跟骨 B、肱骨 C、距骨 D、第二跖骨 E、股骨 标准答案：D您的答案： 第4题儿童骨折特点是 A、粉碎性骨折 B、嵌入性骨折 C、螺旋形骨折 D、斜行骨折 E、骺板增宽 标准答案：E您的答案： 第5题滑膜型关节结核特点的以下描述中不正确的是 A、骨质破坏开始于关节边缘 B、较早发生关节间隙变窄 C、晚期可发生纤维性强直 D、多慢性发病 E、骨质破坏不累及关节持重面 标准答案：B您的答案： 第6题关节退行性变X线表现不包括
A、关节间隙变窄 B、关节强直 C、关节软骨下骨质囊变 D、骨缘骨赘形成 E、骨性关节面硬化 标准答案：B您的答案： 第7题有关骨折断端移位的描述中不正确的有 A、横向移位为骨折远侧端向侧方或前后方移位 B、重叠移位为断端发生完全性移位后，因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩 C、断端分离为骨折断端之间距离增大 D、横向移位为骨折近侧端向侧方或前后方移位 E、断端嵌人为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质骨内 标准答案：D您的答案： 第8题以下正常骨结构X线平片不能显示的是 A、骨骺 B、滋养管 C、骨膜 D、骨小梁 E、髓腔 标准答案：C您的答案： 第9题椎体骨质破坏与椎间隙变窄并存时，应首先考虑 A、脊椎转移瘤 B、脊椎结核 C、脊椎压缩骨折 D、脊椎骨髓瘤 E、脊椎血管瘤 标准答案：B您的答案： 第10题 Looser带(假骨折线)是诊断下述哪种疾病的可靠征象 A、Paget病(畸形性骨炎) B、骨质软化症 C、甲状旁腺功能减退 D、骨纤维异常增殖症 E、石骨症 标准答案：B您的答案： 第11题骨肿瘤和肿瘤样病变中，骨皮质膨胀呈"吹泡状"见于 A、动脉瘤样骨囊肿 B、骨纤维异常增殖症 C、畸形性骨炎 D、骨样骨瘤
骨纤维异常增殖症 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
病因病理： 骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，可能与胚胎原始间充质发育异常有关。组织学检查可见病灶主要为成熟程度不同的纤维组织和新生的骨组织所组成。 临床表现： 一般在幼年时期发病，至儿童或青少年时才出现症状。病变发展缓慢，病程可达数十年，成年后病灶有自行静止或痊愈趋势。最常见的症状为局部畸形或伴有疼痛。根据受犯骨的多少和有无骨骼系统以外的症状，临床上分为三型：（1）病变仅侵犯一骨者为单骨型；（2）病变侵及多骨者为多骨型，最常见；（3）除了骨骼病变外，还有皮肤棕色色素沉着、（女性多见）和骨骼发育、成熟加速。血磷、血钙和血碱性磷酸酶一般均正常。 影像学表现： 1.病灶多发生于四肢长骨，尤以股骨和胫骨为多见，其次为肋骨、颅面骨、骨盆和手、足小骨，而脊柱较为少见。 线上，病灶的密度常有差异，取决于病理成分，病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区；如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状；如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶，可以上述表现按不同比例组合出现。 3.位于长、短管状骨和肋骨的病灶多发生于骨干或骨骺端，病骨膨胀而变粗大，常呈单房透明或磨砂玻璃状，范围较大，其中可有致密骨嵴沿骨长轴方向
走行向内凸出，使病灶呈不完全的分房状如“丝瓜囊”。有时在病灶内可见或大或小的片状钙化影。 4.位于颅底骨和面骨的病灶以硬化型多见，表现为骨密度均匀增高，骨质增厚，与正常骨分界可清楚不清。 鉴别诊断： 需与其他骨膨胀性囊样病变如骨巨细胞瘤、内生性软骨瘤、骨血管瘤鉴别。 下面我就单纯性骨纤维异常增殖症的鉴别诊断做下总结并再发几张图片 骨囊肿?早期骨囊肿虽可显一些不规则小梁，但晚期随着囊内骨质吸收液化骨小梁亦消失。骨纤维增殖症的囊状透亮区内充盈纤维组织及钙化不良的骨组织，故其x线透亮度不如骨囊肿明显。又骨囊肿易见于骨干与骨骨骺板板相邻近的部位，而后随着骨骺的成长才逐渐移向骨骺方向。囊肿常为中心性，对骨干形成一致性对称性膨胀。囊肿多发生在20岁以下者。 内生软骨瘤?常见于手、足小骨的多发性病变，如此病累及长骨骨干则可显出多房性透亮区。生软骨瘤病灶内常见不规则钙化。 非骨化性纤维瘤的x钱象与骨纤维异常增殖症相类似，但前者的透亮象并非为毛玻璃样，且常为单发病灶。
