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中医住院医师规范化培训大纲001 (2).doc

中医住院医师规范化培训大纲001 (2).doc
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中医住院医师规范化培训大纲

(征求意见稿)

根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中提出的“建立住院医师规范化培训制度”的总体要求,建立健全中医住院医师规范化培训体系.中医住院医师规范化培训,将根据中医住院医师规范化培训管理办法,在以往中医住院医师培训方案的基础上,建立统一的培训计划。

第一章概述

培训目标、原则和对象

(一)目标

中医住院医师规范化培训的目标,是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师.通过培训,使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能,掌握必要的西医学有关临床知识和技术,能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。

(二)原则

中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点,体现整体性、系统性和实践性.

培训应以中医临床实际需要为出发点,立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。

(三)对象

培训对象为具有中医(含中西医结合)专业本科及以上学历,拟从事中医临床工作的毕业生。

培训方式

中医住院医师规范化培训,采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式,以临床实践培训为主。

(一)理论学习

结合临床实际应用开展理论学习,内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍,以及开设若干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座。

理论学习以自学为主,结合必要的集中辅导。

(二)临床实践

1、培训计划

培训时间一般为三年,中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生,经过考核并结合其既往临床经历,可相应减少培训时间。

培训分为两个阶段:第一阶段为2年,第二阶段为1年.

第一阶段为通科培训,在中医各专科轮转培训,培养中医临床工作能力,掌握相关的现代医学基本技能。

第二阶段以专科培训为主,通过以专科为主强化培训,进一步提高中医专科的诊疗能力,熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能,了解相关辅助科室的检查和诊断方法。

2、培训学科

1.学科:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医全科。

2.学科培训:

1)第一阶段:主要分中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以接受基本训练为主,中药房以辨识各类中药饮片训练为主.

2)第二阶段:各相关专科进行为期一年的培训。

3)全科方向:中医全科方向住院医师规范化培训,前二年为中医各学科轮转培训,第三年进入基层医疗机构,包括社区卫生中心、农村医疗机构进行以全科服务为特点的基本医疗卫生服务的培训。

3、轮转安排

第一阶段:

中医内科:培训时间为12个月.受训者主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室,其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。

中医外科:培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。

中医妇科:培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。

中医儿科:培训时间为1个月,受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习。

针灸、推拿、康复:培训时间为3月,受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊轮转学习.

中医骨伤科:培训时间为2个月。受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习。

中医耳鼻喉科:培训时间为2周,受训者主要在门诊、检查室、治疗室轮转学习.

中医眼科:培训时间为2周,受训者主要在眼科门诊学习.

辅助科室:培训时间为1个月,受训者主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。

第二阶段:

培训时间为12个月。受训者主要在选择的各相关内科亚学科及其他各二级学科的病房、门诊以及相关科室轮转学习。

(三)跟师学习

根据中医知识传授和人才培养特点,在培训期间每位受训人员应接受师承培养,由受训住院医师根据各自需求,选择相关学科指导老师,在三年培训期间跟随指导老师临诊学习。每周半天。

(四)其他

1、教学、科研要求

各培训学科,结合本学科特点对受训住院医师提出要求,主要包括以下内容:

①阅读本专业相关书籍,结合本专科临床工作实践,三年内撰写与临床相关的论文(临床总结、文献综述、临床研究等)。

②参加实习医学生的见习、实习等教学工作,包括临床带教、教学查房和小讲课等。

③参加院内专题讲座及病例讨论会。

2、公共课目

按照医疗机构以及临床医生有关执业要求,中医类别住院医师规范化培训,应参加住院医师规范化培训公共科目的学习,并结合中医住院医师特点增加必要公共课学习。

公共科目:卫生法规、循证医学、传染病防治、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与临床经典导读.

培训考核

(一)考核的目标和原则

参加中医住院医师规范化培养的住院医师均需参加考核。

以培养大纲和培训方案为指南,考核参加培训的中医住院医师临床基本能力训练水平和效果,并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进行综合评价。

(二)考核的形式和具体要求

中医住院医师规范化培养考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核.

(三)考核的管理和质量控制

中医住院医师规范化培训考核,由国家中医药管理局制定原则要求和标准。各省市中医药管理部门负责本地区考核工作,成立考核领导小组,组建本地区考核专家小组。各培训基地应成立相应考核小组,具体负责贯彻落实中医住院医师规范化培训有关考核工作及实施各类考核。

中医住院医师规范化培训结业综合考核,由各省市中医药管理部门组织成立考核专家委员会,制定考核办法和组织统一考核,并对考核进行质量评估和督导检查,结果上报各省市中医药管理部门并反馈至各培训基地。

第二章培训内容

一、中医内科

中医内科临床常见病证,包括肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证等相关疾病,急危重症等。中医住院医师需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗,急危重症的处理原则和抢救方法,临床辅助检查方法。

(一)培训目标

通过中医内科住院医师培训,使受培训医师系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识,了解临床辅助检查方法,打好中医内科临床工作基础.

(二)培训方法

培训时间为12个月,主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习.其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室,其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。

(三)培训内容和要求

1、体格检查及病历书写

掌握中医的望、闻、问、切四诊方法和规范的体格检查,能准确发现阳性体征。熟练掌握中医内科病历、医嘱、处方等常规医疗文件的书写。

2、中医内科常用方剂、中成药和医院制剂

(1)常用方剂

一贯煎、二陈汤、二仙汤、二至丸、十全大补汤、十灰散、八珍汤、八正散、人参败毒散、三拗汤、三仁汤、大承气汤、大补阴丸、小柴胡汤、小建中汤、小蓟饮子、天王补心丹、天麻钩藤饮、止嗽散、五苓散、五皮饮、五磨饮子、五子衍宗丸、香砂六君子汤、六味地黄丸、化肝煎、丹参饮、乌头汤、乌梅丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、玉女煎、玉屏风散、龙胆泻肝汤、左归丸、右归丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子汤、四物汤、四妙丸、补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、桃红四物汤、增液汤、独活寄生汤、真武汤、黄连温胆汤、旋覆代赭汤、羌活胜湿汤、茵陈蒿汤、麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮、藿香正气散、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、麻杏石甘汤、泻白散、桑杏汤、清燥救肺汤、百合固金汤、半夏厚朴汤、沙参麦冬汤、炙甘草汤、归脾汤、参苓白术散、逍遥散、凉膈散、清暑益气汤、白虎汤、犀角地黄汤、葛根汤、导赤散、生脉散、程氏萆薢分清饮、芍药甘草汤、瓜蒌薤白半夏汤、半夏白术天麻汤、白头翁汤、芍药散、川芎茶调散、牵正散。

