急性胰腺炎恢复期食谱
胰腺炎对于很多人而言并不陌生，这也是临床上的常见疾病，临床上胰腺炎的类型主要有急性胰腺炎以及慢性胰腺炎，针对不同类型的胰腺炎治疗方法也各有不同，除了一些常规的治疗，在日常生活中的调理也要注意，尤其是饮食方面的调理。那急性胰腺炎恢复期食谱有哪些？
1.饮食注意
急性胰腺炎发作以后需要进食，在急性胰腺炎进入恢复期的时候，可以先从清淡的流质饮食开始，比如面汤、米汤、菜汤等，这样的流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，再过渡到固体食物。在胰腺炎没有完全治愈之前，各项化验指标还没有达到完全正常的时候，不要过多地吃油、鸡蛋、肉、奶、蛋白质和高脂肪的食物。当化验指标恢复正常了以后，再慢慢过渡到可以少吃点鸡蛋、瘦肉、牛奶，也不能过于油腻。急性胰腺炎即使在治愈以后，还是要注意，不能喝酒。
2.肉类
肉类以猪瘦肉和鱼类为主，少吃虾、精瘦羊肉、牛肉、鸡肉，兔肉、鸡蛋，尽量不吃各种动物内脏和猪脚、猪耳、狗肉、肥肉、五花肉、烧烤肉类、蛋黄、海鲜、剩饭和糊饭、焦饭等。避免油炸食品和腌渍肉类食品。
3.饮食习惯
日常吃饭应以八成饱为主、避免饱饭和过饱，吃饭时不要快、
不吃凉饭和少吃凉菜，尽量不要喝碳酸饮料和冰镇系列饮品和食品，不要喝酒(包括任何酒类)，血糖不高的可以少量食用糖类。
急性胰腺炎的饮食护理 前言：急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。患者的临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血尿，淀粉酶升高，多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。 引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素： (1)胆道疾病。如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引起。(2) 酗酒和暴饮暴食。 (3)胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。(4) 十二指肠乳头邻近部位的病变。邻近乳头部的十二指肠憩室炎、球部溃疡并发炎症等，可致十二指肠液返流入胰管，引起急性胰腺炎。 (5)感染（6）其他因素如手术与创伤等。 急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。因此饮食指导胰腺炎病人的饮食安排，是协助和保证病人有效治疗的重要因素之一。 急性期 ★嘱绝对禁食，必要时胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担，限制饮水量，口渴者可含漱或湿润口唇。禁食期间禁食期间，要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降，应及时补充，同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 ★治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常，腹痛、恶心呕吐等症状消失后，在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。应从小量无脂流食开始，如米汤，可少量多次，1～2天后，无不适反应则改成半流食，如面片汤、西红柿汤，继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、猪腰汤、蛋清汤等。以后可改为低脂半流质饮食，再过渡到低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则，以上几个阶段一定要逐步进行，每一阶段应观察1～2天，然后再调整，应忌油腻，避免暴饮暴食和酗酒。 恢复期家庭调护 ★（1）急性胰腺炎忌暴饮由于大量饮酒，可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心、呕吐，使十二指肠压力剧增，十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应禁酒。 ★（2）急性胰腺炎忌暴食，特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食，引起胰腺分泌剧增，胰液变得粘稠，导致排泄障碍，而引起胰腺炎。因此，预防急性胰腺炎应食用低脂食物。 ★（3）积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口，如果胆汁排泄不畅，可引起胆汁逆流人胰管而引起胰腺炎。
肠梗阻临床诊疗指南 【病因】 1.肠管阻塞：如蛔虫团、粪块、异物等。 2.肠壁病变：如炎症、肿瘤、先天畸形等。 3.肠外病变：粘连束带压迫，腹外疝嵌顿，肿瘤压迫等。 4.肠管变形：如肠扭转，肠套叠等。 5.神经肌肉功能紊乱：如麻痹性肠梗阻（腹腔手术后，腹部创伤，弥漫性腹膜炎等病人发生），痉挛性肠梗阻（慢性铅中毒或肠道功能紊乱等病人）。 血管闭塞：如肠系膜血管栓塞或血栓形成。 6.原因不明的假性肠梗阻等。 【诊断】 一、症状：痛、吐、胀、闭是各类急性肠梗阻共同四大症状。 1.腹痛：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，腹痛的同时，伴有高亢的肠鸣音。腹痛的间歇间期缩短，或剧烈的持续性腹痛，可能为绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻，多持续性胀痛。 2.呕吐：高位梗阻，呕吐出现早且频，吐出物为食物，胃液，胆汁，胰液等。低位梗阻吐粪水。若为血性，常表示肠管有
血循环障碍 3.腹胀：高位梗阻不明显或仅见到胃型，低位梗阻全腹膨胀，腹部隆起不均匀不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。 4.排气排便停止：梗阻发生后多数病人不再排气排便。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样粪便。 二、体征 1.一般情况： （1 ）神志：一般神志是清醒的，病情危重时则出现精神萎靡，昏迷，甚至休克。 （2）脱水，眼球凹陷，皮肤弹性减退，尿少甚至无尿。 2．腹部检查 （1）视诊腹胀，需多次定期测量腹围，机械性肠梗阻可见肠型和蠕动波。 （2）触诊：单纯性肠梗阻，腹部可有压痛，但无反跳痛及肌紧张。绞窄性肠梗阻腹部可出现腹膜刺激征和固定的压痛。 （3）叩诊：绞窄性肠梗阻腹腔有渗液，移动性浊音阳性。 （4）听诊：机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音若肠鸣音，突然减弱或消失说明肠坏死可能等。麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失。