口腔颌面外科学习题及答案（A2型题1） 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是 A．加大抗生素剂量 B．局部热敷 C．穿刺抽脓 D．广泛切开引流 E．局限性切开引流后加压包扎 正确答案：D 2．60岁男性，左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年，局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极，表面光滑，质中偏软，不可压缩，与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A．腮腺混合瘤 B．腮腺腺淋巴瘤 C．腮腺内慢性淋巴结炎 D．腮腺血管瘤 E．腮腺囊肿 正确答案：B 3．男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：左下67残冠，颊侧黏膜上有一个直径1．5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是 A．X线片检查 B．刮片检查 C．结核菌素试验 D．活体组织病理学检查 E．超声体层检查 正确答案：D 4．女性，50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A．慢性化脓性腮腺炎 B．舍格伦综合症 C．腮腺多形性腺瘤 D．腮腺淋巴结核 E．腮腺放线菌病 正确答案：B 5．患儿，女性，2岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是 A．3～5天 B．5～7天 C．8～10天
D．11～14天考试大论坛 E．两周以后 正确答案：C 6．患者女性，35岁，因智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿，切开引流的最佳部位是 A．于上颌结节外侧前庭沟切开 B．于翼下颌韧带稍内侧切开 C．于口内咽旁部切开 D．于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E．于颞部切开 正确答案：D 7．40岁女性，右上颈部肿物发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1／3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是 A．海绵状血管瘤 B．神经鞘瘤 C．囊性水瘤 D．鳃裂囊肿 E．甲状舌管囊肿 正确答案：D 8．男性，40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状，患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查：左下6残冠，已穿髓底，无法牙体修复，建议拔除。拔牙时机应选择在A．半年后 B．1年后 C．2年后 D．3个月后 E．3年后 正确答案：E 9．患者男性，38岁，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿，此时不正确的处理是 A．X光牙片检查 B．行下齿槽神经麻醉 C．舌侧翻瓣 D．术后仔细清理牙槽窝 E．术后口服抗生素 正确答案：C 10．男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：左上6近远中向纵折，松动Ⅰ°，叩诊（+），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是 A．