(2)中成药

九味羌活丸(颗粒)、感冒清热颗粒、柴胡注射液、银翘解毒丸(颗粒、片)、防风通圣丸(颗粒)、玉屏风颗粒、保济丸、藿香正气水、十滴水、麻仁润肠丸(软胶囊)、黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)、牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)、牛黄上清丸(胶囊、

片)、双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)、银黄颗粒(片)、板蓝根颗粒、护肝片(胶囊、颗粒)、茵栀黄颗粒(口服液)、复方黄连素片、附子理中丸(片)、香砂养胃丸(颗粒、片)、通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)、蛇胆川贝液、橘红丸(颗粒、胶囊、片)、小儿消积止咳口服液、养阴清肺丸、蛤蚧定喘丸、清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)、安宫牛黄丸、苏合香丸、缩泉丸(胶囊)、补中益气丸(颗粒)、参苓白术散(丸、颗粒)、香砂六君丸、归脾丸(合剂)、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸(胶囊、片)、金匮肾气丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、参麦注射液、生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)、天王补心丸(片)、槐角丸、三七胶囊(片)、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)、丹参注射液、麝香保心丸、复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)、血府逐瘀丸(胶囊)、脉络宁注射液、冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)、速效救心丸、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、丹栀逍遥丸、逍遥丸(颗粒)、气滞胃痛颗粒(片)、胃苏颗粒、元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)、三九胃泰颗粒、保和丸(颗粒、片)、川芎茶调丸(散、颗粒、片)、正天丸(胶囊)、松龄血脉康胶囊、华佗再造丸、五苓散(胶囊、片)、普乐安胶囊(片)、癃闭舒胶囊、尪痹颗粒(片)、血脂康胶囊等.

(3)医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训医院学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

(四)中医内科各专科培训内容和要求

呼吸科(肺系疾病)

1、培训目标

通过呼吸内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握呼吸内科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治呼吸内科常见疾病临床医疗服务的能力。

2、培训方法

培训时间为2个月.受训者主要在门诊、病房、肺功能室轮转学习.

3、培训内容和要求

(1)培养内容

掌握:中医肺系病证相关理论;呼吸系统相关基础知识;病史采集及体格检查(呼吸内科检体技能)、呼吸内科相关的实验室检查及常用的操作方法;胸部X线读片。

熟悉:常见肺系病证(感冒、咳嗽、风温肺热病、哮病、喘证、肺胀、咯血、肺痨)的中医病因病机、辨证论治;呼吸内科常见病、多发病(上呼吸道感染、急性气管—支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、肺源性心脏病及呼吸衰竭等)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中医、中西医结合治疗方案;胸腔穿刺术、机械通气等相关临床基本操作;常见呼吸危急重症(大咯血、自发性气胸、窒息、哮喘持续状态、急性

呼吸衰竭等)的处理;呼吸内科常用药物的应用原则;呼吸内科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作;胸部的影像学表现及支气管镜等技术.

了解:中医肺系病发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;肺结节病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;胸部读片及支气管镜等技术,机械通气的方法;本专业的国内外新进展.

出科提交:门诊病案20份,住院志10份,大病历10份。

(2)培训要求

①学习病种要求

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:胸腔穿刺术、机械通气、肺功能、末梢指氧检测、吸氧、血气分析检测、哮喘冬病夏治敷贴.

③基础理论要求

●常用方剂

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、射干麻黄汤、定喘汤、三子养亲汤、二陈汤、九味羌活汤、银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、败毒散、半夏厚朴汤、苏子降气汤、真武汤、葶苈大枣泻肺汤、温胆汤、百合固金汤、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、异功散、七味都气丸等。

●中成药

参考中医内科常用中成药。

医院制剂(含经验方、协定处方)

心血管内科(心系疾病)

1.培训目标

通过心血管内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握心血管内科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治心血管内科常见疾病临床医疗服务的能力.

2.培训方法

培训时间为2个月。受训医师主要在门诊、病房及心电图室轮转学习。

3.培训内容和要求

(1)培训内容

掌握:中医心病相关理论;心血管相关基础知识;病史采集及体格检查(心血管专科检体技能)、心血管专科相关的实验室检查及常用的操作方法;心脏电转复;心肺复苏术。

熟悉:常见心系病证(胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病)的中医病因病机、辨证论治;常见心血管疾病(急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;心血管疾病常用药物的临床应用;心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断。

了解:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病的预防,包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学;心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术;心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血管系统的影响。

出科提交:门诊病案20份,住院志10份,大病历10份,心电图报告10份.

(2)培训要求

①学习病种要求

?

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:心电图检测、心脏电复律、无创辅助呼吸抢救心衰、运动平板检测与监护、心肺脑复苏术。

③基础理论要求

●常用方剂

导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。

●中成药

参考中医内科常用中成药。

●医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

?消化内科

1.培训目标

通过消化内科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握消化内科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治消化内科常见疾病临床医疗服务的能力。

2.培训方法

培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房及内镜室轮转学习.

3.培训内容与要求

(1)培训内容

掌握:中医脾胃肝胆病相关理论;消化内科相关基础知识;病史采集及体格检查(消化专科检体技能)、消化内科相关的实验室检查及常用的操作方法;胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。

熟悉:常见脾胃肝胆系病症(胃痞、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、病机、辨证论治;常见消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部、的判读。

了解:中医脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治;内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法.

出科提交:门诊病案20份,住院志10份,大病历10份。

(2)培训要求

①学习病种要求

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:腹腔穿刺术、胃十二指肠管置管术、三腔两囊压迫术、内镜检查。

③基础理论要求

●常用方剂

保和丸、二陈汤、参苓白术散、人参健脾丸、异功散、四君子汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤、麻子仁丸、济川煎、香砂六君子汤、益胃汤、一贯煎、四逆散、半夏泻心汤、茵陈蒿汤、痛泻要方、甘草泻心汤、大柴胡汤、黄土汤、补中益气汤、理中汤、黄芪建中汤、平胃散。

●中成药

参考中医内科常用中成药.

●医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

?内科急诊

1.培训目标

通过中医急诊内科的培养,受培训医师掌握急诊科相关的中医基础理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技术.达到能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的。

2.培训方法

培训时间为2个月.受训者在急诊病房(包括重症监护病房)1个月、急诊门诊1个月。

3.培训内容与要求

(1)培训内容

掌握:感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、昏迷、血证、呕吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄泻、厥证、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论治;发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性

肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气。

熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序;急性呼吸窘迫综合症()、恶性心律失常、顽固性心衰、等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗;心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程;常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用;常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术;中药注射剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法.