诊疗计划 1.脑病三维持：维持血气、血糖、组织器官灌流及心率，维持能量供给； 2.脑病早期限液量，保静，保暖； 3.维持水电解质平衡，保持内环境稳定； 4.给予CTP10mg/天，疗程7-10天改善脑细胞代谢； 5.对症治疗：特福猛50-100mg/kg，实予100mg，q12h静点抗感染； 能量合剂改善细胞代谢； 给予光疗，监测血胆红素水平； 6.给予新生儿抚触早期干预 请上级医师指导诊疗 .维生素K1预防出血. .合理喂养:洗胃过程顺利后予早产奶开奶喂养,及时补液补充生理需要量,保证每日热卡摄 入. 2.新生儿暖台保暖保静,监测体温,血压,体重,呼吸,血糖,每日出入量,注意有无呼吸暂停等情 况,及时对症支持治疗.新生儿抚触促进患儿生长发育. 3.能量合剂静点调节细胞代谢 4.目前患儿血CRP略高,但是患儿为双胎,反应尚可,无明显感染中毒表现,不除外生产刺激 暂时性升高的可能,进一步寻找感染病灶,予头孢二代头孢孟多50-100mg/kg实予每次100mg, 每12小时一次静点防治感染. 5.积极完善相关检查:如CRP,血常规,超声心动,头颅CT,头颅B超等协诊重要脏器情况. 6.向家长交代病情:目前患儿为早产儿(适于胎龄儿),双胎A,早产儿有可能出现呼吸暂停,胃 食管反流等情况,随时可危及生命,交叉感染不能完全避免,费用较贵,住院时间较长,家长表示 理解并支持治疗. 新生儿吸入性肺炎 主诉：呼吸促8小时。 现病史：患儿于入院前7小时（即生后1小时）出现呼吸促，偶吐沫，无青紫，呻吟样呼吸困难等表现，外院曾给吸氧治疗，无明显好转。即转来我院。于门诊查血常规白细胞2.0×109/L,中性61%,淋巴43%,血红蛋白123g/L.网织红0.67%,血型“O”＂“”，胸片：两肺纹理增多，模糊，可见小斑片状阴影，右肺可见水平叶间裂。以收入院。 患儿自发病以来，精神反应稍弱，无哭声尖直及抽搐，未开奶，生后2小时排尿，排胎便，量正常。 诊断 新生儿吸入性肺炎（羊水吸入性）任何原因导致胎儿宫内或产时缺氧，由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸，羊水被吸入呼吸道，很快被毛细血管吸收，羊水中的皮脂和脱落的角化上皮细胞在肺泡内可引起化学性和机械性的刺激而发生弥漫性肺炎。该患儿母亲试产失败后行剖宫产，患儿有可疑缺氧史，且生后不久出现呼吸系统症状，入院后查体呼吸促，双肺可闻及中小水泡音，结合胸片两肺内带可见小斑片状阴影，新生儿吸入性肺炎诊断成立。结合羊水清亮，考虑为羊水吸入性，待入院后观察呼吸系统表现及监测胸片进一步协助诊断。 新生儿肺炎（宫内或产时感染性） 该患儿有呼吸系统表现，血常规示白细胞偏高，且以中性粒细胞增高为主，其母有胎膜早破史，应注意新生儿肺炎（宫内或产时感染性），但患儿一般情况好，无感染中毒表现及宫内感染的其他器官受累表现（如小头畸形，黄疸，肝脾肿大等）故目前暂不考虑，待入院后观察病情，查血CRP, TORCH等协助除外。
急性胰腺炎的饮食调养与注意事项 禁食，是急性胰腺炎主要治疗方法之一，可以减少胰液分泌，有利于炎症消退。 急性胰腺炎发作后，腹痛消失，无明显压痛，可以进食少量完全不含脂肪的低蛋白、高碳水化合物流质。可以用肠内营养液替代。 肠内营养液，6大营养素种类齐全，相互间比例恰当，既能满足机体对营养的需求，又可减轻胰腺负担，建议听医生的，持续用至病情稳定，以免加重病情。 病情完全好转后，才能逐渐进食低脂、低蛋白饮食；病情完全恢复后，才能逐渐恢复正常饮食。 多久可以进食，取决于你的病情。每周复查一次，看各项指标是否趋于正常，根据检查结果，判断病情恢复的程度，按医嘱进食。 特别提醒：要严格禁忌酒、辣椒、咖啡、浓茶等刺激品。 胰腺炎的饮食问题？ 平时要注意少食多餐，以低脂肪、高维生素饮食为主，等到病情控制后，再逐步恢复正常饮食。病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类，没有什么问题后，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥，以素食为主。 恢复正常饮食以后，也要以低脂食品为主，例如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等。蔬果可多吃菠菜、菜心、生菜、萝卜、苹果、桃子、香蕉、沙田柚，不宜吃易产气和致使腹胀的食物，如蕃薯、蚕豆等。 通常在治疗后的一周到一个月的时间禁止吃油腻或蛋白质丰富的食物，通过慢慢的调理再逐步恢复正常饮食。 胰腺炎治疗后，恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物，低脂肪，半流质食物。 胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量，来减轻胰腺的负担，利于胰腺的恢复，避免复发。 胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供，少食多餐，每天用餐5-6次。 特提供慢性胰腺炎恢复期患者吃的高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱，仅供参考： 早餐：梗米粥50克、糖包（面粉50克、白糖15克）腐乳20克 上午加餐：脱脂奶粉25克（加白糖10克） 午餐：肉沫西红柿汤（西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克） 下午加餐：藕粉20克（或杏仁茶） 晚餐：梗米粥50克、小包子（面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克） 全天用油10克，可适当补充果汁。 此外对于肉类的食用应循序渐进，慢慢加量或遵医嘱。 康复初期饮食： 此期饮食内不含脂肪和蛋白质，主要食物有米汤、藕粉、水果汁、每天6餐，每次约100ml，每天热量约为1423.512kJ用于病情好转初期试餐阶段，此期仍需给病人补充足够液体及电解质，一般在病后5～7d用此种饮食。