上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉 B．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 C．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉 D．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉 E．上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉
非骨化纤维瘤、骨化性纤维瘤、骨纤维异常增生症等良性纤维源性骨肿瘤病因、发病年龄、部位、病理表现及影像学表现 骨良性纤维病变是一组正常骨组织被纤维组织和或其衍生的矿化物取代病变,称为骨纤。 非骨化性纤维瘤（NOF） 非骨化性纤维瘤是一种来自成熟骨髓结缔组织良性肿瘤，是由儿童干骺端骨皮质纤维缺损形成，可逐渐消失，也可发展增大形成非骨化性纤维瘤。发病年龄在8—20岁之间，发病部位可分两种，一种发生在干骺端和骨干，病变均偏一侧，或完全在皮质内向髓侧轻度膨胀，或贴近皮质向髓内生长。 病理表现 1）肉眼观察：见病灶大小不一，多呈圆形，切面程暗棕色或灰色，可见多个纤细残余骨小梁或骨嵴，一般无骨膜反应。肿瘤边缘有薄层硬化带，由多个病灶融合，可呈分叶状。 2）镜下观察：梭形纤维细胞呈旋涡状或轮辐状排列，其内有灶状分布泡沫细胞和多核细胞，有时可见泡沫细胞吞噬脂质和含铁血黄素。肿瘤内无成骨成分，但肿瘤边缘的骨组织有反应性骨增生，为此瘤的特点。 影像学表现 X线 皮质型或偏心型：发生于长骨干骺端及骨干，位于皮质内或贴近皮质的圆形或椭圆形囊状破坏腔，轻度膨胀。破坏腔长轴与骨干平行，局部皮质轻度变薄或不薄，但完整，破坏腔边缘有轻度硬化环围绕，
呈轻度波浪状或花瓣状，腔内有少量分隔，纤细而致密。 髓质型或中央型：发生于长骨骨端及非长骨，病灶均位于髓腔，常侵占患骨的整个横径，呈单房或多房状骨破坏腔，破坏腔长轴与骨干平行，密度均匀一致，边缘有硬化，皮质变薄，其内可有骨间隔，纤细而致密，破坏腔可达关节面，但无向关节面膨胀凸现象。 2）CT 皮质型或偏心型：偏心圆形或椭圆形低密度区，可分隔，内无死骨、钙化、髓腔狭窄，肿瘤髓腔侧见半弧形硬化，肿瘤侧骨皮质变薄。 髓质型或中央型：不规则的膨胀性生长的低密度区，占据大部分髓腔，周围见明显的薄壁或厚壁硬化缘，皮质变薄的部分可断裂。 3）MRI。病变在T1WI呈低信号，T2WI信号增高不明显，或呈不均匀增高，病灶＜2cm时信号均匀，但＞2.5 cm时变得不均匀，其中高信号区代表泡沫细胞和多核巨细胞部分，病变与骨髓腔之间有低信号带，代表骨硬化带。 治疗。＜15 岁保守观察，＞15 岁手术治疗。 骨化性纤维瘤（OF） 病因。骨化性纤维瘤是一种良性骨纤维损害性疾病，生长缓慢。 发病年龄。好发于青少年，发病年龄多在11- 30 岁。 发病部位。可发生于长骨及颌面部，好发于颌骨、额骨、筛骨和蝶骨，发生于鼻窦者以筛窦最多，肿瘤呈膨胀性生长，较大者侵犯邻近解剖结构。早期症状不明显，肿瘤增大时可出现相应的临床症状，临床上常见症状有鼻塞、面部肿胀、眼球突出和移位，视力障碍、鼻出血等。骨化性纤维瘤具有局部侵袭性，常压迫周围骨质吸收变薄甚至破坏。
概念 骨纤维结构不良(osteofibrous dysplasia OFD)是一种病因不明确,好发于儿童胫腓骨的纤维-骨性病变。Frangenheim于1921年首次报道该病病例,并将其称之为先天性纤维性骨炎。Campanacci于1976年首次提出骨纤维结构不良一词,并详细描述了该疾病。典型的骨纤维结构不良发生于少年儿童的胫腓骨皮质内,临床表现为无痛或轻微疼痛、局部肿胀、胫骨前弓畸形等,影像学检查见病变呈膨胀性、偏心性生长,组织病理学可见分带现象以及环绕有骨母细胞的成熟骨小粱。该病又被称为长骨骨化性纤维瘤、骨性纤维瘤、纤维性骨瘤等。2013年世界卫生组织(WHO)的肿瘤分类及诊断标准将其列为“未明确性质的病变”中。 本病预后良好，但很容易导致畸形，少数病例可恶变，当手术治疗不彻底时，恶变率更高，放射治疗能显著增加癌变率，主要恶变为骨肉瘤和纤维肉瘤［ 在Ｘ线表现上分为囊型、硬化型和混合型。囊型和硬化型的表现截然不同，其密度差异较大，主要是由病变生长期和病变的纤维组织、骨样组织和新生骨小梁的比例决定。囊型病变多见于四肢长骨，主要表现为骨皮质变薄、膨胀，无骨膜反应，髓腔内可见囊状透光区，透亮区与正常骨组织分界清晰，边缘骨组织无硬化；囊内有磨砂玻璃样钙化，部分钙化呈团块状；囊内有粗大骨梁和骨畸形，粗大骨梁为残留的骨嵴，形似丝瓜络状，股骨及胫骨的病变因行走负重关系可引起病骨的弯曲、变形，主要沿力线方向弯曲，股骨多向外弓，