了解:临时心脏起博、连续性床边血液净化;各类突发及群发公共卫生事件的应急处理流程;急诊介入治疗、技术.

出科提交:急门诊病历20份,住院志10份,大病历10份。

(2).培训要求

①学习病种要求

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:心肺复苏术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺和活检术、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气、使用心电监护仪、使用除颤仪、使用洗胃机、使用呼吸机。

③基础理论要求

●常用方剂

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香薷饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、川芎茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、平胃散、藿香正气散、八正散、五苓散、防己黄芪汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散。

●中成药

参考中医内科常用中成药.

●医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

?内分泌科

1.培训目标

通过内分泌科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握内分泌科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治内分泌科常见疾病临床医疗服务的能力。

2.培训方法

培训时间为1个月.受训者主要在门诊、病房和检验科(内分泌相关)轮转学习.

3.培训内容和要求

(1)培训内容

掌握:中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识;病史采集及体格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查及常用的操作方法;胰岛素的使用适应症。

熟悉:中医内分泌科常见病症(消渴、瘿病、虚劳、肥胖症等)的病因病机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病(包括病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义。

了解:中医内分泌学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点。

出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份.

(2)培训要求

①学习病种要求

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:快速血糖测定、胰岛素泵、动态血糖监测仪、口服葡萄糖耐量试验、血气分析、地塞米松抑制试验(包括门诊病例)。

③基础理论要求

常用方剂

麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香薷饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤。

●中成药

参考中医内科常用中成药。

●医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

中医肿瘤科

1.培训目标

通过中医肿瘤科培训,受培训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握中医肿瘤科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医肿瘤科常见疾病临床医疗服务的能力。

2.培训方法

培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习.

3.培训内容和要求

(1)培训内容

掌握:肿瘤的病因病机、治疗原则、中医常用治法及用药,中医药治疗肿瘤的特色和优势。肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、食道癌常见肿瘤的中医诊断和辨证治疗,放化疗毒副反应的中医辨证治疗;肿瘤常见急症(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和肿瘤并发症(胸腔积液和腹腔积液)的处理原则,掌握肿瘤科常见的操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺)。

熟悉:肿瘤的历史沿革,中医常用治法的现代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原则,常见肿瘤的现代医学诊断和治疗原则;癌性疼痛的治疗原则。

了解:肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展。

出科提交:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。

(2)培训要求

①学习病种要求

②临床操作技术要求

应掌握的技术操作:胸腔穿刺术、腹腔穿刺术

③基础理论要求

●常用方剂

八珍汤、四物汤、补中益气汤、桃红四物汤、增液汤、生脉饮、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、一贯煎、归脾汤、六味地黄丸、大补阴丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣仁汤、左归丸、右归丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、小蓟饮子。

●中成药

参考中医内科常用中成药。

●医院制剂(含经验方、协定处方)

根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。

?血液科

1.培训目标

通过血液科培训,受训医师在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握血液科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液科常见疾病临床医疗服务的能力。

2.培训方法

培训时间为1个月。受训者主要在门诊、病房、检验科(血液科相关)的轮转学习。

3.培训内容和要求

(1)培训内容

掌握:中医血液科相关理论;血液科相关基础知识;病史采集及体格检查(血液专科检体技能)、血液科实验室检查项目,血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。

熟悉:中医血液科病症(萎黄、髓劳、虚劳、紫癜、血证、积聚)的病因病机和辨证论治;急劳的病因病机及病理转归;常见血液科疾病(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等)的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后。

中医住院医师规范化培训教材

中医住院医师规化培训 基地工作指南(试行) 目录 前言...................................................................................... 第一章组织管理........................................................................... 一、住培领导小组 ....................................................................... 二、住培职能管理部门 ................................................................... 三、轮转科室管理团队 ................................................................... 四、专家指导委员会 ..................................................................... 五、协同单位与基层培养基地管理.......................................................... 第二章过程管理........................................................................... 一、培训招收 ........................................................................... 二、入院教育 ........................................................................... 三、跟师学习 ........................................................................... 四、轮转计划 ........................................................................... 五、入科教育 ........................................................................... 六、日常培训 ........................................................................... 七、教学活动 ........................................................................... 八、培训考核 ........................................................................... 第三章师资队伍建设 ....................................................................... 一、师资遴选 .......................................................................... 二、师资培训 ........................................................................... 三、师资评价与考核 ..................................................................... 四、师资激励与约束 ..................................................................... 第四章质量控制.......................................................................... 一、院级督导 ........................................................................... 二、科室自查 ........................................................................... 三、第三方评估 ......................................................................... 四、培训对象评价监测 ................................................................... 第五章支撑保障.......................................................................... 一、党(团)组织建设 ................................................................... 二、人事保障 ........................................................................... 三、培训对象待遇保障 ................................................................... 四、后勤保障 ........................................................................... 五、财务保障 ........................................................................... 六、医疗活动保障 ....................................................................... 七、信息服务保障 ....................................................................... 八、技能训练保障 ....................................................................... 第六章培训对象管理 ....................................................................... 一、日常管理 ........................................................................... 二、医疗活动管理 ....................................................................... 三、请销假管理 ......................................................................... 四、奖惩管理 ...........................................................................

2016年住院医师规范化培训计划

*******医院 2016年住院医师规范化培训工作计划 住院医师培训是培养合格医师的必需阶段。为进一步提高我院住院医师培训工作质量,完善制度,加强管理,做好临床住院医师毕业后医学教育工作,特结合我院实施住院医师培训工作以来的实践,制定我院住院医师培训计划。 一、指导思想 鼓励青年医师勤奋学习,刻苦钻研,认真实践,尽早成才;加强理论和实践的结合,提高临床技能和诊治水平;学习新理论、新技术、新方法,拓宽知识面,为今后发展打下扎实基础;重视医德医风培养,培养良好的职业道德。通过系统培训,使其在政治思想、职业道德、临床专业技术、医学理论、科研、教学及组织管理能力方面得到提高,成为医德高尚,技术过硬,理论扎实的专业技术骨干。 二、培训对象 1、新入院的临床医学专业毕业生,从事医院临床医疗工作人员。 2、新入院的从事医院临床医疗工作人员,若无工作经验,直接纳入住院医师规范化培养;若有部分工作经验者,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 3、外单位调入的住院医师,需参加相应水平考核,并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。