中医四诊：神志活晰，表情痈苦，双目有神，面色有华，形体适中，体态自 如。发声自然，语音活晰，无异常气味闻及。舌红，苔薄黄，脉弦。 本病因患者胃肠湿热郁结，加之饮食不当，以致脾胃损伤，湿热之邪内生，致肠道功能失调，传化不利，腑气不通，糟粕积滞，故发为本病。气机痞塞，胃肠升降失和，不通则痈，故见腹痈腹胀，胃气上逆，故伴恶心欲呕。舌红，苔薄黄，脉弦，四诊合参，故本病诊为关格，证为湿热蕴结。 中医鉴别诊断： 1、胃痈：疼痈部位在上腹，局部压痈，以腹胀为主，持续时间长，合并纳呆、恶心、呕吐等症状，多因长期饮食不洁，情志、外感、所致脾胃虚寒。主要丁胃脂部。 2、卒腹痈：卒腹痈表现为突然左上腹或上腹部疼痈，疼痈剧烈，多在暴饮暴食及饮洒后发病，结合血、尿淀粉酶及B超可明确诊断。 西医诊断依据： 1、腹痈、腹胀3天。 2、查体：腹部稍膨隆，以上腹部稍甚，无腹壁静脉曲张，未见肠型及胃肠蠕动波，腹软，中上腹部稍压痈，无反跳痈及肌紧张，未触及明显异常肿块，肝脾肋缘下未触及，叩诊无鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，未闻气过水声。 3、辅助检查：入院微量血糖示：7.0mmol/L。 西医鉴别诊断： 1、麻痹性肠梗阻：麻痹性肠梗阻的特征为无绞痈、肠鸣音消失和全腹均匀膨胀，X线腹部平片有助丁鉴别，麻痹性肠梗阻时全部胃、小肠和结肠均有胀气，程度大致相同。 2、急性胰腺炎：上腹部或稍偏左侧疼痈，痈如刀割或如绞痈、钻痈，痈势剧烈，常放射至左腰、背及左肩部，伴恶心呕吐，发热，或见黄疸、腹胀、皮肤瘀斑，甚至出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷。结合血尿淀粉酶及上腹部CT 可明确诊断。 初步诊断： 中医诊断：关格 湿热蕴结 1 人生的磨难是很多的，所以我们不可对于每一件轻微的伤害都过于敏感。在生活磨难面前，精神上的坚强和无动于 衷是我们抵抗罪恶和人生意外的最好武器。 西医诊断：不全性肠梗阻
急性胰腺炎康复后的饮食 最佳答案 补充蛋白质，鱼、牛奶、豆浆、瘦肉、一般肉类都能吃。蛋类的蛋白质在蛋清里，因此只吃蛋清，不吃蛋黄。 水果蔬菜没什么忌口，由于水果生冷，刚恢复进食，每次应吃少量，出院后逐渐吃多点。 辛辣刺激性、油腻、油炸、高脂肪、高胆固醇的食物不能吃，如酒、辣椒、肥肉、扣肉（东坡肉）、烧烤类、香肠、蛋黄等都不能吃 未出院前进餐可为：白粥、瘦肉粥（还未出院者，肉要煮烂些）、不油腻的青菜汤或鸡汤 出院后一两周内，可由喝粥改为吃柔软的饭（水分较多的饭）、馒头、面条，用温水冲蜂蜜喝，对恢复体力有良效出院后以及日后，主要吃易消化的食物，一日多餐，不能吃太饱，防止病情复发。 此外由于长期禁食，可吃些健胃的食物，如香菇，香菇可以提高免疫力，降胆固醇，助消化等
每次进餐后，以肚脐为中心，用左右手掌顺逆时针按摩几分钟，可帮组消化，改善大小肠的蠕动功能 一、严禁酒，吃低脂饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。 二、富营养，食勿饱慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。（若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入）。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。 三、求根治，寻验方慢性胰腺炎根治甚难，手术不宜，西药无方，原三军医大成都医学院万焕文老教授有一验方，经
急性胰腺炎的护理常规 急性胰腺炎是指胰腺酶原激活后对胰腺及其周围组织造成的自身消化性炎症。是腹部外科一种凶险的急腹症，常出现多个脏器功能损害。分为水肿性和出血坏死性，前者预后较好，后者预后差。 【护理问题】 1.体温过高：与急性胰腺炎组织坏死或感染有关； 2.疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、胆道梗阻等有关； 3.有体液不足的危险：与渗出、呕吐、出血、禁食等有关； 4.营养失调：低于机体需要量与呕吐、禁食、胃肠减压和大量消耗有关； 5.潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘或肠瘘； 6.知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识； 7.生活自理能力缺陷（洗漱，如厕，更衣）：与患者禁食水、发热或腹痛等导致的体质虚弱有关。 【护理措施】 1.严密监控病情：监测生命体征，准确记录出入量，维持水电解质平衡； 2.疼痛的护理：协助病人采取舒适卧位，如屈膝侧卧位，以减轻疼痛；疼痛较重时遵医嘱给予止痛药，如阿托品、654-2或杜冷丁。 3.口腔护理：禁食水期间保持患者口腔卫生，口渴时可含漱或用水湿润口唇，促进舒适； 4.腹胀明显者可给予大黄水灌肠，促进肠蠕动，减轻肠麻痹. 5.饮食护理：遵医嘱禁食期间绝对禁食并胃肠减压，症状缓解，病情稳定后可采用低脂肪、高碳水化物、适量蛋白质的清淡饮食，每日5~6餐。避免酒精性饮料及刺激性食物。 1/ 2
6.心理护理：耐心听取病人的主诉，多与其沟通，同时给予安慰和支持，向病人解释疼痛的原因和疾病相关知识，使其了解疾病恢复的过程，减轻焦虑和恐惧。 【健康指导】 1.戒烟禁酒。 2.禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。 3.定期复查，出现紧急情况，及时就诊。 2/ 2
肠梗阻 教案摘要 患者，64岁，多年来反复出现腹部阵发性胀痛不适，程度时轻时重。2天前无明显诱因再次出现此症状，自诉腹胀，腹部呈阵发性的疼痛，伴恶心、呕吐，2天以来未解便排气；遂急诊来院就诊，查体：腹软，无压痛及反跳痛，脐周扪及5×6cm大小包块，边界清楚，中等硬度，活动度固定，听诊肠鸣音亢进，拟“肠梗阻”收治入院。完善相关检查后，在全麻下行“剖腹探查术+肠粘连松解术”，术中留置腹腔引流管一根。经过医护人员的精心照护，患者康复出院。通过本教案，学生可以学习肠梗阻的分类、临床表现、治疗方式、围手术期护理及并发症的预防和护理，促进患者康复。 【关键词】 肠梗阻（intestinal obstruction）腹膜刺激征（peritoneal irritation sign）胃肠减压（gastrointestinal decompression） 【主要学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.掌握胃肠减压的护理要点 4.掌握肠梗阻保守治疗及手术治疗的护理 5.掌握肠梗阻术后并发症的护理 6.掌握肠梗阻的健康宣教 【次要学习目标】 1.熟悉肠梗阻的病因 2.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 3.熟悉手术治疗的指征 4.了解肠梗阻的辅助检查
