1946年美国职业协会发表的《合作教育宣言》第一次提出“工学结合”这种高职教育模式。教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）提出以“工学结合”为切入点的人才培养模式改革是教育教学改革的重点。“工学结合”是将学习与工作相结合的教学模式,是职业学校人才培养的重要模式，它以学生为主体,以职业为导向,充分利用校内外不同教育环境[1]。高职类院校不同于本科院校，它更重视对高技能、应用型人才的培养，所以“医教结合”内科护理教学模式更加适合高职类院校教学的应用。目前在我国不少高职类院校已经开始了这方面的研究，有部分院校采取一周2天理论3天实训或者3天理论2天实训的教学方法；有部分高校在校期间实施“工学结合”，将就业市场直接面向国外。“2+1模式”、“1+1+1模式”或者是“1.5+1.5模式”也在各大高校中试点进行。作为职业类院校，我们希望通过对此项工作的探讨与研究，能形成更适合我地区特色、学校特色的高职内科护理教学模式。
一个全新的“1233医教结合”模式在我院试行，即“一个平台”，“两个系列”，“三个循环”，“三个职业方向”。具体内容见图1。
“一个平台”即在校期间学习的整个过程，主要体现在课程设置上。让本地区校外实践教学基地的高水平的临床兼职教师与我们一起进行校外实践教学基地的建设研究，增强学校的实践教学与临床实践护理操作的可行性、正确性，从而充分发挥兼职教师在实践教学的作用。
“两个系列”即内科护理基本技能和内科护士职业基本技能。通过调整课时的比例，找到一种更适合护理专业学生的教学理念；让内科护理学专任教师与护理行业高水平的临床兼职教师共同进行实践教学研究，规范专业实践，采取各种不同形式的实践教学活动。实训教学是培养学生创新精神、职业素质和职业能力的重要手段，是提高学生综合素质的关键环节[2]。“三个循环”即内科病房课间见习、内科病房课间实习、毕业实习。充分利用本地区校外实践教学基地的资源及优势，通过增加课间见习及课间实习的时间及学时，增强护理专业学生在内科病房对所见所学内科病例的认知性，从而对病人进行整体护理。坚持走“校院合一、工学结合”之路，利用医院的优势，突出实践教学，构建适应社会需求的人才培养模式，致力于为基层培养“下得去、用得上、留得住”的高素质技能型卫生人才[3]。
“三个职业方向”即临床护理、社区护理、家庭护理方向，是学生毕业后面临的职业选择。有了护理行业高水平的临床兼职教师参与实践教学改革，我们的教学就能与护理行业的最新发展趋势紧密联系，做到实践教学改革与社会需求“零距离”、实践教学与岗位需要“零距离”，提高学生的全面素质和综合职业能力，为学生的就业提供更多的选择机会。
三个职业方向临床护理社区护理家庭护理三个循环内科课间见习
内科课间实习
毕业实习两个系列护理基本技能
职业基本技能
一个平台
在护理学院学习的文化素质教育课程、内科护理专业课程图1“1233医教结合”教学模式
“1233医教结合”模式
在高职内科护理教学中的应用与研究
魏巍，张静
（通辽职业学院，内蒙古通辽028000）
摘要：通过建立“1233医教结合”高职内科护理学教学模式和管理体系，实行以学校为主，医院协助的双方管理模式，不仅要实现护理专业人才培养目标，还要适应学生个性化职业发展方向的需要。通过学校专任教师和行业护理兼职教师发挥各自优势，分工协作，力求能够探索出充分发挥实践教学基地及护理行业兼职教师作用的双高内科护理人才的新模式及途径。
关键词：“1233医教结合”模式；高职内科护理教学；应用与研究中图分类号：G424.1
文献标识码：B
文章编号：1671-1246（2013）22-0056-02
基金项目：高等学校科学研究项目（NJSY12301）
56--
内科护理学专任教师与护理行业高水平的临床兼职教师共同进行实践教学研究，规范专业实践，采取各种不同形式的实践教学活动。例如：第一学年由学院统一安排2周到3周时间到医院进行见习，初步认识临床科室的工作程序；第二学年在内科护理学各系统疾病的理论讲解后，进行内科病房的课间见习，由实践教学基地高水平的临床兼职教师完成，并由高技能水平的兼职教师结合病房病人讲授治疗、护理措施，真正形成一个全新的医教结合的高职内科护理教学模式，提高学生的全面素质和综合职业能力。
参考文献：
[1]徐益荣.工学结合人才培养模式下外科护理教学改革探究[J].卫生职业教育，2011，29（11）：68-69.
[2]毛春燕.新形势下卫生职业院校实训教学的实践与思考[J].卫生职业教育，2008，26（11）：12-13.