三、培训目标 住院医师经过培训,使其全面具备临床住院医师岗位工作的要求,达到临床医疗专业技术人员任职条件所规定的主治医师水平。 具体要求如下: 1、坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行党的卫生工作方针,具有良好的医德医风,全心全意为人民服务。 2、熟悉本学科、专业及相关学科的基础理论,具有较系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作。 3、具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症,能对下级医师进行业务指导。 4、基本掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文(包括病例分析、综述等)。 四、培训阶段 培训分二个阶段。 第一阶段:在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。第一阶段为轮转培训阶段。旨在通过临床实践,使在医学院校所学知识尽快转化为独立分析、解决临床实际问题的能力。该阶段突出基础理论、基本知识、基本技能训练。 第二阶段:进一步完成轮转,逐步以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识。第二阶段的培训,目的是为专业发展奠定一个坚实的基础。 五、培训内容

中医全科住院医师规培模拟习题49(题+答案)

2020全国规培 中医全科全真模拟试题49 第 1题:单选题(本题1分) 心包的募穴是: A.心俞 B.巨阙 C.鸠尾 D.膻中 E.厥阴俞 【正确答案】:D 第 2题:单选题(本题1分) 女患者,30岁,停经56天,无明显诱因阴道少量出血,色淡黯质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,查尿妊娠试验阳性,其治法是: A.补肾益气,固冲安胎 B.益气养血,固冲安胎 C.清热凉血,固冲止血 D.补肾固冲,止血安胎 E.健脾益气,固冲止血 【正确答案】:D 第 3题:单选题(本题1分) 指出不属于凝脂翳的诊断依据: A.黑睛生翳 B.白睛红赤 C.抱轮红赤 D.畏光流泪 E.眼痛剧烈 【正确答案】:B 第 4题:单选题(本题1分) 医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过 A.学历认定 B.资历认定 C.资格认定 D.资质认定 E.执业认定 【正确答案】:C 【答案解析】: C

C 第 5题:单选题(本题1分) 临床愈合标准中哪一项是不正确的: A.局部无压痛 B.无纵轴叩击痛 C.X线骨折线模糊 D.大量骨痂形成 E.能适当的负重活动 【正确答案】:D 第 6题:单选题(本题1分) 乳痈多发生在产后: A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.1~2个月 E.1年 【正确答案】:B 第 7题:单选题(本题1分) 补充了"元气败伤"亦能致痿的医家有 A.叶天士 B.张景岳 C.朱丹溪 D.张子和 E.张仲景 【正确答案】:B 第 8题:单选题(本题1分) 肾阳不足,寒邪内侵的腹痛特点是 A.少腹拘急冷痛 B.腹中冷痛 C.脐中痛不可忍 D.腹中雷鸣切痛 E.脘腹胀满疼痛 【正确答案】:C 第 9题:单选题(本题1分)

中医住院医师规范化培训标准

省中医住院医师规化培训 大纲 (试行) 省中医药继续教育委员会 二○一二年六月

目录 第一章概述 (5) 一、培训目标、原则和对象 (5) 二、培训方式 (5) (一) 理论学习 (5) (二) 临床轮训 (6) (三) 跟师学习 (7) (四) 其他 (7) 第二章第一阶段培训 (9) 一、中医科 (9) (一) 培训目标 (9) (二) 培训方法 (9) (三) 培训容和要求 (9) (四) 中医科各专科培训容和要求 (11) 1. 呼吸科 (11) 2. 心血管科 (13) 3. 消化科 (15) 4. 科急诊 (17) 5. 分泌科 (20) 6. 肿瘤科 (22) 7. 血液科 (24) 8. 肾病科 (26) 9. 神经科 (28) 10. 风湿科 (30) 二、中医外科 (32) (一) 培训目标 (32) (二) 培训方法 (32) (三) 容和要求 (32) (四) 中医外科各专科培训容和要求 (33) 1. 中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科) (33) 2. 中医皮肤科 (35) 3. 中医肛肠科 (36) 三、中医妇科 (38) 四、中医儿科 (41) 五、针灸科、推拿科、中医康复科 (43) (一) 培训目标 (43) (二) 培训方法 (43) (三) 容和要求 (44) 1. 针灸科 (44) 2. 推拿科 (47) 3. 中医康复科 (50) 六、中医骨伤科 (52)

七、中医五官科(含中医眼科) (54) (一) 培训目标 (54) (二) 培训方法 (54) (三) 培训容与要求 (55) 1. 中医耳鼻咽喉科 (55) 2. 中医眼科 (57) 八、跟师学习 (59) 九、辅助科室 (61) (一) 培训目标 (61) (二) 培训方法 (61) (三) 培训容和要求 (61) 1. 心电图室 (61) 2. 放射科 (62) 3. 中药房 (63) 第三章第二阶段培训 (64) 一、中医科 (64) (一)培训目标 (64) (二)培训方法 (64) (三)学习容 (65) 1. 科急诊 (65) 2. 心血管科 (70) 3. 呼吸科 (72) 4. 消化科 (74) 5. 分泌科 (76) 6. 肿瘤科 (78) 7. 血液科 (80) 8. 肾病科 (82) 附:血液透析室 (84) 9. 神经科 (85) 10. 风湿科 (87) 二、中医外科 (89) (一) 培训目标 (89) (二) 培训方法 (89) (三) 培训容和要求 (90) 1. 中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科) (90) 2. 中医皮肤科 (92) 3. 中医肛肠科 (94) 4. 普通外科 (96) 三、中医妇科 (97) 四、中医儿科 (100) 五、针灸科、推拿科、中医康复科 (103) (一) 针灸科 (103) 附:推拿科轮训 (106) 附:中医康复科轮训 (108)

住院医师规范化培训管理制度及考核细则

镇原县第二人民医院住院医师规范化培训 管理制度及考核细则及实施细则 一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月,如遇特殊情况,可适当调整),经本人申请,科室、医院两级考核合格方能上岗工作。 二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。(未独立值班者,科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班,在带教老师的指导下开展工作;二是每周排6天正常班,在当班老师的指导下开展工作)。 三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排,积极参加医院组织的业务学习、中医适宜技术应用推广培训、“中医学经典、西医学中医”专项培训、岗位练兵技术比武等活动,培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目,任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。 四、住院医师按计划轮转科室,每科室轮转周期为三到六个月,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室,需向医务科申请,获批后方可调整。原则上现有临床科室必需全部轮转,在某一科延长轮转时间的,不能累计到下一科室。 五、住院医师必须经过出科考核,考核成绩经医务科认定合格者,由医务科开具出科通知单,方能进入下一科室培训,成绩不合格或表