【教师注意事项】 本幕描述的是肠梗阻患者发病时就诊的情形。通过本幕提供的信息，引导学生根据患者的临床表现及腹部体征，判断患者发生了何种疾病，同时引导学生学习该疾病的鉴别诊断、病因、分类及辅助检查。 【学习目标】 1.掌握肠梗阻的临床表现 2.掌握肠梗阻的分类 3.熟悉肠梗阻的病因 4.熟悉肠梗阻的鉴别诊断 5.了解肠梗阻的辅助检查 【提示用问题】 1.根据本幕所给出的信息，你认为患者最可能的诊断是什么？如何鉴别？ 2.该疾病的病因和分类是什么？ 3.哪些辅助检查可以诊断该疾病？ 【教师参考资料】 1.肠梗阻的临床表现 肠梗阻（intestinal obstrution）：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。是常见的急腹症之一，可由多种因素引起。当肠道内容物通过受阻时，可产生腹痛、腹胀、恶心呕吐及排气排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，最后可致毒血症、休克甚至死亡。水电解质与酸碱平衡失调，尤其患者高龄合并心肺功能不全等常为死亡的主要原因。单纯性肠梗阻的病死率为3%左右，而绞窄性肠梗阻则可达10%-20%。所以对于肠梗阻的早期诊断、及时处理尤为重要。 （1）症状： 不同类型的肠梗阻虽然病因和病理生理变化不同，但是共同的特点是肠腔受阻，肠内容物通过障碍，所以临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排便排气等。 腹痛，肠梗阻的患者大多有腹痛的表现，在发生机械性肠梗阻时腹痛往往是最先出现的症状。腹胀，一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻由于呕吐较频繁，腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻为全腹性胀气，中腹部最明显。局限性腹胀，腹部隆起不均匀对称，是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。恶心、呕吐，肠梗阻早期，主要为反射性呕吐，呕出物为食物或胃液。此后，呕吐随梗阻部位高低而有所不
急性胰腺炎病人的饮食护理 李易真 一、可以吃的食物 1、可以吃清淡有营养流质食物，如米汤、蛋汤、菜汤。 2、除流质饮食外还可进食米粥、挂面、及少量软菜。 二、不可吃的食物 1、忌油腻食物，如肥肉、花生、芝麻、点心，禁食油炸食品。 2、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类及蛋黄等含脂肪食物。 3、忌辛辣刺激调味品，如辣椒、花椒粉等。 疝气术后的注意事项 张丽霞 1、手术后适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物。 2、养成规律的生活，避免便秘、感冒、咳嗽。 3、手术后如有咳嗽、呕吐、打喷嚏时可以用手按住伤口、减少疼痛。 4、出院后3个月内不宜从事剧烈运动、提重物、用力弯腰等。 胆结石患者的饮食提示 林玲 一、胆结石患者的饮食一定的注意！ 1、饮食要有规律，早餐要吃好。俗话说（早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少）。
2、多吃新鲜水果蔬菜，早中晚固定时间用餐。 二、胆结石患者的五忌 1、胆固醇较高的食物，如（蛋黄、动物的心肝等）。 2、高脂肪食物，如（肥肉、猪油、糕点等）。 3、聚会时大吃大喝、暴饮暴食。 4、忌辛辣刺激性食物。 5、戒烟忌酒。 怎样让孩子远离烫伤 丁亚莉 怎样让宝宝远离烫伤？宝宝在家里就安全了吗？答案是“不”。正当爸爸妈妈们为宝宝万无一失的时候，殊不知，在家中也有许多安全隐患。 下面将告诉你保护宝宝的措施，杜绝家中的安全隐患。五岁以下的儿童最容易被火烧伤，也容易被烟熏着。大约75%的受伤原因是由于吸进了烟而造成的，而大约80%的火灾时由于家中失火而造成的。火的蔓延相当迅速，因此千万不能让5岁以下孩子独自在家。父母外出的时候最好把孩子带在身边。最常见的非致命灼伤是烫伤，其中约有20%是由于水龙头中的热水烫伤的；80%是溅出来的热食物或滚液体所致。父母在家中应采取以下措施，以起到安全防护作用： 1、在厨房放置一个固态化学灭火器。 2、家中用热水器的话，让孩子养成只开冷水龙头的习惯，若是
腹痛得鉴别诊断 急性腹痛就是常见得临床症状之一其病因复杂多样,但其共同特点就是发病急、变化快与病情重,需迅速准确得作出诊断与鉴别诊断 (１)腹腔脏器得急性炎症: ①急性肠胃炎:可发生于任何年龄组多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性与阵发性腹痛健康搜索,伴恶心、呕吐、腹泻便后腹痛可减轻或缓解,可伴有畏寒发热等。上腹部及脐周压痛明显,无反跳痛,听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞与中性粒细胞可增高、②胆囊炎、胆石症:多见于女性,发病年龄以２0～４0岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主、多因进食多脂食物或受凉而诱发,临床表现为持续性右上腹剧痛,间歇性加重向右肩及右背部放射,伴有寒战发热、恶心呕吐等,有40％～50％得患者出现皮肤黏膜黄染火罐网。大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张有1/3得患者可在右肋缘下触及肿大得胆囊,Mｕｒpｈｙ征阳性、白细胞及中性粒细胞增高Ｂ超及CT检查可发现肿大与充满积液得胆囊及结石征象即可明确诊断 ③急性胰腺炎火罐网:起病急,多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因,其主要得临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛并向左后腰部放射;疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻,伴有发热、恶心、呕吐,呕吐于腹痛发作不久出现,较剧烈,但不持久;少数出现黄疸;重症者出现呼吸及循环衰竭、上腹部压痛反跳痛及局限性肌紧张,以左上腹部为明显,有时可有移动性浊音;血白细胞与中性粒细胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外,血糖增高,血钙下降B超CT检查可见胰腺肿大,有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水,腹水淀粉酶增高等均可有助于诊断;胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等,也可有轻度得血、尿淀粉酶增高而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。 ④急性阑尾炎:可见于任何年龄鶒但以20~5０岁多见,临床表现为脐周或中上腹部隐痛,逐渐加重,并转移至右下腹呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛,伴有恶心呕吐、腹泻或便秘严重者可出现发热。体检:麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张火罐网,结肠充气试验阳性;若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性,血白细胞与中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别因其临床表现与急性阑尾炎大致相同;女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别 ⑤急性出血性坏死性小肠炎:以儿童及少年居多,起病急,其病因尚不清楚健康搜索,可能与产生B毒素得C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于脐周及上腹部,可漫延到全腹,多为持续性呈阵发性加剧,伴发热恶心、呕吐、腹泻及血便;重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等;腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛明显无反跳痛,早期肠鸣音亢进,后期肠鸣音减少;血白细胞总数明显升高,达(２～30)×109／L,粪隐血强阳性或血性便;腹部X线可见小肠胀气、大小不等得液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等 ⑥急性肠系膜淋巴结炎:可发生在任何年龄组但以8～12岁得少年儿童多见,有人认为就是病毒感染所致临床表现:腹痛常随上呼吸道感染而出现,多呈持续性右下腹或脐周疼痛,短时间腹痛可减轻或消失健康搜索,伴有发热、恶心呕吐,有部分患者出现腹泻或便秘;下腹部有压痛、反跳痛及轻度肌紧张,压痛点较广泛,不固定;白细胞总数轻度增多此病需与急性阑尾炎鉴别。 (2)腹腔脏器破裂、穿孔: ①胃十二指肠溃疡急性穿孔:常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作得胃痛史。疼痛绝大多数突然发生,疼痛性质不一致,通常表现为突发剧烈得上腹痛,继而为持续性或阵发加剧得全腹痛,伴有恶心呕吐、面色苍白四肢发冷、心慌、脉弱、血压下降或呈休克状态等。体检全腹压痛、反跳痛及板状腹,以中上腹或右上腹为重腹部可有移动性浊音、血白细胞总数与中性粒细胞升高,腹部X线摄片及透视见膈下游离气体。对疑有本病且诊断不清者可行腹腔
生活中急性胰腺炎患者若饮食不当，易于复发，反复发作可导致慢性胰腺炎。所以说，急性胰腺炎患者生活中饮食需注意，否则转为慢性胰腺炎后果很严重，给生活和工作都造成很多不便。下面我们来了解一下急性胰腺炎患者饮食都需要注意什么? 1.过量饮酒：酒精能直接损伤胰腺，刺激胰液分泌，容易造成胰管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入胰泡周围组织。胰液蛋白原被胶原酶激活成胰蛋白酶，后者又激活磷脂酶A等对胰液进行“自我消化”而发生胰腺炎。 2.暴饮暴食：多见于男性青年，由于短时间内大量食物进入十二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，引起急性胰腺炎。 3.油腻食物：多见于胆道阻塞疾病患者(胆石症，蛔虫等)，进油腻食物时，胆汁分泌增加经“共同通道”反流胰管，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。 急性胰腺炎重在预防。预防的关键环节就在于“及时去除病因”。在我国，大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道疾病。酗酒诱发急性胰腺炎的患者，首要是戒酒。暴饮暴食诱发胰腺炎者的患者，应避免重蹈覆辙。高脂血症，尤其是高甘油三酯引起的胰腺炎越来越引起重视，这类患者应长期服降脂药，并摄入低脂、清淡的饮食。 注意事项 ①定期随访，防止并发症：胰腺炎恢复期，病人如果发现腹部有肿块不断增大，并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状，则需及时就医。 ②恢复胰腺功能：急性胰腺炎后，病人胰腺的内、外分泌功能往往有不同程度的损害。病人胃口差、体重下降、腹胀、腹泻，往往伴有脂肪泻，因此治疗上可采用胰酶替代疗法。胰腺内分泌损害可导致糖尿病，病人应遵医嘱服用降糖药或使用胰岛素，定时监测血糖和尿糖。 ③加强营养促进恢复：如果胰腺的外分泌功能无明显损害，可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物，减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损，则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
饮食要求: 1、少量多餐:每天5~6餐,每餐给予1~2样食物。注意选用软而易消化食物。 2、病情逐渐稳定后:饮食量可增加,改为低脂肪半流质。蛋白质不宜过多,供给充足的糖类。 3、烹调方法:宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法,禁用油煎、炸、烙、烤等方法。烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20~30g。 适宜的食物 —、恢复期:蛋白水、米汤、绿豆汤、果汁、燕麦、藕粉、菜汁、西红柿汁、稀面汤﹑果冻等食物。 二、逐渐稳定后:面包、米粥、豆腐、瘦肉泥、浓果汁、蛋类、肝泥、浓菜汁等食物。 低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。 饮食禁忌 —、恢复期:禁食浓鱼汤、浓鸡汤,肉汤、豆浆、牛奶、蛋黄等食物。 二、逐渐稳定后:禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、浓茶、咖啡等,绝对禁酒。 参考食谱 —、恢复期:早餐:甜米汤;点心:橘子汁;午餐:蛋清番茄汁;点心:红枣汤;晚餐:咸米汤;点心:藕粉。 二、逐渐稳定后:早餐:粥、面包、拌豆腐;午餐:枣泥面条;点心:红枣汤;