胫骨向前弓；部分呈虫蚀状骨破坏。 骨内纤维组织异常增殖所致，病因不明。多无明显症状。晚期局部中大变形，并发病理性骨折。单骨或多骨受累，且有累计一侧骨骼的趋势。多骨者可并发性早熟和皮肤色素沉着。 阿伦膦酸钠治疗23例骨纤维结构不良的临床观察 诊断要点 1、囊状透亮区：纤维组织； 2、毛玻璃：纤维组织成骨； 3、致密骨：成熟骨组织； 4、环形钙化：软骨组织。 5、典型表现：OFD典型的X线表现位于胫骨骨干和(或)腓骨下段的起 源于骨皮质的膨胀性溶骨性破坏伴有胫骨前弓畸形。 鉴别诊断 验证成果
骨纤维异常增殖症 骨纤维异常增殖症〔Fibrousdysplasia〕是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞，开出生后网状骨支持紊乱，或构成骨的间质分化不良所致。 简介 骨纤维组织异常增殖症又名纤维性骨炎，是一种以骨纤维变性为特点的骨胳系统疾病，是否为一真性肿瘤尚无定论。该病好友于儿童及青年，女性较多见，主要有三种类型，①多骨型骨纤维组织异常增殖症;多发于四肢长骨，也伴发于扁平骨(颅骨、骨盆、肋骨等)，常多处骨质受累;②单骨型骨纤维组织异常增殖症;多发生于颅面骨，以上颌骨多见，在临床上该型与耳鼻咽喉科关系密切，常被误诊为上顷塞恶性肿瘤。③艾布赖特综合征(Albright’ssyndrome):由多骨型骨纤维组织异常增殖(称播散性纤维性骨炎)、皮肤色素沉着及内分泌障碍(以女子性早熟为突出表现)等病症构成。骨纤维组织异常增殖症为缓慢进展性局部肿块，因肿块压迫邻近器官组织，产生各种机能障碍与畸形，从而出现临床病症: (1)病变在上颌下颁者，以颜面变形为主要表现。(2)侵犯鼻窦和鼻腔者，与鼻炎、鼻窦炎病症相似，可出现鼻塞、鼻分泌物增多，重者可致鼻中隔偏曲等。(3)侵犯颗骨可发生耳后、
外耳道局部隆起变形、中耳炎、听力障碍及面瘫等病症。(4)侵入眶内可出现流眼泪、眼球突出、移位及视力减退、复视等病症，这是由于泪道及眼球受压所致。(5)侵犯牙槽骨可影响上下牙列正常咬合关系，有时咀嚼时可出现颗领关节疼痛。(6)侵犯颅内者虽极少见，但因可引起颅内压增高及脑神经受侵病症，对患者危害较大。 骨纤维异常增殖症〔Fibrous dysplasia〕是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞，开出生后网状骨支持紊乱，或构成骨的间质分化不良所致。本病临床并非罕见，约占全部骨新生物的25％，占全部良性骨肿瘤的7％。单骨型约占70％，多骨型不伴内分泌紊乱者约占30％，多骨型伴内分泌素乱者约占3％。诊断 本病除单骨型早期不易发现外，一般结合病史、部位、体征及影象学检查，多勿须组织学证据即可确诊。 治疗措施 本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。 鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无病症者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变开展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征。根治性切除虽为最正确治疗方法，但