现不好者,科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月,再重新考核。 六、请病假、事假任意一个月超过15天者,应延长该科室培训一个月; 七、未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训一个周期。 八、住院医师在轮科培训期间,应认真填写《轮科培训考核登记表》,科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。 九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分。继续医学教育为核心考核项,年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。 十、新调入人员,在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。

中医院住院医师规范化培训实施方案

中医院住院医师规范化培训实施方案为了提高我院中医住院医师素质。根据国家中医药管理局《中医药继续教育暂行》和《中医住院医师培训试行办法》和《黑龙江省中医住院医师规范化培训实施办法》结合我院实际情况制定本办法,具体如下: 一、组织领导 领导小组 组长:马春玲 副组长:赵艳萍 职责:负责组织实施培训和考核工作,并设有专人管理具体事务工作。 考核小组 医院考核小组 组长:赵艳萍 成员:李明君吴培军韩佳周丹王忠静 职责;负责第一阶段、第二阶段的中医住院医师考核工作。 科室考核小组: 组长:李明君吴培军韩佳周丹 成员:苏文生刘志斌黄长杰韩冬华周春华 石峰王海林 职责:负责指导住院医师临床实践并考核培训情况。 二、培训范围及对象

(一)医学院校本科及专科毕业的中医住院医师:从开始临床工作的第一年进入规范化培训;专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。 (二)从其他单位调入的住院医师,在原单位已进行规范化培训的须经医院审核培训资料后,进入第一或第二阶段相应年限培训;培训资料不全或未参加规范化培训者,经医院考核后按实际水平进入相应年限培训。 三、培训目标 住院医师经过规范化培训,达到主治中医师基本条件的要求,具体如下: (一)坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观,热爱祖国,遵纪守法,贯彻执行堂的方针,具有良好的医德医风,热爱临床医院事业,全心全意为人民健康服务。 (二)掌握本学科的基础理论,熟悉相关学科的基础理论,具有较系统的学科知识,了解本学科国内外新进展,并能用以指导实际工作。(三)具有本学科教丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握本学科的临床技能,能独立处理本学科常见病及某种疑难病症,能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。 四、培训内容 包括政治思想、临床工作能力、专业理论、教学能力等。 (一)政治思想:培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风,树立严谨、求实的科学态度。

住院医师规范化培训教学记录

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训教学记录 篇一:住院医师规范化培训记录 宝清县人民医院住院医师规范化培训 培训记录册 科室姓名培训编号 第阶段第年 宝清县人民医院科教科监制 填写说明 1、必须按表如实、认真、及时地填写。一个培训年度填写一本,每年9月初到科教科领交培训手册。 2、填写内容应符合卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》中的有关要求。要求培训各病例病种全面,同一病种病例记录10例以上即可,管床病例全年总数达到60例以上,手术病例全年总数达到40例以上,实践操作病例达到20例以上(如无管床病例的科室要求达到50例以上)。 3、本记录册中的内容是检查住院医师规范化培训过程的重要依据,要求各项内容填写详细全面,病案号准确清晰。 4、培训编号是住院医师开始培训注册时由医院统一给

定的编号,该编号代表医师本人培训身份,请在记录册上标明此号,以便存档。 宝清县人民医院住院医师规范化培训管理办法 根据卫生部有关《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的规定与要求,结合我院近年来住院医师规范化培训工作的实践,特制定我院住院医师规范化培训管理办法。 一、组织领导 宝清县人民医院继续医学教育委员会负责全院的住院 医师规范化培训。 宝清县人民医院继续医学教育委员会 主任:王志强 副主任:高景国邓忠光林福君张述海 成员:程莫双张岩王海军杨占龙王庆春 孟庆霞孙永良封安云徐鹏翔侯淑芹 于海燕王鲲鹏姜纯琳闫庆国潘贵江 于学东谢冰张会军张玉凤王国娟 王晓荣赵晓岩赵国军张秀丽李莹华 赵晓红张利峰任宏宴孙华吕佳 李丽卿 下设办公室在科教科:主任:程莫双 继续医学教育委员会及其办公室负责全院住院医师规

中医住院医师规范化培训计划

古浪县中医医院中医住院医师规范化培训计划 根据国家中医药学理局《中医药继续教暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定,特制本计划。 一.培训对象 1. 从事中医临床工作者的高等中医药院校应届本科毕业生。 2. 从事中医住院医师往届本科毕业生。 3. 具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二.培训目标 经过规范化培训,是培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三.培训条项 高等中医药院校应届本科毕业生,培训三年,往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训,非本科毕业的中医住院医师,按其取得中医是专业技术职务的年份及现有知识和能力,比照相应各届本科毕业生的要求确定年限一般为三年。 四.培训内容和方法 1. 中医住院医师规范化培训及医院学科进行培训,我院设有中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、骨伤科、康复科、中医肛肠科等。 2. 中医住院医师规范化培训,注重临床工作能力的培养加强专业

知识的补缺培训,同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德,临床实践专业理论以及计算机应用等。 3. 中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际强调在岗实践训练,主要在科室负责人和上级医师指导下,通过临床实践进行。整个培训过程分两个阶段。 第一阶段为学科基础培训,时间为一年,培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作,在上级医师指导下进行严格的临床工作训练,学习和掌握学科基本诊断,治疗技术以及相关的专业技能,巩固和提高专业理论知识成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为定向专业培训,时间为二年,在第一阶段的基础上进行专业培训,进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能,继续学习有关专业理论,是培训对象全面具备独立从事本学科工作的能力,能担负住院总医师工作。 五.项目和方法 1. 中医住院医师规范化培训的考核项目为;政治思想和职业的道德。临床实践专业技能。医学理论等。 2. 中医住院医师规范化培训的考核类型; (1).轮转考核。中医住院医师没轮转一个科室,又该科室主任对其在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核。并在培训考核手册上记录。 (2).阶段考核。中医住院医师完成第一阶段培训后由医院负责

住院医师规范化培训计划、实施方案

住院医师规范化培训计划 为加强我院住院医生规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院队伍的整体素质,提高医疗服务质量,特制定住院医生规范化管理培训计划: 一、培训总论 凡本科和专科医学院毕业生均需实行住院医师规范化培训,完成住院医师五年两阶段培养计划(包括第一阶段的三年轮科培养,第二阶段的两年定向培养),如未参加第一阶段住院医生培训,将不安排该医生转科为第二阶段定向培训;如未参加第二阶段住院医生培训,将影响该医生的晋升、进修及继续再升造。 二、培训原则 理论学习与实践,以实践为主;实践与能力培养,以能力培养为主;理论学习方式,以业务自学为主;培养全过程,重视医德医风培养。 三、住院医师制度、规范化培养考核内容 1.政治思想、医疗道德考核:授予50学分,每年下半年度12月份考评一次,从两个方面进行考核:(1)病人满意调查5