晚餐:小米、粳米、鲤鱼等,如小米粥、清蒸鱼。 饮食1、不含脂肪的纯碳水化合物流食,内容包括:米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。 饮食2、禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品。含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。 饮食3、在以上基础适应后,适当增加过箩粥、蒸蛋清,少量南豆腐汤食品。 饮食4、无脂肪(极低脂肪的半流食。内容除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油及少量碎软菜、水果等。 饮食5、绝对禁酒:一般痊愈需2—3个月,预防复发,仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。少食多餐:每日5—6餐。 一、严禁酒,吃低脂 二、富营养,食勿饱, 应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。(若合并有糖尿病者,则应适当控制碳水化合物的摄入。饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
急性胰腺炎及护理 1.急性胰腺炎是常见疾病之一，多见于青壮年，女性高于男性（约2:1）. 2.位置：胰腺横卧于第1-2腰椎前方，前面被后腹膜所覆盖，全长约15-20cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm，分为头、颈、体、尾四部主胰管（Wirsung管）直径约2-3mm，约85%的人与胆总管汇合形成共同通路，开口于十二指肠乳头（Vater乳头） 副胰管（Santorini管），一般较细而短，单独开口于十二指肠。 3.胰腺解剖学：胰腺是一个大的腺体，约15cm组成胰腺的大多数细胞可以产生为酶的消化性物质，它们沿胰管进入小肠以帮助降解食物，胰腺内还包括含称为胰岛的成簇细胞，它们分泌两种激素：胰高血糖素和胰岛素，这两种激素在人体血糖水平的调节过程中发挥着重要作用。是上腹部腹膜后器官，细长，横于胃和横结肠后， 在脾脏、左肾上级和十二指肠之间
4.胰腺具有外分泌和内分泌两种功能 １、胰腺外分泌：胰液，PH：7.4-8.4，分泌量每日约750-1500ml，胰液中含大量水以外，还有无机成分和有机成分。 无机成分: 胰液中主要的阳离子：Na+、K+ 主要的阴离子：HCO3-、CL- 有机成分：主要是蛋白质，由多种消化酶组成：淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、激肽释放酶等）。 2..胰腺内分泌： 源于胰岛,在胰体尾部较多。 A细胞产生胰高糖素 B细胞最多，产生胰岛素 D细胞产生抑生长激素
D1细胞产生胰血管活性肠肽 F细胞产生胰多肽 5.概念 *急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。 6.病因 1、胆道疾病：胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫症等 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食 4、其他：手术与创伤、内分泌与代谢障碍（高脂血症、高钙血症）、感染 5、药物、遗传变异等 6、特发性胰腺炎 7..胆石症：是急性胆源性胰腺炎的主要致病因素 急性胰腺炎患者中30%～60%可检出结石 重症急性胰腺炎中有胆总管结石者高达60% 我国人群中胆源性急性胰腺炎占急性胰腺炎的比例也在50%以上 8.乙醇通过刺激胃酸分泌，使胰泌素和缩胆囊素分泌，促使胰腺外分泌增加；乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，胰管内压增加
急性胰腺炎的饮食 禁食，是急性胰腺炎主要治疗方法之一，可以减少胰液分泌，有利于炎症消退。 急性胰腺炎发作后，腹痛消失，无明显压痛，可以进食少量完全不含脂肪的低蛋白、高碳水化合物流质。可以用肠内营养液替代。肠内营养液，6大营养素种类齐全，相互间比例恰当，既能满足机体对营养的需求，又可减轻胰腺负担，建议听医生的，持续用至病情稳定，以免加重病情。 病情完全好转后，才能逐渐进食低脂、低蛋白饮食；病情完全恢复后，才能逐渐恢复正常饮食。 多久可以进食，取决于你的病情。每周复查一次，看各项指标是否趋于正常，根据检查结果，判断病情恢复的程度，按医嘱进食。特别提醒：要严格禁忌酒、辣椒、咖啡、浓茶等刺激品。 胰腺炎的饮食问题？ 平时要注意少食多餐，以低脂肪、高维生素饮食为主，等到病情控制后，再逐步恢复正常饮食。病人开始可以先喝些葡萄糖水、米汤、没有油的菜、果汁之类，没有什么问题后，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥，以素食为主。 恢复正常饮食以后，也要以低脂食品为主，例如豆制品、蛋白、鱼、瘦肉、米、面、馒头及新鲜蔬菜水果等。蔬果可多吃菠菜、菜心、生菜、萝卜、苹果、桃子、香蕉、沙田柚，不宜吃易产气和致使腹胀的食物，如蕃薯、蚕豆等。
通常在治疗后的一周到一个月的时间禁止吃油腻或蛋白质丰富的食物，通过慢慢的调理再逐步恢复正常饮食。 胰腺炎治疗后，恢复期间的饮食宜采用高碳水化合物，低脂肪，半流质食物。 胰腺炎患者应限制脂肪和蛋白质的摄入量，来减轻胰腺的负担，利于胰腺的恢复，避免复发。 胰腺炎患者应保持热量和维生素的提供，少食多餐，每天用餐5-6次。 特提供慢性胰腺炎恢复期患者吃的高碳水化合物、低脂肪、半流质食谱，仅供参考： 早餐：梗米粥50克、糖包（面粉50克、白糖15克）腐乳20克上午加餐：脱脂奶粉25克（加白糖10克） 午餐：肉沫西红柿汤（西红柿50克去皮、面条50克、瘦猪肉25克） 下午加餐：藕粉20克（或杏仁茶） 晚餐：梗米粥50克、小包子（面粉50克、瘦肉25克、菠菜100克） 全天用油10克，可适当补充果汁。 此外对于肉类的食用应循序渐进，慢慢加量或遵医嘱。