口腔组织病理学教案 XX医科大学教案课程名称口腔组织病理学第1次课2021年8月30日教师姓名职称教授教研室口腔病理教学时数2授课题目绪论牙体组织(釉质)教学对象04级七年制授课地点教学楼102教室教学方式理论课本次课的重点、难点及对策： 重点： l牙釉质的理化结构和解剖特点l釉柱结构l各有机物较为集中处的形态特点和形成原因难点及对策l釉柱结构对策：结合牙齿的解剖特点讲解釉柱在牙齿中的走行及结构特征，增加幻灯片的量，使同学能从三维空间上理解釉柱是如何构成牙釉质的。 l牙釉质有机质相对集中处对策：由于有机质相对集中处有数种不同结构，容易混淆，所以讲解时注意强调各种结构的特点，对各种结构进行比较分析，并结合牙釉质的基本结构、以及各种有机质相对集中处的形成机制讲解，使同学在理解的基础上进行记忆本次课应用的教材教具参考书： 教材：全国高等医药院校教材《口腔组织病理学》第5版教具：薄膜，幻灯参考书： 1．SomoasJ。Etal。OralPathology。19972．AveryJk。OralDevelopmentandHistology。 1987主要教学内容及时间分配： 第一学时概论1．口腔组织病理学的内容组织学胚胎学頜病理学2．与普通组织病理学的比较3．口腔组织病理学的作用和地位4．学习方法口腔组织病理学第一章牙体组织牙釉质——冠部牙本质表面硬组织牙本质——主体牙体牙骨质——根部牙本质表面软组织牙髓——牙齿中央髓腔内第一节牙釉质人体最硬的组织重量体积无机96-97%86%有机50%、分化良好的表皮样细胞高度恶性未分化的中间细胞、分化差的表皮样细胞中度恶性介于上述二者之间【生物学特点】5年生存率70%低度恶性5年生存率>90%【组织发生】较大的涎腺导管上皮发生于口腔粘膜-口腔粘膜上皮l腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)【临床表现】年龄与性别、临床【病理】肉眼：圆、结节状切面灰白实性无包膜出血、囊性变
口腔影像学选择题
4．在X线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔界限表示有A．牙髓充血 B．牙髓炎 C．弥散性牙髓钙化 D．牙髓坏死 E．牙内吸收 正确答案：C 5．正常下颌牙槽骨影像特点哪项是错误的 A．密质骨厚 B．松质骨多 C．骨小梁呈网状结构 D．牙间骨小梁呈水平方向排列，根尖部有时见放射状排列 E．骨髓腔呈三角形和大小不等的圆形低密度影像 正确答案：B 6．我国口腔颌面部常见的恶性肿瘤不包括 A．舌癌 B．颊黏膜癌 C．腭癌 D．唇癌 E．上颌窦癌 正确答案：D 7．关于结核性淋巴结炎局部临床表现描述哪项是错误的 A．下颌下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结 B．淋巴结缓慢肿大，较硬，无压痛 C．淋巴结与周围组织无粘连 D．当发生干酪样坏死液化变性时，淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面有红、热感E．扪之有波动感 正确答案：D 12．可扪及搏动感的肿瘤是 A．神经纤维瘤 B．牙龈瘤 C．成釉细胞瘤 D．骨巨细胞瘤 E．颈动脉体瘤 正确答案：E 12．哪项不是恶性肿瘤的特征 A．可发生淋巴结转移 B．临床上可表现为溃疡型、外生型及浸润型 C．生长速度快 D．细胞分化差，细胞形态和结构呈异型性，有异常核分裂 E．不会发生远处转移 正确答案：E 16．来源于间叶组织的肿瘤是 A．鳞状细胞癌
C．口底癌 D．平滑肌肉瘤 E．上颌窦癌 正确答案：D 19．X线片上显示在金属充填物窝洞边缘有密度减低的不规则窄缝，边缘不光滑，提示A．急性龋 B．慢性龋 C．静止龋 D．继发龋 E．平滑面龋 正确答案：D 17．口腔种植学的指导理论是 A．骨结合理论 B．纤维结合理论 C．骨牵张理论 D．微创理论 E．骨粘连理论 正确答案：A 18．以下关于颞下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的 A．好发于青壮年，是一组疾病的总称 B．关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素 C．本病有自限性，一般不会发生关节强直 D．