分/次;(2)科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合,未达到不给分。 2.临床专业技能 (1)医疗文书书写质量 ①病历检查:授予60学分,在住院医生进入临床轮科1年内,不定期抽查每位10份病历,每份病历6分,达甲级病历者得分,未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量:授予60学分,住院医生进入临床科室第一轮科时间内,完成主任医师查房记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进行临床科室第二轮轮科时间内,需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;会诊讨论记录各5分,每份记录授予2分,书写内容合格者得分;住院医生进入临床科室 抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份,每份记录授予2分,书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作:授予30学分,住院医生的在进入临床科室轮科的3年时间内,需在带教老师的指导下,独立完成胸穿、

中医住院医师规范化培训试题

2011年中医住院医师规范化培训试题 姓名:分数: 一、单选题 (每题2分) 1、新石器时代已产生的外科手术器械为()。 A. 曲针 B. 小针刀 C. 铍针 D. 砭镰 E. 刀 2、首次记载用竹片夹板固定骨折的是( )。 A. 晋葛洪《肘后救卒方》 B.南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》 C.隋·巢元方《诸病源候论》 D.《吕氏春秋》 E.唐·蔺道人《仙授理伤续断秘方》 3、新石器时代已出现外伤科名医( ) A. 神农 B.黄帝 C.伏羲 D.扁鹊 E.俞跗 4、首次记载髋关节脱臼分为前后脱臼两类的是( ) A. 巢元方《诸病源候论》 B. 蔺道人《仙授理伤续断秘方》 C. 宋慈《洗冤集录》 D. 危亦林《世医得效方》 E.王肯堂《证治准绳》 5.鳞屑在急性病后见之多为() A.余热未清 B.血热 C.湿热 D.火毒 E.营血亏损 6.皮损表现为丘疹时外用剂型最好选用() A.洗剂 B.粉剂 C.软膏 D.油剂 E.酊剂

6.蛇串疮西医发病的病原微生物为() A.水痘病毒 B.水痘-带状疱疹病毒 C.单纯疱疹病毒 D.人类乳头瘤病毒 E.麻疹病毒 8.治疗头大蒂小的疣常用方法为() A.鸦胆子散敷贴法 B.推疣法 C.菱蒂磨擦法 D.荸荠磨擦法 E.洗涤法 9、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线() A.肛直线 B.肛门白线 C.齿线 D.肛管直肠环 10、在正常情况下,粪便主要储存于() A.直肠内 B.结肠内 C.乙状结肠内 D.直乙交界处 11、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于() A.交感神经支配 B.副交感神经支配 C.体神经支配 D. 植物神经支配 12、肛门的神经支配是() A.阴部内神经的分支 B.交感神经的分支 C.副交感神经的分支 D.以上都不是 13.早期的按摩疗法仅用于少数疾病的治疗,手法种类也较长,其中常用的两种手法是() A.按搓 B.按压 C.按饶 D.按摩 E.推拿

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》 为了完善我国毕业后医学教育制度,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的有关规定,特制定本培训大纲。 一、培训对象 (一)高等医学院校医学本科毕业的临床住院医师。 (二)医学研究生毕业后从事临床工作,按其临床工作实际水平参加相应年度的培训。 二、培训目标 住院医师经过规范化培训,要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。 三、培训方法 (一)培训分为两个阶段,第一阶段为三年,第二阶段为两年。 第一阶段(第一年至第三年) 第一阶段为二级学科基础培训。培训目的是使住院医师掌握

二级学科基础理论、基本知识和基本技能,培训方法以二级学科的各专业轮转为主,兼顾相关科室。 医学理论:巩固大学理论知识,阅读本学科经典著作,学习培训要求的专业必修课和选修课。 临床技能:掌握本学科基本诊断、治疗技术,本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法,门、急诊处理、重危病人抢救、接待病人,病历书写,临床教学等技能。 专业外语,每小时能笔译2500 个印刷符号以上。 文献综述:阅读指定的参考书刊及专题文献,完成一篇综述或论文。 完成第一阶段培训项目和内容,通过各项考核,成绩合格者方可进入第二阶段培训。 第二阶段(第四年至第五年) 第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学科培训。进一步加强本专业的“三基”训练,主要从事本专业临床工作,安排一定的门、急诊和实验室工作。打好本专业的临床工作基础,担任总住院医师或相当的医疗行政管理工作半年以上,并安排适当时

住院医师规范化培训会议记录

竭诚为您提供优质文档/双击可除住院医师规范化培训会议记录 篇一:住院医师规范化培训记录 住院医师规范化培训总结 本年度以来,根据我院高职称人员较少,初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我 院实际人员比例结构,对住院医师做了以下规范化培训: 一、认真学习三基三严教材,采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式,医(住院医师规范化培训会议记录)院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量,检验学习效果,年终奖励三基三严考试优秀人员,对排名靠后的人员提出批评。具体工作如下: 1:要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。 2:下半年院内组织三基三严考试一次。 3:年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励,对排名靠后的提出批评,并责其改进学习计划,下年度予以补考。 4:对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于

一月。 二、为积极推进国家基本药物制度落实,指导我院医务人员合理使用药物。我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。 1:由各临床科室主任负责督查自学,在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学,共计25个学时。 2:由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时,共计28个学时。3:由药械科、科教科组织,药械科专技人员作为指导老师,对全院专技人员举行全院集体培训五次,共计10个学时。 三、为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案及试点病种。 1:给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件,要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。 2:各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责,在全科实行标准化操作、治疗,开展临床示教工作。从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。 3、单病种临床路径管理实行“检查、备案和督查”制

