颈椎土法牵引操作规范
[目的]
1.颈椎土法牵引疗法是治疗颈椎病常用且有效的方法，有助于解除
颈部肌肉挛缩，使肌肉放松，缓解疼痛。
2.松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带。
3.改善或恢复颈椎的正常生理弯曲。
4.减轻压迫刺激，有利于水肿消除，调整脊柱内外平衡，甚至增加
负压，有利于髓核回纳的一种治疗方法。
[评估]
1.有无严重心血管疾病患者。
2.有无严重精神类疾病。
3.牵引部位有无创口或皮炎等皮肤情况。
4.心理状况。
【用物准备】
枕颌带牵引坨颈枕
[操作程序]
1.备齐用物，携至床旁，查对医嘱。
2.牵引治疗前告知患者牵引的目的及注意事项，以取得配合。
3.患者取平卧位，颈肩部放松。
4.将枕颌带套好，调整松紧度，以患者舒适为度
5.牵引角度采用略前倾0-30°角，颈部垫我院自制颈枕。
4.牵引采用间歇牵引，重量宜在2-5kg，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
5.牵引时间为30-40分钟，牵引后休息10-20分钟，一般10-15天为一个疗程。
6.牵引时颈部制动。
7.调整牵引力线。
8.记录牵引时间。
9.再次核对整理用物。
[注意事项]
1.严重心血管疾病患者、严重精神疾病患者禁用颈椎牵引。
2.孕妇应根据医嘱适当缩短牵引时间、调整牵引重量，加强巡视观察。
3.牵引时间不宜过长，重量不宜过重，以患者忍受程度及不出现不良反应为原则。
4.如牵引部位有创口或皮炎等皮肤反应，不宜进行牵引。
5.如牵引后症状加重，不宜继续牵引。
6.牵引治疗前告知患者和家属牵引的目的和注意事项，取得配合。
7.根据牵引角度调节颈枕高度，保持有效的牵引力线，颈部不要悬空。
8.牵引过程中观察枕颌带位置是否舒适，耳廓有无压迫，必要时下颌或面颊部可衬垫软物；男患者避免压迫喉结，女患者避免头发压在牵引带内。
9.牵引过程中加强巡视，观察患者有无疼痛加重、头昏、恶心、心慌等不适，并根据情况及时报告医师处理。