[3]曾晓奇.“校院合一、工学结合”与中职卫生人才培养模式的探索[J].卫生职业教育，2012，30（14）：27-28.蒉
化学生态课堂构建策略
孙瑞芳
（新乡卫生学校，河南新乡453000）
摘要：化学生态课堂是由教师、学生、环境组成的动态平衡、开放有序的生态系统，以全面提高每位学生的科学素养为核心，通过探究、合作、启发讲授、自学、讨论、实验等方式和手段，创设师生平等对话情境、互动的教学模式以及设计最优的教学过程，充分体现学生为主体、教师为主导的教育思想，构建健康、活泼、和谐的师生关系，促进学生可持续发展。
关键词：生态课堂；平等对话；互动教学模式
中图分类号：G420文献标识码：A文章编号：1671-1246（2013）22-0057-02
化学生态课堂是教师、学生、环境三者之间形成的一种动态平衡、以人为本的课堂，教师给予学生足够的学习时间和空间，达到教师的引导点拨与学生自主探究和谐统一，课堂上充分体现民主、和谐的教学氛围，使学生真正成为课堂的主人。中职化学生态课堂通过优化课堂教学设计和有效的教学活动，构建自由对话平台、互动的教学模式，使每位学生的潜能得到有效开发，每位学生都得到最充分的发展，实现教学与发展的统一[1]。化学教学通过创设问题情境、构建互动教学模式、设计最优教学过程、营造和谐的课堂氛围来构建生态课堂。
1创设平等对话情境，构建和谐师生关系
在“缓冲溶液”一节中，通过多媒体课件让学生观察实验现象，然后提出问题：（1）糖水和纯水通过什么隔开？（2）半透膜内糖水的液面发生了什么变化？（3）如果没有半透膜存在，半透膜两侧溶液的浓度相同时还会发生渗透现象吗？（4）渗透现象发生的条件是什么？（5）渗透现象会无限进行下去吗？是什么阻止了渗透现象的继续发生？什么是渗透压？（6）如果把稀糖水改成浓糖水，渗透压会发生什么变化？渗透压与溶液浓度有什么关系？这些质疑式、探究式、递进式的问题设计为师生间的交流与讨论构建了平台，且问题层层递进，为不同层次的学生参与探究创设了交流的空间。
在上述案例中，教师根据学情对教材进行再创造，创造性地设置有效问题情境，营造一种让学生发现问题、解决问题的氛围；学生采取有效的探究活动，通过观察实验现象、师生间交流与讨论，使每位学生都体验到了学习的快乐，享受到了成功的喜悦，最终提高了课堂教学质量。在整个教学活动中，始终贯穿“以人为本”的理念，教师顺应学生的心理需要和发展需要，引领学生成为学习的参与者、合作者，交流对话的启发者，学习的指导者，在平等对话的过程中，师生间碰撞出思想的火花，共同收获新知识、新思想，呈现健康、活泼、和谐的师生关系。
2构建互动的教学模式，发挥教师的主导作用
传统的教学模式重教轻学，学生被动学习，效率低、能力差，教师的主导作用与学生的主体作用脱节现象比较严重。生态课堂强调教师、学生、环境的和谐统一，构建互动的教学模式，能充分发挥教师的主导作用，大大调动学生学习的积极性。在“缓冲溶液”一节中，改变过去教师讲、学生听的传统模式，把实验搬进教室，采取分组实验操作、边讲边实验互动的教学模式。每组准备的仪器和药品有试管、试管架、0.5 mol/L CH3COOH、0.5mol/LCH3COONa、0.1mol/LHCl、0.1 mol/LNaOH、纯水、pH试纸，学生按教师设计引导的操作步骤进行操作。（1）取两支试管，分别加入纯水4 mL，测其pH值；在第一支试管中加入1滴0.1 mol/L HCl后再测pH值，pH值有何变化？在第二支试管中加入1滴0.1 mol/L NaOH后再测pH值，pH值有何变
蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉蒉
57
--
“1233医教结合”模式在高职内科护理教学中的应用与研究
作者：魏巍， 张静
作者单位：通辽职业学院,内蒙古 通辽,028000
刊名：
卫生职业教育
英文刊名：Health Vocational Education
年，卷(期)：2013(22)
参考文献(3条)
1.徐益荣工学结合人才培养模式下外科护理教学改革探究[期刊论文]-卫生职业教育 2011(11)
2.毛春燕新形势下卫生职业院校实训教学的实践与思考[期刊论文]-卫生职业教育 2008(11)
3.曾晓奇"校院合一、工学结合"与中职卫生人才培养模式的探索[期刊论文]-卫生职业教育 2012(14)
引用本文格式：魏巍.张静“1233医教结合”模式在高职内科护理教学中的应用与研究[期刊论文]-卫生职业教育 2013(22)