最新中医住院医师规范化培训考试题

中医住院医师规范化培训试题 一、A1型题:只能选择其中最佳的一项(每题1分) 1、下列各项,属中医学理论体系主要特点的是( ) A、同病异治 B、辨病论治 C、标本同治 D、辨证论治 E、审因论治 2、根据五行相生规律确定的治法是() A、滋水涵木法 B、抑木扶土法 C、培土制水法 D、佐金平木法 E、泻南补北法 3、寒者热之所体现的阴阳关系是( ) A、阴阳交感 B、阴阳互根 C、阴阳对立 D、阴阳消长 E、阴阳转化 4、在肾主闭藏的功能活动中,最具有生理意义的是( ) A、纳气归肾,促进元气之生成 B、固摄二便,防止二便之失禁 C、固摄水液,防止水液无故流失 D、固摄精气,防止精气无故散失 E、摄纳阳气,防止阳气浮越于上 5、四时季节属于五行之土的是( ) A、秋 B、冬 C、春 D、夏 E、长夏 6、阳脉之海是指( ) A、任脉 B、督脉 C、带脉 D、阳维脉 E、冲脉 7、中医诊断的基本原则是( ) A、整体审察,四诊合参,病证结合 B、辨证求因,审因论治,脉症合参 C、证候真假,证候错杂,诊法合参 D、证候转化,病证结合,辨证求因 E、司外揣内,见微知著,以常衡变 8. 胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于( ) A、肝脾不调证 B、肝胃不和证 C、肝胆湿热证 D、肝郁气滞证 E、胃热炽盛证 9、下列哪项不属于中风病临床表现() A、卒然昏倒 B、不省人事 C、口眼歪斜 D、半身不遂 E、四肢抽搐 10、下列哪项是血瘀致痛的特点()

A、胀痛 B、刺痛 C、重痛 D、空痛 E、走窜痛 11、精神疲惫,神识朦胧,困倦嗜睡多见于() A、心肾阳衰 B、痰湿困脾 C、脾虚不运 D、邪闭心神 E、营血亏虚 12、阳水的水肿特点为() A、眼睑先肿 B、足胫先肿 C、足胫、下肢先肿 D 、眼睑、颜面先肿 E、上肢、眼睑先肿 13、头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,形体消瘦并见脱肛,此表现为() A、气虚证 B、气陷证 C、气脱证 D、气滞证 E、气逆证 14、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项() A、头晕胀痛 B、面红目赤 C、急躁易怒 D、失眠多梦 E、脉弦细数 15、下列哪一组性味的药物,作用趋向一般属于升浮() A、甘、辛、凉 B、辛、苦、热 C、辛、甘、温 D、甘、淡、寒 E、酸、咸、热 16、被誉为“诸药之舟楫”,能载药上行的药物是() A、桔梗 B、柴胡 C、升麻 D、白前 E、葛根 17、功效润肺止咳,杀虫灭虱的药物是() A、百部 B、桔梗 C、紫菀 D、款冬花 E、杏仁 18、下列哪一项为白术的功效() A、益气健脾,燥湿利尿,益卫固表 B、益气健脾,燥湿利尿,止汗安胎 C、益气健脾,燥湿利尿,润肺止咳 D、益气健脾,燥湿利尿,养血安神 E、益气健脾,燥湿利尿,缓急止痛 19、下列各项中符合方剂组成原则要求的是() A、每方必须君、臣、佐、使俱全 B、方中诸药均须有相应的针对症状 C、方中必有一药专作引经之用 D、君药必须在总药量中占比最大 E、方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄 20、苏合香丸主治() A、温热病 B、痰热内闭心包证 C、邪热内陷心包证 D、热闭证 E、寒闭证 21、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是 A、温阳散寒 B、温肾纳气 C、温通经脉 D、鼓舞气血 E、散寒止痛

住院医师规范化培训课程(一)

1、开放式与封闭式问题本质区别在于() * ? A.回答难度 ? B.备选答案 ? C.分析难度 ? D.答案范围 ? E.适用范围 2、编码是问卷设计中不可缺少的部分,其主要目的在于() * ? A.方便填写 ? B.减少笔误 ? C.答案标准化处理 ? D.便于计算机分析 ? E.保持卷面整洁 3、现场调查中,采用问卷获得每一个对象数据信息的过程属于() * ? A.数据收集 ? B.数据整理 ? C.数据描述 ? D.数据分析 4、为了了解目前中学生的吸烟情况,例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟 草的种类和吸烟的深度等,现需要开展一项研究,这项研究适宜采用何种方法() * ? A.历史资料分析 ? B.随访研究 ? C.筛查 ? D.普查 ? E.抽样调查 5、下列不属于现场调查研究方法的是() *

? A.现况调查 ? B.病例对照研究 ? C.描述性研究 ? D.文献研究 ? E.队列研究 6、抽样调查的一般步骤有() * ? A.确定总体 ? B.判定抽样框 ? C.决定样本总量? ? D.决定抽样组织形式 ? E.以上都是 7、关于定性研究的特点,正确的说法是() * ? A.通常可采用概率统计方法对定性研究的结果进行描述和推断? B.定性研究强调通过固定的程序和手段获得所需的资料 ? C.定性研究的结果不仅适用于样本人群,而且适用于总体人群? D.定性研究注重由原因导致结果的中间过程和细节,而不是结果 ? E.定性研究的样本量要比定量研究大 8、以下哪种现场调查是最为常用的方式() * ? A.面谈法 ? B.信函调查法 ? C.电话调查法 ? D.集中调查法 9、使用封闭式问题收集资料的优点是() * ? A.答案全面

中医住院医师规范化培训大纲

中医住院医师规范化 培训大纲

国家中医药管理局 《中医住院医师规范化培训大纲》 总则 根据国家中医药管理局《中医药继续教育暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定,特制定本大纲。 一、培训对象 (一)从事中医临床工作的高等中医药院校应届本科毕业生。 (二)从事中医住院医师工作的往届本科毕业生。 (三)具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二、培训目标 经过规范化培训,使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三、培训年限 高等中医药院校应届本科毕业生,培训五年。往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训。非本科毕业的中医住院医师,按其取得中医师专业技术职务的年份及现有知识和能力,比照相应各届本科毕业生的要求确定年限。 四、培训内容和方法 (一)中医住院医师规范化培训原则上按二级学科进行培训,参照目前中医院科室设置情况,现阶段暂设中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿

科、针灸科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、推拿科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医骨伤科等11科。 (二)中医住院医师规范化培训,注重临床工作能力的培养,加强专业知识的补缺培训,同时重视医德医风教育。培训内容包括政治思想和职业道德、临床实践、专业理论以及医古文、专业外语、计算机应用等。 (三)中医住院医师规范化培训坚持理论联系实际,强调在岗实践训练,主要在科室负责人和上级医师指导下,通过临床实践进行。整个培训过程分为两个阶段: 第一阶段为学科基础培训,时间为三年。培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作,在上级医师指导下,进行严格的临床工作训练,学习和掌握本学科基本诊断、治疗技术以及相关的专业技能。同时,学习有关的医学理论和专业外语、计算机应用等,巩固和提高专业理论知识,成为能独立从事本学科工作的住院医师。 第二阶段为专业定向培训,时间为两年。在第一阶段培训的基础上,进行专业培训,进一步学习和掌握本学科临床工作的各种技能,继续学习有关专业理论,使培训对象全面具备独立从事本学科临床医疗工作的能力,能担负住院总医师工作,达到中医主治医师水平。 五、考核项目和办法 (一)中医住院医师规范化培训的考核项目为:政治思想和职业道德、临床实践时间、专业技能、医学理论、专业外语、医古文和计算机应用等。 (二)中医住院医师规范化培训的考核类型:

2019年中医住院医师规培急救知识试题及答案(三)

2019年中医住院医师规培急救知识试题及答案(三)试题只有一种题型—A型选择题,即最佳回答题,它由一个叙述主体和五个备选答案组成,答案中只有一个是最恰当的,其余四个答案为干扰答案。 201、急性脑血管疾病伴脑病形成,最急需的措施是( ) A、脑CT B、脑MRI C、腰椎穿刺 D、静脉滴注甘露醇 E、脑血管造影 202、脑疝形成时,不可以( ) A、静脉滴注甘露醇 B、腰椎穿刺 C、吸氧 D、吸痰 E、翻身 203、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止、这是因为诱发了( ) A、小脑扁桃体疝 B、颞叶钩回疝 C、脑室出血 D、脑肿瘤出血 E、蛛网膜下腔出血 204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是( ) A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫 205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是( ) A、先散大后缩小,再散大 B、先缩小后散大,再缩小 C、先散大继续散大,再缩小 D、先缩小后散大,再继续散大

E、时大时小,最后散大固定 206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是( ) A、视神经受累 B、交感神经受刺激 C、动眼神经受压 D、中脑动眼神经核受损 E、枕叶皮层梗死 207、枕大孔疝疝出的组织是( ) A、小脑蚓部 B、小脑扁桃体 C、颞叶钩回 D、须极 E、大脑扣带回 208、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是( ) A、早期出现呼吸骤停 B、血压升高 C、烦躁不安 D、剧烈头痛 E、频繁呕吐 209、脑疝致命的原因是( ) A、脑脊液循环障碍 B、脑干受压 C、小脑受压 D、颅内重要血管受压 E、大脑皮层受压 210、治疗脑水肿( ) A、尽早使用肾上腺皮质激素 B、等病情稳定后用肾上腺皮质激素 C、其他药物无效后用肾上腺皮质激素 D、不用肾上腺皮质激素 E、尽量少用肾上腺皮质激素,因为它可引起上消化道大出血 211、桥脑出血可出现( ) A、深昏迷 B、双侧针尖样瞳孔 C、高热 D、四肢中枢性瘫痪 E、以上全部体征

住院医师规范化培训管理制度

住院医师规范化培训管理制度 第一章总则 第一条为适应医院人事制度改革、提高临床住院医师素质,根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求,以及《关于开展住院医师规范化培训的通知》精神,制定本制度。 第二条目标是:建立与国际接轨的住院医师规范化培训制度,建成有规模的临床医师规范化培训基地,向省内各级医院培养、输送优秀的临床住院医师,引入竞争和分流机制,促使住院医师由“医院人”向“社会人”的身份转变。 第三条本办法所称住院医师是指参加我院住院医师规范化培训的医师。 第二章组织机构与职责 第四条住院医师规范化培训专家委员会是本业务最高主管机构,主任由业务院领导担任,各二级学科主任和资深教授担任委员。其职责是讨论制定住院医师规范化培训相关政策,审定各二级学科制订的住院医师培训考核实施细则,督促检查各二级学科住院医师培训计划、培训考核执行情况,审定住院医师培训 制度范本精选版

资格。 第五条住院医师规范化培训部是日常管理机构,设在教务处。其职责是在专家委员会指导下开展工作,制定医院住院医师规范化培训相关政策,负责住院医师规范化培训的日常管理及培训工作,组织住院医师的招聘工作,组织对二级学科住院医师培训的质量评估,管理住院医师培训期间的所有档案,办理住院医师培训合格证书,负责临床专业学位的申报工作,组织和培训住院医师师资人员和管理人员,负责学员助学金的审核发放。 第六条二级学科住院医师规范化培训办公室是培训管理组织机构,经河南省认定的我院内科学、外科学、妇产科学、耳鼻咽喉科学、麻醉与重症医学、放射医学、急救医学、康复理疗学、全科医学等二级学科由教研室主任牵头组成住院医师培训指导小组,配备一名兼职秘书。 第七条科室住院医师指导小组是具体的执行机构,由科室主任或副主任担任住院医师培训指导小组负责人,师资人员应为高年资主治医师以上人员。 第三章住院医师的招聘 第八条报名条件 一、国家重点高等院校医疗专业应届本科毕业生,获得医学学士学位。 制度范本精选版

中医住院医师规范化培训大纲

中医药管理局 《中医住院医师规化培训大纲》 总则 根据中医药管理局《中医药继续教育暂行规定》和《中医住院医师培训试行办法》的有关规定,特制定本大纲。 一、培训对象 (一)从事中医临床工作的高等中医药院校应届本科毕业生。 (二)从事中医住院医师工作的往届本科毕业生。 (三)具有中医师专业技术职务的大、中专毕业生及其他的中医住院医师。 二、培训目标 经过规化培训,使培训对象达到中医专业技术人员任职条件所规定的中医主治医师水平。 三、培训年限 高等中医药院校应届本科毕业生,培训五年。往届本科毕业生按其毕业年份及临床工作实际水平参加相应年度的培训。非本科毕业的中医住院医师,按其取得中医师专业技术职务的年份及现有知识和能力,比照相应各届本科毕业生的要求确定年限。 四、培训容和法 (一)中医住院医师规化培训原则上按二级学科进行培训,参照目前中医院科室设置情况,现阶段暂设中医科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、中医眼科、中医耳鼻咽喉科、推拿科、中医皮肤科、中医肛肠科、中医骨伤科等11科。 (二)中医住院医师规化培训,注重临床工作能力的培养,加强专业知识的补缺培训,同时重视医德医风教育。培训容包括政治思想和职业道德、临床实践、专业理论以及医古文、专业外语、计算机应用等。 (三)中医住院医师规化培训坚持理论联系实际,强调在岗实践训练,主要在科室负责人和上级医师指导下,通过临床实践进行。整个培训过程分为两个阶段: 第一阶段为学科基础培训,时间为三年。培训对象参加本学科及相关科室的医疗工作,在上级医师指导下,进行格的临床工作训练,学习和掌握本学科基本诊断、治疗技术以及相关的专业技能。同时,学习有关的医学理论和专业外语、计算机应用等,巩固和提高专业理论知识,成为能独立从事本学科工作的住院医师。

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