三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音 E．以保守治疗为主 正确答案：D 22．超声检查在口腔颌面部适用于 A．确定有无占位性病变 B．确定囊性或实性肿物 C．为评价肿瘤性质提供信息 D．确定深部肿物与邻近重要血管的关系 E．以上均适用 正确答案：E 23．不适合用作牙周病影像学检查方法的是 A．根尖片 B．合翼片 C．下颌骨侧位片 D．曲面体层片 E．根尖片数字减影技术 正确答案：C 42．要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用 A．下颌横断合片 B．口内根尖片 C．上下颌第三磨牙口外投照片
执业医师口腔执业医师模拟题2021年(158) (总分100,考试时间120分钟) 不定项选择 1. 患者，女性，37岁，进食时左下颌下区肿胀疼痛，可自行消退，反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大，无压痛；挤压下颌下腺，导管口有少量白色混浊液溢出。X线检查未发现导管结石，下一步应做哪些检查 A. 下颌下区B超检查 B. 下颌下腺造影检查 C. CT检查 D. MRI检查 E. 手术探查 2. 患者，女性，37岁，进食时左下颌下区肿胀疼痛，可自行消退，反复发作1年。检查左下颌下腺稍肿大，无压痛；挤压下颌下腺，导管口有少量白色混浊液溢出。为确定治疗方案，下颌下腺造影应投照的片位是 A. 侧位片及后前位片 B. 侧位片及功能片 C. 侧位片 D. 后前位片 E. 后前斜位片 3. 患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。为明确下颌颏部骨折情况，可以拍摄以下X线片位，除了 A. 下颌前部咬合片 B. 下颌前部横断颌片 C. 下颌体腔片 D. 下颌曲面断层片 E. 下颌骨侧位片 4. 患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。以下能够较好地显示下颌髁突中、低位骨折的X线片位是 A. 鼻颏位片 B. 下颌升支切线位片 C. 下颌升支侧位片 D. 下颌曲面断层片+下颌开口后前位片 E. 下颌骨体侧位片 5. 患者，男性，23岁，骑车时不慎摔倒，下颌颏部着地。检查可见下颌中切牙间隙增大，两侧骨段有异常动度。临床及X线检查未发现明确髁突骨折征象，但患者颞下颌关节部疼痛，咬合疼痛明显。为了解下颌髁突是否存在高位脱帽骨折，还可以应用以下X线平片检
2017年广东省口腔助理医师《牙体牙髓病学》讲义：考试 试题 一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、引起牙龈炎最主要的细菌是 A.革兰阳性杆菌 B.革兰阴性杆菌 C.螺旋体 D.衣原体 E.粘性放线菌 2、患者，男，35岁，有一烤瓷全冠，探查冠边缘存在悬突，周围龈缘红肿。如何进行治疗 A.牙周治疗 B.药物治疗 C.磨除悬突加局部处理 D.边缘抛光 E.局部处理 3、下列临终关怀的提法中，正确的是 A.临终关怀应以所有住院患者为服务对象 B.临终关怀应以治疗疾病为主 要服务内容C.临终关怀应以延长患者的生存时间为目的D.临终关怀 面向的仅仅是临终患者个体E.临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗 旨4、毛果芸香碱可产生哪种作用 A.近视、散瞳 B.近视、缩瞳 C.远视、散瞳 D.远视、缩瞳 E.眼压升高 5、以下关于牙龈瘤的叙述，哪项是错误的 A.女性多见，与内分泌有关 B.可以破坏牙槽骨壁 C. 一般应将病变波及的牙齿拔除 D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除 E.切除后不易复发 6、酚醛树脂塑化液第ni液是 A.间苯二酚 B.甲醛 C. 95%乙醇 D.过饱和的氢氧化钠溶液 E.甲酚甲醛 7、翻制耐火材料模型用 A.印模膏 B.熟石膏 C.琼脂印模材 D.藻酸盐印模材 E.基托蜡 8、下列所指缺牙区，哪一类属Kennedy 一类第二亚类 A．B．C．D．E． 9、釉质巾无机物主要成分是 A.氯化钙 B.碳酸钙 C.氟化钙 D.磷酸钙 E.磷酸镁 10、下列牙髓治疗对牙周组织影响最小的是 A.根管内封塑化液 B.根管壁侧穿 C.髓室底穿通 D.髓腔内封入