一、饮食 胰腺炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁：荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。 2、黄花马齿饮。黄花菜30克，马齿苋30克。将两者洗净，放入锅内，加清水适量，武火烧沸，改文火煮30分钟，晾凉后装罐存。代茶饮，有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。 3、佛手粥。佛手15克，粳米50克。佛手煎汁去渣，加粳米及水适量共煮粥，将熟时加入冰糖适量，粥成后食之。有理气：止痛：健脾养胃之功。 4、桂甘白芍。桂枝20克，白芍40克，甘草12克，生姜20克，大枣12枚，加水煎汁，去渣后加粳米100克，煮成粥，分次食之，可健脾安胃。 5、豆蔻粥。肉豆蔻10克，生姜10克，粳米50克。先将粳米煮粥，待煮沸后，加入肉豆蔻末及生姜，熬成粥后服。可理气止痛，散寒，治疗急性胰腺炎有寒象者。 6、猪胰散。猪胰微火焙干研成末，用胶囊分装，每日分次服用。内含多种胰酶，可起替代疗法的作用，对消化不良和脂肪泻患者有效。 7、山楂荷叶茶。山楂30克;荷叶12克。上两药加清水2碗，煎至1碗，去渣分服。能升清消导，助消化，可治疗慢性胰腺炎消化不良。 8、草决海带汤。海带20克，草决明10克。上两料加水2碗，煎至上碗，顿服，每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。 9、干姜粥。干姜3克，高良姜3克，粳米50克，先将干姜：高良姜用水煎，去渣取汁，再加入洗净的粳米同煮成粥，分次食之。有健脾温胃作用。 10、吴茱萸粥。吴茱萸2克，生姜2片，葱白2根，粳米50克。粳米加水煮粥，待米将熟时，将吴茱萸：生姜研细粉，葱白切碎放入同煮成粥，每日分次食之。有和胃止呕：理气止痛功效。 11、鲫鱼羹。砂仁10克，荜菝10克，陈皮10克，鲫鱼一条，胡椒10克，泡辣椒10克，葱：蒜：盐适量。将鲫鱼刮洗干净，将上药物及调料纳入腹中，按常法炖煮成鱼羹，分次服之。具有散寒：理气：止痛作用，用于慢性胰腺炎。 二、1槟榔饮
腹痛的鉴别诊断 急性腹痛是常见的临床症状之一其病因复杂多样，但其共同特点是发病急、变化快和病情重，需迅速准确的作出诊断和鉴别诊断 (1)腹腔脏器的急性炎症： ①急性肠胃炎：可发生于任何年龄组多以进食不洁食物或饮用污染水或暴饮暴食后出现持续性和阵发性腹痛健康搜索，伴恶心、呕吐、腹泻便后腹痛可减轻或缓解，可伴有畏寒发热等。上腹部及脐周压痛明显，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进。实验室检查白细胞和中性粒细胞可增高。 ②胆囊炎、胆石症：多见于女性，发病年龄以20～40岁最多。感染细菌以大肠埃希杆菌为主。多因进食多脂食物或受凉而诱发，临床表现为持续性右上腹剧痛，间歇性加重向右肩及右背部放射，伴有寒战发热、恶心呕吐等，有40%～50%的患者出现皮肤黏膜黄染火罐网。大多数患者有右上腹压痛与局部肌紧张有1/3的患者可在右肋缘下触及肿大的胆囊，Murphy 征阳性。白细胞及中性粒细胞增高B超及CT检查可发现肿大和充满积液的胆囊及结石征象即可明确诊断 ③急性胰腺炎火罐网：起病急，多有饮酒、暴饮暴食、高脂餐及精神激动等诱因，其主要的临床表现为持续性中上腹或左上腹剧痛并向左后腰部放射；疼痛在弯腰或起坐前倾时减轻，伴有发热、恶心、呕吐，呕吐于腹痛发作不久出现，较剧烈，但不持久；少数出现黄疸；重症者出现呼吸及循环衰竭。上腹部压痛反跳痛及局限性肌紧张，以左上腹部为明显，有时可有移动性浊音；血白细胞和中性粒细胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血钙下降B超CT检查可见胰腺肿大，有时腹腔穿刺可抽出黄色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于诊断；胃及十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等，也可有轻度的血、尿淀粉酶增高而血钙及血糖多无改变。反复多次检测尿淀粉酶后可与上述疾病相鉴别。 ④急性阑尾炎：可见于任何年龄鶒但以20～50岁多见，临床表现为脐周或中上腹部隐痛，逐渐加重，并转移至右下腹呈持续性或阵发性加剧或突然导致全腹剧痛，伴有恶心呕吐、腹泻或便秘严重者可出现发热。体检：麦氏点压痛、反跳痛及局部腹肌紧张火罐网，结肠充气试验阳性；若为盲肠后阑尾可出现腰大肌试验阳性，血白细胞和中性粒细胞增高。急性阑尾炎需与急性非特异性盲肠炎鉴别因其临床表现与急性阑尾炎大致相同；女性急性阑尾炎还需与急性右侧输卵管炎、右侧异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转卵巢黄体或滤泡破裂等鉴别 ⑤急性出血性坏死性小肠炎：以儿童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚健康搜索，可能与产生B毒素的C型产气荚膜芽孢杆菌感染有关。临床表现突然发生急性腹痛、疼痛多位于脐周及上腹部，可漫延到全腹，多为持续性呈阵发性加剧，伴发热恶心、呕吐、腹泻及血便；重症可出现中毒性休克、肠麻痹、肠穿孔等；腹部膨隆、腹肌紧张、脐周及上腹压痛明显无反跳痛，早期肠鸣音亢进，后期肠鸣音减少；血白细胞总数明显升高，达(2～30)×109/L，粪隐血强阳性或血性便；腹部X线可见小肠胀气、大小不等的液平面或小肠壁增厚、黏膜不规则等 ⑥急性肠系膜淋巴结炎：可发生在任何年龄组但以8～12岁的少年儿童多见，有人认为是病毒感染所致临床表现：腹痛常随上呼吸道感染而出现，多呈持续性右下腹或脐周疼痛，短时间腹痛可减轻或消失健康搜索，伴有发热、恶心呕吐，有部分患者出现腹泻或便秘；下腹部有压痛、反跳痛及轻度肌紧张，压痛点较广泛，不固定；白细胞总数轻度增多此病需与急性阑尾炎鉴别。 (2)腹腔脏器破裂、穿孔： ①胃十二指肠溃疡急性穿孔：常有胃十二指肠溃疡病史或多年反复发作的胃痛史。疼痛绝大多数突然发生，疼痛性质不一致，通常表现为突发剧烈的上腹痛，继而为持续性或阵发加