中级口腔医学主管技师基础知识-45 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、 (总题数：18，分数：36.00) 1.符合对面后静脉描述的是 （分数：2.00） A.由颞浅静脉和颌内静脉合成√ B.前支汇入翼丛 C.后支汇入面总静脉 D.与耳前静脉会合成颈外静脉 E.由耳后静脉和枕静脉合成 解析：[解析] 面后静脉：由颞浅静脉和颌内静脉合成，走行一段后又分为前后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉，后支与耳后静脉汇合成颈外静脉。 2.囊肿壁附着在未萌出牙的牙颈部的囊肿常为 （分数：2.00） A.牙源性角化囊肿 B.含牙囊肿√ C.牙龈囊肿 D.发育性根尖囊肿 E.根尖囊肿 解析：[解析] 含牙囊肿(dentigerous cyst)又称滤泡囊肿(follicular cyst)是指包含一个未萌牙齿的牙冠并且附着于该牙牙颈部的囊肿。 3.判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是 （分数：2.00） A.角化程度 B.细胞的多形性 C.细胞分裂活性 D.细胞核的多形性 E.糜烂和溃疡形成√ 解析：[解析] 糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。 4.颌骨嗜酸性肉芽肿中主要的增殖细胞是 （分数：2.00） A.朗汉斯巨细胞 B.朗格汉斯细胞√ C.嗜酸性粒细胞 D.淋巴组织 E.泡沫细胞 解析：[解析] 朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括：嗜酸性肉芽肿、汉一许一克病及勒一雪病。 5.关于牙源性角化囊肿的病理特点，不正确的是 （分数：2.00） A.不出现上皮钉突 B.棘层细胞内水肿 C.囊壁上皮角化 D.基底细胞核呈栅栏样排列√ E.衬里上皮呈波状或皱褶状 解析：[解析] 根尖囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。
医技专业知识测试题含答案 一、单选题（共70题，每题1分，共70分） 1、喉腔最狭窄的部位是( ) A、喉中间腔 B、声门下腔 C、前庭裂 D、喉口 E、声门裂 正确答案：E 2、当进行彩色多普勒检查时,如彩色血流显示不佳,有许多辅助调节,其中最重要的调节是( ) A、调节灰阶图像的前后处理 B、调节多普勒的增益 C、调节显示器的亮度 D、调节显示器的对比度 E、调节灰阶图像的动态范围 正确答案：B 3、躯体运动中枢( ) A、中央后回 B、边缘叶 C、额下回后部 D、颞横回 E、中央前回 正确答案：E 4、下肢深静脉瓣功能不全应用多普勒超声诊断的主要依据是( ) A、静脉血流速度增快 B、静脉血流速度减慢 C、静脉血流信号变窄,变弱 D、静脉血流信号不连续 E、远端加压时出现反向血流且持续1秒以上 正确答案：E 5、产生卵细胞的器官是( ) A、输卵管 B、卵巢
D、子宫 E、阴蒂 正确答案：B 6、不属于肝门结构的是( ) A、胆总管 B、肝淋巴管 C、肝固有动脉左、右支 D、肝门静脉 E、肝左、右管 正确答案：A 7、流体流动的能量守恒定律可用来计算( ) A、血流速度 B、心腔流量 C、心室容积 D、跨瓣压差 E、静脉压力 正确答案：D 8、成人颅脑超声对下列解剖结构可检测的是( ) A、脑垂体 B、透明隔腔 C、第三脑室 D、脑中线 E、松果体 正确答案：D 9、男,14岁,心脏超声检查示:剑突下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm,诊为何型房间隔缺损( ) A、混合型 B、继发孔中央型 C、上腔型 D、下腔型 E、冠状静脉窦型 正确答案：C 10、机体保钠的主要激素是( )