前言 饮食护理对于胰腺炎的康复起着至关重要的作用,饮食不当会引起胰腺炎的复发，在治疗胰腺炎中，我们要更加重视饮食的护理。饮食在我们日常生活中必不可少，人类每天都重复着一件事，那就是饮食，常言道，吃五谷生百病，人类如果饮食合理，加之各种运动锻炼，人体的机体免疫力增强，抵抗力增强，人体各系统功能正常运行，疾病自然而然就会远离，若饮食不当则会引发各种疾病，导致机体免疫力下降，抵抗各种疾病的能力下降，疾病恢复时间就会延长，故饮食合理在我们日常生活中至关重要。 饮食的目的就是为了吸收各种食物中的营养素，减少身体不平衡的发生，简单来说就是为了人体的健康，人们有了健康的身体才能去完成其他事物，饮食合理更是治疗疾病的关键。 饮食的重要性 世界卫生组织曾提出健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡，由此可见合理饮食是健康的重要环节，但如今越来越多的科研结果表明，危害人类健康的大部分疾病是饮食不当引起的。人们在平日的饮食中，大多只注重食物的口味和方便，但在营养、卫生、健康方面的考虑却不够周全。人们想要健康的身体，健康合理饮食尤为重要。特别是在治疗疾病中更为重要。 胰腺炎的饮食护理 【摘要】暴饮暴食是致胰腺炎发作的重要诱因，所以饮食治疗对胰腺炎的预防和治疗十分重要，胰腺炎患者的饮食对疾病康复起到至关重要的作用。 【关键词】胰腺炎饮食护理分期饮食护理 1.概述 胰腺是人体第二大消化器官，具有内外分泌功能。胰腺炎是由于各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化溶解酶，从而引起胰腺及周围组织“自身消化”的炎症病变，其病因多由胆道疾病，胰管梗阻，酗酒、暴饮暴食、十二指肠乳头邻近部位的病变等因素所致。胰腺炎分为急性和慢性两种： 1.1急性胰腺炎主要表现为突然发生的，持续性阵发性加剧的中上腹疼痛，常向腰背部呈带状放射，恶心，呕吐，水、电解质和酸碱平衡紊乱，若病情继续恶化，胰腺则出血坏死，可产生腹胀，腹壁紧张、腹压痛和反跳痛等腹膜刺激症状，更甚者出现腹水、高热和休克等危重表现。急性胰腺炎反复发作可转变为慢性胰腺炎。 1.2慢性胰腺炎表现为间歇性发作，可有腹痛，消化不良，脂肪泻等症状，是各种营养素吸收不良，易发生多种营养素缺乏症，长期可出现胰腺功能降低。 2.辅助检查 2.1血常规检查白细胞计数多增高，中性粒细胞出现核左移。 2.2淀粉酶测定血淀粉酶超过正常的3倍，尿淀粉酶升高。 2.3血液生化检查重症胰腺炎血钙降低，血糖升高。 2.4影像学检查 2.4.1腹部B超可见胰腺肿大，胰及胰周围回声异常，有助于了解胆囊及胆道情况，以及帮助诊断并发的胰腺脓肿或假性囊肿。 2.4.2腹部平片可发现是否存在腹水及肠麻痹或麻痹性肠梗阻，若见“哨兵袢”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接指征。
16种常见急性腹痛，怎样鉴别呢？ 一、急性胃肠炎 发病前常有不洁饮食史，或共餐者也有类似症状病史。腹痛以上腹部和脐周围为主，常呈持续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。 二、急性阑尾炎 大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。少数病人起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性阑尾炎腹痛的特点，约占70%至80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点(Mc Bunery点)压痛或伴有肌紧张、反跳痛；结肠充气试验、腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断，还有助于术前阑尾定位。直肠指检及妇女盆腔检查对鉴别很有必要。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超检查：可发现阑尾肿胀或阑尾周围液性暗区。稀钡灌肠造影：对反复发作右下腹部疼痛，疑为慢性阑尾炎者有助于诊断。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则提示已形成阑尾包块，如伴有畏寒、发热，B超提示右下腹有液性暗区，则应考虑阑尾脓肿形成。此外，在老年病人如诊断为阑尾包块经抗生素治疗后长期不消退者，应考虑并存结肠癌可能，应进一步做结肠镜检查。阑尾炎早期在右下腹压痛出现前易误诊为急性胃肠炎，而在阑尾炎穿孔后又易误诊为急性腹膜炎。此外，高位阑尾炎应与胆囊炎鉴别，腹膜后阑尾炎应与腹膜后脓肿鉴别，还需与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧尿路结石、妇科炎症及卵巢囊肿扭转、右侧胸膜炎或右下肺炎等众多疾病鉴别。如术中发现阑尾炎症较轻微，与临床症状不符合时，应常规检查末段回肠，以排除Meckel憩室炎或Crohn病等炎症性肠病。三、急性胆囊炎 好发于中老年妇女，尤其是肥胖者。急性胆囊炎多伴有胆囊结石，常在脂肪餐后发作，右上腹持续性疼痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶心、呕吐，但一般无黄疸。当结石嵌顿胆囊管或排入胆总管后可引起右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，并可有黄疸。右上腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性是急性胆囊炎的特征。有时可触及肿大胆囊，伴有胆道梗阻者可有黄疸。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。B超可发现胆囊肿大，囊壁肿胀，壁厚或周围有渗出，是首选检查方法。 四、急性胰腺炎 多数有胆石症病史，常在暴饮暴食或酗酒后突然发作，上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，可有恶心、呕吐；重症病人腹痛迅速扩散至全腹，常有发热，并早期出现休克或多脏器功能不全综合征。上腹压痛或伴有肌紧张、反跳痛，可有黄疸、移动性浊音阳性，脐周围或侧腹壁皮肤可出现紫红色瘀斑。实验室检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞升高。血、尿淀粉酶可明显升高，但血清淀粉酶的升高常在发病后6至8小时后，故发病初期如血清淀粉酶不升高不能排除该病的可能，重症病人血、尿淀粉酶或明显升高或不升高。X线腹部平片可见胃与小肠明显扩张，或伴横结肠扩张。CT检查可见胰腺肿大、胰腺周围脂肪层消失、胰周或腹腔积液。CT增强扫描可判断有无胰腺坏死，是诊断重症急性胰腺炎最可靠的方法。五、急性盆腔炎 是15岁至35岁的女性病人引起急性腹痛的常见原因。表现为下腹部持续性疼痛或弥漫性腹痛。大部分都出现在经期或月经刚停止的时候，且常有盆腔炎症的既往病史或有早产、引产、流产、妇科检查操作史或有不洁性生活史。可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛，重者有畏寒、发热。下腹部压痛或肌紧张、反跳痛。妇科检查：阴道分泌物多，宫颈摆痛、举痛。